Psoriasis Enstitüsü'ndeki ayrıntılı tedavi diyagramı. Psoriasis Enstitüsü'nde Tedavi Psoriasis Tedavi Şeması için Uluslararası Protokoller

İstatistikler, sedef hastalığının hem erkek hem de kadınlardan eşit derecede acı çektiğini göstermektedir.

Bu cilt hastalığı kronik bir formu vardır ve çeşitli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar:

• kalıtım;
• sürekli stres;
• alkol ve sigara içmenin temel kötüye kullanılması;
• hormonal Bozukluklar;
• bulaşıcı hastalıklar;
• yanlış güç, vb.

Psoriasis, dünyanın nüfusunun yaklaşık% 4'ü hastalanır. Bu hastalık çoğu zaman ergenlikte (15 ila 20 yıl arasında) veya 50 yaşındayken meydana gelir.

Sedef hastalığı belirtileri

Zaten psoriasisin ilk aşamasında, infiltrasyon ciltte (kalınlaşma), kırmızı, döküntü geçmeyen, güçlü soyma ve eritem (kırmızılık). Deri ayrı alanları farklı şekillerde döküntülere tepki verir. Durma alanında, kanama çatırtı oluşabilir. Bazı durumlarda, soyma arazileri sürekli olarak yıpranmıştır. Diğer cilt bölgelerinde, ağrılı bir duyum genellikle gözlenir. Nadir durumlarda, artrit sedef hastalığının arka planına karşı gelişir.

Psoriasis'ten bir mucize aracı var mı?

Bu yazıda, uluslararası tedavi standardını düşüneceğiz. Psoriazisli hastalar arasında, öngörülen tedavide pek çok parçalanmıştır. Modern teknikleri görmezden gelinen birçok doktor, psoriazisin kökte yanlış şekilde tedavisi için uygundur. İnternette, bu tür doktorlar tarafından aktif olarak tanıtılan çeşitli "mucizevi" merhemlerin reklamını görebilirsiniz. Aslında Avrupa veya Amerikalı doktorların en son gelişmeleri ve çalışmaları hakkında gerçekte faydalı ve bilişsel bilgiler bulmak çok zordur.

Birçok hasta zaten sedef hastalığı sorununun sadece kapsamlı ve bireysel olarak yaklaşabileceğini biliyor. Psoriatik kızarıklıktan etkilenen ciltte olacağı ointles ve krema yoktur.

İyi doktor dermatolog

Gerçekten hastalarını tedavi eden profesyonel bir dermatolog, size aktif olarak tanıttığı bir indirim ile size asla çok iyi bir çare sunmayacak. Bir profesyonelin ikinci işareti, sertifikaları onaylarken kanıtlanacak uluslararası konferansları ziyaret etmektir.

Uluslararası Tedavi Şemaları

Günümüzde, psoriasis, bazı tahmini parametrelere göre sınıflandırılır: lezyon alanı (BSA), hastalığın ciddiyetini (Pasi), psoriasis (hastanın değerlendirmesi verilir), atama - DLQI. Tedavi doğru seçilirse, ilk indeks en az% 50, ikinci noktaları 10'a düşmelidir. DLQI yalnızca 5 veya daha az puanda azaldıysa, tedavi değiştirilmelidir.

Sedef hastalığının tedavisi için dünya standartları

Teşhis

Psoriasis tanısı bir dizi analiz ve anket sağlar. Hastanın daha önce düştüğü veya şu anda olduğu hastalıklar hakkında zorunlu bilgiler. Sadece biyokimyasal ve genel kan testi, cilt mikroskobu ve bir dizi diğer anket içeren eksiksiz bir klinik resim, hastalığın resmini ve yeterli tedaviyi belirlemek için teşhis verileri sağlayabilir.

Tedavi

Psoriasisle mücadele için önlemler yerel tedavi ile başlar. Bazı klinikler balneoterapi tarafından kullanılır. Yerel tedavinin kompleksi, fototerapi, immünobiyolojik preparatlar ve ortak ilaçlar içermelidir.

Psoriazisli hastalarda, son derece kuru cilt, ciddi çatırmaya yatkın ve nem kaybını arttırır. Cildin değişikliğinin fiziko-kimyasal özellikleri, koruyucu fonksiyonların ihlali vardır. Yerel tedavinin birkaç hedefi vardır. Birincisi, aktif nemlendiricidir ve bariyer fonksiyonlarının düşürülmesi nedeniyle cilt kaybını önler. Cilt üzerinde olumlu, yatıştırıcı ve anti-enflamatuar bir etkiye sahip birçok krem \u200b\u200bve tıbbi kitle vardır. Özel kremler yardımı ile cilde hafifçe ayrılabilirsiniz.

Kortikosteroidler

Bu ilaçlar en çok, en yüksek sınıfın en etkili steroidlerinin kullanıldığı ayaklar üzerindeki yerel terapötik etkiler için sık sık reçete edilir. Tıp, günde en fazla iki kez durakların derisine uygulanır. Steroidlerin hızını ve verimliliğini antibakteriyel ajanlar ve keratolitiklerle birleştirerek arttırmak mümkündür.

Sedef hastalığı, kaşıntı ve iltihaplanma tedavisinin bir sonucu olarak steroidlerle azalırken, hastalık hızlı bir şekilde ek yöntemlerle desteklenebilecek uzun süreli bir remisyon basamağına girer.

Steroidlerin bir dezavantajı var. Zamanla, etkinlik düşer, şifa etkisi minimumda zayıflayabilir veya düşebilir. Gelişmiş dozlarda çok uzun süre ilaç kullanırsanız, cilt incelmesi, kandaki ilaçların emilimini yanı sıra ortaya çıkacaktır. Kortikosteroidleri devam eden bir temelde kullanabilirsiniz, ancak diğer fonların uygulanması gereken molaların alınması gerekir.

