Normal büyüme ve gelişme için her bebeğin, yaşamının belirli bir döneminde yağ, protein ve karbonhidrat ihtiyacını dikkate alan tam yaş bir diyete ihtiyacı vardır. Bununla birlikte, gıdanın sadece kalori içeriği değil, aynı zamanda vitamin ve mineral bileşimi de tüm organ ve sistemlerin uygun şekilde olgunlaşmasına katkıda bulunur.
Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda en sık görülen eksiklik hipokalsemidir. Bir bebeğin vücudundaki kalsiyum eksikliği çok ciddi sonuçlara yol açabilir - kendiliğinden kırıklar, kasılmalar, kemik ve sinir sistemlerinin gecikmiş gelişimi.
Kalsiyum eksikliğinin nedenleri
Çocuğun vücudundaki kalsiyum seviyesinin yeterli kalması için bu eser elementin günlük diyetinde 500-1000 mg dozunda bulunması gerekir. Onu anne sütüyle birlikte alan çocuklar, bu nedenle tüm emzirme dönemi boyunca iyi beslenmeye ve ek olarak vitamin ve mineral kompleksleri almaya değer. Kandaki kalsiyum seviyesinde kritik bir azalma raşitizme ve komplikasyonlarına neden olur.
Bebekler kalsiyumu anne sütünden alırlar, bu nedenle bebeğini emziren bir kadının bu elementi yemekle birlikte yeterince alması gerekir.
Yaşamın ilk yılında, çocuklarda kalsiyum eksikliği sadece vücuda düşük alımı ile değil, aynı zamanda mikro elementin emiliminde yer alan ile de gelişir. Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre emzirilen her bebeğe sonbahar-kış döneminde ek olarak suda çözünen D3 vitamini verilmelidir. İlkbahar ve yaz aylarında bebeğin vücudunda güneş ışığının etkisi altında kendi başına sentezlenir, bu nedenle bu dönemde aşırı girişi, vitamin eksikliğinden çok daha kötü olan hipervitaminoza yol açar.
Daha büyük çocuklarda, gastrointestinal sistemdeki maddelerin (antasitler, sorbentler) emilimini bozan ilaçlar alarak, sindirim sistemi hastalıkları (gastrit, kolit vb.) Hipokalsemiye neden olabilir.
Yaşa bağlı olarak kalsiyum normları:
- doğumdan 6 aya kadar - 400-500 mg;
- 7 aydan 1 yıla kadar - 500-700 mg;
- bir yıldan eski ve 10 yıla kadar - 700-900 mg.
Sindirim yoluyla fazla kalsiyum oluşturmak imkansızdır, fazlalığının tamamı böbrekler ve bağırsaklar yoluyla vücuttan atılır. Bitmiş bir tablet formunda ek bir mikro element alımı, sıklıkla böbreklerde kalsiyum tuzlarının birikmesine yol açar.
Hipokalseminin klinik belirtileri
Henüz bağımsız hareket edemeyen küçük çocuklarda, genellikle yalnızca bir doktor kalsiyum eksikliğinden şüphelenebilir. Bebeklerde bu eser element eksikliğinin ilk belirtileri şunlardır:
- özellikle başın arkasında ciltte artan terleme;
- yastıkla uzun süre temas halinde olan yerlerde saçların yuvarlanması;
- ağlarken çenenin titremesi (titreme);
- yüksek seslerde ürkütücü.
Omurga bükülmeleri ve yürüme sürecinde kalsiyum eksikliği görülürse, bebek uzuvların kemiklerinde bir eğrilik geliştirir ve duruş bozulur. Daha ileri yaşlarda hipokalsemi kemik kırılganlığında artışa, tırnakların delaminasyonuna, ağız köşelerinde çatlaklara, kasılmalara ve eklem hareketliliğinde artışa yol açar.
Vücutta kalsiyum eksikliği ve artan konvülsif hazırlık şüphelerini doğrulamak için belirli testleri kullanabilirsiniz:
- parmak ucunuzla bebeğin yanağına ağzın köşesine veya elmacık kemiğine hafifçe vurursanız ve bu bölgede bir seğirme oluşursa, vücudunda kalsiyum eksikliği olabilir;
- bebeğin eli omzunun orta üçte birlik kısmından sıkıldığında parmaklarına kramp girerse, kalsiyum eksikliği olasılığı yüksektir.
Düşük kalsiyum seviyelerinin sonuçları
Kalsiyum, bir çocuğun ve bir yetişkinin iskeletinin normal büyümesi ve işleyişi için gereklidir.
Bu mikro elementin yetersiz alımı veya çocukluk çağında bağırsakta emiliminin bozulması raşitizm gelişimine yol açar. Hastalığın, her biri kendi belirtileri olan birkaç aşaması vardır.
Raşitizm hastalığının erken bir aşamasında, bebekte kalsiyum eksikliğinin tüm semptomları görülür - ciltte hiperhidroz (aşırı terleme), aşırı uyarılabilirlik (titreme), başın yastığa uzun süreli sıkışması veya sürtünmesi nedeniyle saçların yuvarlanması. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında kemik deformiteleri görülmez.
