Nazal kanama (burundan kanama). Burundan kanama nedenleri Sebepten bir taraflı kanama

(Akademik - Epistaxis), insanlarda çok yaygın bir patolojidir. Bununla birlikte, kan damarlarının yırtılmasından dolayı burun boşluğundan kan boşalması var. Bazı durumlarda, epistaks, büyük bir kan kaybına neden olur ve hatta hayatı tehdit ediyor. Bu tür kanamaların% 20'sinde bir doktorun acil yardımı gerektirir. Nazal mukoza, önemli miktarda küçük kan damarlarının varlığı ile yer almaktadır. Hasar gördüğünde, kan dışındaki burun deliklerinden dışarı akar, ancak ciddi durumlarda larinks içine akabilir ve nefes almayı engelleyebilir. En sık, nazal yaralandığında damarların zarar görmesi rastgeledir.

İstatistiklere göre, Epistaxis, insanların% 60'ında kutlanır. Genellikle, 10 yaşın altındaki çocuklarda ve 50 yıl sonra yetişkinlerde nazal kanama meydana gelir. Bu patolojinin erkeklerin daha karakteristik olduğu dikkat çekicidir.

40-50 yıl sonra burundan kanama daha sık görülür, çünkü olgun insanlar mukozurlu bir membran, çok şey ve genç yaştan daha incedir. Bu durumda, kan damarlarının azaltmaya yetenekleri azalır ve arteriyel hipertansiyonun ilerlemesine bir eğilim gözlenir. Olguların% 80'inde, sık sık tekrarlayan burun kanamasının belirsiz nedenleri ile hasta, hemostaz sistemindeki (hemostatik sistem) problemleri tespit eder.

Uzmanlar, bu tür kanama türünü, nazal boşluğun hangi bölümlerinin ortaya çıktığına bağlı olarak ayırt eder:

En sık meydana gelen ön. Onunla, kan burun deliklerinden dışarı doğru akıyor;

Arka, nadirdir, ancak önemli bir sağlık tehlikesini temsil eder ve tıbbi bakım gerektirir. Bununla birlikte, içindeki nazofarenks üzerinde kan akıyor.

Nazal Kanama Nedenleri

Bu patolojik durum çeşitli nedenlerden kaynaklanır, ancak nazal kanamaya yol açan iki faktör grubu ayırt edilir.

Burundan kanamanın en yaygın nedeni olan yerel hasar:

Spor veya kaza sırasında burun yaralanması;

Operasyonel müdahale, örneğin, rinoplasti;

Parmaklar da dahil olmak üzere yabancı cisimlerin müdahalesi;

Azaltılmış hava nemi (özellikle kışın), nazal mukozanın kesilmesine yol açar;

Barotravma;

Oksijen kateter kullanın.

Daha az yaygın olan, ancak doktorun dikkatini çeken sistemik nedenler:

Alerji;

Çeşitli bulaşıcı hastalıklar: Orz, Arvi, vücudun zehirlenmesi eşliğinde. Toksinler, virüsler ve bakteriler, ince ve kırılgan hale gelen kan damarlarının genişlemesine yol açar. Enfeksiyonların arka planına karşı, kan pıhtılaşma işlemlerinin zayıflaması ve elemanlarının geçirgenliğinde bir artış vardır;

Dahil olmak üzere damar hastalıkları;

Kan hastalıkları: lösemi, kapilleroksikoz, hemoblastoz, hemofili, hemorajik, Randu-Osler hastalığı, Vergood, Willebrand;

K, C vitaminlerinin gövdesinde dezavantaj;

Patolojik karaciğer koşulları: Hepatit ve siroz, kan dolaşım sisteminin normal işleyişini etkileyen bileşenlerin sentezinde azalmaya yol açar. Aynı zamanda, hepatik dokunun yapısı, kan akışında yavaşlamaya neden olan ve böbrek kan dolaşımından sorumlu olan bu gemilerde kan basıncını arttırır;

Vasküler genişlemeye neden olan alkollü içeceklerin kötüye kullanılması;

Nasopharynk'te veya kafatasının tabanında lokalize bir eğitim olan angofibrom. Sık burun kanaması ile karakterizedir;

Kan basıncı büyümesini kışkıran böbrek hastalıkları;

Hipotiroidizm, trombosit üretiminin azaldığı tiroid bezinin fonksiyonunun ihlal edilmesinde ifade edilir;

İlaçların yan etkisi.

Epistaxis vakalarının% 90-95'inde, kaynağı, Kitoselbach Plexus adında, Nazal Bölümün kenar bölümüdür. Diğer durumlarda, kanama burun boşluğunun orta ve arka bölümlerinde gelişmektedir. En çok tehdit edici olan epistaksisdir, ani bir başlangıç, büyük bir kan ve kısalık kaybı ile karakterize edilir. Uzmanlar onları "sinyal" epistaxis olarak çağırır. Nazal boşluğundaki büyük kabın zarar görmesi veya anevrizmanın boşluğundan kaynaklanabilir. Nazal kanama kışkırtabilir ve kanser tümörü olabilir.

Scarlet köpüklü kanın görünümü ile karakterize edilmiş yalnız kanama, burun boyunca da ortaya çıkabilir. Üst gastrointestinal departmanlarda ortaya çıkan kanama, koyu kavisli kan burundan vurgulanabilir. Kan hastalıkları ve antikoagülan tedavisi genellikle bu patolojik duruma neden olur ve süresini arttırır. Epistaxis ayrıca bir kafatası kırığı belirtilerinden biridir. Genellikle, aynı zamanda, omurilik sıvısının beyaz dönüşleri kanda gözlenir. Isı veya güneş darbesi de burundan kan akışına neden olabilir. Aynı zamanda bulantı eşlik eder. Bu durum bile sağlıklı insanlara maruz kalabilir.

Epistaksinin tam nedeninin kurulmadığı durumlarda, genellikle kan hastalıklarıyla ilişkilidir. Dahası, çok sayıda ciddi hastalık olabilir. Bunlar, fonksiyonun ihlallerini ve trombositlerin yapısı, kan pıhtılaşma faktörlerinde bir azalma ve protrombin içindeki bir azalma içerir. Nazal kanama yol açan nedenleri aynı zamanda yüksek fiziksel efor, hızlı çalıştırma, vücut aşırı ısınması, keskin eğimler ve yüksek basınçta yükleme yüküdür.

Kronik burun kanamasının nedenini belirlemek için aşağıdaki laboratuvar ve donanım çalışmaları gerekli olabilir:

Genel sağlık durumunu gösterecek kan testi ve idrar;

Kan pıhtılaşma sisteminin çalışmasını karakterize eden koagülogram;

Protrombinin varlığı için kan testi ve karaciğer patolojilerinin tanımı, AS TOT.

Beynin biyotokunun doğasını yansıtan elektroensefalogram;

Ultrason kafaları ve iç organlar;

Kardiyovasküler sistemin çalışmalarında ihlalleri gösteren bir elektrokardiyogram;

Ekokardiyografi Kalpteki ve vanalardaki değişikliklerin çalışılmasını amaçlayan;

Nazal boşluk ve kranial kutunun radyografisi;

Burun sinüslerinin bilgisayarlı tomografisi;

Nazal sinüslerin ve kranial kutuların manyetik rezonans görüntülemesi.

Bir tanı koymak için, hasta aşağıdaki doktorlar tarafından ihtiyaç duyulabilir: ent, hematolog, cerrah, nöropatolog, kardiyolog, oculist.

Yüksek basınçta yüksek basınçlı kanama

Artan basınç, nazal kanamanın sık sık nedenlerinden biri olarak kabul edilir. İlk işaretleri:

Titreşen baş ağrısı;

Bulantı ve genel zayıflık.

Yukarıdaki özellikler eşliğinde sık sık burun kanama vakaları hipertansif bir hastalığı göstermektedir. Bu durumda, burundaki kanın görünümü, beyin damarlarının aşırı yüklenmesini önleyen bir tür telafi edici işlemdir. Arteriyel hipertansiyondan kaynaklanan burundan kanama, büyük bir süre ile karakterize edilir. Buruntan yüksek basınçta bol miktarda kanama, akut kalp yetmezliği (çöküş) sağlayabilen hızlı damlasına neden olabilir.

Sık sık burun kanamasının nedeni nedir?

Genellikle yinelenen burun kanaması genellikle nazal boşluğun anatomik yapısının özellikleriyle ilişkilidir. Öksürük, hapşırma, soğuk veya normal refah ile damlacıkların veya kan piplerinin görünümü, Plexus Kiselbach damarlarının zayıf duvarlarına tanıklık eder. Burun bu gibi kanama neredeyse her zaman erken yaştan gözlenir.

Sık spontan burun kanaması için başka bir neden atrofik rinittir. Bu durumda, burnun mukozası hastalığı iyi ve kuru hale gelir. Durumu, kan damarlarının en ufak dokunuşlarda bütünlüğünün bozulmasına katkıda bulunur.

