Miyokard enfarktüsü: nedenleri, ilk belirtileri, yardım, terapi, rehabilitasyon

Miyokard enfarktüsü, koroner arterlerin hasar görmesi nedeniyle koroner kan akışının keskin bir şekilde kesilmesinin neden olduğu kalp kasının nekrozu olan formlardan biridir.

Kalp ve damar hastalıkları, dünya çapında ölüm sayısı açısından lider konumunu işgal etmeye devam ediyor. Her yıl milyonlarca insan, koroner kalp hastalığının şu ya da bu tezahürüyle karşı karşıya kalıyor - miyokardiyal hasarın en yaygın şekli, birçok türü var ve her zaman olağan yaşam biçiminin bozulmasına, sakatlığa ve büyük bir kişinin hayatını almasına yol açıyor. hasta sayısı İHD'nin en yaygın tezahürlerinden biri miyokard enfarktüsüdür (MI), aynı zamanda bu tür hastalarda en yaygın ölüm nedenidir ve gelişmiş ülkeler de bir istisna değildir.

İstatistiklere göre, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık bir milyon yeni kalp kası enfarktüsü vakası kaydediliyor. hastaların yaklaşık üçte biri ölüyor, ölümlerin yaklaşık yarısı miyokardda nekroz gelişiminin ardından ilk saat içinde meydana gelir. Giderek artan bir şekilde, hastalar arasında genç ve olgun yaştaki sağlıklı insanlar var ve kadınlardan birkaç kat daha fazla erkek var, ancak 70 yaşına gelindiğinde bu fark ortadan kalkıyor. Yaşla birlikte, hasta sayısı giderek artıyor, aralarında giderek daha fazla kadın ortaya çıkıyor.

Bununla birlikte, yeni teşhis yöntemlerinin, modern tedavi yöntemlerinin ortaya çıkması nedeniyle ölüm oranındaki kademeli düşüşle ilişkili olumlu eğilimlerin yanı sıra, kendimiz olduğumuz hastalığın gelişimi için bu risk faktörlerine artan ilgiyi not etmekte başarısız olunamaz. önleyebilmek. Bu nedenle, devlet düzeyinde sigaraya karşı mücadele, sağlıklı davranış ve yaşam tarzının temellerinin teşvik edilmesi, sporun geliştirilmesi, sağlıkları için kamu sorumluluğunun oluşturulması, miyokard dahil olmak üzere koroner arter hastalığının akut formlarının önlenmesine önemli ölçüde katkıda bulunur. enfarktüs.

Miyokard enfarktüsünün nedenleri ve risk faktörleri

Miyokard enfarktüsü, koroner arterlerden kan akışının tamamen durması nedeniyle kalp kasının bir bölümünün nekrozudur (nekroz). Gelişiminin nedenleri iyi bilinmekte ve açıklanmaktadır. Koroner kalp hastalığı sorunuyla ilgili çeşitli çalışmaların sonucu, bazıları bize bağlı olmayan, bazıları ise hayatımızdan çıkarılabilecek birçok risk faktörünün tanımlanması olmuştur.

Bildiğiniz gibi kalıtsal yatkınlık birçok hastalığın gelişiminde önemli rol oynamaktadır. İskemik kalp hastalığı bir istisna değildir. Bu nedenle, İKH veya diğer ateroskleroz belirtileri olan hastaların kan akrabaları arasında varlığı, miyokard enfarktüsü riskini önemli ölçüde artırır. , örneğin çeşitli metabolik bozukluklar da çok olumsuz bir arka plandır.

Ayrıca sözde var değiştirilebilir faktörler akut koroner kalp hastalığına katkıda bulunur. Yani ya tamamen ortadan kaldırılabilecek ya da etkilerini önemli ölçüde azaltabilecek durumlardır. Şu anda, hastalığın gelişim mekanizmalarının derinlemesine anlaşılması, modern erken teşhis yöntemlerinin ortaya çıkması ve yeni ilaçların geliştirilmesi sayesinde, lipid metabolizması bozuklukları ile başa çıkmak, normal kanı korumak mümkün hale geldi. basınç değerleri ve bir gösterge.

