Diş çıkığının belirtileri ve tedavisi. Süt dişlerinin subluksasyonu. Üzücü deneyim Bir çocukta Gömülü diş çıkığı

Diş çıkığı en popüler çene yaralanmalarından biridir. Terim, herhangi bir mekanik dış etkinin bir sonucu olarak delikte bir kayma anlamına gelir. Yaralanma tipi, kesme yönüne göre belirlenir. Çoğu zaman, üst çenedeki ön dişler yaralanmaya maruz kalır.

En popüler kök nedenleri şunlardır:

• çeneye darbe;
• kaba gıdalardan kaynaklanan hasar;
• çiğneme sırasında yabancı bir katı cisim yiyeceğe girer;
• kalifiye olmayan bir uzman tarafından diş amputasyonu.

Diş çıkığının en yaygın nedeni yüz bölgesine alınan darbelerdir. Diş hekimliğine bu sorunla en sık gelen ziyaretçiler, dövüş sanatları ile uğraşan sporcular ve çocukları düşerken dişlerini yaralayan ebeveynlerdir. Çocukların diş yaralanmaları, herhangi bir diş hekiminin pratiğinde düzenli bir durumdur. Ebeveynler ne kadar dikkatli olursa olsun, çocuk çenesini yaralayabilir. Bu olursa, arka brülörde tıbbi yardım almayı ertelemeyin. Tedaviye zamanında başlamazsanız, bu ciddi komplikasyonlara neden olacaktır.

çıkık işaretleri

Tüm çıkıklar üç gruba ayrılır:

• tam dolu;
• eksik;
• kazığa oturtulmuş.

Çıkık bir dişi tespit etmek için çeneyi incelemek yeterlidir. Bir kişinin eksik bir çıkığı varsa, dişin yerinde olduğunu, ancak hafifçe sola veya sağa kaydırıldığını ve çiğneme fonksiyonunun da bozulduğunu göreceksiniz. Eksik çıkığın bir başka belirtisi de yaralanan dişin gevşemesi, diş etlerinin şişmesi veya yırtılması olabilir. Eşlik eden bir semptom dudak travması olabilir.
Eksik çıkığa aşağıdaki gibi komplikasyonlar eşlik edebilir:

• kök kısaltılır;
• delikler genişler;
• kök büyümesi durur;
• bir kist belirir.

Dişlerin çıkması çıkığın habercisidir

Çekiçle çıkığa gelince, kesici dişin sakızın yarısına geldiğini göreceksiniz. Dokular yaralanır. Bu tip yaralanmalarda hastalar azı dişlerinin küçüldüğünden ve çıkıntılı olduğundan şikayet ederler. Aşırı durumlarda, dişin tepesi hiç görünmez. Çıkığa kanama ve diş etlerinde yırtılma eşlik edebilir.
Bir dişin tamamen çıkması teşhis edildiğinde, diş düşer, çünkü dairesel ligamanın ve dokularının yırtılması güçlü bir darbe sonucu oluşur.
Sizin veya sevdiklerinizin ne tür bir çıkık olduğu önemli değil. Ana şey derhal tıbbi yardım istemektir. Unutmayın ki, azı dişi düşmüş, ancak sağlam kalsa bile, restorasyon olasılığı vardır. Bir saat içinde diş hekiminden randevu almak ve yanınızda diş tacını getirmek için zamanınız olması gerekir.

Dişin subluksasyonu

Diş subluksasyonu (veya kontüzyon) başka bir diş yaralanması türüdür. Bu durumda, dişte önemli bir hasar veya yer değiştirme görünmez. Taç yerinde kalır. Sadece dişin etrafında bulunan ve onu yerinde tutmaktan sorumlu olan bağ hasara uğrar. Böyle bir yaralanmanın belirtileri, yemek yerken hoş olmayan hisler olabilir. Yaralanma bölgesinde kanlı akıntı olmadan küçük bir şişlik veya hematom oluştuğunu fark edebilirsiniz.

İlk yardım nasıl sağlanır ve bir diş nasıl kurtarılır

Çocuklarda diş kırık ve çıkıklarının yetişkinlere göre daha sık görülmesinden dolayı en sık çocuk diş hekimliği örnek alınır. Çocuk yaralandıktan hemen sonra, ağız boşluğunda kanama olup olmadığına bakın - bu, tam veya etkilenmiş bir çıkığın ana işaretidir. Hasarlı dişe baskı uygulamayın. Kanamayı durdurmak için yaralanmaya buz uygulayın. Çocuğun dişinin çıkığının tamamlandığını anlarsanız, bir bandaj uygulamaya çalışın: steril bir gazlı bez (pamuk yünü kullanılamaz) kanamayı sıkıca bastırın ve on beş dakika tutun.
Kesici dişi suyla nemlendirilmiş ve içine kuron sarılmış bir bezle kurtarmak mümkündür. Dişçi ofisinde doktor bakterileri işleyecek ve onarıcı prosedürler uygulayacaktır.

Süt dişi çıkığı tedavisi

Eksik diş çıkığının tedavisi için birkaç yöntem vardır:

1. Ligatür bağlama. Bu teknik sekiz numaralı diş bağlama tekniğidir. Yöntem, hasarlı kuronun yanında her iki tarafta üç sabit dişin olduğu durumlarda uygundur. Dişler özel bir tel ile bağlanır. Teknik nadiren uygulanır - dişin mutlak sabitlenmesini garanti etmeyen karmaşık ve özenli bir işlemdir.
2. Brace ateli. Bu teknik, tel veya çelik banttan özel bir lastik yapmayı içerir. Dişlere yapışır. Bu teknik azı dişlerinde kullanılır.
3. Ağız koruyucu. Ortopedik ağız koruyucu diş boşluğuna takılır. Plastikten yapılmıştır. Tekniğin önemli bir dezavantajı var - çocuğun ısırığı acı çekebilir.
4. Diş ateli. İlk olarak diş hekimi, diş telinin yerleştirildiği plastikten bir ölçü alır. Bu yöntem, azı dişleri henüz çıkmamış olsa bile, her türlü ısırık için idealdir.

Tekniklerden biri uygulandıktan sonra taç biraz törpülenir. Bu, yiyecekleri çiğneme sürecinde yer almaması için yapılır. Bu, büyük yer değiştirmenin önlenmesine yardımcı olacaktır. Daha sonra, iyileşme sürecinde, takip için diş hekimini düzenli olarak ziyaret etmelisiniz. Doktora zamanında danışmak için zamanınız olmadıysa ve kesici diş yanlış pozisyona geldiyse, bir ortodontist yardımıyla eski durumuna döndürmek mümkündür.

Tam çıkık

Çıkık dişiniz varsa, tedavi birkaç aşamada gerçekleşir. İlk olarak, kuyu bütünlüğü için teşhis edilir. Aşamalı bir kurtarma planı hazırlanmaktadır, bunun için yüksek kaliteli bir röntgen çekmek önemlidir. Replantasyon kararı aşağıdaki kriterler dikkate alınarak verilir:

1. Hastanın yaşı.
2. Diş tipi: süt veya azı.
3. İyi durumda.
4. Kök oluşum aşaması.
5. Diş çürüğünün derecesi.

Replantasyon, kaybedilen dişin yuvaya geri verilmesidir. Bu işlemin iki yöntemi vardır: tek adımlı ve gecikmeli. İlk durumda taç anında trepanlenir, kanalları doldurulur ve restorasyon çalışmaları yapılır. İkinci durumda, iyileşme olasılığı incelenir, taç yıkanır ve özel bir çözeltiye daldırılır. Bu solüsyonda buzdolabına konur. Bir süre sonra diş temizlenir ve takılır.

replantasyon

Etkilenen çıkığın düzeltilmesi

Bu tür yaralanma, yalnızca bireysel belirtilere dayalı tedaviyi içerir. Bunun uzun ve zor bir süreç olduğu gerçeğine hazırlıklı olmaya değer. İlk olarak, doktor deliğin durumunu teşhis eder ve hasarının boyutunu değerlendirir. Gecikmiş iyileşme sıklıkla kullanılır, doktor, özellikle diş süt ise, azı dişinin davranışını izler. Doktor ayda bir ziyaret etmek zorunda kalacak.
Doktor, kemik dokusu onarım sürecinin nasıl gerçekleştiğini gözlemler. Bir süt dişinin çıkığı teşhis edilmişse, kök temelleri incelenir. Daimi dişleri tedavi ederken, doktor iki tür tedavi uygulayabilir: azı dişinin kendiliğinden uzaması veya amputasyonu ve replantasyonu.

Çıkık tedavisi için standart kurtarma planları vardır. Ancak, profesyonel bir diş hekimi şablonları takip etmeyecektir. Her hasta bir bireydir. Diş hekiminin belirli bir durumun tüm nüanslarına dayandığına dikkat etmek önemlidir, bu kaliteli tedavinin garantisidir.

Çıkık tehlikesi nedir

Asıl tehlike, bir süt dişinin düşmesi değil, bunun yerine sağlıksız bir kalıcı dişin çıkmasıdır. Bir çocukta, erken yaşlardan itibaren kalıcı dişlerin temelleri oluşmaya başlar ve zamanla büyür ve süt dişlerinin yerini alır. Kalıcı diş köklerinin temelleri hasar görürse, osteomiyelit ile dolu olan iltihaplanma süreci yoğunlaşabilir - kemik dokusunun güçlü bir iltihabı. Bu hastalık bir cerrah tarafından dikkatli ve uzun süreli tedavi gerektirir. Bu nedenle, ağız boşluğunuzun durumunu izleyin ve önceden diş hekiminizden tedavi isteyin.

Olası komplikasyonlar

Ne tür bir çıkık aldığınıza bağlı olarak, komplikasyon olasılığı ortaya çıkar. Tam çıkık durumunda, nekrozu gelişebileceğinden diş özüne özellikle dikkat etmeye değer. Etkilenen çıkığa, vasküler demette veya yırtılmasında hasar eşlik eder. Bu nedenle nekrotik pulpanın elimine edilmesi önemlidir. Bu operasyon zamanında yapılmazsa diş kronunun yıkımı başlayabilir. Kararabilir. Çıkık sırasında azı dişi tamamen düşerse, iyileşme kalitesi tıbbi yardım arama hızına bağlıdır. Ne kadar erken uygularsanız, tedavinin kalitesi o kadar yüksek olur ve azı dişleri o kadar iyi yerleşir.

Diş çıkığının önlenmesi var mı? Kendinizi ve çocuklarınızı böyle bir yaralanmadan korumak mümkün müdür? Tabii ki, ortaya çıkma riskini azaltma olasılığı var. Yediğiniz yemeğin kalitesini dikkatlice izleyin, içindeki yabancı cisimlere dikkat edin. Dişlerinizle kavanoz açmaya veya fındık kırmaya çalışmayın. Çocuklarınıza göz kulak olun, onlara güvenlik önlemlerini anlatın.

Kötü beslenme, düzenli sigara içme ve yetersiz ağız hijyeni, kemik gücünün azalmasına neden olabilir. Sonuç olarak, dişler zayıflar ve çıkık olasılığı artar. Bu nedenle, düzenli ağız hijyenini unutmayın, kötü alışkanlıklardan vazgeçin ve diyetinizi ayarlayın. E vitamini ve kalsiyum ile güçlendirilmiş besin takviyeleri almaya başlayın. Güçlü dişler, güzel ve sağlıklı bir insanın işaretidir.

Diş çıkığı, istemsiz maruz kalma yoluyla travmatik bir yaralanmadır ve ardından doku bütünlüğünün ve diş kronunun hareketinin ihlalidir. Hasar derecesine göre ayırt edilirler: dişin çıkması eksik, tam ve gömülüdür.

Diş çıkığı türleri: tam, eksik, birbirine çarpmış

Belirtileri ve nedenleri

Frontal yüz aparatının en yaygın yaralanmalarından biri diş çıkığıdır. Temel olarak, çene aparatında mekanik etkisine neden olur. Kayma hem dikey hem de yatay olabilir. Tezahür belirtileri:

• şiddetli acı;
• kronların yer değiştirmesi;
• olağandışı hareketlilik.

Nedeni, sert yiyeceklere bir darbe veya ısırma olabilir. Kesici dişler ve köpek dişleri, şiddetli çürükler, ani düşmeler ile çıkığa en duyarlıdır. Yanlış silme, en yakındaki işlevlerin bozulmasına yol açar. Diş eti zayıflamışsa veya dişlerde mikro çatlaklar varsa, sert yiyecekleri çiğnemek veya dişe sert parçacıklar bulaşırsa: meyve çekirdekleri veya etteki kemik parçaları da çıkığa neden olur.

Resimlerdeki çıkık dişlerin nedenleri

Kapları açmak, fındık veya tohum kemirmek gibi kötü niyetli bağımlılıklar sonunda bu tür sonuçlara yol açacaktır. Bütün bunlar ya kuronun doğrudan yaralanması ya da diş etlerinin zarar görmesi ile olur. Diş kökünün kırılması veya alveolar kemiğin kırılması gibi hasarlar nadiren görülür. Çok güçlü maruz kalma ile çene çıkığı bile mümkündür.

Çıkık olmadan travmatik cips

Dişin dişeti kanalında yer değiştirmesi için hatırı sayılır bir kuvvete ihtiyaç vardır. Kemik dokusunun zayıflaması ile birlikte katı gıda parçacıklarının etkisi altında gömülü dişin yerinden çıkması da meydana gelebilir.

Nasıl tedavi edilir

Süt dişleri zarar görürse, ağrı rejenerasyonu prosedürleri başlangıçta gereksizdir. Diş hekimi neredeyse kesinlikle çıkarmayı önerecektir. Ana şey, taç parçalarını delikte bırakmamaktır. Tüm işlemler doğru ve zamanında yapılırsa, böyle bir yaralanma gelecekte büyümüş bir daimi dişe yansımayacaktır.

Öncelikle pulpa çıkarılır, dolgu kök kanalına yerleştirilir ve dişin kendisi ayarlanır. İşlem çok ağrılıdır ve bu nedenle sıklıkla lokal anestezi altında yapılır. Hastanın anesteziye karşı akut intoleransı varsa, manipülasyonlar onsuz yapılır veya diğer anestezikler seçilir. Daha sonra hasarlı diş güvenilir bir şekilde güçlendirilir ve bitişik kronlarla birleştirilir.

Böyle bir cihazla, hasarın derecesine bağlı olarak yaklaşık bir ay veya daha fazla yürümek zorunda kalacaksınız. Katı yiyecekler yemekten kaçınılmalıdır.

Tüm manipülasyonların yaralanmanın alındığı gün yapılması tavsiye edilir. Yaralanmadan bir süre sonra, dişi daha fazla korumak için tam teşekküllü bir operasyon geçirmeniz gerekecektir.

