Tavsiye için bir doktora danışmak, herhangi bir ağrı sendromu meydana gelirse uyulması gereken ilk kuraldır. Ve eğer baş çok ağrıyorsa (özellikle gençlerde), o zaman doğru teşhisi koymak çok önemlidir. İnme teşhisi karmaşık, çok adımlı bir süreçtir.
inme türleri
Dört ana serebral felç türü vardır:
- beynin akut iskemik inmesi;
- mikro vuruş ve geçici iskemik atak;
- intraserebral kanama;
- subaraknoid hemoraji.
Akut iskemik inme, serebral arterlerden biri bir trombüs tarafından bloke edildiğinde meydana gelir. Bu tip en yaygın olanlardan biridir (tüm vakaların %80 kadarı her yaşta görülür). Hastalığın semptom kompleksi, başlangıcından sonraki bir dakika içinde ortaya çıkar. Ve insan beynindeki geri dönüşü olmayan süreçler - beşinci dakikada.
Beynin geçici iskemik atağı ve mikro vuruşu, akut iskemik inme ile aynı oluşum nedenine sahiptir. Tek fark, bir mikro vuruşun semptomlarının hızla geçmesi ve vücudun bir kan pıhtısının emilimini bağımsız olarak etkileyebilmesi olacaktır. İki gün içinde ikinci bir atak veya akut iskemik inme gelişme riski çok yüksek olduğundan, doğru tanı koymak ve hemen tedaviye başlamak çok önemlidir.
İntraserebral kanama beyin içindeki bir damarın yırtılması sonucu oluşur. İyileşme prognozu iskemik inmeden çok daha kötüdür. Oluşma sıklığı, toplamın% 15'ine kadardır.
Subaraknoid kanama, damarın yırtılmasına (anevrizma) ve beyin dokuları ile zarları arasındaki boşluğa kan akışına eşlik eder.
İstatistik
Çeşitli felç türleri geçiren insanların sayısı her yıl artmaktadır (özellikle gençler arasında). Tıbbi istatistiklere göre, vaka sayısı yılda on iki milyon kişiye yaklaştı.
Hasta insanların %100'ünden, insanların %70'i engelli grubundadır ve insanların diğer %30'u da yaşam süreçleriyle ilgilenmek için asistanlara ihtiyaç duyar.
Ölüm nedenleri arasında, serebral inme, sıralamanın ikinci sırasını (koroner kalp hastalığından sonra) sıkı bir şekilde işgal eder. 6,2 milyon hasta ise bu hastalıkla baş edemeyen insanlardır. Akut dönemde mortalite doğrudan hastalığın tedavisine bağlıdır. Erkekler daha sık hastadır.
Ülke nüfusunun %44'ünün (toplam ölen kişi sayısının) nedensel ölümü tam olarak bir beyin felciydi.
İnmenin birincil tanısı
felç belirtileri
Hastalığın ilk belirtilerinde (hastanın genç yaşına rağmen) ambulans çağırmak çok önemlidir. Yalnızca bir tıp uzmanı durumu doğru bir şekilde değerlendirebilir ve uygun tedaviyi hemen reçete edebilir.
Hastane öncesi aşamada ve kliniğe kabul edildiğinde birincil teşhis ilkeleri, MRI, CT, PET gibi yöntemlerin olmadığı geçen yüzyılın sonundaki muayenelere benzer.
anamnez
Doktorun yapacağı ilk şey, akrabaların yardımıyla hastalığın anamnezini toplamaktır (inmenin gençleri bile "biçtiğini" hatırlamak önemlidir). Bu, bu patolojinin gelişimini önermesine, etiyolojisini belirlemesine yardımcı olacaktır. Kronik hastalıkları tanımlamanıza veya beyin felci ile ilişkili olmayan bir dizi başka hastalıktan şüphelenmenize olanak tanır.
İlk muayene
Doğru teşhis için ilk muayene çok önemlidir. Tanımlanması patolojik sendromun doğru bir şekilde kurulmasına yardımcı olacak aşağıdaki semptomlara dikkat etmeye değer:
- uzuvların tek taraflı parezi;
- ağzın sarkık köşesi;
Yüzün yarısında ani değişiklik ve uzvun motor işlevinde bozulma
- dilin dışarı çıkmasını kontrol etmek imkansızdır, bire doğru hareket eder;
- yüzün alt kısmının tek taraflı parezi;
- konuşma çok zor veya bozuk;
- yavaş hareketler, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu.
Bu hastalığın meydana geldiğine dair en ufak bir şüphe bile varsa, hasta en kısa sürede bir sağlık kliniğine gönderilmelidir.
Kan tahlili
Analiz için kan içeren test tüpleri
Bir hasta "inme şüphesi" teşhisi ile hastaneye yatırılırsa, klinik ve biyokimyasal kan testinden geçmelidir. İnmenin diğer hastalıklarla ayırıcı tanısı da aşağıdaki inceleme dizileri kullanılarak gerçekleştirilir:
- kan şekeri belirlenir (inme ve hipoglisemi arasındaki fark);
- trombosit sayısı (kan pıhtılaşma olasılığını öğrenebilirsiniz);
- kan pıhtılaşma süresi;
- elektrolit miktarı (potasyum, magnezyum, sodyum).