Sigara içmenin, alkol kötüye kullanımının, stresin yanı sıra iyi fiziksel şeklin ve yeterli vücut ağırlığının sürdürülmesinin genel olarak kardiyovasküler hastalık riskini önemli ölçüde azalttığını unutmayın.

Kalp krizinin nedenleri geleneksel olarak iki gruba ayrılır:

Koroner arterlerde önemli aterosklerotik değişiklikler;
Kalbin koroner arterlerinde aterosklerotik olmayan değişiklikler.

Endokardiyumun hasar görmesi ve iltihaplanması, kan pıhtılarının ve tromboembolik sendromun ortaya çıkmasıyla doludur ve zamanla perikardit, kalp gömleğinin boşluğunda bağ dokusunun büyümesine yol açacaktır. Aynı zamanda perikardiyal boşluk aşırı büyür ve sözde "kalp kabuğu" oluşur ve bu süreç, normal hareketliliğinin kısıtlanması nedeniyle gelecekte oluşmasının temelini oluşturur.

Zamanında ve yeterli tıbbi bakım ile akut miyokard enfarktüsünden kurtulan hastaların çoğu hayatta kalır ve kalplerinde yoğun bir yara izi oluşur. Bununla birlikte, hiç kimse, kalp damarlarının açıklığının cerrahi olarak restore edildiği hastalarda bile, arterlerde tekrarlanan dolaşım durması olaylarından bağışık değildir (). Halihazırda oluşturulmuş bir yara izi ile yeni bir nekroz odağı meydana geldiğinde, tekrarlanan bir miyokard enfarktüsünden söz ederler.

Kural olarak, ikinci kalp krizi ölümcül olur, ancak hastanın dayanabileceği kesin sayı belirlenmemiştir. Nadir durumlarda, kalpte aktarılan üç nekroz epizodu vardır.

Bazen sözde bulabilirsiniz tekrarlayan kalp krizi Akut transfer edilen bölgede kalpte skar dokusunun oluştuğu bir süre boyunca meydana gelir. Yukarıda bahsedildiği gibi izin “olgunlaşması” ortalama 6-8 hafta sürdüğü için, bu dönemlerde nüks mümkündür. Bu tür kalp krizi, çeşitli ölümcül komplikasyonların gelişimi için çok elverişsiz ve tehlikelidir.

Bazen, endokardiyumun sürece dahil olduğu geniş transmural nekrozlu tromboembolik sendrom olan bir olay meydana gelir. Yani kalbin iç zarı hasar gördüğünde sol karıncık boşluğunda oluşan kan pıhtıları, aorta ve beyne kan taşıyan dallarına girer. Serebral damarların lümeni bloke edildiğinde beyin nekrozu (enfarktüs) meydana gelir. Bu gibi durumlarda, bu nekroz, miyokard enfarktüsünün bir komplikasyonu ve sonucu olduğu için inme olarak adlandırılmaz.

Miyokard enfarktüsünün çeşitleri

Bugüne kadar, kalp enfarktüsünün genel kabul görmüş tek bir sınıflandırması yoktur. Klinikte gerekli yardım miktarına, hastalığın prognozuna ve kursun özelliklerine göre aşağıdaki çeşitler ayırt edilir:

makro odaklı miyokard enfarktüsü - transmural olabilir ve transmural olmayabilir;
Küçük odak- intramural (miyokardın kalınlığında), subendokardiyal (endokardiyumun altında), subepikardiyal (epikardın altındaki kalp kası bölgesinde);
Sol ventrikülün miyokard enfarktüsü (anterior, apikal, lateral, septal, vb.);
sağ ventrikül enfarktüsü;
Atriyal miyokard enfarktüsü;
Karmaşık ve karmaşık olmayan;
Tipik ve atipik;
Uzun süreli, tekrarlayan, tekrarlayan kalp krizi.

Ayrıca, tahsis akış dönemleri miyokardiyal enfarktüs:

en keskin;
Baharatlı;
subakut;
Enfarktüs sonrası.

