Miyokard enfarktüsü: erkeklerde semptomlar, ilk belirtiler ve sonuçlar

Son yıllarda miyokard enfarktüsü sayısı giderek artmaktadır. Bu, özellikle 30 yaş ve üzerinde çok tehlikeli bir patolojidir çünkü yaşla birlikte kalp damarlarının duvarları incelir.

İnsanlığın güçlü cinsiyeti sağlıkları konusunda ihmalkardır, kötü alışkanlıklarla durumlarını ağırlaştırır. Erkeklerin çoğu ilk belirtileri fark etmeyebilir, bu hastalığın sinsiliğidir.

Doktorlar, ilk yardım zamanında sağlanmazsa hastanın hastaneye yetişemeyecek kadar yaşayamayacağını söylüyor. Vücudunuz için özel bir özenle durun, meydana gelen tüm değişiklikleri dinleyin ve ardından kendinizi koruyabilirsiniz. Karşılaşabilecekleriniz, ana belirtiler, ilk yardımın nasıl sağlandığı ve önleyici tedbirler hakkında sizi bilgilendirmek istiyorum.

Kalp krizi, koroner kalp hastalığının bir şekli olarak tanımlanır. Bozulmuş kan temini sürecinde, miyokardın bir veya daha fazla bölümü ölür. Erimeyen bir iz oluşur. Kalp krizinin ömür boyu sürecek bir mirası.

Erkeklerde kalp krizi belirtileri her zaman net değildir. Sonuç genellikle ölümcüldür. Daha önce bu hastalık yaşlı erkekleri geride bıraktıysa, bugün 30 yaşındaki erkekler kalp krizinin hedefi haline geliyor.

Miyokard enfarktüsü, kalp kası bölümlerinden birine kan akışının kesilmesinden kaynaklanan miyokardın bir bölümünün ölümü (nekroz) ile birlikte görülen İKH'nin (koroner kalp hastalığı) en şiddetli klinik biçimlerinden biridir.

15 dakika veya daha uzun süren böyle bir koroner dolaşım ihlali, koroner damarların dallarından birinin aterosklerotik plak veya trombüs ile tamamen veya göreceli olarak tıkanması nedeniyle oluşur. Sonuç olarak, miyokard hücreleri ölür ve miyokard enfarktüsü adı verilen kalp kasının bu etkilenen bölgesidir.

Daha sonra, miyokardın bir kısmının ölümü, kalp kasının oksijen açlığına ve bir bütün olarak kardiyovasküler sistemin normal işleyişinin bozulmasına yol açar.

Hasta göğüs kemiğinde veya kalpte nitrogliserin alarak bile ortadan kalkmayan şiddetli ağrı yaşar ve zamanında tıbbi bakım yapılmadığında bu durum hastanın ölümüne yol açabilir.

Gelişimin nedenleri ve gerçekleri

Miyokard enfarktüsünün altında yatan neden, kalp kasının bölümlerinden birinin iskemisine (yetersiz kan akışı) yol açan ve miyokardiyal hücrelerin ölümüne neden olan, kalbin arteriyel damarlarındaki kan akışının önemli bir ihlalidir.

Koroner kan akışının böyle bir ihlali, aşağıdaki hastalıklar ve durumlar nedeniyle gelişebilir:

1. Koroner ve koroner damarların aterosklerozu. Koroner kan akımının bozulmasının ve miyokard enfarktüsünün gelişmesinin en yaygın nedeni, bu damarların aterosklerotik plaklar tarafından tıkanmasıdır.
2. Sigara, uyuşturucu ve açıklanamayan nedenlerle koroner damarların spazmı.
3. koroner arter trombozu veya yağ embolisi.
4. Anjiyoplastide koroner arterlerin cerrahi olarak tıkanması (damarların diseksiyonu ve ligasyonu).

Çoğu durumda, miyokard enfarktüsünün gelişimi, kalp atardamarlarının aterosklerozu, diabetes mellitus ve hipertansiyon gibi hastalıkların arka planında meydana gelir.

Bu ciddi hastalığın gelişiminde önemli bir rol, aşağıdaki gibi risk faktörleri tarafından oynanır:

• kilolu;
• sigara içmek;
• alkolizm;
• kanda yüksek seviyelerde trigliseritler ve "kötü" kolesterol (LDL);
• kanda düşük "iyi" kolesterol (HDL) seviyeleri;
• hipodinami;
• 140/90 mm Hg'den fazla arteriyel hipertansiyon. Sanat.;
• kalıtsal yatkınlık (yakın akrabalardan birinde bile (ebeveynler, büyükbabalar, büyükanneler, erkek veya kız kardeşler) İKH, felç ve kalp krizi);
• kan pıhtılaşma bozuklukları;
• önceki miyokard enfarktüsü;
• Stresli durumlar;
• kalp yaralanması;
• neoplazmalar (tümörler ve metastazlar);
• 45-50 yaş üstü;
• önceden transfer edilmiş streptokok ve stafilokokal bulaşıcı hastalıklar;
• aşırı fiziksel aktivite;
• romatizmal kalp rahatsızlığı.

Yukarıdaki risk faktörlerinden birinin bile varlığı, miyokard enfarktüsü olasılığını önemli ölçüde artırır ve birkaç predispozan faktörün bir kombinasyonu, zaman zaman bu tehlikeli hastalığa yakalanma olasılığını artırır.

Erkeklerde bir saldırının ilk belirtileri

Miyokard enfarktüsü, miyokardın belirli bir bölgesinde nekrozun meydana geldiği ve kalbe kan akışının yetersiz hale geldiği bir iskemik hastalık şeklidir. Doku nekrozuna ciddi semptomlar eşlik edebilir veya kalp krizi oluşana kadar süresiz olarak kaybolabilir.

Erkeklerde kalp krizini tespit etmenin zorluğu, patoloji belirtilerinin oldukça spesifik olması ve daha az tehlikeli diğer hastalıkların belirtileriyle karıştırılabilmesidir.