Sık sık epistaks, hormonal arka planda bir değişiklik ile işaretlenmiştir. Ergenlikte ve hamile kadınlarda oluşabilirler. 11 yaşından küçük kızlar için, kandaki kan akıntısı bazen kaydedilir. Bir süre önce ilk adete eşlik edebilirler. Vücudun hamileliğinde, küresel hormonal, yapısal ve fonksiyonel değişiklikler meydana gelir. Östrojenler ve progesteron gibi seks hormonlarının seviyesini kuvvetle arttırır. Mukoza zilindeki kan akışındaki artış üzerinde doğrudan etkileri vardır. Aynı zamanda, kırılgan gemilere sahip kadınlar veya burunun ince bir mukoza zarına sahip kadınlar, sık sık epistaks riskini önemli ölçüde arttırır. Bazen hamile kadınlar burundan kanama var, bu tür tehlikeli devletlerin preeklampsi ve eklampsi olarak geliştirilmesinin bir işareti olan kan basıncında bir artış olduğunu göstermektedir. Ayrıca, epistaksın ortaya çıkışı, hamile bir böbrek ve karaciğer hastalıklarının hamile bir kadının alevlenmesini ifade edebilir.

Sebeplerden bağımsız olarak, özel epistaksiler bir doktora danışmanın ve insan sağlığının kapsamlı bir tanısını yürütmenin önemli bir nedenidir.

Nazal kanama ile ne yapmalı?

Çoğu insan için, aşağıdaki karakteristik hisler, burun kanaması kanamasının başlangıcının önünde not edilir: Artan baş ağrısı, kulaklarda titreşimli gürültü, gıdıklama veya burun içinde. Bu tür patolojiye sahip eylemler doğrudan buna neden olan faktörlere bağlıdır. Ayrıca patogenezin ciddiyetini de dikkate almalıdır.

Uzmanlar, aşağıdaki tipik kanama belirtilerini burundan tahsis eder:

Burun deliğinden tahsis veya kırmızı kan boğazındaki son kullanma tarihi, kaynağının nazal boşluğun ön veya arka gövdesi olduğunu;

Köpürlü kanın burundan çıkışı, solunum organlarının alt bölümlerinde, yani Bronş ve akciğerlerde, patolojinin bir işaretidir;

Küçük kanama, damla ve kan piplerinin serbest bırakılması ile karakterize edilir. Kural olarak, hacmi birkaç mililitanı geçmez. Genellikle bağımsız olarak durur ve çok kısa. Böyle bir epistaksı durdurmak için, sadece burun kanatlarına basmanız gerekir. En sık, bu tür patoloji pleksus Kiselbach alanında oluşturulur;

Orta kanama, bu da 300 ml kan kaybına neden olur. Buna rağmen, kardiyovasküler sistemdeki patolojik değişiklikler en sık meydana gelmez. Epistaxis'in nedenlerini incelemek için bir doktora danışmanız önerilir;

Güçlü kan kaybı (300-500 mi), cildin solukluğuna neden olur, kan basıncında 110-70 mm RT'ye düşer. Sanat., Genel zayıflık, darbada önemli bir artış (90'a kadar buz / dak.), Baş dönmesi. En zor durumlarda, hasta 1 litre kan kaybeder. 1-2 gün sonra böyle bir kan osturundan sonra, hemoglobin düzeyleri genellikle düşer. Böyle bir epistaksis ile hematokrit 30-35 birime düşer. Bol burun kanaması, insan sağlığı için ciddi bir tehdittir, bu nedenle gecikmeden doktora başvurmanız gerekir.

Her zaman burundan kanamayı değil bağımsız olarak durdurulabilir. Bu durumda, ilaç tedavisi uygulanabilir. Altında, hasta intravenöz / intramüsküler olarak veya içeride kan ve ayakta olan ilaçlar reçete edilir. Kanamanın ciddiyetine bağlı olarak seçilirler. Küçük ve orta düzeyde epistaksis ile 1-2 saat.% 10 kalsiyum klorürün kaşıkları. Kan dolaşım ilaçlarının etkisini arttırır, damar duvarlarının azalmasını iyileştirir ve geçirgenliğini azaltır.

Doktorlar Epistaxis'i durduracak aşağıdaki ilaçları reçete eder:

Sodyum aşındırma çözeltisi% 12.5 (dicinone), bu da trombosit işlevini artıran ve kanamayı durdurmaya katkıda bulunur. Kan pıhtılaşmasını etkilemez, bu yüzden uzun süre öngörülür. İçeride veya intravenöz almak için kullanılır;

Bloodstal ilaçlarının etkisini artıran Vikasol, ancak 3-4 günden fazla kullanılamaz. Bu ilaç intramüsküler olarak enjekte edilir;

Kan seyreltilmesine yol açan işlemleri azaltan aminokaprokik asit. İntravenöz olarak enjekte edilir (dakikada 60 damla). Bu araçlar, kan pıhtılaşmasını arttırdığından DVS sendromunda (intravasküler pıhtılaşmanın ihlali) kontrendikedir.

Hasta C ve K vitaminlerini de almalıdır. Şiddetli burun kanaması, kan bileşenleri transfüzyon edilir. Hasta hemostatik bir etkisi ile en az 500 ml taze plazma tanıtılır.

Sürekli uzun süreli zamanlı burundan kanama ile cerrahi tedavi yöntemleri uygulanabilir.

Ön tamponada

Nazal boşluğun ön bölümünden kanamanın durduğu ön tamponat, şöyle yapılır:

Prosedür sırasında burun alanı, bir aerosolün% 10'u lidokain çözeltisi veya% 2'lik dicain infilasyonuyla anestezidir.

Nortril, 20 cm uzunluğa kadar olan bir gazlı bez tamponu (Turundum) ve 1,5 cm'ye kadar bir genişliğe sahiptir.

Buraya girmeden önce, Turund,% 3 hidrojen peroksit, kanın pıhtılaşması, hemostatik etkiye sahip% 5 aminokaproik asit çözeltisi ile ıslatılır.

Turund ayrıca trombin veya hemofobin tarafından da izlenebilir.

Burun üzerindeki tamponun tanıtılmasından sonra pranewood bandajı uygulayın.

Burundaki Turundum, 1-2 gün boyunca kalır, günlük aminokaproik asit ile tampona enjekte edilir. Özellikle ağır vakalarda, burundaki turlar 6-7 gün boyunca kalmıştır.

Tamponu çıkarmadan önce, hidrojen peroksitinin% 3'ü içine enjekte edilir, böylece daha kolay olması ve daha kolay olmasıdır.

Arka tamponada

Arka bedensel boşluktan güçlü kanama için gerekli olan arka tamponat, aşağıdaki gibi yapılır:

Bu prosedür için, steril tamponlar katlanmış gazlı bezden hazırlanır. Boyutları 2.5x2 cm olmalıdır.

Tampon, 20 cm uzunluğundaki iki ipek dişi ile çapraz olarak bağlanır. Dişlerin dört ucundan biri kesildi.

Prosedür, 1 mL% 1 priedol, 2 ml% 50 analgin, 1 mL% 2'lik dimedrolün sulu çözeltilerinden oluşan bir intramüsküler anestezi üretir.

İşlemin kanama burun deliğine ince bir kauçuk kateteri tanıtmasını engelleyin. Boğazdaki nazofarenks üzerinden çıkana kadar tanıtıldı.

Ardından, forseps veya cımbız yardımı ile kateter ağızdan dışarı doğru çekilir.

Kateterin sonunda, tampon, Hoan'da durana (dahili nazal delikler) olana kadar burun boşluğunun içine bağlar ve sıkın.

Tampon, nazal deliklerini ortaya çıkaran iki gerilmiş ipliğin yardımı ile yerinde tutulur.

Üçüncü iplik ağızdan türetilir. Adhesoplasti ile yanağına yapıştırılmıştır.

Güvenilirlik için arka tamponad önü tamamlar.

Tamponlar burun içinde 1-2 gün kaldı. Ciddi vakalarda - 6-7 gün boyunca. Hasta bulaşıcı hastalıkların ve rinojenik sepsisin önlenmesi için antibiyotik ve sülfonamid ilaçları almalıdır.

Tamponları ipek ipliklerle çıkarın.

Operasyonel müdahale, kalıcı kapsamlı burun kanaması vakalarının% 5-17'sinde uygulanır.