Elektrokardiyogram
Özellikle inme tanısında (antediluvian olmasına rağmen) çok bilgilendirici bir inceleme yöntemidir. Kardiyak patoloji de gençlerde iskemik inmeye neden olabilir (tüm hasta insanların toplam sayısından beşte bir vakada tespit edilir). Kan pıhtılarının oluşumundan önce miyokard enfarktüsü, aritmiler gelebilir.
Bir elektrokardiyogramın kaydı
EKG, kalp kasının durumunu gösterdiği için tanının zorunlu bir parçasıdır. Elektrokardiyograma göre (özellikle genç hastalarda) kalpteki patolojinin inmenin nedeni olup olmadığını belirlemek mümkündür.
Atardamar basıncı
Basınç ölçümü de teşhisin önemli bir parçasıdır. Bu verilere göre hipertansiyon gibi bir tanı koymak mümkündür. Bilmelisiniz ki, hiçbir durumda basınç düşük sayılara indirilmemelidir (ilk verilerden maksimum 10-15 mm Hg).
Kan basıncı ölçümü
lomber ponksiyon
Lomber bölgeden bir delinme ile omurilik kanalından yaklaşık 2 ml beyin omurilik sıvısı alınır. Görünüşe göre kan veya başka safsızlıklar olup olmadığı belirlenir.
Beyin omurilik sıvısının laboratuvar genel analizinden sonra, beyin omurilik sıvısında kan olup olmadığı güvenilir bir şekilde belirlenir. Yokluğu, bunun büyük olasılıkla bir subaraknoid kanama olmadığını veya hemorajik bir inme olmadığını gösterir.
Lomber ponksiyon gerçekleştirme
Modern yöntemler
İnmeyi teşhis etmek için %100 doğrulukla doğru teşhis koymayı mümkün kılan birkaç modern yöntem vardır. Bunlar şunları içerir:
- bilgisayarlı tomografi (BT)
- manyetik rezonans görüntüleme (MRI);
- pozitron emisyon tomografisi (PET).
CT tarama
Teşhis için alınacak önlemler listesinde ilki bilgisayarlı tomografidir. Herhangi bir beyin felci şüphesi için reçete edilir. Hemorajik inmeler, subaraknoid kanamalar için en bilgilendirici.
Bilgisayarlı tomografi yapılması
Bu teşhis yöntemi, henüz meydana gelen kanamayı (hemorajik inme ve gelişiminin dinamikleri) belirlemenizi sağlar. Prosedür ağrısızdır, gerçekleştirilmesi minimum zaman alır - 10 dakikaya kadar.
Manyetik rezonans görüntüleme
Ek bir teşhis yöntemi veya bağımsız bir çalışma olarak reçete edilir.
Bu yöntem en çok iskemik inmelerde bilgilendiricidir. Tüm felç türlerini ve daha önceki iskemik lezyonları belirlemenizi sağlar. Beyin dokularındaki değişiklikler ve hasarlı hücre sayısı gözle görülür. Prosedür ayrıca ağrısızdır, ancak BT'den çok daha fazla zaman alır (yaklaşık bir saat).
Kalp pili takılı, yapay eklem veya organ implante edilmiş kişiler için MR çekilmesi yasaktır.
Görüntüleme mümkün olduğu kadar erken yapılmalıdır (tercihen felç başlangıcından sonraki ilk 24 saat içinde). Bir tomografik çalışmanın bulguları, öngörülen tedaviyi önemli ölçüde etkileyebilir.
MRG, iskemik inme teşhisinde daha etkili bir yöntem olarak kabul edilir.
Tomografinin ardından doktor hastayı aşağıdaki ek çalışmalara yönlendirir:
- Kalbin ultrasonu, serebral damarlar, karotid ve vertebral arterler;
- bir göz doktoru tarafından muayene;
- Kafatası ve göğüs organlarının röntgeni;
- elektroensefalogram;
- ekokardiyografi;
- bir kardiyolog ve endokrinolog ile konsültasyon.
ergenlik sorunları
Bir hastalık olarak beyin felci çok daha gençtir (daha çok 35 yaşın üzerindeki erkekler acı çeker). Buna birkaç neden katkıda bulunur. Bunlar şunları içerir:
- yüksek tansiyon;
- sigara içmek ve alkol almak;
- sürekli stres
Kötü alışkanlıklar, genç erkeklerde serebrovasküler kazaların yaygın nedenleridir
Bu faktörler, gençlerde hastalığın gelişimine katkıda bulunur. Genç nüfusun sakat kalmasını önlemek için inme tanısının bir an önce konulması ve bu tür hastaların acilen bir sağlık kuruluşuna ulaştırılması gerekmektedir. Tam bir muayene yapmak ve teşhise göre tedaviyi reçete etmek zorunludur ve derhal.
Gençlerde (zamanında tedavi ile), çalışma kapasitesini tamamen eski haline getirmek mümkündür. Bu durumda nüksün önlenmesi çok önemlidir.
Baş ağrısı, migren ve stres için hangi çareyi henüz birçok doktor bilmiyor?!
- Epizodik veya düzenli baş ağrılarından şikayetçi misiniz?
- Başa, gözlere bastırıp sıkıyor veya başın arkasına "balyozla vurmak", şakaklara vurmak mı?
- Başınız ağrıdığında bazen mide bulantısı ve baş dönmesi hissediyor musunuz?
- Her şey sinirlenmeye başlar, çalışmak imkansız hale gelir!
- Sinirliliğinizi sevdiklerinize ve meslektaşlarınıza mı atıyorsunuz?