D3 vitamini (analoglar)

D3 vitamini, sedef hastalığının tedavisinde uluslararası tıbbi uygulamadaki analoglar kalsipotriol ve kalsitriol preparasyonlarıdır. Bu ilaçlar, cilt hücrelerinin hızlı bir şekilde bölümünü önler, bu işlemleri yavaşlatır ve normalleştirir. Ekmenler, kremler, losyonlar şeklinde üretiliriz, etkilenen cilde 2 kez günde 2 kez sürün. Diğer ilaçlar ile kompleks içinde kullanılması önerilir. ve terapi. Sadece bir doktora reçete ederek, maksimum oranı geçmeyen ilaçlar kullanmak mümkündür - en fazla 100 gram 7 günden fazla.

Fototerapi

Bu terapötik tekniğin kalbinde, cilt hücrelerinin hızlandırılmış bölünmesinin işlemlerini sınırlayan yapay ultraviyole radyasyonudur. Radyasyon, özel tıbbi lambaların yardımıyla gerçekleşir. Her hasta için doz ayrı ayrı belirlenir. Psoriasis tedavisini tedavi etmek için kullanılan ışınlar eşit bir dalga boyuna (UFB, UFA) sahiptir.

Fotokemoterapi

Bu yöntem, Komplekste UV-A'nın ışınlarının, psoralen (resimlerabilizatör) ile oral bir hazırlık ile radyasyonudur. Cildin kapsamlı lezyonu olan hastaların durumlarda tedavi önerilir, diğer teknikler istenen sonucu getirmez. Ufa, psoralen olmadan kendilerini ışınları görünür bir etki vermez. Resimler tamamen güvenli bir hazırlık değildir. Uzun vadeli kabul durumunda, bir dizi komplikasyon oluşabilir: Kanser riski, bağırsak bozuklukları artmaktadır. Alınırken, aktif maddesi göz sızıntılarında geciktirilir, bu nedenle gözlerin özellikle ışığa duyarlı hale gelir. Bugüne kadar, bu tedavi yönteminin kullanılması uluslararası standartta yer almaktadır, ancak kesinlikle sınırlıdır.

Fototerapi - Rays UV-B

Sayımlandırıcıyı kullanması gerekmeyen sedef hastalığı tedavisinde bağımsız yöntemi. Hamile kadınlar ve çocuklar için güvenli bir tedavi olarak kabul edilir. Oturumlar 7 günde 5 kata kadar harcıyor.

UV 2 kategoriye ayrılmıştır:

• dar bant;
• genişbant.

İlk fototerapi yöntemi daha verimlidir; Cilt daha hızlı rejenere edilir ve reddedilir. Gelecekte, hastalık remisyon aşamasına geçer veya tezahürleri hastayı tamamen rahatsız etmeyi keser. Diğer tedavi teknikleri gibi, UV fototerapisi ilaçlarla birleştirilir.

Balneoterapi

Bu tür bir tedavi, hastaya suyla temas kurmaktır. Su, deniz suyu, mineral ve termal kaynaklar dahil olmak üzere doğal kaynakları içerir. Örnek olarak, ölü denizin suyunu, psoriasisteki iyileşme özellikleriyle tanınır.

Balneoterapinin etkisini evde bile yaratın. Bu amaçla, ayak dahil banyolar için kompozisyonlar. Sülfitler ve çeşitli tuzlar banyolar için takviyeler olarak kullanılır. Tedavi sonucu, kan dolaşımı iyileştirilir, CNS'nin işlevleri normalize edilir.

Sistemik ilaç tedavisi

Psoriazisin sistemik tedavisi, oral uygulama, deri altı, intravenöz ve intramüsküler enjeksiyonlar içerir.

Aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• immünobiyotikler;
• siklosporin (immünosuppressatör);
• akışretin (retinoides);
• metotreksat (sitostatik).

Hazırlıklar sadece bir doktor tarafından reçete edilir ve kontrolü altında uygulanır.

İmmünobiyolojik ilaçlar

Aktif bileşen, vücudun bağışıklık tepkisini değiştiren bir proteindir. İlaçlar, sedef hastalığının gelişimi ile ilişkili olan bağışıklık sisteminin unsurlarını etkiler. Seçici bir etkiye sahiptir, diğer ilaçlar bağışıklık sistemi üzerinde geniş bir etkiye sahiptir.

Psoriasis, viral veya mantar doğasına sahip olmayan hastalıkları ifade eder, bu nedenle hava, ev eşyaları veya hasta ile kişisel teması ile iletilmez. Hastalığın ortaya çıkması için önkoşullar kalıtsal, psikolojik, fizyolojik faktörlerdir.

Bu dermatolojik hastalığın tedavisi, entegre yöntem ve yaklaşımların kullanımını ifade eder. Kullanımı, hastalığın açık ve gizli belirtilerinin etkili bir şekilde ortadan kaldırılmasına katkıda bulunan psoriazisin özel bir tedavi diyagramı vardır. Aşağıdaki ilkelere dayanır:

• Başlangıçta, pulludan mahrum kaldı. Bunun için bir dizi yerel ilaç, spreyler, merhemler, balzalar, kremler, losyonlar şeklinde uygulanır. Yardımlarıyla, hastalığın ana belirtileri - kaşıntı ve iltihaplanma ortadan kalkar. Araçlar ayrıca cildin durumunun iyileştirilmesine katkıda bulunur, elastik hale getirir. Yerel ilaçlarla birlikte, bir dizi prosedür atanır - fizyoterapi, ultrason, fitoterapi, elektroton, PUVA yöntemi, donma, lazer tedavisi, kriyoterapi.
• Hormonal ilaçların kullanımı. Sadece aşırı durumlarda uygulanırlar, sedef hastalığı semptomlarını hızlı bir şekilde ortadan kaldırmanıza izin verir, ancak önemli bir eksi var - diğer insan organları üzerinde olumsuz bir etkisi var.
• Biyopreparasyonlar (monoklonal antikorlar, hipodlar) vücudun bağışıklık sisteminin, hastalığın belirtileri ile başa çıkmasına yardımcı olur.
• D vitamini'nin zorunlu olarak dahil edilmesiyle vitamin kompleksleri amacıyla önemli bir rol oynanır.