Enflamasyon sürecini önlemek ve kaçırmak tedavi sürecinde önemlidir. Bu olasılık çok yüksektir. Bunun için bir antibiyotik kürü reçete edilir.

Tam bir çıkık, yani diş kaybı varsa, replantasyon işlemi yapılır - bu, kronun yerine restorasyonudur. Bu prosedür, müşterinin yaşı, tüm kesici dişlerin toplam durumu, diş ve diş etlerinin pozisyonundan etkilenir.

Bozulmuş çıkık belirtileri

Gömülü kesici diş çıkığı, periodontal ve üst kapiller demette tam bir gecikme ve bir çatlaktır. Bütün bunlarla, diş hareketsizdir. Bazen ağrı bile olmaz, çünkü diş etinin derinliklerinde hareketsiz bir halde bulunur.

Maksiller dişler yerinden çıktığında, taç üst çeneye veya burun boşluğuna doğru hareket eder. Yani dokularda kısalma, ağrı ve kanama, çiğnemede tıkanıklık vardır.

Hasarlı diş, bitişik dişlere göre düzensiz bir konuma sahiptir. Bir tarafa çevrilebilir veya tamamen sakıza batırılabilir. Kronun kendisi hareketsizdir. Isırırken biraz ağrı fark edilir. Yaralanma çevresinde diş etlerinde şişlik görülür.

Gömülü çıkık - diş gömülü

Bir süt dişinin çıkığı içeri sürülür - değişmeden önce, orijinal yerine doğal dönüşü beklentisiyle dinamik gözlem anlamına gelir, çünkü süt dişlerinde kök sisteminin oluşumu hala mümkündür. Bu taktik ancak sürmüş daimi dişlerle mümkündür.

Çıkık çok derin değilse ve iltihaplanma süreci yoksa dişin kendi kendine yerine oturmasını beklemeniz önerilir.

Tedavi yöntemleri

Etkilenen çıkık üç şekilde tedavi edilir.

1. Tedavi yöntemi atel takıp kanalı doldurmaktır.
2. Ortodontik - diş özel ekipman kullanılarak yerine yerleştirilir.
3. Cerrahi yöntem - şiddetli çıkık durumunda hasarlı bir diş çıkarılır, ardından diş eti iltihabı.

Travmanın doğrudan sonuçlarına ek olarak, dışarıdan sağlıklı bir diş bile, sonunda periodontal hastalığa yol açabilen pulpa nekrozu geliştirebilir.

Daha ciddi sonuçlar kök kisti, kemik dokusunun takviyesi, çene osteomiyeliti olacaktır.

çocuk diş hekimliği

Diş çıkığı çocukluk çağının en yaygın yaralanmasıdır. Yaş özellikleri nedeniyle, çocukların çene aparatı genellikle hasar görmeye meyillidir.

Çıkıklar kuronun yer değiştirmesine ve hatta bazen kayıplara yol açar. Yaralanmaların özelliklerine ve ciddiyetine bağlı olarak, çıkıklar ayrılır:

• basit;
• bir çocukta gömülü diş çıkığı;
• yer değiştirme ile yanal çıkık;
• tam dolu.

Çürükler durumunda, dişte ve bağlarında hasar, hareketlilik ve kuronların yer değiştirmesi olmadan önemsiz bir nitelikte gözlenir. Subluksasyon, yer değiştirme olmadan hareketlilik ile karakterizedir. Hasarlı dişler çok hassastır, yiyecekleri ısırmak ağrıya neden olur, diş etlerinde hafif şişlik olabilir.

Daimi dişin tamamen çıkması

Bir çocukta çıkık diş tedavisi

Bir tedavi kursu reçete etmeden önce, diş hekimi teşhis yapar. Etkilenen dişin röntgeni çekilmelidir. Bir hafta boyunca belirli bir diyet uygulayın.

Gömme en sık çocuk dişlerinin travmaları arasında görülür. Çene aparatının orta kısmı genellikle darbenin tüm gücünü alır. Şiddetli bir çürük ile süt dişleri diş etlerine o kadar derine iner ki neredeyse görünmez hale gelirler. Böyle bir çıkık ile çenenin fotoğrafının çekilmesi de zorunludur. Tüm resmi değerlendirdikten sonra tedavi reçete edilir. Dişin göründüğü durumda müdahale yapılmadan beklenti taktikleri seçilir. Zamanla, kendini kesecektir. Tamamen sakızın içine batmışsa, mümkün olan en kısa sürede çıkarılması şiddetle tavsiye edilir.

Deplasmanlı lateral çıkıkta hasarın ve gevşekliğin derecesine göre çıkarın veya iyileşmeyi bekleyin. Tam bir çıkık, tepenin kaybıdır.

Eksik çıkık belirtileri

Kısmi çıkık, tepenin yerinde kalmasıyla karakterize edilir. Eksik doku yırtılması meydana gelir. Ayrıca, eksik çıkık, nörovasküler demete verilen hasar ile karakterizedir.

Belirtiler:

• pozisyon değişti;
• taç hareketli hale gelir;
• katı olmayan yiyecekleri bile ısırmak ağrıya neden olur;
• sakız iltihaplanır ve kanar;
• diş üzerinde herhangi bir etkisi olmayan spontan ağrı duyumları.

Tanı sırasında yanaklarda ve dudaklarda kanamalar tespit edilir. Hastalıklı diş, diğerlerine göre yanlış konumlandırılmıştır. Eğim ağız boşluğunda veya vestibüler tarafta olabilir, eksen etrafında dönebilir veya yakındaki dişe doğru gerilebilir. Kronun kendisi ve kökü, eksik çıkık ile zıt yönlerde yer değiştirir.

Klinik belirtilerle, bu tip çıkık bir dişin veya kökünün kırığı ile karıştırılabilir.

Nasıl ayırt edilir?

Yaralanma bölgesindeki alveol sırtına bir parmak uygulanır. Daha sonra diş dikkatlice yer değiştirir. Bu manipülasyonu gerçekleştirirken, kök sisteminin hareketi hissedilir. Bir kırık varsa, kökün sadece bir kısmı hareketli olacaktır. Daha doğru yöntem röntgendir. Çıkık durumunda, görüntü her iki taraftaki periodontal boşlukta eşit bir artış gösterecek ve deliğin tabanı boş olacaktır.

röntgen teşhisi

Tedavi

Orijinal hasarlı diş yerine geri konur. Diş hekimi dişi lokal anestezi altında yerleştirir. Daha sonra kenarları zımparalanarak ısırmadan çıkarılır, ardından birkaç ay boyunca ateller uygulanır.

1. Pulpanın canlılığı elektrodiagnostik ile kontrol edilir. Bundan sonra, korunması veya silinmesi sorununa karar verilir. Bu işlem iki ay içinde gerçekleştirilir. Bu dönemde pulpa iyileşmesi mümkündür. Canlılık kaybı durumunda pulpa çıkarılır, kanal doldurulur.
2. Kesici dişlerin ligatür bağlanması. Prosedür, 0,4 mm kalınlığında ince bir bronz-alüminyum veya çelik tel kullanılarak gerçekleştirilir. Ancak bu yöntem gerektiği gibi sert bir fiksasyona izin vermez.
3. Paslanmaz tel veya çelik banttan yapılmış destek çubuğu. Hasarlı dişe ve her iki taraftaki bitişik çoklu dişlere yerleştirilir. Çürüklerin yanında yeterli sayıda kron varlığında kalıcı tıkanıklıklarda kullanım için endikedir.
4. Dişeti atelleri, bitişik kesici dişlerin olmaması durumunda bile herhangi bir ısırık için kullanılır. Hastanın çene ölçüsü alındıktan sonra güçlendirilmiş tel ile plastikten yapılır.
5. Fiksasyonun yapıldığı kompozit malzemelerin kullanımı. Tüm bu manipülasyonlar bir ay içinde yapılmalıdır. Bu dönemde ağız hijyeni çok dikkatli yapılmalıdır.

Replantasyon sonrası dişlerin yayılması

Çocuklarda etkilenmiş çıkık

Çocuklar genellikle düşer ve çarpmalarla karşılaşırlar. Bu nedenle, gömülü dişler nadir değildir.

Böyle bir yaralanma bireysel tedavi gerektirir. Sorunla hızlı bir şekilde başa çıkamayacaksınız, bu yüzden sabırlı olmanız gerekiyor.

Başlangıçta, kemik dokusuna ve deliğe verilen hasarın derecesini değerlendirmeniz gerekir. Çoğu zaman, bir bekle ve gör taktiği seçilir. Bu, nedensel dişin nasıl davranacağını görmek için gereklidir. Süt dişi tekrar kendi kendine çıkar. Özel bir diyet reçete edilir ve aylık kontroller yapılır.

Böyle hoş olmayan bir durum meydana geldiyse, azı dişinde hasar olup olmadığını kontrol etmek gerekir. Uzatma gerçekleşmediğinde, süt zaten kaldırılmıştır. Röntgende, tepenin kendisi delikte ve kökü deliğin üzerinde görüntülenecektir. Alveol duvarlarında deformasyona ve altta yıkıma neden olabilir.

Çocuklarda diş yaralanması tehlikesi

Asıl tehlike süt dişinin kaybı değil, azı dişlerinin tamamen sağlıklı çıkmayabilmesidir.

İnsanlar zaten bebeklik döneminde azı dişlerinin ilkelerine sahiptir. Yaklaşık beş veya altı yaşında büyümeye başlarlar. Çene gövdesinde bulunurlar ve belirli bir zamanda sütlü olanların yerini alarak büyümeye başlarlar. Bu işlemden önce küçük adamın vücudunda hazırlık yapılır. Süt dişlerinin kökleri yavaş yavaş çözülür ve bir sonraki değişime yer açar.

Beş ila altı yaşlarında azı dişlerinin başlaması süt dişleriyle yakın temas halindedir. Bu nedenle, kalıcı olmayan bir dişe çekiçle vurursanız, kalıcı olanın temelinin zarar görmesi muhtemeldir. Tam bir çıkık ile, başlangıç ​​yaralanmaz, ancak emaye ufalanma olasılığı yüksektir.

Daimi dişlerin temelleri hasar görürse, çene aparatının ostiyomiyelitine yol açabilecek yüksek bir iltihaplanma riski vardır. Nadiren, süt çıkıkları ile kökler önemsiz sapmalarla ortaya çıkar, ancak bunların hepsi kolayca tedavi edilebilir. Ana şey zamanında dikkat etmek ve bir uzmana gelmek.

Çocuğun çıkık dişi var, ne yapmalı

Diş travması doğrudan çene deformasyonunun nedeni olabilir. Bu nedenle muayene sadece diş hekimi tarafından değil aynı zamanda travmatolog tarafından da yapılmalıdır. Çocuğun çok aktif bir yaşam tarzı, kök ve taç hasarı, çürükler gibi ciddi yaralanmalara yol açar.

Yaralanmanın özelliklerine göre:

• Spor Dalları;
• ev;
• yol.

En ciddi yaralanmalar, spor aktiviteleri sırasında düşmeler veya kavgalar sonucu meydana gelir. Başka bir yaralanma türü daha var - kronik. Bu, çocuk sık sık çivi, kurşun kalem ve diğer nesneleri çiğniyorsa olur. Bu gibi görünüşte zararsız nedenler, sert doku ve emaye yongalarının incelmesine yol açar.

Spor yaralanması en zoru

Nelere dikkat etmelisiniz?

Çocuğun periyodik ağrı ile ilgili şikayetleri, minimum eforla şiddetlenir. Bu tür şikayetler yaralanmaya işaret edebilir. Yerinde morluk veya şişlik olabilir. Taç pembemsi olabilir.

Çıkık bir diş veya diş kırığı, yaralanmadan sonraki ilk saatlerde ağrıya neden olur.

Dislokasyonlara yol açabilecek komplikasyonlar:

• nekroz;
• hamurun yok edilmesi;
• kemik fiksasyonu kaybı;
• kök sisteminin emilimi.

Çıkıklar, diş ve kök kırıkları değil, çocukluk çağı travmaları arasında en yaygın olanıdır. Bunun nedeni, çocuklarda kemiklerin oldukça elastik olması ve köklerin azı dişlerine kıyasla hala oldukça kısa olmasıdır.

Görünür diş kırığı

Vakaların yüzde onunda, süt dişlerinin yaralanmasından sonra, kalıcı olanlar hipoplazik lekeler (emaye hasarı) ile patlar.

Beyaz veya sarı-kahverengi renkte olabilirler. Kronların veya azı dişlerinin köklerinin gelişiminde bir ihlal de mümkündür. Bu tür hasarlar daha ciddidir, ancak son derece nadirdir.

Küçük yaralanmalar, X-ışını teşhisi ve aylık olarak klinik izleme ile müdahale olmadan tedavi edilir.

Diş kökünün röntgen yer değiştirmesi

Güçlü yer değiştirmeler, kökün yerinin ve bütünlüğünün radyolojik olarak doğrulanmasını gerektirir.

Vestibüler kök yer değiştirmesi kendi kendini iyileştirmeyi önerir.

Kalıcı bir diş de otonom olarak kendini yenileyebilir. Gömülü bir süt dişini çıkarırken, azı dişine zarar verme olasılığı yüksektir. İyileşme bir aydan altı aya kadar sürer. İki ay içerisinde diş eski yerine hareket etmezse bu ankiloz gelişimine işaret eder. Bu olaylar dizisi derhal kaldırılmasını gerektirir.

Süt dişinin kökünün kalıcı olana doğru yer değiştirmesi varsa, hasarlı kesici diş çıkarılır.

Süt dişlerinin çıkıklarının tedavisi konusunda uzmanların görüşleri farklıdır. Bazı insanlar onları hemen silmenizi tavsiye eder. Diğerleri, çıkıklı tutarsız dişlerin korunması gerektiğine inanmaktadır. Profesyonellerin yardımını aramanız ve tavsiyelerinin arka planına karşı kendi kararlarınızı vermeniz gerekir. Sorunun yoluna girmesine izin vermeyin, çünkü bu durumda pek çok hoş olmayan anlarla karşılaşabilirsiniz.

Bazı yazarlar, aşağıdaki diş travması türlerini ayırt eder: kontüzyonlar, subluksasyonlar ve kısmi veya tam çıkıklar. Bu terimler arasındaki farklar konusunda bir fikir birliği yoktur. Farklı yazarlar farklı tanımlar kullanır. Aşağıda, travmatik yaralanmaların klinik ayrımı ve tedavisi için yeterli olduklarından kontüzyon, eksik çıkık ve tam çıkık terimleri kullanılacaktır.