Bu durumda, burun boşluğunu aşağıdaki yöntemlerle etkilemek mümkündür:

Dairesel bir yağma çubuğunu kesmek,% 40 lyapis (gümüş nitrat) veya trikloroasetik asit çözeltisi ile nemlendirilmiş. Bu, epistaksis tedavisinin en kolay yöntemidir. Böyle bir prosedürden sonra, kan salınımını durdurarak bir kabuk oluşturulur;

Nazal boşluğun submukozal kabuğuna ilaçların (Novocaine, lidokain) tanıtılması. Böyle bir terapi yöntemi yerel kanamada kullanılır;

Kıkırdakların, burun bölünmesinde, nazal mukozanın ve sık sık patoloji relapsları ile önerilen yerel müdahalelerin ayrılması;

Sadece bir tıp kurumunda gerçekleştirilmeli elektro eşleme (Mevcut Mağara). Prosedür, lokal anestezi sırasında gerçekleştirilir. Elektro nesil, burun bölümü ve tekrarlayan kanamaların ön septumunun küçük damarlarına zarar verir;

Verimliliği ve güvenliği ile karakterize edilen bir Surgitron cihazının radyo dalgası etkisi. Bu cerrahi müdahale neredeyse hiç yan etkisi ve komplikasyon yoktur;

Mukoza zarı hasar görmüş bölümünün sıvı azotla muamele edildiği CryoDestruction. Bu tür bir tedaviden sonra mukoza membranında, skar dokusu oluşmaz. Bu durumda, mukoza zarı tamamen tamamen restore edilir. İşlem yaklaşık yarım saat sürer;

Yüksek verimlilik ve güvenlik ile karakterize edilen lazer pıhtılaşması. Tek dezavantajı, terapi oturumu için oldukça yüksek bir fiyattır. Bu prosedür sırasında, yüksek yoğunluklu bir lazer hasarlı bir mukoza zarını etkiler. İşlem, dokularda minimum yaralanma, enfeksiyon riskini azaltan bir lazerin yüksek doğruluğu ve antibakteriyel etkisi ile karakterize edilir;

Nazal bölümün sırtlarını ve çivilerini cerrahi aletler kullanarak çıkarma.

Son yıllarda, epistaksı durdurmanın en popüler yöntemi, paranazin (maksiller, kafes) sinüslerde üretilen manipülasyonlardır. Bu prosedür işleminde, hasar görmüş geminin askıya alınması. Bazı durumlarda, kafes sinüsünün hücrelerinin mekanik olarak imha edilmesini çalıştırmak gerekebilir. Sonra burun boşluğunun tamponadı yapılır.

Özellikle ağır vakalarda, doktorun tanıklığı, dış uykulu ve iç çene arter gibi gövde damarlarının bir giyinmesidir. Böyle bir işlem, diğer terapi yöntemlerinin etkisiz olduğu durumlarda gerçekleştirilir. Çoğu zaman komplikasyonlara neden olmaz ve etkili bir şekilde kanamayı durdurur.

İç karotid arterinin zarar görmesinden kaynaklanan şiddetli burun kanaması ile, kafatasının içine yerleştirilmiş kanama kabının anjiyografisi ve embolizasyonu yapılır. Bu, özellikle şiddetli patolojilerin çok umut verici bir terapi yöntemidir. Böyle bir işlem, kanamanın meydana geldiği zarar görmüş damar kısmını doğru bir şekilde bloke etme yeteneğini sağlar. Prosedür, yürütmede oldukça karmaşıktır ve cerrahta pahalı özel ekipman ve deneyim olmadan imkansızdır. Ne yazık ki, bu karmaşık işlem bazen felç ve beynin geniş alanlarını kanama yol açabilir.

Mevcut yüksek teknoloji ürünü mikrodoskopik ve endoskopik cerrahi yöntemleri, haksız karmaşıklıkla karakterize edilir ve her zaman etkili değildir. Aynı zamanda, çeşitli komplikasyonlara da yol açabilirler.

Nazal kanama durumunda, bir kişi bağımsız olarak veya sevdiklerimizin yardımı ile ne başa çıkabileceğini ve doktorun derhal müdahalesini gerektiren şeyi açıkça belirlemelidir.

Burundan kanama yaparken, aşağıdaki işlemleri yapmanız gerekir:

Kurbanı yatıştırır. Bunun için yavaşça derin nefes alması gerekir. Böyle bir adım, duygusal heyecanı giderir ve kalp atımının iyileşmesini önler ve kan basıncını yalnızca kan kaybını arttırır;

Fışkırtma Rahat bir pozta hasta Ve geri atmadan başını kaldırın. Kafa hafifçe ileri doğru eğilmelidir. Kafa sıkıştığında, kan nazofarenks üzerinde akar, solunum fonksiyonunun bozukluğuna yol açan solunum yollarında kusmaya ve kan pıhtılaşmasına neden olabilir. Hastanın burnu, kan kaybının hacmini doğru bir şekilde ayarlamaya izin veren akan kan toplamak için bir kap ile ikame edilir;

Kanamayı durdurmak için olaylar yapın. Bunun için burnun kanatları parmakları ile karıştırılarak bastırılır. Ayrıca, hasta, burun boşluğunu, içinde birikmiş kan pıhtılarından dikkatlice serbest bırakabilir. Arıtılmış burun içinde, soğuktan soğuk (galazolin, nazivin, sanorin, tizin). Vazokonstriktör etkisi var. Her burun deliğinde, ilacın 5-6 damlasını gömüyorlar. Bundan sonra, 10 damla% 3 hidrojen peroksit vardır. Buruntan kanamayı durdurmanın çok etkili bir yöntemi, soğuk% 5 aminokaproik asit ile boşluğunun sulamasıdır. Ayrıca, bu amaç için, thromboplastin veya trombin gibi bu hazırlıklar kullanılabilir. Yukarıdaki prosedürler kapsamlıdır: kaplar mekanik olarak sıkılır, kan daha hızlı bir şekilde monte edilir ve kurur, tuhaf bir tüp oluşturur, nazal damlalar kan damarları ile daraltılır, hidrojen peroksit ve diğer ilaçlar kan oluşum işlemini hızlandırır;

Burun için soğuk bir sıkıştırın takın. Bir bezle veya soğuk havluya sarılmış bir buz kabarcığı olabilir. Her 15 dakikada bir sıkışın birkaç dakika temizlenir. Soğuk, kan damarlarının etkileri nedeniyle daraltılır ve bu da kanamanın yoğunluğunu hızla azaltır. Ellerin soğuk suya daldırılması ve sıcaklıktaki ayaklar da daha hızlı bir kan durmasına katkıda bulunur;

Burun deliklerinde pamuklu çubukları girinBir kapsamlı hazırlıkların bir çözeltisinde karıştırılır (% 3 hidrojen peroksit,% 5 aminokaproik asit). Aynı zamanda, burnun kanatları 5-15 dakika boyunca bölüme bastırılmalıdır. Tamponun çıkarılması sırasında, gemilere tekrar zarar vermemek ve ortaya çıkan kabuğu hareket ettirmek için son derece temiz olmalıdır;

Tuzlu su içmek için sabırlı verin (1 saat kaşık / 200 mi).

Bazen ilk yardım önlemleri yeterli olmayabilir. Derhal bir doktora danışın:

Burun ve kafatasının yaralanması;

Uzun süredir süreksiz kanama;

Çok bol kan kaybı (200 veya daha fazla mililitre kadar);

Bulaşıcı hastalıkların varlığı;

Keskin refahın kötüleşmesi, genel zayıflık, cilt örtüsü soluğu, baş dönmesi, bilinç kaybı.

Epistaxis'in önlenmesi olarak tavsiye edebilirsiniz:

Düzenli C vitamini veya askorutin alımı ile damar duvarlarının güçlendirilmesi;

Normal kan basıncını korumak;

Kan damarlarının kontrastlı bir ruhla, banyo, dökülmesiyle sertleşmesi;

K vitamini ve kalsiyum alarak kan pıhtılaşmasını arttırın;

Merhemler veya yağlar kullanarak nazal mukozanın nemini sağlamak;

Tütün ve alkolün reddedilmesi;

Kronik böbrek hastalıklarının zamanında tedavisi, karaciğer, vasküler sistem;

Orta derecede fiziksel efor;

Süzme peyniri, karaciğer, tavuk, Türkiye gibi protein ürünlerini içeren sağlıklı bir diyet.

Nazal kanama sadece küçük bir yerel patoloji değil, aynı zamanda insan sağlığı için tehlikeli olan çeşitli hastalıkların bir işareti olduğu için, sık sık nüks veya bol miktarda kan deşarjları ile, doğru bir tanı koymak ve uygun tedaviyi gerçekleştirmek için kapsamlı bir incelemeye tabi tutulması gerekir.

Doktor hakkında: 2010'dan 2016'ya kadar Elektrostal şehri 2 numaralı merkezi sağlık partisinin terapötik hastanesinin uygulayıcısı. 2016'dan bu yana, 3 numaralı tanı merkezinde çalışıyor.

Ent-Doctor ile temas eden hastalar arasında% 5-10'u burundan spontan kanamadan şikayetçidir,% 20'si, çoğu zaman yaralanmadan sonra acil tanıklık ile hastaneye kaldırılır.