Kalp krizi belirtileri

Miyokard enfarktüsünün semptomları oldukça karakteristiktir ve kural olarak, şu durumlarda bile yüksek bir olasılıkla ondan şüphelenmeyi mümkün kılar: enfarktüs öncesi dönem hastalığın gelişimi. Bu yüzden, hastalar daha uzun süreli ve yoğun retrosternal ağrı yaşarlar, nitrogliserin ile tedaviye daha az uygundur ve bazen hiç kaybolmaz. İÇİNDE Nefes darlığı, terleme, çeşitli ve hatta mide bulantısı yaşayabilirsiniz. Aynı zamanda, hastaların küçük fiziksel eforları bile tolere etmesi giderek daha zor hale geliyor.

Aynı zamanda karakteristik elektrokardiyografik işaretler miyokarddaki dolaşım bozuklukları ve bir gün veya daha uzun süre sürekli izleme, özellikle bunların saptanmasında etkilidir ().

Kalp krizinin en karakteristik belirtileri akut dönem kalpte bir nekroz bölgesi belirip genişlediğinde. Bu süre yarım saatten iki saate kadar sürer ve bazen daha uzun sürer. Koroner arterlerin aterosklerotik lezyonları olan yatkın bireylerde akut dönemin gelişmesine neden olan faktörler vardır:

aşırı fiziksel aktivite;
Güçlü stres;
Ameliyatlar, yaralanmalar;
Hipotermi veya aşırı ısınma.

Kalpteki nekrozun ana klinik tezahürü ağrı, ki bu çok yoğun. Hastalar bunu yanma, sıkma, bastırma, "hançer" olarak nitelendirebilirler. Ağrı retrosternal lokalizasyona sahiptir, sternumun sağında ve solunda hissedilebilir ve bazen göğsün önünü kaplar. Karakteristik, ağrının sol kolda, kürek kemiğinde, boyunda, alt çenede yayılmasıdır (ışınlama).

Çoğu hastada, ağrı sendromu çok belirgindir ve bu da belirli duygusal belirtilere neden olur: ölüm korkusu hissi, belirgin kaygı veya ilgisizlik ve bazen heyecana halüsinasyonlar eşlik eder.

Diğer koroner arter hastalığı türlerinden farklı olarak, kalp krizi sırasında ağrılı bir atak en az 20-30 dakika sürer ve nitrogliserinin analjezik etkisi yoktur.

Uygun koşullar altında, nekrozun odak noktasında, kan damarları ve kollajen lifleri oluşturan fibroblast hücreleri açısından zengin sözde granülasyon dokusu oluşmaya başlar. Bu miyokard enfarktüsü dönemine denir. subakut ve 8 haftaya kadar sürer. Kural olarak, güvenli bir şekilde ilerler, durum stabilize olmaya başlar, ağrı zayıflar ve kaybolur ve hasta yavaş yavaş böylesine tehlikeli bir fenomene maruz kaldığı gerçeğine alışır.

İleride kalp kasında nekroz bölgesinde yoğun bir bağ dokusu skarı oluşur, kalp yeni çalışma koşullarına uyum sağlar ve enfarktüs sonrası kalp krizinden sonra hayatın geri kalanında devam eden hastalığın seyrinin bir sonraki döneminin başlangıcını işaret eder. Kalp krizi geçirenler kendilerini tatmin edici hissederler ancak kalp bölgesinde ağrılar ve nöbetler yeniden başlar.

