Эмфизема легких чаще всего является следствием хронического обструктивного бронхита. Легочная соединительная ткань перестает быть эластичной, она заменяется фиброзной. Поскольку легкие утрачивают возможность эффективно сжиматься, они увеличиваются в размере, развивается пнемвосклероз. Симптомы — поверхностное дыхание, ригидность (твердость, неэластичность), малая подвижность грудной клетки при дыхании. Выполнение специальных дыхательных упражнений усиливает локальную вентиляцию легких, уменьшает одышку, развивает дыхательную мускулатуру.
Особенности заболевания
Эмфизема легких бывает острой (встречается при острых приступах астмы и из-за удаления одного легкого) и хронической диффузной (встречается чаще, возникает как следствие болезней — бронхит, астма, пневмосклероз). Возникает спазм, отек слизистой оболочки, что приводит к накоплению мокрот в бронхах и они теряют свою проходимость. Далее болезнь сопровождается воспалительным процессом, который приводит к дистрофии стенки бронхов и бронхиол, легкие теряют тонус, перестают полностью сокращаться.
Возникает одышка, причем часто без физической нагрузки, вдох становится более длительным. Больной кашляет как при бронхите, но с небольшим количеством вязкой мокроты. Человек приобретает своеобразный вид — грудная клетка в виде бочки, при дыхании двигается мало, наблюдается синюшность кожи. Лечат при эмфиземе симптоматически, лекарства в основном как при бронхите и бронхопневмонии, но также помогает дыхательная гимнастика.
Особенности занятий и режима
Дыхательная гимнастика является экспираторной — выполняются упражнения, которые приводят к возникновению полноценного вдоха, укрепляют туловищные и брюшные мышцы, участвующие в дыхании, возобновляют подвижность грудной клетки.
Гимнастикой можно заниматься, даже если приписан постельный или полупостельный режим, в таком случаи можно лежать или сидеть на стуле, оперевшись на спинку. Но, если позволяют силы, лучше стоять, так диафрагма лучше функционирует.
При эмфиземе вдыхать нужно медленно, через сжатые губы, выдыхать носом, так дыхание углубляется и диафрагма работает лучше. Быстрый вдох не допускается, чтобы альвеолы не слишком растягивались. Каждое упражнение нужно выполнять по три раза, заниматься следует три раза в день. Дышать нужно свежим воздухом, поэтому проветривайте помещение.
Также полезно ходить, заниматься плаванием, обязательно наличие здорового питания, следует отказаться от вредных привычек, особенно от курения. При эмфиземе возможно нужно сменить климат на крымский, кисловодский, но не в жаркий сезон.
Упражнения
Это хроническое заболевание, к которому приводит хронический обструктивный бронхит. Эластическая соединительная ткань легких заменяется фиброзной, развивается пневмосклероз, легкие расширяются, увеличивается остаточный объем легких, развиваются поверхностное дыхание, ригидность и малоподвижность грудной клетки
Задачи ЛФК и массажа
Усилить локальную вентиляцию легких, уменьшить гипоксемию и одышку, усилить обмен веществ во всех тканях, особенно в сердечной мышце и нервной системе, улучшить функцию дыхательной мускулатуры.
Особенности методики ЛФК
Применяют экспираторную гимнастику, то есть упражнения, способствующие полноценному выдоху, укрепляющие мышцы туловища и брюшного пресса, которые участвуют в дыхании и сохраняют подвижность грудной клетки и позвоночника – статические и динамические дыхательные упражнения в сочетании с общеукрепляющими. ИП при постельном и полупостельном режиме – лежа и сидя с опорой на спинку стула, а при общем режиме – стоя, чтобы не затруднить функцию диафрагмы. Выдох производить через сжатые губы медленно, а вдох – через нос. Это способствует лучшей подвижности диафрагмы и углублению дыхания. Не допускать быстрого и сильного выдоха, так как при этом еще больше растягиваются альвеолы. Упражнения выполнять в медленном и среднем темпе (из-за наличия гипоксемии), по 2-4 раза. После упражнений обязательны паузы для отдыха. Рекомендуется самостоятельное выполнение дыхательных упражнений 2-3 раза в день, дозированная ходьба, плавание.