Mekanik çarpma sonrası nazal kanama sorulara neden olmaz, çünkü sebep açıktır, ancak genellikle anksiyete sıklıkla, hem kısa vadeli hem de uzun vadeli, çocuklarda ve yetişkinlerde, hem kısa vadeli hem de uzun vadeli, hem kısa vadeli hem de uzun vadeli.

Buruntan kan burun damarlarının veya kan pıhtılaşma bozukluklarının duvarlarının bütünlüğünün bozulmasından dolayı gidebilir. Vakaların% 70-90'ında, bu, burun ön bölümlerinin kaplarından gelir, kanamanın arka bölümlerinden durması zordur ve sağlık için çok tehlikelidir, çünkü daha büyük gemiler hasar görür ve yoğunluğu daha yüksektir. .

Çoğu durumda, bu, nazal septumun önündeki Kisselbach bölgesindeki mukoza zarının bozulması nedeniyle oluşur (bir kuruş parası). Burada, MUBULE ince, gevşek ve doyurulur, sadece bu vasküler pleksus bölgesinde daha hafif hasar bile kan salınmasına neden olur.

Buruntan sık sık kanamaların nedenleri bulaşıcı hastalıklar (tüberküloz, sifiliz, vb.), Karaciğer hastalığı, böbrekler, romatizma, kardiyovasküler hastalıkların tezahürü olabilir. Kan çubuklarla izole edilebilir, burun deliklerinden düşer veya farenksin arka duvarını boşaltın, basınç, zayıflıkta bir azalma eşliğinde.

Bazen burundan kanama, trakeanın, akciğerlerden, nazofarilerin, bronşlar, mide, özofagusun kanamasıyla karıştırılabilir. Her zamanki türlerin nazal kanıyla temizleyin.

Neden burada kan burundur: dış faktörler

Sağlıklı insanlarda kendiliğinden kanamanın gelişimini kışkırtan dış nedenler şunlardır:

Kuru hava - çocuklarda sık görülen nazal kanama, özellikle ısıtma mevsiminde, iç mekanlarda aşırı kurulukla olabilir. Bu, nazal mukozanın kurumasını, sanki küçük gemilerle yapışırken, gemiler daha kırılgan hale gelir ve esnekliğini kaybeder.

Aşırı ısınma organizması - Sağlıklı bir kişinin doğal nedenlerinden biridir. Vücudun aşırı ısınmasından gelen kanama, zayıflık, soluklu bir devlet, baş dönmesi, kulaklarda gürültü eşlik eder.

Atmosferik veya barometrik basınç düşüşleri - Büyük bir yüksekliğe (pilotlar, dağcılar) kaldırırken, derinlikten (bir derinlikte yüzerken, dalgıçlarda yüzerken) keskin bir iniş ile ortaya çıkarlar.

Profesyonel zehirlenme veya zehirlenme - Günlük yaşamda inhalasyon veya toksik buharlar, aerosoller, gazlar üretimi. Radyasyonun etkisi, elektrik, kimyasal, termal mukoza yanıkları. Örneğin, kan damarları ve hematopoetik organlar kronik zehirlenme sırasında etkilenir, damarların duvarlarının geçirgenliği bozulabilir, fosforik zehirlenme sırasında burun, diş etleri vb. Kanamaya neden olur, akut hepatit hemorajik diyatez ile birlikte gelişebilir.

Güçlü öksürük ve hapşırma - Aynı zamanda, burun damarlarındaki basınç, hasarlarına yol açar.

Bazı ilaçlar almak - Antihistamin preparatları (bkz.), kortikosteroidler, burun damgalama spreyleri, kan - Aspirin, NSAID'ler, heparin.

Nazal kanamanın yerel nedenleri

Yaralanma

Bu, hem otomotiv kazalarından sonra hem de üretimden sonra ya da hane halkı çürüklerinden sonra - düşüş, kıkırdak dokusu kırıklarına yol açan darbeler. Bu kanama genellikle hasarlı bölgenin belirgin bir şişmesi ve çevresindeki dokuların ağrısı ile birleştirilir, kıkırdak dokusu veya yüz kemiklerinin bir kırığı ile deformasyon görsel olarak farkedilir.
Ek olarak, nazal mukozanın yaralanması işlemler sırasında meydana gelir, tedavi-teşhis manipülasyonları - burun sinüslerinin delinmesi, algılama, nazal sinüslerin kateterizasyonu.

KOB hastalığı

Yerel patolojik koşulların geliştiğinde, nazal mukoza dolu olduğunda, nazal mukoza - sinüzitler, sinüzit (bkz.). Kanamanın nedenleri dahil, özellikle vazokonstriktör damlacıklarının burun içine veya nazal mukozanın incelemesine katkıda bulunan hormonal ilaçların ve atrofisinin geliştirilmesine katkıda bulunan hormonal ilaçların arka planına karşı kronik rinit.

Burun mukoza zranında distrofik değişiklikler, damarlar gelişimi anomalileri, burun bölümünün eğriliği

Kronik alerjik rinitin tedavisinin arka planına göre yukarıda belirtildiği gibi, mukoza zarıdaki distrofik işlemler, atrofik ritim sırasında ortaya çıkar, burun kanaması kanamasının oluşmasına katkıda bulunur. Sebepler ayrıca, damarların ve arterlerin (yerel genişlemeler) gelişmesi için anomalilerdir, mukoza zarı damarlarının önemli veya yüzeysel bir yeridir.

Tümörler, adenoidler, burun polipleri

Burundan sık sık kan boşalması, nazal geçitlerde ortaya çıkan malign veya iyi huylu bir neoplazmın tek işareti olabilir - tümörler, burun polipleri (bkz.), Spesifik granüloma, adenoidler (bkz.), Anjiyoma.

Burundan kanın görünmesi için genel nedenler

Aşağıdaki hastalıklarda ve koşullarda damar fragmanlarındaki artış meydana gelebilir:

Gemilerin duvarını değiştirme

Vaskülit (iç kabuğun iç kabuğunun iltihabı) - Aynı zamanda, kanama nadiren boldur, bazen iç organlara, kaslara, eklemlere kanama eşliğinde, her zaman döküntü eşliğindedir. Devamını oku.
Gemilerin aterosklerozu (bkz.) Kanın burun ortaya çıkması eşlik edebilir, bu hastalık inme ve enfarktüsün gelişimi ile tehdit edilmektedir.
Enfeksiyon Hastalıkları - Chickenpox, Kızamık, Grip, Tüberküloz (nazal boşluğun tüberkülozu ile burun içinde periyodik kan kabuğu olabilir), meningokokal menenjit, damar duvarlarında patolojik değişikliklere neden olur.
Hipovitaminoz, C vitamini bir eksikliği, ayrıca kalsiyumdur.

Hormonal arka plan değişikliği

Hormonal arka planın titreşimleri ile - bu, kadınlarda, premansopoz döneminde, hamilelik sırasında genç yaştadır.

Arteriyel basıncı geliştirmek

Kan basıncında keskin bir artış, kardiyovasküler sistemin hastalıklarının arka planına karşı fiziksel ve duygusal aşırı yüklerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir, sadece basıncın basıncı burundaki kılcal damarların duvarları (küçük gemiler) oluşur. :

Hipertonik hastalık
Ateroskleroz
Artan kan basıncının eşlik ettiği kalp kusurları
Aort darlığı, mitral stenoz
Kronik piyelonefrit ve glomerülonefrit
Pnömoskleroz ve akciğer amfizemi
Adrenal bezlerin tümörleri
Aşırı yük - duygusal ve fiziksel

Kan hastalıkları

Kan pıhtılaşma bozuklukları, yalnızca Nazal, aynı zamanda diğer kanamalara eşlik eden bir grup kazanılmış veya kalıtsal patolojik koşullar ve hastalıkların semptomlarından biridir.
Aplastik anemi veya lösemi.
Kan genellikle burundan geldiğinde, neden vücutta olabilir (sözde trombositopenik mor).

Diğer sebepler

nazal boşluğun sıkça tamponadı, mukoza atrofisinin ortaya çıkmasına katkıda bulunmak ve kanama
böbrek hastalığı
osler hastalığı
agranülositoz
amfizem akciğerleri
ve sinir bozuklukları

Belirtileri, ön ve arka kanama belirtileri

Büyütmek için tıklayın

Kanın sona ermesinin yanı sıra nazal kanama belirtileri, altta yatan hastalığın semptomları ve akut kan kaybı belirtileri eklenir:

kulaklarda gürültü
baş dönmesi
tahcardia (kalp atışı), nefes darlığı
azaltılmış arter basıncı
burun içinde kaşıntı, geçiyor
baş ağrısı
toplam zayıflık
cilt Saftı (önemsiz)

Düşük kanama ile kan kaybı belirtileri genellikle tezahür edilmemektedir. Kanın sona ermesi hem dışarıda hem de içinde olabilir. Kan, rotoglingin arka duvarına çarptığında, dışarı çıkmaz, faringoskopide bulunabilir. Ciddi kan kaybı ile hemorajik şok gelişebilir - dişli bir darbe, basınçta keskin bir düşüş, taşikardi.

