İnme - nedir, ilk belirtiler, yetişkinlerde semptomlar, inmenin nedenleri, sonuçları, tedavisi ve önlenmesi

Ne olduğunu? İnme, serebral dolaşımın akut bir ihlalidir ve beyinde kalıcı odak hasarına yol açar. İskemik veya hemorajik olabilir. Patolojiye akut serebral dolaşım ihlali, kan damarlarında hasar ve merkezi sinir sistemi eşlik eder. Normal kan akışı bozulursa, beynin sinir hücrelerinin beslenmesi kötüleşir ve bu çok tehlikelidir, çünkü organ kendisine sürekli oksijen ve glikoz tedariki nedeniyle çalışır.

Bir felcin hangi belirtilerinin karakteristik olduğuna, bir kişiye semptomların başlamasının ilk dakikalarında yardım etmenin neden önemli olduğuna ve ayrıca bu durumun olası sonuçlarının neler olduğuna bakalım.

inme nedir?

İnme, beyindeki kan dolaşımının akut bir ihlalidir ve sinir hücrelerinin hasar görmesine ve ölümüne neden olur.

Sırasında " terapötik pencere”(şartlı olarak felçten sonraki ilk 3-6 saat olarak adlandırılır), iskemi ve hücre ölümünün geri dönüşü olmayan sonuçlarını tıbbi manipülasyonlarla önlemek mümkündür.

Felçler, geniş bir yaş aralığındaki insanlarda görülür: 20-25 yaşından yaşlılığa.

• Beyindeki kan damarlarının daralması veya tıkanması - iskemik inme;
• Beyindeki veya zarlarındaki kanamalar - hemorajik inme.

Sıklık oldukça yüksektir, yaşla birlikte önemli ölçüde artar. Felçten ölüm oranı (mortalite) çok yüksek kalır. Tedavi, nöronların fonksiyonel aktivitesini eski haline getirmeyi, nedensel faktörlerin etkisini azaltmayı ve vücutta vasküler felaketin yeniden gelişmesini önlemeyi amaçlar. Bir inmeden sonra, bir kişiyi rehabilite etmek çok önemlidir.

Her insanın beyin afetine zamanında müdahale edebilmesi ve kendisi ya da sevdikleri için ambulans çağırabilmesi için hastalığın belirtilerini bilmesi gerekir. Temel semptomları bilmek birinin hayatını kurtarabilir.

Çeşit

2 ana inme tipi vardır: iskemik ve hemorajik. Temelde farklı bir gelişim mekanizmasına sahiptirler ve kökten farklı tedavi yaklaşımları gerektirirler. Toplam popülasyonun sırasıyla %80'ini ve %20'sini iskemik ve hemorajik inmeler oluşturmaktadır.

iskemik inme

İskemik beyin hasarı 10 vakadan 8'inde görülür. Çoğunlukla yaşlıları, 60 yaşından sonra, daha sık erkekleri etkiler. Ana sebep, kan akışının kesilmesini ve oksijen açlığını gerektiren kan damarlarının tıkanması veya uzun süreli spazmlarıdır. Bu beyin hücrelerinin ölümüne yol açar.

Bu hastalık türü daha çok geceleri veya sabahları gelişebilir. Ayrıca daha önce artan duygusal (stres faktörü) veya fiziksel aktivite, alkol tüketimi, kan kaybı veya bulaşıcı bir sürecin veya somatik hastalığın ilerlemesiyle de bir bağlantı vardır.

Hemorajik inme

Bu nedir? Hemorajik inme, damar duvarlarının hasar görmesinden sonra beynin maddesine kanamanın sonucudur. Fonksiyonel aktivitenin ihlali ve bu durumda nörositlerin ölümü, esas olarak hematom tarafından sıkıştırılmaları nedeniyle oluşur.

Hemorajik inme oluşumu, esas olarak, vasküler duvarın elastikiyetini kaybetmesi ve incelmesi nedeniyle yaygın veya izole serebral vasküler patoloji ile ilişkilidir.

Genellikle bilinç kaybı, inme semptomlarının daha hızlı gelişimi, her zaman önemli nörolojik bozukluklar eşlik eder. Bunun nedeni, bu durumda, kanın dışarı akması ve hematom oluşumu ile vasküler duvarın yırtılması veya sinir dokusunun kanla emprenye edilmesi sonucu serebral dolaşımın bozulmasıdır.

