Уколы гептрал собаке делать на голодный желудок. Здоровая печень у собаки с профилактикой гептрала. Когда препарат назначают кошкам

«Гептрал» для кошек вообще-то не предназначен, так как является лекарством человеческим. При этом в ветеринарной практике этот препарат активно применяют, спасая кошек от недугов, поражающих печень. Это средство считается очень эффективным, способно вылечить животное, даже находящееся в тяжёлом состоянии. Единственный минус этого уникального препарата, не имеющего аналогов по действенности, – небюджетная стоимость. Ниже мы выясним, в каких случаях приобретение этого средства оправдано, когда его назначают кошкам, в какой дозировке и по какой схеме.

«Гептрал» для кошек: инструкция по применению

«Гепртал» является средством, которое лечит разнообразные болезни, поражающие печень. Назначают лекарство и на начальных стадиях недугов, чтобы существенно сократить время терапии, так и в запущенных случаях. Ветеринарные врачи даже говорят, что если животному не помогает «Гептрал», то не поможет уже ничего.

«Гептрал» назначается ветврачами в случаях, когда у кошки диагностированы цирроз, холецистит, гепатит, холестаз. Если одновременно превышены такие показатели крови, как билирубин, мочевина, АСТ или АЛТ, то к «Гептралу» добавляют другие лечебные препараты.

Главный действующий компонент «Гептрала» — адеметионин

Как мы выяснили, «Гептрал» — лекарство из группы гепапротекторов, которое обладает такими свойствами:

  1. Холестическое (регенерация желчных протоков).
  2. Холекинетическое (повышающее активность желчной секреции).
  3. Антиоксидантное (выводит токсины и прочие вредные вещества из печени и всего организма).
  4. Регенерирующее, восстанавливающее клетки органа.
  5. Детоксикационное.
  6. Повышает метаболические процессы.
  7. Играет важную роль во многих реакциях биохимического типа, улучшая их и делая более продуктивными.
  8. Стимулирует выработку L-метионина и S-аденозила.

Однако назначать кошке это сильное лекарство самостоятельно нельзя ни при каких условиях. Если животное страдает от заболеваний печени, ему нужна грамотная и квалифицированная помощь ветеринарного врача, который и определится с дозировкой «Гептрала», если он необходим для лечения.

Назначить «Гептрал» усатому пациенту может только зоодоктор

Ветврачи предпочитают лечить недуги, поражающие печень кошек, именно «Гептралом», называя его универсальным. Его главное преимущество в том, что он действенен и на начальной стадии болезни, и при запущенных случаях (возвращает к жизни даже безнадёжных животных).

«Гептрал» в таблетках или уколах: что лучше?

«Гептрал» выпускается в двух классических форм-факторах: таблетированной и жидкой форме. Для кошек практически всегда применяется именно инъекционный раствор, который колют внутримышечно (возможно в домашних условиях) или внутривенно (через катетер, только в клинике).

Несмотря на то, что дать таблетку животному проще, инъекции действуют более быстро и эффективно, не дают нагрузку на другие органы, так как не попадают в ЖКТ кошки. Лечение препаратом в таблетированной форме назначается только тогда, когда у владельца нет возможности ставить животному уколы самостоятельно или возить в ветклинику.

Дозировка «Гептрала» для кошек

Поскольку «Гептрал» не разработан для кошек, в инструкции по применению содержатся данные лишь относительно дозировки для людей. Именно поэтому назначать препарат животным должен ветеринарный врач, отталкиваясь от диагноза кошки, её массы, возраста и общей клинической картины заболевания.

Для больших кошек или животных в запущенном состоянии дозировка «Гептрала» будет выше, чем для усатых пациентов с малой массой тела или на начальном этапе заболевания. Важно помнить: нельзя самостоятельно выписывать кошке «Гептрал», так как превышенная доза не только не вылечит самодиагностированный недуг, но и даст сильную нагрузку на организм.

Таблица. Примерные дозировки «Гептрала» для кошек

Важный момент! Приведённые в таблице данные – это статистическая информация по десяткам животных, которые проходили лечение препаратом «Гептрал». В каждом индивидуальном случае дозировка может быть изменена в меньшую или большую сторону.

