Рак, является большой проблемой в современном мире, несмотря на достаточно высокий уровень развития медицинской помощи населению. Некоторые процессы проявляются очень редко, другие же наоборот регистрируются довольно часто, особенно, при наличии многих условий (профессия, образ жизни, окружающая среда, наследственность и т.д.).
Если взять статистику раковых заболеваний, касающихся женщин, можно заметить высокий уровень поражения раком молочной железы. Любая женщина, услышав данным диагноз будет расстроена, и задаст очень ожидаемые вопросы о стадии рака, способах лечения, и конечно же сколько живут люди с такой патологией.
Результат проведения лечения в полной мере зависит от таких факторов, как:
- Стадия диагностированного рака груди;
- Масштабы распространения процесса в самой молочной железе, и ближайших лимфатических узлах;
- Присутствие метастазов в других органах и тканях тела;
- Возможно ли проведение операции, и какие последствия ждут пациента после нее;
Вовремя диагностированное онкологическое заболевание молочной железы, полностью излечивается в 95% случаев. Что бы выявить рак на ранней стадии, все женщины должны проходить ежегодный осмотр онколога или маммолога, эти же врачи должны обучить женщин методике само осмотра.
Сколько живут с раком молочной железы
Рак молочной железы не редкая патология среди женского населения, он занимает первое место среди всех онкологических новообразований. Мировая статистика не радует, так как каждый год, во всем мире регистрируют около 1 500 000 — 2 000 000 случаев рака груди, 25% которых имеют летальные исходы.
Чаще всего, продолжительность жизни при онкологии молочной железы оценивают с помощью данных пятилетней выживаемости (количество женщин, которые живут 5 и более лет после постановки диагноза). Около 50% женщин начавших лечение вовремя, живут 5 и более лет. Но если рак молочной железы не лечить, жизнь таких женщин по пятилетней статистике не превышает 15%.
Не менее важное значение в прогнозах на жизнь, имеет агрессивность рака.
Какая выживаемость при раке груди по стадиям
Учитывая распространенность рака молочной железы и размеры образования, онкология выделяет 4 стадии данной болезни. Каждый человек знает, что прогноз на жизнь, уменьшается по мере увеличения стадии.
(I стадия) – размер опухоли находится в пределах, до 2 сантиметров. Отсутствуют метастазы в регионарные лимфатических узлах. Вовремя проведенная операция по удалению опухоли на первой стадии, способствует высокому уровню жизни. 5-летняя выживаемость составляет 80-95%.
(II стадия) – злокачественное новообразование увеличивается от 2-х до 5-ти сантиметров, однако распространения на лимфоузлы не наблюдается. Прогноз на этой стадии рака молочной железы так же позитивный, а 5-летняя выживаемость составляет 50-80%;
(III стадия) – опухоль достигла размеров более 5 сантиметров, а раковые клетки начинают распространяться на лимфоузлы, в самых сложных случаях, они прорастают в кожу грудной железы. Вылечить человека с такой стадией крайне сложно, поэтому прогноз выживаемости колеблется в пределах 10-50%.
(IV стадия) – раковая опухоль продолжает расти. Возникает проникновение метастаз в дальние органы и ткани. При этой стадии рака груди пятилетняя выживаемость очень низкая, до 10%.
Помимо стадии процесса, для точного прогноза большое значение имеет количество пораженных раковыми клетками регионарных лимфатических узлов. При их отсутствии, пациентка способна прожить более 10 лет в 75% случаев, когда метастазы проникли в лимфоток, этот показатель значительно падает до 25%.
Это не окончательные данные, каждый человек может по-своему повлиять на них. Как правило, своевременная операция по удалению опухоли в паре с химио или лучевой терапией уже дает неплохие перспективы. Кроме этого, следует соблюдать все рекомендации лечащего врача:
- пройти реабилитацию после операции (консультации психолога и возвращение нормального состояния организма, особенно важно при операциях на более запущенных стадиях).
- соблюдать режим дня (нормализация времени работы и отдыха, что бы не спровоцировать усталость и снижение иммунитета).
- диета и здоровое питание — продукты питания после операции по поводу удаления рака, должны быть свежими и максимально полезными. Ни в коем случае не пережаривать продукты питания, не употреблять полуфабрикаты, внимательно читать состав на наличие вредных консервантов.
- Употреблять в день около 4-5 порций свежих овощей и фруктов, можно заменить стаканом свежевыжатые соков;
- Увеличить количество белков;
- Снизить общую калорийность пищи в суточном рационе на 30% методом ограничения углеводов;
- отказ от вредных привычек – в пользу долгой жизни, лучше позабыть о курении и алкоголе.
Все эти факторы в любом случае не навредят организму, но их соблюдение сугубо индивидуальное желание каждой пациентки, особенно тех, кто хочет продлить жизнь не на один год.
Видео по теме
Рак груди – достаточно тяжелый диагноз, но успехи медицины дали возможность не воспринимать это, как приговор. Выживаемость при раке молочной железы высокая – каждая вторая больная после получения полноценного и правильного лечения на первых этапах заболевания живет еще 5 лет, каждая третья женщина – 10 лет.
Причины, вызывающие РМЖ
Держат первенство по частоте обнаружения у женщин – такая патология обнаруживается у каждой третьей заболевшей. Врачами отмечены два пика заболеваемости раком молочной железы. Первый наблюдается у женщин в 35-45 лет, в активном возрасте. К факторам, резко повышающим риск возникновения РМЖ в этот период, относят:
- высокий уровень эстрогенов в организме;
- раннее наступление месячных циклов;
- сбои менструального цикла;
- диагностированные нарушения в работе щитовидной железы;
- прерывания беременности;
- первые роды в позднем возрасте;
- отсутствие грудного вскармливания ребенка в анамнезе;
- воспалительные и опухолевые гинекологические патологии.
