Выделяется два типа кашля – влажный и сухой. Возникать он может по разным причинам (это заболевания бронхов, носоглотки, ЦНС, сердца, работа на вредных производствах и постоянный контакт с химическими веществами, пр.), но главное другое – правильное и своевременно проведенное лечение поможет избежать многих проблем. В продаже представлен широкий ассортимент медикаментов, вопрос в том, как выбрать действительно эффективный и безопасный для здоровья препарат. Если вы привыкли лечить кашель ингаляциями, рекомендуем обратить внимание на раствор Лазолван. Его можно использовать разными способами, препарат подходит взрослым и детям (разными будут только дозировки).
Описание препарата
Главным активным веществом раствора Лазолван для ингаляций является . Данный компонент имеет следующее действие:
- Секремоторное – стимулирует сокращения мерцательного эпителия, перистальтики конечных ответвлений бронхиального дерева. Одновременно повышается интенсивность секреции желез бронхов, и мокрота начинает разжижаться.
- Усиление процессов синтеза сурфактанта в легких (вещество покрывает легочные альвеолы с внутренней стороны). Синтезирует сурфактант из компонентов крови.
- Повышение цилиарной активности – выстилающие эпителиальные ткани реснички под влиянием амброксола ускоряют движение, и слизь выводится быстрее.
То есть Лазолван для ингаляций направлен на ускорение мукоцилиарного клиренса. Результат – удаление биологически активных агентов. Поэтому средство рекомендуется использовать при патологиях органов дыхательной системы, которые сопровождаются отделением вязкой мокроты. К таким заболеваниям относят бронхит, трахеит, ларингит.
Некоторые пациенты считают, что быстрая смена сухого кашля на мокрый – плохой знак, но при ингаляциях именно так и должно быть. Процедуры направлены на выведение слизи, которая скопилась в органах дыхания, и вызывает воспалительный процесс. Чем быстрее мокрота выйдет, тем раньше вы поправитесь.
Ингаляции с Лазолваном эффективны при следующих патологиях:
- Трахеиты.
- Броноэктазы.
- Обструкция лёгких.
Максимальный эффект достигается при использовании Лазолвана для ингаляций в рамках комплексной терапии. Препарат оказывает муколитическое, отхаркивающее, антимикробное, противокашлевое, иммуностимулирующее действие. Он положительно воздействует на состояние организма в целом, помогает восстанавливать защитные функции органов дыхательной системы.
Применение для ингаляций
Ингаляции можно делать с небулайзером и без. Первый вариант считается более простым и эффективным. Небулайзер – медицинский прибор, распыляющий лекарственное средство на мельчайшие частички. Происходит это через специальную трубку. Если малыш часто болеет, то перед родителями часто встает вопрос, .
Для взрослых
Первое, что вам нужно будет сделать перед ингаляцией с Лазолваном – это развести капли. Дозировка для детей от 12 лет и взрослых людей одинаковая. Соотношение компонентов в растворе – 3:3. Средняя продолжительность курса составляет 5 дней, если патология тяжелая, она может быть увеличена до 10 дней. Во время процедуры желательно использовать маску либо мундштук. Максимальное количество процедур в сутки – 3.
Для детей
Ребенку на лицо надевают специальную маску, затем желают раствор из капель Лазолвана и физиологического раствора в соотношении 1:1. Выше комнатной температуры нагревать средство не стоит, в противном случае возможен ожог дыхательной системы.
В возрасте до 6 лет процедура проводится не чаще 2 раз в день, максимальная продолжительность одной ингаляции – 3 минуты. Средний курс лечения также составляет 5 дней, но программа может корректироваться по согласованию с врачом. Детям в возрасте старше 6 лет ингаляции можно делать по 5 минут, тоже дважды в день.
При беременности
Беременность является противопоказанием для применения Лазолвана, но не абсолютным. Ингаляции назначают в том случае, если предполагаемая польза для матери от них будет выше, чем потенциальные риски для плода. Как правило, беременным Лазолван назначают в случае обострения приступов бронхиальной астмы, тяжелых формах трахеитов, бронхитов. Как лечить кашель у беременных другими способами описано . Но все-таки в первом триместре раствор, главным действующим компонентом которого является амброксол, применять категорически не рекомендуется. Дозировки рассчитываются индивидуально, как правило, они такие же, как для детей от 6 до 12 лет.