Kalp krizinin akut aşamasının başlangıcından önce, bir dizi hastalık belirtisine kesinlikle dikkat etmelisiniz. bu ciddi hastalığın habercisi olabilecek:

• Sol kol, boyun, dirsek ve bacakta ağrı görünümü. Ağrılı hisler yaklaşık 10 dakika sürer ve sonra aniden durur;
• Astıma benzer ataklar. Nefes darlığı var, sanki bir kişi için yeterli hava yokmuş gibi, göğüste “gırıltı” oluşuyor;
• Belirgin bir sebep olmadan diş ağrısı. Genellikle çenenin sol tarafında bulunur. Bir kişi yanlışlıkla kardiyoloğa değil diş hekimine gider, sonuç olarak zaman kaybeder;
• Cildin solgunluğu, zayıflık ve yapışkan terin aşırı salgılanmasının eşlik ettiği sıcaklıkta bir artış;
• Gıda zehirlenmesi belirtileri - yemeklerden bağımsız mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma vardır. Gerçek zehirlenmenin diğer belirtileri (ishal, iştahsızlık) yoktur.

Kalp krizi için tehlikeli ön koşullar veya bunlardan en az biri bulunursa, gecikmeden ambulans çağrılmalıdır. Hastaya bir EKG verilir ve ardından teşhisin onaylandığını veya reddedildiğini duyururlar. Yine de güvende olmak mantıklı.

Modern yaşamın dinamizmi ve zamana ayak uydurma arzusu, birçok insanın ciddi hastalıkların gelişmesine yol açabilecek şekilde dinlenmeyi reddetmesine neden olur. İstatistiklere göre, daha önce yetişkin ve yaşlı insanlarda teşhis edilen çok sayıda hastalık artık gençleri de etkileyebiliyor.

Kardiyovasküler sistem karmaşık bir mekanizmadır ve onu etkileyen hastalıklar arasında en tehlikeli ve sinsi olanı miyokard enfarktüsüdür. Spesifikliği, hemen tanınamaması gerçeğinde yatmaktadır, bu nedenle bazı durumlarda tıp uzmanlarının yardımı geç kalmaktadır.

Bunun olmasını önlemek için, bir gün bir kişinin hayatını kurtaracak olan miyokard enfarktüsünün belirtilerini öğrenmelisiniz. Erkeklerde, kalp kasının nekrozu genellikle görünmez olduğundan, bu hastalığın belirtilerini tanımak özellikle zordur.

Miyokard enfarktüsü - erkeklerde semptomlar

Erkeklerde ve kadınlarda kalp krizi, yapısal ve hormonal farklılıklarla ilişkili olarak farklı şekilde ilerler. Yeni başlayan bir miyokard enfarktüsünün belirtileri erkeklerde 3-7 gün içinde ortaya çıkar. Spesifik olmamaları nedeniyle, kardiyak patoloji ile herhangi bir bağlantıları olmaksızın sıklıkla gözden kaçarlar.

Bu semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa, derhal kardiyoloğunuzla iletişime geçin. Koroner arter hastalığı olan her hasta ve sevdikleri, kalp krizi semptomlarını ve ilk yardım sağlama kurallarını incelemelidir, çünkü hastaların% 30'a kadarı doktor gelene kadar hayatta kalamaz.

Kalp krizinin erken ve akut aşamasını ayırın. Erkeklerde ilk (erken) belirtiler:

• Genel yorgunluk, artan yorgunluk - erkeklerde 2,7 kat daha sık görülür;
• kusma, bilinç kaybının eşlik edebileceği baş dönmesi atakları;
• dinlenme sırasında göğüste donuk veya ağrıyan ağrı;
• vücudun üst yarısında, çenede, dişlerde açıklanamayan ağrı;
• grip benzeri kırgınlık belirtileri - ağrılar, uyuşukluk, halsizlik;
• hazımsızlık belirtileri, mide bulantısı;
• önceki depresyon erkeklerde 4 kat daha sık görülür;
• orta derecede alışılmış fiziksel aktiviteden sonra nefes darlığı.

Kadınlarda ilk belirtiler 14-30 günde başlar, farklı niteliktedir. Bu aşamada belirlenen yeni başlayan bir miyokard enfarktüsünün belirtileri, yeterli ilk yardımla kalp kasının nekrozuna yol açmaz. Ve böylece iz oluşmaz, ritim bozulmaz ve ölümcül bir sonucun önüne geçilir.

Bu nedenle, durumunuz değişirse bir kardiyolog ile iletişime geçin. Bir kalp krizinin akut fazında erkekler, sternumun arkasında akut şiddetli ağrı, nefes darlığı, nefes darlığı hissi, oryantasyon bozukluğu ve artan kalp atış hızı ile kursun klasik bir varyantı ile karakterize edilir. Bu semptomlar egzersiz yapılmadan istirahatte gelişir.

Kalp krizi sırasında ağrı uzun, 15 dakikadan bir güne kadar dalgalı olabilir. Erkeklerde kalp krizi belirtileri şunları içerebilir:

• Sternumun arkasında yanma hissi olan "bağ" ağrısı;
• göğüs boşluğunun sıkıştırılması (erkekler bunu sanki bir fil göğüs ve omuzların üzerinde oturuyormuş gibi tanımlar);
• sağ tarafa uzanan sternumun arkasındaki ağrı erkeklerde 5 kat daha sık görülür;
• pazı, sol omuz, sol kolda yani üst kemere geçen ağrı;
• kalp krizinin gastraljik varyantı erkeklerde 3,7 kat daha yaygındır - karın ağrısı, mide bulantısı, mide ekşimesi, şişkinlik. Kusma kadınlar için daha tipiktir (3,9 kat daha fazla);
• nefes darlığı;
• Soğuk ter;
• siyanoz, cildin solgunluğu, ten rengi gri, dünyevi hale gelir;
• periferik bir vazospazmı işaret edebilen ekstremitelerde uyuşma, karıncalanma;
• kaygı, ölüm korkusu, panik;
• batan bir kalp hissi;
• hipertansiyon öyküsü olmayan hastalarda kalp krizinin ilk gününde artan kan basıncı;
• nadir bir semptom kuru öksürük, ateş, açıklanamayan deri döküntüsü olabilir.

Bu tür farklılıklar vücudun yapısal özellikleriyle açıklanır: erkeklerde kalp daha büyüktür ve daha merkezi olarak yerleştirilmiştir. Kadınlarda kalp daha küçüktür, daha aşağıda, solda bulunur. Erkeklerde büyük arterler daha sık tıkanır, etkilenen bölge anjiyografi sırasında daha iyi görüntülenir.