- ходьба в ритм дыханию на 2 счета вдох, на 4-6 – выдох;
- стоя, руки на нижней части грудной клетки. Подняться на носки – вдох, опуститься на полную ступню, сдавливая руками грудную клетку – выдох;
- стоя лицом к гимнастической стенке, держась руками за рейку на уровне груди. Сделать полное приседание – выдох; вернуться в исходное положение – вдох;
- сидя верхом на гимнастической скамейке, руки в стороны. Повороты туловища поочередно в обе стороны самостоятельно или с помощью;
- сидя, опираясь на спинку стула, руки на животе. Глубокий выдох с втягиванием живота и надавливанием на него руками;
- сидя, руки на животе. Отведение локтей назад – вдох; сближение локтей с надавливанием пальцами на стенку живота – углубленный выдох;
- лежа на спине. Глубокое диафрагмальное дыхание с увеличением длительности выдоха;
- ИП – то же. Согнуть ноги, обхватив их руками, прижать к груди – выдох; вернуться в исходное положение – вдох;
- ИП – то же. Сесть, нагнуться вперед, стараясь коснуться руками пальцев ног, – выдох; вернуться в исходное положение – вдох;
- лежа на животе. Прогнуться в пояснице с одновременным подниманием ног и головы вверх – вдох; вернуться в исходное положение, расслабив мышцы – выдох.
Особенности методики массажа
Массаж аналогичен массажу при бронхиальной астме (см. массаж при бронхиальной астме).
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – это заболевание инфекционно-аллергической этиологии, которое проявляется приступами экспираторной (на выдохе) одышки. В основе одышки лежит спазм мелких и средних бронхов и набухание их слизистой оболочки. Заболевание приводит к увеличению остаточного объема легких, развитию эмфиземы легких, пневмосклерозу и легочно-сердечной недостаточности.
Задачи ЛФК и массажа
Снять патологические кортико-висцеральные рефлексы и восстановить нормальную регуляцию дыхания (снять спазм бронхов) путем урегулирования нервных процессов в коре больших полушарий головного мозга. Укрепить дыхательную мускулатуру, облегчить откашливание
Особенности методики ЛФК
ЛФК проводят в межприступном периоде в форме лечебной гимнастики, гигиенической гимнастики, дозированной ходьбы, игр, спортивных упражнений, бега.
Специальные дыхательные упражнения: с удлинением выдоха и произношением на выдохе звуков (у, а, о, ф, с, ш) в течение 5-7 секунд до 15-20 секунд, упражнения для урежения дыхания, укрепляющие дыхательную мускулатуру. Особое внимание уделяют диафрагмальному дыханию и укреплению мышц брюшного пресса для улучшения выдоха. Вдох осуществляют через нос, а выдох – через рот (носолегочный рефлекс уменьшает спазм бронхиол). Показаны упражнения на расслабление мышц, массаж грудной клетки вначале и конце занятия. Хорошо расслабляет мышцы вибрирующее надавливание руками со стороны спины под лопатками на грудную клетку по направлению к грудине в положении больного полулежа (массажист спереди от больного) по 5-6 раз.
Лучшие ИП – сидя и стоя. Значительные мышечные усилия противопоказаны. Темп медленный, а для мелких и средних мышц – средний или быстрый
Примерный комплекс упражнений при бронхиальной астме (палатный режим)
- ИП сидя, руки на коленях. Статическое дыхание с его произвольным урежением. 30-40 секунд.
- ИП то же. Руки к плечам, сжимая кисти в кулак – вдох, ИП – выдох. Темп медленный. 8-10 раз.
- ИП то же. Согнуть одну ногу вперед, обхватив руками и подтянув к животу – выдох, ИП – вдох. 5-6 раз каждой ногой.