Порядок проведения процедуры
Рассмотрим основные правила проведения ингаляций с Лазолваном:
- Подготовьте ингалятор, желательно чтобы это был именно небулайзер.
- Не проводите процедуру в том случае, если градусник показывает более 37.5 градусов – подождите, пока температура нормализуется.
- Вдох и выдох делайте спокойно, свободно и ритмично. Поза или одежда не должны ограничивать дыхание.
В течение часа после процедуры курить, употреблять напитки и есть нельзя. Перед каждой ингаляцией мойте руки, а по ее завершении стерилизуйте медицинский прибор. Чаще, чем раз в 3-6 часов, процедуру проводить не стоит. Про особенности про ведения ингаляции при пневмонии, можно узнать по .
Можно ли делать ингаляции без небулайзера
Небулайзер нужен для превращения жидкости в аэрозоль без нагрева. За счет этого даже самые крошечные капельки препарата попадают к труднодоступным участкам слизистой. В инструкции по использованию Лазолвана указано, что для ингаляций оптимально применять именно небулайзер, но если его нет, подойдет и другие ингаляторы. Главное не использовать приборы, нагревающие пар. О выборе правильного небулайзера расскажет .
Эффективность
Ингаляции – самый эффективный метод воздействия раствора, главным компонентом которого является амброксол, на воспаленные участки бронхов. Принцип действия препарата:
- В участке, где локализовано воспаление, увеличивается количество мокроты. Поскольку медикамент активно стимулирует слизистую бронхов.
- Мокрота сначала разжижается, а потом начинает выводится , причем не в виде приступов кашля, а посредством активной работы эпителиальных ресничек бронхов.
- Отдельно раствор воздействует на альвеолы, в результате чего снимается воспаление, улучшается дыхание, проходит приступообразный кашель.
- Лекарство расширяет бронхи и очищает их от негативного действия скопившейся слизи.
Эффективность лечения высокая, но при температуре тела выше 38 или даже 37.5 градусов его проводить не рекомендуют (во избежание носовых кровотечений).
Астматики должны в рамках процедуры обязательно использовать бронхолитики.
Аналоги
Если вас не устраивает цена Лазолвана, или вы не можете найти препарат в аптеках, а он нужен срочно, обратите внимание на аналоги растворов для ингаляций:
- Атровент – наиболее мягкий, но не самый эффективный препарат. Показан в рамках терапии обструктивных хронических поражений легких, бронхиальной астмы. Использовать его можно каждые 2 часа.
- Беротек – раствор для ингаляций с фенотеролом. Купирует симптомы ХОБЛ, бронхиальной астмы. Дорогой препарат, его применение противопоказано при индивидуальной переносимости фенотерола, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тахиаритмии. Можно применять детям с шестилетнего возраста. ХОБЛ – это хроническая обструктивная болезнь легких, которой посвящен .
- Беродуал – доступный и эффективный препарат от сухого кашля. Он быстро снимает спазм бронхов, облегчает дыхание спустя 15 минут после ингаляции. Беродуал назначают взрослым и детям старше от 2 лет.
Обратите внимание, что Беротек – препарат эффективный, но он имеет широкий перечень противопоказаний. Рекомендуем ознакомиться с ними перед началом лечения.
Видео
В данном видео повествуется о том, какие еще препараты можно применять для ингаляций во время лечения кашля.
Выводы
- Ингаляции с раствором Лазолван – эффективное средство против сухого кашля. Они подходят взрослым и детям.
- Оптимально использовать препарат с небулайзером, другие ингаляторы тоже подходят, главное, чтобы они не были паровыми.
- При беременности Лазолван применяют с особой осторожностью. В первом триместре препарат лучше не использовать.
- Средняя продолжительность лечения составляет 5 дней, более 2-3 процедур в сутки делать нежелательно.
- При бронхиальной астме раствор Лазолвана используют вместе с бронхолитиками.
- Также посредством небулайзера можно вылечить такие заболевания, как гайморит и бронхит. Подробнее о том, как проводятся ингаляции при гайморите читайте .
