Gençlerde iskemik inme. Genç yaşta felç. Nedenler. Gençlerde felç nedeni olarak tümörler

Navigasyon

İnme, neredeyse herkesin genel olarak anladığı, korkunç bir teşhistir. Herkes bu patolojinin çoğunlukla yaşlı insanları etkilediğini bilir, ancak genç yaşta felç tanısı konulan durumlar da vardır. 20-30 yaşlarında insan vücudu en güçlü olduğu kabul edilir; bu zamana kadar insanlar çocukların duyarlı olduğu birçok hastalığa karşı bağışıklık kazanmış, ancak vücudun gelişmeye başlayacağı yaşa henüz ulaşmamıştır. yavaş yavaş soluyor. Yaşamın bu aşamasında hangi nedenler felce neden olabilir, kendinizi korkunç bir hastalıktan nasıl koruyabilirsiniz ve patoloji kendini hissettirirse nasıl iyileşebilirsiniz.

Sorunun genel fikri

Aslında pek çok kişi felç kelimesini duymuştur ve bu patolojinin neden olduğu sonuçlara kabaca aşinadır. Ancak yüzeysel bilgi yeterli değildir, çünkü bir sorunla mücadele etmek için onun hakkında mümkün olduğunca çok şey bilmeniz gerekir.

Tıbbi uygulamada felç terimi, beynin belirli bölgelerindeki kan damarlarının kısmen veya tamamen tıkanması sonucu beyindeki kan dolaşımının akut olarak bozulmasına neden olan patolojik bir süreci ifade eder.

Bu durumda sonuçlar çok farklı olabilir, çünkü beyin aktivitesi bozulur ve bu da bazı hayati fonksiyonların kısmen veya tamamen kaybolmasıyla tehdit edilir. Bu sonuçların ciddiyetine gelince, her şey büyük ölçüde felç derecesine, türüne ve konumuna bağlıdır.

Vuruş türleri

İstatistiklere göre felç genç erkeklerde kadınlara göre daha az görülüyor. Ek olarak, daha adil cinsiyetin temsilcileri bu patolojiye daha şiddetli katlanıyor, aralarındaki ölüm oranı daha yüksek ve çözülmesi daha uzun sürüyor ve daha zor. Ancak bazılarında ve bazılarında iki tür vuruş vardır:

iskemik

Damar içindeki kan dolaşımının bozulması, kısmi veya tam tıkanması ile karakterize edilen en yaygın ve yaygın patoloji türü. Damar tıkanmasının nedeni kan pıhtısı, emboli, kolesterol plakları olabileceği gibi bazı hastalıklar (damar, kalp, kanser vb.) de olabilir.

kanamalı

Daha az sıklıkta ortaya çıkar, ancak daha tehlikeli bir patolojik süreçtir, çünkü bu durumda damarın bütünlüğünün ihlalinden, beynin dış boşluklarına müteakip kanama ile yırtılmasından bahsediyoruz. Hemorajik tipte beyin dolaşım bozukluğunda kılcal damar yırtılması bile yeterlidir ancak büyük bir damarın bütünlüğünün bozulması durumunda sonuçlar çok daha kötü olur ve daha fazla komplikasyon yaşanır. Bu tip patolojide ölümcül sonuç daha olasıdır.

Gençlerde felç nedenleri

İnme gelişimindeki ana faktör yaşlılık, vücutta yaşa bağlı değişiklikler, "aşınma ve yıpranma" ve eşlik eden hastalıklardır. Ancak bu faktörü göz ardı etsek ve bu patolojinin gençler arasında çok daha az yaygın olduğunu hesaba katsak bile, genç yaşta felç nedenleri daha az zorlayıcı değildir ve sayıları çok fazladır.

Felce neyin sebep olduğuna ve gelişimine neyin katkıda bulunduğuna bakalım:

kardiyovasküler sistemin işleyişindeki bozukluklar;
kalp hastalıkları ve kusurları;
kandaki trombosit sayısında artış;
bazı bulaşıcı hastalıklar, duvarlarının tahrip edilmesi de dahil olmak üzere kan damarlarını etkileyebilir;
kafa içi ve kan basıncında artış;
karotid arterdeki anormallikler veya yaralanmalar;
onkolojik hastalıklar, beyindeki, kalpteki vb. neoplazmalar;
genç kadınlarda felç olasılığının artması genellikle hormonal ilaçların uzun süreli kullanımıyla ilişkilidir, çünkü bazı ilaçlar kanın kimyasal bileşimini etkileyebilir;
Genetiği, yani kalıtsal yatkınlığı göz ardı edemezsiniz. Genç bir erkeğin veya kızın ailesinde veya hipertansiyondan muzdarip akrabalarında felç vakaları varsa, patolojinin ortaya çıkma olasılığı önemli ölçüde artar;
Alkol bağımlılığı, hafif alkol bağımlılığı ve sigara içmek gibi kötü bir alışkanlık, genç bir bedene ciddi zararlar verebilir. Bu faktörler özellikle genç bir erkeğin veya kızın daha erken yaşta sigara içmeye veya içki içmeye başlaması durumunda güçlü bir şekilde rol oynar;
Uygunsuz yaşam tarzı - tartışılan patolojinin gelişimi, hareketsiz bir yaşam tarzı ve eşlik eden obezite ile kolaylaştırılmaktadır. Gençlerde felç nedenleri aşırı kiloda yatmaktadır, kan damarlarında kolesterol plaklarının oluşma riski artmaktadır ve genel olarak aşırı yağ kütlesinin birikmesi, kalp ve beyin dahil tüm organ ve sistemlerin işleyişini etkilemektedir.

Genel belirtiler

Gençlerde felç ciddi bir anomali olduğundan ve nadiren teşhis edildiğinden ve bu nedenle hiç kimse bu akut bozukluğun ortaya çıkmasını beklemediğinden, gelişimi genellikle iz bırakmadan kalır veya diğer küçük hastalıkların belirtilerine atfedilir.