Genel kabul görmüş tedaviye ek olarak, psoriasis tedavisi için başka standartlar vardır: Macar Şeması, Duma tekniği, NSP programı, sedef hastalığı tedavisi protokolü.

Macar Psoriasis Tedavi Şeması

Doktorlar tarafından psoriazisin remisyon dönemini en üst düzeye çıkarmak için yaygın olarak kullanılan çeşitli etkili şemalar vardır. Macar şeması bunlardan biridir. Geniş tıbbi uygulamada, 2005 yılında tanıtıldı.

Bu terapi yönteminin merkezinde, insan vücudunu endotoksinlerden koruma fikri, döşenmiştir. Hipoteze göre, hastalığın patogenezini etkileyen bağırsak duvarlarından nüfuz ederler. Bu etki safra asidi uygulanarak elde edilir. Bir kapsül veya toz halinde tüketilir. Bu tür bir tedavi, vücudun cilt hastalığının gelişmesini kışkıran sitotoksinlerin görünümünden korumayı mümkün kılar.

Psoriasis tedavisinin Macar diyagramı birkaç aşama sağlar:

1. Odaklanma. 24 güne eşit olan bu süre, hasta analizlerinin ayrıntılı bir çalışmasıyla bir dizi tanılama önlemi yapmak için gereklidir. Sahnenin amacı, vücuttaki enfeksiyonların, mantarların, patojenik mikroorganizmaların tespitidir.
2. Tıbbi terapi. 2 aya kadar sürer. Bu süre zarfında, hasta sabahları ve akşamları yiyecekler sırasında 1 dehidrokolik asit kapsülü almalıdır. Sabah kişinin kahvaltı yapmadıysa, ilacın öğle yemeğine izin verilir.
3. Ek olaylar. İlerici bir aşamada, doktor birkaç enjeksiyon (kalsiyum glukonat veya klorür) reçete edebilir.
4. D, B12 grubunun vitaminlerinin kullanımı ile sıkı diyet.

Macar yöntemi Macar dermatologlar tarafından oluşturuldu ve keşfedildi, bu yüzden aynı adın adını aldı.

Sedef hastalığında Duma metodolojisi nasıl?

Bu hastalığı tedavi etme yöntemi, çizilmiş program, gıda, tıp, çeşitli otlar ve vitaminlere göre belirli bir zamanda tüketmeyi içerir.

Psoriasisteki Duma'nın yöntemi, hastaya istenen sonuç yalnızca tüm ilkelerine tabi olmasını sağlamalıdır. Bu, bu tür tedavinin ana karmaşıklığıdır. Günlük rejim, herb ışını (St. John's Wort, Papatya ve PhytoGeApatol №3) kullanımı ile başlar ve bitkilerin bitkileri bitkileri bitkileri bitkileri ile 22: 45'te sona erer. Gün kesinlikle sabah, öğle yemeği, akşam ve gece bölünmüştür.

Sabahları degtyar sabunu kullanan zorunlu bir duş var. Kahvaltı sırasında, sağım yağı alınmalı, özü hazırlık (2 kapsül), A ve E vitaminlerinin yanı sıra çinko bazlı bir ajanın yanı sıra alınmalıdır. 40 dakika sonra. Kahvaltıdan sonra, probiyotiklerden biri kullanılmalıdır (bicicol, cypecid, çizgiler, prob). Sabahları hafif meyve daireleriyle bitirir.

Öğle ve akşam yemeklerinde, ilaç almak için tekrarlanmalıdır. Geceleri, kiriş papatyası ve calendula'dan bitkisel bir banyo yapılır. Akşam yaklaşık 10, hastalığın, salisilik merhemden etkilenen, cildi yağlamak gerekir.

NSP Psoriasis Tedavi Programı Nedir?

NSP, psoriasisten bir ilaç üreticisidir. Buna göre, ürünlerinden, Şirket uzmanları, NSP Psoriasis programı olarak adlandırılan cilt hastalığından kurtuluş için kendi yöntemlerini yarattı.

Hastalar klorofilli sıvı aletini kullanırlar. Bir buçuk ya da iki ay boyunca 2 kez / güne kadar alın. İlacın ana özelliği, hücre membranlarının güçlendirilmesi ve vücudun cinlin fonunda patolojik süreçlerin oluşumunu önler. Daha sonra, Dulbok tıbbı, 1 ay boyunca 2 kapsül için 2 kez / gün süren şemaya sokulur.

3 hafta sonra, kalsiyum magnezyum şelat, sekiz, omega-3 gerekirse hastalara bağlanır. Bu ilaçlar tarafından terapinin seyri, hastaların eyaletinde mükemmel göstergeler elde etmenizi sağlar.

Ölü denizde sedef hastalığının tedavisi için protokol

Bazı doktorlar, ölü denizin etkisini kullanmak için psoriasis tedavisinin etkili yöntemlerinden biri olarak önermektedir. Bu dermatolojik hastalığın tedavisini düzenleyen belirli bir düzen vardır, psoriasis tedavisi için bir protokoldür. Her hastaya bireysel olarak deneyimli bir dermatolog atanmalıdır.