Vakaların% 90'ındaki ön kaynak Kiselbach bölgesi olduğunda, bu, neredeyse bir uşak tabakası olmadan yeterince ince bir mukoza membranla kaplı, bu kapsamlı bir küçük kan damarları ağıdır. Bu tür bir kanama ile genellikle güçlü bir kan çeşidi değildir, bağımsız olarak durur ve insan hayatını tehdit etmiyor.
Arka - büyük kaplar hasar görmüş, burun boşluğunun derin birikintilerinde, hasta için tehlikelidir ve neredeyse asla bağımsız olarak durmaz.

Hangi kanamayı belirlemek için - ön veya arka, doktor hasta tarafından muayene edilir, ön rosicopy ve faringoskopi yapılır.

Gastrik ve pulmoner kanama ile kan, burun boşluğuna iterek ve burnu taklit edebilir - bu hastayı incelemesiyle doktora görecek.
Pulmoner - kan köpüren ve parlak bir şekilde sokak, koyu kırmızı olan, gastrik çok karanlık, bir kahve kalınlığına benziyor.
Arka duvarın üzerinde akan yoğun eğimli kanama ile, Kusurlu Koyu Kan ile oluşabilir.

Burundan kanamanın ana nedeninin gerekli olduğunu bulmak için, genel bir muayene gereklidir ve altta yatan hastalığın semptomlarının açıklanması. Kan kaybını değerlendirmek için, bir koagülogramı ve genel bir kan testi geçirmelisiniz.

Nazal kanama için ilk yardım

Bir yetişkinin ya da çocuğu yarım sıra pozisyonu verin, bir kişiyi dikmek ve başınızı öne eğmek en iyisidir.
10 dakika boyunca burnuna soğuk takın.
Vazokonstriktör damlalarını (galazolin, naftizin, nasivin vb.) Öldürebilirsiniz, hidrojen peroksit yokluğunda% 3, burun deliklerini parmaklarınızla kelepçe yapabilirsiniz.
Yardım etmiyorsa, bir pamuklu çubuğa (top) damla (veya zayıf bir hidrojen peroksit çözeltisi) uygulayın ve burun deliğine girin, burun deliğine bastırın.
Eğer burundaki kan sağ burun deliğinden akarsa - sağ eli kaldırın, soldan kaldırın, sola, her ikisinden de, hasta her ikisinden de, her iki eli yukarı doğru yükseltir ve yardım sağlayan yardım, her iki burun deliğine de yükseltir.
Bu olaylar 15-20 dakika sonra yardımcı olmazsa, "ambulans" denilmelidir.

Kanama durduktan sonra, tamponu keskin bir şekilde çekmek imkansızdır, çünkü trombüs ve kanın zarar görmesi mümkündür. Bir tamponu çıkarmadan önce, hidrojen peroksitini nemlendirmeden hemen önce olacaktır ve ardından çıkarın.

Bir lump-sum bölümünden sonra bile, özellikle bir çocukta, olası nedeni açıklığa kavuşturmak ve nüksün önlenmesi için bir doktor olarak adlandırılmalıdır. Kurutmayı önlemek, iyileşmeyi ve tekrarlanan kanama riskini azaltmayı önlemek için, burun mukozasını vazelin (neomisin merhemini, bacitracycling) ile yağlamak için 2 p / gün yapabilirsiniz, kuru hava (ısıtma mevsimi) dairesinde ise, çocuk olabilir Deniz suyu ile burnuna gömülmek - Aquamaris, Salin.

Bağımsız bir şekilde kan durduramazsa, doktorlar mukoza zarının efedrin çözeltisi veya adrenalin ile anemik olabilir. Ön tamponadın ardından, kanama durmazsa, arka tamponad gerçekleştirilir. Ancak genellikle ön tamponad, arka kanamayı burnundan iyice yardımcı olur.

Buruntan veya etkisizliğe sahip sık sık yinelenen kan salınması ile, tamponat cerrahi tedavi yapılır. Sık ön kanama, endoskopik kriyodestri, pıhtılaşma (ateşleme) ve belki sklerozaj ilaçlarının tanıtımı vb.

Kanama imkansız olduğunda

Kafayı geri atmayın ve yalan söyleme pozisyonu almayın - kanamayı arttırır, kan özofagus veya solunum yoluna düşebilir. Mideye girerse - solunum izlerinde bulunursa bulantı ve kusmaya neden olur.
Yüksek olması imkansızdır - oluşan debriyajı kanamayı artırabilecek şekilde kaydıracak
Yabancı cisim vurulursa, kendiniz çıkarmak imkansızdır.

Tıbbi Bakım için acilen ne zaman isteyeceğim?

Aşağıda listelenen durumlarda, zaman kaybı imkansızdır ve bir kanamanın kendiliğinden bir durağını beklemek imkansızdır ve hemen "ambulans" denilmelidir:

Tıbbi yardım

Yetişkinler ve şiddetli kanama ve temel kan kaybı olan çocuklar, ENT şubesinde hastanede hastaneye yatırılır. Evde hızlı bir şekilde durdurmayı başardıysa, çocuğun doktora kulak burun bazötekoloğuna gösterilmeli ve yetişkin de doktora danışın. Çocuklarda ve yetişkinlerde burundan sık sık kanama ile, açık bir nedeni tespit edilemeyeceğinde, bir hematologdaki bir anket, bir endokrinolog, nörolog incelenmelidir.

En sık, bu yerin buranın taşınmasını önlemek için Kisselbach bölgesinden kan akıyor. KBB doktoru aşağıdakileri yapabilir:

polipleri, Yabancı cismi çıkarın
arka veya ön tamponat,% 1 meaterl çözeltisi ile emprenye edilmiş, epsilon-aminokaproik asit, konserve amniyon
geminin göç ettiği için bir vagotil veya trikloroasetik asit ile bir tampon tanıtın
modern yöntemlerden biriyle pıhtılaşma: elektrik akımı, lazer, ultrason, gümüş nitrat, sıvı azot, krom asit veya endoskopik cryo.com
a vitamini, sklerozaj ilaçlarının bir yağ çözeltisi tanıtmak mümkündür.
hemostatik sünger kullanın
güçlü kan kaybı, taze donmuş plazmanın kullanımı, donör kanın transfüzyonu, hemodesa'nın intravenöz uygulaması, revopolilucin ve aminokaproik asit
listelenen yöntemlerin olası bir etkisi yoksa, cerrahi - nazal boşluğun problem alanında büyük damarların (pırıltılık) embolizasyonu
kan pıhtılaşmasını artıran ilaçların amacı - C vitamini, kalsiyum klorür, kalsiyum glukonat, Vikasol.

Nazal kanamadan sonra, sıcak yemekler ve içeceklerin kullanılması arzu edilmez, birkaç gündür spor oynayamazsınız, çünkü kanın gelgitine katkıda bulunabilir ve tekrarlanan tetikleyebilir.

Önleme

damarların duvarlarını güçlendirmek için Askorutin resepsiyonunun ifadesine göre
isıtma mevsiminde hava nemlendirici
doğal vitaminler ve minerallerde zengin tam beslenme
Önleme yaralanması.

Nazal kanama (Latin epistaksisinden tıbbi terim - epistaksiler) uzmanlar bağımsız hastalıklar kategorisine sayılmaz. Burun kanamanının kök nedeni, bir kural olarak, burun ve sinüslerine ana hastalık, travmatik veya alerjik hasardır. Bazen, örneğin, ciddi fiziksel efor veya güçlü fazla çalışmalardan sonra, pratik olarak sağlıklı bir insanda nazal kanama görülebilir. Böyle bir durumda, nazal kanama için tıbbi bakım gerekli değildir, çünkü Kısa sürede, kanın nazal geçişlerden kaynaklanan kanın sona ermesi bağımsız olarak sona erdirilir.

Ayrıca, tehlikeli olmayan devletlerin deşarjı, nazal kanamayı, donda yeterince uzun bir süre içinde ya da kuru, sıcak iklim altında geçirmelerinin nedenlerini içerir. Bu tür koşullarda bulmak, aşırı dehidrasyona ve burun pasajlarının mukoza zarını kurutmaya yol açar ve bunun sonucunda, küçük kan damarlarının nedeni haline gelir.

Nazal Kanama Nedenleri

Yetişkin sağlıklı bir insandaki nazal kanamanın doğal nedenleri, vücudun gereksiz aşırı ısınması için olabilir (güneş veya termal etkinin etkisi). Aşırı ısınmadan kaynaklanan nazal kanama, genellikle baş dönmesi, ciddi zayıflık, kulak gürültüsü ve baygın bir durumla birleştirilir.

Nazal kanama, nedenleri travmatik karakter (darbeler, morluklar, düşmeler vb.) Oluşturulan bölgenin belirgin bir ödem ve yakındaki kumaşların keskin bir eğilimi ile birleştirilir. Yüz kemiklerinin veya kıkırdak dokularının bir kırığı varsa, deformasyon görsel olarak farkedilir.