İnme vakalarının %5'inde gelişim tipini ve mekanizmasını belirlemek mümkün değildir. İnmenin türü ne olursa olsun, sonuçları her zaman aynıdır - nörosit hücrelerinin bir kısmının ölümü nedeniyle beynin bir bölümünde keskin, hızla gelişen bir işlev bozukluğu.

Bir yetişkinde inmenin ilk belirtileri

Tıp eğitimi ne olursa olsun, felç belirtileri tüm insanlar tarafından bilinmelidir. Bu semptomlar öncelikle baş ve vücut kaslarının innervasyonunun ihlali ile ilişkilidir, bu nedenle felçten şüpheleniyorsanız, kişiden üç basit eylem gerçekleştirmesini isteyin: gülümse, ellerini kaldır, herhangi bir kelime veya cümle söyle.

Aniden "baş dönmesi" hisseden bir kişide, bir inmenin ilk belirtileri olarak alınabilecek aşağıdaki belirtilerle damar sorunları varsayılabilir:

• Vücut parçalarının uyuşması (yüz, uzuvlar);
• Baş ağrısı;
• çevre üzerinde kontrol kaybı;
• Çift görme ve diğer görme bozuklukları;
• Mide bulantısı, kusma, baş dönmesi;
• Motor ve duyusal bozukluklar.

Aniden bir inme meydana gelir, ancak daha sıklıkla öncüllerin arka planında meydana gelir. Örneğin, vakaların yarısından önce iskemik inme gelir.

Aşağıdaki belirtilerden en az ikisi haftada bir kez veya son üç ayda daha sık tekrarlıyorsa, derhal bir doktora gidilmesi gerekir:

• Belirli bir lokalizasyonu olmayan ve aşırı çalışma veya hava felaketleri ile ortaya çıkan baş ağrısı.
• İstirahat halindeyken ve hareketle şiddetlenen vertigo.
• Hem kalıcı hem de geçici kulak çınlaması varlığı.
• Geçerli zaman dilimindeki olaylar için belleğin "düşüşleri".
• Çalışma kapasitesinin yoğunluğundaki değişiklikler ve uyku bozuklukları.

Bu semptomlar inme gelişiminin habercisi olarak düşünülmelidir.

Bir inme nasıl tanınır?

Bu hastalığı tanımak için aşağıdaki noktalara dikkat edin:

1. Daha yakından bakın, kişinin yardıma ihtiyacı olup olmadığını sorun. Bir kişi reddedebilir çünkü. Hala ona ne olduğunu anlamıyorum. Felçli bir kişinin konuşması zor olacaktır.
2. bir gülümseme iste dudakların köşeleri farklı bir çizgideyse ve gülümseme tuhaf görünüyorsa - bu felç belirtisidir.
3. kişinin elini sıkmak felç olursa, el sıkışma zayıf olacaktır. Ellerinizi kaldırmanızı da isteyebilirsiniz. Bir kol kendiliğinden düşecek.

Bir kişide inme belirtileri tespit edildiğinde acilen ambulans çağırın!!! Nitelikli yardım ne kadar erken sağlanırsa, bu hastalığın sonuçlarını ortadan kaldırma şansı o kadar artar!!!

nedenler

Doktorlar inmenin iki ana nedenini belirler. Bu, dolaşım sisteminde kan pıhtılarının oluşması ve kan damarlarını tıkayabilen kolesterol plaklarının varlığıdır. Sağlıklı bir insanda atak olabilir ama bu ihtimal son derece küçüktür.

Patoloji, kalp ve kan damarlarının altta yatan hastalığının bir komplikasyonu olarak ve ayrıca olumsuz faktörlerin etkisi altında gelişir:

• serebral damarların aterosklerozu;
• tromboembolizm;
• hipertansiyon ( arteriyel);
• kalbin romatizmal hastalıkları;
• miyokardiyal enfarktüs;
• kalp ameliyatı;
• sürekli stres;
• vasküler tümörler;
• belirli ilaç türlerinin alınması;
• alkolizm;
• sigara içmek;
• serebral arter anevrizması.

