Tıpta iskemik kalp felci bir hastalık olarak sınıflandırılmaz. Bu tip kalp krizi, kan damarlarında lokal veya genel hasar ile karakterize klinik bir sendromdur. İskemik inme, bir kişinin kısmi (tam) sakatlığına veya ölümüne yol açabilir.
iskemik kalp hastalığı nedir
İKH, modern tıp yöntemleriyle bile sonuçlarıyla baş edilmesi zor bir hastalıktır. İskemik inme geçirmiş kişiler için yaşam için prognoz her zaman uygun değildir. İstatistiklere göre, Rusya Federasyonu'nda yılda yedi yüzden fazla ölüm kaydediliyor.
Olumlu bir sonuçla (vakaların% 30'unda), İD birçok organ ve sistemde hasarın yanı sıra ciddi komplikasyonlara (örneğin felç) yol açtığı için mağdurun uzun süre iyileşmesi gerekir.
İskemik inme bir hastalık değil, genel veya lokal patolojik bir vasküler lezyona bağlı gelişen klinik bir sendromdur. Risk grubu ağırlıklı olarak erkekleri içerir. İskemi eğilimli kişilerin yaş kategorisi 50 ila 70 arasındadır. Ancak son beş yılda tıbbi gözlemlere göre hastalık sıklıkla 40 yaş üstü erkeklerde teşhis ediliyor.
Hastalık, ana koroner arter ve miyokard kaslarına giden kan akışının bozulması ile karakterizedir. Sonuç olarak, oksijen açlığı, kalp krizine yol açan hastalığın ana nedeni haline gelir.
sınıflandırma
Hastalık sınıflandırılır. Tıpta patoloji birkaç forma ayrılır. Hastalık, kalbin damar havzasındaki hasar alanına ve ayrıca beyin hasarı bölgesine göre sınıflandırılır.
vasküler iskemi
Vertebrobaziler havzasının yenilgisi şunları etkiler:
- baziler arter;
- arka serebral arter.
Beynin iskemik felci (veya enfarktüsü), serebral dolaşım bozulduğunda meydana gelir ve meydana geldiği andan itibaren ilk saatlerde nörolojik semptomlarla kendini gösterir. Karotis havuzunun patolojisinde aşağıdakiler etkilenir:
- anterior serebral arter (ACA);
- orta serebral arter (MCA).
PMA havzasındaki patolojik süreç, orta serebral arter havzasının damarlarının lezyonundan çok daha az yaygındır. Hastaların sadece %10-25'i karotis (arka) arter iskemisinden muzdariptir.
Vakaların %70'inde, ana arterin tromboflebitinin neden olduğu orta serebral arter havzasında iskemik inme meydana gelir. Orta serebral arter havzasının damarlarının durumuna bağlı olarak, bir saldırının sonuçları farklı bir hasar alanına sahip olabilir.
serebral iskemi
Kalbin iskemisi ile beynin iskemik inmesi sıklıkla teşhis edilir. Patolojik durumun iki biçimi vardır:
- sağ taraf;
- sol taraflı
Sol hemisferin iskemik inmesinde, vücudun sağ tarafında hassasiyet ihlali, kas tonusunda azalma ve felç vardır. AI'da beynin sağ tarafı etkilendiğinde, sonuçlar motor fonksiyona yansır. Bunun nedeni, serebral yarımkürenin sağ tarafının kas sisteminin işlevselliğinden sorumlu olmasıdır. Sağ taraftaki iskemik inmeden iyileşme uzun sürer, genellikle bir saldırının sonucu felç olur.
GM'nin sol tarafında daha az tehlikeli iskemik inme yok. Saldırı sonucunda konuşma işlevi ve psiko-duygusal alan ihlal edilir. Hastanın konuşması değişen derecelerde bozulabilir. İstatistiklere göre, sol hemisferin iskemik inmesinden sonra hastaların% 60'ından fazlasında konuşma fonksiyonlarının tam olarak iyileşmesi gerçekleşmez.
nedensel faktörler şunlardır:
- aterotroitik;
- kardiyoemolik;
- hemodinamik;
- laküner;
- hemoreolojik.