Kalp krizi gelişmeden önce erkekler daha çok incelenir, koroner hastalık teşhisi 5 kat daha sık konur. Ağrısız enfarktüs türü ("sessiz") her iki cinsiyette de görülür, "bacaklara" aktarılan bir durumun belirtileri akciğer ödemi, aritmiler ve ani hipotansiyon (kan basıncını düşürme) olabilir.

Bu seçenek, diabetes mellituslu hastalar için tipiktir. Erkeklerde kalp krizi belirtileri farklı niteliktedir. Fiziksel ve duygusal. Hastalığın gelişiminin çeşitli aşamalarında ortaya çıkarlar. Erkeklerde kalp krizinin fiziksel belirtileri, uzun süreli ve şiddetli göğüs ağrısıdır.

Ağrı hasta tarafından yakıcı, keskin, baskılayıcı, sıkıştırıcı olarak karakterize edilebilir. Çoğu zaman, ağrı kesici aldıktan sonra bile ağrı geçmez. Çoğu zaman ağrı, kalp tarafında yer alan kol ve kürek kemiğine, boyuna ve hatta çeneye yayılabilir.

Diğer fiziksel semptomlar mide bulantısı, şiddetli aritmiler, nefes darlığı ve aşırı terlemeyi içerebilir. Erkeklerde kalp krizinin psikolojik belirtileri şu şekildedir. İlk olarak, sağlam temellere dayanan bir ölüm korkusu vardır.

İkincisi, hastanın davranışı değişebilir, hem aşırı heyecan hem de ilgisizlik olabilir ve heyecanlı bir durumda halüsinasyonlar görünebilir. Standart kursa ek olarak, kalp krizi atipik bir biçimde gerçekleşebilir ve daha sonra teşhis edilmesi daha zordur. Atipik miyokard enfarktüs formlarının kendi semptomları vardır.

1. Gastraljik form: Bir semptom akut bulantı, kusma, karın ağrısı olacaktır, mide ülseri varlığında komplikasyonlar mümkündür. Örneğin, mide veya bağırsaklarda kanama. Bu tür kalp krizi ile ülser alevlenmesi ile karıştırılmaması önemlidir. Profesyonel bir doktor bu konuda yardımcı olabilir.
2. Astımlı form: kalp krizine şiddetli öksürük ve boğulma nöbetleri eşlik eder.
3. Ödemli form: Adına uygun olarak etkilenen bölgede şişlik ve nefes darlığı eşlik eder. Bu form, kalp kasının geniş bir nekroz alanı, hasarı olan bir kalp krizi için tipiktir.
4. Aritmik form: ana semptom şiddetli kardiyak aritmi olacaktır.
5. Serebral form: sorunlu damarları olan kişilerin özelliği. Beyne kan tedarikinden sorumlu damarlarda sorunlar olacağından serebral iskemi fenomeni açık olacaktır.

Doktor yokluğunda bile kalp krizi belirtilerini üstlenebilir ve hemen bir ambulans çağırabilirsiniz. Hastanın cildi gereksiz yere soluk hatta mavimsi olabilir. Nabız, dakikada yüz atıma kadar önemli ölçüde artacaktır. Kalbin hemen üzerinde yer alan bir yere el koyularak da net bir nabız yakalamak mümkün olacaktır.

Miyokard enfarktüsü, aşırı fiziksel efor, hipotermi veya aşırı ısınma, şiddetli stres veya ameliyat veya ciddi yaralanma geçirmiş kişilerde meydana gelebilir.

İlk kalp krizinden kurtulan bir kişinin iki kat daha dikkatli olması gerekir çünkü çoğu durumda ikinci kriz ölümcüldür. Ancak bu değişmez bir yasa değildir ve böyle bir sonucun kaçınılmazlığı tıp tarafından doğrulanmamıştır. Bir kişinin birkaç kalp krizi geçirdiği ve iyileştiği durumlar vardır.

Miyokard enfarktüsü, bir koroner arterin alt kısmında oluşan bir aterosklerotik plak aniden yırtılarak ölümcül bir trombüsün oluşmasına neden olarak arteri tamamen bloke ederek kan akışını engellediğinde meydana gelir.

Akut miyokard enfarktüsü, akut koroner sendromun iki alt tipine ayrılır: ST segmenti yükselmesi olmayan miyokard enfarktüsü ve en sık (ancak her zaman değil) koroner arter hastalığının bir tezahürü olan ST segmenti yükselmesi olan miyokard enfarktüsü.

En yaygın başlatıcı olay, epikardiyal koroner arterdeki aterosklerotik plağın yıkımıdır ve bazen arterin tamamen tıkanmasına neden olur. Ateroskleroz, genellikle uzun yıllar boyunca kan damarlarının (bu durumda koroner arterler) duvarlarının yüzeyinde oluşan plak üzerinde kolesterol ve fibröz dokunun kademeli olarak birikmesidir.

Anjiyografide görülen kan akışı bozuklukları, aterosklerozun ilerlemesinin bir sonucu olarak arter lümeninin daralmasını yansıtır. Plaklar kararsız hale gelebilir, parçalanabilir ve atardamarları tıkayan bir kan pıhtısının (kan pıhtıları) oluşumuna katkıda bulunabilir; bu dakikalar içinde gerçekleşebilir.

Koroner vaskülatürde aşırı miktarda tahrip olmuş plak görünümü, miyokard enfarktüsüne (aşağı akış miyokardın nekrozu) yol açar. Kalbe giden kan akışının zayıflaması yeterince uzun sürerse iskemik kaskad adı verilen bir süreç başlar; tıkalı koroner arter bölgesindeki kalp hücreleri ölür (çoğunlukla nekroz yoluyla) ve tekrar büyümezler.

Onların yerine bir kollajen skar oluşur. Son araştırmalar, apoptoz adı verilen başka bir hücre ölümü biçiminin de doku hasarı ve ardından miyokard enfarktüsü sürecinde rol oynadığını belirlemiştir. Bunun sonucunda hastanın kalbi uzun süre zarar görür.