Сироп Лазолван – это отхаркивающий и муколитический препарат. Чаще всего назначается при сухом кашле, когда затруднено выведение мокроты. Действующее вещество – амброксол.
Действующее вещество разжижает бронхолегочной секрет и способствует его естественному отхождению. Сироп Лазолван назначают детям всех возрастов, которые страдают бронхолегочными заболеваниями.
Амброксол увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и увеличивает синтез лёгочного сурфактанта, стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к улучшению выделения слизи и её выведению (мукоцилиарный клиренс). Активизация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.
Абсорбция действующего вещества быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30 минут – 3часа.
Состав 5 мл сиропа Лазолван:
- Активное вещество: амброксол – 15 или 30 мг (в виде гидрохлорида);
- Вспомогательные компоненты (по 15/30 мг в 5 мл соответственно): бензойная кислота – 8,5/8,5 мг, гидроксиэтилцеллюлоза (гиэтеллоза) – 10/10 мг, ацесульфам калия – 5/5 мг, жидкий сорбитол (некристаллизующийся) – 1750/1750 мг, глицерол 85% – 750/750 мг, ванильный ароматизатор 201629 – 3/3 мг, очищенная вода – 3047,5/3031,5 мг, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 – 11 мг (для сиропа 15 мг/5 мл) или землянично-сливочный ароматизатор PHL-132200 – 12 мг (для сиропа 30 мг/5 мл).
При лечении хронической обструктивной болезни легких в ходе длительной терапии Лазолваном (в течение 2 месяцев и более) число обострений значительно уменьшалось. Зафиксировано достоверное снижение длительности обострений и количества дней антибиотикотерапии.
Показания к применению
От чего помогает сироп Лазолван? Согласно инструкции, препарат назначают при лечении острых и хронических заболеваний дыхательных путей, протекающих с выделением вязкой мокроты:
- бронхоэктатическая болезнь;
- пневмония;
- бронхит в остром и хроническом течении;
- бронхиальная астма, протекающая с затруднением отхождения мокроты;
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Инструкция по применению сиропа Лазолван, дозировки
Сироп принимается внутрь независимо от приема еды. Дозировка зависит от возраста и содержания активного вещества (15мг\30мг) в сиропе.
Сироп 15 мг / 5 мл
Стандартные дозировки по инструкции:
- взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 10 мл;
- дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 5 мл;
- дети 2-6 лет – 3 раза в день по 2,5 мл;
- дети до 2 лет – 2 раза в день по 2,5 мл;
Сироп 30 мг / 5 мл
Применяется для детей от 6 лет. Инструкция по применению сиропа Лазолван рекомендует следующие дозировки:
- взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 5 мл;
- дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 2,5 мл.
Комбинировать препарат с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты, не следует.
Входящий в состав сиропа Лазолван сорбитол может оказывать незначительный слабительный эффект.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении сиропа Лазолван:
- Со стороны ЖКТ: часто (1–10%) - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0,1–1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость вo рту. Редко (0,01–0,1%) - сухость в горле.
- Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей: редко (0,01–0,1%) - кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, зуд, гиперчувствительность.
- Со стороны нервной системы: часто (1–10%) - нарушение вкусовых ощущений.
Противопоказания
Противопоказано назначать сироп Лазолван в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
- беременность (I триместр).
- период лактации.
С осторожностью:
- II–III триместр беременности;
- почечная и/или печеночная недостаточность.
Передозировка
Цена в аптеках России: Лазолван, сироп 30 мг/5 мл, 100 мл – от 265 до 310 рублей, по данным 509 аптек.
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности сиропа – 3 года. Условия отпуска из аптек – без рецепта.
Содержание
При кашле, простуде или бронхите используется Лазолван для детей. Муколитическое средство помогает быстро вывести мокроту из легких, облегчить дыхание. Медикамент представлен разными формами выпуска, каждая из которых отличается составом, принципами приема, дозировкой. Для самых маленьких подойдет сироп с ягодным вкусом, для детей постарше – раствор для ингаляций, пастилки, в тяжелых случаях – инъекции, а старше 18 лет – таблетки.