En yaygın olanı, diabetes mellitus veya yaygın bir hastalık olan hipertansiyonun neden olabileceği laküner iskemik inmedir.
nedenler
Kötü alışkanlıklara (alkol ve sigara tutkusu) sahip olan ve sürekli strese maruz kalan kişilerde patolojik durum gelişir. Bir atağın habercisi iskemik hastalıktır.
Tromboembolizm, bir kan damarının lümeninde bir tıkanıklıktır. Uzmanlar, etkisi altında hastalık geliştirme riskinin arttığı birkaç provoke edici faktörü tanımlar:
- kilolu;
- çeşitli tiplerde aritmi;
- hipertansiyon;
- artan kan pıhtılaşması;
- migren;
- ateroskleroz;
- böbrek patolojisi.
IS'nin nedenleri, altta yatan hastalığın gelişimi ve provoke edici faktörlerin ek etkisidir.
Unutulmamalıdır ki patolojik bir durum, kolesterol plakları ve kan pıhtılarının oluşumu nedeniyle kan damarlarının tıkanmasıyla ilişkili dolaşım sisteminin ihlalinin bir sonucudur.
belirtiler
AI semptomları, beynin etkilenip etkilenmediğine ve hangi bölgesinin etkilendiğine bağlı olarak değişebilir.
İskemik inme semptomları serebral, herhangi bir inmenin karakteristiği ve fokal olarak ayrılır - beynin hangi bölgesinin etkilendiğini belirlemenin mümkün olduğu semptomlar Yaygın semptomlar belirtileri içerir:
- heyecan veya bilinç kaybı;
- Koordinasyon eksikliği;
- şiddetli bir baş ağrısı atağı;
- kontrolsüz kusma ile mide bulantısı;
- şiddetli terleme;
- ısı nöbetleri
Beyin hasar gördüğünde, kurban sağ veya sol hemisferdeki hasara bağlı olarak semptomlar yaşar. Bir saldırı sırasında ve ondan sonraki ilk saatlerde, ihlal şeklinde belirtiler gözlemlenebilir:
- motor aktivite (uzuvlarda aşırı zayıflık);
- koordinasyon (baş dönmesi ve yönelim kaybı);
- konuşma (konuşmaların anlaşılmaması, sözcüklerin net telaffuz edilememesi, vb.);
- hassasiyet (ciltte tüylerin diken diken olduğu hissi);
- yutma (yutma hareketleri yapamama);
- görme (bölünmüş görme, bulanık görme, vb.);
- davranış becerileri (kendi kendine hizmet edememe);
- hafıza (kısmi hafıza kaybı).
Temporal lobda felç olursa hastalar depresyona girer, iletişim kurmak istemez, mantıksal düşünmeleri bozulur. Gelecekte, akut durum stabilize olduğunda semptomlar kaybolabilir, ancak atağın ilerleyici sonuçları ile semptomlar kötüleşebilir.
Kapsamlı iskemik inme, kalp kası ve beyinde çok sayıda lezyona yol açabilir. Daha sonra yapılacak olan sonuçlar ve tedavi, kan damarlarına ve dokulara (ortaya çıkan semptomlar) verilen hasarın derecesine bağlıdır.
Teşhis
Yapay zekanın sonuçları büyük ölçüde bir saldırının ne kadar hızlı teşhis edildiğine ve kurbana ilk yardım sağlanmadan önce ne kadar zaman geçtiğine bağlıdır. İlk saatlerde tıbbi bakım sağlanmazsa, komplikasyonların en ciddi olma riski yüksektir ve vakaların% 70'inde sonuç hastanın ölümüdür. Patoloji, bir anket ve hastanın muayenesi temelinde teşhis edilir. Ancak, kesin teşhis ve hasar derecesini belirlemek için laboratuvar ve donanım teşhisi gereklidir:
- klinik ve biyokimyasal kan testleri;
- EKG, MRI ve CT (kalp, beyin, servikal omurga incelenir).