Второй пик заболеваемости отмечается у женщин после 60 лет. Для них характерно повышенное содержание эстрогена в крови, которое определяется патологиями надпочечников и большим весом тела. Наиболее подвержены РМЖ женщины, проживающие в мегаполисах.
Факторы, влияющие на выживаемость при РМЖ
Медицинская статистика берет за основу в подсчете показателя выживаемости женщин с раком груди период в 5 лет. Решающим фактором, напрямую влияющим на жизнь и излечение при РМЖ, является срок болезни, в котором она была выявлена. Многие, к сожалению, приходят к специалистам с опозданием. На первой и второй стадиях РМЖ к врачам обращаются 60% женщин, на третьей – 26%.
Жизнь больной напрямую соотносится со следующими характеристиками недуга:
- величиной и типом новообразования;
- его размещением;
- прорастанием в близлежащие лимфатические узлы;
- чувствительностью разрастания к гормонам;
- состоянием тканей вокруг новообразования;
- скоростью метастазирования;
При определении стадии недуга большую роль играют величина опухоли и наличие пораженных клеток в ближайших лимфоузлах. При локализации рака во внешней зоне груди исход более благоприятен, так как в этом случае она быстрее обнаруживается и легче всего удаляется.
Если женщина не обратилась за помощью к специалистам своевременно и предпочитает терапию средствами народной медицины, то ее шансы на выживание на протяжении 5 лет составят 15%.
Стадии заболевания
Различают 5 стадий РМЖ. В основании классификации лежит размер новообразования.
Определяется образование с диаметром до 20 мм и отсутствием пораженных клеток в лимфоузлах. Такой рак молочной железы прогноз выживаемости даст трем больным из 4.
Может быть два возможных пути развития рака груди:
- опухоль не растет, но поражение затронет 5 ближайших лимфатических узлов;
- опухоль вырастет до 50 мм без проникновения в лимфоузлы. На этом этапе развития сможет выжить только каждая вторая больная.
Опухоль превышает размер 50 мм, поражены ближайшие лимфатические узлы, метастазы проникли в кости и грудную клетку. При такой стадии выживет только 10-15% из общего числа заболевших.
Характерна массовым поражением всего организма и прогнозированию не поддается.
Типы раковых изменений молочной железы
При болезни важен вид новообразования. Верное определение типа РМЖ и правильно подобранное лечение значительно повышают возможность выживания. Различают такой рак груди:
- протоковый;
- дольковый;
- РМЖ воспалительного типа;
- трижды негативный;
- гормонозависимый;
- люминальный.
Эти виды рака имеют различную степень агрессивности и возможности излечения.
Инфильтративная опухоль протоков наиболее часто диагностируется врачами. На нее приходится 2/3 всех выявленных случаев. Представляет собой она наименее агрессивную форму новообразования. Даже при значительном разрастании в протоках не затрагивает соседние ткани и лимфатические узлы. Риск перерастания образования в агрессивную форму составляет 30%.
Рецидивы могут проявиться через 10 лет после первой операции. Важной частью терапии при инфильтративном новообразовании протоков является снижение риска его рецидива в будущем.
Сколько живут с раком молочной железы при таком типе опухоли? Выздоровеет на ранней стадии 90%, а это 5 полноценных лет жизни, при второй стадии – 60. При самых тяжелых случаях будет жить 25% больных при условиях упорного лечения.
Дольковый рак груди представляет собой небольшие плотные образования в верхнем ее участке. Тяжело диагностируется в ранних формах и плохо излечивается на поздних стадиях. Новообразование гормонозависимое, на ранних сроках обнаружения поддается лечению, имеет агрессивную природу, на третьей и четвертой стадии формирует глубокие метастазы в окружающие ткани.
Это рак молочной железы, выживаемость при котором составляет 45% при получении адекватного лечения на ранних этапах; на последних количество выживших составляет 10% при прохождении полного курса терапии.
Воспалительно-инфильтративная карцинома МЖ диагностируется редко, основная группа риска – женщины 50 лет и старше. Диагностировать эту форму трудно, потому что измененные клетки замещают нормальные ткани, не формируя разрастание. Процесс проходит крайне быстро, изменения захватывают всю грудь, достигая глубоких слоев тканей, проникая в лимфатические узлы.
При своевременном оперативном удалении на ранних сроках до пятилетнего послеоперационного срока доживает каждая вторая – это 45% по статистике.
Гормонозависимый тип возможно обнаружить в основном на второй и третьей стадиях болезни; терапия гормонами дает прогноз при раке молочной железы до 25% для пятилетнего срока. При выявлении рецидивов исход летален.
Люминальный РМЖ имеет подвиды А и Б. А-тип – гормонозависимый, он сравнительно легко поддается терапии при выявлении болезни на ранних стадиях. Такой рак груди выживаемость показывает более 90%. Б-подвид болезни трудно лечится и часто рецидивирует.
Сколько живут с раком груди? Даже при раннем выявлении болезни и прохождении полного курса терапии до пятилетнего рубежа доживает только 40% больных.
На первых этапах возникновения (нулевой и первой стадии) трижды негативный рак дает возможность излечить 75% заболевших. Но уже при второй и третьей стадиях показатель снижается до 40%; при запущенной форме болезни сможет жить еще 5 лет только одна больная из 10.Опасность составляет ее агрессивная форма.
Возможность излечения
Различают рак груди:
- узловой ограниченный;
- узловой инфильтративный;
- диффузный отечный;
- диффузный инфильтративный.
