Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытал головокружение. Хорошо, если от успехов. Однако чаще это состояние говорит совсем о другом.
Земля уходит из-под ног, предметы расплываются перед глазами... Примерно так описывают свои ощущения люди, испытавшие головокружение. Но, оказывается, эти симптомы могут говорить о совершенно различных состояниях. Именно поэтому медики различают головокружение истинное (возникает из-за нарушений вестибулярного аппарата) и ложное (вызвано голодом или нехваткой кислорода), а также физиологическое и патологическое. В зависимости от типа головокружения следует выбирать алгоритм решения проблемы.
Все в норме
Укачивание . Самый распространенный случай - головокружение во время поездки в транспорте (в автомобиле, самолете, на корабле) или катания на качелях-каруселях. В этих ситуациях наш мозг не всегда способен моментально справиться с расхождениями между вестибулярными и зрительными сигналами. Медики считают это головокружение нормальным и не опасным, а потому не требующим лечения.
Высота . Когда мы смотрим вниз, например, с высокой горы, на удаленные предметы, часто создается ощущение, что теряется равновесие. Оно зависит от поступления в мозг трех сигналов: зрительных, вестибулярных и проприоцептивных (от мышц и суставов). Человек просто не может сразу перестроить свое зрение на уменьшенные предметы - отсюда и дискомфорт. Как только «спуститесь с небес на землю», симптомы пройдут.
Сильные эмоции . Легкое головокружение можно испытывать и после стресса, причем неважно, чем он вызван - хорошей новостью или конфликтом. В любом случае адреналин, попав в кровь, провоцирует спазм сосудов. Однако это быстро проходит, достаточно просто успокоиться.
Гипоксия . Нехватка кислорода также может вызвать головокружение и даже обморок. Мозг - основной потребитель 02 в организме, и его дефицит тут же сказывается на ориентации в пространстве. Как только почувствуете, что «нечем дышать», обеспечьте приток свежего воздуха. Если такие неприятности случаются с вами часто, скажем, в метро, возите с собой баллончик с кислородом.
Гипогликемия . Чувство голода почти всегда сопровождается снижением уровня глюкозы - основного источника питания для мозга. Избежать головокружения в этом случае помогут правильный рацион (исключите продукты с избыточным содержанием сахара и крахмала) и частый, не менее 6 раз в день, прием пищи.
Упражнения при остеохондрозе
*Медленно вытянуть шею вверх, на 3-5 секунд сохранить положение, расслабиться. Повторить 10 раз.
*Медленно поворачивать шею вправо и влево, насколько возможно. Повторить 10 раз.
*Попробуйте “написать” носом цифры – от одного до десяти, от десяти до пятнадцати. Повторить 3-4 раза.
Тревожные
симптомы
Базилярная мигрень . Характерной особенностью этой мигрени является именно головокружение. Приступы сопровождаются головной болью, двоением в глазах, несвязной речью, шумом в ушах, нарушением координации. Это недомогание часто встречается у молдых людей, однако к 40- 50 годам может пройти само собой.
Что делать? При нечастых приступах базилярная мигрень снимается обычными анальгетиками, однако в более серьезных случаях необходима консультация невролога.
Паническая атака . Как правило, это состояние провоцируется агорафобическими ситуациями (боязнью открытых пространств, толпы). Симптомы - головокружение, учащенное сердцебиение, холодный пот, тремор рук и ног, повышение артериального давления.
Что делать? Подобные состояния могут прогрессировать, поэтому следует обратиться к психиатру после первой же панической атаки. Лечение включает психотерапию и медикаменты, которые подбираются индивидуально.
Остеохондроз . Наряду с болью и неприятными ощущениями в шее, головокружение при шейном остеохондрозе - распространенное проявление. Шейные позвонки, смещаясь, давят на позвоночную артерию, что и вызывает головокружение. Это происходит при резких поворотах, запрокидывании головы назад, сопровождается тошнотой, головной болью.