Лазолван – инструкция по применению для детей
Согласно клинико-фармакологическому определению, детский Лазолван входит в группу муколитических и отхаркивающих препаратов. Это лекарственное средство с осторожностью назначается пациентам с печеночной, почечной недостаточностью, применяется у детей старше шестилетнего возраста (в виде сиропа). Вот некоторые выдержки из инструкции по применению Лазолвана:
- запрещается прием медикамента вместе с противокашлевыми препаратами, которые будут затруднять выведение мокроты;
- в составе сиропа есть сорбитол, который вызывает легкий слабительный эффект;
- при развитии тяжелых кожных поражений (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла) не рекомендуется продолжать лечение Лазолваном;
- пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы не принимают сироп Лазолван, поскольку раствор содержит 5-10,5 г сорбитола на 20-30 мл;
- не влияет на фертильность;
- беременным женщинам назначается при превышении пользы для матери над риском для плода;
- по показаниям докторов, средство назначается при нарушении функции почек;
- исследования на влияние препарата управлять автомобилем и опасными механизмами не проводились, но случаев замедления психомоторных реакций выявлено не было.
Состав
В зависимости от формы выпуска, разнится состав Лазолвана, но у всех разновидностей совпадает активное действующее вещество – амброксола гидрохлорид:
- Сироп детский выпускается с концентраций лекарства 15 и 30 мг на 5 мл, вспомогательными компонентами служат бензойная кислота, гидроксиэтилцеллюлоза, ацесульфам калия, жидкий сорбитол, глицерол, ароматизаторы лесные ягоды и ванильный, очищенная вода.
- На одну таблетку приходится 30 мг амброксола, дополнительными веществами выступают моногидрат лактозы, высушенный кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
- Раствор для проведения ингаляций на 1 мл включает 7,5 мг амброксола, вспомогательными компонентами выступают моногидрат лимонной кислоты, дигидрат гидрофосфата и хлорид натрия, хлорид бензалкония, очищенная вода.
- Раствор для инфузий, проведения инъекций содержит 15 мг амброксола, лимонную кислоту, моногидрат и дигидрат монофосфат натрия, хлорид натрия, воду.
- Пастилки имеют концентрацию 15 мг амброксола, дополнительно содержат камедь акации, сорбитол, маннитол, гидрогенизированный гидролизованный крахмал, масло листьев перечной мяты и эвкалипта, сахаринат натрия, жидкий парафин, вода.
Форма выпуска
Лазолван для грудничков выпускается в шести форматах, отличающихся назначением, составом и показаниями к приему:
- Сироп – прозрачный, бесцветный, чуть вязковатый с земляничным ароматом. Лазолван выпускается в флаконах из коричневого стекла объемом 100 либо 200 мл. Каждый снабжен безопасным пластиковым навинчиваемым колпачком, контролем первого вскрытия, мерным стаканчиком. Дополнительная упаковка – картонная пачка.
- Раствор для внутривенного введения – по 2 мл в 10 ампулах раствора в упаковке.
- Таблетки бронхолитические – белого или желтого цвета, с риской и гравировкой, 10 штук в блистере.
- Раствор для проведения ингаляций – прозрачно-коричневатого цвета, стеклянные флаконы из коричневого стекла по 100 мл раствора, снабжены капельницей, навинчиваемой крышкой, мерным стаканчиком.
- Пастилки – круглые таблетки, шоколадного цвета с мятным ароматом, принимают внутрь.
- Лазолван Рино – препарат для сужения сосудов носа с трамазолином.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лазолван относится к муколитическим препаратам, обладает отхаркивающим действием. Активное вещество амброксола гидрохлорид увеличивает выработку секрета в легких, усиливает активность выведения слизи. Выделение мокроты облегчает мокрый и сухой кашель. Длительная терапия препаратом (более двух месяцев) приводит к сокращению количества обострений, числа дней лечения антибиотиками.