Обычно курс терапии «Гептралом» составляет от недели до десяти дней, после чего животному нужно вновь сделать анализы, провести исследования печени. Опираясь на результаты, ветеринарный врач может продлить лечение вплоть до месяца.

«Гептрал»: побочные действия, противопоказания

При применении «Гептрала» у кошек нечасто возникают негативные реакции организма, но владелец должен быть готов к тому, что и таблетки, и инъекции могут спровоцировать у питомца аллергию (зуд, отёки, реакции на коже), беспокойное поведение, расстройства желудка, рвоту. Не допустим приём препарата животными, у которых биохимический анализ крови показал дефицит витамина В12, также не выписывают «Гептрал» беременным кошкам.

Что касается взаимодействия «Гептрала» с другими препаратами, то особенных противопоказаний не имеется. С осторожностью нужно комбинировать гепатопротектор с травами и лекарствами, в которых содержится триптофан. Поэтому нужно обязательно обсудить с ветеринарным врачом не только текущие назначения, но и целесообразность приёма других препаратов, если они ранее были прописаны животному.

«Гептрал»: хранение, особая информация

«Гептрал» в таблетках, так и в «заготовках» раствора для инъекций, может храниться два года при условии ненарушенной упаковки. Вскрытую из фольги таблетку, которая по какой-то причине не понадобилась, хранить нельзя. Раствор для инъекций, уже приготовленный, нужно хранить строго в холодильнике и не более двух суток. Если раствор меняет оттенок на тёмный, то он испортился.

Видео – Приготовление раствора «Гептрал»

Аналоги, стоимость препарата

«Гептрал» — самое безопасное и эффективное лекарство, способное помочь животному на любой стадии заболевания печени и практически при любой форме недуга. Плюсом «Гептрала» является то, что он не имеет серьёзных побочных эффектов, а случаев передозировки ничтожно мало. Поэтому считается, что для кошек не существует аналогов этого препарата. Но возможна замена «Гептрала» препаратом «Гептор», который похож на него по составу. При этом нужно быть внимательнее, так как это отечественное лекарство противопоказано при наличии у животного опухолей или проблем с жёлчным пузырём. Если финансы позволяют, лучше приобрести «Гептрал» (его стоимость составляет около 1800 рублей за упаковку из пяти ампул или за двадцать таблеток).

«Гептор» — частичный аналог «Гептрала»

Подведение итогов

Если послушать отзывы ветеринарных врачей и владельцев кошек, можно прийти к выводу: «Гептрал» крайне действенный препарат. Люди, лечившие своих питомцев этим средством, отмечают, что уже на вторые сутки терапии кошкам становится легче, а общий процент полного излечения превышает 95%.

Препарат "Гептрал" относится к гепатопротекторам. Его применяют для лечения болезней печени у человека. Однако в последнее время это лекарство используют и в ветеринарной практике. Ведь специальных гепатопротекторов для животных разработано очень мало. Поэтому врачи рекомендуют давать питомцам человеческие препараты, но в сниженной дозировке. "Гептрал" для кошек назначают при патологиях желчного пузыря и печени. Как действует это лекарство на организм животного? И как правильно дать таблетку кошке? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Действие лекарства

"Гептрал" для кошек выпускается в виде таблеток в оболочке (400 мг) и лиофилизата для уколов (400 мг порошка и 2 мл растворителя). Активным компонентом лекарства является адаметионин 1,4-бутандисульфонат. Он оказывает следующее действие на организм животного:

  • защищает печеночные клетки от вредных воздействий;
  • улучшает отток желчи;
  • предотвращает застойные явления в печени.

Это наиболее щадящий препарат для лечения болезней печени у кошек. Он редко вызывает нежелательные эффекты. Заменять это лекарство другими человеческими гепатопротекторами можно только после консультации ветеринара. Многие медикаменты для людей могут отрицательно сказаться на организме животного.

Показания

  • циррозе печени;
  • гепатите (в том числе и вирусного происхождения);
  • холецистите;
  • интоксикациях;
  • застое желчи (холестазе).