Ölü denizdeki tedavinin tüm hastalar için uygun olmadığı, ancak bazıları sadece kontrendike olduğu belirtilmelidir.

Sedef hastalığı - cilt hastalığı, vücudun farklı kısımlarında kırmızı, kalınlaşmış ve pullu deri lekeleri ile ortaya çıkıyor. Etkilenen alanlarda, yeni hücreler eskiden daha hızlı oluşturulur, böylece fazla hücreler yavaş yavaş biriktirilir, kalın cilt plakları oluşturur.

Her biri etkilenen cildin kendine özgü özelliklere sahip olduğu, hastalığın dört ana şekli vardır. Bazı hastalar birkaç psoriasis biçiminden muzdarip olabilir.

Normal sedef hastalığı

Hastalığın en yaygın şekli, kronik ve tedavi edilemez durum. Herhangi bir yaşta insanları vurabilir.

Aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

• kalınlaştırılmış kırmızı deri şişeleri pullu bir yüzeye sahip. Dizlerinin, dirseklerinde (psoriasis içinde plakaların yaygın olduğu yer), kalçalar, kafanın alt arkasında, kulakların arkasında ve saç büyüme hattının arkasında, bazı durumlarda eski izler üzerinde gelişir;
• etkilenen cildin periyodik kaşınması;
• küçük beyaz lekelerinin göründüğü bitkisel çiviler. Ciddi durumlarda, tırnaklar tırnak yataklarından ayrılır.

Psoriasis düştü

Çoğu zaman şaşırtıcı çocuklar ve ergenler ve sık sık bakteriyel boğaz enfeksiyonundan sonra başlar.

Tipik semptomlar:

• esas olarak arka veya göğüste yaklaşık 1 cm çapında pullu deriden oluşan çok sayıda küçük, yuvarlak pembe ketenler;
• etkilenen cildin terk edilmiş derisi.

Bu semptomlar genellikle 4-6 ay içinde geçer ve artık tekrar yoktur, ancak hastaların yarısından fazlası daha sonra başka bir sedef hastalığı şekli geliştirir.

Püskürlü sedef hastalığı

Hayatı tehdit edici olabilecek bir hastalığın nadir görülen bir şekli. Ağırlıklı olarak yetişkinler hayranı ve aniden gelişebilir. Aşağıdaki belirtilerle eşlik eder:

• avuç içi ve ayaklar üzerinde irinle dolu küçük kabarcıklar vardır;
• etkilenen cildin kalınlaştırılması ve soyulması gelir.
• kırmızı, iltihaplı ve çok acı verici bir cilt alanları geniş bir alana dağıtılır. En şiddetli biçimde, püstüls sedef hastalığı tüm vücudu şaşırıyor.

Geri dönüşümlü sedef hastalığı

Yaşlılar genellikle bu tür bir hastalık geliştirir. Cilt kıvrımlarında kırmızı, ıslak ve kalınlaşmış plaklar görünür ve geniş bir alan için geçerli değildir. Döküntü genellikle cilde, süt bezlerinin altında ve aksiller depresyondaki bazı durumlarda kasıklara vurur. Genellikle tedavi edilebilir, ancak tekrar yapabilirsiniz.

Risk faktörleri

Sedef hastalığı şekline bağlıdır. Hastalık genellikle miras tarafından iletilir. Paul hastası önemli değil. Bazı insanlarda, sedef hastalığı oluşumu, hipotansif ilaçlar gibi bazı ilaçların alınmasıyla kışkırtılabilir. Stres, ağırlaşmaya neden olan bir başlangıç \u200b\u200bmekanizmasıdır.

Komplikasyonlar

Psoriasisli 10 hastanın yaklaşık 1'i, genellikle parmakları ve diz eklemlerini vuran bir veya başka bir artrit şekli gelişir. Tedavi yokluğunda, hayatı tehdit edebilir.

Hafif psoriasis, büyük problemlere neden olmayan, cilt tezahürlerinin tedavisi olmadan bırakılabilir. Diğer durumlarda, bir doktorun tavsiyesini takip etmek ve uygun bir terapötik kurs yapmak gerekir.

Modern sedef hastalığı yöntemleri
Sedef hastalığı tedavi standartları
Psoriasis tedavisi için protokoller

Sıradan sedef hastalığı

Profil: Terapötik, uzmanlık alan dermatovenerolog.
Tedavi Aşama: Poliklinik (poliklinik).
Sahnenin amacı: Cilt döküntülerinin durgunluğu (infiltrasyonda anlamlı azalma, soyulması).
Tedavi Süresi: 35 gün.

ICD Kodları:
L40 Psoriasis Sıradan
L40.3 Pustulose Paludo-Sole
L40.4 Psoriasis Doodle
L40.9 sedef hastalığı belirtilmemiş.

Tanım: Psoriasis, çok faktörlü doğanın kronik yinelenen genotipik dermatozisidir, epidermal papüllerin predominant lokallaştırılmasıyla, saflıkların kapsamlı yüzeylerinde, saflıkların bölgesinde, eklemlerin olası bir lezyonla, derzlerin olası bir lezyonu ile birlikte.

Sınıflandırma:
1. Psoriasis sıradan (kaba)
2. Psoriasis Exudatı
3. Psoriasis Seborine
4. Psoriasis Rupioid
5. Psoriasis Eczematoids
6. Sedef hastalığı
7. sedef hastalığı foliküler
8. Psoriasis avuç içi ve tabanları
9. sedef çivisi
10. Püstüloz sedef hastalığı
11. sedef hastalığı artropatik
12. Eritrodermia psoriatik.