Амброксол проникает быстро и полностью в плазму крови, разжижает мокроту, максимальной концентрации в легочных тканях достигает спустя 1-2,5 часа. Процент связывания с белками составляет 90%, наивысшая проницаемость активного компонента обнаружена в легких. Треть дозы выводится печенью, оставшаяся часть метаболизируется там же. Период полувывода Лазолвана из детского организма составляет 10 часов.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению, использование сиропа, таблеток и раствора Лазолвана показано в следующих случаях и при заболеваниях дыхательных путей или слизистых оболочек у взрослых и детей:
- хронический, острый бронхит, сопровождающийся затрудненным выводом вязкой мокроты;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма с осложнениями и без;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Та же инструкция по применению запрещает использовать Лазолван при наличии противопоказаний следующего типа:
- первый триместр беременности;
- грудное вскармливание новорожденного (период лактации);
- возраст малыша до шести лет;
- непереносимость глюкозы наследственного типа;
- гиперчувствительность к компонентам;
- с осторожностью: во 2, 3 триместрах беременности, если выявлены почечная, печеночная недостаточность, патологии печени.
Способ применения и дозировка
Режим дозирования препарата зависит от его формы выпуска и возраста пациента. Сироп пьют, раствор для ингаляций заливают в детский небулайзер, дышат распыленной жидкостью, таблетки показаны для приема взрослыми старше 18 лет. Курс приема медикамента Лазолван зависит от тяжести протекающих симптомов заболеваний легких, указаний врача. Пастилки рассасывают во рту, для детей старше шести лет – по штуке 2-3 раза за день, после 12 лет – по две штуки дважды-трижды.
Лазолван сироп
Препарат в концентрации 3 мг/мл назначается взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл, в следующие дни дозировка снижается до 5 мл трижды либо по 10 мл дважды за день. При тяжелых случаях заболеваниях бронхов доза не снижается на протяжении всего курса терапии. Детям 5-12 лет показан прием 15 мг 2-3 раза за день, 2-5 лет – 7,5 мг трижды, до двух лет – 7,5 мг дважды. Лазолван детям до года не назначается, примерный курс лечения респираторных заболеваний– 4-5 суток.
Таблетки
Только больным старше 18 лет могут быть выписаны таблетки. Принимают их внутрь по 30 мг (1 шт.) трижды за день. Чтобы усилить эффект от лечения, по согласованию с врачами назначаются 60 мг (2 штуки) дважды за сутки. Прием лекарства в форме таблеток сопровождается запиванием жидкостью, молоком, время употребления не связано с приемом пищи. Применяют таблетки около 4-5 дней.
Лазолван для ингаляций
В качестве дополнительного лечения кашля используют Лазолван для ингаляций детям. Раствор заливают в небулайзер согласно инструкции, дышат частичками взвеси жидкости. В день разрешено проводить одну-две процедуры продолжительностью 5-10 минут. До двух лет назначается дозировка 7,5 мг, 2-5 лет – 15 мг, старше пяти – 15-22,5 мг. При отсутствии возможности проведения больше одной процедуры ежедневно терапию усиливают сиропом или раствором для перорального приема.
Капли
Раствор для приема внутрь или капли назначаются педиатром в концентрации 7,5 мг/мл. Употребление не связано со временем приема пищи, раствор может быть использован для ингаляций. Дозировка зависит от возраста:
- взрослым в первые 2-3 дня по 4 мл ежедневно, после по 2 мл трижды за день или по 4 мл дважды;
- детям до двух лет – 1 мл дважды за сутки;
- 2-5 лет – 1 мл трижды за день;
- 5-12 лет – 2 мл 2-3 раза за сутки.
Лазолван раствор для инъекций
В тяжелых случаях, условиях стационара препарат может вводиться парентерально (внутривенно). Суточной дозой является 30 мг на килограмм массы тела, разделенные на четыре процедуры за сутки. Раствор вводится медленно, минимум в течение пяти минут. Если смешать Лазолван с раствором глюкозы, физиологическим или Рингера, разрешено вводить его внутривенно капельно.
Лекарственное взаимодействие
Лазолван для детей по инструкции по применению не имеет значимого клинического нежелательного воздействия с прочими лекарственными средствами, поэтому его можно использовать без боязни. Для предупреждения побочных реакций перед использованием проконсультируйтесь с врачом. Амброксол может повысить проникновение в мокроту амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Побочные действия и передозировка
При возникновении симптомов передозировки Лазолваном требуется вызвать рвоту, промыть желудок, дальше действовать в соответствие с симптомами. Признаками превышения дозы, возможными побочными реакциями являются:
- тошнота, диспепсия, рвота;
- понижение чувствительности;
- боли в животе, сухость в горле;
- нарушение вкусовых ощущений;
- сыпь, крапивница на коже.