- ИП – то же. Поворот в сторону с отведением одноименной руки ладонью вверх – вдох, ИП – выдох. 3-4 раза в каждую сторону.
- Дыхательные упражнения с удлинением выдоха и произношением звуков «ш» и «ж» на выдохе. 5-6 раз.
- ИП то же. Наклон в сторону, одноименная рука скользит по ножке стула вниз – выдох, ИП – вдох. 3-4 раза в каждую сторону.
- ИП – стоя, ноги врозь, кисти на нижних ребрах сбоку. Отвести локти назад, сдавливая руками грудную клетку – вдох, свести локти вперед – выдох. 4-5 раз.
- ИП – стоя, держась за спинку стула. Присесть – выдох, ИП – вдох. 4-5 раз.
- ИП – стоя, ноги врозь, руки на пояс. Дыхательные упражнения с удлинением выдоха и произношением звуков «а» и «о» на выдохе, вытянув губы трубочкой. 5-6 раз.
- Медленная ходьба в сочетании с дыханием: 2 шага – вдох, 3-4 шага – выдох. 1 минута.
- ИП – стоя, ноги врозь, руки на поясе. Наклон вперед, доставая руками сидение стула, – выдох. ИП – вдох. 4-5 раз.
- ИП – лежа на спине. Приподнять руку – вдох, расслабить мышцы руки и «уронить» ее на постель – выдох. 3-4 раза каждой рукой.
- ИП – то же. Поднять ногу – выдох, ИП – вдох. 5-6 раз каждой ногой.
- ИП – то же. Диафрагмальное дыхание с произвольным урежением его частоты. 30-40 секунд.
- Медленная ходьба с дыханием: 2 шага – вдох, 3-4 шага – выдох. 1 минута.
- ИП – сидя, руки на коленях. Наклон вперед, руки скользят по ногам вниз – выдох, ИП – вдох. 6-7 раз.
- ИП – сидя, руки на коленях. Сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев в кулак. Дыхание произвольное. 12-16 раз.
Массаж проводят до выполнения физических нагрузок с приподнятым изножием кушетки. Массируют воротниковую область, сильно – спину (особенно паравертебральные области), дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные мышцы, межреберные, мышцы живота). Продолжительность массажа – 10-15 минут. Курс – 15-20 процедур.
Туберкулез легких
Туберкулез легких – инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Наиболее часто поражаются легкие. В очагах воспаления мелкие бугорки или более крупные очаги, которые под влиянием бактериальных токсинов могут подвергаться казеозному некрозу и расплавлению. При хорошем иммунитете они рассасываются, а чаще всего обызвествляются с образованием плотной капсулы либо в результате некроза образуется полость – каверна. Возникает легочная недостаточность. Интоксикация организма приводит к дистрофическим изменениям в сердечной мышце, возбуждению ЦНС вначале, а затем к прогрессированию торможения, дисфункциональным изменениям вегетативной нервной системы и гормонального аппарата.
Задачи ЛФК
Общеукрепляющее воздействие, улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, дезинтоксикация организма.
Особенности методики ЛФК
Применяют при всех формах туберкулеза по стихании острого процесса (субфебрильная температура и повышенное СОЭ не являются противопоказанием). При постельном режиме назначают общеразвивающие и дыхательные упражнения без значительных мышечных усилий и углубления дыхания (не повышать внутригрудное давление) 3-4 раза в день по 5-8 минут. При палатном режиме включают упражнения для туловища с небольшой амплитудой и ходьбу (8-12 минут многократно в течение дня). При свободном режиме и в санаториях нагрузку увеличивают, включают упражнения с предметами, игры, бег, прогулки на лыжах.
При всех формах туберкулеза исключают максимальные нагрузки, перегревание, переохлаждение, гиперинсоляцию.
Распространенной формой неспецифического заболевания нижних дыхательных путей является эмфизема легких. Часто недуг развивается после хронического обструктивного бронхита . Соединительная ткань, выстилающая изнутри органы дыхания, утрачивает упругость, постепенно видоизменяясь в фиброзную. Легкие перестают полноценно сокращаться, их размеры начинают увеличиваться, данное состояние приводит к .