Kontüzyon, dişin alveoldeki konumunu değiştirmeden dişe ve sabitleme aparatına verilen hasardır. Kontüzyonun en belirgin klinik tezahürü, perküsyona karşı önemli ölçüde artan bir hassasiyettir. Belirgin bir yer değiştirme gözlemlenmemesine rağmen, hareketlilik meydana gelebilir.

Eksik çıkık, bir dişin yuvadaki konumundan yer değiştirmesi sonucu oluşan hasardır. Dişin yuvadaki olağan pozisyonunda herhangi bir değişiklik varsa bu durum kısmi çıkık olarak kabul edilir.

Tam çıkık, bir dişin bir delikten tamamen kaybıdır.

Dişte travmatik hasar, büyük olasılıkla, apeks bölgesindeki pulpanın ana damarlarının tıkanmasına neden olur. Daha sonra, hamurun kılcal damarlarının genişlemesi ile kan salınımı olur. Kılcal damarlardaki durgunluktan sonra, eritrositlerin salınması ve pulpa ödemi ile dejenerasyonları meydana gelir. Pulpada teminat olmaması nedeniyle, yaralanmaya karşı sadece küçük bir inflamatuar yanıt gelişir ve kısmi veya tam pulpa enfarktüsü meydana gelebilir. Kan akışı çok az veya hiç olmadığında, pulpa aylarca veya yıllarca bu durumda kalabilir. Geçici bakteriyemi ile mikroplar, kök apeksinin küçük damarlarından enfarktüslü pulpa dokusuna nüfuz edebilir ve içine yerleşebilir.

Ortaya çıkan enfeksiyon, pulpa nekrozunun ilk klinik belirtisi olabilir. Stanley, bazı durumlarda kalp krizinin toplam olmadığını kaydetti. Birkaç damar çalışmaya ve taze kanı pulpa bölgelerine taşımaya devam eder. Bu alanlar canlı kalacaktır. Pulpa testleri negatifse, ancak pulpa boşluğunda hassas doku ve daha derin bölümlerden kanama varsa, kalan kan akışı bazı sinir liflerini destekler. Enfarktüsten etkilenen doku, termomekanik reseptörleri bloke eder ve böylece mine ve dentin yoluyla alınan uyaranların geçişini engeller.

Bu, dişe ve pulpaya yönelik travma minimal ise, kısa süreli pulpa iskemisinin geri dönüşümlü yüzeysel enfarktüs gelişimine neden olabileceği anlamına gelir. Bu, birkaç hafta sonra pozitif pulpa reaksiyonlarının iyileşmesini açıklayabilir.

Dişin yuvadan minimum yer değiştirmesi ile hafif hareketli olacak ve ısırma sırasında darbe ve basınca duyarlı olacaktır. Dentogingival sulkustan periodontal bağın zarar görmesi nedeniyle hafif kanama mümkündür. Radyografik olarak periodontal boşlukta kalınlaşma tespit edilebilir. Böyle bir diş muhtemelen splintlemeye ihtiyaç duymaz. Splintlemenin gerekliliği konusunda herhangi bir şüphe varsa, o zaman yapılmalıdır.

Hareketlilik ile dişteki diğer hasarların kombinasyonunun, pulpa nekrozu insidansını önemli ölçüde arttırdığına dair kanıtlar vardır. Kronların morarma olmadan kırılması veya hareketliliğin oluşması vakaların %3'ünde pulpa nekrozuna neden olur. Ancak morlukların olduğu kırıklarda nekroz insidansı %30 ve üzerine çıkmaktadır.

Diş yer değiştirmesinin bariz klinik veya radyolojik belirtilerinin varlığında, bunların yeniden konumlandırılması ve splintlenmesi gerekir. Hafif bir yer değiştirme ile endodontik tedavi genellikle yapılmaz, ancak bu dişlerin yaklaşık yarısında pulpa nihayetinde nekrotiktir ve kanal tedavisi gerektirir. Bu nedenle pulpanın durumunu belirlemek için klinik gözleme devam edilmelidir.

Önemli yer değiştirme ile eksik çıkık

Şiddetli hasar durumunda, dişler delikteki konumlarından (5 mm'den fazla) önemli ölçüde yer değiştirir. Bu yaralanmalara alveolar kemik kırıkları eşlik edebilir. Diş soketten veya vestibülo-lingual yer değiştirmeden ekstrüde edildiğinde tanı açıktır.

Bir araba kazasında olduğu gibi birkaç diş hasar görürse, normal konumlarını tamamen bozacak kadar yer değiştirebilirler. Bu dişleri, antagonistlerin tüm dişleri birbirine yakın olacak şekilde yeniden konumlandırmak gerekir.

Apeks bölgesinde diş ekstrüde edildiğinde (soketten dikey yer değiştirme) periodontal boşluğun belirgin bir şekilde genişlemesi radyolojik olarak belirlenir. Kök mezial veya distale yer değiştirirse, boşluğun genişlemesi kökün yer değiştirmesinin karşı tarafında tek taraflı olacaktır. Kök vestibüler veya lingual yönde yer değiştirdiğinde, genişleyen boşluk yeni pozisyonunda diş kökünün arkasına gizlenebilir.

Yanlış hizalanmış dişlerde, pulpa sıcaklığı ve elektrik testleri tahmin edilemez. Diş yaralanmaları için pulpa testlerinin güvenilirliği sorunu zaten tartışılmıştır, ancak genel olarak, yer değiştirme ve hareketlilik ne kadar büyük olursa, pulpanın o kadar az canlı kalacağı not edilebilir.

Gömülü diş çıkığının tedavisi farklı olabilir. Minimal yer değiştirme ile, özellikle kök tam olarak oluşmamışsa, diş genellikle kendi kendine yerine düşer. Güçlü bir yer değiştirme durumunda, diş forseps ve splint ile orijinal pozisyonuna sıkılmalı veya ortodontik olarak normal pozisyonuna getirilmelidir. Gömülü çıkık ile kök rezorpsiyonu ve alveolar kemiğin kaybı şeklinde en az komplikasyon, diş 3 ila 4 hafta boyunca ortodontik olarak normal konumuna hareket ettirildiğinde ortaya çıkar.

Kök rezorpsiyonu nedeniyle ankiloz oluşabilir. Son çalışmaların gösterdiği gibi, müdahaleci kuvvetlere maruz kalan deney hayvanlarında 5-6 gün sonra ankiloz görülür. Olası ankilozdan önce dişi doğru pozisyonda konumlandırmak için yaralanmadan hemen sonra eksternal ortodontik hareket başlatılmalıdır.

Diğer bir komplikasyon ise pulpa nekrozudur (iç deplasmanlı dişlerin %96'sında görülür). Pulpanın nekrozu ile dış kök emiliminin sıklığı artar. İnflamatuar rezorpsiyonun başlamasını önlemek için, tam olarak oluşturulmuş bir dişin müdahaleci yer değiştirmesi ile endodontik tedavi, hasar anından itibaren 2-3 hafta içinde yapılmalıdır. Bu nedenle, kök kanalına erişebilmek için, dişin yerinde olması gerekir, bu da ortodontik tedaviye hızlı bir şekilde başlamayı ve dişin pozisyonunun birkaç ay sürebilen kendiliğinden restorasyonu beklentisini değil, daha da haklı çıkarır. . Dahili yer değiştirme, pulpa odasına erişimi engellemiyorsa, dişin pozisyonunun kendiliğinden restorasyonu beklenebilir.

Ancak dişin normal pozisyonuna dönmesini engelleyen ankiloz gelişmesi mümkündür.

Çıkık yaralanmalarının komplikasyonları

Yerinden olmuş yaralanmaların ana komplikasyonları Andreasen tarafından tanımlanmıştır. Bunlar:

• hamurun yok edilmesi;

  kök rezorpsiyonu;

  marjinal kemiğe fiksasyon kaybı.

Olguların %52'sinde çıkıklı pulpa nekrozu ve %96'sında intrüziv çıkıklar görülür. Çeşitli kaynaklara göre ekstrüzyon çıkıkları sırasında pulpa nekrozu sıklığı %64-98'dir. Kökleri tam oluşmuş dişlerde, kökleri şekillenmemiş dişlere göre daha olasıdır.

Distrofik pulpa kalsifikasyonu vakaların yaklaşık %20-25'inde görülür. Minimum yer değiştirme gibi orta dereceli hasara bir yanıttır. Önemli yer değiştirmeye sahip bir çıkık, muhtemelen pulpa nekrozuna yol açacaktır. Kökleri tam olarak oluşmamış dişlere travma sonrası, canlı bir pulpa tutma olasılığı ve pulpa obliterasyonu olasılığı daha yüksektir. İntruziv çıkıklarda sıklıkla pulpa nekrozu gelişir, bu nedenle obliterasyon nadirdir.

Hasarlı dişlerin yaklaşık %10'unda kalsifikasyon sonrası pulpa nekrozu gelişir. Bu nedenle, distrofik kalsifikasyonunun saptanmasından sonra gerçekleştirilen hamurun profilaktik ekstirpasyonu haklı değildir. Obliterasyon semptomları olan endodontik tedavi görmüş dişlerin %80'inde başarılı bir sonuç kaydedildi.

Müdahaleci yer değiştirmeden sonra, genellikle kök rezorpsiyonu gözlenir. Kök rezorpsiyonunun sıklığı açısından, bu tür yer değiştirme, ekstrüzyon yer değiştirmesinden sonraki ikinci yer değiştirmedir. Pulpa nekrozu da intruziv yer değiştirme ile sık görülür. Kök emilimini arttırdığına inanılmaktadır. Rezorpsiyon yaralanmadan sadece 2 ay sonra tespit edilir, ancak birkaç ay sonra da ortaya çıkabilir.

Diş yaralanması ne kadar şiddetli olursa, özellikle ekstrüzyon ve intrusiv yer değiştirmeler ile oluşan yaralanmalarda periodontal yaralanma o kadar belirgindir. Gecikmiş diş küçültme, destekleyici periodontal dokulara zarar verme riskini de artırır.

Çıkık için dişlerin endodontik tedavisi

Çıkık durumunda dişin endodontik tedavisine ilişkin karar, her özel durumdaki durum dikkate alınarak verilir. Dikkate alınması gereken birkaç faktör var. Bir kök kanalının açılıp açılmayacağına karar verirken, birkaç faktörü göz önünde bulundurmak yardımcı olur. Ana ve belirleyici gösterge, pulpa nekrozunun teşhisidir. Perküsyona karşı hassasiyet, dişte gözle görülür renk değişikliği, termal ve elektriksel testlere pulpa yanıtının olmaması ve radyografik bulgulara dayanır. Diş yaralanmalarında, testlere pulpa yanıtı çok güvenilmez bir göstergedir.

Kökleri oluşmuş daimi dişlerde kuvvetli yer değiştirmeli (5 mm'den fazla) çıkık durumunda pulpa nekrozu daha olasıdır. Bu nedenle, bu gibi durumlarda kök rezorpsiyonu sıklığı özellikle yüksek olduğundan, onlar için kanal tedavisi endikedir. Kök rezorbsiyonunun başlamasını önlemek için, kalsiyum hidroksit kullanımı geçici bir kök dolgu malzemesi olarak haklıdır.

Minimum yer değiştirmeye sahip dişler, 1, 3, 6 ve 12 ay sonra X-ray kontrolü ile pulpanın splintlenmesini ve yakından izlenmesini gerektirir. Görüntüde periapikal açıklık veya berrak inflamatuar rezorbsiyon görülürse hemen endodontik tedaviye başlanmalıdır. Kökleri oluşmuş dişlerde inflamatuar rezorbsiyon olmaksızın periapikal aydınlanmanın varlığı gütaperka ile endodontik tedavi için temel oluşturmaktadır. Enflamatuar kök emiliminin herhangi bir belirtisi, onu durdurmak için kalsiyum hidroksit ile geçici bir doldurmayı haklı çıkarır.

Kökü şekillenmemiş olan yer değiştirmiş bir diş, pulpayı korumak için uygun bir prognoza sahiptir. Hamuru canlı tutmak, kökün normal gelişimine katkıda bulunur. Öte yandan köklü dişlerde iltihabi kök rezorpsiyonu daha hızlı ilerler. Bu nedenle, bu dişler dikkatli bir röntgen gözlemi gerektirir. Pulpa nekrozu teşhisi konulursa veya belirgin periapikal klirens veya kök rezorpsiyonu varsa hemen endodontik tedaviye başlanmalıdır. Apeks kapanana ve kök rezorpsiyonu durana kadar kanal kalsiyum hidroksit ile doldurulur. Daha sonra çıkarılır ve gütaperka ile kalıcı dolgu yapılır.

Süt dişlerinin çıkması

Çocuklarda alveolar kemiğin esnekliği ve köklerin daha kısa olması nedeniyle diş çıkıkları kuron veya kök kırıklarından daha sık görülür.

Süt dişlerinin çıkıklarının teşhisinde, süt dişlerinin kökleri gelişmekte olan daimi dişlere çok yakın olduğu için yer değiştirme açısının belirlenmesi belirleyici önem taşır. Tipik bir yer değiştirme yaralanması, kök vestibüler olarak hareket ederken, diş sağlam kalırken, lingual kron hareketi ile sonuçlanır. Geçici bir dişin kökü vestibüler olarak yer değiştirmişse, altta yatan kalıcı dişe zarar verme olasılığı, lingual yer değiştirmesi veya intrüzyonundan daha azdır. Son iki vakada daimi diş hasarı olasılığı önemli ölçüde artar.

Vakaların yaklaşık %10'unda kalıcı ön dişlerin minesinin hipoplazisinin süt dişlerine travmanın bir sonucu olduğu fark edilmiştir. Mine hipoplazisi lekeleri beyaz veya sarı-kahverengidir. Daimi dişlerin kron veya kök gelişiminin bozulması ve kalıcı diş tomurcuklarının sekestrasyonu gibi daha ciddi yaralanmalar mümkündür ancak olası değildir.

Süt dişlerinin hafif yer değiştirmesi ile kontüzyon ve çıkıkların tedavisi klinik gözlem ve röntgen kontrolü ile sınırlıdır.

Güçlü yanal yer değiştirmeler ve intrüzyon durumunda, kökün konumunun X-ışını ile doğrulanması gereklidir. Bu amaçla yapılan oklüzal görüntüleme, belirli mesleki beceriler gerektirir ve kökün konumunun belirlenmesinde faydalı olabilir.