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается из аптек без рецепта, хранится вдали от детей и солнца, при температуре воздуха до 25 градусов. Срок годности сиропа – 3-5 лет (зависит от концентрации), раствора для ингаляций, инъекций и таблеток – 5 лет, пастилок – 3 года.
Аналоги
По активному действующему компоненту, фармакологическому действию и форме выпуска выделяют следующие аналоги Лазолвана, выпускаемые отечественными и зарубежными производителями лекарственных средств:
- сиропы Амброксол, Амбробене, Бронхорус;
- таблетки Амброксол, Амбробене, Бронхорус, Флавамед, Бромгексин;
- раствор для ингаляций Амбробене, Амброксол, Бронхоксол, Флавамед.
Цена на Лазолван
Медикамент можно купить в интернет-магазине или привычной аптеке. Стоимость зависит от формы выпуска и концентрации активного действующего вещества. Примерные цены указаны в таблице.
Препарат "Лазолван" (раствор для приема внутрь и ингаляций) представляет собой слегка коричневую или бесцветную прозрачную жидкость. Действующее вещество - гидрохлорид амброксола. Медикамент относится к группе отхаркивающих и муколитических средств.
Механизм действия
Лекарство "Лазолван" (раствор для приема внутрь и ингаляций) способствует разжижению мокроты. Это действие обеспечивается за счет стимулирования в слизистой бронхов серозных клеток. Благодаря действию медикамента отмечается нормализация двигательной акстивности ресничек в мерцательном эпителии, предотвращается их слипание. Терапевтическая эффективность отмечается спустя полчаса после применения. Сохраняется действие медикамента в течение шести-двенадцати часов (в соответствии с дозировкой).
Показания
Средство "Лазолван" (раствор для приема внутрь и ингаляций) рекомендован при патологиях в дыхательной системе, осложненных образованием трудновыводимой вязкой мокроты. К показаниям относят бронхиальную астму, пневмонию. Назначается лекарство при ХОБЛ, бронхите в острой или хронической форме.
Как принимать "Лазолван"?
Раствор для перорального применения допускается разводить во фруктовом соке, чае, воде либо молоке. Пьют лекарство во время еды. Взрослым назначается по 100 капель трижды, пациентам с 6 лет - 50 кап. 2-3 раза, с двух до шести лет - три раза по 25 кап., до двух лет - по 25 кап. дважды в сутки. Для ингаляций больным с шести лет рекомендовано по 2-3 мл на одну процедуру. Пациентам до 6 лет - по 2 мл. Частота ингаляций - 1-2 в сутки. Для эффективного проведения процедуры должна быть оптимальной влажность воздуха в респираторе. Для этого медикамент смешивают с физраствором 1: 1. Рекомендовано подогреть смесь до температуры тела. Препарат может применяться с любым современным ингалятором, кроме устройств выпаривающего типа.
Состав
1 мл раствора содержит:
Активное вещество:
амброксола гидрохлорид 7,5 мг.
Вспомогательные вещества:
лимонной кислоты моногидрат (Е330), динатрия гидрофосфат дигидрат (Е339), натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.
Описание
Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Отхаркивающие средства, исключая комбинации с противокашлевыми средствами. Муколитические средства. Код ATX: R05CB06.
Фармакологическое действие " type="checkbox">
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Доклинические испытания показали, что амброксола гидрохлорид, активный ингредиент ЛАЗОЛВАНА, стимулирует секрецию серозного компонента бронхиального секрета. Он также повышает секрецию поверхностно-активных веществ в результате прямого воздействия на пневмоциты II типа, расположенные в альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует активность мерцательного эпителия. Описанные эффекты вызывают снижение вязкости мокроты и улучшение мукоцилиарного клиренса. Улучшение мукоцилиарного клиренса продемонстрировано в клинических фармакологических исследованиях. Увеличение секреции серозного компонента мокроты и усиление мукоцилиарного клиренса способствуют отхождению мокроты и облегчают кашель.