Ancak felci önlemek için, onu bebeklik döneminde tanıyabilmek son derece önemlidir, bunun için vücudunuzu hassas bir şekilde dinlemeniz ve patolojik bir durumun gelişimini gösteren ana semptomları bilmeniz gerekir:

Ana semptom sık ve hatta sistematik baş ağrıları ve migrendir. Çoğu zaman, bu tür klinik belirtiler yaygın hastalıklara atfedilir ve ağrı kesicilerle önlenir, ancak bunlar göz ardı edilmemelidir.
Uykunun bozulması, uykusuzluk veya huzursuz uyku, tartışılan hastalığın gelişiminin göstergesi olabilir.
Kalp ritmi bozuklukları, aritmi, taşikardi veya bradikardi. Bu belirtilerden biri de önemli bir sinyal olabilir.
Sık sık uzuvlarda kramplar, seğirmeler, küçük kas spazmları.
Karışıklık, dikkatsizlik, unutkanlık, dalgınlık, uzayda yönelim bozuklukları.
Hoşgörüsüzlük veya parlak ışığın zayıf algılanması.
Görme bozukluğu, bulanık, bulutlu, belirsiz görüntüler.
Bir insanın başına gelebilecek en tehlikeli ve aynı zamanda bariz semptom bilinç kaybıdır. Bu durumda hiç şüphe olamaz; acilen bazı önlemlerin alınması ve doktora başvurulması gerekir.

Yukarıda sıralanan inme belirtilerinin tümü göz önüne alındığında ve bunlardan en az birkaçının sürekli veya akut olarak ortaya çıkması durumunda alarmın çalınması gerekir. En kısa zamanda bir doktora görünün ve muayene olun çünkü sağlıktan, belki de hayattan bahsediyoruz.

Kadınlarda felç belirtileri

Yukarıda açıklanan genel semptomların, daha güçlü ve daha zayıf cinsiyetin her iki temsilcisinin de eşit derecede doğal olduğunu belirtmekte fayda var. Ancak genç kadınlarda felç belirtileri biraz farklı olabilir ve ön plana çıkabilir. İşte bu işaretlerden bazıları:

Yüzün periyodik uyuşması, çoğunlukla yanakların. Bu belirtiler kısa süreli olabilir ve çoğu zaman fark edilmeyebilir, ancak bunları göz ardı etmemek en iyisidir.
Uzun süren, mantıksız hıçkırıklar yorucudur ve saatlerce, hatta günlerce kaybolmaz.
Karın boşluğunda ağrılı hisler.
Özellikle sol tarafta tekrarlayan göğüs ağrısı.

İnme nasıl tespit edilir?

Çoğu zaman, felç başlangıcının fark edilmediği durumlar vardır; tıpkı kendisinin kendisini anlayamadığı gibi, etrafındakiler de kişiye ne olduğunu anlamıyorlar. Üstelik her saniye ağırlığınca altın değerindedir ve bir hayata mal olabilir. Bu durumda insan vücudunun normal tepkisini meydana gelen değişikliklerle karşılaştırmak ve aşağıdakilere dikkat etmek gerekir:

Gülümsemeye çalışırken kişinin yüzünün yarısı hareketsiz kalır, ağız köşesi ve yanak sarkır;
zayıf kan dolaşımına sıklıkla kas işlev bozukluğu eşlik eder, bu nedenle kollarınızı kaldırma girişiminiz başarısız olur;
konuşma bozulur, kişi tutarsız, aşırı yavaş konuşur, bazen herhangi bir cümleyi telaffuz etmek veya bir kelimeyi telaffuz etmek imkansız hale gelir.

İnme sırasında yukarıdaki adımların gerçekleştirilememesi gözlenir, bu durumda acil acil yardıma ihtiyaç duyulur, ambulans çağırmanız gerekir.

İnmenin sonuçlarıyla mücadele

Tartışılan patolojik bozukluktan kaynaklanan bir saldırının kurbanı acilen hastaneye kaldırılır, durumu stabilize edilir ve saldırının sonuçları belirlenir. Patolojik sürecin ciddiyetine bağlı olarak, hastalarda belirli işlevlerde bir bozukluk gelişir, konuşma, motor beceriler, kas-iskelet sistemi zarar görür, zihinsel bozukluklar, düşünme bozuklukları, zeka gerilemesi vb. meydana gelir.

Bu gibi durumlarda, uzun süreli rehabilitasyon tedavisi yoluyla felç sonrası iyileşme gereklidir. Tüm tedavi ve sonrasındaki iyileşme uzmanlar tarafından denetlenir; normal hayata dönüş süreci uzun zaman alabilir, hatta aylar sürebilir.

Neyse ki gençler yaşlı insanlardan daha hızlı iyileşiyor ve kişi ne kadar gençse (fakat çok genç değil, çocuk ya da genç değil), başarılı rehabilitasyon şansı da o kadar yüksek. Aksi takdirde sağlığınızı izlemeli, en ufak sapmalara bile dikkat etmelisiniz çünkü beyin enfarktüsünü önlemek, ondan kurtulmak ve hayatınızı tehlikeye atmaktan daha iyidir.

Gençlerde felç nedenleri

Tarihsel olarak felç, yaşlılık hastalığı olarak kabul edilmiştir. Bu görüş oldukça haklıdır, çünkü patolojinin ana nedeni serebral damarların aterosklerotik plak tarafından tıkanmasıdır. Ancak son yıllarda merkezi sinir sistemi dokularında iskemik olaylar sıklıkla genç yaşta ortaya çıkıyor ve bu da bazı provoke edici hastalıkların görülme sıklığındaki artışa bağlı.

Bu tür hastalıklar birkaç ana gruba ayrılabilir:

Kanın niteliksel bileşimindeki değişikliklerin eşlik ettiği patolojik durumlar
Tümörler ve diğer neoplazmalar

Kan bileşimindeki değişikliklerle ilişkili patoloji

Polisitemi (sıvı fraksiyonlarına göre kanın oluşan elementlerinin sayısında önemli bir artış), disglobulinemi (protein miktarında önemli bir artış) ve yayılmış intravasküler pıhtılaşma sendromu gibi durumlar "genç" oluşumunda önemli bir rol oynar. vuruşlar.

Polisitemi (genel tabirle kanın "kalınlaşması") oksijen açlığı ve büyük miktarda sıvı kaybı koşulları altında meydana gelir. Aynı zamanda kanın değişen kıvamı, kılcal ağ boyunca serbestçe akmasına izin vermez, bu da küçük damarların tıkanmasına ve iskemik alanların oluşmasına yol açar.

Kandaki protein miktarındaki artış şeklindeki disglobulinemi, aynı zamanda sinir dokusunun oksijen açlığı olgusuyla birlikte kanın kalınlaşmasına da neden olabilir. İnme nedeni olarak ağırlıklı olarak kantitatif disglobulinemi önemlidir.