Elbette (sahne): ilerici, sabit, gerileme.

Risk faktörleri: Isıtmalı aile öyküsü, yaralanma (fiziksel, kimyasal), endokrin bozukluklar (hamilelik, menopoz), psikojenik faktörler (psiko-duygusal stres), metabolik bozukluklar, enfeksiyon (örneğin, bademlerde hemolitik streptokok), bazı ilaçların kullanımı (örneğin: Beta Andrenoblokatörler, Antimaliyaryuarlar), alkol kötüye kullanımı.

Teşhis kriterleri:
1. Pembemsi kırmızımsı papüller, periferik büyüme eğilimi olan ve çeşitli ebat ve özetlerin plakalarına birleşen gevşek gümüş beyaz ölçeklerle kaplı. Plaklar, kapsamlı cilt alanlarında izole edilmiş, küçük veya büyük olabilir.
2. Tercihli lokalizasyon, üst ve alt ekstremitelerin (özellikle dirsekler ve dizler), başın yuvasını, alt arka alanın genişletilebilir yüzeyleridir.
3. Psoriatik Triad:
- "Stearik Leke" nin fenomeni: Stearin düşüşünden papal benzerlik yüzeyini veren başlama sırasında soyulmasının arttırılması ile karakterize edilir;
- "Terminal Filmi" nin fenomeni: Terazilerin tamamlanmasından sonra, tüm elemanı kaplayan en iyi hassas saydam film soyulması;
- "Kan çiğinin" olgusu (AUSPITTSA'nın fenomeni): "Terminal filmi" nin reddedilmesinden sonra, açık ıslak yüzeyde NOKTA (DRIP) kanaması meydana gelir.
4. Belirti "Yüksük" - Nokta plakalarının yüzeyinde nokta girintileri. Ayrıca, tırnaların kalabalıkları, kenarların kırılganlığı, boyama, enine ve boyuna oluklardaki değişim, deformasyon, kalınlaşma, subnogrik hiperkeratoz da kutlanıyor.

Ana teşhis faaliyetlerinin listesi:
1. Mikroaklatma
2. Ortak Kan Testi (6 Parametre)
3. Genel İdrar Analizi
4. Yumurta solucanında cal
Ek Teşhis Olayları Listesi:
1. Altın tanımı.
2. ALT'nin tanımı.
3. Bilirin tanımı
4. Kan şekeri tanımı
5. Abdominal organların ultrasonu.

Tedavi taktikleri:
1. Annapı duyarsızlaştırıcı (% 30 sodyum tiyosülfat 10.0 intravenöz olarak günlük vadeli doz,% 10 kalsiyum glukonat 10.0 intravenöz olarak günlük vadeli dozu 10-15 enjeksiyon;% 10 kalsiyum klorür 10.0 İntravenöz olarak günlük vadeli kupalar Doz 10- 15 enjeksiyon) - tanıklık ile.

2. Antihistamin tedavisi (belirgin kaşıntı ile): Kloropiramin 25 mg, Cetirezin 10 mg, Ketotifen 1 mg.

3. Yerel glukokortikoidler: Betametazon% 0.1 merhem,
metilprednizolon% 0.1 merhem, triamsinolon asetonid% 0.1 merhem, hidrokortizon% 1 merhem.
Yüz ve cilt kıvrımları alanına sadece zayıf glukokortikosteroidler (Sınıf II) uygulanmalıdır.
Başka bir lokalizasyonun cilt lezyonlarının tedavisi için, yalnızca güçlü ve çok güçlü yerel glukokortikosteroidler (sınıflar III-IV) oldukça etkili olduğu düşünülmektedir.
Aşamalı sedef hastalığı olan, yerel veya sistemik glukokortikosteroidler öngörülmemelidir, çünkü hastalıkta eritrodermik veya pustine formlarının gelişimine, kötü kalıcı ilaç tedavisi için bir bozulmaya neden olabilir.

4. Salisilik asit (merhem). Genellikle,% 0.5 ila% 5 salisilik asit konsantrasyonlu merhem kullanın. Antiseptik, anti-enflamatuar, kerataplastik ve keratolitik etkiye sahiptir, katran ve kortikosteroidlerle birlikte kullanılabilir. Salisil merhem, psoriatik elemanların soyulma katmanlarını yumuşatır ve ayrıca, yerel steroidlerin emülmesini arttırarak etkisini arttırır, bu nedenle bunlarla sıklıkla bunlarla birlikte kullanılır.
Salisilik asitin kendisi derinin içine kolayca nüfuz eder, kapsamlı yüzeylerde ve% 2'den fazla bir konsantrasyonda kullanılmaz ve çocuklarda yüzde 2 merhem bile sadece cildin sınırlı alanlarına uygulanır. Güvensizlik nadirdir, ancak salisilik asit, cilt iltihabında yan etki olarak artışa neden olabilir.

5. Yağ Naftalaskaya. Bir hidrokarbon ve reçinelerin bir karışımı, kükürt, fenol, magnezyum ve diğer birçok maddeyi içerir. Naftalan petrol ilaçları
anti-enflamatuar, emici, kirletici, antiseptik, eksfoliye edici ve tazminat özellikleri.
Psoriasis tedavisi için% 5-10 naftalanhane merhemleri ve makarna kullanılır. Genellikle naftanan yağ, gri, ichthyol, borik asit, çinko salçası ile birlikte kullanılır.

6% 5 Sernel-Alear merhem, dirençli bir özelliğe sahip.