У пациентов с ХОБЛ, принимавших ЛАЗОЛВАН капсулы пролонгированного действия 75 мг в течение 6 месяцев, к концу 2-го месяца лечения зарегистрировано достоверное снижение обострений по сравнению с плацебо. У пациентов в группе ЛАЗОЛВАНА наблюдалось достоверное уменьшение количества дней болезни и снижение количества дней приема антибактериальных препаратов. Также в группе ЛАЗОЛВАНА по сравнению с плацебо наблюдалось статистически значимое улучшение оценивавшихся симптомов, таких как затруднение отхождения мокроты, кашель, одышка и аускультативные симптомы.
Местный обезболивающий эффект амброксола гидрохлорида наблюдался в исследованиях, проведенных на модели глаза кролика и, вероятно, связан с блокированием препаратом натриевых каналов. Тесты in vitro показали, что препарат обратимо и дозозависимо блокирует нейронные натриевые каналы.
In vitro было установлено, что амброксола гидрохлорид обладает противовоспалительным действием. В тестах in vitro он значительно снижал высвобождение цитокинов из циркулирующих и тканевых мононуклеарных и полиморфонуклеарных клеток.
Клинические исследования, проведенные у пациентов с болью в горле, показали, что амброксола гидрохлорид в виде таблеток для рассасывания 20 мг значительно уменьшает боль и покраснение в глотке.
Эти фармакологические свойства подтверждают дополнительное наблюдение, полученное в клинических исследованиях эффективности, что ингаляция амброксола обеспечивает быстрое облегчение боли при использовании в лечении заболеваний верхних дыхательных путей.
Применение амброксола гидрохлорида повышает концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете таких антибиотиков, как амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин. На сегодняшний день, клиническая значимость данного эффекта не доказана.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция всех пероральных форм амброксола гидрохлорида с немедленным высвобождением быстрая и достаточно полная с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2,5 часа после приема внутрь лекарственной формы с немедленным высвобождением и в среднем через 6,5 часов после приема лекарственной формы пролонгированного действия.
Абсолютная биодоступность после приема таблеток 30 мг составила 79%. Относительная биодоступность капсул пролонгированного действия составила 95% (нормализованная доза) по сравнению с суточной дозой 60 мг (30 мг два раза в день) таблеток с немедленным высвобождением.
Распределение
Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и эффективно, при этом самая высокая концентрация действующего вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после приема внутрь составляет 552 л.
В терапевтическом диапазоне связь с белками в плазме составляет около 90%.
Метаболизм и выведение
Около 30% принятой дозы внутрь выводится в результате пресистемного метаболизма.
Метаболизм амброксола гидрохлорида происходит преимущественно в печени путем глюкуронирования и частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% дозы). Исследования микросом печени человека показали, что за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловую кислоту отвечает CYP3A4.
В течение 3-х дней перорального приема приблизительно 6% дозы обнаруживается в свободной форме, а около 26% дозы появляется в моче в форме конъюгатов.
Период полувыведения амброксола гидрохлорида из организма составляет 10 часов. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин., почечный клиренс обеспечивает примерно 83% общего клиренса.
Фармакокинетика в особых группах пациентов
У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза.
Фармакокинетика амброксола клинически достоверно не зависит от возраста и пола, поэтому изменения дозировки не требуется.
Биодоступность амброксола гидрохлорида не зависит от приема пищи.
Показания к применению
Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, связанных с нарушением формирования и транспорта мокроты.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 6 лет:
2-3 мл раствора 1-2 раза в день (что соответствует 15-22,5 мг амброксола гидрохлорида 1-2 раза в день).
ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций не следует принимать более 4-5 дней без консультации с врачом.
Способ применения
ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций может применяться в различных современных устройствах для ингаляций (например, компрессорных и ультразвуковых) за исключением паровых ингаляторов. Нагревание раствора до 80°С в течение 10 минут не оказывает отрицательного влияния на стабильность.
ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций может смешиваться с физиологическим солевым раствором и бета-симпатомиметиками.
ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций не следует смешивать с кромоглициевой кислотой. Кроме того, не рекомендуется смешивать препарате другими растворами, если в результате получается смесь с pH выше 6,3, например, со щелочной морской водой для ингаляций. Повышенное значение pH может привести к выпадению свободного основания амброксола гидрохлорида в осадок или помутнению раствора.
Для получения оптимального увлажнения воздуха для дыхания при применении в респираторе ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляции смешивают с физиологическим солевым раствором в соотношении 1:1.
Раствор для ингаляции изотонический и поэтому не оказывает отрицательного влияния на слизистые оболочки. Тем не менее, ингаляция сама по себе может спровоцировать кашель, поэтому рекомендуется во время ингаляции дышать в обычном режиме.
Перед ингаляцией раствор следует подогреть до температуры тела.
Побочное действие" type="checkbox">
Побочное действие
Критерии оценки частоты развития нежелательных реакций лекарственного средства: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся данным).
Со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности.
Неизвестно: анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок, ангионевротический отек, зуд.
Со стороны нервной системы
Часто: дисгевзия (изменение вкусовых ощущений).
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота, чувство онемения в полости рта.
Нечасто: рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту.
Редко: сухость в глотке.
Очень редко: сиалорея (избыточное слюноотделение).
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Часто: чувство онемения в глотке.
Очень редко: одышка и бронхоспазм (обычно у пациентов с известной гиперчувствительностью дыхательных путей).
Неизвестно: одышка (как симптом реакции гиперчувствительности).
Со стороны кожи и подкожных тканей
Редко: сыпь, крапивница.
Неизвестно: тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез).
Общие нарушения и реакция в месте введения
Нечасто: лихорадка, реакции со стороны слизистой оболочки.
Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза-риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных препаратов. Пациенту, если у него возникают какие-либо нежелательные реакции, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в инструкции по применению препарата. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу, амброксола гидрохлориду, или другим компонентам лекарственного средства.
ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляции следует применять у детей в возрасте до 6 лет только по назначению врача.
Доза для детей в возрасте до 6 лет не установлена. Детям в возрасте до 6 лет может назначаться ЛАЗОЛВАН сироп и/или ЛАЗОЛВАН капли.
Передозировка
Симптомов передозировки у человека не описано. При случайных передозировках или случаях врачебных ошибок сообщалось, что наблюдаемые симптомы соответствуют известным побочным действиям при применении в рекомендованных дозах и могут потребовать проведения симптоматической терапии.
Меры предосторожности
При ингаляции существует риск бронхоспастической реакции, поэтому ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляции не следует применять у пациентов с известной гиперреактивностью бронхов и/или атопией.
Были получены сообщения о развитии тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез у пациентов, принимающих амброксол.
Необходимо немедленно прекратить применение лекарственного средства, если проявились симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда связанной с развитием пузырей и поражением слизистых оболочек) и обратиться к врачу.
У пациентов с нарушением бронхиальной моторики и обильной секрецией мокроты (как, например, при редко встречающемся синдроме первичной цилиарной дискинезии) ЛАЗОЛВАН следует применять с осторожностью в связи с риском кумуляции мокроты.
При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени ЛАЗОЛВАН следует применять только после консультации с врачом. В связи с тем, что лекарственное средство метаболизируется в печени и выводится почками, в случае тяжелого нарушения функции почек может происходить кумуляция метаболитов амброксола, образующихся в печени.
ЛАЗОЛВАН содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать бронхоспазм.
Беременность и период грудного вскармливания
Беременность
Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного негативного влияния на течение беременности, эмбриональное/фетальное развитие, роды или постнатальное развитие. Обширный клинический опыт применения препарата позднее 28-й недели беременности не выявил никаких доказательств негативного влияния на плод. Тем не менее, рекомендуется соблюдать обычные меры предосторожности, касающиеся применения любого лекарственного средства во время беременности. В частности, применение ЛАЗОЛВАНА не рекомендуется во время первого триместра беременности.
Период грудного вскармливания
Амброксол, как было показано в исследованиях на животных, экскретируется из организма с грудным молоком. Применение в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Фертильность
Исследования на животных не выявили прямого или косвенного негативного влияния на фертильность.