Что делать? Обратиться к терапевту, мануальному терапевту, хирургу. Назначается особая лечебная гимнастика и физиопроцедуры.
Болезнь Меньера . Приступ возникает внезапно, чаще всего ночью. Человек испытывает нечто вроде удара по голове, затем развивается головокружение с нарушением равновесия, шум в ушах, тошнота, рвота. Может наблюдаться нистагм - непроизвольное движение глазных яблок. Причины - врожденные патологии, заболевание внутреннего уха, повышение внутричерепного давления. Приступы со временем проходят, но нарушение слуха прогрессирует.
Что делать? Никакого самолечения. Необходима консультация лора.
Вестибулярный неврит . Наиболее вероятные причины - инфекционные и сосудистые заболевания. Может возникнуть как следствие вируса герпеса, гриппа А и В, парагриппа, свинки и кори. Проявляется болезнь внезапным сильным головокружением и тошнотой. В большинстве случаев эти симптомы в течение 2-3 дней исчезают, но болезнь требует немедленного лечения.
Что делать? Пройти тест-аудиограмму, чтобы убедиться, что это не болезнь Меньера, мигрень или воспаление внутреннего уха. Лечение проводит невролог.
Перилимфатическая фистула . Возникает в результате травмы головы или проникающего ранения барабанной перепонки. Во время резкого поворота шеи человек слышит хлопок в ухе. При кашле или чихании головокружение усиливается и сопровождается головной болью.
Что делать? Немедленно вызвать скорую, лечение проводит нейрохирург.
Инсульт . Симптомы внезапное онемение лица как правило, одной половины, головокружение с двоящимся зрением, сопровождамое затрудненностью речи. Должно насторожить напряжение затылочных мышц, при котором не удается опустить подбородок к груди.
Что делать? Пройти экспресс-тест, который поможет понять, что у человека именно инсульт. Попросите его улыбнуться, заговорить и поднять обе руки. Если при выполнении возникли проблемы, срочно вызывайте скорую.
КОГДА ЗЕМЛЯ УХОДИТ ИЗ-ПОД НОГ... (Врач поясняет, предупреждает, советует...)
Появление головокружений, сопровождающихся нарушением равновесия или вызывающих только субъективное чувство неуверенности во время стояния или ходьбы, всегда вызывает беспокойство.
Иногда человек, испытывая приближение потери сознания, ощущение пустоты, «легкости в голове» воспринимает как головокружение. Эти жалобы характерны для предобморочного состояния и сочетаются с вегетативными нарушениями: бледностью кожных покровов, сердцебиением, тошнотой, помутнением в глазах, гипергидрозом (потливостью). Подобное состояние может быть вызвано сердечно-сосудистой патологией, ортостатической гипотензией (снижением давления), анемией, близорукостью высокой степени.
Особого внимания заслуживает синдром Меньера, характеризующийся приступообразным появлением головокружений и головных болей, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов, шумом в ушах, нистагмом. Приступ может наступать с ощущения ударов в голову и потери равновесия.
Если появляется неуверенность при стоянии или сидении, пошатывание при ходьбе, ощущение колебания тела, опьянения и т. п., такое головокружение называют несистемным.
Причины возникновения головокружения разнообразны. Рассмотрим некоторые из них. Это может быть шейный остеохондроз. Изменения в шейном отделе позвоночника раздражают позвоночные артерии, вызывают их спазмы. А так как позвоночные артерии снабжают кровью задние артерии головного мозга, то недостаточность кровоснабжения этих отделов головного мозга проявляется головокружением.
Головокружение весьма часто возникает при атеросклерозе сосудов головного мозга. Оно обычно сочетается с другими признаками атеросклероза: тупой головной болью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, рассеянностью, забывчивостью, снижением памяти, шумом и звоном в ушах и голове.
У больных, страдающих артериальной гипертензией, тоже весьма часто возникает головокружение.
