İskemik veya hemorajik çeşitli inme biçimlerinin tedavisi birkaç aşamayı içerir. Hastalığın akut döneminde, kural olarak, özel bir kliniğin yatan hasta bölümü temelinde yoğun ilaç tedavisi gerçekleştirilir.
Hastaneden taburcu olduktan sonra inme tedavisi evde devam eder ve bu tür bir tedavinin ana odak noktası hastanın hızlı bir şekilde rehabilitasyonu ve kaybedilen fonksiyonların geri kazanılmasıdır.
Evde, felçten sonra vücut fonksiyonlarını eski haline getirmek için derslere devam etmek gerekir.
Tedavi için hangi ilaçlar kullanılır?
İnme sonrası hastaların hızlı bir şekilde iyileşmesi için çeşitli ilaç grupları kullanılırken, tedavi rejimi hastanenin ilgili nöroloğu tarafından hazırlanır, ardından yerel terapist ve polikliniğin nöroloğu tarafından ayarlanabilir. Aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:
- Beynin metabolik süreçlerinin iyileştirilmesi: nootropikler, nöroprotektörler.
- vazoaktif maddeler.
- İnme komplikasyonlarını düzeltmeyi amaçlamaktadır: antikonvülsanlar, antipsikotikler, antidepresanlar.
- Basıncın düzeltilmesi için hazırlıklar.
- Trombozu önleyen profilaktik ilaçlar antiplatelet ajanlardır.
- Multivitamin kompleksleri, biyostimülatörler.
Nootropikler ve nöroprotektörler
Bu ilaç grubu, her türlü inme için endikedir. Nootropiklerin ana etki yönleri: nöronal bağlantıların restorasyonu, nörosit yapısının normalleşmesi, sinir hücrelerinin hipoksiye direncinde artış.
Nootropik etkiye sahip ilaçların atanması, hastanın daha aktif rehabilitasyonunu sağlar, bilişsel işlevleri ve motor aktiviteyi iyileştirir ve konuşma bozukluklarını hızla ortadan kaldırır.
Çoğu zaman, doktorlar evde Nootropil, Cortexin, Glycine, Semax reçete eder.
Nootropik ilaçlar inme sonrası hastanın iyileşmesini hızlandırabilir
Nootropil, felç tedavisinde uzun süredir tıbbi uygulamada kullanılmaktadır. Hafızayı, dikkati geri kazanmaya yardımcı olur, konuşma becerilerini geliştirir. Hastanede parenteral olarak uygulanır, taburcu olduktan sonra ev kullanımı için kapsüller önerilir. Günde üç kez 1200 mg atayın, tedavi süresi 1-2 aydır. İlaç genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir. Nootropil almayı bitirdikten sonra ara verebilir, ardından tedavi sürecini tekrarlayabilirsiniz.
Evde, nöronların daha hızlı iyileşmesini destekleyen ve nörolojik eksiklikleri iyi bir şekilde ortadan kaldıran oldukça etkili ilaç Cortexin'i de kullanabilirsiniz. Kas içine 10 mg olarak kullanılır, çözücü olarak prokain kullanılır. Tedavi süresi en az on gündür.
Kanıtlanmış ilaç Glisin. Gerçek bir nootropik değildir, ancak yine de hafıza işlevlerinin geri kazanılmasına da yardımcı olur. Ana avantajı hafif bir yatıştırıcı etkidir. Glisin, spastik parezi olan hastalar için önemli olan kas hipertonisitesini azaltabilir. Günde üç defaya kadar aylık 0,2 g'lık bir kursta alın. Glisin tableti dilin altına yerleştirilir ve yavaş yavaş çözülür.
Glisin genellikle rehabilitasyon için reçete edilir - iyileşme döneminde hastayı sakinleştirmede etkilidir
İnmenin sonuçlarının tedavisi için etkili bir ilaç Semax'tır. Özellikle çeşitli bilişsel bozuklukları olan hastalar için endikedir: hafıza bozuklukları, dikkat bozuklukları, astenik fenomenler ve konuşma kusurları. Ayrıca vücudun uyum sağlama yeteneklerini önemli ölçüde artırır ve stresli durumlara karşı direnci artırır, bu da kaybedilen işlevlerin daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunur. Semax'ın kullanımı kolaydır, burundan uygulanır. İlaç her burun geçişine 3 damla damlatılır, işlem günde 4 defaya kadar tekrarlanır. Tedavi süresi en az on gün olmalıdır.
Nootropiklerle kombinasyon halinde, B vitaminleri (B1; B6; B12) sıklıkla reçete edilir. Onlar sayesinde kaybolan nöronal bağlantılar daha iyi restore edilir, hastanın rehabilitasyonu daha hızlıdır. Başlangıçta 5-7 gün boyunca parenteral (kas içi) olarak tavsiye edilir, ardından tabletler reçete edilir. Bu ilaç grubu Neurorubin, Milgamma'yı içerir. Milgamma yaklaşık bir hafta boyunca günde bir kez 2 ml verilir, ardından Milgamma compositum tabletler önerilir, günde bir tablet alınır. Tedavi süresi en az bir aydır.
Nörologlara göre, Mexidol inme tedavisinde kendini kanıtlamıştır. Nootropiklere atfedilemez, ancak yine de nöronları hipoksiden iyi koruduğu için akut inme döneminde oldukça etkilidir. Mexidol enjeksiyonları çoğunlukla hastane bazında kullanılır, evde bazen tablet formlarını önerirler, günde iki kez bir tablet, en az bir aylık bir kurs.
vazoaktif ilaçlar
Serebral vasküler tonusu etkileyen ilaçlar da hem inmenin akut döneminin tedavisinde hem de rehabilitasyon önlemleri sırasında önemli bir yer tutar. Aşağıdaki ilaçları kullanın:
- Vazobral.