Грудная клетка почти неподвижна, дыхание становится поверхностным . Особо опасным является неполноценное снабжение крови поступающим кислородом, углекислый газ с трудом выводится из организма. Данная патология служит причиной острой сердечной недостаточности.
Важно! Врачи рекомендуют выполнять при эмфиземе легких особые дыхательные упражнения, которые способствуют усилению внутренней вентиляции легочных альвеол, уменьшают симптомы одышки, формируют мускулатуру дыхательных органов.
Дыхательная гимнастика представляет собой комбинацию гимнастических упражнений, дыхательных методик, способствующих упрочнению мышц пресса, спины, межреберную область. Содействует улучшению мышечной координации
, осознанному наблюдению за собственным дыханием, повышает общее самочувствие.
Гимнастические упражнения будут полезны и здоровому человеку, помогут улучшить жизненный тонус, сведут к минимуму симптомы кислородного голодания.
Зачем нужна дыхательная гимнастика?
Дыхательная недостаточность при эмфиземе легких развивается вследствие недостаточного поступления в организм кислорода и выведения углекислого газа. Гимнастические упражнения в первую очередь направлены на предупреждение возникновения данного состояния. При правильном выполнении заданий мышцы легких начинают ритмично сокращаться. У больного пропадает одышка.
Главная особенность заболевания – остается после выдоха остаточный воздух, приводящий к ухудшению газообмена. Гимнастика направлена на достижение нижеперечисленных целей:
- научить правильно выполнять вдох, сосредоточенный выдох;
- тренировать длительный выдох;
- улучшить процесс газообмена в легких;
- научить дышать диафрагмой, это способствует эффективному газообмену;
- привести в норму психоэмоциональное состояние больного эмфиземой;
- укрепить мышцы, участвующие в процессе дыхания;
- научить контролировать дыхание в домашних условиях во время выполнения физической работы.
Факт! Гимнастические упражнения помогают компенсировать возникшие несоответствия, помогают человеку обучиться размеренно дышать в условиях пониженной функциональной возможности легких.
Медицинские работники рекомендуют во время проведения дыхательной гимнастики чередовать упражнения с паузами отдыха. Организм больного человека с трудом воспринимает физические нагрузки , начинается одышка, гимнастические задания проводятся мелкими дозировками.
Качественное проведение дыхательной гимнастики во многом зависит от исходного положения, принимаемого больным эмфиземой легких. От этого зависит эффективность, успешность проведенных заданий. Врачи определили, что наилучшие результаты достигаются, когда больные делают упражнения, используя позиции «лежа», «стоя» . Тогда деятельность органов дыхания наиболее благоприятная.
Правильное проведение дыхательных упражнений приводит к:
- увеличению объема легких;
- обучению больного правильному дыханию;
- лечению различных заболеваний;
- улучшению качества жизнедеятельности;
- формированию стойкого иммунитета;
- активизации защитных функций организма;
- повышению жизненного тонуса.
Комплекс особых упражнений
Статические упражнения:
- Проговаривание согласных звуков во время выдоха (3-4 минуты). Сесть удобно на стул, имеющий спинку. Данное положение автоматически способствует удлинению выдоха, грудина начинает вибрировать, это приводит к появлению кашля, выведению мокроты из легких. Данное упражнение помогает тренировать время вдоха, выдоха.
- Дыхание с продолжительным выдохом. Повторяют до 6 раз. Задание исполняется в сидячем положении. Необходимо сделать очень сильный выдох, параллельно постараться посчитать как можно большее количество чисел. Данное задание предусматривает надавливание на область грудины руками во время выдоха.
- Проговаривание твердых гласных звуков «о», «а», «и», «у» в момент выдоха (3-4 минуты). Задание проводится, используя положение «стоя». Гласные звуки произносятся очень громко, протяжно. На данном этапе выдох стремятся удлинить.
