Ağız boşluğunun sağlığı, bir bütün olarak tüm insan vücudunun durumunu doğrudan etkiler. Hijyen, diş ve diş eti hastalıklarını önlemenin ana yolunun yanı sıra en basit ve en ekonomik olanıdır. Mukoza zarının bakımı için hijyen kurallarına uymak, sağlığı korumanıza ve birçok ciddi olandan kaçınmanıza izin verecektir.

Diş hekimi tüm dişlerin ve dokuların kapsamlı bir incelemesini yapar. Doktorlar, kavite sağlığını değerlendirmek için hijyen indeksleri kullanır. Yardımlarıyla, hastalığın derecesini nicel olarak yansıtırlar ve gelişimini izlerler. Diş hekimliğinde, her biri farklı şekillerde ağız boşluğunun sağlığını değerlendirmenize izin veren çok sayıda hijyen göstergesi vardır.

Diş hijyeni endeksi nedir

Diş hekimliğinde sağlık durumu özel indeksler şeklinde ölçülür. Hijyen indeksi, ağız boşluğunun hijyenini değerlendirmek için kullanılabilen verilerdir. Mine yüzeyinin kirlenme derecesini değerlendirin ve ayrıca bakterilerin varlığını ve bunların kantitatif ifadesini, sağlıklı ve çaresizlik oranını ortaya çıkarın.

Bu hijyen verileri sayesinde doktor, periyodik muayeneler sırasında diş ve diş eti çürümesinin nedenlerini belirleyebileceği gibi ağız mukozasının birçok ciddi hastalığını önlemek için önleyici tedbirler alabilir.

Hijyen verilerinin yardımıyla diş hekimi şunları öğrenir:

• ağız sağlığı;
• yıkım aşaması;
• silinmiş birimler ve geri yüklenemeyenler;
• nasıl iyice temizlik yapılır;
• doku tahribatı aşaması;
• ısırıkta eğrilik;
• tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi.

Diş hekimi bunları ve mukoza zarının sağlığı ile ilgili diğer birçok faydalı bilgiyi hijyen göstergeleri sayesinde gözlemler. Diş ve dokulardaki her tür yıkım ve hasarın analizi için özel veriler vardır.

KPU dizin türleri

KPU, diş hekimliğinde ana gösterge olarak kabul edilir. Çürük hasarı sürecinin ne kadar yoğun bir şekilde devam ettiğini ortaya koymaktadır. Hem geçici hem de kalıcı dişlerin analizinde kullanılır.

Temel veri:

• K, odakların sayısıdır;
• P - teslim edilen sayı;
• Y, kaldırılan birimlerin sayısıdır.

Bu verilerin özet ifadesi, hastada çürüğün geliştiği yoğunluk hakkında bilgi sağlar.

KPU sınıflandırması:

• KPU dişleri - bir hastada çürükten etkilenen ve kapatılan birimlerin sayısı;
• KPU yüzeyleri - çürüklerle enfekte olmuş emaye yüzeylerin sayısı;
• KPU boşlukları - çürük ve dolgulardan oluşan boşlukların sayısı.

Tedavi sırasında sonuçları kontrol etmek için kullanılır. Böyle bir ankete dayanarak, durumun yalnızca kaba bir tahmini mümkündür.

Saxer ve Miihiemann tarafından papiller kanama (PBI)

PBI ayrıca diş eti iltihabının derecesini de tespit eder ve interdental papilladan bir sulkusa kılavuzluk ederek gerçekleştirilir.

Dişeti hastalığının şiddeti:

• 0 - kan yok;
• 1 - noktasal kanamalar var;
• 2 - sulkus hattı boyunca birçok noktasal kanama veya kan var;
• 3 - kan tüm karık akar veya doldurur.

Tüm periodontal göstergeler, diş eti hastalığının gelişme derecesinin değerlendirilmesine izin verir. Diş eti iltihabı ve periodontitis, diş kaybına neden olan çok ciddi hastalıklardır. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, çiğneme yeteneğini sürdürme olasılığı o kadar artar.

Hijyenik İndeks

Diş hekimliğinde kontaminasyon derecesini belirlemek için hijyen göstergeleri kullanılır. Çeşitli veriler, kümeleri nitelikleri ve nicelikleri açısından karakterize eder. Muayene için alınan dişlerin değerlendirilme şekillerinde farklılık gösterirler.

Hijyen yöntemlerinin her biri, temizlik sorununa kendi açılarından yaklaşır.

Fedorova-Volodkina

Fedorov-Volodkina'ya göre hijyen endeksi en popüler ve basittir. Temizliği değerlendirmenin bu yöntemi, alt ön kesici dişlerin iyot çözeltisi ile boyanmasından oluşur. Boyadıktan sonra reaksiyonu gözlemleyin.

Reaksiyon analizi:

• 1 - renk görünmedi;
• 2 - yüzeyin ¼'sinde renk belirdi;
• 3 - renk ½ kısmında belirdi;
• 4 - ¾ kısmında renk belirdi;
• 5 - tüm yüzey tamamen boyanmıştır.

Tüm puanların 6'ya bölünmesiyle hesaplanır.

Değer:

• 1,5'e kadar - temizlik mükemmel;
• 1.5-2.0 arası - iyi bir hijyen seviyesi;
• 2,5'e kadar - yetersiz saflık;
• 2.5-3.4 arası - zayıf hijyen seviyesi;
• 5.0'a kadar - temizlik pratik olarak yapılmaz.

Bu yöntem, boya kullanmadan yumuşak ve taş varlığını belirlemenizi sağlar. Bunun için 6 numara incelenir - 16, 26, 11, 31, 36 ve 46. Kesici dişler ve üst azı dişleri vestibüler kısımdan, alt azı dişleri lingual kısımdan incelenir. Muayene görsel olarak veya özel bir prob kullanılarak yapılır.

Her birimin incelemesinin sonuçlarına göre, noktalar belirlenir:

• 0 - temiz yüzey;
• Yüzeyin 1 - 1 / 3'ü tortularla kaplıdır;
• 2 - 2 / 3'ü kümeler tarafından işgal edilmiştir;
• 3 - yüzeyin 2 / 3'ünden fazlasında gözlenir.

Diş taşı ve bakteri birikimleri için ayrı ayrı değerlendirme yapılır. Puanlar toplanır ve 6'ya bölünür.