Yeterli tedavinin olmaması raşitizmlerin ilerlemesine yol açar ve zirve aşamasına geçer. Dispeptik semptomlar (kusma, iştahsızlık, dışkı bozukluğu) ve kemik değişiklikleri ön plana çıkar. Karın ön duvarının kas tonusu da azalır, kurbağa karnı şeklini alır.
Bir bebeğin hayatının ilk yılındaki kemik bozuklukları arasında aşağıdakiler not edilir:
- boyun düzleşmesi;
- kafatası asimetrisi;
- fontanel kenarlarının yumuşaması;
- frontal veya parietal tüberküllerin oluşumu;
- sternumun deformitesi (omurgalı veya huni şeklinde);
- omurganın eğriliği (kifoz, skolyoz);
- Alt ekstremitelerin X- veya O-şeklindeki deformasyon tipine göre.
Ebeveynlerin sorunu görmezden gelmesi, çocuğun engelli olmasına, fiziksel ve zihinsel gelişiminde gecikmeye neden olabilir. Çocuklukta şiddetli raşitizmlerin sık görülen sonuçları şunlardır:
- omurga veya alt ekstremitelerde büyük deformasyon;
- kule kafatası, belirgin paryetal veya ön tüberküller;
- ağızda maloklüzyon;
- normal yürümeyi engelleyen bacakların eğriliği;
- akciğerlerin ve kalbin normal çalışmasını engelleyen sternumun deformasyonu;
- kadınların bebeği tamamen taşımasına ve kendi başına doğurmasına izin vermeyen düz bir pelvis;
- bulanık görme (uzağı görememe).
Okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda kalsiyum eksikliği kendini sık kırıklar, eklem hipermobilitesi ve uzun süreli anemi şeklinde gösterir.
Kalsiyum eksikliği teşhisi
Raşitizm veya sarsıcı seğirmelerin ilk belirtileri ortaya çıktığında hemen doktorunuza danışmalısınız. Bu tür durumlar, incelemeden sonra zorunlu düzeltme gerektirir.
Hemoglobin seviyesini belirleyen genel bir kan testinden geçmek zorunludur. Sulkovich testi ile idrar tahlili, küçük çocuklarda kalsiyum eksikliğinin belirlenmesini sağlar. Bir çocuğun idrarındaki kalsiyum atılım seviyesini gösterir. Periferik venöz kandaki kalsiyum seviyesi de belirlenir. 6 ayın altındaki çocuklarda bu rakam normalde 2,25-2,5 mmol/l'dir.
Hipokalsemi ve raşitizm tedavisi ve önlenmesi
Gebe bir kadının ve daha sonra (tamamlayıcı gıdalara başladıktan sonra) ve bebeğinin beslenmesinde, kalsiyum açısından zengin besinler yeterli miktarda bulunmalıdır.
Bebeklerde raşitizm önlenmesi anne karnında başlamalıdır. Her gebelik 6 ila 8 hafta boyunca günlük D3 vitamini almalıdır.
Doğumdan sonra sağlıklı bebekler de profilaktik D3 vitamini almalıdır (2 aydan 3 yıla kadar). Sonbahar-kış dönemlerinde, formül mama ile beslenen bebekler hariç, miadını dolduran her bebeğe 500 MO D3 vitamini verilmelidir. İlaç dozlarının seçimi, tüm göstergeler ve risk faktörleri dikkate alınarak yerel doktor tarafından yapılmalıdır.
Raşitizmi önlemek ve tedavi etmek için tamamlayıcı gıdaların verilmesinden sonra hem emziren annenin hem de bebeğinin diyetinin ayarlanması gerekir. D3 vitamini, yalnızca vücuda yeterli miktarda kalsiyum girdiğinde geçerlidir. Çocuğun diyetinde fermente süt ürünleri (sert peynirler, yoğurt, tam yağlı süt), kuru meyveler, sütlü çikolata (yaşa göre) bulunmalıdır. Tereyağı, dana karaciğeri, yumurta sarısında yüksek miktarda doğal D vitamini bulunur.
Ayrıca raşitizm tedavisinde kas tonusunu arttırmayı ve bağırsak fonksiyonunu normalleştirmeyi unutmamak gerekir. Bu dönemde çocuklara çeşitli banyolar, açık havada yürüyüşler, fizyoterapi egzersizleri ve masaj atanır. Varsa bağırsak disbiyozunu tedavi etmek gerekir.
Beslenmenin düzeltilmesi kandaki kalsiyum seviyesinin artmasına izin vermiyorsa, o zaman sentetik kalsiyum içeren ilaçların kullanılmasına başvurmanız gerekir, ancak yalnızca bir doktora danıştıktan sonra. Kalsiyumun daha iyi emilmesi için, yaşa göre kapsüllenmiş formda bulunan balık yağı kullanmaya değer. Hipokalseminin kendi kendine tedavisi, kabızlıktan şiddetli böbrek yetmezliğine ve bunun sonucunda erken yaşta ürolitiyazise kadar çeşitli sorunlara yol açabilir.
Bebeğin sağlıklı ve neşeli büyümesi için, yaşamın ilk yılında önleyici muayeneler ve aşılar için her ay bir aile doktoruna gitmek daha iyidir!