Nazal geçitlerde ve çevreleyen sinüslerde (sinüzit, rinit, frontit, sinüzit vb.) Enflamatuar süreçlerden oluşan burun kanamasının nedenleri genellikle nazal vuruşlardan, bazen vücut sıcaklığından pıhtılaşmış mukoza kan deşarjları eşlik eder.

Kronik hipertansif hastalıktan muzdarip bir kişide nazal kanama meydana gelirse, çoğu zaman bu semptom, bir hipertonik kriz anlamına gelir - bunun bir sonucu olarak, en küçük kan damarlarının duvarlarının burnunda meydana geldiği sonucunda kan basıncında keskin bir artış gösteriyor.

Nazal kanamanın nedenleri, bazı ilaçların, özellikle nazal spreylerin, alerjilere (antihistaminler), kortikosteroidlere, kan pıhtılaşmasına karşı ilaçlara (aspirin, heparin, vb.) Karşı ilaçların alınması olabilir.

Yukarıdaki nedenlerden kaynaklandığında, nazal kanama, sıklıkla ortaya çıkan, vücutta (sözde trombositopenik purpura) azaltılmış bir trombosit üretimi seviyesinin yanı sıra, bu tür zorlu hastalıkların uygulanabileceği gibi, aplastik anemi veya lösemi olarak olası bir düzeydedir.

Sık burun kanaması, burun geçidinde bir başlangıç \u200b\u200bbenign veya malign neoplazmın tek işareti olabilir.

Çocuklarda burun kanaması

Solunum Sisteminin Geliştirmesinin Özellikleri Erken yaşta, çocuklarda nazal kanamanın her zaman patolojik durumlardan kaynaklanmadığı gerçeğini belirler. En sık, çocuklarda nazal kanama, mekanik yöntemlerle nazal pasajların mukoza zarının zarar görmesi, burnuna küçük yabancı cisimleri, sonbaharda, yaralanma, vb.

Burundan kanama sırasında bir çocukta bir çocuk ayırt edilirse, yoğun kanlı pıhtılara sahip bir mukus ayırt edilir, daha sonra nazal boşluk akışındaki (rinit, sinüzit vb.) Ve uygun tedavi için enflamatuar işlemin çoğu gereklidir.

Hematom ve morlukların oluşumu ile birlikte ortaya çıkan ve birleştirilen çocuklarda uzun burun kanaması, kan pıhtılaşma işlemlerinin veya hemofili hastalığının ihlal edilmesini gösterebilir.

Hamile kadınlarda burun kanaması

Hamilelik sırasında nazal kanama oldukça yaygın bir fenomendir. Bu gerçek, hamile bir kadının vücudundaki sıklıkla, kan pıhtılaşma süreçlerinde belirsiz bir katılımcının önemli bir örneği olmadığı gerçeğiyle açıklanmaktadır. K vitamini eksikliği, sadece sık burun kanamasının değil, aynı zamanda kanama diş etlerinin yanı sıra hamilelik sırasında kadınlarda çok sayıda morluğun ortaya çıkmasına neden olmasının nedenidir.

Hamile bir kadında burun kanaması güçlü bir baş ağrısı veya baş dönmesi eşlik ederse, verilen bir durum kan basıncında (genellikle hamilelik sırasında meydana gelir) bir artışla ilişkilidir ve daha sonra bir jinekoloğağın hamileliğine acil temyiz başvurusu gereklidir.

Nazal kanama tedavisi

Tıbbi bakımın sağlanması ve bir tıp kurumunda nazal kanamasının tedavisi, aşağıdaki karmaşık durumlarda gereklidir:

nazal pasajlarda yabancı cisimlerin şüphesi olan çocuklarda bol burun kanaması;
nazal kanama, yaralanma sonucu meydana geldi ve burun bölgesindeki şişlik ve deformasyon değişiklikleriyle birleştirildi;
nazal kanama, kan basıncı atlamasının arka planında "Kronik Hipertansiyon" tanı olan bir hastada meydana geldi;
sık ve bol burun kanaması, sayısız morluk ve hematomun oluşumu, diş etlerinin kanaması ve kan pıhtılaşma fonksiyonunun ihlal semptomları;
bağımsız önlemler yaparken durmayan herhangi bir etiyolojinin nazal kanaması 30 dakikadan fazla bir süre geçiyor.

Hastane koşullarında, aşağıdaki manipülasyonlar, sürekli burun kanaması kanamasını ortadan kaldırmak için kullanılır:

Nazal boşluğun (özel hemostatik macun veya vazelin ile yağlanan) burun boşluğundaki tamponların tanıtıldığı nazal geçişlerin tamponadu tanıtılır. Tamponade, hem oral boşluk (arka) hem de nazal geçişlerin (ön) tarafından üretilebilir;
Nazal kanamanın operasyonel durması, kalan deneme önlemlerinin etkisiz olduğu durumlarda gösterilmektedir.

Bir kerelik burun kanama tedavisi gerektirmez. Burundan kanama oldukça sık tekrarlanırsa, sağlıklarının durumuna özel dikkat gösterilmelidir (herhangi bir görünür neden olmadan). Bu durumda, en uygun seçenek, nazal kanamanın tam nedenlerini netleştirmek için doktora hitap edecektir.

Makaleler konusundaki YouTube'dan video:

Epistaksis veya burundan kanama, Bir dizi burun hastalıklarının ve diğer organların bir belirtisi olabilir ve ek olarak, bazı durumlarda, sağlıklı insanlar kutlanır.

Burundan kanama oluşumunun ana nedenleri şunlar olabilir:
yaralanma
burun hastalıkları ve baharatlı sinüsler (sinüzit, rinit),
birkaç ilaç almak,
kan hastalıkları vb.

Burundan belirgin kanama ile, mümkün olmadığını durdurmak imkansızdır, acilen bir doktora danışmanız gerekir, Epistaksın nedenini belirleyecek ve tedavi sürecini belirleyecektir.

Yetişkinlerde Epistaxis'in Nedenleri

Burundan kanama her durumda mevcut bir hastalığın bulunduğu ve bazen sağlık sorunları olmayan insanlarda görünebilir. Sağlıklı bir insanda meydana gelen bir burundan kanama genellikle bol değil, önceki duygusal ve fiziksel efora bağlıdır ve dış müdahale olmadan durdurulabilir.

Genellikle, burundan sağlıklı bir insanda kanamanın nedeni, uzun bir soğuk veya kuru hava süresi boyunca solunmasıdır; bu, burun mukoza zarı ve küçük damarların molasının kurutulmasına neden olur. Genellikle, bu durumda, burun kanaması bollukla ayırt edilmez ve zorluk çekmeden durur.

"Sunny Blow" (güneşte aşırı ısınma), sağlıklı bir insanda burundan kanama görünümüne neden olabilir. Bu durumda, epistaksinin uydusu, kafadaki ağrı, zayıflık, kulaklarda gürültü ve hatta soluktur.

Burun kanalının bir sonucu olarak burun kanamasının ortaya çıkmasıyla (üfleme, bırak), nazal yapıların (ayrılma sinüsleri, kıkırdak vb.) Muhtemelen zarar görmesi durumunda. Genellikle, yaralanma sonucu meydana gelen epistaksiler, burun alanında ve onu çevreleyen dokular alanında ödem ve bariz ağrı eşlik eder. Yaralanma sonucu, ön kafatası kemiklerinin kırılması olması durumunda, burnun deformasyonu veya tüm yüzün tamamı farkedilir hale gelir.

Eğer burundan kanamaması durumunda, burundaki mukoza membrallları kan pıhtısının türünde görünür, nazal mukozanın iltihabı görünür, sözde. Rinit. Ritin ile vurgulanan kan pıhtıları, iltihaplanma nedeniyle küçük nazal mukozanın yaralanması sonucu ortaya çıkıyor.

Epistaksiler kafadaki ağrı arka planında meydana geldiğinde, burun akıntısı ve vücut sıcaklığında bir artışla eşlik ettiğinde, muhtemel neden, eksik sinüslerin iltihaplanmasıyla - sinüzit (frontit, sinüzit vb.).

Hipertansif hastalığı olan bir hastada nazal kanama, muhtemel bir neden kan basıncında önemli bir artışdır - hipertansif kriz. Bu durumda, epistaksis, artan basınç nedeniyle nazal mukozanın küçük damarlarının yırtılmasından bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Nazal kanamanın görünümü burun mukoza zarının tahrişi ile ilişkili olabilir bir dizi burun sprey kullanmanın arka planına karşı: Baconase, Nazisoneks ve kortikosteroidler veya anti-alerjik (antihistaminler) içeren diğer ilaçlar anlamına gelir. Epistaksinin oluşumu muhtemelen kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçları alan uzun zamandır insanlar içindir: Warfarin, Heparin, Aspirin vb.