- Дыхание диафрагмальной областью. Повторяют до 7 раз. Посчитать «раз, два, три» и осуществить сильный вдох. Грудная клетка расширяется, живот поджать в себя поглубже. На «четыре» осуществить выдох, грудная клетка опустится, живот будет выпирать.
Нижеперечисленное каждое динамическое упражнение рекомендуют повторять по 6 раз:
- Позиция «лежа», нагибание туловища вперед. Лечь на твердую поверхность, вдохнуть воздух, верхнюю часть туловища приподнять, нагнуться максимально вперед, верхние конечности завести назад, выдохнуть.
- Отжимание, используя позу «лежа на спине». Нижние конечности согнуть в коленях, обхватить их руками. Сделать сильный вдох. Выдох осуществить, используя диафрагму, одновременно выпячивая живот и выпрямляя нижние конечности.
- Вращение, используя позицию «сидя на табурете». Колени постараться развести максимально широко в стороны. Руки приподнять на уровень грудной клетки, локти разведены, кисти расположить на уровне подбородка. Вдохнуть, осуществить вращение в левую сторону, выдохнуть – возвратиться в исходное положение. Затем вдохнуть, повернуться направо, выдыхая, вернуться в исходное положение.
- Потягивания, используя позицию «стоя». Потянуться руками вверх, стараясь в этот момент завести их немного назад, сделать вдох. Повернуть голову, поглядеть на свои руки. Синхронно с выдохом опустить верхние конечности, согнуть правую ногу в колене, обхватить его руками и потянуть максимально вверх к грудной клетке.
- Ходьба. Осуществляется не менее 3 минут. Если физическое состояние больного позволяет выполнять задание, то хождение по лестнице способствует быстрому улучшению общего самочувствия. Сделав вдох, больной поднимается на 2 ступеньки вверх, выдохнув – преодолевает еще 4 ступеньки вверх.
Факт! Исполняя данное задание, следует внимательно следить за ритмичностью дыхания, его глубиной.
Если нет возможности подняться по лестнице, то задание выполняют следующим образом: вдохнув, пройти 4 шага, выдохнув – 8 шагов, т.е. в два раза больше. Через неделю систематического выполнения данного задания, оно дополняется при вдохе подъемом рук вверх, выдыхая – опусканием рук вниз.
Внимание! Гимнастические задания, при выполнении которых вовлекаются в работу мелкие, средние группы мышц повторяются 3-6 раз, при вовлечении крупных групп мышц – 1-3 раза, специальные упражнения – 3,4 раза. Во всех случаях темп должен быть медленным.
- Ходьба, дыхание ритмичное: вдох – 2 шага, выдох – 4 шага.
- Лечь на живот. Прогнуться в поясничном отделе позвоночника, параллельно поднимая вверх нижние конечности, голову и делая вдох. Выдыхая, возвратиться в исходное положение, расслабить все мышцы.
- Принять положение «стоя», верхние конечности поместить на нижнюю часть грудины. Сделать вдох и подняться на носки, выдыхая – опуститься на всю ступню, грудину сдавить руками.
- Сесть на низкую скамеечку, верхние конечности развести в стороны. Поворачивать верхний корпус попеременно в противоположные стороны: одна сторона подразумевает осуществление сильного вдоха, другая – выдоха.
- Принять положение «сидя на стуле», опереться на спинку, сделать вдох. Руки сложить на животе. В момент глубокого выдоха втянуть живот в себя, надавить на него руками.
- Принять позу «сидя на стуле», опереться на спинку, руки сложить на животе. Вдохнув, локти отвести максимально назад, при углубленном выдохе – сблизить локти, надавить кончиками пальцев на стенки живота.
- Принять позу «лежа на спине». Осуществлять дыхание диафрагмой, понемногу увеличивая продолжительность выдоха.
- Принять позу «лежа на спине». Выдыхая, согнуть ноги в коленях, обхватить их руками, максимально прижать к грудной клетке; вдыхая – вернуться в исходное состояние.