Этот препарат эффективен, как на ранних, так и на поздних стадиях заболеваний. Однако в запущенных случаях его используют в составе комплексного лечения вместе с другими препаратами. Прием лекарства необходимо сочетать с соблюдением диеты. Во время нужно давать специальные корма (гепатики). При хронической форме болезни диета назначается пожизненно.

Противопоказания

"Гептрал" для кошек является относительно безопасным препаратом. Он имеет очень мало противопоказаний. Это лекарство нельзя применять, если у животного отмечается аллергия на компоненты таблеток.

Осторожность следует соблюдать и при лечении беременных кошек. Во время вынашивания детенышей у многих животных наблюдается застой желчи в печени. В этих случаях ветеринар может назначить "Гептрал", предварительно оценив возможную пользу для матери и риск для будущих котят. При этом необходимо тщательно соблюдать рекомендованную дозировку.

Нежелательные эффекты

Применение "Гептрала" для кошки в редких случаях может привести к возникновению нежелательных симптомов у животного. Чаще всего у питомцев отмечаются аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, отек Квинке.

Кроме этого, у некоторых кошек препарат может вызвать диарею и тошноту. Гепатопротектор может спровоцировать обострение хронических инфекций мочевого пузыря. Поэтому животным, страдающим бактериальными патологиями органов выделения, это лекарство назначают в пониженной дозировке.

Как давать кошке лекарство?

Как правильно давать "Гептрал" кошке? Дозировку препарата определяет ветеринар, она зависит от массы тела животного. Если кошка весит около 3 кг, то ей необходимо вводить дважды в день по 0,5-0,7 мл раствора. Уколы делают внутримышечно. Это примерно 1/3 - 1/4 часть ампулы.

"Гептрал" в таблетках кошке необходимо давать в количестве 80 мг. Это означает, что таблетку 400 мг надо разделить на 5 частей. Этот препарат не рекомендуется измельчать в порошок и подмешивать в еду. Так он будет хуже усваиваться. Лучше положить таблетку на корень языка животного и немного помассировать область шеи. Это поможет питомцу проглотить лекарство.

Однако ветеринары считают, что предпочтительнее применять гепатопротектор в виде уколов. Оболочка таблетки предназначена для защиты активного компонента от агрессивного воздействия желудочного сока. При разрезании пилюли ее покрытие разрушается, и в результате эффективность препарата несколько снижается.

Кроме этого, "Гептрал" для кошек в ампулах действует гораздо быстрее. Курс лечения инъекциями препарата составляет около 7-10 дней. Терапия с помощью таблеток может затягиваться до 30 дней.

После окончания лечения необходимо сделать анализ крови на биохимические показатели (билирубин, мочевину и печеночные ферменты). Если уровень этих веществ остается повышенным, то терапию продолжают. При этом к "Гептралу" добавляют другие препараты.

«Гептрал» для кошек вообще-то не предназначен, так как является лекарством человеческим. При этом в ветеринарной практике этот препарат активно применяют, спасая кошек от недугов, поражающих печень. Это средство считается очень эффективным, способно вылечить животное, даже находящееся в тяжёлом состоянии. Единственный минус этого уникального препарата, не имеющего аналогов по действенности, – небюджетная стоимость. Ниже мы выясним, в каких случаях приобретение этого средства оправдано, когда его назначают кошкам, в какой дозировке и по какой схеме.

«Гептрал» для кошек: инструкция по применению

«Гепртал» является средством, которое лечит разнообразные болезни, поражающие печень. Назначают лекарство и на начальных стадиях недугов, чтобы существенно сократить время терапии, так и в запущенных случаях. Ветеринарные врачи даже говорят, что если животному не помогает «Гептрал», то не поможет уже ничего.

«Гептрал» назначается ветврачами в случаях, когда у кошки диагностированы цирроз, холецистит, гепатит, холестаз. Если одновременно превышены такие показатели крови, как билирубин, мочевина, АСТ или АЛТ, то к «Гептралу» добавляют другие лечебные препараты.