Bu tür miyokardiyal skarlar yaşamı tehdit eden aritmi riski taşır ve yırtılabilen ve feci sonuçlara yol açabilen bir ventriküler anevrizma oluşumuna yol açabilir. Hasarlı kalp dokusu, elektriksel uyarıları sağlıklı bir kalpten çok daha zayıf iletir.

Yaralı ve yaralanmamış doku arasındaki iletim hızındaki fark, birçok ölümcül aritminin nedeni olan nabız tekrarına ve geri besleme döngüsüne neden olabilir. Bu aritmilerin en ciddisi ventriküler fibrilasyondur (V-Fib/VF), ani kardiyak ölümün önde gelen nedeni olan son derece hızlı ve düzensiz kalp hızıdır.

Hayatı tehdit eden başka bir aritmi de ani kardiyak ölüme neden olabilen ventriküler taşikardidir (V-Tach/VT). Ventriküler taşikardi sonucunda kalp atış hızı artar ve vücuda etkili kan akışını engeller.

Bununla birlikte, kalp debisi ve kan basıncı, koroner iskemiye ve ardından kalp krizine neden olabilecek tehlikeli seviyelere düşebilir. Bir kardiyodefibrilatör, potansiyel olarak hayatı tehdit eden bu aritmileri durdurmak için özel olarak tasarlanmış bir cihazdır.

Bu cihaz aracılığıyla doktor, kalp kasının kritik bir kütlesini depolarize etmek için hastaya bir elektrik şoku verir ve kalbi etkili bir şekilde "yeniden başlatır". Bu tedavi zamana bağlıdır ve kardiyak arrestten sonra geçen süre arttıkça defibrilatörün başarılı kullanımı azalır.

Kalp kasındaki hasar üç aşamada gerçekleşir:

• Erkeklerde ve kadınlarda miyokard enfarktüsünün ilk aşamasına akut denir.

Bu aşamanın süresi: yaklaşık 10 gün. Bu aşamada kalp kası dokusunun bir kısmında patolojik bir değişiklik meydana gelir.

Bu aşamada ölüm olasılığı hem kadınlar hem de erkekler için yüksektir.

Süre sonunda kalp kasının performansı normale döner, kan testlerinde düzelme görülür.

• Kadın ve erkeklerde kalp rüptürü gelişiminin ikinci aşamasına post-akut denir.

Bu aşamanın süresi: yaklaşık 30 gün. Bu aşamada, kalp kasının etkilenen bölgeleri değiştirilir.

Bu aşamada, arterlerdeki basınç, nabız, kan özellikleri normalleşir.

• Kadın ve erkeklerde kalp rüptürü seyrinin üçüncü aşamasına yara izi aşaması denir.

Bu aşamanın süresi: yaklaşık 56 gün, ancak bazı durumlarda - 112 güne kadar. Bu aşamada kalp kasının etkilenen bölgeleri iyileşir.

Bir veya başka bir aşamanın süresi, kalp krizinin nedenine, odağın konumuna ve hastanın yaşına bağlıdır.

Bir saldırının sonuçları

Miyokard enfarktüsünün sonuçları tüm organizma için çok ciddidir. Akut aşamada kalbe giden kan akışında keskin bir ihlal vardır ve oksijen açlığı nedeniyle kalp dokusunun nekrozu meydana gelir. Bu süreç geri döndürülemez ve lezyon bölgesinde bir yara izi oluşur.

Tabii ki, hasar gören kalp artık eskisi gibi işle baş edemez ve bir yara izinin oluşması çok zaman alır. Bu dönemde hasta tamamen çaresiz kalabilir. Bir kalp krizi kalbin çoğunu ele geçirmişse, büyük bir kalp krizinden bahsediyoruz.

Masif bir miyokard enfarktüsünün sonuçları sadece ciddi değil, felakettir. Dünyadaki en yaygın ölüm nedenlerinden biri olduğunu söylemekle yetinelim.

Miyokard enfarktüsünün geç ve erken sonuçları vardır. Erken komplikasyonlar (kalp krizinin başlangıcından itibaren 10 gün içinde):

• kardiyojenik şok;
• sol ventrikülün akut yetmezliği;
• aritmiler (supraventriküler veya ventriküler);
• kalp iletiminin ihlali (sinoatriyal blokaj, AV blokajı, dal bloğu);
• kalp kırıklığı;
• sol ventrikül duvarının anevrizması;
• kardiyak tamponad (kan perikardiyal boşluğa girer ve kalbi sıkıştırır);
• tromboembolik komplikasyonlar (beyin arterlerinin trombozu, uzuvlar);
• aseptik perikardit.

Geç komplikasyonlar (10 gün sonra):

• enfarktüs sonrası anjina;
• Dressler sendromu (plevra, akciğerler, perikard, eklemlerde otoimmün hasar);
• Kronik kalp yetmezliği;
• sol ventrikülün miyokardının kronik anevrizması (çıkıntısı);
• çeşitli ritim bozuklukları.

Teşhis

Kalp krizi teşhisi konulurken hastanın şikayetlerine ve klinik belirtilerine çok dikkat edilir. Ağrı atağının başlangıcından itibaren 1.5 saat içinde motor uyarım gözlenir, ardından inhibisyon meydana gelir. Ciltte solgunluk, çıkıntılı ter, dudaklarda morarma, parmak uçları, ekstremitelerde soğukluk fark edilir.

Hastalığın 3. gününde, sıcaklıkta bir artış, baş ağrısı ile kendini gösteren toksik-nekrotik bir sendrom gelişir. Oskültasyon sırasında, kardiyak tepe bölgesinde 1. tonun sonoritesinde, 2. tonda - aortun üzerinde, sol ventrikülün aşırı yüklenmesi, aritmi sonucu "dörtnala ritmi" nde bir azalma olur.

İkinci gün, aseptik perikardit eklendiğini gösteren perikard tabakalarının sürtünme sesi olabilir. Teşhis aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilir:

• laboratuvar yöntemleri

Çok değerli bir teşhis yöntemi, kandaki miyokardiyal nekroz göstergelerinin belirlenmesidir: kardiyak troponinler, kreatin fosfokinazın MB fraksiyonu, miyoglobin, laktat dehidrojenaz, alanin ve aspartat aminotransferaz.