- Принять позу «лежа на спине». Выдыхая, сесть, максимально прогнуться вперед, доставая кончиками пальцев рук пальцев ног; вдыхая – вернуться в исходное состояние.
Дыхательная гимнастика: видео
Видео-инструкция гимнастики:
Принципы лечебной гимнастики
Гимнастические упражнения при эмфиземе легких можно выполнять даже тогда, когда лечащим врачом рекомендован постельный, полупостельный режим. В этом случае больной лежит на кровати или принимает сидячее положение на кровати, стуле, обязательно облокотившись. Идеально, если упражнения выполняются стоя.
Факт! Гимнастический комплекс дыхательных упражнений является экспираторным, т.е. выполняемые задания формируют у больного полноценный, качественный вдох воздуха, способствуют укреплению мышц брюшины, туловища, позволяют сформировать подвижность грудной клетки.
Медицинские работники советуют во время проведения особого комплекса дыхательных упражнений придерживаться ниже перечисленных принципов:
- Задания выполняются ежедневно, 4,5 раз протяженностью по 16-20 минут. Предварительно помещение обязательно проветривается.
- При выполнении заданий обращать внимание на ритмичность дыхания, оно должно быть постоянно одинаковым.
- Отдельные упражнения выполняются не менее 3 раз.
- Продолжительность выдоха должна быть дольше вдоха.
- Спешка во время выполнения заданий может навредить, также как и чрезмерное напряжение.
- При выполнении дыхательных заданий темп должен быть средним.
- Запрещается сдерживать дыхание .
- Для лучшей работы диафрагмы следует вдыхать воздух сквозь сжатые губы, выдыхать через носовую полость.
- Запрещается делать быстрые вдохи, так как альвеолы легких в таком случае быстро растягиваются.
- Комплекс состоит из 2 видов упражнений: статических, динамических.
- При эмфиземе легких дыхательные упражнения всегда начинают со статических заданий, которые во время выполнения всегда чередуются с элементами динамических упражнений, паузами для отдыха.
- Людям с данным диагнозом рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни: подолгу ходить, плавать, отказаться от вредных продуктов питания, курения, алкогольных напитков.
- Обязательно ежегодное пребывание весной или осенью на морском побережье, например, в Крыму. Летом, в жаркий период, нежелательно отдыхать на море.
Важно! Не следует допускать пропуска исполнения заданий, это может приостановить полученный результат.
Ежедневное проведение специальных упражнений дыхательной гимнастики помогает больному эмфиземой легких облегчить тяжелое протекание недуга, способствует улучшению общего самочувствия. Систематическое выполнение заданий помогает достижению положительного результата в минимальный промежуток времени, помогает длительно зафиксировать полученный результат.
Почему возникает эмфизема легких? Можно ли заболевание лечить с помощью специальной гимнастики. Какие упражнения помогут в лечении эмфиземы?
Что такое эмфизема?
Это расширение воздушных пузырьков. При этом во время выдоха легочные пузырьки не спадаются, а во время вдоха, соответственно, практически не увеличиваются: ведь они и так уже увеличены. Газообмен нарушается, организм получает меньше кислорода. Страдают не только легкие, но и другие органы и ткани. В первую очередь — сосуды и сердце. Нехватка кислорода способствует тому, что в легких и бронхах начинает усиленно развиваться соединительная ткань. При этом просвет бронхов сужается, строение легких нарушается. Кислорода в организм поступает еще меньше, развивается, как говорят врачи, «порочный круг».
Почему она возникает?
Причина эмфиземы — не вылеченные вовремя , . Все эти недуги проявляются кашлем, на который больные не всегда обращают внимание. К врачу приходят уже тогда, когда грудная клетка увеличивается, становится бочкообразной, а больному становится буквально нечем дышать: ведь все легочные пузырьки переполнены воздухом и не обеспечивают потребности организма в кислороде.
Как проявляется эмфизема?