Geçici bir dişin kökünün vestibüler olarak yer değiştirmesi durumunda, dişin pozisyonunun kendiliğinden eski haline getirilmesi gerektiğine dair bir görüş vardır. Kendiliğinden iyileşme fırsatı verildiğinde, geçici ve kalıcı dişler için komplikasyonlar arasında bir fark yok gibi görünmektedir. Ayrıca, yaralanmış bir geçici diş çekilirken daimi dişin zarar görme olasılığı vardır. Yer değiştirmiş geçici dişin pozisyonunun restorasyonu genellikle 1-6 ayda gerçekleşir. İntrüzyon sırasında geçici diş 2-3 ay sonra geri hareket etmezse, muhtemelen ankiloz gelişmiştir ve çıkarılması gerekir. Periapikal dokuların iltihaplanmasının gelişmesiyle birlikte, iç deplasmanlı geçici bir diş de çıkarılmalıdır.

Geçici dişin kökü, gelişmekte olan kalıcı dişe doğru lingual olarak yer değiştirmişse, çıkarılması gerekir. Ön süt dişlerinde kök rezorpsiyonu lingual yüzeyden başlar. Ayrıca kökün geri kalan kısmında vestibüler bir bükülme vardır. Çoğu yaralanmada darbe önden yönlendirildiğinden, ön süt dişlerinin çıkması durumunda, taç lingual olarak hareket eder ve kök - vestibüler. Sonuç olarak ön süt dişlerinin gelişen daimi dişlere doğru yer değiştirme sıklığı oldukça düşüktür.

Anne-babalar ve çocuk, içine geçici bir diş yerleştirildiğinde oluşabilen, gelişmekte olan kalıcı dişe ciddi zarar verme olasılığı konusunda uyarılmalıdır. Sigorta sorunları ve dava olasılığı, daimi dişler çıkana ve gelişimsel yetersizlikler için kapsamlı bir şekilde incelenene kadar travma verilerinin dikkatli bir şekilde kaydedilmesini gerektirir.

Süt dişlerinin çıkıklarının tedavisi ile ilgili çelişkili görüşler vardır. Bunlardan biri, bunların kaldırılması gerektiğidir. Pek çok uzman tarafından paylaşılan tam tersi görüş ise geçici çıkık dişlerin korunması gerektiğidir.

Bu görüş, süt dişlerinin endodontik tedavisinin başarılı olabileceği gerçeğine dayanmaktadır. Geçici bir dişin çıkığı kısmi ise, tam değilse, diş genellikle yuvaya yeniden demir atmak için yeterli kök uzunluğuna sahiptir. Bu nedenle, eğer yeniden konumlandırılabiliyor ve stabilize edilebiliyorsa, kalıcı dişler korunduğu gibi korunmalıdır. Deneyimlerimize göre, geçici bir dişin kökünün vestibüler bükülmesi, onu orijinal konumuna, hatta çoğu zaman splintlemeden geri koymayı mümkün kılar. Diş hareketli ise 7-10 gün süreyle aşındırmalı kompozit splint takılması önerilir.

Geçici bir dişin kökünün açık bir ucu ile revaskülarizasyon için bir fırsat vardır. Endodontik tedavi, yalnızca kalıcı perküsyon hassasiyeti, radyografik periapikal aydınlatma veya dişin devam eden koyulaşması gibi pulpa nekrozu belirtileri ortaya çıktığında yapılmalıdır.

Geriye çıkma fırsatı verilen intrüzif yer değiştirmeli geçici dişlerde, vakaların yaklaşık üçte birinde pulpa nekrozu meydana gelir. Pulpa nekrozunun teşhisi aşırı duyarlılık, periapikal aydınlatma ve diş renklenmesine dayanır. Bir çalışma, süt dişlerinde %50'lik bir gri renk değişikliğinin geri dönüşümlü olduğunu göstermiştir. Hamurun silinmesi nedeniyle gri renk daha sonra sarıya dönüşür. Pulpa nekrozu teşhisi konulurken dikkatli olunmalıdır. Maymunlarda 6 hafta süren ve periapikal inflamasyonun eşlik ettiği pulpa nekrozu gelişen daimi dişe zarar vermemiştir. Geçici dişin pulpa nekrozu teşhisi konulursa periapikal iltihabı ortadan kaldırmak için çocuk diş hekimliği prensiplerine göre hemen endodontik tedaviye başlanmalıdır.

Gelişmekte olan daimi dişe en büyük zararın geçici dişin primer darbesinden kaynaklandığına inanılmaktadır. Bu nedenle, vestibüler kök deplasmanı olan geçici bir dişi korumaya karar verilirse, uzun süreli periapikal inflamasyonu ortadan kaldırmak için geleneksel endodontik tedavi doğrulanır.

doktoroff.ru

Diş çıkığı belirtileri ve tedavileri

Periodontal ve nörovasküler demete verilen hasarın eşlik ettiği çıkığın patolojik çıkığı

Pek çok insan, bir dişin yerinden çıkmasının ancak kendileri böyle bir yaralanma ile karşı karşıya kaldıklarında meydana gelebileceğini öğrenirler. Bunda şaşılacak bir şey yoktur çünkü diş bir kemik oluşumudur ve çeşitli etkilere maruz kalabilecek bir yerde bulunur.

Diş çıkığı, periodontal ve nörovasküler demete verilen hasarın eşlik ettiği dişin patolojik hareketini ifade eder. Şiddetli mekanik stresten kaynaklanır ve stabil bir durumdur.

Bu tür bir travma, bir yetişkinde ve kalıcı ve süt ürünleri eğitimi almış bir çocukta ortaya çıkabilir. İstatistikler, çocukların yaklaşık %30'unun travma şikayeti ile doktora gittiğini göstermektedir, vakaların çoğu 2-4 yaş ve 8-10 yaş arasında meydana gelmektedir. Erkekler ve erkekler diş çıkığına daha yatkındır.

nedenler

Diş çıkığı çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.

1. Vurmak. Kazalar, bisikletten düşmeler, kavgalar ve çenenin sert bir yüzeye doğrudan temas ettiği diğer durumlar diş çıkığına neden olabilir. Dişler ve ön oluşumlar en sık etkilenir.
2. Yemek yemek. Çiğneme sürecinde diş bir kemik, bir çakıl taşı ile çarpışabilir. Dişin bütünlüğü daha önce bozulmuşsa ve/veya onu çevreleyen bağ dokusu hasar görmüş ve kırılgansa, çiğneme işleminin kendisi bile çıkığa neden olabilir.
3. Diş hekiminin eylemleri. Düşük düzeyde profesyonellik veya başka nedenlerle, bir dişin tedavisi sürecinde olan bir doktor, kullanılan aletlerle yakındaki kemik elemanlarına zarar verebilir. Ama bu nadiren olur.
4. Kötü alışkanlıklar. Sigara içenler, kötü alışkanlıklarının sadece diş oluşumlarının görünümünü bozmakla kalmayıp, bazen de çıkıklarına neden olabileceğinden şüphelenmeyebilirler. Bu nadiren olur ve sadece gevşek periodontal dokusu olan bir kişi sigara filtresinin içindeki mentol kapsülünü ısırırsa olur. Çok daha sık olarak, ceviz kabuğunu ısırma, dişlerinizle şişe açma gibi alışkanlıklardan dolayı diş çıkığı oluşabilir.

Bir bebeğin dişinin çıkması en sık bir kaza veya kaza sonucu meydana gelir.

Çocuğun yaralanmasının nedenleri de oldukça anlaşılabilir. Temel olarak çocukluk çağında süt dişlerinde oluşan travma bir kaza veya kaza sonucu meydana gelir. Çocuklar aktiftir, koşmayı, zıplamayı, yükseklere tırmanmayı, sert nesneleri sallamayı severler. Bu gibi durumlar kolaylıkla diş hasarına yol açabilir.

Tabii ki, dişlerin kendileri zayıfsa, çıkık riski artar. Bazıları doğuştan zayıf dişsel elementlere sahiptir, ancak güçlü olsalar bile yanlış beslenme, kötü ağız hijyeni ve diğer bazı faktörler kemik oluşumlarının zayıflamasına neden olabilir. Bu durumda, hafif bir darbe bile yaralanmaya neden olabilir.

Belirtiler

Çıkık bir dişin semptomları, yaralanma tipine bağlıdır. Genel klinik tablo, aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• dokunulduğunda yoğunlaşan hasarlı elemanda ağrı;
• Yemek yerken çiğneme zorluğu
• patolojik hareketlilik;
• normal diş bağlantısının imkansızlığı;
• diş etlerinden kanama.

Tabii ki, yaralanma türüne bağlı olarak bir yetişkin ve bir çocukta çıkık sonrası ortaya çıkan semptomları göz önünde bulundurmalısınız:

• eksik;
• tam dolu;
• etkilenen dislokasyon

Eksik çıkık

Bu durumda periodontal liflerin bir kısmı yırtılır. Hasar tüm lifleri etkilemez, tamamen veya kısmen kırılabilir, gerilebilir. Diş kökü ile deliğin kemiği arasındaki bağlantı kalır. Diş özü, canlı kalabilen hasarlıdır.

Dişin eksik çıkması durumunda, diş elemanının hareketli hale gelen yanlış bir konumu gözlenir.

Bir kişi, değişen yoğunluğa sahip spontan ağrıdan şikayet eder. Isırma, çiğneme sürecinde güçlenir. Hareketli hale gelen diş elemanının yanlış bir konumu gözlenir. Bir kişi iki sıra dişi düzgün bir şekilde bağlayamaz, çünkü bu ona acı verir, bu nedenle ağız yarı açık durumdadır.

Dış durumuna bakarsanız alt veya üst dudağın şiştiğini ve yanakların da artabileceğini fark edeceksiniz. Deride sıyrıklar, kan lekeleri, bazen ağız bölgesinde doku yaraları oluşur.

Ağız boşluğunda palpasyon ağrıya neden olur, diş etlerinin şişmesi vardır, mukoza zarı hiperemik değildir. Diş eti ile diş arasındaki boşluktan kan gelebilir. Hasarlı elemanın kronu, bitişik dişlere göre yanlış yerleştirilmiş, oklüzal boşluktan daha yüksek, eksen etrafında döndürülmüş ve yer değiştirmiştir. Diş birkaç yönde hareket eder.

Eksik diş çıkığı

Bazen diş kronunun bir kırığı ile birlikte. Alveolar kemiğin kırığı varsa, bazen yaralanma belirlenir. Bir röntgen çektikten sonra, resim, pozisyon eğimli olduğu için diş kökünün daha kısa olduğunu gösterir. Yan diş yüzeylerinde periodontal boşluk güçlü bir şekilde genişler.

Tam çıkık. Bu durumda, oluşum alveollerden düşer. Nörovasküler demet, periodontal dokular, dairesel ligaman yırtılması var. Bazı durumlarda alveollerin kenarı kırılır. Çoğu durumda çıkık, üst çenede bulunan ön dişleri etkiler.

Tam bir çıkık varsa, kişi hasarlı diş elemanının deliği alanında ağrılı hisler yaşar. Konuşmada zorluklar ortaya çıkıyor, estetik bir kusur var.

Dış belirtiler, eksik çıkık sonrası ile aynıdır. Yaralanma sonrası erken dönemde delikten kan gelir veya içinde kan pıhtısı oluşur. Diş etlerinin mukoza zarı yırtılabilir, bu genellikle alveollerin kenarı kırıldığında olur. Palpasyon ağrıya neden olur. Röntgen, net konturlara sahip dişsiz alveolleri gösterir. İç kompakt tabakanın, süngerimsi maddenin bütünlüğü tehlikeye girebilir.

Etkilenen çıkık

Gömülü çıkık, diş kökünün çeneye derinlemesine nüfuz etmesi ile karakterize edilir.

Diş kökünün alveolar filiz ve çene gövdesine derinlemesine nüfuz etmesi ile karakterizedir. Bu, dikey eksen yönünde kesici diş kenarına çarpmadan sonra gözlenir.

Gömülü diş çıkığı, periodontal liflerin tamamen yırtılması ile karakterizedir. Genellikle nörovasküler demet de yırtılır. Alveollerin duvarları patolojik olarak değişir, çünkü geniş diş kısmı daha dar bir alana girer. Süngerimsi kemik plaklarının kırılması ve sıkışması, kemik iliği boşluğunun düzleşmesi.

Delinmiş bir çıkıktan sonra, bir kişi spontan ağrı yaşar. Ayrıca ısırırken de ortaya çıkar. Diş etlerinden kan salınır, estetik bir kusur gözlenir. Dış muayenede, işaretler ilk iki tipteki ile aynıdır. Ağız boşluğunda, hasarlı diş elemanının tacı kısaltılır, ancak diş etinin üzerinde veya onunla aynı seviyede olabilen kesici kenar korunur. Dişin taç kısmı görünmeyebilir. Bu durumda alveollerin derinliği araştırılarak belirlenebilir. Dental eleman hareketlidir, perküsyon ağrı getirmez. Mukoza zarının şişmesi var, palpasyonu ağrıya neden oluyor. Röntgenden sonra kök apeksi deliğin dışına yansıtılır ve hasarlı dişin kuronu deliğin içindedir.

Tabii ki, çocuk aynı semptomlara sahiptir. Ancak, küçük bir çocukta bir çıkık meydana gelirse, şiddetli ağrıya dayanamadığı için çok kaprisli olacağını, ağlayacağını düşünmek önemlidir.

Ebeveynler ağzını zorla açmaya çalışmamalı ve dahası, dişlerinize bakmak ve dokunmak için ellerinizle içine tırmanmalıdır. Bu daha da istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Çocuğu hemen hastaneye götürmek ve ağız boşluğuna kendisinin girmesine izin vermemek önemlidir. Doku yaralandığından, bir yetişkinde çıkıktan sonra da geçerli olan bir enfeksiyon meydana gelebilir. Çıkığın meydana geldiği yaştan bağımsız olarak, derhal nitelikli tıbbi bakım almalısınız.

Tedavi

Bir dişinizi kaybetmek ve diğer hoş olmayan sonuçlarla karşılaşmak istemiyorsanız, hemen hastaneye gitmelisiniz. Ebeveynlerin, çocukları bir dişi yerinden çıkarsa, ancak tacı ve kökü zarar görmemişse, normal konumuna geri döndürülebileceğini, asıl meselenin bunu kendiniz yapmamak olduğunu hatırlamanız gerekir. Bu durumda, diş elemanını uygun şekilde korumak ve kırk dakika içinde bir uzmana ulaşmak çok önemlidir.

Bir yaralanmadan sonraki ilk adımlar her zaman önemlidir. Kan akıntısı ortadan kaldırılmalıdır. Diş oluşumunun yakınında veya doğrudan üzerine vermeyiniz! Kan akışını veya akışını durdurmak için yanağa soğuk uygulanabilir, delinmiş bir yaralanma türü için uygun bir önlem.