Kalp kası nekrozunun en belirgin belirtisi, troponin I ve T'deki artıştır. Troponin testi, EKG değişiklikleri ortaya çıkmadan önce bile hastalığın teşhis edilmesine yardımcı olur.

• Aletli Yöntemler

1. ST'nin izoline göre birkaç mm olduğu, Q dalgasının (patolojik) ortaya çıktığı, R dalgasının kaybolduğu, çeşitli iletim ve ritim bozukluklarının (blokaj, aritmi, ekstrasistol) gözlendiği. Değişikliklerin olduğu derivasyonlara bağlı olarak, enfarktüsün lokalizasyonu varsayılabilir.
2. Ekokardiyografi: kalbin ultrasonu ile miyokardın etkilenen bölgelerini, ventriküler genişleme belirtilerini belirlemek, bir anevrizmanın varlığını belirlemek, bozulmuş kasılma derecesini ve diğer kardiyak aktivite göstergelerini değerlendirmek mümkündür.
3. Göğüs röntgeni: pulmoner ödem, pnömoni ve MI'nin diğer komplikasyonlarını teşhis etmek için yapılır.
4. Koroner anjiyografi: Hastalığın cerrahi tedavisi bekleniyorsa gereklidir. Bu çalışma, hangi koroner arterlerin etkilendiğini belirlemenizi sağlar.

İlk yardım

1. Fiziksel aktiviteyi durdurun. Dur, mümkünse otur. Temiz hava sağlayın.
2. Miyokard enfarktüsü için yardım, arter basıncının ölçülmesiyle başlar. Kan basıncı 160-180/100 mm Hg'ye yükseldiğinde. Sanat. 1 tablet corinfar veya klonidin çiğneyin.
3. Sakin ol ve rahatla. Sakinleştirici alın (kediotu, 30-40 damla corvalol, valocardin).
4. Böyle bir saldırı ilk kez meydana geldiyse, miyokard enfarktüsü için acil bakım, acil bir ambulans çağrısından oluşacaktır.
5. Bu ilk atak değilse ve doktor tavsiyesi varsa dil altına 1 tablet nitrogliserin veya nitrosprey alın.

Ağrı 3-5 dakika sonra geçmezse, 1 masa alımını tekrarlayın. dilin altına nitrogliserin veya nitrosprey. Retrosternal ağrı atağı 20 dakika içinde giderilemezse, hemen 1 tablet (0,5 g) aspirin çiğnemeli (miyokard enfarktüsü göz ardı edilemez) ve acilen bir ambulans çağırmalısınız.

Ambulans doktoru geldikten sonra hastaya atropin ve hassasiyet giderici bir ilaç (suprastin, difenhidramin, pipolfen) ile birlikte narkotik ve narkotik olmayan ağrı kesiciler (morfin, trimepiredin, omnopon, dipidolor, fortral) verilir. Dinlenme durumunu sağlamak için hastaya sakinleştirici (seduxen, relanium) verilir.

Durumu değerlendirmek için bir EKG yapılır ve hastayı hastaneye nakletmek mümkün değilse sonraki 30 dakika içinde trombolitik ilaçlar (purolaz, alteplaz, tenekteplaz) verilir. Bundan sonra hasta dikkatlice bir sedye üzerinde arabaya aktarılır ve yoğun bakım ünitesine gelmeden önce kendisine fentanil ve droperidol veya talomonal solüsyonlarının bir karışımı verilir.

Nakil boyunca hasta nemlendirilmiş oksijen ile oksijenlenir. Anjina pektorisin ilk atağından sonra muayene olmak ve tedavi önerileri almak için doktora başvurmak gerekir. Miyokard enfarktüsü için ilk yardım yapılırken, elektrokardiyogramda atak dışında herhangi bir değişiklik olmayabileceğinden, doktor atağın tüm ayrıntılarını bilmelidir.

Akut fazda miyokard enfarktüsünün tedavisinde, koroner damarlardaki kan pıhtılarının çözünmesine katkıda bulunan trombolitik tedavi zamanında gerçekleştirilirse, MI boyutunu önemli ölçüde sınırlamak ve hatta kesmek mümkündür.

Miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda, kalp kasının nekroz bölgesinde, kasılamayan ve pompalama işlevi gerçekleştiremeyen bir skar oluşur. Küçük bir arter tıkanmışsa, yara izinin boyutu küçüktür. Büyük bir arterden kanın erişimi durmuşsa, miyokard enfarktüsünden sonra oluşan yara izi büyüktür.

Tıbbi yardıma ne kadar erken başvurursanız, yara izinin boyutunu küçültme olasılığınız o kadar artar. MI başlangıcından itibaren ilk 6-12 saat içinde özel araçlar (trombolitik tedavi) yardımıyla bir trombüs eritilebilir.

Özel kardiyoloji kurumlarında terapötik tedavinin etkisizliği ile miyokardın revaskülarizasyonu (nekrotik bir süreçle tahrip olmuş damarların restorasyonu) gerçekleştirilir: koroner anjiyoplasti, koroner baypas greftleme.

Miyokard enfarktüsü (MI), sıklıkla ölümle sonuçlanan çok tehlikeli bir hastalıktır. En tehlikeli dönem MI başlangıcının ilk günüdür (özellikle ilk 2 saat). Bu sırada, kalbin ritminde ve iletiminde kalp durmasına yol açabilen bozukluklar meydana gelir.

MI'dan 1 ay sonra komplikasyonlar daha az görülür. Ancak MI sonrası ilk yıl içinde hastaların %3-7'si ölür ve tekrarlayan MI riski %20-40'tır. Uygun tedavi ile MI hastalarının %80 kadarı 4-6 ay sonra normal yaşama dönebilmektedir.

MI'yı tedavi etmenin en iyi yolu, koroner damardan bir kan pıhtısının çıkarıldığı veya anjiyoplastinin yapıldığı ameliyattır. Sonuç olarak, iskemik miyokardiyumun canlılığı geri yüklenir veya nekroz bölgesi sınırlanır.

Acil ameliyat mümkün değilse, aşağıdakileri içeren konservatif tedavi uygulanır: diyet; motor modu; tıbbi tedavi. Yiyecekler hafif olmalı, gaz oluşumuna ve dışkı bozukluklarına neden olmamalıdır. İlk 2 gün hastanın tam bir yatak istirahatine ihtiyacı vardır.