Кроме изменения формы грудной клетки, эмфизема проявляется кашлем, слабостью, утомляемостью. Из-за нехватки кислорода человеку становится трудно выполнить даже обычную физическую нагрузку. При дыхании больной нередко надувает щеки. Может отмечаться посинение губ, носа, кончиков пальцев.
Чем лечиться эмфизема?
При лечении важно влиять на факторы, вызвавшие это заболевание. Если это бронхит, астма, пневмония или силикоз, то нужно принять меры, чтобы от них избавиться или хотя бы уменьшить количество обострений. Если эмфизема легких — врожденное состояние, то нередко помогает хирургическая операция: пораженная часть легкого убирается, и человек вновь начинает чувствовать себя здоровым.
Но все меры окажутся бесполезными, если больной курит: ведь курение вызывает воспаление бронхиального дерева.
При обострении воспаления в бронхах и легких врач назначает антибиотики. Самостоятельно их применять не следует, можно себе навредить. Если человек мучается приступами астмы, то назначаются средства, снимающие их (атровент, беродуал, теофиллин и т. д.). Отхаркивающие лекарства (бромгексин, амбробене, ) способствуют тому, что мокрота начинает отходить лучше, бронхи и легкие очищаются. Все эти меры помогут улучшить состояние, но и только. Эмфизема легких - заболевание, которое не вылечивается . По крайней мере в том случае, если поражены все легкие.
Упражнения для дыхания
Так как строение легочных пузырьков при эмфиземе нарушается, то у больных утомляются дыхательные мышцы. Ведь для того чтобы хоть как-то обеспечить организм кислородом, им приходится преодолевать повышенное сопротивление. Поэтому важно проводить тренировки, способствующие нормальной работе мышц.
В первую очередь нужно тренировать диафрагму, которая разделяет грудную и брюшную полости. Диафрагму тренируют в положении лежа и стоя.
Больной стоит с широко расставленными ногами; отводя руки в стороны, делает вдох, затем, переводя руки вперед и наклоняясь вниз, производит медленный выдох, во время которого следует втягивать мышцы живота.
Если больной лежит на спине, то руки кладет на живот и делает продолжительный выдох, выдувая воздух ртом; руками в это время он надавливает на переднюю брюшную стенку, усиливая выдох.
Важно правильно поставить дыхание. Кроме больных, страдающих заболеваниями легких, этими упражнениями занимаются оперные певцы. Правильная постановка дыхания позволяет им долго тянуть ноты.
- Сделав медленно полный вдох , нужно ненадолго задержать воздух и короткими сильными толчками выдыхать его через губы, сложенные трубочкой, не надувая щек. Такое дыхание будет способствовать от-хождению мокроты.
- Сделав полный вдох , можно задержать его, а потом одним резким усилием «вытолкнуть» через открытый рот, сомкнув губы в конце выдоха. Повторить два-три раза.
- Сделать полный вдох , задержать воздух на несколько секунд. Тут же вытянуть расслабленные руки вперед, потом сжать пальцы в кулаки. Наращивая напряжение до предела, притянуть кулаки к плечам, затем медленно и с силой, будто отталкиваясь от стен, развести руки в стороны и быстро вернуть кисти к плечам. Повторить последние движения 2-3 раза, а затем, расслабляясь, с силой выдохнуть через рот. Затем проделать первое упражнение
- Справиться с нарушением дыхания помогут упражнения йогов : необходимо в течение 12 секунд совершать вдох, затем на 48 секунд задержать дыхание и выдохнуть воздух за 24 секунды. Лучше всего такое упражнение проделывать не один, а два-три раза подряд.
- Полезным также считается дыхание с помощью создания так называемого положительного давления в конце вдоха . Осуществить это не так уж сложно: для этого необходимы шланги различной длины (через которые будет дышать больной) и установка водяного затвора (банка, наполненная водой). После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через шланг в наполненную водой банку. Все это позволяет тренировать дыхательные мышцы.
Когда следует обращаться к врачу?
- Если вас беспокоит длительный (в течение нескольких недель) кашель в течение дня.
- Если вас начал беспокоить кашель по утрам (курильщики — не исключение, наоборот, им надо следить за собой особенно внимательно!).