Главный действующий компонент «Гептрала» — адеметионин

Как мы выяснили, «Гептрал» — лекарство из группы гепапротекторов, которое обладает такими свойствами:

  1. Холестическое (регенерация желчных протоков).
  2. Холекинетическое (повышающее активность желчной секреции).
  3. Антиоксидантное (выводит токсины и прочие вредные вещества из печени и всего организма).
  4. Регенерирующее, восстанавливающее клетки органа.
  5. Детоксикационное.
  6. Повышает метаболические процессы.
  7. Играет важную роль во многих реакциях биохимического типа, улучшая их и делая более продуктивными.
  8. Стимулирует выработку L-метионина и S-аденозила.

Однако назначать кошке это сильное лекарство самостоятельно нельзя ни при каких условиях. Если животное страдает от заболеваний печени, ему нужна грамотная и квалифицированная помощь ветеринарного врача, который и определится с дозировкой «Гептрала», если он необходим для лечения.

Назначить «Гептрал» усатому пациенту может только зоодоктор

Ветврачи предпочитают лечить недуги, поражающие печень кошек, именно «Гептралом», называя его универсальным. Его главное преимущество в том, что он действенен и на начальной стадии болезни, и при запущенных случаях (возвращает к жизни даже безнадёжных животных).

«Гептрал» в таблетках или уколах: что лучше?

«Гептрал» выпускается в двух классических форм-факторах: таблетированной и жидкой форме. Для кошек практически всегда применяется именно инъекционный раствор, который колют внутримышечно (возможно в домашних условиях) или внутривенно (через катетер, только в клинике).

Несмотря на то, что дать таблетку животному проще, инъекции действуют более быстро и эффективно, не дают нагрузку на другие органы, так как не попадают в ЖКТ кошки. Лечение препаратом в таблетированной форме назначается только тогда, когда у владельца нет возможности ставить животному уколы самостоятельно или возить в ветклинику.

Дозировка «Гептрала» для кошек

Поскольку «Гептрал» не разработан для кошек, в инструкции по применению содержатся данные лишь относительно дозировки для людей. Именно поэтому назначать препарат животным должен ветеринарный врач, отталкиваясь от диагноза кошки, её массы, возраста и общей клинической картины заболевания.

Для больших кошек или животных в запущенном состоянии дозировка «Гептрала» будет выше, чем для усатых пациентов с малой массой тела или на начальном этапе заболевания. Важно помнить: нельзя самостоятельно выписывать кошке «Гептрал», так как превышенная доза не только не вылечит самодиагностированный недуг, но и даст сильную нагрузку на организм.

Таблица. Примерные дозировки «Гептрала» для кошек

Важный момент! Приведённые в таблице данные – это статистическая информация по десяткам животных, которые проходили лечение препаратом «Гептрал». В каждом индивидуальном случае дозировка может быть изменена в меньшую или большую сторону.

Обычно курс терапии «Гептралом» составляет от недели до десяти дней, после чего животному нужно вновь сделать анализы, провести исследования печени. Опираясь на результаты, ветеринарный врач может продлить лечение вплоть до месяца.

«Гептрал»: побочные действия, противопоказания

При применении «Гептрала» у кошек нечасто возникают негативные реакции организма, но владелец должен быть готов к тому, что и таблетки, и инъекции могут спровоцировать у питомца аллергию (зуд, отёки, реакции на коже), беспокойное поведение, расстройства желудка, рвоту. Не допустим приём препарата животными, у которых биохимический анализ крови показал дефицит витамина В12, также не выписывают «Гептрал» беременным кошкам.

Что касается взаимодействия «Гептрала» с другими препаратами, то особенных противопоказаний не имеется. С осторожностью нужно комбинировать гепатопротектор с травами и лекарствами, в которых содержится триптофан. Поэтому нужно обязательно обсудить с ветеринарным врачом не только текущие назначения, но и целесообразность приёма других препаратов, если они ранее были прописаны животному.

«Гептрал»: хранение, особая информация

«Гептрал» в таблетках, так и в «заготовках» раствора для инъекций, может храниться два года при условии ненарушенной упаковки. Вскрытую из фольги таблетку, которая по какой-то причине не понадобилась, хранить нельзя. Раствор для инъекций, уже приготовленный, нужно хранить строго в холодильнике и не более двух суток. Если раствор меняет оттенок на тёмный, то он испортился.