Ardından, her gün hareket aralığı genişler (önce yatakta dönmesine, sonra oturmasına, koğuşta dolaşmasına vb. İzin verilir). Tromboz ve pnömoninin önlenmesi için yatakta nefes egzersizleri ve uzuv hareketleri önerilir.

Uzun süreli bir ağrı atağı ile bölüme teslim edildikten sonra, hastanın oksijen ve nitröz oksit gaz karışımı ile inhalasyon anestezisi yaptığı gösterilmiştir. Daha sonra hastaya oksijen tedavisi verilir ve aşağıdaki ilaçlar verilir:

• miyokard üzerindeki yükü azaltmak için nitro içeren ajanlar (nitrogliserin, izoket, izosorbid vb.) intravenöz olarak uygulanır;
• antiplatelet ajanlar (aspirin, klopidogrel) ve antikoagülanlar (heparin, dikumarol, varfarin) - yeni bir kalp krizinin gelişmesine neden olabilecek trombozu önlemek için;
• β-blokerler (obzidan, atenolol, asebutol, anaprilin, propranolol, vb.) - taşikardiyi ortadan kaldırmak ve miyokard üzerindeki yükü azaltmak için;
• antiaritmik ilaçlar (ritimilen, difenin, lidokain, amiodaron, vb.) - kalbin aktivitesini stabilize etmek için aritmi gelişiminde kullanılır;
• Kan basıncını düşürmek için ACE inhibitörleri (enalapril, lisinopril, ramipril, kaptopril vb.) kullanılır;
• kaygı ve uyku bozukluklarını gidermek için gerekirse hipnotikler ve sakinleştiriciler (lorazepam, triazolam, diazepam, temazepam vb.) kullanılır.

Gerekirse, tedavi planı, seçimi hastanın eşlik eden hastalıklarına bağlı olan diğer ilaçlarla (antiaritmik ve antihipertansif ilaçlar, kalp kası adrenoreseptör blokerleri vb.) Desteklenebilir.

Şiddetli enfarktüs formlarında, kontrendikasyonların olmaması ve tıp kurumunun yeterli donanımının olmaması durumunda, hasta, balon anjiyoplasti, aortokoroner veya meme koroner baypas greftleme gibi enfarktüs bölgesindeki kan dolaşımını düzeltmeyi amaçlayan bu tür minimal invaziv cerrahi müdahalelere tabi tutulabilir.

Hastaların ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemesine ve ölüm riskini azaltmasına izin verir.

Kan damarının tamamen tıkanması ve stent takılmasının imkansızlığı ve kalp kapakçıklarının hasar görmesi ile hasta açık ameliyat geçirebilir (göğüs açılarak). Bu gibi durumlarda müdahale sırasında kapaklar yapay olanlarla değiştirilir ve ardından stent takılır.

Halk ilaçları ile tedavi

Alternatif tıbbın ayrıca miyokard enfarktüsünü etkili bir şekilde tedavi etmenin birkaç yolu vardır. Ancak bunları kullanmadan önce, vücut için olumsuz sonuçlardan kaçınmak için bir doktora danışmak daha iyidir.

1. buğday tohumu

100 gram buğday tanesi kaynamış su ile dökülmeli ve filizler görünene kadar ılık bir yere konulmalıdır. Filizler göründüğünde, taneler aşağıdaki bileşenlerle karıştırılarak ezilmeli:

• kuru üzüm;
• kuru erik;
• sebze yağı.

Yukarıdaki bileşenler 1 yemek kaşığı alınmalıdır. Karışım öğütüldükten sonra karıştırılmalı ve buzdolabında saklanmalıdır. Her gün aç karnına 1 yemek kaşığı tüketilir.

Havuç suyu ve keten tohumu yağı karışımı, kolesterol plaklarının damarlarını mümkün olduğunca temizlemeye yardımcı olur. Kalp krizi sonrası iyileşmenin ilk günlerinden itibaren kullanılabilir.

Karışımı hazırlamak için bir bardak havuç suyu alıp 2 çay kaşığı keten tohumu yağı ile karıştırmanız gerekiyor. Günde 0,5 bardak alın.

Önemli: Sıradan bitkisel yağ da yemek pişirmek için kullanılabilir, ancak böyle bir karışım daha az etkili olacaktır.

Keten tohumu yağı seçerken koyu renkli cam şişede taze bir ürün tercih edilmelidir. Havaya ve güneş ışığına minimum düzeyde maruz kalma, keten tohumu yağının tüm yararlı özelliklerini korumaya ve ekşime ve oksidasyonu önlemeye yardımcı olur.

Üzüm, antioksidan özelliklerinden dolayı miyokard enfarktüsünü tedavi etmek için başarıyla kullanılmıştır. Maksimum terapötik etkiyi elde etmek için kemikler ve deri ile birlikte bütün olarak alınmalıdır.

Hızlı bir iyileşme için gerekli olan en büyük miktarda E vitamini içerirler.

Erkeklerde hastalıktan sonra rehabilitasyon

Kalp krizinin sonuçları tüm vücudu etkiler. Bir saldırıdan sonra birçok erkek, küçük fiziksel eforla bile baş edemez, çünkü hoş olmayan semptomlar hemen ortaya çıkar - ağrı, nefes darlığı, halsizlik vb. Bazı insanlar yataktan çıkmakta güçlük çekerler. Herkes farklı şekilde ele alır.

Bu nedenle kalp krizi sonrası rehabilitasyon çok önemlidir. Bir erkeğin iyileşmesine, zihinsel ve duygusal durumunu normalleştirmesine ve sağlığını iyileştirmesine yardımcı olacaktır. Enfarktüs sonrası rehabilitasyon süresi birkaç günden birkaç yıla kadar oldukça uzun sürebilir.

Her şey kalp krizinin ciddiyetine, ilk yardımın ne kadar çabuk verildiğine, vücudun bireysel özelliklerine vb. bağlıdır. Kalp krizinden sonra erkekler için rehabilitasyon genellikle aşağıdakileri içerir:

1. özel diyet.