Tam bir çıkık ile, sadece pamuklu yünden değil, bir gazlı bez eklemeniz gerekir! Basınçlı bandaj on beş dakikadan fazla olmamalıdır. Diş iyi durumda kalırsa, onu uygun şekilde korumanız gerekir, bunun için nemli bir bez alıp sarmanız gerekir. Diğer eylemler, yani antiseptiklerle tedavi ve replantasyon, doktor kendisi yapacaktır.

Diş çıkığının açık bir yaralanma olması iyidir, bundan sonra bir kişi bir tıbbi kurumdan hızlı bir şekilde yardım istemek için acele eder. Sadece çıkık dişi olan birçok hasta dişi çekmenin daha iyi olduğuna inanmaktadır. Ancak bu her zaman tek önlem değildir, özellikle daha fazla implantasyon pahalı, uzun ve ağrılı bir prosedür olduğundan.

Tabii ki soru, dişi kurtarmanın gerekli ve mümkün olup olmadığıdır. Diş kökündeki dokunun durumuna bağlıdır. Diş uzunluğunun en az yarısı kadar korunursa daha iyi korunabilir. Bunu yapmak için gerçekleştirilir:

• bir dişin takılması, bunun için anestezi kullanılır;
• hareketliliği dışlamak için dinlenme yaratmak.

Kurulumdan sonra hareketsizliği sağlamak için splintleme yapılır. Daha sonra diş pulpasının durumu değerlendirilir. Nekrozu durumunda çıkarılması ve kanalın daha fazla doldurulması gerçekleştirilir. Kök çeneye girmişse, kan damarı ve sinir demeti zarar görmüş demektir. Bu, dişin istenilen pozisyonda sabitlenmesi ve ölü pulpanın giderilmesi gerektiği anlamına gelir. Üstelik zaman kaybedemezsiniz, aksi takdirde diş kronu kararır ve parçalanır.

Tam çıkık durumunda diş tekrar yerleştirilmelidir. Bir operasyon sürüyor. Başarısı periodonsiyumun durumuna bağlıdır, dokuları değişmeden kalmalıdır.

İşlem aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:

• trepanasyon;
• kağıt hamurunun çıkarılması;
• dolgu;
• dişi yerine yerleştirmek;
• sabitleme, bazen splintleme.

Eksik çıkık durumunda, aşağıdakiler yapılır:

• diş küçültme;
• sabitleme;
• koruyucu diyet;
• inceleme;
• nekroz durumunda pulpanın çıkarılması ve kanalın doldurulması.

Çıkık bir dişin tedavisi hem yetişkin hem de çocukta zamanında ve yüksek kalitede olmalıdır. Çocuklukta bu tür yaralanmaların ana tehlikesi, sadece süt dişinin kaybolması değil, aynı zamanda kalıcı dişin temellerinin de zarar görmesidir. Bu, periodonsiyumda inflamatuar bir sürecin gelişmesine yol açabilir. Sonuç olarak, ciddi cerrahi müdahale gerektiren çene osteomiyeliti ortaya çıkabilir.

profilaksi

Kendinizi diş çıkığından koruyabilir misiniz? Herkes bu tür yaralanma riskini azaltabilir. Bunu yapmak için, yeme sürecinde ağız boşluğuna ne girdiğini dikkatlice izlemeniz gerekir. Ayrıca ceviz çiğnemek ve kavanoz açmak için dişlerinizi kullanmamalısınız.

Sigara içmek, kötü beslenme ve ağız hijyeni eksikliği, kemik oluşumlarının yani dişlerin zayıflamasına neden olur ve bu da diş çıkığının meydana gelme olasılığını artırır. Güçlü ve sağlıklı dişler bir insanın dekorasyonudur!

bezperelomov.com

Çocuklarda çıkık dişler

Çıkık dişler

Dişin alveol duvarı ile birleşmesi bir tür sindesmozdur; bu bağlantının ihlali bir çıkık olarak kabul edilebilir. Çıkık olduğunda dişler konumlarını değiştirir ve dile veya damağa, dudaklara ve yanaklara doğru hareket edebilir. Tam ve eksik çıkık arasında ayrım yapın. Tam kaçınma ile diş kökünün bağ aparatı tamamen kırılır. Diş keskin bir şekilde hareket eder ve sadece diş eti ile bağlantısı nedeniyle delikten düşmez. Eksik çıkık durumunda diş, delik ile bağlantısını sadece kısmen kaybeder, hareketli hale gelir ve kalan dişlerin kapanma düzleminin biraz üzerinde çıkıntı yapar. Çıkıklara genellikle deliğin duvarındaki hasar eşlik eder.

Bir tür çıkık, dişin alveolar sürecin süngerimsi maddesine çekiçlenmesidir ("etkilenmiş çıkık"). Bu tip çıkık, diş ekseninin uzunluğu yönündeki bir darbeden kaynaklanan, tamamen oluşturulmuş kökleri olan üst çenenin kesici dişleri alanında daha az sıklıkla ve neredeyse sadece meydana gelir. Bu durumda diş komşulardan daha kısa görünür ve bazen hiç görülmez ve çenedeki konumu ancak röntgende netleştirilebilir.

Çıkık bir dişle, nörovasküler demetin yırtılma olasılığı dışlanmaz, bu nedenle hamurun elektriksel uyarılabilirliğini periyodik olarak kontrol etmek gerekir. Elektroeksitabilitenin yokluğunda trepanasyon ve tedavi yapılır.

Çıkık dişler için tedavi seçimi, hasarın derecesine, genel durumuna ve çocuğun yaşına bağlıdır. Erken çocukluk döneminde bakım sağlanırken tedavi yöntemleri özellikle nazik olmalıdır. 3 yaşın altındaki çocuklarda, çıkık durumunda mümkünse dişler korunmalıdır. Eksik çıkık durumunda diş doğru konuma yerleştirilir ve selüloit veya çabuk sertleşen plastikten yapılmış bir splint-splint ile sabitlenir. Atel, hasarlı dişe ek olarak, hasarlı olanın her iki tarafında 2-3 dişi daha kapsamalıdır. Splintin tüm dişleri kaplaması daha iyidir. Tam çıkık durumunda diş çekilir, 3 yaş altı çocuklarda süt dişlerinin kökleri henüz oluşmamıştır. Süt kesici dişleri çekiçlerken, kök oluşumu sürecinde gömülü diş ileriye doğru hareket edip güçlenebileceğinden bırakılmalıdır.

Kanal genişletme

3 ila 5 yaşlarında, süt kesici dişlerin kökleri zaten oluştuğunda, çıkık dişleri sabitlemek için 0,5 ila 1 mm çapında çelik telden yapılmış bir ark ateli de dahil olmak üzere tel atel kullanılabilir. Bu tür yaylı kemerler, sadece güçlendirmeyi değil, aynı zamanda farklı yönlerde yer değiştiren dişleri yeniden konumlandırmayı da mümkün kılar. Yukarıdan aşağıya doğru yer değiştiren üst çene dişlerinin yukarı doğru hareket ettirilmesi ve yukarı doğru yer değiştiren alt çenenin dişlerinin "yerleşmesi" gerekiyorsa, ateli normal şekilde güçlendirmeye ek olarak, özel bir destek hasarlı dişlere bandaj uygulanmalıdır.

3-5 yaş arası çocuklarda süt kesici dişlerin çekiçlenmesi, kalıcı dişlerin temelleri için bir tehlikedir, çünkü yer değiştirmiş bir süt dişinin kökü, kalıcı bir dişin kronunda mekanik hasara neden olabilir veya enfeksiyonun buna girmesine katkıda bulunabilir. alan. Bu nedenle bu yaştaki çocuklarda alveollere girmiş olan süt kesici dişler çıkarılmalıdır.

5 ila 7 yaş arası çocuklarda, süt dişlerinin kökleri emilim aşamasındadır, bu nedenle bu dişlere travma ile en sık tam çıkık görülür. Bu yaştaki çocuklarda diş travması durumunda kök rezorbsiyonunun derecesini öğrenmek için röntgen çekmek gerekir. Süt dişlerinin köklerinin emilimi henüz tamamlanmamışsa, süt dişlerinin erken kaybı çenelerin gelişimini olumsuz yönde etkilediğinden ve aynı zamanda daimi dişlerin gelişimini ve pozisyonunu olumsuz yönde etkilediğinden, dişlerin bir splint ile güçlendirilmesi gereklidir. . Süt dişlerinin kökleri zaten emilmişse bu dişler çekilmelidir.

Daimi dişlerin yerinden çıkması ve çekiçlenmesi durumunda dişlerin doğru pozisyona getirilmesi ve splintlerle sabitlenmesi gösterilir. Çabuk sertleşen plastikten yapılan splintler, çıkık dişleri sabitlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Daimi dişler tamamen yerinden çıkmışsa replantasyon yapılabilir. Süt dişlerinin replantasyonunun yapılması pratik değildir.

terastom.com

Çıkık dişler: çeşitleri, tedavisi, fotoğrafları

Hemen hemen herkes hayatında en az bir kez diş muayenehanesinde hasta olmuştur. Çoğu zaman, çürük, tahammül edilemeyecek kadar ağrıların başladığı bir gelişmeye ulaştığında doktorlara gideriz. Diş hekimlerini ziyaret ediyoruz ve gerekirse protez veya kozmetik ağız bakımı yapıyoruz. Ancak hastaların dişleri çıkık olduğu için randevuya geldiği durumlar vardır. Bu patoloji nedir, hangi nedenlerle ortaya çıkıyor ve başa çıkmak mümkün mü? Bu soruları cevaplamaya çalışacağız.

Çıkık diş nedir

Bir diş, diğer dişlerin konumuna göre ekseninden saparsa, böyle bir patolojiden bahsedebiliriz. Çıkık sırasında, dişin yer değiştirmesine yol açan bağ aparatında hasar meydana gelir.

Çoğu zaman dişlerin çıkığı üst çenede görülür, bazen alt çenede de olabilir.

Dislokasyona neden olan faktörler

Birçok faktör bu yaralanmanın nedenleri olarak hareket edebilir. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde dişlerin çıkıkları ve kırıkları aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

Çıkık çeşitleri

Böyle bir yaralanma birkaç tipte olabilir:

1. Dişin eksik çıkığı. Periodonsiyumun bütünlüğünün ihlali, pulpa travması ile karakterizedir. Böyle bir yaralanma ile, dişi tekrar yerine koyma şansı hala vardır. Delikten dışarı düşmez, sadece ekseninden sapar.
2. Dişin tamamen çıkması. Diş pratik olarak alveollerden düştüğünde en sık üst çenede olur. Güçlü bir darbe ile, böyle bir yaralanmaya ek olarak, çene veya dişin kırılması da olabilir.
3. Gömülü diş çıkığı. Birden fazla doku hasarı olduğu için böyle bir çıkık en tehlikeli olarak kabul edilir. Büyük bir kuvvetin etkisi sonucu diş, deliğin derinliklerine gömülür. Güzel bir gülümsemeyi geri kazanmak çok çaba gerektirecektir.

Çıkık bağımsız bir yaralanma olarak gözlemlenebilir ve ayrıca taç veya kök kırığı eşlik edebilir ve ciddi vakalarda çene kırığı teşhisi konur. Yaralanma türü göz önüne alındığında, doktor harekete geçecek ve tedavi taktiklerini seçecektir.

çıkık belirtileri

Çeşitli yaralanmalar kendi aralarında ve tezahürlerinde farklılık gösterir. Dişin eksik çıkması, belirtiler genellikle aşağıdaki gibidir:

Çıkık tamamlandıysa, işaretler aşağıdaki gibi olacaktır:

Dövülmüş diş çıkığı varsa, belirtiler aşağıdaki gibidir:

• Yaralanma yerinde şiddetli ağrı.
• Hasarlı dişin deliğinden hafif bir kanama var.
• Hastanın dişlerini sıkması zordur.
• Herhangi bir adaptasyon olmadan, dişin boyunda küçüldüğü açıkça görülmektedir.
• Çene kemiği dişi sıkıca sabitlediği için hareketlilik tamamen yoktur. Sallamaya çalışırsanız, acı hissedilmez.
• Diş etleri şişer.

Bu çıkık, özellikle süt dişleri olan çocuklar için tehlikelidir, çünkü çenenin derinliklerine nüfuz eden taç, kalıcı dişlerin temellerine zarar verebilir. Daha sonra hasar görürler veya hiç görünmeyebilirler.

Çocuklarda diş çıkma tehlikesi

Çocuklar çok hareketlidir, bu nedenle bu tür yaralanmalar onlar için nadir değildir. Ve bunun erken çocukluk döneminde süt dişlerinin varlığında olabileceğini düşünürseniz, hiç şaşırmanıza gerek yok.

Böyle bir yaralanma meydana gelirse, birçok ebeveyn dişi tekrar yerine koymanın acil olduğuna inanır. Ancak deneyimli diş hekimleri, özellikle diş süt ise ve çıkık çocuğa müdahale etmiyor veya zarar vermiyorsa, bununla her zaman aynı fikirde değildir.

Anneler ve babalar, böyle bir kusuru kendi başlarına düzeltmenin tavsiye edilmediğini bilmelidir. İşleri daha da kötüleştirebilir ve bebeğinize çok zarar verebilir. Bir süt dişi söz konusuysa, o zaman daha da fazlası, çünkü diş etleri zaten kalıcı dişlerin temellerini içerir ve bunlar onarılamaz şekilde zarar görebilir.

Bir uzmanı ziyaret etmek ve onun yardımıyla çocuğa nasıl yardım edileceğine karar vermek daha iyidir.

Diş çıkığından sonra ilk yardım

Böyle bir yaralanmayı aldıktan sonra (çocuk veya yetişkin olması fark etmez), mümkün olan en kısa sürede dişçi koltuğuna oturmanız gerekir, ancak ilk adımlar çok önemlidir:

• Mümkünse kanamayı ortadan kaldırın.
• Yaralanma bölgesine veya doğrudan dişe basmak yasaktır. Dişi kendi başınıza yerine koymaya çalışmayın.
• Yaralı dişin yanından yanağa soğuk bir şey sürün.
• Çıkık tamamlandıysa, bir tampon takın, ancak pamuk yünü değil.
• Basınçlı bandaj uygulanırken 15 dakikadan fazla tutulmamalıdır.

Bazıları, böyle bir yaralanma meydana geldiğinde dişin çıkarılması gerektiğine inanıyor. Ancak yetkili bir uzman, yalnızca aşağıda tartışılacak olan ciddi göstergeler varsa, böyle bir önleme oldukça nadiren başvurur.