Genel refahın arka planında komplikasyonların gelişmesi de mümkündür, ancak genellikle gemilerdeki yükün belirli bir kritik seviyeyi aştığı durumlarda tazminat mekanizmalarının başarısızlığı meydana gelir. Bu tür durumlar, günlük yaşamla, çeşitli hastalıkların varlığıyla, dış koşullarla ilişkilendirilebilir:

• yatma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna keskin bir geçiş (bazen oturma pozisyonuna geçmek yeterlidir);
• yoğun yiyecek;
• sıcak duş;
• sıcak sezon;
• artan fiziksel ve zihinsel stres;
• kan basıncında keskin bir düşüş (çoğunlukla ilaçların etkisi altında).

Ancak inmenin en yaygın nedeni yüksek tansiyondur, kanamanın 10 kurbanından 7'si (basınç 140'ın üzerinde 90'ın üzerinde), kalp yetmezliği olan kişilerdir. Zararsız bir atriyal fibrilasyon bile kan akışının bozulmasına neden olan kan pıhtılarının oluşumuna neden olur.

İnme Belirtileri

Bir inmenin klinik belirtileri, lezyonun tipine, konumuna ve boyutuna bağlıdır.

Yetişkinlerde felç belirtileri:

• Yaklaşan bir felç belirtileri, başka nedenlerle açıklanamayan baş ağrıları ve baş dönmesi ile başlar. Muhtemel bilinç kaybı.
• Kişinin düşüncelerini kelimelerle açıkça ifade etme yeteneğinin kaybı, karakteristik semptomlardan biridir. Bir kişi belirli bir şey söyleyemez ve hatta basit bir cümleyi tekrar edemez.
• Hasta sarsıntının yanı sıra kusmaya başlayabilir.
• Kafada gürültü.
• Unutkanlık ortaya çıkar, kişi nereye gittiğini, elinde tuttuğu nesnelere neden ihtiyacı olduğunu bilmez veya hatırlamaz. Dıştan, bu, dalgınlık ve kafa karışıklığı ile kendini gösterir.
• Görsel olarak, beyindeki dolaşım bozukluklarının belirtileri kişinin yüzünde görülür. Hasta gülümseyemiyor, yüzü bozuk, muhtemelen göz kapağını kapatamıyor.

Felçten önce yedi ana semptom vardır, bu hastalığı doğru bir şekilde gösteren:

• Çarpık yüz (asimetrik gülümseme, çekik göz).
• tutarsız konuşma
• Uyuşukluk (ilgisizlik).
• Baş ve yüzde odak keskin ağrıları.
• Vizyon ihlali.
• Uzuvların felci.
• Bozulmuş koordinasyon.

Yaklaşan bir felç belirtileri çok çeşitli olabilir, bu nedenle bir kişinin felç geçirmeden önce hangi belirtilere sahip olduğu konusunda son derece dikkatli olmalısınız.

İnme belirtileri varsa, beyinde geri dönüşü olmayan değişikliklerin zamanının çoktan geri sayıma başladığını düşünmeye değer. Bozulan kan dolaşımının restorasyonu ve etkilenen bölgeyi küçültme mücadelesi için ayrılan bu 3-6 saat her dakika azalmaktadır.

Bir inmenin semptomları, klinik belirtilerinin başlamasından sonraki 24 saat içinde tamamen kaybolursa, bu bir inme değil, geçici bir serebrovasküler kazadır (geçici iskemik atak veya hipertansif serebral kriz).

İlk yardım

İnme ile beyin kanaması, oluşumuna anında yanıt verilmesini gerektirir, bu nedenle, ilk semptomların başlamasından sonra aşağıdaki adımlar atılmalıdır:

1. Hastayı, başı yaklaşık 30 ° kaldırılacak şekilde konumlandırın.
2. Hasta bilincini kaybetmişse ve yerdeyse, onu daha rahat bir pozisyona getirin.
3. Hastanın kusma önkoşulları varsa, kusmuğun solunum sistemine girmemesi için başını yana çevirin.
4. Hasta bir kişinin nabzının ve kan basıncının nasıl değiştiğini anlamak gerekir. Mümkünse, bu göstergeleri kontrol etmeniz ve hatırlamanız gerekir.
5. Ambulans geldiğinde doktorların sorunların nasıl başladığını, hastanın ne kadar kötü hissettiğini ve göründüğünü ve hangi hapları aldığını belirtmesi gerekir.