На устойчивое головокружение нередко жалуются люди, страдающие неврозами. Головокружение наблюдается чаще при тревожных расстройствах, депрессии. Больные жалуются на туман, тяжесть в голове.
Очень часто головокружения являются симптомами нарушений со стороны внутреннего уха. Эти головокружения возможны при патологии уха из-за поражения вестибулярного аппарата, нервов и сосудов или евстахиевой трубы. Головокружение сочетается с потерей слуха, болью или шумом в ушах. Наиболее простой причиной может стать серная пробка в наружном слуховом проходе.
Многие заболевания желудочно-кишечного тракта, например, язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, болезни крови, злокачественные новообразования различных органов, употребление некоторых лекарств, вирусные заболевания или угрожающий инсульт также могут сопровождаться головокружением.
Продолжение читайте на странице 2.
Сразу скажем: в большинстве случаев головокружения не опасны. Они несут в себе лишь один риск: почувствовав вертиго (так называют данное ощущение учёные), вы, если сильно не повезёт, можете оступиться, упасть и заработать растяжение или ссадину. А скорее всего, не будет даже этого.
Однако бывают случаи, когда головокружение позволяет заподозрить действительно серьёзные проблемы со здоровьем.
Почему кружится голова
В общих чертах причины головокружения просты. Чаще всего вертиго возникает, когда нарушается связь между мозгом и внутренним ухом, где расположен вестибулярный аппарат. Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего возникает ощущение, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, серое вещество запускает каскад реакций, призванных вернуть чувство равновесия. Часть этих реакций затрагивает и рвотный центр, из-за чего головокружение нередко сопровождается приступом тошноты. Так, например, случается при . Впрочем, это немного другая история.
К счастью, подобные потери контакта между мозгом и вестибулярным аппаратом случаются нечасто и длятся буквально несколько секунд. Врачи не видят What Causes Dizziness? в подобных кратковременных инцидентах причин для паники.
Также не стоит слишком волноваться, если голова кружится дольше, но из-за нескольких распространённых причин. К ним относят:
- алкогольную интоксикацию;
- побочные эффекты от принимаемых лекарств (сверьтесь с инструкцией!);
- перегрев и тепловые удары;
- путешествия в автомобиле, автобусе или на корабле;
- анемию - в частности, пониженное содержание железа в крови;
- гипогликемию - пониженный уровень сахара в крови;
- падение ;
- чрезмерно интенсивные физические упражнения;
- некоторые инфекции уха.
Конечно, головокружения всегда неприятны. Но в перечисленных ситуациях они разовые и кратковременные и не угрожают жизни. А сопутствующие симптомы позволяют угадать причины недомогания.
Головокружение - не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем 80 физиологическим состояниям и заболеваниям.
Отметили фразу «в большинстве случаев»? Перейдём к меньшинству - тем состояниям, которые могут нести реальную угрозу для здоровья и даже жизни. И головокружение здесь - важнейший признак.
Когда головокружение опасно
Неврологи выделяют шесть состояний 6 Signs A Sudden Dizzy Spell Could Be Something More Serious , при которых вертиго - ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.
1. Голова кружится часто и дольше нескольких минут
Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях Dizziness в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).
Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему - вплоть до летального исхода.
2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением
Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком ! Инсульт - это нарушение мозгового кровообращения. По статистике Статистика инсульта , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.
Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста Got a Minute? You Could Diagnose Stroke :
- Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
- Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
- Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.
Точно так же при сомнениях можно попробовать проверить самого себя.
Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен Статистика инсульта : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.
3. Вы всегда чувствуете головокружение, когда встаёте
Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) - состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.
Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте , особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.
Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию - невоспалительные поражения нервов.
4. У вас бывали приступы невыносимой головной боли
Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.
Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика - КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.
5. Недавно вы ударились головой
Вертиго - один из наиболее ярких симптомов . Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.
6. Во время тренировок у вас постоянно кружится голова
Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.
Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.