DIC sendromu, ciddi yaralanmaları ve kan kaybı olan ölümcül hastalarda ortaya çıkar. Bu reaksiyon, damar yatağında çok sayıda mikrotrombi oluşması ve kılcal damar ağının tıkanması ile ilişkilidir. Vuruşlar yalnızca DIC sendromunun gelişiminin ilk aşamasında oluşur. Daha fazla kanama eğilimi damar tıkanıklığına yol açmaz.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları

Günümüzde gençlerde felç nedenleri genellikle hipertansiyonun yanı sıra organik vasküler patolojinin varlığıdır. Hipertansiyon, hem laküner etki nedeniyle iskemi gelişmesine hem de kan damarlarının yırtılmasına bağlı hemorajik felçlere yol açabilir.

Lacunar felce, beyin dokusunda beyin omurilik sıvısı ile dolu boşlukların oluşumu eşlik eder. Süreç, beynin belirli bölgelerinde oksijen açlığının gelişmesiyle ortaya çıkar. Hemorajik felç gelişimi, yüksek tansiyon koşullarında damar duvarının azalmış elastikiyetinin arka planında meydana gelir.

Organik vasküler patoloji, bir damarın lümenini tıkayan bir kan pıhtısı olabilir, bu da beyne yetersiz oksijen sağlanmasına ve parçalarının ölümüne yol açar.

Bulaşıcı nitelikteki inflamatuar hastalıklar

Gençlerde felç nedenleri bazı bulaşıcı hastalıkların varlığında da gizlenebiliyor. Bu durumda beyin ve zarlarının enfeksiyonları (ensefalit, menenjit) özellikle önemlidir. Ayrıca tüberkülozlu hastalarda bazen iskemik olaylar da gözlenir.

Bu durumda söz konusu patolojinin oluşumunun patogenetik mekanizması, kanın biyokimyasal bileşimindeki önemli bir değişikliğin yanı sıra, inflamatuar olayların beynin kan damarları üzerindeki doğrudan etkisinde yatmaktadır.

İnme oluşumunda tümörlerin rolü

Beyin bölgesinde büyüyen tümörlerin varlığı hem hemorajik hem de iskemik felce neden olabilir. Bu durumda, serebral dolaşım bozukluklarının gelişimi, kural olarak, tümör büyüdükçe yavaş yavaş ortaya çıkar.

Hemorajik felç, kötü huylu bir tümör kan damarları boyunca büyüdüğünde gelişir; bu, venöz veya arteriyel kanamanın gelişmesini ve ardından intraserebral hematomun oluşmasını gerektirir.

İskemik bozukluklar, proliferatif büyümeye yatkın olmayan iyi huylu tümörlerin varlığında daha sık görülür. Bu durumda damar duvarına zarar vermeden damarın mekanik olarak sıkıştırılması gerçekleşir. İntravasküler tümörlerde de benzer süreçler gözlenir.

Gençlerde ve çocuklarda akut serebrovasküler kazalar

15 ila 40 yaş arasındaki felçler tüm felç vakalarının yalnızca yüzde 4'ünü oluşturuyor. Çocuklarda felç insidansı daha da düşüktür; yılda 100.000 çocuk başına 2,5 vakadır. Genç yaşta (16-45 yaş) ve çocuklarda hemorajik inmenin iskemik inmeye oranı 1:1'den 1,5:1'e ulaşır, bu da ileri yaş gruplarına göre hemorajik inme sıklığının daha yüksek olduğunu gösterir.

Genç yaşta ve çocuklarda felç klinik tablosu önemli ölçüde farklılık göstermez; Genelleştirilmiş veya kısmi epileptik nöbetler daha yaygındır; GİA'lar nadiren iskemik inme gelişiminden önce gelir. Çocukluk çağında ve gençlerde felç geçiren hastaların muayenesi ve tedavisi temelde farklı değildir, ancak bu yaştaki felçlerin spesifik nedenleri dikkate alınarak gerçekleştirilir. Genel olarak inmenin prognozu çocuklarda yetişkinlere göre biraz daha iyidir.

Çocuklarda iskemik inmenin ateroskleroz ve arteriyel hipertansiyondan kaynaklanma olasılığı yetişkinlere göre çok daha azdır. Nispeten sıklıkla, serebral enfarktüslere kalp hastalıkları neden olur - konjenital kalp defektleri, romatizmal kalp kapak hastalığı, önemli mitral kapak prolapsusu, patent foramen ovale, bakteriyel endokardit, atriyal miksoma, kardiyomiyopati, aritmi. Çocuklarda tüm iskemik felçlerin %6 ila 25'i hematolojik hastalıklardan kaynaklanır - orak hücreli anemi, lösemi, hiper pıhtılaşma durumları (antifosfolipid sendromu, protein C veya S eksikliği, antitrombin III eksikliği, yüksek faktör VIII), yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu, trombositemi , polisitemi, trombositopenik purpura. Çocuklarda sıklıkla beyin enfarktüsüne neden olan diğer hastalıklar arasında şah damarı ve vertebral arterlerin travmatik diseksiyonu, konjenital metabolik hastalıklar (homosistinüri, Fabry hastalığı, MELAS sendromu vb.), vaskülit ve moyamoya hastalığı yer alır.

Çocuklarda olduğu gibi genç yaşta da kalp hastalıkları ve hematolojik hastalıklar felcin yaygın nedenleri olmaya devam ediyor. Diğer nedenler arasında erken ateroskleroz (çoğunlukla ailesel hiperkolesterolemiye bağlı), ciddi arteriyel hipertansiyon ve insüline bağımlı diyabet yer alır. Oral kontraseptif kullanımı, serebral arter tıkayıcı hastalığı için diğer risk faktörleriyle birleştirildiğinde genç kadınlarda felç için bir risk faktörü olarak kabul edilir. Uyuşturucu kullanımı (eroin, kokain, liserjik asit dietilamid veya LSD), serebral arterler (inflamatuar ve inflamatuar olmayan vaskülopatilerin gelişimi, şiddetli vazospazmın gelişimi), kalp (oluşması) üzerindeki etkileri nedeniyle serebral enfarktüsün gelişmesine yol açabilir. aritmi, endokardit) ve kan pıhtılaşma sistemi (hiper pıhtılaşma). Migren felci, 35 yaşın altındaki kişilerde akut serebrovasküler kazaların yaklaşık %5'ini oluşturur.