Doğru beslenme, özellikle kalp hastalığından sonra herhangi bir hastalık için önemlidir. Diyetin temel amacı, bozulmuş metabolik süreçleri normalleştirmek, damarlardaki kan akışını iyileştirmek, olası kan pıhtılarını ortadan kaldırmak, ağırlığı normale döndürmek ve tüm vücudu düzene sokmaktır.

Aynı zamanda, bir erkeğin diyetindeki temel gereksinim, kandaki kolesterol seviyesini artırabilecek yiyecekleri dışlamak olacaktır.

2. Tıbbi terapi.

Doktorlar, kalp krizinin komplikasyonlarını ve sonuçlarını ortadan kaldırabilecek, kalp fonksiyonunu iyileştirebilecek ve nüksetmeyi önleyebilecek bir dizi ilaç yazacaktır. Tüm ilaçlar, ilgili doktor tarafından ayrı ayrı reçete edilir.

3. Terapötik egzersiz.

"Hareket hayattır" demelerine şaşmamalı.
Terapötik jimnastik, erkeklerde enfarktüs sonrası rehabilitasyonda temel bir faktördür. Fiziksel aktivite, bir kişinin performansını ve yaşam kalitesini artırabilir.

Günlük eğitim sayesinde, bir erkek gücü, sağlığı ve duygusal durumu tamamen geri kazanabilir. Antrenman ve ilaçlar bireysel olarak derlenir ve özel jimnastik egzersizlerini, simülatör egzersizlerini ve terapötik yürüyüşü içerir.

Aynı zamanda, sürekli meşgul olmak, ancak zararlı olduğu için kendinizi aşırı yüklememek önemlidir.

Sıkı bir diyet uygular, ilaç alır ve düzenli olarak egzersiz yaparsanız, durumunuzu iyileştirebilir ve önemli ölçüde iyileştirebilirsiniz. Yakın akrabaların, çocukların, eşin dikkati önemli bir faktör olacaktır. Arkadaşların ve akrabaların desteğinin de bir erkeğin durumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Önemli! Rehabilitasyon, sağlığı yeniden kazanmak ve vücudu eski haline getirmek için önemli bir adımdır.

Birkaç yıl sürebilir. İyileşme hızlı olmazsa umutsuzluğa kapılmayın, herkes için enfarktüs sonrası rehabilitasyon farklı şekillerde gerçekleşir. Asıl mesele, hedefinize sıkıca gitmek ve doktorların talimatlarını kesinlikle takip etmektir.

Diyet

Kalp krizinden sonra yemek pişirmek için bazı genel kurallar şunlardır:

• yağ alımı en aza indirilmelidir, ancak bunları diyetten tamamen çıkarmak gerekli değildir;
• balık, karides, midye vb. olsun, miyokard enfarktüsünden sonra diyete daha fazla deniz ürünü ekleyin;
• yemek pişirirken sadece bitkisel yağ kullanın (tercihen zeytinyağı);
• lif - meyve ve sebze alımınızı artırın;
• tereyağını pişirme işleminden tamamen hariç tutun;
• kolesterol içeren tariflerden kaçının;
• tuz ve yağ asidi alımını azaltın.

Genel olarak, miyokard enfarktüsü diyetinde aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

• akut dönem (birinci ve ikinci haftalar);
• subakut dönem (üçüncü hafta);
• yara izi günleri.

1. Akut dönemde diyet.

Miyokard enfarktüsü için ilk günlerde doğru beslenme çok önemlidir. Miyokardın skarlaşması 3 haftaya kadar gecikir. Bu günlerde erkekler fermente süt ürünleri, hafif çorbalar ve sebze suları gibi az yağlı, hafif yiyecekler yemelidir.

Bu, sıvı, haşlanmış tahılları da içerebilir. Tuz diyetten tamamen çıkarılmalıdır. Birçok beslenme uzmanı, şu anda bir kaşık bitkisel yağ ilavesiyle bir bardak havuç suyu içebileceğinizi söylüyor.

Fazla kilonuz varsa kızarmış ve yağlı yiyeceklerden kaçının. Büyük bir vücut ağırlığının, ateroskleroza yol açan hipertansiyona katkıda bulunduğunu unutmayın. Miyokard enfarktüsü için diyet, un ürünlerini ve şeker ve yağ içeren yemekleri tamamen dışlar. Bu basit kurallara uymak, yalnızca kilo vermeye değil, aynı zamanda kolesterol seviyelerini düşürmeye de yardımcı olacaktır.

Erkekler kalp krizi geçirdikten sonra düşük kalorili bir diyete ihtiyaç duyarlar. Bunlar meyve veya sebze püreleri, diyet tahılları, çay, baldır. Diyetten tamamen çıkarıldı:

• tuz;
• üzüm;
• süt ürünleri ve baklagiller;
• kızarmış ve tütsülenmiş yiyecekler;
• kaba lif;
• domatesler (domates ve ketçap);
• mantarlar;
• kek.

2. Subakut dönemde ve stent sonrası diyet.

Miyokard enfarktüsünün ardından stent (stent) takılarak ameliyat olduğu durumlarda, bu günlerde öğünler altı ila yedi kez küçük porsiyonlar halinde olmalıdır, son kez yatmadan üç saat önce yemek yemelisiniz.
Şunları kullanmak yasaktır:

• çay ve kahve;
• çikolata;
• baharat;
• alkol;
• tereyağı.

Diyetin toplam kalori içeriği günde 1100 kcal'yi geçmemelidir. Meyve ve tahıl miktarı artırılmalıdır. Tuzun günde 5 gramdan fazla tüketilmesine izin verilmez. Daha fazla karbonhidrat, daha az yağ - ve miyokard enfarktüsünden sonra hızlı bir iyileşme garanti edilir!

3. Skardan sonra diyet yapın.

Hastaneden taburcu olduktan sonra diyet daha az katı hale gelir, ancak diyet yine de tuz ve yağ açısından minimum düzeyde olmalıdır. Büyük bir miyokard enfarktüsünden sonra, toplam diyet karbonhidrat (% 60) ve protein (% 30) ile doyurulmalıdır. İşte önerilen ürünlerin bir listesi:

• elmalar ve armutlar;
• kuru meyveler (kuru erik, kuru kayısı, kuru üzüm);
• kuşburnu kaynatma;
• yeşil salatalar;
• sebze püreleri;
• yağsız balık ve tavuk (tercihen haşlanmış);
• süzme peynir (kuru üzüm ve ekşi krema ile olabilir).