- Если при кашле выделяется большое количество мокроты (особенно гнойной или кровянистой).
- Если у вас изменился характер кашля: например, из утреннего он превратился в постоянный, или добавился надсадный ночной кашель.
- Если вы чувствуете одышку при физической нагрузке.
- Если у вас время от времени возникают приступы кашля или затрудненного дыхания и вы не можете понять, с чем эти приступы связаны.
- Если у вас в медицинской карточке стоит диагноз: , хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких. В этом случае обязательно обращайтесь к врачу не реже 1-2 раз в год (для профилактики!). Практика показывает: люди, которые регулярно и вовремя лечились, редко заболевают эмфиземой легких.
При эмфиземе легких легочная ткань теряет свою эластичность и растягивается. Возникает эмфизема легких либо в качестве осложнения при хроническом бронхите и при бронхиальной астме, либо без бронхиальной астмы под влиянием других причин, Когда эмфизема легких сопровождается бронхиальной астмой, то комплексы лечебной гимнастики можно соединить в один общий, так как при обоих заболеваниях страдает фаза выдоха.
При эмфиземе легких, вследствие потери эластичности легочной ткани, затруднен выдох. После обычного выдоха в растянутых легких остается еще значительное количество воздуха, и, чтобы его удалить, приходится искусственно с напряжением сдавливать грудную клетку и увеличивать ее подвижность в фазе выдоха. Таким образом, весь комплекс специальных физических упражнений при эмфиземе легких построен на углублении фазы выдоха. Для этой цели можно применить выдох с протяжным произношением гласных букв, как и при бронхиальной астме, и выдох прерывистый, со счетом вслух, до полного прекращения звучания. Во время выдоха надо сжимать грудную клетку руками и опускать ее вниз. Дыхание с произношением согласных букв с вибрацией не применяется при лечении эмфиземы легких без бронхиальной астмы, так как эмфизема легких спазмов бронхов не дает.
Примерный комплекс упражнений лечебной гимнастики может быть представлен в следующем виде.
ПРИМЕРНЫИ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ (без бронхиальной астмы)
ИП – лежа, дыхание под контролем рук. Обратить внимание на максимальное удлинение выдоха, нажимая руками на грудь и живот. 6-8-10 раз.
ИП - лежа, руки под спину.
Сесть, с помощью рук наклониться вперед, активно углубив выдох пружинистыми повторными наклонами. 4-8 раз.
ИП - сидя, руки перед грудью.
Повернуть туловище вправо и влево попеременно, добавляя пружинящими движениями глубину поворотов, углубляя выдох. 4-6 раз в каждую сторону.
ИП - сидя, дыхание с углубленным выдохом под контролем рук. На выдохе счет: 1-2-3-4-5 и т. д. максимально длительно. 5-7 раз.
ИП - сидя, ноги врозь, руки в стороны. Наклониться и достать правый левый носок попеременно, пружинящими движениями туловища углубить наклон, углубив выдох. 4-5 раз к каждой ноге.
ИП - стоя, руки вверх. Подтянуть колено к груди попеременно с углубленным выдохом. 4-5 раз каждой ногой.
ИП - стоя, дыхание с углубленным выдохом и протяжным громким произношением гласных букв «а», «о», «у», «и».
ИП - стоя, руки на бедра.
Наклон туловища вправо и влево попеременно с пружинящими движениями, углубляющими наклон, выдох. 4 - 5 раз в каждую сторону.
Спокойное глубокое дыхание.
ИП - стоя, ноги врозь. Подняться на носки, подняв локти кверху согнутых рук.
ИП - ноги вместе, стоя, руки вверх.
Пригнуться, как бы готовясь к прыжку, руки назад до отказа, резкий углубленный выдох. 4-6 раз.
Дыхание ровное и глубокое. Ходьба 2-4 мин.
ИП - сидя, успокаивающее дыхание с акцентом на выдохе и с расслаблением мышц. 3-8 раз.