İntrakranyal anevrizmalar (enfektif endokardite bağlı mikotik anevrizmalar dahil) çocuklarda ve genç erişkinlerde hemorajik inmenin en sık nedenidir. Arteriyovenöz malformasyonlar da ileri yaş gruplarına göre daha sık görülen bir kanama nedenidir. Kanamanın diğer nedenleri arasında hematolojik hastalıklar (orak hücreli anemi, hemofili, lösemi, trombositopeni), primer ve metastatik beyin tümörleri, moyamoya hastalığı, intrakraniyal ven trombozu sayılabilir. Küçük çocuklarda intrakraniyal kanamanın nedeni, büyük serebral venin malformasyonu olabilir (varisli damarlarıyla birlikte bu damarın boyutunda bir artış veya venöz anevrizma oluşumu). Genç yaşta kanama, şiddetli arteriyel hipertansiyon ve uyuşturucu kullanımının (kokain veya amfetamin) bir komplikasyonu olabilir.

Genç yaşta iskemik felç. Binswanger hastalığı

İskemik inme görülme sıklığı Yaşamın her on yılında iki katına çıkar (45-55 yaşlarında yılda %0,4; 65 yaşında - %0,8; 75 yaşında - %1,8; 85 yaşında - 3,8) % ). Tüm iskemik inme vakalarının yaklaşık %1,5'i 65 yaşın altındaki kişilerde görülür. Yaşın artmasıyla birlikte aterosklerozla ilişkili iskemik inme oranı hızla artar.

Gençlerde hastalarİskemik inmenin nedenleri çok çeşitlidir. Çoğu zaman kardiyojenik emboli ve damar diseksiyonu tanısı konur. Önemli sayıda vakada, kapsamlı bir teşhis araştırmasına rağmen felç nedeni bilinmemektedir.

Şu tarihte: felç Gençlerde, ilaç ve alkol kötüye kullanımı olasılığının yanı sıra protein C ve S veya antitrombin III eksikliği veya aktifleştirilmiş protein C direncinin neden olduğu hiper pıhtılaşma olasılığı da dikkate alınmalıdır.

Serebral ven trombozu ve venöz sinüsler genç kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür, ancak genellikle nadirdir (tüm serebral iskemi vakalarının %1'ine kadar). Genellikle üst uzunlamasına ve yan sinüsleri ve daha az sıklıkla primoma, kavernöz sinüsleri ve kortikal damarları etkilerim. Klinik belirtiler: baş ağrısı, lokal veya genel epileptik nöbetler, optik disklerin şişmesi, duyu ve motor bozukluklar. Etiyolojiye göre bulaşıcı (intrakraniyal ve sistemik enfeksiyonlara bağlı olarak) ve bulaşıcı olmayan tromboz ayırt edilir.

Diferansiyelli teşhis Tromboembolik komplikasyonlara neden olabilecek tüm durumlar dışlanmalı, özellikle kadınlarda obstetrik ve jinekolojik hastalıkların, erkeklerde ise Behçet hastalığının olasılığı akılda tutulmalıdır. Nörogörüntüleme yöntemleri tek taraflı veya iki taraflı enfarktüsleri tespit eder. Çoğu durumda, kontrastlı BT veya MRI ile tromboz tespit edilebilir; anjiyografi nadiren gereklidir. Ana tanı yöntemi MRI'dır.

Binswanger hastalığı

Toplu hastalar Binswanger hastalığı, hipertansiyonu ve diğer vasküler risk faktörleri olan yaşlı insanlarla ilişkilidir. Sebepler aynı zamanda amiloid anjiyopati gibi mikroanjiyopatilerin eşlik ettiği diğer hastalıklar da olabilir. Klinik belirtiler arasında giderek artan laküner enfarktüs, psödobulber ve ekstrapiramidal bozukluklar, apati ve bilişsel bozulma semptomları yer almaktadır! stabilizasyon dönemleri ile dönüşümlü olarak adım adım. Nörogörüntüleme ve patolojik çalışmalar, bazal gangliyonlar, talamus, pons ve beyaz yarımkürede çok sayıda laküner enfarktın yanı sıra beyin atrofisini ortaya koymaktadır.

Amiloid anjiyopati. Serebral amiloid anjiyopati yaşlılıkta ortaya çıkan bir hastalıktır. Bazen gençleri de etkileyen küçük formlar (İzlanda ve Hollanda türleri) vardır.

Patolojik anatomi. Patolojik inceleme, sistemik amiloidoz belirtilerinin yokluğunda beynin küçük ve orta büyüklükteki arterlerinde amiloid birikimlerinin yanı sıra nörofibriler plaklar ve nörofibriler yumaklar gibi Alzheimer tipi değişiklikleri ortaya çıkarır.

Klinik tablo. Amiloid anjiyopati, ilerleyici demans veya akut fokal nörolojik semptomlarla birlikte tekrarlayan lober kanamalar ve sonuçta demans gelişimi ile kendini gösterir.

Teşhis. Nörogörüntüleme yöntemleri Bienewanger hastalığındakiyle aynı değişiklikleri ortaya koyuyor. Ayrıca farklı sürelerde birden fazla subkortikal kanama da sıklıkla görülür. Güvenilir bir tanı ancak biyopsi örneğinin incelenmesiyle konulabilir, ancak iki veya daha fazla lober kanaması olan ve MR'da mikroanjiopatik değişiklikleri olan yaşlı hastalarda amiloid anjiyopati tanısının konulması kuvvetle muhtemeldir. Tedavi yöntemleri geliştirilmemiştir.

Felç durumunun herhangi bir şekli her zaman somatonörolojik bir problemin koşuludur. Üstelik yukarıdakilerin tümü yalnızca yetişkinlikte veya yaşlılıkta gelişen felç durumları için geçerli değildir.

Her şeyden önce, böyle bir açıklama oldukça genç ve hatta genç yaşta (yani Dünya Sağlık Örgütü sınıflandırmasına göre on beş ila kırk beş yaş arası hastalar) ortaya çıkan felç durumlarına atfedilebilir.

Apopleksi

Her yaşta ortaya çıkan felç, beyin dokusu hücrelerinin ölümü ve hastalığın spesifik semptomlarına karşılık gelen ilgili fonksiyonel bozuklukların eşlik ettiği, serebral dolaşımdaki patolojik bozuklukların akut bir şeklidir.