• bir kişiyi hareket ettirin veya bir yatağa kaydırın (onu saldırının meydana geldiği yerde bırakmak daha iyidir);
• hastayı bilinçlendirmek için amonyak kullanın;
• kasılma durumunda uzuvları tutmak için kuvvet;
• Hastaya solunum yollarında sıkışabilecek ilaçları (özellikle yutma bozukluğu varsa) tablet veya kapsül halinde verin.

Sonuçlar

İnmeden sonra ortaya çıkan en tipik problemler şunları içerir:

• Uzuvların zayıflığı veya felci. Vücudun bir yarısının felci en sık kendini gösterir. İmmobilizasyon tam veya kısmi olabilir.
• Kasların spastisitesi. Uzuv tek pozisyonda tutulur, eklemler yavaş yavaş körelebilir.
• Konuşma aparatının sorunları: konuşmanın belirsizliği ve tutarsızlığı.
• Disfaji, yutma fonksiyonlarının ihlalidir.
• Görme bozukluğu: Kısmi görme kaybı, çift görme, azaltılmış kapsama alanı.
• Bağırsak ve mesane fonksiyonlarının ihlali: idrar kaçırma veya tersine, onu dışarı atamama.
• Zihinsel patolojiler: depresyon, korku, aşırı duygusallık.
• Epilepsi.

koma belirtileri

İnme atağından sonra koma oldukça hızlı, akut bir şekilde gelişir ve aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• Adam aniden bilincini kaybetti
• Yüzü kıpkırmızı oldu.
• Nefes alma sesi yükseldi, hırıltı
• Nabız gerginleşti, tansiyon yükseldi
• Gözbebekleri yana sapmış
• Öğrenciler daraldı veya düzensiz hale geldi
• Işığa karşı gözbebeği reaksiyonu yavaşladı
• Azalmış kas tonusu
• Pelvik organların işlevlerinde bir bozukluk var (idrar kaçırma)

İnsanlar felç geçirdikten sonra kaç yıl yaşar?

Bu sorunun kesin bir cevabı yoktur. İnmeden hemen sonra ölüm meydana gelebilir. Bununla birlikte, on yıllarca uzun, nispeten dolu bir yaşam da mümkündür.

Bu arada, inme sonrası ölüm oranlarının şu şekilde olduğu tespit edilmiştir:

• İlk ay boyunca - %35;
• İlk yıl boyunca - yaklaşık% 50.

İnme sonucunun prognozu, aşağıdakiler dahil birçok faktöre bağlıdır:

• Hastanın yaşı;
• İnme öncesi sağlık durumları;
• İnme öncesi ve sonrası yaşam kalitesi;
• Rehabilitasyon dönemi rejimine uygunluk;
• İnme nedenlerinin tamamen ortadan kaldırılması;
• Eşlik eden kronik hastalıkların varlığı;
• Stres faktörlerinin varlığı.

Teşhis

Teşhis önlemleri şunları içerir:

• Denetleme. SPL testi. Hastanın gerçekleştirmesi gereken ilk üç eylemin harfleri ile adlandırılır: gülümse, konuş ve elini kaldırmaya çalış.
• Hastanın genel durumunun doktor tarafından değerlendirilmesi.
• Hastanın doğru ve hızlı bir muayenesi reçete edilir, manyetik rezonans tedavisi veya bilgisayarlı tomografi yardımcı olacaktır.
• Lomber ponksiyon, beyin kanamasını diğer beyin patolojilerinden ayıracaktır.
• Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, inme olgusunu tespit etmek, doğasını (iskemik veya hemorajik), etkilenen bölgeyi netleştirmek ve ayrıca benzer semptomlara sahip diğer hastalıkları dışlamak için kullanılır.

İnme sonrası tedavi ve rehabilitasyon

Optimal hastaneye yatış ve tedaviye başlama süreleri, klinik belirtilerin başlamasından sonraki ilk 3 saat olarak kabul edilir. Akut dönemde tedavi, uzmanlaşmış nörolojik bölümlerin yoğun bakım ünitelerinde yapılır, ardından hasta erken rehabilitasyon ünitesine nakledilir. İnme tipini belirlemeden önce, temel farklılaşmamış tedavi yapılır, doğru teşhis konulduktan sonra özel tedavi yapılır ve ardından uzun süreli rehabilitasyon yapılır.