Видео – Приготовление раствора «Гептрал»

Аналоги, стоимость препарата

«Гептрал» — самое безопасное и эффективное лекарство, способное помочь животному на любой стадии заболевания печени и практически при любой форме недуга. Плюсом «Гептрала» является то, что он не имеет серьёзных побочных эффектов, а случаев передозировки ничтожно мало. Поэтому считается, что для кошек не существует аналогов этого препарата. Но возможна замена «Гептрала» препаратом «Гептор», который похож на него по составу. При этом нужно быть внимательнее, так как это отечественное лекарство противопоказано при наличии у животного опухолей или проблем с жёлчным пузырём. Если финансы позволяют, лучше приобрести «Гептрал» (его стоимость составляет около 1800 рублей за упаковку из пяти ампул или за двадцать таблеток).

«Гептор» — частичный аналог «Гептрала»

Подведение итогов

Если послушать отзывы ветеринарных врачей и владельцев кошек, можно прийти к выводу: «Гептрал» крайне действенный препарат. Люди, лечившие своих питомцев этим средством, отмечают, что уже на вторые сутки терапии кошкам становится легче, а общий процент полного излечения превышает 95%.

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Если у вашего кота есть проблемы с печенью, стоит попробовать пройти курс лечения Гептралом. Используя Гептрал для кошек, можно добиться положительных результатов достаточно быстро, несмотря на то, что данное лекарство, в первую очередь, рассчитано на человека. Когда другие препараты оказываются бессильными, ветеринары часто назначают Гептрал, который способен вылечить любые болезни печени.

Когда назначают Гептрал и дозировка препарата

Не стоит самостоятельно назначать своему питомцу Гептрал, так как при любых заболеваниях печени крайне важна консультация специалиста. Ветеринар может назначить данный препарат при следующих диагнозах :

  • Гепатит;
  • Холестаз;
  • Холецистит;
  • Цирроз.

Лекарство эффективно помогает на любых стадиях заболеваний, даже на самых запущенных. Гептрал хорошо подходит для комплексной терапии, когда кошке необходимо сразу несколько препаратов.

Безусловно, дозировка Гептрал кошке отличается от нормы для человека. Назначать точную дозу препарата для кота должен только ветеринар. Во многом, необходимое количество препарата зависит от веса животного и его состояния. Если питомец имеет большой вес и существенные проблемы с печенью, нужна повышенная доза. Однако, только квалифицированный специалист сможет определить, когда ситуация достигает критической отметки и нагружать организм большой дозировкой опасно.

Если кошка весит 3 кг, как правило, стандартная доза составляет 0.5-0.7 мл Гептрала внутримышечно 2 раза в день. Если вы не делаете инъекции коту самостоятельно, а посещать ветеринара можете только один раз в день, можно ставить 1 мл препарата 1 раз в сутки. Помимо раствора для инъекций, Гептрал выпускается в таблетках, и для животного, весом 3 кг, необходимо 1/5 таблетки 2 раза в день.

Если вам необходима инструкция по применению Гептрала для кошек и собак, лучше обратиться к ветеринару, который подробно все объяснит. В среднем, курс лечения данным препаратом составляет 7-10 дней, однако, в зависимости от течения заболевания, может длиться и 1 месяц.

Особенности применения Гептрала для кошек

Так как в продаже доступны Гептрал в таблетках и в растворе для инъекций, хозяева домашних питомцев задаются вопросом, какая форма удобнее для применения животным. Большинство ветеринаров рекомендуют ставить уколы, так как внутримышечное или внутривенное введение препарата намного эффективнее и быстрее помогает улучшить самочувствие питомца. К тому же, используя уколы Гептрал для кота намного легче рассчитать дозу. Стоит отметить, что инъекция оказывает меньшее влияние на желудочно-кишечный тракт, чем таблетка.

Однако, стоит учитывать, что готовый раствор может храниться в холодильнике только 24 часа, поэтому часть препарата придется утилизировать . Не рекомендуют использовать для инъекций раствор, поменявший свой цвет на более темный. Вскрытые таблетки также необходимо хранить правильно, чтобы они не теряли свои свойства. Если таблетка уже была разделена, ее нужно плотно завернуть в фольгу. Нераспечатанный препарат может храниться в упаковке 3 года при комнатной температуре.