20, 30 veya 45 yaşlarında (bazen daha genç yaşta) gelişen felç iskemik veya hemorajik olabilir.

Daha sonra, hastaların yaşına bağlı olarak erkek ve kadınlarda felç patolojisinin gelişimine ilişkin istatistiksel veriler sunmak istiyoruz. Aşağıdaki şema, yirmili veya otuzlu yaşlarındaki insanları pek de nadir etkilemeyen felç hastalığının, yaşlı hastalarda çok daha sık görülmesine rağmen, kimseyi esirgemediğini açıkça göstermektedir.

Farklı yaşlardaki hastalarda serebral felç gelişimi

Oldukça genç yaştaki (20-30 yaş) hastalarda ortaya çıkan çeşitli iskemik inme türleri, etiyolojik heterojenlikleri ile ayırt edilir.

25 yaşında felce neden olan şey nedir, neden tamamen sağlıklı görünen genç erkek ve kadınların iskemik felç geçirmesi oluyor? Bu kadar genç yaşta hastalığın bu formuna neden olabilecek nedenler şunlardır:

Her zaman zamanında tespit edilemeyen gizli damar hastalıkları.
Kardiyojenik emboli olası gelişiminde.
Hematolojik bozukluklar zamanında tespit edilmedi.
İlaçların hastalar tarafından sık sık kötüye kullanılması, örneğin 20-30 yaş arası kızların kullanmayı tercih ettiği oral kontraseptiflerin aynısı.
Migren gelişimi vb.

Genç hastalarda hemorajik inme gelişmesinin nedenleri gelişimseldir:

Arteriyel hipertansiyon.
Muhtemelen bir anevrizma.
Bazen hemanjiyomlar.
Genç yaşta aterosklerozun ortaya çıkışı.
Hemofili, sistemik lupus eritematozus, eklampsi, hemorajik vaskülit, venöz tromboz, Werlhof hastalığı gibi hastalıklar.
Gençlerin kokain gibi güçlü uyuşturucuları kötüye kullanma eğilimi olduğunda.

Sonuç olarak, genç yaşta (20-30 yaş arası hastalarda) ortaya çıkan hemorajik inme, değişen yoğunlukta subaraknoid, parankimal veya intraventriküler kanamanın gelişmesiyle kendini gösterir.

20-30 yaş arası hastalarda bu durumun ilk belirtileri ve sonraki semptomları, daha yaşlı bir grup insandaki felç belirtilerinden çok farklı değildir.

Bu durumun biraz sonra konuşacağımız bir takım özellikleri olmasına rağmen.

Felç gibi bir sorunla karşı karşıyaysanız ve doktorların ne yapılması gerektiğini bildiği ve anladığı güvenilir bir rehabilitasyon merkezi mi arıyorsunuz? - Evexia rehabilitasyon merkezine dikkat etmenizi öneririz. Doktorlar, felç sonrası hastaları en azından kendi başlarının çaresine bakabilecekleri noktaya kadar iyileştirme hedefini belirlediler. Resmi web sitesi >>>

Genç hastalarda beyin felcinin nedenleri ne kadar farklıdır?

Geleneksel olarak (hem 20-30 yaş arası gençlerde hem de 50 yaş üstü yaşlılarda), felç nedenleri birçok kişinin aşina olduğu hastalıklarda bulunabilir. İnmeye neyin sebep olduğu sorulduğunda, çoğu kişi doktorların yardımı olmadan cevap verecektir - uzun süreli ilerleyici ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon, kalp ritmi bozuklukları vb.

Beyin felci nedeniyle kanama

Buna ek olarak, çoğu kişi uzmanların yardımı olmadan beyin felci gelişimi için ilk risk faktörlerinin uzun süreli sigara içimi ve sürekli alkol veya uyuşturucu kullanmaya yönelik patolojik eğilim olduğunu fark edecektir.

Bununla birlikte, bugün pek çok insan, 20-30 yaşlarındaki çok genç ve hatta fiziksel olarak güçlü (nispeten sağlıklı) insanları genellikle zayıflatan felç gelişiminin başka nedenlerinin olduğunu bilmiyor.

Yani 20-30 yaş arası hastalarda beyin kanamasının (hemorajik felç) ortaya çıkmasının en yaygın nedenleri beynin damar sistemindeki konjenital değişikliklerdir. Bunlar, anevrizma adı verilen durumların oluştuğu durumlardır - hayati intraserebral arterlerin duvarlarının kesinlikle spesifik kese benzeri çıkıntıları.

Oldukça düzenli (fizyolojik olarak doğru) bir dizi ayrılma ve farklı düzenlerdeki damarların dallanması basitçe kaybolduğunda, biraz daha az sıklıkta, ancak aynı zamanda spesifik arteriyovenöz tipte malformasyonlar da meydana gelir.

Sonuç olarak, beynin maddesi, aralarında fizyolojik olarak kusurlu, yapısız damarlardan oluşan bazı karışık düğümlerin bulunabileceği bütün bir damar kümesini besler.

Kural olarak, anevrizmaların veya arteriovenöz malformasyona duyarlı damarların duvarlarının oldukça ince ve kırılgan olduğu kabul edilir ve fizyolojik olarak normal bir basınç artışı (stres altında, güçlü olumlu duygular, fiziksel aktivite sırasında mümkündür) yırtılmaya yol açabilir. Bunlardan beyin maddesinin içine veya kabuğunun altına kanama.

Bu tür konjenital anomalilerin 20-30 yaş arası hastalarda felç oluşmasının ana nedeni olduğunu unutmayın.

Özellikle bu tür anormallikler doktorlar tarafından zamanında fark edilmediyse ve düzeltilmediyse ve kendisini kesinlikle sağlıklı gören hasta artan strese maruz kaldıysa.

Genç hastalarda beyin felcini önlemenin zorluğu nedir?

Ne yazık ki çoğu uzmanın bildirdiği gibi, konjenital anevrizmalar ve serebral arterlerdeki malformasyonlar, hastaları rahatsız etmeden uzun yıllar boyunca tamamen asemptomatik olabilir.

20-30 yaşlarında felç gelişmesine yol açabilecek bu tür ciddi anomalilerin belirti ve bulguları ancak ara sıra epizodik baş ağrıları şeklinde kendini gösterebilir. Bazen bu anormalliklerin semptomları arasında periyodik kulak çınlaması, baş ve boyun damarlarındaki nabız atışı yer alabilir ve bu aslında deneyimli bir nöroloğu uyarabilir.