Genellikle burundan gelen kanama, özellikle, uterin kanama ile birleştirilen, morlukların ortaya çıkmasına olan bir eğilimi, artan kanama diş etleri, bu kan hastalıklarının bir özelliğidir (kemik iliği kan hücreleri oluşturmak için kesildiğinde), lösemi (malign kan hastalığı), trombositopenik purpura (trombosit numaralarında güçlü bir azalma), vb.

Epistaks, nazal tümörlerin (hem malign hem de iyi huylu) belirtilerinden biridir. Nazal tümörlerin ana belirtileri aşağıdaki gibidir:
ağrılı ülserler veya burundaki şişlik,
burundan kan boşalması (görünümde şeffaf),
burun şeklini değiştirmek,
başındaki ağrı vb.

Çocuklarda Epistaxis'in Nedenleri

Çocukluğundaki burundan kanama, her durumda da mevcut bir hastalığı göstermez ve nazal mukozanın, burun yaralanması, burundaki malzemeler (küçük oyuncaklar, bezelye, vb.) Mekanik tahriş (örneğin parmaklar) ile ilişkili olabilir. .).

Çocuk, kan pıhtılarının bulunduğu burundan mukaddolun boğulması halinde, bu genellikle mevcut soğuktan (ritin) hakkında konuşur.
İnatçı, genellikle morluk oluşturma eğilimi ile birleştirilen çocuklarda sık sık ortaya çıkan burun kanaması, hemofili'yi gösterebilir veya kan pıhtılaşma bozuklukları ile ilişkili bir dizi başka hastalık.

Hamile kadınlarda epistaksın nedenleri

Hamile kadınlarda burundan kanama görünümünün ana nedenleri şunlardır:
uzun süre soğuk veya kuru havanın solunması (yürüyüş sırasında kışın),
hamilelik sırasında meydana gelen ve epistaksisin nedeni, ayrıca kanama diş etleri vb. Gibi kalsiyum veya k vitamini gövdesindeki kıtlık.
kafadaki belirgin ağrı eşliğinde nazal kanama, artmış kan basıncı nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu durumda, tıbbi bakım gereklidir. Basınç ile ölçülecek ve kanamanın olası nedenini belirleyecektir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde burundan kanamayı ilk yardım

Burundan kanama durumunda, aşağıdaki kurallara uyması önerilir:
1. Hasta dikilmeli ve başını öne eğin. Kesinlikle hastayı atmak için yasaklandı Solunum sistemine kan ve kusma veya kan penetrasyonunu yutmamak için!
2. Bir hastaya epistaxis iyi temiz hava erişimi (pencereden dışarı sallanarak, hastanın bir gömlek yaka) sağlamak için gereklidir.
3. Adamın burnuna bir torba buzu takın. Eğer kanamanın durması gerçekleşmediyse, bir parmağın yardımı ile, burun deliğine yaklaşık olarak burun bölümüne basın. 5-10 dakika. Çoğu durumda nazal mukozanın damarlarının sıkılması nedeniyle kanama meydana gelir.
4. Burun yaralanması burun kanamasının nedeni olsaydı, burun devresinin veya bütün kişinin bir değişikliği ve şişmesi eşlik ederse, burun-nemlendirilmiş mendilini soğuk suya veya buzlu bir torbaya koyun ve acilen bir doktora danışın. .
5. Alınan önlemler burundan kanamayı durdurmaya yardımcı olmadıysa, herhangi bir vazokonstriktör ilacı soğuktan kullanabilirsiniz (örneğin, Naphtizin, Nafazolin, Sanorin Ve benzeri.). Bunu yapmak için, küçük bir gazlı bez veya bandaj parçasından bir tampon yapın. 10-15 Bu tamponun tıpta karıştırılması ve nazal boşluğa girmesi gerekir.
6. Nazal kanama önceki burun akıntısının sonucu olduğunda, bir pamuk tamponunu bir vazelinle yağlamak ve nazal boşluğa tanıtmak gerekir. Vazelinin çalışmasından bir sonucu olarak, burun içinde oluşturulan kabuk yumuşatır ve kanama durur.
7. Burundan gelen kanama aşırı ısınma geçmişine göre ortaya çıktığında, hastanın güneşin ışınlarının nüfuz etmediği iyi havalandırılan bir yere derhal çıkarmak gerekir. Burun bölgesinde, soğuk suda nemlendirilmiş kumaş uygulamak gerekir.

Hangi durumlarda acilen doktora temas etmesi gerekiyor?

Aşağıdaki durumlarda, acilen bir uzmana danışmak gerekir:
nazal konturların deformasyonu ve şişmesi ile birleştirilen, yaralanma sonucu ortaya çıkan burundan kanıyorsa;
artan kan basıncının arka planına veya yukarıda listelenen ilaçların uzun alımından dolayı burundan gelen bol kanama ile;
yabancı bir cismin nüfuzu nedeniyle çocukta ortaya çıkan burundan kanama yapıldığında, bir Laura'ya bir uzmana başvurulmalıdır. Yabancı cismi kendiniz çekmeye çalışmak yasaktır!
burundan kanıyorsa, daha fazla durmuyor 30 dakika ve yukarıda listelenen önlemler sonucu getirmezse;
sık sık ortaya çıkan burun kanaması ile uzun süre durmadan, çürük ve yükseltilmiş kanama diş etleri ve benzeri bir eğilim ile birlikte.

Burun kanamasının tedavisi

Burundan kanamanın ısrarcı bir karakter giydiği bir durumda, tıbbi bakım şunları içerir:
1. Nazal boşluğun tamponadı - Gazlı bezin nazal boşluğuna giriş yapmanın, kanın nazal boşluğuna giriş yapılması metodu, kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan bir vazelin veya özel bir hamur ile tedavi edilir. Bir tampona girmek için iki yöntem vardır: anterior tamponad (burun delikleri kısmındaki bir tamponun tanıtılması) ve arka tamponad (rotoglingin yanından).
2. Kullanım cerrahi Yöntemler Burundan kanamayı durdurmak, kalan yöntemlerin etkili olmadığı durumlarda varsayılır ve kanla burun sağlayan arterlerin tıkanması veya giyinmesi anlamına gelir ve birkaç önlem.

Küçük, tek nazal kanama özel bir tedavi anlamına gelmez. Sık tekrarlayan burun kanaması ile, bir inceleme yapacak, ek analizler reçete edecek ve burundan kanamanın nedenini belirleyen bir uzmana atıfta bulunmak gerekir.

Bir sinüzit veya rinitin (burun akıntısı) arka planına karşı çıkan burun kanaması ile özel tedavi gereklidir. Böyle bir durumda yeterli ölçü olacak altta yatan hastalığın tedavisi.

Burundan kanama, kan pıhtılaşmasını bastıran ilaçların arka planına karşı çıktığında ( warfarin, Heparin Ve böylece.), İlaçların dozajını veya kalsiyum ve vitamin amacını ayarlamak için doktorla tutarlı olmalıdır.

Epistaksis veya nazal kanama, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda çeşitli hastalıklar veya diğer nedenlerden dolayı oldukça yaygın bir fenomendir. Görsel olarak, bu, burun deliklerinden kan akışının yoğunluğunun değişken dereceleri biçiminde tezahür eder.

Nazal kanama ön ve arkaya bölünür. Ayrılma, kan kaynağının burun için fizyolojik özelliklerine dayanır.

Nazal kanama nelerdir

Çoğu durumda, kanama kaynağı Kisselbach'ın pleksusudur. Bu kanama kovulur, 3-5-7 dakika sonra bağımsız olarak durur.

En yaygın ön kanamanın kaynağı (vakaların% 90-95'inde) Kiselbachu'nun pleksusu - küçük kılcal damarların kütlesi ve burun kıkırdağının önüne kan sağlayan arteriyoller içeren kalın bir umudalı kavernöz venöz ağdır. Bu alandan gelen epistaks, bir kural olarak, küçük kan kaybı nedeniyle tehlikeli değildir. Kan ince bir damlama veya damla ile dışarı akar. Normal kanatlılıkla kanama bağımsız olarak birkaç dakika içinde durdurulur.

Arka tip kanama vakalarının% 5-10'unda kan, burun arka veya orta bölümlerinin büyük arterlerinin dallarından akar. Bu arterlerden gelen kanamalar bol miktarda bulunur, ciddi sağlık etkileri olabilir ve hatta hastanın ölümüne yol açmak için nadir durumlarda bile. Parlak kırmızı renkteki kan sürekli jeti takip eder. Böyle bir kanama bağımsız olarak durmaz. Arka epistaksın bir başka tezahürü, ağızdaki kanın görünmesidir ve kanlı kusma, burundan boğazından ağız boşluğuna akan kanın yutulmasından oluşur.

Bazı ciddi durumlarda, gözden kanama ya da lakrimal bir nokta gözlenebilir, kan burundan kaynaklanan kanaldan yükselir.