Kalp, kalan sağlıklı kardiyomiyositlerin hipertrofisi (artışı) nedeniyle aktivitesini kompanse edebildiği sürece, yetersizliğine dair hiçbir belirti yoktur. Zamanla, miyokardın adaptif kapasitesi tükenir ve kalp yetmezliği gelişir.

miyokard enfarktüsünde ağrı projeksiyonları

Olağandışı seyri nedeniyle miyokard enfarktüsünün teşhisi önemli ölçüde karmaşıktır. Bu, atipik formlarını karakterize eder:

Karın (gastraljik) - epigastriumda ve hatta karın boyunca ağrı, mide bulantısı, kusma ile karakterizedir. Bazen akut erozyon ve ülser gelişimi ile ilişkili gastrointestinal kanama eşlik edebilir. Bu enfarktüs şekli, mide ve duodenumun peptik ülseri, kolesistit, pankreatitten ayırt edilmelidir;
Astımlı form - astım atakları, soğuk ter ile oluşur;
Ödemli form - ödemli sendrom, nefes darlığı ile birlikte toplam kalp yetmezliği olan masif nekrozun özelliği;
Ritim bozukluklarının MI'nın ana klinik tezahürü haline geldiği aritmik form;
Serebral form - serebral iskemi olgusunun eşlik ettiği ve beyni besleyen kan damarlarının şiddetli aterosklerozu olan hastalar için tipiktir;
Silinmiş ve asemptomatik formlar;
Ağrının atipik lokalizasyonu olan periferik form (mandibular, solak, vb.).

Video: standart olmayan kalp krizi belirtileri

Miyokard enfarktüsünün teşhisi

Genellikle kalp krizi teşhisi önemli zorluklara neden olmaz. Öncelikle hastanın şikayetlerini dikkatlice netleştirmek, ona ağrının doğasını sormak, atağın koşullarını ve nitrogliserinin etkisini netleştirmek gerekir.

Muayenede hastanın cildinde gözle görülür solukluk, terleme belirtileri, morarma (siyanoz) mümkündür.

Bu tür nesnel araştırma yöntemleriyle birçok bilgi verilecektir. palpasyon(hisset) ve oskültasyon(dinleme). Bu yüzden, de tanımlanabilir:

Kardiyak apeks bölgesinde nabız, prekordiyal bölge;
Dakikada 90 - 100 atışa kadar artan kalp atış hızı;

oskültasyonda kalpler karakteristik olacaktır:

İlk tonun kapatılması;
Kalbin tepesinde sessiz sistolik üfürüm;
Dörtnala ritmi mümkündür (sol ventrikül disfonksiyonuna bağlı olarak üçüncü bir tonun ortaya çıkması);
Bazen, etkilenen ventrikülün kasının gerilmesi veya atriyumdan gelen impulsun ihlali ile ilişkili IV tonu duyulur;
Belki de papiller kasların patolojisi veya ventriküler boşluğun gerilmesi ile sol ventrikülden atriyuma kan dönüşü nedeniyle sistolik "kedi mırıltısı".

Makrofokal miyokard enfarktüsünden muzdarip hastaların büyük çoğunluğunda, uygun koşullar altında önümüzdeki 2-3 hafta içinde normale dönebilen kan basıncını düşürme eğilimi vardır.

Kalpteki nekrozun karakteristik bir belirtisi de vücut sıcaklığındaki artıştır. Kural olarak değerleri 38 ºС'yi geçmez ve ateş yaklaşık bir hafta sürer. Genç hastalarda ve yaygın miyokard enfarktüsü olan hastalarda vücut sıcaklığındaki artışın, küçük enfarktüs odaklarına ve yaşlı hastalara göre daha uzun ve daha anlamlı olması dikkat çekicidir.

Fiziksel, önemli ek olarak laboratuvar yöntemleri MI teşhisi. Yani, kan testinde aşağıdaki değişiklikler mümkündür:

Lökosit () seviyesindeki bir artış, miyokard nekrozunun odağında reaktif inflamasyonun ortaya çıkması ile ilişkilidir, yaklaşık bir hafta sürer;
- fibrinojen, immünoglobulinler, vb. gibi proteinlerin kan konsantrasyonundaki artışla ilişkili; maksimum, hastalığın başlangıcından itibaren 8-12. Günde düşer ve ESR sayıları 3-4 hafta sonra normale döner;
Sözde "iltihabın biyokimyasal belirtilerinin" ortaya çıkışı - fibrinojen, seromukoid vb. konsantrasyonunda bir artış;
Kardiyomiyositlerin nekrozunun (ölümünün) biyokimyasal belirteçlerinin görünümü - yok edildiklerinde kan dolaşımına giren hücresel bileşenler (, troponinler ve diğerleri).

Miyokard enfarktüsünün teşhisinde (EKG)'nin önemini abartmak zordur. Belki de bu yöntem en önemlilerinden biri olmaya devam ediyor. Bir EKG mevcuttur, uygulaması kolaydır, evde bile kaydedilebilir ve aynı zamanda büyük miktarda bilgi sağlar: kalp krizinin yerini, derinliğini, yaygınlığını, komplikasyonların varlığını gösterir (örneğin, aritmiler). İskeminin gelişmesiyle birlikte, karşılaştırma ve dinamik gözlem ile EKG'nin tekrar tekrar kaydedilmesi tavsiye edilir.

tablo: EKG'de özel enfarktüs formları

Kalpte akut bir nekroz fazının EKG belirtileri:

kas dokusu nekrozunun ana belirtisi olan patolojik bir Q dalgasının varlığı;
ventriküllerin kasılma fonksiyonundaki azalmaya ve sinir lifleri boyunca impulsların iletilmesine bağlı olarak R dalgasının boyutunda bir azalma;
enfarktüs odağının subendokardiyal bölgeden subepikardiyal bölgeye yayılması (transmural lezyon) nedeniyle ST aralığının izolinden yukarı doğru kubbe şeklinde yer değiştirmesi;
T dalgası oluşumu.

Kardiyogramdaki tipik değişikliklerle, kalpte nekroz gelişim aşamasını belirlemek ve lokalizasyonunu doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Elbette tıp eğitimi almadan kardiyogram verilerini bağımsız olarak deşifre etmenin mümkün olması pek olası değildir, ancak ambulans ekiplerinin doktorları, kardiyologlar ve terapistler sadece kalp krizinin varlığını değil, diğer bozuklukları da kolayca tespit edebilirler. kalp kası ve.

Bu yöntemlere ek olarak, miyokard enfarktüsünün teşhisi için kullanılır (kalp kasının yerel kontraktilitesini belirlemenizi sağlar), , manyetik rezonans ve (intrakardiyak kan pıhtılarını belirlemek için kalbin boyutunu, boşluklarını değerlendirmeye yardımcı olur).

Video: kalp krizlerinin teşhisi ve sınıflandırılması üzerine ders

Miyokard enfarktüsünün komplikasyonları

Miyokard enfarktüsü kendi içinde ve komplikasyonları nedeniyle yaşamı tehdit eder. Bunu geçirenlerin çoğunda, öncelikle iletim ve ritimdeki değişikliklerle ilişkili olarak kalp aktivitesinde belirli rahatsızlıklar vardır. Bu nedenle, hastalığın başlangıcından sonraki ilk gün içinde hastaların% 95'ine kadar aritmi ile karşı karşıya kalır. Masif kalp krizlerindeki şiddetli aritmiler hızla kalp yetmezliğine yol açabilir. Olasılık, tromboembolik sendrom da hem doktorlar hem de hastaları için birçok soruna neden olur. Bu durumlarda zamanında yardım, hastanın bunları önlemesine yardımcı olacaktır.

Miyokard enfarktüsünün en yaygın ve tehlikeli komplikasyonları:

Kalp ritmi bozuklukları (taşikardi vb.);
Akut kalp yetmezliği (masif kalp krizleri, atriyoventriküler blokajlar ile) - hastanın hayatını tehdit eden semptomlar ve alveoler pulmoner ödem ile akut sol ventrikül yetmezliği geliştirmek mümkündür;
- kan basıncında keskin bir düşüş ve hayati olanlar da dahil olmak üzere tüm organ ve dokulara kan akışının bozulması ile aşırı derecede kalp yetmezliği;
Kalbin yırtılması, kanın perikardiyal boşluğa salınması ve kalp aktivitesinin ve hemodinamiğin keskin bir şekilde kesilmesinin eşlik ettiği en ciddi ve ölümcül komplikasyondur;
(nekroz odağında miyokardın çıkıntısı);
Perikardit - kalp bölgesinde sürekli ağrı ile birlikte transmural, subepikardiyal enfarktüslerde kalp duvarının dış tabakasının iltihaplanması;
Tromboembolik sendrom - enfarktüs bölgesinde, uzun süreli yatak istirahati ile sol ventrikül anevrizmasında bir trombüs varlığında.

Ölümcül komplikasyonların çoğu enfarktüs sonrası erken dönemde meydana gelir, bu nedenle hastanın hastane ortamında dikkatli ve sürekli izlenmesi çok önemlidir. Kapsamlı kalp enfarktüsünün sonuçları, enfarktüs sonrası makrofokal kardiyoskleroz (ölü miyokardın yerini alan büyük bir skar) ve çeşitli aritmilerdir.

Zamanla, kalbin organ ve dokularda yeterli kan akışını sağlama yeteneği tükendiğinde, konjestif (kronik) kalp yetmezliği. Bu tür hastalar ödem, halsizlik, nefes darlığı, ağrı ve kalbin çalışmasında kesintilerden şikayet edeceklerdir. Artan kronik dolaşım yetmezliğine, iç organların geri dönüşümsüz işlev bozukluğu, karın, plevral ve perikardiyal boşluklarda sıvı birikmesi eşlik eder. Kalp aktivitesinin bu tür bir dekompansasyonu, sonunda hastaların ölümüne yol açacaktır.

Miyokard enfarktüsünün tedavi ilkeleri

Miyokard enfarktüslü hastalara acil bakım, gelişme anından itibaren mümkün olan en kısa sürede sağlanmalıdır., çünkü gecikme hemodinamide geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesine ve ani ölüme yol açabilir. Yakınlarda en azından ambulans çağırabilecek birinin olması önemlidir. Şanslıysanız ve yakınlarda bir doktor varsa, nitelikli katılımı ciddi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Kalp krizi geçiren hastalara yardım etme ilkeleri, terapötik önlemlerin aşamalı olarak sağlanmasına indirgenmiştir:

Hastane öncesi aşama - hastanın taşınmasını ve ambulans ekibi tarafından gerekli önlemlerin alınmasını sağlar;
Hastane aşamasında, hastanenin yoğun bakım ünitelerinde vücudun temel fonksiyonlarının sürdürülmesi, tromboz, kardiyak aritmiler ve diğer komplikasyonların önlenmesi ve kontrolü devam etmekte;
Rehabilitasyon önlemlerinin aşaması - kardiyolojik hastalar için özel sanatoryumlarda;
Dispanser gözlem ve ayakta tedavi aşaması polikliniklerde ve kardiyo merkezlerinde gerçekleştirilmektedir.

İlk yardım zaman baskısı altında ve hastane dışında sağlanabilir. Bu tür hastalar için gerekli olan ilaçlar, kalp pili, resüsitasyon ekipmanı gibi donanımlı özel bir kardiyo tugayı ambulans çağırmak mümkünse iyidir. Aksi takdirde, doğrusal bir ambulans tugayı çağırmak gerekir. Artık neredeyse hepsinde, oldukça doğru bir teşhis koymayı ve kısa sürede tedaviye başlamayı mümkün kılan taşınabilir EKG cihazları var.

Hastaneye gelmeden önce yapılacak bakımın temel ilkeleri ağrının yeterli düzeyde giderilmesi ve trombozun önlenmesidir. Bu durumda, uygulayın:

dilin altında;
Analjeziklerin tanıtımı (promedol, morfin);
aspirin veya heparin;
Gerektiğinde antiaritmik ilaçlar.

Video: miyokard enfarktüsü için ilk yardım

Yatarak tedavi aşamasında Kardiyovasküler sistemin işlevini sürdürmek için devam eden önlemler. Ağrıyı gidermek bunlardan en önemlisidir. Analjezik olarak narkotik analjezikler (morfin, promedol, omnopon) kullanılır, gerekirse (belirgin heyecan, korku), sakinleştiriciler (relanyum) da reçete edilir.

Çok önemli. Yardımı ile miyokardın koroner ve küçük arterlerindeki trombüsün parçalanması (çözünmesi) kan akışının restorasyonu ile gerçekleştirilir. Bu aynı zamanda sonraki prognozu iyileştiren ve mortaliteyi azaltan nekroz odağının boyutunu da sınırlar. Trombolitik aktiviteye sahip ilaçlardan en sık fibrinolizin, streptokinaz, alteplaz vb. heparin gelecekte trombozu önleyen ve tromboembolik komplikasyonları önleyen.

Trombolitik tedaviye mümkün olduğu kadar erken, tercihen kalp krizinin gelişmesinden sonraki ilk 6 saat içinde başlanması önemlidir, bu, koroner kan akışının restorasyonuna bağlı olarak olumlu bir sonuç alma olasılığını önemli ölçüde artırır.

Aritmilerin gelişmesiyle birlikte atanır antiaritmik ilaçlar, nekroz bölgesini sınırlamak, kalbi boşaltmak ve ayrıca kardiyoprotektif amaçlar için reçete edilir (propranolol, atenolol), nitratlar (intravenöz nitrogliserin), vitaminler (E vitamini, ksantinol nikotinat).

Kalp krizinden sonra destekleyici bakım hayatınızın geri kalanında devam edebilir, yönleri:

normal kan basıncını korumak;
Aritmilerle savaşın;
Trombozun önlenmesi.

Sadece zamanında ve yeterli ilaç tedavisinin hastanın hayatını kurtarabileceğini ve bu nedenle bitkisel tedavinin hiçbir şekilde modern farmakoterapi olanaklarının yerini alamayacağını hatırlamak önemlidir. Destekleyici tedavi ile birlikte rehabilitasyon aşamasında, oldukça ek olarak çeşitli bitkisel kaynatma almak mümkündür. Bu nedenle enfarktüs sonrası dönemde tonik ve sakinleştirici etkisi olan anaç, alıç, aloe, nergis kullanmak mümkündür.

Diyet ve rehabilitasyon

Miyokard enfarktüslü hastaların beslenmesine önemli bir rol verilir. Bu nedenle, hastalığın akut döneminde yoğun bakımda kalbe ve damarlara yük olmayacak yiyeceklerin verilmesi gerekir. Kolay sindirilebilir, kaba olmayan yiyeceklere izin verilir, günde 5-6 kez küçük porsiyonlar halinde alınır. Çeşitli tahıllar, kefir, meyve suları, kuru meyveler tavsiye edilir. Hastanın durumu düzeldikçe diyet genişletilebilir ancak ateroskleroz gelişimi ile yağ ve karbonhidrat metabolizmasının bozulmasına katkıda bulunan yağlı, kızartılmış ve yüksek kalorili yiyeceklerin kontrendike olduğunu hatırlamakta fayda var.

Kalp krizinden sonra diyete bağırsak hareketini destekleyen ürünleri (kuru erik, kuru kayısı, pancar) dahil etmek gerekir.

Rehabilitasyon hastanın aktivitesinin kademeli olarak genişlemesini içerir ve modern kavramlara uygun olarak, ne kadar erken gelirse, daha fazla tahmin o kadar olumlu olur. Erken aktivite, akciğerlerde tıkanıklık, kas atrofisi, osteoporoz ve diğer komplikasyonların önlenmesidir. Kalp krizinden sonra fizik tedavi ve yürümeyi içeren fiziksel rehabilitasyon da önemlidir.

Hastanın tatmin edici bir durumu ve kontrendikasyonların olmaması ile kardiyolojik sanatoryumlarda daha fazla iyileşme mümkündür.

Kalp krizi sonrası sakatlık koşulları, kursun ciddiyetine ve komplikasyonların varlığına bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Engellilik önemli sayılara ulaşıyor ve giderek daha fazla genç ve sağlıklı nüfusun acı çekmesi çok üzücü. Çalışmaları güçlü fiziksel veya psiko-duygusal stres ile ilişkili değilse ve genel durum tatmin edici ise hastalar çalışabilecektir.