Değerler:

• 0,6'ya kadar - çok iyi durumda;
• 0.6-1.6 arası - iyi temizlik;
• 2,5'e kadar - yetersiz hijyen;
• 2,5-3'ten - zayıf temizlik seviyesi.

Silnes Düşük

Bu yöntem, hastanın tüm diş ünitelerinin veya sadece bazılarının kendi isteği üzerine analiz edilmesini mümkün kılar. Muayene, bir sonda kullanılarak bir doktor tarafından yapılır, renklendirme uygulanmaz.

Plak varlığına bağlı olarak aşağıdaki puanlar verilir:

• 0 - temiz;
• 1 - yalnızca bir sonda ile tespit edilebilen ince bir şerit halinde biriktirme;
• 2 - plaklar görsel olarak açıkça görülebilir;
• 3 - tüm yüzeyi kaplayın.

Gösterge, dört yüzün tamamı için puanların 4'e bölünmesiyle hesaplanır. Tüm boşluğun toplam değeri, ayrı veriler arasındaki ortalama olarak hesaplanır.

Tartar İndeksi (CSI)

Bu yöntem, diş eti ile birleşim yerinde alt kesici dişler ve köpeklerde plak birikimini ortaya çıkarır. Her dişin tüm tarafları ayrı ayrı incelenir - vestibüler, medial ve lingual.

Her yüz için puan atanır:

• 0 - temiz;
• 1 - 0,5 mm'den fazla olmayan tortuların varlığı;
• 2 - 1 mm'ye kadar genişlik;
• 3 - 1 mm'den fazla.

Taş indeksi, tüm yüzler için puanların toplamının incelenen birim sayısına bölünmesiyle hesaplanır.

Quigley ve Hein'den Plak İndeksi

Bu yöntemde alt ve üst çenelerin 12 öndeki tıkanıklığı incelenir. Muayene için bu tür numaralar alınır - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 ve 43.

Çalışma, yüzeyin bir fuksin çözeltisi ile boyanmasını gerektiriyor. Bundan sonra, her dişin vestibüler faseti incelenir ve puanlar verilir:

• 0 - renk görünmedi;
• 1 - boyun bölgesinde bazı parçalar belirdi;
• 2 - 1 mm'ye kadar renkli;
• 3 - 1 mm'den fazla yatırın, ancak 1 / 3'ünü kapsamaz;
• 4 - 2 / 3'e yakın;
• 5 - 2 / 3'ten fazlası kapsanmaktadır.

Gösterge, puanların 12'ye bölünmesiyle hesaplanır.

Basitleştirilmiş Lange Yaklaşık Plak Endeksi (API)

Aprokismal yüzeyler dikkatli bakım gerektirir. Doktor, üzerlerinde birikme olup olmadığından hastanın ne kadar iyi temizlediğini belirler.

Bu yöntem için mukoza zarı özel bir çözelti ile boyanmalıdır. Yakın yüzeylerde plak oluşumu daha sonra "evet" veya "hayır" yanıtları kullanılarak belirlenir. Muayene oral taraftan birinci ve üçüncü kadranda, vestibüler taraftan ikinci ve dördüncü kadranlarda yapılır.

Tüm cevaplara verilen olumlu cevaplar arasında yüzde olarak hesaplanır.

• % 25'ten az - temizlik iyidir;
• % 40'a kadar - yeterli hijyen;
• % 70'e kadar - tatmin edici düzeyde hijyen;
• % 70'den fazla - yetersiz temizlik.

Ramfiord Endeksi

Plak birikintilerini tanımlar, vestibüler, lingual ve palatal tarafları inceler. Analiz için birkaç sayı alınır - 11, 14, 26, 31, 34 ve 46.

Dişlerin muayenesinden önce kahverengi bir bismarck solüsyonu ile boyanması gerekir. İncelemeden sonra, kümelerin niteliğine göre bir değerlendirme yapılır:

• 0 - temiz;
• 1 - ayrı parçalarda birikintilerin varlığı;
• 2 - tüm yüzlerde göründü, ancak yarısından azını işgal etti;
• 3 - tüm kenarlarda görünür ve yarısından fazlasını kaplar.

Navi

Bu yöntemde sadece labial ön kesici dişler incelenir. Başlamadan önce ağzınızı fuksin solüsyonuyla çalkalamanız gerekir. Boyama sonuçlarına göre puan verilir:

• 0 - temiz;
• 1 - tortular sadece sakızla sınır boyunca hafifçe renklidir;
• 2 - sakızla sınırda bir birikim şeridi açıkça görülebilir;
• 3 - diş etlerine yakın dişin 1 / 3'üne kadar birikintilerle kaplanır;
• 4 - 2 / 3'e yakın;
• 5 - yüzeyin 2 / 3'ünden fazlasını kaplayın.

Değer, bir dişin ortalamasıdır.

Tureski

Yaratıcıları, Quigley ve Hein yöntemini temel olarak kullandılar, sadece araştırmalar için tüm diş dişinin lingual ve labial taraflarının kenarlarını incelediler.

Ağız benzer şekilde bir fuksin çözeltisiyle boyanır ve kümelerin tezahürü noktalarla analiz edilir:

Tureski'nin verileri, tüm noktaların toplam diş sayısına bölünmesiyle hesaplanır.

Arnim

Bu yöntem, plağı en doğru şekilde incelemek, alanını ölçmek için bir fırsat sağlar. Ancak oldukça zahmetli ve araştırma amaçlı daha uygundur. Karmaşıklığı, hastaların rutin muayeneleri sırasında yapılmasına izin vermez.

Üst ve alt ön kesici dişler muayene için alınır. Eritrosin ile boyanır ve vestibüler taraftan yüzeyin bir fotoğrafı alınır. Görüntü 4 kat büyütülür ve yazdırılır. Daha sonra, dişlerin ve boyalı yüzeylerin dış hatlarını kağıda aktarmanız ve bu alanları bir planimer kullanarak belirlemeniz gerekir. Daha sonra plakanın oluştuğu yüzey alanının boyutu elde edilir.

Axelsson'dan Plak Oluşum Oranları (PFRI)

Bu yöntemi kullanarak plağın oluşma hızını araştırın. Bunun için temizlik profesyonel ekipmanlarda yapılır ve ertesi gün ağız temizliği yapılmaz. Bundan sonra mukoza zarı bir çözelti ile boyanır ve oluşan plağın bulunduğu yüzeyler incelenir.