- Instenon.
- Cavinton.
- Sermion.
- Trental.
- Reopoliglyukin.
Bir felci iyileştirmek için, hem vazoaktif özelliklere hem de beyin yapıları üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olan bir kombinasyon ilaç olan Instenon sıklıkla kullanılır. Bir hastanede intravenöz damla enjeksiyonları şeklinde parenteral olarak reçete edilir. Evde, ilaç günde bir ila üç kez tablet şeklinde alınır. Tedavi süresinin süresi en az 5-6 hafta olmalıdır.
Vazoaktif ilaçlar, serebral vasküler tonu geri yüklemek için kullanılır.
Nörologlar tarafından uzun süredir kullanılan Cavinton, iskemik felçlerin tedavisinde iyi bir etkiye sahiptir. Hem inmenin subakut döneminde hem de iyileşme önlemleri sırasında endikedir, ayrıca travma sonrası ve dolaşım bozukluğu ensefalopatilerinin tedavisi için reçete edilir. İlacın parenteral uygulaması sadece sabit olarak gerçekleştirilir. Hasta evde günde iki kez 10 mg Cavinton tablet alır. Kabul süresi bir ila iki aydır.
Vazoaktif ilaçların atanmasının sadece ilgili hekim tarafından yapıldığı unutulmamalıdır. Bu, inmenin tipini ve ciddiyetini, eşlik eden kardiyolojik ve somatik hastalıkları dikkate alır.
İnme komplikasyonlarının tedavisi
Bir felçten sonraki komplikasyonlar, nöbetlerin, depresyonun ve çeşitli psiko-duygusal bozuklukların gelişimini içerir. İnme sonrası epilepsi tedavisi, antikonvülsanların atanmasını içerir: Karbamazepin (Finlepsin), sodyum valproat, lamotrijin, topamax ve diğerleri. En düşük dozda reçete edilirler, ardından terapötik bir etki elde edilene ve konvülsif nöbetler durana kadar kademeli olarak artırılırlar.
Bir felçten sonra çeşitli komplikasyonlar gelişebilir, bunların arasında depresyon çok yaygındır.
Felçten sonra, özellikle nörolojik defisitli hastalarda, sıklıkla değişen şiddette depresif durumlar gelişir. Bu durumda antidepresanlar almanız gerekebilir: Amitriptilin, Sitalopram, Ekitalopram. Ekitalopram günde bir kez 5 mg reçete edilir, gelecekte dozu 20 mg'a çıkarmak mümkündür.
Basıncın düzeltilmesi ve tekrarlayan felçlerin önlenmesi
İnme başlangıcının genellikle kan basıncında uzun süreli bir artıştan kaynaklandığı bilinmektedir. Bu nedenle inme tedavisinde arteriyel hipertansiyonun düzeltilmesi ve kan basıncının optimal düzeyde tutulması önemlidir. Evde oral antihipertansif ilaçlar önerilir: ACE blokerleri, beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, diüretikler. Katılan doktor, basıncı azaltmak için ilacın optimal şemasını ve dozajını seçer, bu tür ajanların bir kombinasyonu mümkündür. Daha sonra hasta bağımsız olarak seçilen rejime bağlı kalır, gerekirse yerel terapiste döner.
Önleyici ilaçlar
Doğrudan terapötik etkiye sahip ilaçlara ek olarak, felçten sonra tekrarlayan felç riskini azaltmak için önleyici tedavi de verilir. Şunları içerebilir:
- Asetilsalisilik asit müstahzarları 75-100 mg.
- Dipiramamol 200-400 mg, aspirin ile kombinasyon halinde.
- Klopidogrel 75 mg.
- Lipid düşürücü ajanlar (Atorvastatin).
Atorvastatin, inme sonrası hastalarda özellikle tekrarlayan damar kazalarını önlemek için önemli olan kolesterol ve LDL düzeylerini düşürür. Tedavinin etkisini elde etmek için günde bir kez ilacın bir hapını alırlar, uzun süreli alım, birkaç ay gereklidir.
Tamamlayıcı Terapi
Özellikle rehabilitasyon aşamasında evde inme tedavisi bazen multivitamin kompleksleri, biyostimülanları da içerir. Multivitamin preparatlarından Supradin, Vitrum, Duovit reçete edilir. Yutma güçlüğü ile sıvı formları kullanmak mümkündür: Dr. Theis multivitamin kompleksi, Bittner kardiyo. Bir eczanede biyostimülan satın almadan önce, bazılarının (ginseng, leuzea, aralia) heyecan verici bir etkisi olduğu ve kontrendike olabileceği için kesinlikle bir doktora danışmalısınız.
İlaç almanın her zaman diğer terapötik önlemlerle, örneğin masaj, fizik tedavi, endikasyonlara, konuşma terapisti ve psikoterapistin konsültasyonlarına göre birleştirildiği dikkate alınmalıdır. Sadece entegre bir yaklaşım, inmenin tıbbi tedavisinden maksimum etkiyi elde etmeye yardımcı olacaktır.
Baş ağrısı, migren ve stres için hangi çareyi henüz birçok doktor bilmiyor?!
- Epizodik veya düzenli baş ağrılarından şikayetçi misiniz?
- Başa, gözlere bastırıp sıkıyor veya başın arkasına "balyozla vurmak", şakaklara vurmak mı?
- Başınız ağrıdığında bazen mide bulantısı ve baş dönmesi hissediyor musunuz?
- Her şey sinirlenmeye başlar, çalışmak imkansız hale gelir!
- Sinirliliğinizi sevdiklerinize ve meslektaşlarınıza mı atıyorsunuz?