Diş çıkığı tedavisi

Yerinden çıkmış bir diş teşhis edilirse, tedavi yaralanmanın tipine, hastanın yaşına ve bir çocukla ilgiliyse, hasarın derecesine ve diş etinde kalıcı diş oluşumuna bağlı olacaktır. Bir uzman için ilk etapta dişi koruma sorunu vardır, ancak bu birçok faktöre bağlı olacaktır ve birkaç zorunlu önlemi içerir:

Eksik çıkıktan kurtulmak

Eksik diş çıkığının tedavisi aşağıdaki prosedürlere indirgenir:

1. Dişin yeniden konumlandırılması, yani yerine geri döndürülmesi.
2. Yer değiştirmeyi önlemek için kilitleme.
3. Hijyene uygunluk.

Diş hak ettiği yere geldikten sonra sabitlenmesi gerekir. Bunun için çeşitli cihazlar kullanılır:

Sabitlemeden sonra, böyle bir yapı, kural olarak, yaklaşık bir ay boyunca ağız boşluğundadır. Doktor, bu dönemde enfeksiyon sürecini önlemek için ağız hijyenine dikkat etmenin önemli olduğunu açıklayacaktır.

Komple çıkık tedavisi

Yaralanma dişin tamamen yerinden çıkmasına neden olduysa, aşağıdaki tedavinin yapılması gerekecektir:

1. Pulpanın çıkarılması ve kanalların doldurulması.
2. Diş replantasyonu.
3. Fiksasyon.
4. Nazik bir diyete uyum.

Muayene sırasında doktor diş yuvasını dikkatlice inceler ve bütünlüğünü değerlendirir. Replantasyonun mümkün olup olmadığı birkaç faktöre bağlıdır:

• Hastanın yaşı.
• Diş koşulları.
• Diş geçici veya kalıcıdır.
• Kök iyi biçimlendirilmiş veya oluşmamıştır.

Kanallar doldurulduktan sonra dişin replantasyonuna başlanır. Diş hemen yerine yerleştirilip splintlendiğinde anlık olabilir. Ancak geç replantasyon olur, ardından diş özel bir solüsyona yerleştirilir ve buzdolabına gönderilir. Ve birkaç gün sonra, onu yerine iade etmeye başlarlar.

Replantasyon süreci aşağıdaki aşamalardan oluşur:

1. Diş hazırlığı.
2. İyi işleme.
3. Diş replantasyonu ve fiksasyonu.
4. Ameliyat sonrası tedavi.

Diş replantasyon prosedürü gerçekleştirildikten sonra, yaklaşık 1.5-2 ay içinde çeşitli senaryolara göre engraftrasyon mümkündür:

1. Birincil gerilim türüne göre aşılama. Bu tip diş ve hasta için en uygunudur, ancak periodontal dokuların canlılığına bağlı olacaktır.
2. Kemik füzyonu türüne göre aşılama. Bu, periodontal dokular doğal olarak ölürse gözlenir, bu çok olumlu bir sonuç değildir.
3. Karışık tipte bir periodontal-lifli kemik engraftmanı da gözlemlenebilir.

Genellikle, bir yaralanmadan sonra bir dişin replantasyonu hemen yapılırsa, kök minimum düzeyde tahribata maruz kalır ve diş uzun süre korunabilir. Ancak, yerinden çıkma anından çok zaman geçerse, o zaman, kural olarak, replantasyon, kökün kademeli olarak emilmesi ve tamamen yok edilmesiyle sona erer.

Gömülü diş çıkığını tedavi ediyoruz

Daimi bir dişin eksik çıkması, prensip olarak, tedaviye kolayca uygunsa, o zaman dövülmüş bir dişle baş etmek oldukça zordur. Bazı uzmanlar dişin kendiliğinden yerine döneceğini umarak bir süre beklemeyi tercih eder. Ancak bu, mümkünse, o zaman sadece süt dişlerinin varlığında, kökün devam eden oluşumu nedeniyle uzama meydana geldiğinde.

Genç yaşta, sığ çekiçleme gözlenirse, kendi kendine yayılma da mümkündür, ancak kök oluşumunun bitmemesi ve bir büyüme bölgesi olması şartıyla. Bu fenomenin ilk belirtileri, yaralanmadan en geç 2-6 hafta sonra gözlemlenebilir.

Enflamatuar bir sürecin gelişme belirtileri varsa, dişi trepanlamak ve posayı çıkarmak gerekir.

Gömülü çıkık, dişin tepesini diş etine neredeyse tamamen batırdıysa, periapikal dokularda iltihaplanma ve enfeksiyon odaklarının yanı sıra kendi kendine genişleme olası değildir.

Yaralanmadan sonra, gömülü bir dişin yeniden konumlandırılması neredeyse hemen veya 3 gün içinde gerçekleştirilebilir. Diş deliğe güvenli bir şekilde yerleştirildikten sonra kuron trepanlama ve pulpa temizliği yapılır.

Kron sığ bir şekilde batırılırsa, uzatmak için ortodontik aletler kullanılabilir. Derin gömülü dişlerde daha sonra apareyin uygulanabilmesi için cerrahi tekniklere başvurmak gerekir. Ankiloz 5-6. günde geliştiğinden, bu manipülasyon yaralanmadan sonra mümkün olduğunca erken yapılmalıdır.

Diğer yoldan gidebilirsiniz: Gömülü dişi çıkarın ve ardından replantasyon yapın.

Hangi durumlarda tek çıkış yolu bir dişi çıkarmaktır

Bir hasta diş hekimine çıkık bir dişle gelirse, doktor aşağıdaki predispozan faktörlerin varlığında onu çıkarmaya karar verir:

Her durumda, durumu kapsamlı bir şekilde inceledikten sonra, yaralanmanın karmaşıklık derecesini ve diş sisteminin durumunu belirleyerek dişin çıkarılmasına yalnızca bir doktor karar verecektir.

Böyle bir yaralanmayı önlemek mümkün mü?

Elbette, çıkık bir dişe karşı kendinizi tamamen sigortalayamazsınız, çünkü bir kavgada iddiasını kanıtlayan erkek çocuklar, çeneye güçlü bir darbe almayacaklarını garanti edemezler. Ancak yaralanma riskinizi azaltmak için atabileceğiniz başka adımlar da var:

1. Yediğiniz yiyeceklerin seçimine dikkatlice yaklaşın.
2. Markete gidin ve dişlerinizi teste sokmadan bir şişe açacağı alın.
3. Ayrıca dişlerinizle fındık kırmanıza gerek yoktur, doğaçlama aletler kullanabilirsiniz.
4. Kişisel ağız hijyeni henüz kimseye zarar vermedi ve yokluğu kemik oluşumlarının zayıflamasına neden oluyor. Diş plağı, diş minesinin kademeli olarak tahrip olmasına ve zayıflamasına yol açar.
5. Daha fazla taze sebze ve meyve yiyin, sadece dişleri plaktan temizlemekle kalmaz, aynı zamanda onları güçlendirir.

Güzel dişler sadece sağlık değil aynı zamanda güzelliktir. Hasarlı veya çarpık dişler, gülüşümüzden utanmamıza neden olur. Bunun olmasını önlemek için ağız hijyenine dikkat etmeli ve dişlerinize iyi bakmalısınız. İlk bakışta, çok güçlüler ve hiçbir şeyden korkmuyorlar gibi görünüyor, ancak bir şişe açılışının felaketle sonuçlanabileceği ortaya çıkıyor. Çocuklara erken çocukluktan itibaren dişlerine bakmayı öğretmek önemlidir, o zaman yetişkinler olarak dişçi muayenehanesinde saatlerce sıraya oturmazlar. Dişlerinizi çıkığa karşı koruyun, gülüşünüz parlasın!

Çıkık dişler

Dişin alveol duvarı ile birleşmesi bir tür sindesmozdur; bu bağlantının ihlali bir çıkık olarak kabul edilebilir. Çıkık olduğunda dişler konumlarını değiştirir ve dile veya damağa, dudaklara ve yanaklara doğru hareket edebilir. Tam ve eksik çıkık arasında ayrım yapın. Tam kaçınma ile diş kökünün bağ aparatı tamamen kırılır. Diş keskin bir şekilde hareket eder ve sadece diş eti ile bağlantısı nedeniyle delikten düşmez. Eksik çıkık durumunda diş, delik ile bağlantısını sadece kısmen kaybeder, hareketli hale gelir ve kalan dişlerin kapanma düzleminin biraz üzerinde çıkıntı yapar. Çıkıklara genellikle deliğin duvarındaki hasar eşlik eder.

Bir tür çıkık, dişin alveolar sürecin süngerimsi maddesine çekiçlenmesidir ("etkilenmiş çıkık"). Bu tip çıkık, diş ekseninin uzunluğu yönündeki bir darbeden kaynaklanan, tamamen oluşturulmuş kökleri olan üst çenenin kesici dişleri alanında daha az sıklıkla ve neredeyse sadece meydana gelir. Bu durumda diş komşulardan daha kısa görünür ve bazen hiç görülmez ve çenedeki konumu ancak röntgende netleştirilebilir.

Çıkık bir dişle, nörovasküler demetin yırtılma olasılığı dışlanmaz, bu nedenle hamurun elektriksel uyarılabilirliğini periyodik olarak kontrol etmek gerekir. Elektroeksitabilitenin yokluğunda trepanasyon ve tedavi yapılır.

Çıkık dişler için tedavi seçimi, hasarın derecesine, genel durumuna ve çocuğun yaşına bağlıdır. Erken çocukluk döneminde bakım sağlanırken tedavi yöntemleri özellikle nazik olmalıdır. 3 yaşın altındaki çocuklarda, çıkık durumunda mümkünse dişler korunmalıdır. Eksik çıkık durumunda diş doğru konuma yerleştirilir ve selüloit veya çabuk sertleşen plastikten yapılmış bir splint-splint ile sabitlenir. Atel, hasarlı dişe ek olarak, hasarlı olanın her iki tarafında 2-3 dişi daha kapsamalıdır. Splintin tüm dişleri kaplaması daha iyidir. Tam çıkık durumunda diş çekilir, 3 yaş altı çocuklarda süt dişlerinin kökleri henüz oluşmamıştır. Süt kesici dişleri çekiçlerken, kök oluşumu sürecinde gömülü diş ileriye doğru hareket edip güçlenebileceğinden bırakılmalıdır.

3 ila 5 yaşlarında, süt kesici dişlerin kökleri zaten oluştuğunda, çıkık dişleri sabitlemek için 0,5 ila 1 mm çapında çelik telden yapılmış bir ark ateli de dahil olmak üzere tel atel kullanılabilir. Bu tür yaylı kemerler, sadece güçlendirmeyi değil, aynı zamanda farklı yönlerde yer değiştiren dişleri yeniden konumlandırmayı da mümkün kılar. Yukarıdan aşağıya doğru yer değiştiren üst çene dişlerinin yukarı doğru hareket ettirilmesi ve yukarı doğru yer değiştiren alt çenenin dişlerinin "yerleşmesi" gerekiyorsa, ateli normal şekilde güçlendirmeye ek olarak, özel bir destek hasarlı dişlere bandaj uygulanmalıdır.

3-5 yaş arası çocuklarda süt kesici dişlerin çekiçlenmesi, kalıcı dişlerin temelleri için bir tehlikedir, çünkü yer değiştirmiş bir süt dişinin kökü, kalıcı bir dişin kronunda mekanik hasara neden olabilir veya enfeksiyonun buna girmesine katkıda bulunabilir. alan. Bu nedenle bu yaştaki çocuklarda alveollere girmiş olan süt kesici dişler çıkarılmalıdır.

5 ila 7 yaş arası çocuklarda, süt dişlerinin kökleri emilim aşamasındadır, bu nedenle bu dişlere travma ile en sık tam çıkık görülür. Bu yaştaki çocuklarda diş travması durumunda kök rezorbsiyonunun derecesini öğrenmek için röntgen çekmek gerekir. Süt dişlerinin köklerinin emilimi henüz tamamlanmamışsa, süt dişlerinin erken kaybı çenelerin gelişimini olumsuz yönde etkilediğinden ve aynı zamanda daimi dişlerin gelişimini ve pozisyonunu olumsuz yönde etkilediğinden, dişlerin bir splint ile güçlendirilmesi gereklidir. . Süt dişlerinin kökleri zaten emilmişse bu dişler çekilmelidir.

Daimi dişlerin yerinden çıkması ve çekiçlenmesi durumunda dişlerin doğru pozisyona getirilmesi ve splintlerle sabitlenmesi gösterilir. Çabuk sertleşen plastikten yapılan splintler, çıkık dişleri sabitlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Daimi dişler tamamen yerinden çıkmışsa replantasyon yapılabilir. Süt dişlerinin replantasyonunun yapılması pratik değildir.

En popüler kök nedenleri şunlardır:

• çeneye darbe;
• kaba gıdalardan kaynaklanan hasar;
• çiğneme sırasında yabancı bir katı cisim yiyeceğe girer;
• kalifiye olmayan bir uzman tarafından diş amputasyonu.

Diş çıkığının en yaygın nedeni yüz bölgesine alınan darbelerdir. Diş hekimliğine bu sorunla en sık gelen ziyaretçiler, dövüş sanatları ile uğraşan sporcular ve çocukları düşerken dişlerini yaralayan ebeveynlerdir.

Çocukların diş yaralanmaları, herhangi bir diş hekiminin pratiğinde düzenli bir durumdur. Ebeveynler ne kadar dikkatli olursa olsun, çocuk çenesini yaralayabilir.

Bu olursa, arka brülörde tıbbi yardım almayı ertelemeyin. Tedaviye zamanında başlamazsanız, bu ciddi komplikasyonlara neden olacaktır.

Klinik terminolojide, bir süt dişinin çıkması, diş yuvasına göre kalıcı patolojik yer değiştirmesidir. Yer değiştirmenin doğasına bağlı olarak, çıkık eksik ve tam olabilir.

Hasar türüne göre yaralanmaların yapısı ve oluşum mekanizması

7 yaşın altındaki çocuklarda yüz kırıkları nadirdir. Bu, düşük mineralli kemiklerin esnekliği ve esnekliği, yüzün yumuşak dokularının şoku emen iyi tanımlanmış bir örtüsünün varlığı ile açıklanır.

Ek olarak, bir çocuk düştüğünde (bu yaştaki ana hasar mekanizması), düşük vücut ağırlığı ve küçük boy nedeniyle, darbe kuvveti kemiğin bütünlüğünün ihlaline neden olmak için yetersizdir, yani. kırık.

Ana sebepler

Diş çıkığının yaygın nedenleri:

1. Yaralanmaya yetecek güçte düşme veya şiddetli darbe. Bu etkiden en çok köpek dişleri veya kesici dişler etkilenir.
2. Yetersiz çekim genellikle komşu dişlerin yerinden çıkmasına neden olur.
3. Periodontal dokular zayıflamışsa veya dişlerde mikro çatlaklar varsa, çiğnenmiş yiyeceklerdeki aşırı sert, katı yiyeceklerin veya dille zar zor algılanan mikroskobik yabancı cisimlerin (meyve kemikleri, çakıl taşları, kemik parçaları) yenmesi bile diş eti iltihabına neden olabilir. Etkilenen çıkığın bir nedeni.
4. Bazı bağımlılıklar. Örneğin, dişlerinizle fındık kemirme veya şişe açma alışkanlığı.