7. çinko piritiyonat. Aerosoller, kremler şeklinde üretilen aktif madde ve
Şampuanlar. Antiproliferatif etkileri vardır - hiperproliferasyon durumunda olan epidermis hücrelerinin patolojik büyümesini bastırır. Son mülk
psoriasisteki ilacın etkinliğini belirler. İlaç iltihabı temizler, infiltrasyonu azaltır ve psoriatik elementlerin soyulmasını azaltır.
Tedavi bir ay içinde ortalama olarak gerçekleştirilir. Saç derisinin lezyonları olan hastaların tedavisi için, aerosol ve şampuan (haftada 3 kez kullanılır), cildin lezyonları ile - aerosol ve krema (günde 2 kez uygulayın). İlaç iyi tolere edilir, 3 yaşından itibaren kullanıma izin verilir.

8. D3 vitamini analogu olan kalsipotryol, merhemler, krem \u200b\u200bve kafa derisinin saçlarına sürtünme için bir çözelti şeklinde bir ilaç olarak kayıtlıdır. Calcipotryol, keratinosit proliferasyonunun frenlemesine neden olur, morfolojik farklılaşmalarını hızlandırır, cildin immün sisteminin faktörlerini etkiler, hücre çoğalmasını düzenleyen, anti-enflamatuar özelliklere sahiptir. Yüz ve cinsel organlara uygulanmanız önerilmez. Maksimum haftalık 100 gram kullanılabilir. Merhem, krema veya çözüm.

9. 1 ay içinde 12 saat içinde 1 drage için Retinol Asetat (114 mg, Draje).
10. İnatçı bir artropatik, püstüler psoriazis akışı durumunda, tedavinin yapılması üzerine bir etki yokluğunda, metotreksat reçeteli - folik asit antagonisti, ezici hücre mitozudur.
Tabletlere atanır: 8 saat sonra 5 mg (günde 15 mg) - haftada 1 kez, 2-3 kurs; Enjeksiyonsal olarak 25-50 mg, kontrendikasyonları dikkate alarak tedavi için haftada 3-4 enjeksiyon - 3-4.

11. Belirgin bir sedef hastalığı şekli ile, fototerapi tedavi olarak kullanılır. Psoriazis tedavisinde önemli bir yer, ışığa duyarlı (sabit aşamada) ile birlikte uzun dalga UV ışınlarına aittir.

Temel ilaçların listesi:
1.% 30 sodyum tiyosülfat, amp
2.% 10 kalsiyum glukonat, amp
3.% 10 kalsiyum klorür, amp
4. Kloropiramin 25 mg, masa
5. Cetienin 10 mg, masa
6. Ketotifen 1 mg, tabl
7. Betametazon% 0.1 Merhem
8. Metilprednizolon% 0.1 merhem
9. Triamsinolon asetonid% 0.1 merhem
10. Hidrokortizon% 1 merhem.
11. Salisilik asit% 2 merhem
12. Retinol 114 mg, Dragee
13. Aktif karbon 0.25 g, tablo.

Ek ilaçların listesi:
1.% 5 SERNAL-ALEAR YAĞI
2.% 5-10 NAFTHALAN merhem ve macunlar
3. Aerosoller, krem, şampuanlar şeklinde çinko piritiyonat
4. Kalsipotriol (merhem, krem, harç)
5. Metotreksat, 2.5 mg tablosu; Fl 0.005; 0.05 ve 0.1 g
6. Prednisolone 5 mg amp, masa.
7. Deksametazon 4 mg amp.

Bir sonraki adım için kriterleri aktarın:
Tedavinin etkinliği ile: Dispanser gözlem 3 ayda 1 kez.
Hastaneye Transfer Kriterleri: Yavaş dinamikler ve deri döküntülerin iyileşmesi eksikliği, tedavinin etkisi yoktur.

Sofistike cilt hastalıklarını ifade eder ve kronik akıma sahiptir. Işık aşamasında hastanede ayakta tedavi uygulayabilirsiniz. Yüklü bir geçmişi olan, cildin% 30'undan fazlası etkilenirse, tedavi merkezi klinik hastanede (CKB) gerçekleştirilir. Başarılı bir terapi, sedef hastalığı kurumları temelinde departmanların bulunduğu CCB'de gerçekleştirilir. Psoriasis Enstitüsü, hastaların dermatolojik problemlerinin gelişmesinin etiyolojisini inceliyor ve çok çeşitli tekniklerde tedavi yaptırıyorlar. Her hasta kendi kendini terapi için en uygun seçenekleri seçtiğinde, remisyon daha hızlı geliyor ve uzun süre sürüyor. Moskova Enstitüsü, sedef hastalığının farklı aşamalarda tedavisinde rapor edilmiştir ve bunun için çeşitli yöntemler uygulanır.

Psoriasis Enstitüsü'nde tedavi şeması

Psoriasis Enstitüsü, hastanede ortalama ve şiddetli hastalık derecesi olan hastalara sahiptir. Hastalığın gelişmesinin tarihi yakından incelenmiştir, hasta tıbbi muayeneye geçer. Tam bir klinik resmin derlenmesinden sonra, hasta, hastalığın belirli bir derecesi ile ilgili yüksek kaliteli tedavi alır. Terapi protokolü, her klinik durum için bireydir, terapi süresinin ne kadar sürdüğü ve hastanın kaç oturumun gerektiği, katılan dermatologun sonuçları ve önerisi ile belirlenmesi gerektiğidir. Moskova Psoriasis Enstitüsü'nde, hastalar uyuşturucu ve fizyoterapi tedavisinden geçer. Mekanik terapi standartları:

• sakinleştirici;
• immünostimulanlar;
• hormonal ve hormonal ilaçlar değil;
• yerel ve sistemik ilaçlar.

Psoriasis Enstitüsü ve Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, psoriasis tedavisi için birleşik yöntemi fizyoterapi ile birlikte ilaç tedavisi için birleştirir. Psoriasis Enstitüsü'nde fizyoterapötik tedavi kullanılarak gerçekleştirilir:

• fotokemoterapi;
• PUVA BANYO;
• seçici fototerapi.

Her bir psoriasis derecesinin tedavisi için dermatologların önerileri farklıdır, ortalama olarak, bu tedavi kursu, hastanın durumunu kolaylaştırmak ve remisyon durumuna tanıtmanın mümkün olduğu 20 gündür. Ancak, tüm klinik görüntü, sedef hastalığının gelişmesinin derecesine ve insan vücudunun bireysel özelliklerine ve aynı klinik durumlarda bile tedavinin ne kadar süreceğine bağlı olarak değişebilir, belirlenmesi zordur.

Media tedavisi

Psoriazisin tıbbi tedavisi, bir kişi anketinden sonraki uzmanların önerisine ve sonuçlarına göre, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı standardını belirler. Hastanede sedef hastalığının tedavisi kullanılarak gerçekleştirilir:

• antikoagülanlar;
• detoksikatsatlar;
• retinoid;
• sitostatik.

Bunlar, lezyon alanını azaltmaya, cildin yenilenmesini ve durumunu iyileştirmeye, hastanın genel durumunu iyileştiren özel ilaç ilaçlarıdır.

1. Antikoagülanlar fren kan pıhtılaşması hızı, hangi hücre büyümesinin inhibe edildiğinden dolayı, döküntü ilerlemesi işlemi durur. Pıhtılaştırıcılara dayanarak merhemler, kremler, enjeksiyonlar vardır.
2. Detoksikatsatlar, epidermis hücrelerinin emisyonu tarafından oluşturulan vücuttaki hasta toksinlerinin ciltlenmesine ve çıkarılmasına katkıda bulunur. Detoksikatorların tedavisi intravenözdür.
3. Psoriasisteki retinoidlerin hazırlanması, kanın toksinlerden ve cildin yenilenmesini arındırılmasına katkıda bulunur. Retinoidler, hastaya, hem hastanede tedavi sırasında hem de taburcu olduktan sonra, doktora katılan hekimin önerilmesinde hastaya reçete edilir.
4. Sitisostatikler, hücre bölünmesini önlemeye katkıda bulunur, döküntüleri durdurur ve zaten mevcut olanın lokalizasyonunun yerini azaltır.

GERÇEKTEN! Bu ilaç ilaçlarının yardımı ile, hastanın durumunu psoriasis ile fizyoterapötik prosedürlerle tedaviye devam etmek için normalleştirmek mümkündür.

Psoriasis tedavisinde UV ışınımı

CRH'de tıbbi uygulamada ultraviyole tedavisi ve psoriasis enstitüsü 25 yıldan fazla bir süredir başarıyla kullanılmıştır. Çeşitli gücün UV radyasyonunun derisi üzerindeki etkisi ile, döküntülerin boyutunu azaltmak, psoriasisin ilerlemesini önlemek, cilt durumunu iyileştirmek, kaşıntıyı ortadan kaldırmak mümkündür. UV'nin tıbbi uygulamasında, ışınlama birkaç ışın türü tarafından gerçekleştirilir.

1. Alfa ultraviyole ışınları. Bu tip UV ışınımı, hasta içindeki hasta tarafından kabul edilen özel preparatlar-psoralene sahip bir kompleksta kullanılır. Psoralenlerin yardımı ile, UV ışınları, bu yerde maksimum ışınlama dozunu yoğunlaştırarak, rashes progresyonunun ilerlemesi yerine lokalizedir.
2. Beta ultraviyole tedavisi. Bu tür bir sedef hastalığı tedavisi, belirli bir hastanın derinin teftişlerinin çalışmasına ve bunun için minimum radyasyon dozu belirlenir. Minimum UV ışını dozunu cildin küçük yüzey alanına yönlendirin, doz daha sonra ışınlanmış yüzeyin alanını genişleterek birkaç kez arttırılır.

Psoriasis ultraviyole ışınlarının tedavisi için çeşitli kurulumlar kullanılır. Çeşitli UV tesisatları, psoriasisin, hem yalan hem de ayakta durma pozisyonunda, hem yalan hem de ayakta durma pozisyonunda, hem yatma hem de ayakta durma pozisyonunda, hem cilt bölümleri üzerindeki toplam hem de yerel UV etkilerini sağlamak mümkün kılmayı mümkün kılar. . UV kabinleri, banyolar, yerel kurulumlar kullanılır. Kaç tane UV ışınlama seansı sürecek, süreleri ve miktarları epidermis lezyonu ile belirlenir.

Fotokemoterapi

Moskova'da psoriasis okuyan enstitüsü, fotokimya kullanan hastaların fizyoterapötik tedavisini gerçekleştirir. Bu yöntem, kaba, eksenel, eritrodermik ve pustile psoriasis biçimini tedavi etmek için kullanılır. Tedavi yöntemi, UV radyasyonunun gövdesi üzerindeki etkinin etkinliğini artıran ışığa duyarlı hale getiren inflamasyon odakları üzerindeki uzun dalga UV etkisinde yer almaktadır. UV ışınlarının cilt üzerinde psoriasiste olumlu bir etkisi var, enflamatuar işlemi çıkarır, ciltteki melanin sentezini aktive eder, immünostimüle edici bir etkiye sahiptir. Epidermisteki cilt kapağındaki UV ışınlarına maruz kalma sürecinde, ışığa duyarlar konsantre edilir. 3 saat sonra, epiderminin DNA hücrelerinin sentezi, seçici olarak durdurulur, lenfositlerin ve keratositlerin ölümüne yol açan epidermal kimyasal reaksiyon meydana gelir. Bir hasta remisyon ile başlar, epidermis katmanı güncellenir. Fotokemoterapi tedavisi protokolü sonraki:

• metoksalen veya ammforin ışınlaşması içeri girilir;
• 0.25-1 J / cm kapasiteli, döküntü lokalizasyon sitesinin UV ışınımı;
• yavaş yavaş doz UV 0.5 j / cm'dir.