Bir uzman tarafından gözlem ve muayene

Ancak yine de hastanın bu tür sorunların tedavisi, ancak kişinin anlamadığı bir hastalığın bu tür semptom veya belirtilerinin deneyimli bir uzmana danışmayı gerektirdiğini kendisi fark etmesiyle mümkün olur.

Ne yazık ki, kural olarak, 20 hatta 30 yaşına ulaşan hiç kimse bu tür semptomların ciddi bir patolojinin gelişimini gösterebileceğini düşünmüyor. Dahası, çok az insan bunun, olası bir felç gelişiminin birincil belirtileri olabileceğini anlıyor.

Çoğumuz, (felci tetikleyebilen) bu tür endişe verici sinyalleri, zorlu bir iş gününün ardından basit bir yorgunluk veya örneğin soğuk algınlığıyla ilişkili genel halsizlikle karıştırabiliriz.

Bununla birlikte, kendinizde veya genç akrabalarınızda benzer belirtiler fark ederseniz, bir nöroloğa başvurmaktan çekinmeyin - belki de açıklanan semptomların aslında sadece hayal gücünüzden kaynaklanacağını ve belki de bu şekilde bir hayat kurtaracağınızı vurguluyoruz. .

Bugün, korkuları en yüksek doğruluk derecesiyle onaylamayı veya çürütmeyi mümkün kılan birçok yüksek kaliteli enstrümantal teşhis yönteminin (öncelikle bilgisayar röntgeni veya manyetik rezonans görüntülemeden bahsediyoruz) olduğu söylenmelidir. bu tür semptomların ortaya çıktığı durumlarda ortaya çıkar.

İnme sonrası rehabilitasyon geçmişi

Benim adım Natalya Efratova. 2017 yazında kocam sol taraftan felç geçirdi. Neredeyse tamamen felçli. Bir ay şehir hastanesinde kaldı. Daha sonra onu büyük zorluklarla bir rehabilitasyon merkezine transfer ettik, burada sadece bir ay yattı ve tam teşekküllü bir rehabilitasyondan söz edilmedi. Bir ay sonra, kabul edildiğimizle aynı durumda taburcu olduk. Sergei normal oturmayı bile öğrenmedi.

Böyle bir tedavinin ardından tüm enerjimizi iyileşmeye harcamaya karar verdik ve özel bir merkeze gitmeye karar verdik. İnternetten pek çok bilgiye baktım ve Evexia merkezi gözüme çarptı. İlk temastan itibaren sorunumuzun üstesinden gelmemize yardımcı olma arzusunu hissettim.

Başlangıçta buraya iki haftalığına geldik ama bir buçuk ay kaldık. Kocam yürümeye başladı. Henüz çok emin değiliz ve elimizde henüz istediğimiz sonuca ulaşamadık ancak bunun zaman alacağı söylendi. Ama Sergei zaten yürüyor ve bu bizim için zaten büyük bir zafer.

Genç yaşta ne kadınları ne de erkekleri esirgiyor. Eski nesilden insanları atlıyor, ancak henüz 20-30 yaşlarında olanları geride bırakıyor. Hastalığın önemli ölçüde gençleştiğini söyleyebiliriz. Birkaç on yıl önce gençler böyle bir hastalığı düşünmüyorlardı ve üstelik kendilerine teşhis konulabileceğini de hayal edemiyorlardı.

Günümüzde gençlerde inme tanısının konulması kolay değildir. Genç bir adamın bu kadar ciddi sağlık sorunları yaşadığına inanmak hâlâ kolay olmadığı için uzmanlar teşhiste yanılıyor olabilir. İstatistikler böyle bir teşhisin o kadar da nadir olmadığını gösteriyor. Her ne kadar 40 yaşın altındaki insanlar hastalıkları hiç düşünmek istemiyorlarsa da.

Çeşitli damar hastalıkları erken yaşta felce yol açmaktadır. Sigara ve aşırı dozda uyuşturucu beyni ve kalbi tahrip eder.

Uzmanlar, yapılan çalışmalara rağmen gençlerde felce neyin sebep olduğunu her zaman tespit edemiyor. Felç habercisi genellikle migrende olduğu gibi kalıcı bir baş ağrısıdır. Ayrıca baş dönmesi, mide bulantısı veya kan basıncında ani bir sıçrama oluşmasını da göz ardı etmemelisiniz. İnmenin kendisi beyindeki kan dolaşımının ciddi bir şekilde bozulmasıdır ve bu da lokal ve geniş nörolojik patolojilere yol açar.

Gençlerde felçlerin özellikleri

İnme sadece 20 yaşın altındaki kişilerde değil, yeni doğanlarda da görülür. Ciddi bir hastalığın belirtisi kasılmalardır. Erkekler kızlara göre buna daha duyarlıdır. Hastalığın nedeni doğrudan doğum sırasında oksijen eksikliğidir. Bu tür hastalarda doktorlar, kalp kusurunun yanı sıra serebral arterde de hasar keşfettiler. Bebeklerde felç etkileri yaşlılara göre daha hızlı ortadan kalkar. Sonuçta hücreler kolay ve hızlı bir şekilde yenilenir, hasar görmüş kan damarları onarılır. Tedavi sırasında dikkat çekici sonuçlar elde edilebilir. Hastalık stabilize edilecek ve tekrarlaması önlenecektir.

Gençlerde felç nedenleri

kardiyovasküler sistemin anormallikleri;
hipertansiyon;
artan kan pıhtılaşması;
migren;
tümör;
enfeksiyonlar;
kalıtsal yatkınlık;
Kötü alışkanlıklar;
zayıf beslenme;
hormonal haplar;
karotid arterde hasar;
tromboz;
vücutta gözlenen inflamatuar süreçler;
tümör;

Kötü alışkanlıklar - felç nedenleri

Uyuşturucunun gençlerin vücudu üzerinde alkol ve sigaradan daha zararlı etkisi vardır. Onlar yüzünden beyin damarları büyük ölçüde acı çekiyor. Kişi ilaç kullandığı dönemde felç geçirmese bile bir süre sonra bu hastalık onu atlatabiliyor. Yüksek tansiyon yaşamın erken dönemlerinde felçlerin en sık görülen nedenidir.

Gençlerde en sık görülen felç nedenleri kan pıhtıları, stenotik dokuların yapısının bozulması,...