Kan akışının hacmine bağlı olarak, birkaç derece kan kaybı ayırt edilir:

Birkaç mililitre kandan birkaç damla kaybedilen küçük kan kaybı. Bu kanama sağlık için tehlikeli değildir ve sonuçlara yol açmaz. Tek olumsuz nokta, küçük çocuklarda korku, histerik veya bayılma olabilir.
Kolay kan kaybı, bir yetişkinde 700 ml'yi geçmeyen kan hacmi, toplam dolaşımdaki kan sayısının% 12'sinden fazlası değildir. Bu kan kaybı, ışık zayıflığına, baş dönmesine, hızlı darbeye ve gözlerin önünde titremeye neden olur. Görünür mukoza membranlarını ve cildi hızlandırmak mümkündür.
Ortalama derece, toplam dolaşımdaki kanın% 20'sine kadar olan bir yetişkinde 1000 ila 1400 ml'lik kan kaybı ile karakterize edilir. Hafif bir derece ile karşılaştırıldığında daha belirgin semptomlar eşlik eder: zayıflık, baş dönmesi, baş ağrısı, susuzluk, nefes darlığı.
Masif kanama ile şiddetli derece. Kan kaybının hacmi, vücuttaki tüm dolaşımdaki kanın% 20'sini aşıyor. Büyük kan kaybı, kan basıncı, inhibisyon, inhibisyon, çeşitli bilinç bozuklukları, kayıplarına kadar, iç organlarda yetersiz kan dolaşımında ifade eden hemorajik şoka yol açar. Büyük tehlike ani kısa vadeli, ancak büyük kanama, büyük bir kan kaybına yol açar.

Nazal Kanama Nedenleri

Kan burundan neden? Nedenlerini düşünün. Nazal kanamaya neden olan faktörler, yerel (yerel) ve genel (sisteme) ayrılır.

Yerel faktörler:

Çeşitli .
Mukoza zarı ile ilgili iç yapıların mekanik hasarı. Bütünlüğünün ihlali, kurutulmuş kabukların aktif olmayan bir şekilde çıkarılması, burundaki yoğun çiziklerden parmağınızla, kaba tekrarlanan üfleme, vb. Küçük çocuklar ağzına ve burun farklı yabancı cisimlere girmeyi sever, böylece mukoza zarı.
Barotrauma, keskin bir damla barometrik basınç, dalgıçların, pilotların, dağcıların özellikleri.
Tam line mukoza, burundaki enflamatuar işlemlerle, örneğin influenza veya kronik sinüzitli çeşitli ilaçlarla inceltme veya etkisi. Nazal steroid spreyi tedavisinde kullanıldığında özel risk.
Çekirdeklenme nükleer ajanından, çoğunlukla kokain.
Anatomik burun deformasyonları. Bir örnek olarak, Randu-Osler hastalığının neden olduğu telegangektazi.
ve. Onkolojik özellikler arasında NazoFarhaneal karsinomu, benign - anjiyomaya veya.
Soğuk kış havasının uzun süre solunması. Bu durumda, havanın bağıl neminin kendisi rolü oynar.
Sıcak havalarda kavurucu güneşin altında olmaktan bir termal veya güneş ışığı.
Burun bölgesinde cerrahi müdahalenin sonucu olarak epistaksis.
Bir oksijen kateteri kullanırken mukozanın olası drenajı.

Nazal kabuğun sistemik faktörleri:

Arteriyel hipertansiyon.
Vasküler hastalık.
Konjenital vasküler patolojisi.
Kan hastalıkları (lösemi, hemoblastoz, anemi vb.).
Avitaminoz, çoğunlukla C vitamini eksikliği ve K.
Burun dahil olmak üzere damarların genişlemesine katkıda bulunan alkollü içeceklerin kullanılması.
Kalp yetmezliği eşliğinde kalp hastalıkları.
Bağ dokusu hastalıkları.
NSAID'leri (steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar) alınmasından yan etkiler.
Hemofili gibi bir kan pıhtılaşma bozukluğu eşliğinde hastalıklar.
Hemorajik diyatezi.
Ağır böbrek patolojisi.
Fiziksel aşırı gerilim.
HIV enfeksiyonu, AIDS de dahil olmak üzere ağır bulaşıcı hastalıklar.
Organizmanın hormonal yeniden yapılandırılması.

Burundan kanamayı ilk tercihli yardım

Nazal kanama ile başınızı geri atmamalısınız! Aksine, kafa ve gövde önündeki ve parmakların hafifçe ipucunu hafifçe emekli olmak gerekir ve parmakların kanatlarını köprüye bastırın. Köprüde soğuk algınlığı koymak arzu edilir.

Burundan kan olan bir kişi doktora hitap etmek için yardımcı olabilir. Bunu yapmak için, sırayla birkaç manipülasyon üretmek gerekir:

Her şeyden önce, bir kişiyi koyun ve iyi kan çıkışını sağlamak için kafanızı hafifçe düşürün. Hastanın bağımsız oturması zorsa, koymak daha iyidir, ancak kanepenin baş ucunu kaldırın ve kafayı çevirin. Başın başlığı olarak ortak halk ölçüsü, kesinlikle yasak. Kan durdurmayacak, ancak sadece ağızda nüfuz etme biçiminde istenmeyen sonuçlara yol açabilir, midenin yutulması ve ciddi durumlarda - solunum yollarını girin.
Temiz havanın akını sağlayın (gömleğin, pencereyi açın).
Buzlu bir çanta koymak için köprüde. Eğer kanama kısa bir süre sonra durmazsa, kanın nazal bölümüne 5 veya 10 dakika boyunca daha fazla aktığı burun deliğine basmanız gerekir. Donmuş olmak. Kan ağız boşluğuna girerse, tükürmeniz gerekir.
Yukarıdaki önlemler sonucu vermediyse, Torundu veya Tampon'u steril yünlerden yapmayı deneyebilirsiniz, örneğin,% 3 hidrojen peroksit veya örneğin Sanorin, Nafhtizin, Galazolin, Tizin. Bu tür turunda nazal inme içine girer ve kanamayı durdurmadan önce ayrılır.
Epistaksis olduğunda ve ondan sonra oluşan kabuklar, o zaman tampon petrolü yağlamak için arzu edilir. Kuru mukozanın azaltılması kanamanın durdurulmasına yardımcı olacaktır.
Burun kanaması güneşin bir darbesinden kaynaklanırsa, kişinin havalı havalandırılan bir yere aktarılması ve alnına ve yüze serin bir kumaş koyması gerekir ve buz köprüdedir.

Büyük kanama ile, anatomik yapısının bozulmasıyla ya da kanın durdurmak için bağımsız olarak çalışmadığı durumlarda, derhal doktora başvurmanız ve geçici olarak soğuk alması gerekir. ödem.

Nazal kanama

Denetimden sonra, kanamanın derecesini ve nedenlerini belirleyen doktor, bunu durdurmanın bir yolunu seçer ve gerekirse, daha fazla tedavi.

Özel tıbbi bakım aşağıdaki önlemlerden oluşur:

Burun tamponadı, hemostatik ajanlarından biriyle emprenye edilmiş tamponların boşluğuna, örneğin tromboklastin ile emprenye edilmiş tamponların boşluğunu sokarak nazal kanamayı durdurmanın bir yoludur. Hemostatik bir sünger, tromboplastin ve trombin içeren iyi yardımcı olur.

Duruma bağlı olarak, doktor ön tamponat yapar - buruntril veya arka tarafında - farenksten.

Kanama damarlarını kesme. Birçok yolu var. Koustring'in araçları bazı asitler - süt, trikloroasetik veya krom servis eder. Çinko tuzları, alum, tanen, bir nitrik asit gümüş çözeltisi de kullanılır.
Yüksek verimli modern modern nazal kanamayı durdurma yöntemleri, ultrason parçalanmasıdır (ultrasonik bir dalga kılavuzu ile hipertrofik burun kabuklarına, lazer tedavisi), lazer tedavisi (lazerle pıhtılaşma), sıvı azot (soğuk), elektrokoagülasyona maruz kalma (elektrik) boşluk).
Sık kanama ile, önemli bir kan kaybı eşliğinde, büyük damarlar ve arterlerin pansumanında ve ayrıca periosteumun kanama yerine kabartılmasında cerrahi bir operasyon gösterilmektedir ve gemilerin lansmanına yol açar.

Nazal kanamanın her zaman zararsız olmadığını bilmek önemlidir. Genellikle ciddi hastalıkların bir belirtisidir. Güçlü ve uzun süredir durmuyorsa ve daha da sık sık tekrarlarsa, eyalette bir bozulmaya yol açar, ardından epistaksisin nedenlerini belirlemek ve birini seçmek için ayrıntılı bir inceleme için doktora danışmak zorundadır. Nitelikli tedavi yöntemi.

Video Sürümü Makale:

Burundan kanamanın nedenleri hakkında "en önemli şeyde" programına söyler: