Miyokard enfarktüsü, akut koroner kalp hastalığının ciddi formlarından biridir. Ölüm istatistikleri, hastalığı çeşitli kardiyak patolojiler arasında (inme ile birlikte) ilk sıralara yerleştirir. Hastalık her zaman aniden gelişir ve provoke edici faktörler göz önüne alındığında, bir kişiyi her yerde yakalayabilir.
Miyokard enfarktüsü için acil bakım mümkün olan en kısa sürede ve eksiksiz olarak sağlanmalıdır. Hastanın yaşamının ileri prognozu, kalitesine bağlıdır.
Akut miyokard enfarktüsünün belirtileri nelerdir?
Akut koroner patolojinin belirtileri tipik ve çarpıcıdır. Çoğu zaman, hasta görünür:
- sola ışınlama ile sternumun arkasında ani yanma ağrısı (köprü kemiği, kürek kemiği, çene, kol);
- göğüste sıkışma hissi;
- kalbin ritmindeki kesintiler;
- baş dönmesi;
- artan zayıflık, cildin solgunluğu.
Akut kalp yetmezliğinin bir sonucu olarak boğulma aynı zamanda daha az yaygındır.
Daha da seyrek olarak, kalp krizi karın ağrısı, nörolojik semptomlar (parezi, felç) ile maskelenir.
Ağrı, bir kişinin jestleri ve davranışları ile "görülebilir"
Herkesin nasıl yardım edeceğini öğrenmesi gerekir çünkü benzer bir talihsizlik sevdiklerinizin başına gelebilir.
Sıradan bir yoldan geçen ne yapabilir?
Benzer belirtilerle karşılaştıysanız, yapılacak en iyi şey hemen bir ambulans çağırmaktır. Telefonda, bir yabancıda bulunan belirtileri ayrıntılı olarak açıklamanız gerekir. Onu sakinleştirmek için hastayla psikolojik teması sürdürmeye çalışın. Gözlerini kapatsa bile bilincinin tamamen korunduğunu unutmayın. Soru sorabilir, yakınlarınızın telefon numarasını öğrenebilir ve onlarla iletişime geçebilirsiniz.
- hasta için barış yaratın (gürültüyü durdurun, koşuşturma);
- sıkı bir yaka, kemer düğmelerini açın;
- koğuşu yatay bir pozisyonda düzenleyin, başını bir yastık veya herhangi bir bohça ile kaldırın;
- kurbana önceki saldırıları sorun, belki hastalığını biliyordur ve cebinde ilaç taşır;
- hastaya dilinin altına bir Nitrogliserin tableti verin (varsa, kapağa 1-2 kez Isoket sprey kullanın);
- evde kalp bölgesine hardal sıvası koyun ve içmesi için 2 tablet Aspirin verin;
- hastanın derin nefes almasını gerektirir.
Eylemlerinizden herhangi bir sonuç görmezseniz, kişi maviye döner, bilincini kaybeder, nefes almayı durdurur, canlandırma önlemlerine (dolaylı kalp masajı ve suni teneffüs) geçmek gerekir.
Miyokard enfarktüsü için ilk yardım, ilaca aşina olmayan bir kişiden hasta için minimum beceri, nezaket ve şefkat gerektirir.
Ambulans doktorları ne yapar?
Ambulans doktoru hastayı muayene etmek, ön tanı koymak ve ilk yardım sağlamakla yükümlüdür. Terapi, olası komplikasyonlara karşı mücadelenin başlamasını sağlar. Hasta bakım standartları şunları içerir:
- fiziksel ve ruhsal huzurun sağlanması, sokaktaki hasta arabaya bindirilir;
- dil altında tekrarlanan nitropreparasyon alımı;
- bir maske aracılığıyla oksijen temini;
- Analgin, narkotik analjezikler, Droperidol ile Fentanil enjeksiyonları ile anestezi;
- yüksek tansiyon için antihipertansif ilaçların tanıtılması;
- EKG'nin çıkarılması ve enfarktüs bölgesinin boyutunun ve ritmin doğruluğunun belirlenmesi.
Enfarktüse neden olan koroner damarın açıklığını eski haline getirmek için tromboliz yapılır. Eylem algoritmasına göre, ilk altı saat içinde transmural enfarktüs için bir Streptokinaz çözeltisi enjekte etmek gerekir. Tekrarlanan kalp krizi ile 12 saatlik bir zaman aralığına izin verilir. Damlalık yoluyla intravenöz olarak 1,5 milyon IU girin.
Enfarktüs bölgesi endokardın altında yer alıyorsa jet ile 5 bin ünite Heparin enjekte edilir.
Ambulansın içinde her şey teşhis için uyarlanmıştır ve acil önlemler için hazırlanmıştır.
İlk saatlerde hangi komplikasyonlar beklenmelidir?
Herhangi bir acil durum yardımı, en uygun zamanda sağlanırsa etkilidir. Bu, sağlık yetkilileri tarafından miyokard enfarktüsünden ölümleri azaltmak için aranır.
Hastalığın nasıl gelişeceğini önceden tahmin etmek imkansızdır, bu nedenle doktorlar karmaşık bir seyir için farklı seçenekler beklemektedir.
- Ekstrasistol, atriyal fibrilasyon şeklinde ritim bozuklukları. En tehlikelisi ventriküler fibrilasyondur. Bu durum defibrilasyon gerektirir.
- Kan basıncındaki düşüş şok durumunu gösterir. İntravenöz olarak steroid hormonları verilir, Reopoliglyukin içeren bir sistem yerleştirilir.
- Streptokinaza karşı alerjik reaksiyonlar mümkündür. Hormonal ajanlar verilir.
- Kardiyak astım ve pulmoner ödem tipine göre akut kalp yetmezliği gelişimi. Terapiye "köpük gidericiler" eklenir, oksijen alkolden geçirilir.
Kalp torbasının tamponadı ile miyokard rüptürü ile cerrahi bakım sağlamak için zamana sahip olmak neredeyse imkansızdır.
Hasta en kısa sürede hastaneye götürülmeli ve resüsitatörlerin eline geçmelidir. Daha önce uygulanan tüm ilaçlarla ilgili bilgiler acil servise aktarılır ve tıbbi geçmişe kaydedilir. Bu, antikoagülanların, analjeziklerin yeniden uygulanma dozajını ve zamanını belirlemek için önemlidir.
Kalp ve damar hastalıklarından ölümler açısından olumsuz durum, çalışma çağında ölen erkeklerin oranının %53'ten %61'e ve kadınların %61'den %70'e çıkmasıyla doğrulanmaktadır. Çoğu akut miyokard enfarktüsü ve komplikasyonlarından kaynaklanmaktadır.
Kuşkusuz, hükümetin aldığı önlemler belirleyici bir rol oynuyor. Ama zor durumda olan yabancılara yardım edelim. Düşen veya boğulan bir kişinin yanından geçmeyin. Ayrıca yardıma ihtiyacınız olabilir.