İnme sonrası tedavi şunları içerir:

• vasküler tedavi kursu yürütmek,
• beyin metabolizmasını iyileştiren ilaçların kullanımı,
• oksijen terapisi,
• restoratif tedavi veya rehabilitasyon (fizyoterapi egzersizleri, fizyoterapi, masaj).

Felç durumunda hemen bir ambulans çağırın! Acil yardım sağlamazsanız, bu hastanın ölümüne yol açacaktır!

Komplikasyonları önlemek için, terapi aşağıdaki ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir:

• serebroprotektörler, hasarlı beyin hücrelerinin yapısını eski haline getirir;
• kan incelticiler (yalnızca iskemik inme için endikedir);
• hemostatikler veya hemostatik ajanlar (açıkça belirlenmiş bir hemorajik inme için kullanılır);
• dokularda metabolizmayı ve kan dolaşımını iyileştiren antioksidanlar, vitamin müstahzarları ve ilaçlar.

Rehabilitasyon faaliyetleri:

• inmenin en başından itibaren gerçekleştirilir ve hasta, sağlık çalışanları ve yakınlarından oluşan bir ekibin katılımıyla yaşam boyu nörolojik defisit korunurken devam eder;
• hastanın vücuduna uygun bakım, özel cihazların kullanımı;
• nefes egzersizleri (pnömoninin önlenmesi için);
• yatakta kısa oturmaktan tam teşekküllü bir fizyoterapiye kadar hastanın motor rejiminin mümkün olduğunca erken aktivasyonu;
• çeşitli fizyoterapötik ve diğer yöntemlerin kullanımı: elektroprosedürler, masaj, akupunktur, konuşma terapisti ile sınıflar.

Bir felçten sonra vücudu eski haline getirmek için halk ilaçları

Halk ilaçlarını kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın, çünkü. olası kontrendikasyonlar.

1. Kuşburnu tarçın. Bitkinin meyveleri ve kökleri, felç ve parezi tedavisinde genel banyolara verilen bir kaynatma hazırlamak için kullanılır. Kurs 25 prosedürdür, et suyu 37-38 ° C sıcaklıkta suya dökülür.
2. Felç geçirdikten sonra adaçayı ile banyo yapın. 3 bardak adaçayı 2 litre kaynar su dökün. Ürünü 1 saat bekletin, süzün ve ılık su banyosuna dökün. Bu banyoları gün aşırı yapın.
3. Çok yararlı ve böyle bir kaynatma: bir çay kaşığı ezilmiş kuru şakayık kökü bir bardak kaynar su ile dökülmelidir. Bundan sonra bir saat ısrar edin ve süzün. Günde 5 kez bir çorba kaşığı kaynatma kullanın.
4. Defne yağı. Bu çare şu şekilde hazırlanır: 30 gr defne yaprağı bir bardak bitkisel yağ ile dökülmelidir. 2 ay boyunca infüze edin, her gün kavanozu sallamanız gerekir. Yağ filtrelenmeli ve ardından kaynatılmalıdır. Karışımın felçli yerlere sürülmesi tavsiye edilir.

önleme

İnme, önlenmesi tedavi etmekten daha kolay olan hastalıklar kategorisine girer. İnme önleme şunlardan oluşur:

1. İş ve dinlenme rejiminin rasyonel bir şekilde düzenlenmesi, doğru beslenme, uyku düzeni, normal bir psikolojik iklim, diyette sodyum tuzu kısıtlaması, kardiyovasküler hastalıkların zamanında tedavisi: koroner kalp hastalığı, hipertansiyon ile önlenebilir.
2. Felçten kaçınmanın en iyi yolu ateroskleroz ve diğer kardiyovasküler hastalıkları önlemektir. Tansiyon kontrolü ve kontrol edilmesi burada önemlidir.
3. Gerekirse, serebral damarların mikro sirkülasyonunu iyileştiren ilaçlar alın ve ayrıca bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde beynin oksijen eksikliğini (hipoksi) önleyen ilaçları almak da mümkündür.