Среди похожих по составу препаратов, Гептрал является самым безопасным и практически не имеет побочных действий. Не забудьте, перед тем, как дать Гептрал коту проконсультироваться с ветеринаром, однако стоит учитывать, что аналогов данного препарата существует крайне мало. Безопасный и эффективный препарат Гептрал успешно используется для лечения болезней печени у домашних питомцев, а заметить первые результаты можно уже через 2 дня курса .


Source: KoshkaMurka.ru

П N011968/01

Торговое наименование препарата:

Гептрал®

Международное непатентованное наименование:

Адеметионин

Химическое наименование

S-Aденозил-L-метионина 1,4-бутандисульфонат

Лекарственная форма

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Состав

Каждая таблетка содержит:
Действующее вещество : адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (соответствует 400 мг иона адеметионина).
Вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный - 4,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 93,6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 17,6 мг, магния стеарат - 4,4 мг; оболочка таблетки : метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) - 27,6 мг, макрогол-6000 - 8,07 мг, полисорбат-80 - 0,44 мг, симетикон (эмульсия 30 %) - 0,13 мг, натрия гидроксид - 0,36 мг, тальк - 18,4 мг, вода - Q.S.

Описание

Таблетки овальной формы, двояковыпуклые, гладкие, от белого до светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные

Код АТХ

А16АА02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.
Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфурирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).
Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути.
Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения.
В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Объединенный анализ данных, полученный у пациентов с наличием симптомов повышенной утомляемости до начала лечения, доказал эффект лечения адеметионином в отношении уменьшения симптомов повышенной утомляемости в сочетании с рядом других симптомов, таких как депрессия, иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд. Лечение адеметионином достоверно улучшало настроение у пациентов с алкогольной болезнью печени, у которых одновременно был достигнут положительный ответ со стороны симптомов повышенной утомляемости. Кроме того, у пациентов с алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени с достигнутым ответом на лечение адеметионином со стороны симптомов повышенной утомляемости также наблюдалось достоверное ослабление таких симптомов, как иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.
Всасывание
Биодоступность при приеме внутрь - 5 %, увеличивается при приеме натощак. Максимальные концентрации (Cmax) адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5-1 мг/л через 3-5 часов после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 часов.
Распределение
Связь с белками плазмы крови - незначительная, составляет < 5 %.
Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.
Метаболизм
Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.
Выведение
Период полувыведения (T½) - 1,5 ч. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14 C) S-aденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15,5 ± 1,5 % радиоактивности через 48 часов, a в кале - 23,5 ± 3,5 % радиоактивности через 72 часа. Таким образом, около 60 % было задепонировано.

Показания для применения

  • Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
    • жировая дистрофия печени;
    • хронический гепатит;
    • токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики; противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
    • хронический бескаменный холецистит;
    • холангит;
    • цирроз печени;
    • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).
  • Внутрипеченочный холестаз у беременных.
  • Симптомы депрессии.
  • Повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени.

Противопоказания

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бетасинтазы, нарушение метаболизма витамина В 12). Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен).
Биполярные расстройства.
С осторожностью

Беременность (I триместр) и период грудного вскармливания (применение возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка).
Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
Пожилой возраст.
Почечная недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В клинических исследованиях было показано, что применение адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.
Применение препарата Гептрал® у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.
Таблетки препарата Гептрал® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал® использовать не рекомендуется.
Начальная терапия

Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут внутрь.
Внутрипеченочный холестаз/ повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени
Депрессия
Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.
Длительность терапии определяется врачом.
Терапия препаратом Гептрал® может быть начата с внутривенного или внутримышечного введения с последующим применением препарата Гептрал® в виде таблеток или сразу с применения препарата Гептрал® в виде таблеток.
Пациенты пожилого возраста
Клинический опыт применения препарата Гептрал® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.
Почечная недостаточность
Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал® у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал® у таких пациентов.
Печеночная недостаточность
Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Дети
Применение препарата Гептрал® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока у пациента не возникнет уверенность, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Форма выпуска

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг. По 10 таблеток в блистере из ПА/ПВХ/AL и алюминиевой фольги. 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения

Эбботт Лэбораториз ГмбХ, Фройндаллее 9А, 30173 Ганновер, Германия