Kalori içeriği günde 2200 kcal'a çıkarılmalı ve öğün sayısı üç veya dörde düşürülmelidir. Vejetaryen pancar çorbası veya çorba tarifleri de işe yarayabilir. Yatmadan önce bir bardak fermente pişmiş süt veya kefir içebilirsiniz. Suyu unutmayın: hasta en az üç bardak içmelidir.

Enfarktüs sonrası dönemde dolaşım sistemi için deniz ürünleri yemekte fayda var. İçerdikleri iyot, demir, bakır, kalsiyum ve kobalt, sadece bu günlerde değil, genel olarak kalp kasının ve vücudun durumu üzerinde iyi bir etkiye sahiptir.
Hastanın yüksek tansiyonu varsa, sıvı alımını izlemeniz gerekir: toplam miktar 1,5 litreyi geçmemelidir (buna çorbalar, çay vb. dahildir).

Hastanın diyetinin çeşitlendirilmesi gerektiğini unutmayın. Ne kadar çok vitamin ve faydalı eser element varsa, iyileşme o kadar hızlı olur.

Kalp krizi geçiren bir erkek, miyokard enfarktüsü teşhisi ile hastaneden taburcu edildikten sonra diyetini izlemeye devam etmelidir. Genel olarak kilo vermeye ve damarlarda kolesterol plaklarının oluşumunu engellemeye yönelik olmalıdır. İşte bazı basit kurallar:

• günde en az dört kez yemeye çalışın;
• daha fazla karbonhidrat, kuru meyve ve deniz ürünleri yiyin;
• vejeteryan tariflerine göre yemek hazırlamakta fayda var;
• diyetten tamamen çıkarılmaması gerekse de yağ alımı azaltılmalıdır;
• tuzlu yiyeceklere kapılmayın;
• yatmadan önce yemek yemeyin.

Miyokard enfarktüsünden sonra diyet çok önemlidir, ancak sevdiklerinizin bakımı, barış ve sakin bir atmosfer daha az önemli değildir. Stresten uzak durmaya çalışın, gergin olmayın, daha çok temiz havada yürüyün.

Bir saldırıdan sonra hayat

MI geçiren çoğu insan normal yaşama döner. Miyokardiyal hücrelerin bir kısmı ölmesine rağmen kalbin geri kalanı çalışmaya devam eder. Zamanla kalp yüke uyum sağlar ve normal bir yaşam tarzına dönebilirsiniz.

Miyokard enfarktüsünden sonraki rehabilitasyon sırasında, fiziksel aktiviteyi artırmak için ilgili hekimin tüm tavsiyelerine uymak gerekir. Aynı zamanda, komplikasyonları önlemek için sağlığa karşı tutumunuzu yeniden gözden geçirmeniz gerektiğini unutmamalısınız.

Miyokard enfarktüsü sonrası rehabilitasyon sigarayı dışlar. Alkol alımınızı sınırlayın veya tamamen bırakın. Miyokard enfarktüsünden sonra, izin verilen fiziksel aktivitenin hacmi stres testleri kullanılarak belirlenir. Bir yük testi kullanılarak belirlenen tolere edilen yük seviyesinin (güvenli kalp atış hızı bölgesi) %50-70'i eğitim olarak önerilir.

Miyokard enfarktüsünden sonraki hayat bitmez, ancak doktorların tüm tavsiyelerine ve sağlıklı beslenme kurallarına uymak önemlidir. Yiyecekler buharda pişirilmeli, kaynatılmalı veya fırınlanmalıdır. Bitkisel yağlar kullanın. Sebze ve meyve tüketimini artırmak, hayvansal yağ ve şekerli gıdaların miktarını keskin bir şekilde sınırlamak gerekir.

Miyokard enfarktüsü riskini önlemek için, bir kişinin uygun bir sağlıklı yaşam tarzı sürdürmesi, vücudunu olası tüm yöntemlerle güçlendirmesi ve sağlığını izlemesi gerekir.

Hastalığı önlemek için ana önlemler:

• Kalp krizi gelişimini önlemenin en etkili yollarından biri kalp kaslarını eğitmektir (fizyoterapi egzersizleri, günlük kardiyo egzersizleri bunun için mükemmeldir, kalp kasını kademeli olarak, yavaşça, yükü her gün artırarak güçlendirmeye başlamaya değer. );
• Dengeli beslenme ve günlük rutin (ürünler ve miktarları vücudun ihtiyaçlarını karşılamalı ve hiçbir durumda kalp hastalığının ana nedenlerinden biri olan vücut obezitesine katkıda bulunmamalıdır. Diyet yalnızca sağlıklı ve güçlendirilmiş gıdalardan oluşmalı, olmamalıdır. çok yağlı, kızartılmış, unlu ve alkollü ürünler içerir);
• Kötü alışkanlıkları iyi alışkanlıklarla değiştirmek (kardiyopulmoner sistem organlarının sigara, puro ve nargile içmeyi ve ayrıca bira, votka, düşük alkollü içecekler ve enerji içecekleri şeklinde alkol almayı bırakması çok etkilidir); Sevdiğiniz şeyi yapmak, hobiler ve hobiler aramak (olumlu duygular ve iyimser bir tutum her zaman bağışıklık sistemini ve vücudun genel savunmasını güçlendirmeye ve ayrıca yaşamı uzatmaya yardımcı olur);
• Düzenli tıbbi muayeneler (bir kardiyolog ve EKG ziyareti, kardiyovasküler sistemdeki sorunları ve bozuklukları zamanında tespit etmeye ve kalp krizi riskini önlemeye yardımcı olacaktır).

Kimse miyokard enfarktüsünden bağışık değildir. Herkes bu hastalığın kurbanı olabilir ve bunun birçok nedeni vardır.

Ancak her insan, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürür ve her anın tadını çıkarırsa, bir saldırı geliştirme olasılığını birkaç kez azaltabilir. Kalp krizinin karakteristik belirtilerine karşı önleme ve zamanında müdahalenin hayatınızı koruduğunu unutmayın. Ona iyi bak!