Tanı sonucunda sınırlı veya yaygın iskemik inme saptanabilir. Klinik tabloya göre, doktor daha ileri tedavi ve rehabilitasyon için bir plan oluşturur ve ayrıca daha fazla iyileşme olasılığı ve yaşam beklentisi için prognozu belirler.
Bu hastalığın zamanında ve doğru teşhisi, en akut dönemde doğru yardımı sağlamanıza, yeterli tedaviye başlamanıza ve ölüm dahil zorlu komplikasyonları önlemenize olanak tanır. Tedavi
AI için tedavi süreci, bir tıp uzmanının ilk eylemleriyle başlar. Başlangıçta hastanın durumu stabilize olur ve ancak bundan sonra ana tedavi başlar. Patolojinin sonuçlarını ortadan kaldırmak ve hasarlı bölgenin işlevselliğini eski haline getirmek uzun zaman alır. Terapi birkaç ay sürebilir ve ciddi sonuçlar için rehabilitasyon yıllar alabilir. Kan damarlarında ciddi hasar olan nadir durumlarda ameliyat önerilebilir.
Tıbbi terapi
Kalbin veya beynin dolaşım sistemine zarar gelmesi durumunda, hastaya doğrudan etki gösteren ilaçlar reçete edilir. Sebepleri ortadan kaldırmak için birkaç gruptan oluşan bir ilaç kompleksi veya belirli ilaçlar reçete etmek mümkündür.
İskemik inme tedavisi zamanında ve uzun süreli olmalıdır. İlaç grupları:
- kanı inceltmek için (asetilsalisilik asit, "Cardiomagnyl");
- trombozu önlemek için antikoagülanlar ("Heparin", "Fragmin");
- kan pıhtılarının emilmesi için trombolitikler ("Klopidogrel", "Dipiridamol");
- doku onarımı GM için nootropikler ("Serebrolizin", "Pikamilon");
- kan basıncını düşürmek için kalsiyum antagonistleri ("Aminofilin", "Vazobral");
- kan basıncını stabilize etmek için vazoaktif ilaçlar ("Pentoksifilin", "Sermion");
- hücre oksidasyonunu önlemek için antioksidanlar ("Mexidol", "Mildronate").
Karmaşık ilaç tedavisi ile iyileşme sürecini hızlandırabilir ve olası bir nüksetmeyi önleyebileceğiniz gibi, ölümcül olan miyokard enfarktüsü riskini de azaltabilirsiniz.
Ameliyat
Tıpta yapay zeka tedavisi iki tür ameliyat içerir:
- stentleme;
- endarterektomi.
Ameliyat ihtiyacı ilgili hekim tarafından belirlenir, endikasyonlara bağlı olarak uzman da cerrahi müdahalenin türünü belirler.
İskemik inme için spesifik tedavi ilaç, ilaç dışı ve cerrahi tedavi yöntemlerini içerir. Stent yerleştirilmesi genel anestezi altında yapılır. Femoral arter damarından hastaya, ucunda şişirilebilir bir balon bulunan özel bir kateter sokulur. Cihaz damarın hasarlı bölgesine yerleştirildikten sonra balon gerekli boyuta kadar şişirilir. Böylece damar geçişi genişler. Daha sonra cerrah bu yere damar yolunun boyutunu koruyan bir stent yerleştirir.
Kural olarak, kontrendikasyon yokluğunda tercih edilen cerrahi müdahale tipi endarterektomidir. Operasyonun özü, arterin etkilenen bölgesindeki plakların veya kan pıhtısının tamamen çıkarılmasıdır.