Hastalığın belirtileri

Hastalığın önlenmesi

alkol, uyuşturucu, sigara kullanmayı reddetmek;
yağlı yiyeceklerin reddedilmesi;
hormonal hapların reddedilmesi;
migrenin zamanında tedavisi;
Altı ayda bir beyin damarlarının tomografisinin yapılması;
kan basıncının izlenmesi;
Kandaki kolesterol miktarını azaltmaya yönelik bir diyet.

En tehlikeli hastalıktan kurtulmak, etkili tedavi

Bir kişi felç geçirirse acilen hastaneye kaldırılır. İnsanlar doktorlar gelmeden önce bir takım önlemler alabiliyorlar. Hastanın başını yaklaşık 30 derece kaldırmak gerekir. Onun için tam hareketsizliğin sağlanması önemlidir. Hastaya su verilmemelidir. Bir kez tıpta Kurum, hastaya ilaç tedavisi görecek, gerekirse yoğun bakıma tahsis edilecek, özel bakımı da sağlanacak. Hasta büyük olasılıkla uzun süre hastanede kalacak. Konuşmayı yeniden sağlamak için konuşma terapisi yöntemleri kullanılır, hastaya ayrıca mesleki terapi ve fizik tedavi de verilir. Hastanedeki her hastaya bireysel bir yaklaşım uygulanır çünkü vücudun fiziksel yetenekleri herkes için farklıdır. Ayrıca felçten kaynaklanan beyin hasarının boyutu da hastalar arasında farklılık göstermektedir. Hastanın olaydan sonra vaktinin olmaması önemlidir. Hastanın hastalıktan sonra daha uzun yıllar yaşama şansı vardır.

Video

Kadınlarda felç oluşumu, öncelikle kadınların karakteristik özelliği olan belirli fizyolojik durumlardan veya hastalıklardan kaynaklanır. Akut serebral kan akışı bozukluklarına ilişkin risk faktörleri, farklı yaşlardaki kadınlar için farklılık gösterir.

Orta yaşlı kadınlarda felç gelişiminin nedenlerini ele alalım. Genç kadınlarda neden felç oluştuğunu ve yaşlılarda gelişiminin önlenip önlenemeyeceğini öğrenelim.

Yaşlılıkta felç kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür

Genç kadınlarda beyin damar kazası

Genç yaşta felç kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. 35 yıldan sonra serebral kan akışında bozulma riski her 10 yılda bir iki katına çıkar.

18-44 yaş arası daha adil cinsiyette inmenin yaygın nedenleri:

doğum;
patolojik gebelik;
2. – 3. gebelik dönemi;
oral kontraseptif almak;
migren;
arteriyel anevrizma;
romatizmal ve konjenital kalp kapak defektleri.

Çoğu zaman, serebral damarlara kan akışının bozulması doğumla veya doğum kontrol haplarının alınmasıyla ilişkilidir.

Hamilelik ve doğum sırasında beyin kan akışı bozuklukları

Hamilelik ve doğum sırasında bir kadın, 100 bin kadın başına 7 vakada akut dolaşım bozuklukları riskiyle karşı karşıyadır. Hamile kadınlarda kanın pıhtılaşması artmış olduğundan 3. trimesterde kanın pıhtılaşması riski vardır. 3. trimesterde hemorajik inme ile gebelik komplikasyonu kadınlarda ana ölüm nedenidir. Nadir durumlarda, hamile kadınlarda eklampsi nedeniyle felç gelişir. 2.-3. trimesterde beyin damarlarından birinin anevrizmasının (genişlemesinin) yırtılması nedeniyle beyin kanaması meydana gelebilir. İskemik felç riski doğumdan sonraki 6 hafta boyunca yüksek kalır.

İnme genellikle hamileliğin üçüncü trimesterinde (doğuma yakın) ve doğum sonrası dönemde gelişir.

Kalp hastalığında beyindeki kan akışının akut bozulması

Genç kadınlarda kalp kusurları nedeniyle felç gelişebilir. Mitral kapak prolapsusu kadınlarda erkeklere göre 3 kat daha sık görülür. Genç kadınlarda bu hastalıkla birlikte akut serebral dolaşım bozuklukları gelişme riski 4 kat artmaktadır. Genç yaşta iskemik inme, bilinç kaybı olmadan gerçekleşir. Kadınlarda kalp hastalığına bağlı olarak beyinde ciddi bir felaket gelişir.

Migren

Migren nedeniyle geçici serebrovasküler kaza geçiren genç kadınlarda felç riski artıyor. Bu hastalık, bulantı ve kusmanın eşlik ettiği başın bir tarafında şiddetli ağrı ile karakterizedir. Bir saldırının başlangıcında kan damarları keskin bir şekilde daralır ve bu da iskemik felç gelişmesine neden olabilir. Migrenin bir sonraki aşamasında damarlar keskin bir şekilde gevşer ve kanla dolar. Kanın pıhtılaşma özelliklerinin ihlali, kan akışında akut bir bozulmaya neden olan bir kan pıhtılaşmasına yol açar.

Migren gelişiminin ilk belirtilerinde (görsel veya işitsel aura), saldırıyı durduran bir dizi triptan alın.

Hormonal kontrasepsiyon

Hormonal doğum kontrolü kanı kalınlaştırır ve genç kadınlarda felç riskini artırır. İnme riski taşıyan kadınlarda hormonal kontraseptifler kontrendikedir. Bunlara obezite, arteriyel hipertansiyon, diyabet ve kalıtsal yatkınlığı olan kişiler dahildir.

30 yaşından sonra sigara içen kadınlarda felç riski, doğum kontrol hapı kullanıldığında 22 kat artıyor.

Kilo kaybı için ilaç kullanmak

Bazı kilo verme ilaçları, genç kızlarda hemorajik felce neden olan zararlı fenilpropanolamin bileşenini içerir. Zararlı bileşen hazır zayıflama ürünleri "Dexatrim" ve "Akutrim" de bulunur. Rus sağlık otoriteleri bu ilaçları ilaç pazarından kaldırmak için bir prosedür geliştirdiler.

Bazı zayıflama ürünleri kalp krizi ve felç riskini artırıyor

Orta yaşlı kadınlarda beyin damar kazası

Kadınlarda beyinde kan akışının bozulmasına neden olan faktörler yıllar geçtikçe birikmektedir.