Ön kesici dişlerin yer değiştirmesinin en yaygın nedeni yüze alınan darbelerdir. Böyle bir problemle, dövüş sanatlarıyla uğraşan sporcular ve bu yaralanmayı alan çocukları olan ebeveynler çoğunlukla doktora başvurur.

Çocuklarda diş yaralanmaları nadir değildir, ebeveynler çocuklarını tüm olumsuzluklardan nasıl korumaya çalışsalar da, yine de olur, bu yüzden bir şey olursa gecikmeyin, her şeyin kendi kendine geçeceğini düşünmeyin, bir uzmana başvurun.Aksi takdirde, gitmesine izin vermek, yaralanmadan kaynaklanan komplikasyonlara yol açabilir.

Diş çıkığı, istemsiz maruz kalma yoluyla travmatik bir yaralanmadır ve ardından doku bütünlüğünün ve diş kronunun hareketinin ihlalidir. Hasar derecesine göre ayırt edilirler: dişin çıkması eksik, tam ve gömülüdür.

Diş çıkığı türleri: tam, eksik, birbirine çarpmış

Belirtileri ve nedenleri

Frontal yüz aparatının en yaygın yaralanmalarından biri diş çıkığıdır. Temel olarak, çene aparatında mekanik etkisine neden olur. Kayma hem dikey hem de yatay olabilir. Tezahür belirtileri:

• şiddetli acı;
• kronların yer değiştirmesi;
• olağandışı hareketlilik.

Nedeni, sert yiyeceklere bir darbe veya ısırma olabilir. Kesici dişler ve köpek dişleri, şiddetli çürükler, ani düşmeler ile çıkığa en duyarlıdır. Yanlış silme, en yakındaki işlevlerin bozulmasına yol açar. Diş eti zayıflamışsa veya dişlerde mikro çatlaklar varsa, sert yiyecekleri çiğnemek veya dişe sert parçacıklar bulaşırsa: meyve çekirdekleri veya etteki kemik parçaları da çıkığa neden olur.

Resimlerdeki çıkık dişlerin nedenleri

Kapları açmak, fındık veya tohum kemirmek gibi kötü niyetli bağımlılıklar sonunda bu tür sonuçlara yol açacaktır. Bütün bunlar ya kuronun doğrudan yaralanması ya da diş etlerinin zarar görmesi ile olur. Diş kökünün kırılması veya alveolar kemiğin kırılması gibi hasarlar nadiren görülür. Çok güçlü maruz kalma ile çene çıkığı bile mümkündür.

Çıkık olmadan travmatik cips

Dişin dişeti kanalında yer değiştirmesi için hatırı sayılır bir kuvvete ihtiyaç vardır. Kemik dokusunun zayıflaması ile birlikte katı gıda parçacıklarının etkisi altında gömülü dişin yerinden çıkması da meydana gelebilir.

Nasıl tedavi edilir

• Mekanik yaralanma (düşme, darbe).
• Çok sert yiyecekleri ısırmak.
• Yabancı bir cismin yutulması.
• Yakındaki bir dişin yanlış çıkarılması.
• Dişli şişelerin açılması vb.

Çıkık çeşitleri

1. Diş kronunun bir kısmının ufalanması;

2. Kökünün kırılması;

3. Diş çıkığı;

4. Dişin, kalıcı bir dişin temelinin gelişimi ve sürmeden sonraki konumu üzerinde genellikle olumsuz bir etkisi olan alveolar sürece sokulması;

5. Diş kaybı;

6. Alveolar kemiğin kırığı;

7. Çene kırığı

diş çıkığı

Kökü yarı emilmiş bir geçici dişin yerinden çıkması durumunda, onu korumak pratik değildir. Diğer durumlarda, özel plastik ateller, ağız koruyucuları ve diş teli atelleri kullanılarak dişin yeniden konumlandırılması (ve tam çıkık - replantasyon durumunda) ve sabitlenmesi yapılır.

Pulpa ölü ise diş trepanlanır ve doldurulur. Çocuklarda geçici dişin merkezi (gömülü) çıkığı ile dişi yeniden konumlandırmaya gerek yoktur.

Zamanla, düşmanla temas kurmadan önce bağımsız olarak ilerleyecektir. Geçici bir dişin merkezi çıkığının komplikasyonlarından biri, kalıcı bir dişin temeline zarar verebilir.

diş kontüzyonu

Bu durumda kanama sonucu pulpa nekrozu meydana gelebilir. Küçük çocuklarda böyle bir komplikasyonun teşhisi yetişkinlerden daha zordur, çünkü içlerinde elektrodontometri yetersiz bilgilendirici bir araştırma yöntemidir. Bu gibi durumlarda daha çok diş rengindeki değişime, röntgen verisine odaklanmanız gerekir.

Apeksifikasyon: Ön kalıcı dişlerin pulpa nekrozundan sonra kök oluşumunun uyarılması ve kök apeksinin restorasyonu.

Apeksifikasyon tekniği: Hasarlı diş, lastik bir örtü kullanılarak tükürükten izole edilir, diş boşluğu açılır. Dosya kök kanalına yerleştirilir ve kanalın uzunluğunu belirlemek için bir röntgen çekilir.

Aleti, apikal dokulara zarar verebilecek şekilde kökün apeksinin ötesine ilerletmekten kaçınmak önemlidir. Pulpa artıkları pulpa ekstraktörleri ve eğeler ile uzaklaştırıldıktan sonra kanal hidrojen peroksit ve ardından sodyum hipoklorit ile yıkanır.

Kanal, kağıt uçlar ve pamuklu pedlerle kurutulur. Bir enjeksiyon aletinin yardımıyla, kanala kalsiyum hidroksit ile kalsiyum hidroksit bazlı terapötik bir macun verilir.

Bir tıkaç yardımı ile materyal kökün apeksine hareket ettirilir, ancak apeksin ötesine çekilmemelidir. Öjenol çimentosu ile çinko oksit ile kaplanmış olan kalsiyum hidroksile gevşek bir pamuk topu uygulanır.

2 ziyarette harcamak daha iyidir.

Dişlerin travmaya tepkisi

Pulpa hiperemi İç kanama Diş pulpasının kalsifiye metamorfozu (ilerleyici kanal kalsifikasyonu veya distrofik kalsifikasyon) İç rezorpsiyon Periferik (dış) kök rezorpsiyonu Pulpa nekrozu ankilozu

Kalıcı diş tomurcuklarının travmaya tepkisi

Hipokalsifikasyon ve hipoplazi (derin çöküntüler şeklinde kendini gösterir, bir Turner dişinin oluşumu - emayede küçük pigmentli kusurlar) Onarıcı dentin (odontoblastlar üretir) - düzensiz bir yapıya sahiptir ve diş minesini korumak için minenin bulunduğu alanı doldurur. hasardan posa.

Dişin çatallaşması - ön süt dişleri içeri sürüldüğünde veya yer değiştirdiğinde gözlenir. Dişin gelişen kısmı çatallı veya invajinasyonludur.

Diş sürerken doktorun taktikleri

Alveolar sürece penetrasyonunun derinliğine, kök ve periapikal dokuların durumuna bağlıdır. Çoğu durumda, gömülü dişler yavaş yavaş ilerler ve önceki konumlarına geri döner.

Tel ateller, ortodontik aletler (kroşeli çıkarılabilir plakalar, kancalı vestibüler veya oral destek kemeri, diş telleri) kullanılarak çıkarılabilirler. Elastik halkayı sabitlemek için hareket ettirilen dişe kancalı metal bir kapak takılır.

Dişlerin intrüzyon (çekiç)

Yaralanmaların çoğu, doğru konuma hareket ettirilmiş bir dişi stabilize etmek için bir atel veya bir retansiyon cihazı üretmenin çok zor olduğu hastanın yaşında meydana gelir. Gömülü geçici diş lingual veya kalıcı dişin primordiumu üzerine bindirilmiş ise çıkarılmalıdır.

Gömülü kalıcı dişler

Yaralanmadan sonra geçici olanlardan daha az kalıcıdırlar. Kalıcı dişlerin intrüzyondan sonra pulpa nekrozu, kök rezorpsiyonu veya ankilozu olması daha olasıdır.

Kök apeksine sahip kalıcı dişlerin tedavisi, 2-3 hafta ortodontik tedavi ile kademeli olarak kemik dokusundan çekilmelerini ve ardından 2-4 hafta stabilize edilmesini içerir.

Yaralanmadan 2 hafta sonra pulpa çıkarılmalıdır, kanallara geçici dolgu olarak kalsiyum hidroksit yerleştirilebilir.

Çıkık ve replantasyon

eksik

Diş hafifçe yer değiştirir. Acı çekmeye başlar. Çiğneme sırasında özellikle kişi ağzını kapattığında ağrı artar. Bu nedenle, biraz açık tutmaya çalışır. Bu tip yaralanmalarda diş etleri de zarar görür. İltihaplanmaya ve kanamaya başlar. Dişin yer değiştirmiş pozisyonu ile travmayı görsel olarak fark etmek zor değildir. Herhangi bir sorun yaşamadan tedavi etmek, yani dişi düzeltmek mümkündür.

kazığa oturtulmuş

Bu tür yaralanmalar çok daha az yaygındır. Bununla birlikte, bir dış kuvvet aynı anda bir dişe değil, birkaç dişe etki eder. Gömülü lezyonlar, birkaç diş yüksekliğinde azalma olarak tanımlanır. Diş eti kanaması olasılığı vardır. Çiğneme ve şişme ile şiddetlenen keskin bir ağrı mümkündür.

Tam dolu

Diş, diş eti ile bağlantısını kaybeder ve bunun sonucunda düşer. Silinir veya çoğaltılır, yani normal olarak silinir ve eklenir.

Böyle bir yaralanma birkaç tipte olabilir:

1. Dişin eksik çıkığı. Periodonsiyumun bütünlüğünün ihlali, pulpa travması ile karakterizedir. Böyle bir yaralanma ile, dişi tekrar yerine koyma şansı hala vardır. Delikten dışarı düşmez, sadece ekseninden sapar.
2. Dişin tamamen çıkması. Diş pratik olarak alveollerden düştüğünde en sık üst çenede olur. Güçlü bir darbe ile, böyle bir yaralanmaya ek olarak, çene veya dişin kırılması da olabilir.
3. Gömülü diş çıkığı. Birden fazla doku hasarı olduğu için böyle bir çıkık en tehlikeli olarak kabul edilir. Büyük bir kuvvetin etkisi sonucu diş, deliğin derinliklerine gömülür. Güzel bir gülümsemeyi geri kazanmak çok çaba gerektirecektir.

Çıkık bağımsız bir yaralanma olarak gözlemlenebilir ve ayrıca taç veya kök kırığı eşlik edebilir ve ciddi vakalarda çene kırığı teşhisi konur. Yaralanma türü göz önüne alındığında, doktor harekete geçecek ve tedavi taktiklerini seçecektir.

Dislokasyona neden olan faktörler

Birçok faktör bu yaralanmanın nedenleri olarak hareket edebilir. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde dişlerin çıkıkları ve kırıkları aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

Çocuklarda maksillofasiyal bölgenin travmatik yaralanma tipleri

Çocuklar çok hareketlidir, bu nedenle bu tür yaralanmalar onlar için nadir değildir. Ve bunun erken çocukluk döneminde süt dişlerinin varlığında olabileceğini düşünürseniz, hiç şaşırmanıza gerek yok.

Böyle bir yaralanma meydana gelirse, birçok ebeveyn dişi tekrar yerine koymanın acil olduğuna inanır. Ancak deneyimli diş hekimleri, özellikle diş süt ise ve çıkık çocuğa müdahale etmiyor veya zarar vermiyorsa, bununla her zaman aynı fikirde değildir.

Anneler ve babalar, böyle bir kusuru kendi başlarına düzeltmenin tavsiye edilmediğini bilmelidir. İşleri daha da kötüleştirebilir ve bebeğinize çok zarar verebilir. Bir süt dişi söz konusuysa, o zaman daha da fazlası, çünkü diş etleri zaten kalıcı dişlerin temellerini içerir ve bunlar onarılamaz şekilde zarar görebilir.

Bir uzmanı ziyaret etmek ve onun yardımıyla çocuğa nasıl yardım edileceğine karar vermek daha iyidir.

Süt dişinin çıkığının klinik belirtileri

Tüm çıkıklar üç gruba ayrılır:

• tam dolu;
• eksik;
• kazığa oturtulmuş.

Çıkık bir dişi tespit etmek için çeneyi incelemek yeterlidir. Bir kişinin eksik bir çıkığı varsa, dişin yerinde olduğunu, ancak hafifçe sola veya sağa kaydırıldığını ve çiğneme fonksiyonunun da bozulduğunu göreceksiniz.

Eksik çıkığın bir başka belirtisi de yaralanan dişin gevşemesi, diş etlerinin şişmesi veya yırtılması olabilir. Eşlik eden bir semptom dudak travması olabilir.

Eksik çıkığa aşağıdaki gibi komplikasyonlar eşlik edebilir:

• kök kısaltılır;
• delikler genişler;
• kök büyümesi durur;
• bir kist belirir.

Çekiçle çıkığa gelince, kesici dişin sakızın yarısına geldiğini göreceksiniz. Dokular yaralanır.

Bu tip yaralanmalarda hastalar azı dişlerinin küçüldüğünden ve çıkıntılı olduğundan şikayet ederler. Aşırı durumlarda, dişin tepesi hiç görünmez. Çıkığa kanama ve diş etlerinde yırtılma eşlik edebilir.

Bir dişin tamamen çıkması teşhis edildiğinde, diş düşer, çünkü dairesel ligamanın ve dokularının yırtılması güçlü bir darbe sonucu oluşur. Sizin veya sevdiklerinizin ne tür bir çıkık olduğu önemli değil.

Ana şey derhal tıbbi yardım istemektir. Unutmayın ki, azı dişi düşmüş, ancak sağlam kalsa bile, restorasyon olasılığı vardır.

Bir saat içinde diş hekiminden randevu almak ve yanınızda diş tacını getirmek için zamanınız olması gerekir.

Eksik yer değiştirme durumunda süt dişi pozisyonunu değiştirir ve hareketli hale gelir. Delikten çıkarsa, kesici kenarı diğer dişlerin kenarlarının üzerine çıkar.