İşlem lokal anestezi altında yapılabilir. Endarterektomi sırasında cerrah, modern cihazlar (kameralar) kullanarak damarın daralma yerini tespit ettiği küçük bir kesi yapar. Arter daha sonra klemplenir ve kesilir. Sorunlu bölge temizlenir, ardından damar duvarları dikilir. Tıkanıklık giderildikten sonra kan akışı geri yüklenir. Endarterektomi daha nazik bir cerrahi tedavi olarak kabul edilir, bundan sonra rehabilitasyon daha hızlıdır ve komplikasyon riski stente göre çok daha düşüktür.
etnobilim
Ana tedaviden sonra, iskemik inme geçiren bir hasta için evde rehabilitasyon, iyileşme yolundaki bir sonraki adımdır. Evde, saldırı kurbanı ilaç almaya devam etmelidir.
Diyetinizde sebze ve meyveleri artırın İlaçların etkilerini önlemek ve arttırmak için, iskemik felçten sonra evde rehabilitasyona halk ilaçlarının kullanılmasının eşlik etmesi önerilir. Hastanın iyileşmesi için geleneksel tıp tarifleri geleneksel olarak iki alana ayrılır:
- felçli kasların işlevselliğini geri kazanmak;
- kan dolaşımını ve kan akış basıncını stabilize etmek için.
İlk yön, halk tariflerinin kullanılmasını içerir:
- Şakayık kökleri ezilir. Bir çay kaşığı hammadde alın ve bir bardak kaynar su dökün. Bir saat demlenmeye bırakın, ardından infüzyon bitene kadar her üç saatte bir bir çorba kaşığı için. Hafta boyunca günde bir bardak içiyorlar. Ardından bir hafta ara verin ve kursu tekrarlayın.
- Banyolar için kuşburnu kökü (kahverengi) kaynatma kullanabilirsiniz. İki ay boyunca gün aşırı kaynatma ile banyo yapılması tavsiye edilir.
- Kaynar suyla doldurulmuş bir çorba kaşığı iğne yapraklı iğneden şifalı bir infüzyon hazırlanır. Çam iğneleri bir saat kaynar suda demlenir, ardından süzülür ve yarım limonun suyu ile karıştırılır. Üç ay boyunca her gün kahvaltıdan önce için.
Kan basıncını kontrol etmek için diğer halk ilaçları kullanılır.
İskemik inmenin halk ilaçları ile tedavisi sadece iyileşme döneminde yapılabilir. - At kuzukulağının kökleri temizlenir ve ince ince kıyılır. Bir kaba konur ve votka (1:10) ile dökülür. İlaç üç hafta boyunca infüze edilir. Yemekten sonra günde üç kez kırk damla iç.
- Şakayık, siyanoz ve kediotu ezilmiş köklerini karıştırın. Ortaya çıkan koleksiyondan 20 gram bir litre suya eklenir ve yüksek ateşte değil yarım saat kaynatılır. ½ fincan için yatmadan iki hafta önce için.
- Kızılcık suyu çiçek balı (1:1) ile karıştırılır. Tedavi süresi iki haftadır. Günde iki çay kaşığı için (sabahları ve yatmadan önce). İki hafta sonra, ilacı alma sürecini tekrarlayabilirsiniz.
Halk ilaçlarının avantajları, vücut üzerinde olumsuz bir etkisinin olmamasıdır. Ancak kullanımlarının etkisi, ilaç almadan bir saldırının sonuçlarını ortadan kaldıracak kadar güçlü değildir.
Sonuçlar
İskemik inme, vücut sistemlerinde ciddi hasara yol açar, bu nedenle komplikasyonlardan kaçınılamaz. En olumsuz sonuç, kurbanın ölümüdür. Bir saldırıya dayanmayı başaran insanların rehabilite edilmesi için uzun zamanları vardır. Ek olarak, yaşam beklentileri azalır. Kaç yapay zeka kurbanı yaşıyor, kesin veri yok. Bu dönemi çok fazla faktör etkiler. Hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve ortaya çıkan komplikasyonların büyük etkisi vardır. Ortalama olarak, kurbanların yaklaşık yarısı beş yıldan fazla yaşamıyor. En sık görülen komplikasyonlar şunlardır: tromboembolizm, serebral ödem, pnömoni ve felç.
Eğitim: Volgograd Devlet Tıp Üniversitesi Eğitim seviyesi: Yüksek. Fakülte: Tıp…