Узловая форма, встречается часто и обнаруживает себя на ранних стадиях в основном в верхней наружной части железы. Дает благоприятный исход при раннем обнаружении.
Диффузная инфильтративная форма представляет собой агрессивный тип болезни, быстро захватывающий отдаленные органы тела. Активируется через длительное время после первичного заболевания. Очень неблагоприятный финал дает рак груди в диффузной отечной форме. При этом отмечается низкий показатель излечения на ранних сроках – около трех лет.
При поздних формах недуга этот период совсем немногий.
В борьбе с раком груди дают надежду на продление жизни. Медики все чаще говорят, что десятилетняя продолжительность жизни при раке молочной железы достигает 60% при выявлении на ранних стадиях. Но без позитивного настроения женщины и ее желания бороться с болезнью не будут эффективными процедуры и лекарства.
Человек, проживающий каждую минуту с позитивным настроем, менее подвержен такому недугу.
Время на чтение: 5 мин
Опасной патологией является рак 3 степени молочной железы, продолжительность жизни при этом зависит от разных факторов.
Любая онкология несет угрозу для жизни, так как сопровождается метастазированием.
Чем опасны метастазы? Статистика рака груди
Метастазирование - процесс, при котором злокачественные клетки поражают лимфоузлы и органы. Степень рака молочной железы влияет на исход патологии.
Стоит сказать, что прогноз при этом заболевании является наиболее благоприятным из всех онкологических недугов, которые могут быть диагностированы у женщин.
Рак молочной железы третьей степени характеризуется метастазированием, соответственно, патология серьезно угрожает жизни. Метастазы при онкологии укорачивают жизнь в 2-3 раза.
Прогноз выживаемости при раке молочной железы напрямую зависит от метастазирования, но также во внимание принимаются размеры опухоли.
Онкология груди изучена в полной мере: в медицине разработано много методик, позволяющих бороться с этим недугом.
Рак молочной железы 3 степени - распространенная патология. Ежегодно она диагностируется у 600 000 женщин старше 30 лет.
Недуг может развиться у представительниц слабого пола, которые проживают в больших городах. Многие люди интересуются о том, сколько живут с раком груди.
Выживаемость при условии терапии может составить от 2 до 11 лет. Но в истории зафиксированы случаи, когда женщинам с раком молочной железы удавалось прожить и 20 лет.
В последние годы карцинома молочной железы стала распространенной, количество заболевших женщин значительно возросло.
О важности профилактического осмотра
Онкологические недуги нужно выявлять своевременно. Если у женщины выявлен рак груди 2 степени, можно улучшить прогноз жизни, если вовремя начать терапию.
Выживаемость при РМЖ разная, но любая девушка должна проходить профилактический осмотр. Раз в 4 - 5 месяцев надо посещать онколога.
Диагностика позволит вовремя обнаружить опухолевый процесс, выявить степень злокачественности.
Диагностика эффективна в выявлении аденокарциномы. Большинство женщин поздно обращается за помощью.
Когда пациентка приходит на прием, врач может выявить агрессивную форму рака молочной железы. Если опухоль прогрессирует, лечение оказывается затруднительным.
Но и здесь нужно использовать современные методики современной медицины. Рак груди 4 степени дает мало шансов на излечение.
В данном случае требуется совмещение медикаментозной и хирургической терапии. Врач может назначить гормональные препараты.
Проведение терапии
Опасным и непредсказуемым заболеванием является рак молочной железы. Сколько живут после операции? Многое зависит от возраста пациентки.
Профилактическая диагностика предполагает маммографию. Процедура позволяет выявить в этом случае самый благоприятный.
Маммография - высокоэффективная процедура, которая дает возможность определять стадии рака молочной железы.
При проведении процедуры можно увидеть, каких размеров достигло злокачественное образование. Если оно еще на ранних стадиях, лечение проводить легче. 2 стадия с учетом гормонального фона.
У беременных опухоль растет быстрее, в связи с этим нужно как можно раньше принимать терапевтические меры.
Что влияет на выживаемость?
Стадии рака молочной железы влияют на рост опухоли, но установлено, что у молодых женщин злокачественные образования растут быстрее.
Опасность для жизни представляют не столько опухоль, сколько метастазирование. Процент выживания зависит от того, на какой стадии находится недуг.
Первая стадия рака молочной железы является наиболее благоприятной: при своевременно начатой терапии можно вылечиться.
При раке молочной железы 2 степени прогноз хуже. Если лечить онкологию на ранних стадиях, десятилетняя выживаемость гарантирована в 98 % случаев.
Опасным является рак молочной железы 3 степени: продолжительность жизни 10 лет наблюдается в 20 - 35% случаев.
Помимо возраста, стадии и особенностей организма на продолжительность жизни влияют:
- размер образования;
- его локализация;
- эффективность терапии;
- клиническая картина.
Опухоль с метастазами всегда опасна. На прогноз болезни влияет месторасположение карциномы.
Образование располагается в одном из квадрантов груди. Выживаемость при раке молочной железы зависит от того, с какой скоростью распространяются злокачественные клетки.
Принимается во внимание и то, куда они распространяются. Если образование находится в наружных квадрантах, прогноз наиболее утешительный (при условии своевременной терапии).
Диагностика опухоли, расположенной в наружных квадрантах, не бывает затруднительной. Образование удаляется хирургическим методом.
Если опухоль находится в центральных зонах, прогноз будет не столь утешительным: в этом случае образование труднее поддается терапии.
Неизвестно, сколько проживет пациентка с такой патологией. Опухоль на медиальных и центральных зонах отличается тем, что злокачественные клетки распространяются с большей скоростью и охватывают больше органов. Клетки опухоли поражают лимфоузлы.
Размер злокачественного образования и исход болезни
Величина образования играет важную роль в определении прогноза. В зависимости от стадии рака молочной железы опухоль может достигать 0,5, 1, 2, 3 и более 5 см.
Пятилетняя выживаемость зависит от размеров образования и местастазирования в лимфоузлах.
- Если опухоль не превышает размера в 2 см, пятилетняя выживаемость наблюдается в 90 % случаев.
- Если образование не достигает размера в 5,5 см, процент пятилетней выживаемости 40 - 50%.
- диагностируется у молодых женщин. Патология редко выявляется у женщин, которые перешагнули 40-летний рубеж. Излечим рак 1 степени. Воспалительная форма карциномы труднее поддается терапии, прогноз будет неутешительным.
- При условии радикального лечения на 1 стадии болезни вероятность десятилетней выживаемости будет 85 - 98%. На 3 стадии инфильтративного рака опухоль достигает 5 см, при этом происходит метастазирование в регионарных лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость составляет 33 - 45%.
- На 1 стадии величина опухоли не превышает 2 см, лимфоузлы не затронуты, метастазы отдаленные. Пятилетняя выживаемость наблюдается в 85% случаев.
- Вторая стадия рака молочной железы не так опасна, как остальные, размер образования 2 - 5 см. Лимфоузлы, расположенные в подмышках, поражаются. Пятилетняя выживаемость составляет 50 - 60%.
- На 3 стадии опухоль растет и в дальнейшем достигает 6 - 7 см. Поражаются близлежащие ткани груди, лимфоузлы тоже затронуты. Пятилетняя выживаемость составляет 41%. Рак груди 3 степени несет угрозу для жизни, так как может произойти метастазирование.
- На 4 стадии происходит обширное поражение лимфоузлов. Во внутренних органах имеются метастазы. Организм не может нормально функционировать. Пятилетняя выживаемость составляет 10%.
Метастазирование сильно влияет на прогноз. Онкология в стадии метастазирования является неизлечимой.
Если начинать терапию с момента распространения метастазов, продолжительность жизни составит 3,5 года.
В 20 - 35 % случаев пациентки живут более 5 лет. Зафиксированы случаи, когда женщинам с раком груди при распространении метастазов удалось прожить 9 лет.
Инвазивная карцинома
Степень болезни играет важную роль в определении прогноза жизни. представляет собой карциному, которая проникла в грудные ткани.
Недуг характеризуется тем, что через некоторое время злокачественные клетки попадают на жизненноважные органы (распространение происходит через кровь).
Началом метестазирования считается увеличение лимфоузлов, располагающихся в подмышках. Если прогрессирует рак груди 3 стадии, раковые клетки быстро проникают в органы.
Прединвазивный рак - болезнь, при которой поражаются млечные протоки. В данном случае злокачественные клетки еще не сформированы в тканях груди.
На стадии прединвазивного рака клетки делятся, опухоль становится все больше. Следует на ранней стадии лечить карциному молочной железы, но прогноз может быть неутешительным, так как прединвазивный рак может перейти в инвазивный.
Если лечится рак молочной железы, сколько живут после операции? Степень играет важную роль в определении прогноза.
Характеризуется стремительным распространением карциномы на ткани груди.
Пораженные клетки беспрепятственно проникают в кровь, лимфоузлы. Вскоре они распространяются по организму и приводят к поражению органов.
Инвазивный протоковый рак распространен среди женщин. Продолжительность жизни при раке молочной железы зависит и от типа патологии. Инвазивный протоковый рак - очень распространенный недуг.
Дольковая инфильтративная карцинома
На начальных этапах недуг не дает симптомы, соответственно, женщина не догадывается о том, что больна. Важно присмотреться к груди.
Инфильтративный дольковый рак проявляется , располагающейся в груди. Если изменилась форма молочной железы, стоит бить тревогу.
Следует внимательно рассмотреть кожу. Если прогрессирует инвазивный рак, кожа груди шелушиться, покрывается морщинами. Симптом болезни - выделения из сосков. На некоторых участках груди можно видеть побелевшую кожу.
Если женщина выявляет у себя хотя бы один из вышеуказанных симптомов, нужно обратиться к маммологу.
Чтобы выявить причину таких симптомов, нужно пройти обследование. Важно сказать, что опухоль молочной железы требует комплексного лечения.
В зависимости от типа патологии может быть назначена гормональная терапия, химическая терапия, хирургическая операция. В большинстве случаев врач назначает лечение с сочетанием методик.
Диагностика позволяет выявить стадию злокачественного процесса. В определении диагноза учитываются все анализы.
При выборе метода лечения врач учитывает возраст больной. Лечится ли рак груди? На этот вопрос нельзя ответить однозначно.
На прогноз влияет совокупность разных факторов. В определении продолжительности жизни врач учитывает стадию недуга, величину опухолей, метастазирование в лимфоузлах и органах. Если вовремя обнаружить онкологию, можно улучшить прогноз.
Самый благоприятный прогноз в тех случаях, когда размер опухоли не превышает 2 см, при этом лечение проводится на ранней стадии.
Люминальный тип рака молочной железы тоже требует серьезного лечения. Если в регионарных лимфоузлах не наблюдается метастазирование, прогноз улучшается.
Для борьбы с опухолью врач назначает Герцептин - это биологически активный препарат, подавляющий рост злокачественных клеток. Активные вещества Герцептина не затрагивают здоровые ткани.
Когда прогноз неблагоприятный?
Если развивается лимфедема, болезнь приводит к поражению лимфатической системы. Лимфедема характеризуется нарушением оттока лимфы от капилляров.
Результатом недуга является отек тканей. Отекает и молочная железа, что приводит к увеличению груди. Увеличение происходит за счет опухоли.
Если злокачественное образование произрастает в ткани и органы, расположенные рядом, прогноз окажется неблагоприятным.
При большом количестве образований прогноз тоже неутешительный. Бывает так, что клетки опухоли быстро распространяются на лимфоузлы, в этом случае прогноз ухудшается. При метастазировании легких, почек, печени и костей прогноз плохой.
Прогноз при дольковом раке груди
Дольковая карцинома развивается у женщин после 45 лет. Как правило, она не наблюдается у женщин старше 50 лет.
Особенность патологии в том, что злокачественные образования располагаются на разных участках груди. Процесс проходит в верхних и наружных квадрантах.
Дольковый рак молочной железы 3 стадии непросто распознать. При развитии этой болезни в груди формируются не слишком отчетливые опухоли.
Они видны под микроскопом. Бывают случаи, когда дольковый рак диагностируется вместе с другими типами болезни.
Инфильтративный дольковый рак молочной железы - поздняя стадия дольковой карциномы. Патология диагностируется у женщин в 45 - 50 лет.
Недуг проявляется плотными опухолями без четких очертаний, их размер не превышает 5 см. Злокачественное узлы могут быть выявлены в разных сегментах груди.
После того как злокачественный процесс распространится внутрь молочной железы, произойдет формирование вторичных очагов.
Инфильтрирующая дольковая карцинома может поражать обе груди. Прогноз в таком случае неутешительный. Диагностика патологии может оказаться затруднительной.
Если инфильтрирующая дольковая карцинома сопровождается метастазами, побороть ее труднее. Прогноз при раке молочной железы в данном случае не превышает 3 лет.
Если опухоль была выявлена на 1 стадии, в 90% случаев возможно излечение от болезни. Средняя выживаемость после лечения - 5 лет.
Инфильтрирующая дольковая карцинома может давать осложнения, и тогда пятилетняя выживаемость составит 55%.
Карцинома, которая зависит от гормонов
Перед выбором тактики лечения врач обследует молочные железы. Важно определить, влияют ли гормоны на рост опухоли.
Если диагностический тест оказывается положительным, значит, некоторые гормоны (как правило женские) провоцируют рост опухоли.
В такой ситуации врач назначает гормональную терапию. Лечение такого характера показано и тем, у кого возможен неблагоприятный исход болезни.
Гормональное лечение назначается пациентам, которым не рекомендована химиотерапия. Гормональные препараты могут быть назначены женщинам до 55 лет. Такие лекарства назначаются при обострившихся инфекционных болезнях.
Если в анамнезе имеются нарушения функционирования почек и печени, врач может назначить гормоносодержащие лекарства.
Гормональная терапия подразделяется на несколько видов. Выбор зависит от разновидности опухоли. В обязательном порядке учитывается возраст пациентки.
Для лечения гормонозависимой карциномы могут быть назначены андрогены. Такие лекарства понижают уровень эстрогенов.
Кортикостероиды блокируют соединение половых гормонов с клетками опухоли. Овариэктомия - радикальный метод терапии.
Процедура предполагает удаление яичников. Как известно, эти органы производят половые гормоны.
Выбор терапии зависит от стадии недуга. Когда врач назначает лекарства, он учитывает сопутствующие недуги.
Гормонозависимая карцинома диагностируется у 40% женщин с онкологией груди. Опасность патологии в том, что при прогрессировании гормоны стимулируют рост раковых клеток.
Соответственно, нужно принимать лекарства для подавления гормонов. Можно ли вылечить рак молочной железы, прогноз какой?
Важно вовремя проходить диагностику.
При комплексном подходе к лечению возможен благоприятный прогноз. Процесс метастазирования предотвратить невозможно - этим и опасен рак груди.
Не найден плагин CherryLink
Сколько живут после рака молочной железы? Однозначно ответить на вопрос нельзя. Все зависит от степени, возраста и метастазирования патологии.
Прогноз рака молочной железы – это вероятный исход заболевания. Он указывает на то, какова вероятность полного излечения пациента, и на то, сколько живут с раком груди.
Рак груди – по данным ВОЗ – самое распространенное онкологическое заболевание у женщин всего мира. На эту болезнь припадает около 16% всех случаев злокачественных новообразований у женщин. Кроме этого, рак груди – одна из ведущих причин смертности от онкологии в мире у представительниц слабого пола.
После установления диагноза люди часто начинают задумываться о прогнозе своей болезни. Но все они хотят получить разную степень информации. Одни предпочитают не спрашивать о своих перспективах, тогда как другие хотят узнать все возможные данные.
Следует понимать – прогноз заболевания основывается на статистике предыдущих лет, но ведь каждый случай уникальный, и никто не сможет предсказать, что случится именно с этим пациентом.
Хорошая новость состоит в том, что обнаружение симптомов на ранних стадиях и новые методы лечения могут значительно улучшить выживаемость при раке молочной железы. В настоящее время в развитых странах показатель пятилетней выживаемости всех женщин с раком груди, независимо от стадии и степени, составляет 80%. К сожалению, в странах с менее благополучной медициной продолжительность жизни значительно ниже.
Из-за улучшения лечения смертность от этого заболевания снизилась примерно на 25%, начиная с 1990 года. Тем не менее, выжившие женщины живут с неопределенной возможностью рецидива болезни и с риском развития осложнений со стороны лечения опухоли.
Рецидив рака и его симптомов обычно развивается в течение 5 лет после лечения. Примерно 25% рецидивов и около половины новых опухолей в противоположной молочной железе развивается после 5 лет.
Что влияет на прогноз при раке молочной железы?
На определение прогноза, риска рецидивирования, вероятной продолжительности жизни и успешности лечения влияют несколько факторов.
Степень рака
Известно, что прогноз при раке груди зависит от стадии заболевания. Но он также зависит и от его степени, то есть от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом. После того, как врач удаляет опухоль во время операции или берет из нее биопсию, он отсылает образцы в лабораторию, где патологоанатом определяет степень новообразования.
При раке груди есть три степени – 1, 2 и 3. Чем выше степень – тем быстрее опухоль растет, стает инвазивной и метастазирует, она более склонна к развитию рецидивов. Поэтому врач принимает эту информацию к сведению при выборе лечения пациента и определении вероятной продолжительности жизни.
Стадия рака
Прогноз рака молочной железы зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание – на ранней или запущенной. Чем раньше выявить опухоль, тем больше шансов на то, что она будет небольшого размера и еще не метастазировала. Неинвазивный или инвазивный рак на ранних стадиях (I и II) имеют более благоприятный прогноз, чем новообразования на поздних стадиях (III и IV).
| Стадия рака груди | 5-летняя относительная выживаемость у женщин | 5-летняя относительная выживаемость у мужчин |
|---|---|---|
| 0 | 100% | 100% |
| I | 100% | 100% |
| II | 92% | 91% |
| III | 72% | 72% |
| IV | 22% | 21% |
Как видно из статистических данных, представленных в таблице, прогноз рака груди у мужчин немного хуже, чем у женщин. Правда, это заболевание намного реже у них встречается.
Вид рака
Протоковая карцинома in situ делится на подтипы комедо и некомедо. Это разделение предоставляет дополнительную прогностическую информацию о вероятности прогрессирования заболевания и развития рецидивов после лечения. В целом, для подтипа комедо протоковой карциномы прогноз хуже. Примерно у 10-20% женщин с дольковой карциномой в течение 10-15 лет после установления диагноза развивается инвазивный рак. Инфильтративная протоковая карцинома имеет тенденцию к метастазированию через лимфатические сосуды.
Локализация опухоли
Размещение опухоли — это значимый фактор определения прогноза при раке груди. Если это протоковая карцинома in situ, или если опухоль не распространилась в лимфатические узлы, показатель пятилетней выживаемости при правильном лечении достигает 98%. Если рак распространился в лимфатические узлы или за пределы первичного расположения опухоли (инвазивный рак), пятилетняя выживаемость составляет примерно 84%. Если болезнь метастазировала в другие органы (чаще всего в легкие, печень и кости), в среднем этот показатель составляет 27%.
Новые лекарственные средства (например, ингибиторы ароматазы) могут продлить жизнь женщинам с IV стадией рака. Расположение опухоли внутри молочной железы – также важный прогностический фактор. Новообразования, которые развиваются ближе к внешней стороне груди, склонны к более легкому протеканию, чем те опухоли, что расположены ближе к середине молочной железы.
Гормон-рецептор — положительное или отрицательное состояние опухоли
Клетки рака груди могут содержать рецепторы (связующие места) для гормонов эстрогена и прогестерона. Клетки, имеющие эти связывающие рецепторы, называются гормон-рецептор-положительными. Если у них нет этих связующих мест – то гормон-рецептор-отрицательными клетками. Примерно 75% злокачественных опухолей груди являются эстроген-рецептор-положительными (ER-положительные или ER+). Примерно 65% ER-положительных опухолей также являются прогестерон-положительными (PR-положительные или PR+).
Клетки, имеющие рецепторы хотя бы к одному из этих гормонов или к ним обоим, считаются рецептор-положительными. Такой рак также называют гормоночувствительным (гормонозависимым), поскольку он отвечает на гормональную терапию (тамоксифен или ингибиторы ароматазы). Гормон-рецептор-отрицательные опухоли называют гормононечувствительными или гормонорезистентными.
Женщины имеют более благоприятный прогноз, если их опухоль гормонозависимая, так как ее клетки растут медленнее, чем рецептор-отрицательные. Кроме того, женщины с гормон-рецептор положительным раком имеют больше возможных вариантов лечения, тогда как гормон-рецептор-отрицательные опухоли можно лечить только с помощью химиотерапии. Недавнее снижение показателей смертности при этом заболевании было самым значительным среди пациенток с ER-положительными опухолями, отчасти из-за широкого применения гормональной терапии после операции.
Онкомаркеры
Онкомаркеры — это белки, обнаруживаемые в крови или моче при наличии рака. Хотя они не используются для диагностики опухолей, присутствие некоторых их них может помочь в прогнозировании того, насколько агрессивным может оказаться заболевание пациента и того, как рак будет отвечать на определенный вид препаратов.
Основной онкомаркер рака молочной железы — HER2. HER2-положительные опухоли обычно возникают у молодых женщин; они растут быстрее и агрессивнее, чем другие виды новообразований. Онкомаркер HER2 присутствует примерно в 20% случаев инвазивного рака молочной железы. Женщинам с HER2-положительными опухолями помочь может лечение трастузумабом. Другие онкомаркеры для рака груди включают: CA 15-3, CA 27.29, CEA, ER, PgR, uPA и PAI-1.
Профиль экспрессии генов
Определение профиля экспрессии генов в тканях опухоли позволяет узнать вероятность развития рецидива заболевания после завершения лечения. Эти тесты также используются для того, чтобы определить, проводить ли адъювантную медикаментозную терапию после операции.
Размер и форма опухоли
Большие опухоли представляют собой более высокий риск, чем маленькие. Недифференцированные новообразования, имеющие нечеткие края, более опасны, чем опухоли с четко определенными границами.
Показатель деления клеток
Чем выше скорость роста опухоли – тем она опаснее. Существует несколько тестов, которые измеряют показатели деления клеток и могут прогнозировать течение заболевания. Например, митотический индекс – это измерение скорости деления клеток. Чем выше митотический индекс – тем агрессивнее рак.
Как можно оценить прогноз?
Ноттингемский прогностический индекс – эта шкала используется для определения прогноза после операции по поводу рака молочной железы. В ней учитывается три критерия – размер опухоли, количество пораженных лимфоузлов и степень опухоли. После подсчета оценки по этой шкале выставляется прогноз, который может быть отличным, хорошим, умеренным или плохим.
- Компьютерные программы. Врачи иногда применяют для прогноза онлайн-программы, такие как Adjuvant! Online или Predict. Результат часто представляется в виде процентного показателя выживаемости через 5 или 10 лет после установления диагноза. Программы также оценивают пользу от консервативного лечения или операции.
- Oncotype DX – в этом тесте анализируется образец ткани рака молочной железы для выявления его генетического строения. Этот тест определяет вероятность рецидива опухоли и ее симптомов, анализируя группу 21 гена, помогает врачу решить, какой вид лечения больше подходит пациенту.
Инвалидность при раке молочной железы
Сам по себе диагноз рака груди не является поводом для присвоения группы инвалидности. Однако утрата трудоспособности, связанная с этим заболеванием, его лечением (операцией, химиотерапией, гормонотерапией), возникновением отдаленных метастазов на поздних стадиях, может быть основанием для направления на медико-социальную экспертизу. Может быть установлена любая группа инвалидности – от III и до I.
Как прогноз может повлиять на пациента?
Некоторым людям тяжело понять и принять информацию о своих перспективах. Хороший прогноз может предоставить уверенность, радость и надежду. Если же перспективы менее радужны, это может стать причиной тревоги о будущем. Но пациент должен понимать, что ни один тест или анализ не сможет сказать с полной уверенностью о том, что случится именно с ним. Иногда люди с более плохим прогнозом живут в течение длительного времени. В то же время, рак груди может рецидивировать при очень хороших перспективах.
Пациентам может понадобиться поддержка друзей и родственников, чтобы справиться с той неопределенностью, которая возникает после у них выявления рака груди.
К понятию рака молочной железы относится целый ряд различных злокачественных образований. Тип рака напрямую зависит от размеров первостепенного повреждения, места его расположения, прогресса в росте опухоли, наличия метастазов. В зависимости от всех этих факторов производится постановка способов лечения, а также, ставится прогноз выживаемости пациента.
Выживаемость в зависимости от степени развития карциномы
Эквивалентом эффективного излечения от рака молочной железы принято считать продолжительность жизни, равную 5 годам. Общее число, сколько осталось выживших после постановки такого диагноза в течение 5 лет, составляет приблизительно половину пациентов, при условии применения лечебных мер. В случае отсутствия должного лечения, коэффициент составляет не более 15 %.
Также, существенно влияет на выживаемость, значительно уменьшая ее, фактор присутствия агрессивного типа онкологического образования, определяющегося маркером Her2neu, который выявляется у 20-30% пациентов.
Прогноз на 5 лет
Выживаемость при раке молочной железы у пациентов также зависит от стадии развития опухоли, которых выделяется 4:
- Первая определяется возникновением опухолей не более 2 см в диаметре. Воспалительные процессы в лимфатических узлах полностью отсутствуют. Выживаемость, по прогнозу, составляет 70-95 %.
- Вторая условно разделяется на 2а и 2b. При 2а степени прогресса заболевания, наблюдается воспаление до 5 лимфатических узлов в зоне подмышек, при этом сама опухоль имеет размер, не превышающий 2 см в диаметре. Степень 2b характеризуется значительным ростом онкологического образования, вплоть до 5 см, с отсутствующими при этом поражениями узлов сердечно-сосудистой системы. Прогноз на 5 лет составляет 50-80%.
- Третья выражается разрастаниями опухолевого образования более 5 см, с сопутствующими поражениями лимфатических узлов и возможными метастазами в область грудной клетки и кости. Выживаемость при такой степени тяжести недуга составляет 10-50%.
- Четвертая сопровождается значительным разрастанием опухоли до произвольных размеров. Метастазы проникают в большое количество органов и систем тела, таких как: кости, желудок, печень, кожа, легкие. Степень выживаемости в такой запущенной стадии не превышает 10%.
Прогноз на 10 лет
Если учитывать процент выживаемости в течение 10 лет, после обнаружения злокачественного образования, то, в зависимости от стадии тяжести заболевания, он составляет:
- 1-я стадия – 60-80%;
- 2-я составляет 40-60%;
- 3-я стадия – 0-30%;
- 4-я – 0-5%.
Большое значение в определении прогноза наряду со степенью тяжести имеет наличие и количество метастазов в лимфатических узлах и костях. Так, при отсутствии проникновений в здоровые части организма, прогноз на 10 лет составляет 75%. При имеющихся метастазах, выживаемость составляет лишь 25%.
При проникновениях в менее чем 4 лимфатических узла, прогноз составляет 35%. Но, в случае прогресса рака в ткани четырех и более сосудов или костей, выживаемость не больше 15% от всех случаев.
Операция
Операции по удалению опухолевого образования, части груди или полного удаления молочных желез производят лишь до 4 стадии и при наличии неглубоких метастазов, не затронувших кости и жизненно важные органы. Прогнозы при отсутствии метастазов после операции, составляют до 96%. В случае значительного количества проникновений рака вне зоны груди в область костей и иных жизненно важных систем, сколько процентов составляет прогноз на жизнь, лишь после тщательного анализа общего состояния пациента может установить только врач.