UV oturumunun geçişinden sonra analizlerin klinik göstergeleri, hastanın tedavisinin süresini belirler. Fotokemoterapinin geçişi için kaç günün bir hastaya ihtiyacı olacak, katılan doktorun önerilerini tanımlayan göstergelere bağlıdır. Hastanın bir ders tedavisi 20-25 seansdır. Şiddetli psoriasis formlarıyla hastanın 2-4 fotokemoterapi dersini geçmesi gerekir.

PUVA BANDEN PSORIAZ ÜZERİNE

PUVA banyolarının yardımı ile hastanedeki sedef hastalığı tedavisinin diyagramı, UV fotokemoterapi tedavisine benzer ve uyuşturucu kullanan bir banyo yaptıktan sonra Psoriatik Rashes'in lokalizasyonu odaklarına maruz kalmayı içerir. Bu terapi yöntemi, içindeki ışığa duyarlı ilaçların benimsenmesinden daha az agresiftir. Bunun nedeni, içeri girerken uyuşturucuların, bu olumsuz reaksiyonların bulantı, böbrek yetmezliği, gastrointestinal bozukluklar gibi olumsuz reaksiyonların neden olması nedeniyledir. Puva banyosu, sadece vücudun üzerinde hafifçe hareket eden ışığa duyarlı hale getirir. Psoriasis tedavisi için banyo puco'nun yardımı ile tedavi prosedürü aşağıdaki gibidir:

1. Hasta, ammifarin çözümleri veya Mitcelane kullanan 15-25 dakika boyunca her bir banyoya sahiptir. Bir alkol% 3 ammonifur çözeltisi su ile boşanmış, sırasıyla 1: 3, vücudun kütlesi, ancak bir banyoda 180 mm'den fazla değildir. Mitoksal kapsüllerde üretilir, hastanın bir prosedürün benimsenmesi için, sırasıyla, hastanın vücudunun kütlesi, suya yetiştirilen 50'ye kadar ilaç kapsülü kullanılır.
2. 0.25-1 J / cm radyasyon kapasiteli yerel veya genel UV hasta ışınlaması.
3. Dinlenme, uyu.

PUV banyolarının hastanın vücudu üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir, böyle bir prosedürden sonra hasta 1.5-2 saat dinlenme veya uyku olmalıdır. Tedavi süresi birkaç gün, bazen haftalar süren 25 seanstır.

Önemli! Yardımlara yardımcı olmak için gereken prosedürlerin sayısı, hastalığın ortaya çıkmasına ve vücudun özelliklerine bağlı olarak katılan doktora atar.

PUV banyoları hem hastaların tedavisi için hem de remisyonda sedef hastalığı önlenmesi için gerçekleştirilir.

Seçici fototerapi

Hastalar için psoriasis enstitüsü analizlerinin ve gözlemlerinin tıbbi araştırması, seçici fototerapinin remisyonun% 80'e dayanmasını arttırdığını göstermektedir. Selek fototerapi, cildin% 30 lezyonu olan hastalar için, orta dereceli derecede sedef hastalığı ve ciddi hastalık formlarında, vahşi ve eksoriasis formu olan şiddetli hastalık formlarında gerçekleştirilir. Seçici fototerapi yapmak, birleştirilmiş UV radyasyonunun, ikinci dalganın ve uzun dalga ultraviyole ışınlarının etkilerinde yatmaktadır. Seçici fototerapi iletme yöntemi yoğunluğa göre farklılık gösterir:

1. İlk yön, vücuttaki minimum UV dozunun etkisidir ve daha sonra birkaç gün içinde maksimum bir artış sağlar. Minimum fototoksik doz UV. Hasta için ilk oturum, minimum UV dozunun, 0.5 j / cm'lik UV dozunda, her bir sonraki oturumda% 0.5 j / cm'lik bir sonraki oturumda, üzerinde kızarıklık, yanıklar, alerjik reaksiyonlar yokluğunda cilt. Tedavi protokolü, prosedürün süresini ve oturum sayısını belirler.
2. İkinci yönteme göre, UV radyasyonu tüm tedavi süresinin belirli bir dozunda varsayılmaktadır. Tedavi boyunca orta uzun ve uzun dalga UV emisyonlarının standart fototoksik dozu atanır. Tek gücün UV radyasyonu birkaç gündür, kesintilerle 2-3 kursu yinelemektedir.

Seçici fototerapi olan resimler kullanılmaz. Enstitü, sedef hastalığının gelişmesinin farklı aşamalarındaki hastalara acil yardım sağlamak ve uzun süreli remisyonu tanıtmak için acil yardım sağlamak için standart sayıda seçici fototerapi seansını durdurur. Hastanın durumunu gerektiriyorsa, birkaç gün içinde 20-30 seansdır. Seçici fototerapi işlemindeki hastalarda genellikle gözlenen ciddi cilt kuruyanlığı, besin kremleri ve merhemler hastaya reçete edilir. Enstitü, ana rehabilitasyondan sonra birkaç gün sonra hastalar için rejenerasyon prosedürleri yürütmektedir.