45-60 yaş arası daha adil cinsiyette inmenin yaygın nedenleri:

menopoz;
kalp kası veya kapak kusurları;
diyabet;
stres;
azalmış fiziksel aktivite;
hipertansiyon.

Orta yaşlı kadınlarda serebrovasküler kazalar, düşük fiziksel aktivite, obezite ve hipertansiyon ile daha sık görülür.

Menopoz

Kadınlarda 45 yaş sonrasında menopoz döneminde hormonal değişiklikler meydana gelir. Bu dönemde kan basıncı yükselir. Hormon dengesizliği obeziteye ve yüksek kolesterole yol açar. Hormon replasman tedavisi menopozu kolaylaştırır ve felç riskini azaltır.

Menopozun başlamasından sonra kadınlarda felç riski artıyor

Kalp ve kan damarlarının hastalıkları

Mitral kapak stenozu veya mitral darlığı, başka risk faktörü olmasa bile serebrovasküler kaza riskini iki katına çıkarır. İnmeye yol açan diğer kusurlar arasında patent oval pencere ve atriyal septal anevrizma yer alır. Beyindeki zayıf kan dolaşımı, kalpte oluşan ve beyne giden bir kan pıhtısından kaynaklanır.

Abdominal obezite

Aşırı kilo, felç başlangıcını yaklaştıran başka bir adımdır. Aşırı kilonun en tehlikeli belirtisi karın ve bel bölgesinde yağ birikmesidir. Abdominal obezite gerçeği hipertansiyonun habercisidir. Abdominal obezite ile kadınların beli 88 cm'nin üzerine çıkar.

Obez iseniz, diyetinizi ve diyetinizi izlemek önemlidir. Diyetin yanı sıra fiziksel aktivite de önerilir. Günlük egzersizin süresi günde en az 30 dakika veya haftada birkaç kez 1 saattir.

Abdominal obezite felç riskiyle güçlü bir şekilde ilişkilidir

Stres

Günümüzde stres her yaşta akut serebrovasküler olayın nedenidir. Sorunlardan kopmayı ve duygularınızı kontrol etmeyi öğrenmek çok önemlidir. Sağlık açısından en tehlikeli stres kronik strestir. Sürekli gerginlik kan basıncının artmasına neden olur ve bir sonraki adım felç olur.

Aktif olmayan yaşam tarzı

Fiziksel aktivite eksikliğinde felç riski %16'dır. Hareketsiz bir yaşam tarzı kan durgunluğuna ve obeziteye yol açar. Aynı zamanda fiziksel egzersiz metabolik süreçleri uyarır, kan dolaşımını iyileştirir, kilo ve kolesterol seviyelerini azaltır. Etkili fiziksel aktivite günde 30 dakika veya haftada üç kez 1 saattir.

Hareketsiz bir yaşam tarzı felç için risk faktörlerinden biridir

Yaşlı kadınlarda serebral kan akışının akut bozulması

Felç giderek gençleşse de, 65 yaş ve üzeri yaşlıların üzücü ayrıcalığı olmaya devam ediyor. 80 yaşında beyin felaketi yaşama riski 50 yaşına göre daha yüksektir.

60 yaş ve sonrasında kadınlarda aşağıdaki nedenlerden dolayı felç meydana gelir:

arteriyel hipertansiyon;
obezite;
hiperkolesterolemi;
atriyal fibrilasyon;
karotis arter stenozu;
diyabet;
sigara içmek;
kalp krizi geçirdi.

Şah damarı (karotid) arterlerin stenozu beyne giden kan akışını keskin bir şekilde azaltır ve doğrudan felce neden olur. Yaşlılarda bu hastalık, yüksek düzeyde sakatlık ve aynı zamanda tekrarlayan felç riskiyle birlikte ortaya çıkar.

Arteriyel hipertansiyon

İnme, hipertansiyonun ciddi sonuçlarından biridir

Hipertansiyon, yaşlı kadın popülasyonunda inmenin ana nedenidir. Normalde kan basıncı 140/90 mm Hg'yi aşmaz. Sanat. Basınç 160/95 mm Hg'nin üzerine çıktığında. Sanat. akut serebral kan akışı bozukluğu riski 4 kat artar. Hipertansiyon için antikoagülanların, antihipertansif ilaçların sistematik olarak kullanılması ve toplam kan kolesterol seviyesinin izlenmesi önemlidir.

Kolesterol

Yüksek kolesterol seviyeleri ateroskleroz gelişimine yol açar. Kolesterol kan damarlarının duvarına yerleşir ve aterosklerotik plaklar oluşturur. Yaşla birlikte plak büyür ve damarın lümenini kapatır, bu da felce neden olur.

Aterosklerozu önlemek için yağsız haşlanmış veya haşlanmış sığır eti, hindi eti ve az yağlı süt ürünlerini içeren bir diyet uygulayın. Toplam kolesterol 200 mg/dL'nin altında olmalıdır.

Diyabet

Diyabetli kadınlarda hastalık nedeniyle felç riski önemli ölçüde artıyor

Diyabetli hastalar felç riski altındadır. Diyabet felç riskini ikiye katlıyor. Kan şekerinizin 3,3–3,5 mmol/litre arasında olduğundan emin olun.

Atriyal fibrilasyon

Kalp ritmi bozulduğunda kulakçıkta bir kan pıhtısı oluşur, bu pıhtı koparak kan dolaşımıyla birlikte beyin damarlarına taşınır ve beyin kan akışında bozulmaya neden olur. Felç gelişmesini önlemek için sistematik olarak antiaritmik ilaçlar, antitrombosit ajanlar alın, kan basıncınızı ve kolesterol seviyenizi izleyin.

Sigara içmek

Sigara içmek tüm insan vücudunu olumsuz etkiler

Nikotin kan damarlarının duvarlarına zarar verir ve kanın pıhtılaşmasını artırır, bu da kan pıhtılaşmasına ve felce neden olur.

Özetlemek gerekirse, genç yaşta felç nedenlerinin hamilelik ve doğum, doğum kontrol hapı kullanımı ve bazı durumlarda kalp hastalığı ile ilişkili olduğunu belirtiyoruz. Orta yaşlı kadınlarda beyin damarlarındaki bozuklukların nedenleri menopozda yatmaktadır. Yaşlı insanlarda zayıf kan akışı hipertansiyon ve obeziteden kaynaklanır. Antihipertansif ilaçlar ve statinlerle sistematik tedavi felç riskini azaltır.