Рецидив
Спустя некоторый промежуток времени, составляющий от пары месяцев до нескольких годов, симптомы онкологических образований могут появляться вновь. Рецидивы, чаще всего происходят после предшествующего, низкодифференцируемого типа рака. Нередко рецидивы случаются и после инвазивного протокового рака, поскольку он характерен значительными проявлениями метастазов в области подмышек. Также, появление рецидивов довольно часто происходит после удаления опухолей больших размеров.
Процент выживаемости в таких ситуациях напрямую зависит от терапевтических механизмов действия и по длительности составляет 1-2 года.
Место появления патологии
Локализация злокачественного образования в значительной мере влияет на результаты течения недуга, потому как от данного фактора напрямую зависит интенсивность развития метастазов и направление их внедрения в здоровые клетки и кости.
Наибольший процент выживаемости содержится при появлениях опухолей в зоне снаружи груди, поскольку так их возникновение легче заметить уже изначально. Помимо этого, такое месторасположение позволяет произвести операции по удалению аномалии с большей точностью и эффективностью.
В случае возникновения патологий в иных участках груди велика вероятность появления метастазов. Потому процент выживаемости в этой ситуации, даже в результате весьма успешной операции, значительно падает.
Виды раковых образований
Одним из основных обстоятельств, характеризующих злокачественное образование в груди, является способность опухоли разрастаться и проникать в другие ткани и органы. Исходя из этого, врачи выделяют несколько типов онкологии груди:
- инфильтративный рак протоков,
- инвазивный дольковый рак,
- воспалительный тип, именуемый низкодифференцируемым,
- гормонозависимый,
- трижды негативный,
- люминальный.
Определение типа рака молочной железы является весьма важным, поскольку от точной постановки диагноза зависит выбор наиболее эффективных терапевтических мероприятий.
Протоковый рак
Инфильтративный рак протоков — это самая частая форма злокачественных образований в груди, которая появляется в 78 % заболеваний. На маммографических снимках, инфильтрирующий протоковый рак, имеет форму звезды или круглого пятна с резкими границами. В случае появления опухоли звездообразного типа, заболевание характеризуется значительной степенью тяжести. Прогноз выживаемости напрямую зависит от степени тяжести болезни, на которой удалось установить диагноз. Так, на 1 стадии он составляет 91,8%, при 2 – 64,5%, на 3 стадии – 42%. В случае крайней запущенности, лишь с помощью упорного лечения можно добиться результата в 28%.
Дольковый рак
Инвазивный дольковый рак появляется в виде уплотнения небольшой толщины в верхней зоне внутреннего участка груди. Образования нередко чувствительны к женским гормонам, потому гормонотерапия в большинстве случаев долькового рака, при не запущенных формах болезни весьма эффективна. Однако, учитывая факт трудностей диагностирования недуга в ранних формах, хороший прогноз дается не часто. Основными проблемами ранней диагностики долькового рака можно назвать труднодоступное место локализации опухоли, а также весьма нерегулярные профилактические меры. При начальных стадиях инвазивного долькового рака, он составляет 54%, Поздние стадии онкологии дольковой карциномы с наличием глубоких метастазов в кости, кожу, легкие, печень, позволяют прогнозировать длительность жизни до 3 лет, после обнаружения недуга в 2-12% случаев.
Воспалительный вид
По многим факторам, низкодифференцированный рак идентичен с маститом. Однако является достаточно агрессивной формой карциномы. Болезнь в начальных степенях образования, после оперативного назначения лечения дает положительный прогноз в 45% случаев низкодифференцированного рака молочной железы.
Гормонозависимый
Поскольку этот тип онкологического заболевания сопровождается достаточно размытой симптоматикой в начале появления образований, обнаруживается он чаще всего на 2-3 стадии. Прогноз при длительном курсе лечения гормонами составляет 27%. В случае рецидива прогноз на выживание поставить невозможно.
Трижды негативный
Тройной негативный рак груди, при должном лечении на начальной стадии, позволяет получить прогноз в 77% выживаемости. При 2 степени тяжести заболевания, удается достичь 42%. А в случае запущенных форм трижды негативного рака, максимальный прогноз достигает 9%. Однако, трижды негативный рак груди, представляет собой весьма агрессивное образование. По причине высокой скорости развития трижды негативной карценомы, обнаружить ее удается, в большинстве случаев, лишь на поздних стадиях.
Однако, на данный момент, известны некоторые подтипы тройной отрицательной карценомы. Врачи еще не сумели собрать достаточно данных исследований для выделения этих видов тройного негативного рака в отдельные группы. Однако, уже известно, что у значительного процента исследуемых, трижды отрицательный рак, имеет форму не агрессивного характера. Этот факт способен повысить показатели выживаемости при наличии образований трижды отрицательного типа.
Люминальный
Люминальный тип рака молочной железы условно разделяется на 2 подвида: А и В. Тип А имеет высокий процент выживания благодаря чувствительности к гормонотерапии. На начальных стадиях прогноз при люминальном раке составляет 94%. Тип В, являясь весьма агрессивной формой недуга, весьма трудно поддается лечению и склонен к рецидивам в большинстве случаев. Прогноз при данном виде люминального рака составляет не выше 46%.
Существует немало видов раковых заболеваний, поражающих молочные железы и весьма часто продуцирующие метастазы в жизненно важные органы и кости. Дать универсальный точный прогноз развития недуга и степени выживания после него весьма трудно. Успех лечения любого из онкологических образований, будь то дольковый, трижды отрицательный или иной возможный рак, во многом зависит от предпринятых профилактических мер. Важно оперативное обращения за медицинской помощью, выбор эффективного метода терапии, а также общее состояние здоровья и психологический настрой. Необходимо помнить, что даже самый небольшой процент успеха, это шанс на жизнь.