Travmatik rotasyon sırasında, distopik bir diş, uzunlamasına eksene bir açıyla yerleştirilebilir ve bu da bir maloklüzyona yol açabilir. Bu durumda, çocuklar ısırırken ağrıdan şikayet ederler ve ayrıca periodontal boşluktan küçük kanamalar gelişebilir.

Süt dişinin intrüzyon veya etkilenmiş çıkığı (tacın alveolar sürecin kemik dokusuna daldırılması), kanama, dudakların ve diş etlerinin şişmesi (nörovasküler demetin gerilmesinin bir sonucu) eşlik eder. Yüksek darbe kuvveti ile, çene kemiğinde veya yumuşak dokularda yaralı bir diş bulunabilir.

Süt dişinin tamamen çıkması (travmatik çekim), delikten orta derecede kanama, diş etlerinin ve dudakların şişmesi, alveoler sürecin yumuşak dokularında hasar gözlenir.

Bir çıkık nasıl belirlenir

Çıkıklar hemen hemen her zaman insanlar tarafından fark edilir. Çünkü bu tür herhangi bir hasar (hatta süt dişi) her zaman ağrıdır. Güçlü olmasa da somut.

Tedaviden önce ortopontomogram yapılır. Bu prosedür, bir kişinin genel refahını, çenenin ve bitişik dişlerin durumunu değerlendirmek için gereklidir.

Diş çıkığının 3 türü vardır:

• Tam çıkık;
• eksik;
• Etkilendi.

Bir dişin yerinden çıkıp çıkmadığını belirlemek çok basittir, çeneyi incelemeniz gerekir. Eksik bir çıkıkla uğraşıyorsanız, diş yerinde olacak, ancak hafifçe yana kaymış olacak ve çiğneme işlevi bozulacaktır.

Ayrıca kesici diş sendeleyebilir, çiğneme sırasında keskin bir ağrı olur. Şişmiş veya yırtılmış diş etleri de çıkığın açık belirtileridir.

Eşlik eden dudak yaralanmaları yaygındır.

Eksik çıkık ile olası komplikasyonlar:

• Kök kısalması;
• Deliğin genişlemesi;
• Kök büyümesinin kesilmesi;
• Kök kisti gelişimi.

Sürüldüğünde, çıkık kesici diş, bu rahatsızlıkla karşı karşıya kalırsanız, diş etine dalar, o zaman büyük olasılıkla, dişin kendisine ek olarak, onu tutan dokular ve çene dokuları da yaralanır.

Bu tür bir yaralanma ile hastalar, tacın ya azaldığından, yani her zamanki gibi sakızdan çıkmadığından şikayet eder - daha kısadır ya da tersine daha fazla çıkıntı yapar. Kronun hiç görünmediği özellikle zor durumlar da vardır. Muayene sırasında doktor dişin sadece kesilen kısmını görür. Dişeti mukozasında kanama ve yırtılma da meydana gelir.

Dişin tam bir yerinden çıkması, bir yaralanma alındığında kesici dişin düşmesi ile karakterize edilir, bunun nedeni, dairesel bağ dokularının kurona kuvvetli bir darbe nedeniyle yırtılmasıdır. Sizde veya çocuğunuzda hangi diş çıkığı olursa olsun, mümkün olan en kısa sürede bir doktordan yardım almalısınız.

Gerçek şu ki, kesici diş düşmüş, ancak sağlam, yani taç ve kök korunmuş olsa bile, yerine geri yüklenebilir (yeniden dikilebilir). Ana şey, onu kaydetmek ve 40 dakika, maksimum bir saat içinde randevu almaya çalışmaktır.

Tedavi

Eksik diş çıkığının tedavisi için birkaç yöntem vardır:

1. Ligatür bağlama. Bu teknik sekiz numaralı diş bağlama tekniğidir. Yöntem, hasarlı kuronun yanında her iki tarafta üç sabit dişin olduğu durumlarda uygundur. Dişler özel bir tel ile bağlanır. Teknik nadiren uygulanır - dişin mutlak sabitlenmesini garanti etmeyen karmaşık ve özenli bir işlemdir.
2. Brace ateli. Bu teknik, tel veya çelik banttan özel bir lastik yapmayı içerir. Dişlere yapışır. Bu teknik azı dişlerinde kullanılır.
3. Ağız koruyucu. Ortopedik ağız koruyucu diş boşluğuna takılır. Plastikten yapılmıştır. Tekniğin önemli bir dezavantajı var - çocuğun ısırığı acı çekebilir.
4. Diş ateli. İlk olarak diş hekimi, diş telinin yerleştirildiği plastikten bir ölçü alır. Bu yöntem, azı dişleri henüz çıkmamış olsa bile, her türlü ısırık için idealdir.

Tekniklerden biri uygulandıktan sonra taç biraz törpülenir. Bu, yiyecekleri çiğneme sürecinde yer almaması için yapılır.

Bu, büyük yer değiştirmenin önlenmesine yardımcı olacaktır. Daha sonra, iyileşme sürecinde, takip için diş hekimini düzenli olarak ziyaret etmelisiniz.

Doktora zamanında danışmak için zamanınız olmadıysa ve kesici diş yanlış pozisyona geldiyse, bir ortodontist yardımıyla eski durumuna döndürmek mümkündür.

Yaralanmadan hemen sonra dikkat edilmesi gereken ilk şey kanamadır. Gömülü ve tam çıkığın karakteristiğidir.

Gömülü çıkık durumunda hiçbir durumda dişe ek baskı uygulanmamalıdır, kanamayı durdurmak için yanaktan soğuk uygulama yapmak en iyisidir. Tam çıkık durumunda steril gazlı bez (pamuk değil) uygulanmalıdır.

). 10-15 dakika baskılı bandaj uygulanmalıdır.

İyi korunmuş bir dişin tamamen çıkması durumunda, doğru şekilde korunması gerekir: temiz, nemli bir bezle sarın. Doktor bağımsız olarak antiseptik tedavi uygulayacak ve replantasyon işlemini gerçekleştirecektir.

Ameliyattan sonra çocuk, hasarlı bölgedeki yükün tamamen ortadan kaldırılmasıyla koruyucu bir diyet yapmalıdır. Bazı durumlarda, splintleme gereklidir - diş gevşemesini önlemeyi amaçlamayan bir diş prosedürü.

Çoğu zaman, ön diş grubu tamamen yerinden çıkar ve daha sonra ameliyat sonrası iyileşme sırasında, ısırma ve iyice çiğneme gerektiren yiyecekler diyetten tamamen çıkarılır.

Bu tür çocuklar zorunlu dispanser kaydı alırlar, tıbbi muayene süresi dişlerin türüne bağlı olacaktır - süt veya kalıcı.

Eksik çıkık durumunda, tedavinin ana amacı immobilizasyon - dişlerin immobilizasyonu. Bunu yapmak için doktor, yaralı dişi ısırmadan dışlamak için bir miktar mineyi çıkarabilir.

Emaye öğütüldükten sonra diş özel bir vernikle kaplanır - kapatılır. Bazı durumlarda, splintleme gereklidir.

Diş hareketliliğinin ilerlemesine özellikle dikkat edilir, hareketlilik derecesi artarsa ​​dişin çekilmesi gerekir. Doktor, kalıcı bir dişi mümkün olan her şekilde korumaya çalışacaktır.

Gömülü çıkık durumunda tedavi bireysel olarak seçilir ve çoğu durumda oldukça uzun ve zor olacaktır. Öncelikle röntgen resmi, çene kemiği dokusundaki hasarın derecesi değerlendirilir.

Bekleme taktiği esas olarak kullanılır - çocuk diş hekimini aylık olarak ziyaret ederken, hasarlı dokuların ve kemik tabanının durumu değerlendirilir. Bir süt dişinin gömülü bir çıkığı varsa, çoğu durumda çıkarılır.

Eksik çıkıklar birkaç şekilde tedavi edilir:

Sabitleme yöntemlerinden biri tamamlandıktan sonra diş oklüzyondan çıkarılır yani çiğnemeye katılmaması için biraz kesilir. Bu, fiksasyon yeterince iyi yapılmadıysa yeniden yanlış pozisyona yer değiştirme olasılığını azaltmak için yapılır.

Ayrıca, iyileşme sürecinde doktor, periyodik muayeneler sırasında hamurun hayati aktivitesini izler. Doktora geç gittiyseniz ve diş zaten yeni bir pozisyonda kök salmışsa, özel ortopedik yöntemlerle normal durumuna geri dönebilirsiniz.

Öncelikle iletişime geçtiğiniz doktor deliği inceleyecek, bütünlüğünü değerlendirecek ve öncelikli görevleri belirleyecektir. Bu amaçlar için, delikteki boş alanı ve ne kadar yaralandığını tam olarak incelemenizi sağlayan bir X-ışını çalışması yapılır.

Replantasyon endikasyonları birçok kritere bağlıdır:

• Hastanın yaşı;
• Hangi diş kaybedildi: yaprak döken veya azı dişi;
• İyi durumda;
• Kök ne kadar oluşur;
• Kök ve taç bütünlüğü.

Böyle bir yaralanma ile tedavi kesinlikle bireysel olarak seçilir ve zor ve uzun olacağı gerçeğine hazırlıklı olun. Her şeyden önce, doktor, her zamanki gibi, çenenin soket ve kemik dokusundaki hasarın durumunu ve derecesini değerlendirir.

Çoğu zaman, uzman bir gecikme seçer, yani dişin nasıl davranacağını bekler, eğer sütlü ise, o zaman kendiliğinden ilerlemesi en sık gözlenir. Çocuk her ay bir randevuya götürülmelidir.

Doktor, kemik dokusunun nasıl restore edildiğini izler. Süt dişinin çıkığı varsa, kök kökü hasar açısından incelenir, çıkıntı oluşmazsa, ilki basitçe çıkarılır.

Gerçek şu ki, uzatma ancak kesici yarıdan fazla sürülmemişse mümkündür. Azı dişlerini tedavi ederken, doktor 2 seçenek sunabilir, spontan kademeli uzatma veya çıkarma ve ardından replantasyon.

Yerinden çıkmış bir diş teşhis edilirse, tedavi yaralanmanın tipine, hastanın yaşına ve bir çocukla ilgiliyse, hasarın derecesine ve diş etinde kalıcı diş oluşumuna bağlı olacaktır. Bir uzman için ilk etapta dişi koruma sorunu vardır, ancak bu birçok faktöre bağlı olacaktır ve birkaç zorunlu önlemi içerir:

Kısmen çıkık olan süt dişleri metal atel veya plastik ağızlık ile sabitlenir, küçültülmeyenler ise genellikle çekilir. Dövülmüş bir çıkık ile diş delikte bırakılır (belirli bir süre içinde büyümesi geri yüklenebilir). Metal atel veya plastik ağız koruyucu ile sabitlenir. Travma sonrası inflamasyon gelişirse çıkarma işlemi yapılır.

Süt dişinin tamamen çıkması ve delikten kaybı ile tedavi, diş kökündeki kemik dokusunun durumu ve hamurun canlılığı dikkate alınarak tamamen ayrı ayrı reçete edilir. Bu durumda periodontal dokular değişmeden dişin replantasyonu müteakip anti-inflamatuar ve genel güçlendirici ilaç tedavisi ile mümkündür.

Eksik çıkıktan kurtulmak

Eksik diş çıkığının tedavisi aşağıdaki prosedürlere indirgenir:

1. Dişin yeniden konumlandırılması, yani yerine geri döndürülmesi.
2. Yer değiştirmeyi önlemek için kilitleme.
3. Hijyene uygunluk.

Sabitlemeden sonra, böyle bir yapı, kural olarak, yaklaşık bir ay boyunca ağız boşluğundadır. Doktor, bu dönemde enfeksiyon sürecini önlemek için ağız hijyenine dikkat etmenin önemli olduğunu açıklayacaktır.

Komple çıkık tedavisi

Yaralanma dişin tamamen yerinden çıkmasına neden olduysa, aşağıdaki tedavinin yapılması gerekecektir:

1. Pulpanın çıkarılması ve kanalların doldurulması.
2. Diş replantasyonu.
3. Fiksasyon.
4. Nazik bir diyete uyum.

Muayene sırasında doktor diş yuvasını dikkatlice inceler ve bütünlüğünü değerlendirir. Replantasyonun mümkün olup olmadığı birkaç faktöre bağlıdır:

• Hastanın yaşı.
• Diş koşulları.
• Diş geçici veya kalıcıdır.
• Kök iyi biçimlendirilmiş veya oluşmamıştır.

Diş çıkığından sonra ilk yardım

Bir çocukta dişlerin çıkması yetişkinlerden daha sık meydana geldiğinden, tüm süreci örneklerini kullanarak ele alacağız. Olaydan hemen sonra, çocuğun yerinden çıkmış bir dişi varsa, ağız boşluğunu kanama açısından inceleyin, çünkü bu tam ve gömülü bir çıkığın ilk işaretidir.

Delinmiş bir çıkık bulursanız, hiçbir durumda hasarlı bölgeye basmaya çalışmayın, bu nedenle kesinlikle yardımcı olmazsınız. Böyle bir yaralanma için yanak veya dudağa soğuk bir şey uygulamak en iyisidir, bu kanamayı durdurmaya yardımcı olacaktır.

Tam çıkık durumunda lezyon bölgesine basınçlı bandaj uygulamak gerekir. Kesinlikle pamuklu olmayan steril bir gazlı bez alın ve kanın aktığı yere 10-15 dakika boyunca bastırın.

Tam bir çıkık durumunda nakavt kesici dişin uygun şekilde korunması da önemlidir. Temiz bir bez almanız, suyla nemlendirmeniz ve dişi bununla sarmanız gerekir. Randevunuza geldiğinizde, doktor bağımsız olarak antibakteriyel tedavi uygulayacak ve bir iyileşme operasyonu gerçekleştirecektir.

Böyle bir yaralanmayı aldıktan sonra (çocuk veya yetişkin olması fark etmez), mümkün olan en kısa sürede dişçi koltuğuna oturmanız gerekir, ancak ilk adımlar çok önemlidir:

• Mümkünse kanamayı ortadan kaldırın.
• Yaralanma bölgesine veya doğrudan dişe basmak yasaktır. Dişi kendi başınıza yerine koymaya çalışmayın.
• Yaralı dişin yanından yanağa soğuk bir şey sürün.
• Çıkık tamamlandıysa, bir tampon takın, ancak pamuk yünü değil.
• Basınçlı bandaj uygulanırken 15 dakikadan fazla tutulmamalıdır.

Bazıları, böyle bir yaralanma meydana geldiğinde dişin çıkarılması gerektiğine inanıyor. Ancak yetkili bir uzman, yalnızca aşağıda tartışılacak olan ciddi göstergeler varsa, böyle bir önleme oldukça nadiren başvurur.

Kaynak: sustaw.top