Sonuç, incelenen tüm kontamine birimlerin yüzdesi olarak değerlendirilir:

• % 10'dan az - çok düşük plak birikimi oranı;
• % 10-20 - düşük
• % 30'a kadar - ortalama;
• % 30-40 arası - yüksek;
• % 40'tan fazlası çok yüksektir.

Böyle bir çalışma, çürüklerin ortaya çıkma ve yayılma riskinin derecesini analiz etmek ve plak birikiminin doğasını ortaya çıkarmak için bir fırsat sağlar.

Küçük çocuklarda plak skorları

Çocuklarda süt dişlerinin ortaya çıkmasından sonra ortaya çıkan plağı analiz etmek için kullanılır. Muayene sırasında çocukta çıkan tüm dişler görsel olarak veya özel bir sonda kullanılarak muayene edilir.

Durum şu şekilde değerlendirilir:

• 0 - temiz;
• 1 - mevduat var.

Mevduat içeren karanfil sayısının ağız boşluğundaki toplam sayıya bölünmesiyle hesaplanır.

Değerler:

• 0 - hijyen iyidir;
• 0,4'e kadar - tatmin edici bir seviyede temizlik;
• 0,4-1,0 arası - hijyen çok zayıf.

Ağız Hijyeni Etkinliği (OOH)

Bu gösterge, temizlik kapsamının seviyesini belirlemek için kullanılır. Araştırma için aşağıdaki numaralar alınır - vestibüler kısımlar 16, 26, 11, 31 ve lingual kısımlar 36 ve 46. Yüzey 5 kısma bölünmüştür - medial, distal, oklüzal, merkezi ve servikal.

Ağız özel bir çözelti ile çalkalanır ve her sektörün renklenme derecesi noktalara göre analiz edilir:

• 0 - temiz;
• 1 - renk belirdi.

Bir dişin göstergesi, muayenesinin sonuçlarına göre tüm puanların toplanmasıyla elde edilir. Toplam değer, bireysel göstergelerin toplamının toplam sayılarına bölünmesiyle elde edilir.

Hijyen seviyesi:

• 0 - hijyen çok iyidir;
• 0,6'ya kadar - iyi bir seviyede temizlik;
• 1,6'ya kadar - hijyen tatmin edicidir;
• 1,7'den fazla - temizlik zayıf.

Kirlilik seviyelerini analiz etmek için hijyen göstergeleri önemlidir. Hijyenik bakım kurallarına uymanız ve her gün ağzınızı iyice temizlemeniz önemlidir. Tartar ve plak, dişlerin etrafındaki dokuyu alevlendirir ve diş kaybına neden olabilir.

DSÖ metodolojisine göre bir epidemiyolojik araştırmanın aşamaları

Epidemiyoloji, hastalıkların nüfusun farklı kesimlerinde yayılmasının doğasını incelemenin bir yoludur. Aynı zamanda dişçilik amaçlı kullanılır.

Epidemiyolojik inceleme üç ana aşamadan oluşur:

1. Hazırlık aşaması... Çalışmanın şartlarını, yöntemlerini ve görevlerini gösteren bir plan hazırlanır. Araştırma sahası ve gerekli ekipmanlar hazırlanıyor. İki doktor ve bir hemşireden oluşan bir grup kuruluyor ve eğitiliyor. Nüfuslarını ve yaşam koşullarını (iklim koşulları, sosyal koşullar, çevre vb.) Karakterize eden özel nüfus grupları seçilir. Erkek ve kadın sayısı aynı olmalıdır. Grupların boyutu, gerekli araştırma doğruluğu düzeyine bağlıdır.
2. İkinci aşama - sınav... Verileri kaydetmek için bir kayıt kartı kullanılır. 15 yaşın altındaki çocuklar için basitleştirilmiş bir forma sahiptir. Haritaya eklemeler ve düzeltmeler yapmak yasaktır. Tüm kayıtlar, semptomların spesifik tezahürünü veya yokluğunu gösteren kodlar şeklinde girilir. Sağlık durumunun tam bir resmi için ağız mukozası ve ekstraoral alan hakkında bilgi toplanır.
3. Üçüncü aşama - sonuçların değerlendirilmesi... Veriler gerekli parametrelere göre hesaplanır - çürük prevalans seviyesi, periodontal hastalık seviyesi, vb. Sonuçlar yüzde olarak görüntülenir.

Bu tür incelemeler, ağız mukozasının sağlığının çevre ve sosyal yaşam koşullarına bağımlılığını ortaya çıkarmak için belirli bir bölgedeki diş durumunun değerlendirilmesini mümkün kılar. Ve ayrıca hastanın yaşı arttıkça diş ve diş etlerinin durumundaki değişiklikleri takip etmek.

Farklı bölge ve yaş gruplarında en sık görülen hastalıkları ve yoğunluklarını belirlemek önemlidir. Araştırma sonuçlarına göre ciddi hastalıkların tedavisi için önleyici tedbirler ve hijyen eğitimi planlanmaktadır.

Çıktı

Tüm diş indikatörleri kendilerine özgüdür. Ağız boşluğunun sağlığını farklı açılardan değerlendirmenize izin verir. Bir hastayı muayene ederken, diş hekimi vücudun bireysel özelliklerine ve ağız mukozasının durumuna göre bir veya daha fazla yöntem kullanır.

Tüm araştırma yöntemlerinin kullanımı oldukça basittir. Hastaya acı verici hisler vermezler ve özel eğitim gerektirmezler. Plak boyama için özel çözümler hasta için kesinlikle zararsızdır.

Onlar sayesinde, doktor sadece ağız boşluğunun ilk durumunu değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda tedaviden sonra dişlerde ve diş etlerinde gelecekteki bozulmaları tahmin edebilir veya değişiklikleri izleyebilir.

Özel dikkat gösterilmelidir ağız boşluğunun hijyenik durumudiş hastalıklarının gelişimi için ana risk faktörü olarak. İlk muayenenin zorunlu bir aşaması, çocuğun yaşına ve hastanın başvurduğu patolojiye bağlı olarak hijyenik indeksler belirlenerek ağız boşluğunun hijyenik durumunun değerlendirilmesidir.

İçin önerilen dizinler ağız boşluğunun hijyenik durumunu değerlendirmek(hijyen indeksi - IG) geleneksel olarak aşağıdaki gruplara ayrılır:

Dental plak alanını değerlendiren 1. hijyenik indeks grubu Fedorov-Volodkina ve Green-Vermillion indekslerini içerir.

Ağız boşluğunun hijyenik durumunu incelemek için yaygın olarak kullanılmaktadır. fedorov-Volodkina endeksi... Hijyenik indeks, 1.0 iyot içeren iyot-iyot-potasyum çözeltisi ile altı alt ön dişin (43, 42, 41, 31, 32, 33 veya 83, 82, 81, 71, 72, 73) dudak yüzeyinin renk yoğunluğu ile belirlenir, 2 , 0 potasyum iyodür, 4.0 damıtılmış su. Beş noktalı bir sistemde değerlendirilir ve aşağıdaki formülle hesaplanır:

burada K cf. genel hijyenik temizlik endeksidir;

K ve - bir dişi temizlemenin hijyenik indeksi;

n diş sayısıdır.

Değerlendirme kriterleri:

Tacın tüm yüzeyini boyama - 5 puan

Taç yüzeyinin 3 / 4'ü boyama - 4 puan.

Taç yüzeyinin 1 / 2'si boyama - 3 puan.

Taç yüzeyinin 1 / 4'ü boyama - 2 puan.

Boyama eksikliği - 1 puan.

Normalde hijyen endeksi 1'i geçmemelidir.

Sonuçların yorumlanması:

1.1-1.5 puan - iyi GI;

1,6 - 2,0 - tatmin edici;

2.1 - 2.5 - tatmin edici değil;

2.6 - 3.4 - kötü;

3.5 - 5.0 - çok kötü.

I.G. Green ve I.R. Vermillion (1964) basitleştirilmiş bir ağız hijyeni indeksi OHI-S (Oral Hijyen İndeksleri-Basitleştirilmiş) önermiştir. OHI-S'yi belirlemek için aşağıdaki diş yüzeyleri incelenir: dişlerin 16, 11, 26, 31 vestibüler yüzeyleri ve dişlerin 36, 46 lingual yüzeyleri. Tüm yüzeylerde önce plak ölçülür ve ardından hesaplanır.

Değerlendirme kriterleri:

Plak (DI)

0 - diş plağı yok

1 - plak diş yüzeyinin 1 / 3'ünü kaplar

2 - plak diş yüzeyinin 2 / 3'ünü kaplar

3 - diş yüzeyinin\u003e 2 / 3'ünü kaplar

Diş taşı (CI)

0 - tartar tespit edilmedi

1 - supragingival taş diş kronunun 1 / 3'ünü kaplar

2 - supragingival taş diş kronunun 2 / 3'ünü kaplar; ayrı konglomeralar şeklinde subgingival hesap

3 - supragingival taş diş kronunun 2 / 3'ünü kaplar ve / veya subgingival taş dişin servikal kısmını kaplar

Hesaplama için formül:

Hesaplama formülü:

s değerlerin toplamıdır; zn - plak; zk - tartar; n diş sayısıdır.

Sonuçların yorumlanması:

İkinci endeks grubu.

0 - dişin boynuna yakın plak prob tarafından tespit edilmez;

1 - plak görsel olarak belirlenmez, ancak dişin boynuna yakın tutulduğunda probun ucunda bir plak yumruu görülebilir;

2 - plak gözle görülebilir;

3 - diş yüzeylerinde ve interdental boşluklarda yoğun plak birikimi.

J.Silness (1964) ve H.Loe (1967)) plak kalınlığını hesaba katan orijinal bir indeks önerdi. Puanlama sisteminde plağın ince tabakasına 2, kalınlaşan tabakasına 3 değeri verilir. İndeksi belirlerken, diş plağının kalınlığı (lekelenmeden) 4 diş yüzeyinde bir diş probu kullanılarak değerlendirilir: vestibüler, lingual ve iki temas yüzeyi. 6 dişi inceleyin: 14, 11, 26, 31, 34, 46.

Dişin dört dişeti bölgesinin her birine 0 ile 3 arasında bir değer atanır; bu, belirli bir alan için plak indeksidir (PII). Dişin PII'sini elde etmek için dişin dört bölgesinden değerler toplanabilir ve 4'e bölünebilir. Ayrı dişlerin değerleri (kesici dişler, azı dişleri ve azı dişleri), farklı diş grupları için PII'yi elde etmek üzere gruplandırılabilir. Son olarak, dişler için indekslerin eklenmesi ve incelenen diş sayısına bölünmesi kişiye PII sağlar.

Değerlendirme kriterleri:

0, diş yüzeyinin dişeti bölgesinin gerçekten plak içermediği durumdaki değerdir. Diş iyice kuruduktan sonra diş eti oluğunun yanında, probun ucunun diş yüzeyi boyunca ilerletilmesiyle plak birikimi belirlenir; yumuşak madde probun ucuna yapışmazsa, alan temiz kabul edilir;

1 - basit göz plağı yerinde tespit edemediğinde atanır, ancak probu diş eti oluğunun yanındaki dişin yüzeyi boyunca geçtikten sonra probun ucunda plak görünür hale gelir. Bu çalışmada tespit çözümü kullanılmamaktadır;

2 - dişeti bölgesi ince ila orta kalınlıkta bir plak tabakası ile kaplandığında belirtilir. Plak çıplak gözle görülebilir;

3 - diş eti sınırının ve diş yüzeyinin oluşturduğu nişi dolduran yoğun yumuşak madde birikimi. İnterdental alan yumuşak döküntülerle doldurulur.

Bu nedenle plak indeksinin değeri sadece diş eti bölgesindeki yumuşak diş birikintilerinin kalınlığındaki farkı gösterir ve diş kronundaki plağın uzunluğunu yansıtmaz.

Hesaplama için formül:

a) bir diş için - bir dişin farklı yüzeylerini incelerken elde edilen değerleri özetleyin, 4'e bölün;

b) bir grup diş için - farklı diş grupları için hijyenik indeksi belirlemek için ayrı dişler (kesici dişler, büyük ve küçük azı dişleri) için indeks değerleri toplanabilir;

c) bir birey için - endekslerin değerlerini özetleyin.

Sonuçların yorumlanması:

PII-0, diş yüzeyinin dişeti alanının tamamen plak içermediğini gösterir;

PII-1, dişeti bölgesinin görünmeyen ancak görünür hale getirilen ince bir plak filmiyle kaplı olduğu durumu yansıtır;

PII-2, çökelmenin yerinde görülebildiğini gösterir;

PII-3 - yaklaşık önemli (1-2 mm kalınlığında) yumuşak madde birikintileri.

Testler α \u003d 2

1. Doktor, alt ön dişlerin vestibüler yüzeyinde plak boyadı. Hangi hijyen endeksini belirledi?

A. Yeşil-Vermillion

S. Fedorova-Volodkina

D. Tureski

E. Shika - Asha

2. Green-Vermillion indeksi belirlenirken dişlerin hangi yüzeyleri boyanır?

A. vestibüler 16, 11, 26, 31, lingual 36.46

B. lingual 41, 31.46, vestibüler 16.41

C. vestibular 14, 11, 26, lingual 31, 34.46

D. vestibüler 11, 12, 21, 22, lingual 36, 46

E. vestibüler 14, 12, 21, 24, lingual 36, 46

3. Fedorov-Volodkina endeksini belirlerken, boyayın:

A. 13, 12, 11, 21, 22, 23 dişlerin vestibüler yüzeyi

B. 43, 42, 41, 31, 32, 33 dişlerin vestibüler yüzeyi

C. lingual yüzey 43,42,41, 31, 32, 33 diş

D. 13,12, 11, 21, 22, 23 dişlerin ağız yüzeyi

E. boyama yok

4. Silness-Loe indeksi belirlenirken dişler incelenir:

A. 16, 13, 11, 31, 33, 36

B. 16,14, 11, 31, 34, 36

C. 17, 13, 11, 31, 31, 33, 37

D. 17, 14, 11, 41,44,47

E. 13,12,11,31,32,33

5. Silness-Loe hijyen indeksi şunları değerlendirir:

A. plak alanı

B. plak kalınlığı

C. plağın mikrobiyal bileşimi

D. plak miktarı

E. plak yoğunluğu

6. 5-6 yaşın altındaki çocuklarda ağız boşluğunun hijyenik durumunu değerlendirmek için aşağıdaki indeks kullanılır:

B. Yeşil-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

7. Plak ve tartarı değerlendirmek için aşağıdaki indeks kullanılır:

B. Yeşil-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

8. 1 gr iyot, 2 gr potasyum iyodür, 40 ml damıtılmış sudan oluşan çözelti:

A. Lugol'un çözümü

B. fuchsin çözeltisi

C.Schiller-Pisarev'in çözümü

D. metilen mavisi solüsyonu

E. trioksazin çözeltisi

9. Fedorov-Volodkina'ya göre iyi bir ağız hijyeni seviyesi aşağıdaki değerlere karşılık gelir:

10. Fedorov-Volodkina'ya göre tatmin edici düzeyde ağız hijyeni

değerlere karşılık gelir:

11. Fedorov-Volodkina'ya göre tatmin edici olmayan ağız hijyeni seviyesi aşağıdaki değerlere karşılık gelir:

12. Fedorov-Volodkina'ya göre kötü ağız hijyeni aşağıdaki değerlere karşılık gelir:

13. Fedorov-Volodkina'ya göre çok zayıf bir ağız hijyeni seviyesi aşağıdaki değerlere karşılık gelir:

14. Fedorov-Volodkina endeksini belirlemek için şunu boyayın:

A. üst çenenin dişlerinin ön grubunun vestibüler yüzeyi

B. üst çenenin ön diş grubunun palatal yüzeyi

C. alt çenenin ön diş grubunun vestibüler yüzeyi

D. alt çenenin ön diş grubunun lingual yüzeyi

E. üst çene dişlerinin ön grubunun proksimal yüzeyleri

15. Rutin muayene sırasında 7 yaşındaki bir çocuğun Fedorov-Volodkina'ya göre 1.8 puanlık bir hijyen indeksine sahip olduğu belirlendi. Bu gösterge hangi hijyen düzeyine karşılık geliyor?

A. iyi hijyen indeksi

B. zayıf hijyen indeksi

C. tatmin edici hijyen indeksi

D. yetersiz hijyen indeksi

E. çok zayıf hijyen indeksi

Test soruları (α \u003d 2).

1. Temel hijyen endeksleri.

2. Fedorov-Volodkina'nın hijyenik indeksini belirleme metodolojisi, değerlendirme kriterleri, sonuçların yorumlanması.

3. Green-Vermillion hijyenik indeksini belirleme metodolojisi, değerlendirme kriterleri, sonuçların yorumlanması.

4. Hijyenik indeksi belirleme metodolojisi J.Silness - H.Loe, değerlendirme kriterleri, sonuçların yorumlanması.

, ORGAN VE DOKU TRANSPLANTATION.docx, 6. Maddenin durumu. ЛР №5 “Maddenin çeşitli hallerinin gözlenmesi, SINIR ÖTESİ NEHİR DURUMUNUN ÖN DEĞERLENDİRMESİ (pdf.io) .doc.
Periodontal dokuların durumunun indeks değerlendirmesi

Tersinir, geri döndürülemez ve karmaşık endeksler arasında ayrım yapın. Ne zaman tersinir endeksler kullanarakperiodontal hastalığın dinamiklerini, terapötik önlemlerin etkinliğini değerlendirir. Bu indeksler, diş etlerinde iltihaplanma ve kanama, diş hareketliliği ve dişeti ve periodontal ceplerin derinliği gibi semptomların şiddetini karakterize eder. Bunlardan en yaygın olanları PMA indeksi, Russell'ın periodontal indeksi vs.'dir. Hijyenik indeksler (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord, vb.) Aynı gruba dahil edilebilir.

Tersinmez endeksler: X-ışını indeksi, dişeti çekilme indeksi vb. - alveolar kemiğin kemik erimesi, diş eti atrofisi gibi periodontal hastalık semptomlarının ciddiyetini karakterize eder.

Karmaşık periodontal indekslerin yardımıyla periodontal dokuların durumunun kapsamlı bir değerlendirmesi sağlanır. Örneğin, Komrke indeksi hesaplanırken PMA indeksi, periodontal ceplerin derinliği, diş eti marjinin atrofisi derecesi, diş etlerinin kanaması, diş hareketliliği derecesi ve Svrakov iyot sayısı dikkate alınır.

Ağız hijyeni indeksi

Ağız boşluğunun hijyenik durumunu değerlendirmek için hijyen indeksi belirlenir. yu.A. Fedorov ve V.V. Volodkina yöntemi ile... Dişlerin hijyenik temizliği için bir test olarak, altı alt ön dişin labiyal yüzeyinin iyot-iyodür-potasyum çözeltisi ile renklendirilmesi kullanılır (potasyum iyodür - 2 g; kristal iyot - 1 g; damıtılmış su - 40 ml).

Nicel değerlendirme, beş noktalı bir sisteme göre yapılır:

diş kronunun tüm yüzeyinin boyanması - 5 puan;

diş taç yüzeyinin 3 / 4'ünün boyanması - 4 nokta;

diş kronu yüzeyinin 1 / 2'sinin boyanması - 3 nokta;

diş kronu yüzeyinin 1 / 4'ü boyama - 2 puan;

diş tacı yüzeyinin lekelenmemesi - 1 nokta.

Skoru incelenen diş sayısına bölerek ağız hijyeni göstergesi elde edilir (hijyen indeksi - IG).

Hesaplama aşağıdaki formüle göre yapılır:

IG \u003d Ki (her bir dişin derecelendirmelerinin toplamı) / n

burada: IG - genel temizlik indeksi; Ki, bir dişi temizlemenin hijyenik indeksidir;

n incelenen diş sayısıdır [genellikle 6].

Ağız hijyeninin kalitesi şu şekilde değerlendirilir:

iyi IG - 1.1 - 1.5 puan;

tatmin edici IG - 1, 6 - 2.0 puan;

yetersiz IG - 2.1 - 2.5 puan;

kötü IG - 2.6 - 3.4 puan;

çok kötü IG - 3.5 - 5.0 puan.

Düzenli ve uygun ağız bakımı ile hijyen endeksi 1.1-1.6 puan içindedir; 2.6 veya daha fazla puanlık IG değeri, düzenli diş bakımı eksikliğini gösterir.

Bu indeks oldukça basittir ve kitlesel nüfus anketlerinin yürütülmesi dahil her ortamda kullanılabilir. Hijyen eğitiminde diş temizliğinin kalitesini göstermeye de hizmet edebilir. Hesaplaması, diş bakımının kalitesi hakkında sonuçlara varmak için yeterli bilgi içeriği ile hızlı bir şekilde gerçekleştirilir.

Basitleştirilmiş hijyenik indeks OHI-s [Green, Vermillion, 1969]

Alt ve üst çenelerin farklı gruplarından (büyük ve küçük azı dişleri, kesici dişler) 6 komşu diş veya 1-2 diş incelenir; vestibüler ve oral yüzeyleri.

Diş kuronu yüzeyinin 1 / 3'ü - 1

Diş taç yüzeyinin 1 / 2'si - 2

Diş kuronu yüzeyinin 2 / 3'ü - 3

plak yok - 0

Dişlerin yüzeyindeki plak düzensiz ise, daha büyük bir hacimle değerlendirilir veya doğruluk için 2 veya 4 yüzeyin aritmetik ortalaması alınır.

OHI-s \u003d Göstergelerin toplamı / 6

OHI-s \u003d 1 norm veya ideal hijyen koşulunu yansıtır;

OHI-s\u003e 1 - kötü hijyen koşulu.

Papiller-marjinal-alveolar indeks (PMA)

Papiller-marjinal-alveolar indeks (PMA), diş eti iltihabının derecesini ve ciddiyetini değerlendirmeye izin verir. Endeks, mutlak sayılar veya yüzde olarak ifade edilebilir.

Enflamatuar süreç şu şekilde değerlendirilir:

papilla iltihabı - 1 puan;

diş eti kenarının iltihabı - 2 puan;

alveolar diş etlerinin iltihabı - 3 puan.

Her dişin diş etlerinin durumu değerlendirilir.

Endeks, aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanır:

PMA \u003d x 100 cinsinden göstergelerin toplamı / Konudaki 3 x diş sayısı

burada 3 ortalama katsayısıdır.

Diş yapısının bütünlüğüne sahip diş sayısı deneğin yaşına bağlıdır: 6-11 yaş - 24 diş; 12-14 yaş - 28 diş; 15 yaş ve üstü - 30 diş. Diş kaybı, gerçek varlığına bağlıdır.

Patolojik sürecin sınırlı prevalansına sahip endeksin değeri% 25'e ulaşır; patolojik sürecin belirgin bir prevalansı ve yoğunluğu ile göstergeler% 50'ye yaklaşır ve patolojik sürecin daha da yayılması ve ciddiyetinde bir artış ile -% 51 veya daha fazla.

Schiller-Pisarev örneğinin sayısal değerinin belirlenmesi

Enflamatuar sürecin derinliğini belirlemek için L. Svrakov ve Y. Pisarev, mukoza zarının iyot-iyodür-potasyum çözeltisi ile yağlanmasını önerdiler. Bağ dokusunun derin lezyon bölgelerinde boyama meydana gelir. Bunun nedeni, iltihap bölgelerinde büyük miktarlarda glikojen birikmesidir. Örnek oldukça hassas ve objektif. Enflamatuar süreç azaldığında veya durduğunda, renk yoğunluğu ve alanı azalır.

Hastayı muayene ederken diş etleri belirtilen solüsyon ile yağlanır. Renklenme derecesi belirlenir ve diş etlerinin yoğun koyulaştığı alanlar muayene kartına kaydedilir; nesneleştirme için sayılar (noktalar) ile ifade edilebilir: dişeti papillalarının renklenmesi - 2 nokta, dişeti kenarının renklenmesi - 4 nokta, alveolar diş etlerinin renklenmesi - 8 nokta. Toplam puan, çalışmanın yapıldığı diş sayısına bölünür (genellikle 6):

İyot numarası \u003d Her diş için puanların toplamı / İncelenen diş sayısı

hafif iltihaplanma süreci - 2,3 puana kadar;

orta derecede belirgin iltihaplanma süreci - 2.3-5.0 puan;

yoğun enflamatuar süreç - 5.1-8.0 puan.

Schiller-Pisarev testi

Schiller-Pisarev testi, epitelin keratinizasyonunun olmaması nedeniyle içeriği iltihaplanma sırasında keskin bir şekilde artan diş etlerinde glikojen tespitine dayanmaktadır. Sağlıklı diş etlerinin epitelinde glikojen ya yoktur ya da izleri vardır. Enflamasyonun yoğunluğuna bağlı olarak, modifiye edilmiş bir Schiller-Pisarev solüsyonu ile yağlandığında diş etlerinin rengi açık kahverengiden koyu kahverengiye değişir. Sağlıklı bir periodontiyum varlığında diş eti renginde bir farklılık yoktur. Anti-enflamatuar tedavi diş etlerindeki glikojen miktarını azalttığından, test ayrıca tedavinin etkinliği için bir kriter olarak da hizmet edebilir.

Enflamasyonu karakterize etmek için aşağıdaki derecelendirme benimsenmiştir:

- diş etlerinin saman sarısı renkte boyanması - negatif test;

- mukoza zarının açık kahverengi renkte boyanması - zayıf pozitif bir test;

- koyu kahverengi renkte boyama - pozitif test.

Bazı durumlarda test, bir stomatoskopun eşzamanlı kullanımıyla (20 kat büyütme) uygulanır. Schiller-Pisarev testi, periodontal hastalıklar için tedavi öncesi ve sonrası yapılır; spesifik değildir, ancak başka testlerin kullanılması imkansızsa, tedavi sırasında enflamatuar sürecin dinamiklerinin göreceli bir göstergesi olarak hizmet edebilir.

Periodontal indeks

Periodontal indeks (PI), diş eti iltihabının ve periodontal patolojinin diğer semptomlarının varlığını dikkate almayı mümkün kılar: diş hareketliliği, klinik cebin derinliği, vb.

Aşağıdaki tahminler kullanılır:

değişiklik ve iltihap yok - 0;

hafif diş eti iltihabı (diş etlerinin iltihabı dişi örtmez

her taraftan) - 1;

ekli epitele zarar vermeden diş eti iltihabı (klinik

cep algılanmadı) - 2;

klinik bir cep oluşumu ile diş eti iltihabı, disfonksiyon

hayır, diş hareketsiz - 6;

tüm periodontal dokuların belirgin yıkımı, diş hareketlidir,

ofset olabilir - 8.

Mevcut her dişin periodontal durumu, diş eti iltihabının derecesi, diş hareketliliği ve klinik cebin derinliği dikkate alınarak 0'dan 8'e kadar değerlendirilir. Şüpheli durumlarda, mümkün olan en yüksek derecelendirme verilir. Periodontiyumun röntgen muayenesi mümkünse, alveolar sürecin tepelerinde kapanan kortikal plakaların kaybolmasıyla ortaya çıkan, önde gelen işaretin kemik dokusunun durumu olduğu bir "4" değerlendirmesi yapılır. X-ışını muayenesi, periodontal patolojinin gelişiminin ilk aşamasının teşhisi için özellikle önemlidir.

İndeksi hesaplamak için, elde edilen tahminler eklenir ve aşağıdaki formül kullanılarak mevcut diş sayısına bölünür:

PI \u003d Her diş için puanların toplamı / Diş sayısı

İndeks değerleri aşağıdaki gibidir:

0.1–1.0 - başlangıç \u200b\u200bve hafif periodontal patoloji;

1.5–4.0 - orta derecede periodontal patoloji;

4.0-4.8 - şiddetli periodontal patoloji.

Periodontal hastalık tedavisi ihtiyaç indeksi

Periodontal hastalığın (CPITN) tedavisi için ihtiyaç indeksini belirlemek için 10 dişin bulunduğu bölgedeki çevre dokuların (17, 16, 11, 26, 27 ve 37, 36, 31, 46, 47) incelenmesi gerekir.

17/16	11	26/27
47/46	31	36/37

Bu diş grubu, her iki çenenin periodontal dokularının durumunun en eksiksiz resmini oluşturur.

Araştırma sondaj yöntemi ile yapılmaktadır. Özel (yumrulu) bir prob yardımıyla diş etlerinde kanama, supra- ve subgingival "tartar" varlığı ve klinik bir cep tespit edilir.

CPITN indeksi aşağıdaki kodlara göre değerlendirilir:

- hastalık belirtisi yok;

- araştırmadan sonra dişeti kanaması;

- supra- ve subgingival "tartar" varlığı;

- 4–5 mm derinliğinde klinik cep;

- 6 mm veya daha fazla derinliğe sahip bir klinik cep.

İlgili hücrelere sadece 6 diş kaydedilir. 17 ve 16, 26 ve 27, 36 ve 37, 46 ve 47 numaralı dişlerin periodonsiyumları incelenirken daha ağır bir duruma karşılık gelen kodlar dikkate alınır. Örneğin diş 17 bölgesinde kanama tespit edilirse ve 16 numaralı bölgede "tartar" bulunursa hücreye "tartar" yani "tartar" anlamına gelen bir kod girilir. 2.

Bu dişlerden herhangi biri eksikse diş yapısında yanında bulunan diş incelenir. Yakın bir dişin yokluğunda, hücre çapraz olarak çaprazlanır ve özet sonuçlara dahil edilmez.
St.Petersburg Devlet Tıp Üniversitesi, Tedavi Amaçlı Diş Hekimliği Anabilim Dalı'nın resmi web sitesinden

Ağız hijyeni endeksleri

Epidemiyolojik çalışmalar sırasında ağız hijyenini değerlendirmek, hijyenin etkinliğini ve önleyici tedbirleri kontrol etmek ve ayrıca büyük diş hastalıklarının patogenezinin etiyolojisinde hijyenin rolünü belirlemek için çok sayıda objektif indeks önerilmiştir. Tüm bu indeksler plak alanının büyüklüğünü, kalınlığını, kütlesini, fizikokimyasal parametrelerini değerlendirmeye dayanmaktadır.

G.N. Pakhomov'a göre hijyen endeksi

Aşağıdaki dişler Lugol solüsyonu ile boyanır: 6 alt ön diş, tüm 1. büyük azı dişleri (16, 26, 36, 46) ve ayrıca 11 ve 21 (toplam 12 diş).

Renk değerlendirmesi:

boyama eksikliği - 1 puan;

¼ diş yüzeyi - 2 puan;

½ diş yüzeyi - 3 puan;

¾ diş yüzeyi - 4 nokta;

Dişin tüm yüzeyi 5 puandır.

Değerlendirme, aritmetik ortalamayı on iki dişin tamamının renk toplamını (puan olarak) toplayarak ve elde edilen toplamı on ikiye bölerek yapılır.

Ülkemizde modifikasyonu en sık kullanılmaktadır Fedorov-Volodkina. Temel, Lugol'ün alt çenenin altı ön dişinin (kesici dişler ve köpek dişleri) solüsyonu ile boyamanın yarı kantitatif bir değerlendirmesidir. Bu durumda, diş tepesinin tüm yüzeyinin boyanması 5 noktada tahmin edilir, yüzeyin ¾ - 4 nokta, ½ yüzeyin - 3 nokta, ¼ - 2 nokta, lekelenme eksikliği - 1 nokta (Şekil 6).

Şekil: No.6 Fedorov-Volodkina endeksini değerlendirmek için kodlar

Değerlendirme, altı dişin tümünün renk toplamını (puan olarak) toplayarak ve elde edilen toplamı altıya bölerek aritmetik ortalamayı bularak gerçekleştirilir.

nerede Kav. Hijyen indeksi mi, K incelenen tüm dişlerin hijyen değerlendirmesinin toplamı, n incelenen diş sayısıdır.

Endekslerin yorumlanması Pakhomov G.N.ve Fedorov-Volodkina:

1.0 - 1.5 - iyi hijyen seviyesi;

1.6 - 2.0 - tatmin edici düzeyde hijyen;

2.1 - 2.5 - yetersiz hijyen seviyesi;

2.6 - 3.4 - kötü hijyen;

3.5 - 5.0 - çok zayıf bir hijyen seviyesi.

Bazı durumlarda, 3 noktalı bir sisteme göre plak yoğunluğunun niteliksel bir değerlendirmesini belirlemek daha uygun ve daha hızlıdır. Bu durumda, Lugol çözeltisi ile yoğun plak boyaması 3 nokta, zayıf boyama - 2.0, yokluk - 1.0 olarak alınır. Hesaplama aşağıdaki formüle göre yapılır:

nerede Sср. Niteliksel bir hijyenik göstergedir, Sn, incelenen tüm dişler için indeks değerlerinin toplamıdır, n incelenen dişlerin sayısıdır. Normalde ağız hijyeni kalite endeksinin göstergesi 1,0 olmalıdır.

Değiştirilmiş Fedorova endeksi (L.V. Fedorova, 1982)

Çalışmanın 16 diş (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 45) alanında yürütülmesi Fedor-Volodkina hijyen indeksinden farklıdır. Bu, tüm diş gruplarının hijyen seviyesini daha objektif bir şekilde değerlendirmenize olanak sağlar. Plak alanı, IG Fedorov-Volodkina'ya benzer şekilde tahmin edilmektedir.

Basitleştirilmiş ağız hijyeni indeksi (P.A. Leus tarafından değiştirilmiştir) - "IGR-U" (OHJ-S, Yeşil, Wermillion, 1964).

Formül: IGR - U \u003d +

Anahtar: ∑ - değerlerin toplamı;

ZN - plak;

ZK - tartar;

n, incelenen diş sayısıdır (genellikle 6).

Metodoloji: bir diş sondası kullanılarak görsel olarak plak ve tartar, dudak yüzeyleri 11 ve 31, bukkal yüzeyler 16 ve 26 ve 36 ve 46 dişin dil yüzeylerinde belirlenir.

Diş plağı (ZN) değerlerinin değerlendirilmesi, üç noktalı bir sisteme göre gerçekleştirilir: 0 - ZN tespit edilmez; 1 - yumuşak ZN diş yüzeyinin 1 / 3'ünü kaplar veya herhangi bir miktarda yoğun kahverengi plak; 2 - yumuşak ZN diş yüzeyinin 2 / 3'ünü kaplar; 3 - Yumuşak ZN, diş yüzeyinin 2 / 3'ünden fazlasını kaplar.

Diş taşı (TC) değerlerinin değerlendirilmesi de üç noktalı bir sisteme göre yapılır: 0 - TC bulunmaz; 1 - supragingival PC diş yüzeyinin 1 / 3'ünü kaplar; 2 - supragingival PC diş yüzeyinin 2 / 3'ünü kaplar veya subgingival PC ayrı konglomeralar şeklinde mevcuttur; 3 - supragingival PC, diş yüzeyinin 2 / 3'ünden fazlasını kaplar veya subgingival PC, dişin servikal kısmını çevreler.

IZK \u003d Göstergelerin toplamı 6 diş / 6

UIG (OHJ-S) \u003d IZN + IZK

Green Vermillion endeksinin yorumu şu şekilde yapılır:

Ramfier Endeksi (1956)diş plağını tanımlamak için 6 dişte belirlenir: 14, 11, 26, 46, 31, 34.

Yanal, bukkal ve lingual yüzeyler kahverengi bir bismarck solüsyonu kullanılarak incelenir. Değerlendirme aşağıdaki kriterlere göre yapılır:

0 - diş plağı yok (ZB);

1 - ZB dişin hepsinde olmasa da bazı lateral, bukkal ve lingual yüzeylerinde bulunur;

2 - ZB tüm lateral, bukkal ve lingual yüzeylerde bulunur, ancak dişin yarısından fazlasını kaplamaz;

3 - ZB tüm lateral, bukkal ve lingual yüzeylerde bulunur ve dişin yarısından fazlasını kaplar. Endeks, toplam puanın incelenen diş sayısına bölünmesiyle hesaplanır.

Shika-Asha Endeksi (1961)14, 11, 26, 46, 31, 34'te ZN'nin tanımına göre.

0 - ZN yokluğu;

1 - Lateral veya gingival sınırdaki ZN, labial veya lingual yüzeyin dişeti yarısının 1 / 3'ünden daha azını kaplar;

2 - ZN, labial veya lingual yüzeyin dişeti yarısının 1 / 3'ünden fazlasını, ancak 2 / 3'ünden daha azını kaplar;

3 - ZN, dişin labiyal veya lingual yüzeyinin yarısının 2 / 3'ünü veya daha fazlasını kaplar.