Birçok hastalığın varlığını gelişiminin erken evrelerinde tespit etmeyi mümkün kılan önemli bir özellik, kandaki C-reaktif proteindir (CRP). Başka bir şekilde, bu göstergeye Akut Faz Proteini denir, çünkü kanda tam olarak akut enflamatuar süreçlerin varlığında tespit edilir. CRP önemli bir savunma mekanizmasıdır: iltihabı aktive eder ve vücudumuza giren virüslerin ürettiği toksinleri nötralize eder. Biyokimyasal bir kan testinde yüksek CRP'nin varlığı, doku nekrozunun eşlik ettiği tümörler de dahil olmak üzere bir kişide patolojik süreçlerin gelişimini gösterir.
C-reaktif protein seviyesindeki değişikliklerin nedenleri
Virüsler ve bakteriler bir yetişkinin veya çocuğun kanına girdiğinde, karaciğer, artan seviyesi bir alarm sinyali olarak hizmet eden C-reaktif protein üretmeye başlar. Bu nedenle CRP analizi önemli bir tanı kriteridir. Mevcut semptomlarla birlikte bu biyokimyasal analiz, en olası hastalıkların aralığını belirlemenizi sağlar.
Kandaki CRP yükselir - nedir ve hangi hastalıkları gösterebilir? Tüm nedenler şartlı olarak gruplara ayrılır: enfeksiyonların varlığı ve dokuların ayrışması (nekroz).
İlk neden grubuna virüsler ve bakteriyel enfeksiyonlar neden olur:
- neonatal sepsis dahil kan zehirlenmesi;
- postoperatif komplikasyonlar;
- beyin veya omurilikteki iltihaplanma süreçleri (menenjit);
- tüberküloz;
- gastrointestinal hastalıklar;
- nötropeni gibi bazı kan hastalıkları;
- akut aşamada kronik immünopatolojik hastalıklar;
- akut viral enfeksiyonlar.
İkinci neden grubu, dokuların yok edilmesi ve ölümü ile doğrudan ilgilidir:
- kas kalp dokusunun nekrozu, miyokard enfarktüsü (reaktif proteinin büyümesi kalp krizinden sonraki ikinci günde belirlenir);
- herhangi bir malign tümör, metastaz;
- kan damarlarında aterosklerotik değişiklikler;
- cilt zarlarının önemli ölçüde hasar gördüğü yaralanmalar, donma ve yanıklar;
- sistemik romatizmal hastalıklar (reaktif ve romatoid artrit, vaskülit, osteoartrit, sistemik lupus eritematozus);
- ikincil amiloidoz;
- İmplant reddine tepkiler.
Bazı durumlarda, biyokimyasal analiz, kadınlarda belirli hormonal bozukluklarla (progesteron ve östrojen hormonları yükseldiğinde) diabetes mellitusta yüksek CRP gösterir.
CRP'deki artışı etkileyen yukarıdaki patolojik koşullara ek olarak, yetişkin bir hastanın bazı fizyolojik koşullarından C-reaktif protein seviyesinin normdan bir değişikliğe neden olabilir. Örneğin, yarışmalardan önce yoğun antrenman dönemlerinde sporcularda bu gösterge artar; şiddetli toksikoz dönemlerinde hamile kadınlarda; hormonal kontraseptif alan yetişkinlerde. CRP, glukokortikoidlerin, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların, beta blokerlerin uzun süreli kullanımının arka planına karşı düşürülebilir.
CRP analizinin normu ve yorumu
CRP konsantrasyonu ilk saatlerde keskin bir şekilde artar ve hastalığın ikinci veya üçüncü gününde maksimuma ulaşır. Gösterge, bakteriyel bir enfeksiyonla birkaç bin kat artabilir. Ancak viral bir enfeksiyon ile gösterge sadece on kat artar. Ateroskleroz gelişimi, miyokard enfarktüsleri CRP seviyesini 5-20 kat biraz arttırır. Enflamatuar sürecin kesilmesinden sonra karaciğerde protein üretimi durur ve göstergeler normale döner. Kural olarak, yoğun tedavinin başlamasından sonraki 6-12 gün boyunca protein miktarı normalleştirilir.
Erkeklerde ve kadınlarda kandaki CRP normu aynıdır ve farklı yöntemlere göre 0.1-0.5 mg / l aralığındadır.
Hamilelik sırasında kadınların kanındaki CRP normuna 3 mg / l'ye kadar izin verilir: yani, gösterge artar, ancak bu bir patoloji değildir ve bu dönemde kadın vücudunda meydana gelen hormonal değişikliklerle açıklanır.
CRP'nin 3 mg/l'den fazla olması büyük olasılıkla vasküler hastalıkların ve aterosklerozun gelişimini gösterir. 15-30 mg / l'lik rakamlar viral patolojileri, romatizmal hastalıkları ve metastazları gösterebilir. 30-200 mg / l sayıları, bakteriyel enfeksiyonların gelişimini veya bir kardiyoinfarktüs oluşumunu gösterir. Göstergeler 300 mg / l ve üzerindeyse, bu sepsis ve genelleştirilmiş enfeksiyonların gelişimine işaret eder. Bu nedenle, 10 mg / l'nin üzerindeki göstergelerle, ek teşhis prosedürleri her zaman hatasız gerçekleştirilir: MRG, iç organların ultrasonu, kalp kası ultrasonu, immünolojik kan testleri, endoskopik prosedürler.
Bebeklik çağındaki bir çocukta, olgunlaşmamış karaciğerin yetersiz fonksiyonel çalışması ile açıklanan CRP her zaman artmaz. Bu nedenle, kan zehirlenmesinde bile yenidoğanda yapılan bir biyokimyasal analiz normal bir protein seviyesi gösterebilir. Çocuğun durumu sıkı kontrol altına alınır ve 10-12 mg/l üzerinde CRP ile acil antibiyotik tedavisi gerektirir. Kabakulak, grip, su çiçeği, kızamıkçık ve kızamık gibi çocukların viral enfeksiyonları, ilk gün hemen hemen her zaman C-reaktif proteinde bir sıçrama yapar, ancak çocuğun kanındaki CRP'nin yetkin tedavisinden sonra normlara ulaşır.
C-reaktif protein için biyokimyasal analiz için hazırlık
CRP kan testi - nedir ve buna nasıl hazırlanılır? Bu biyokimyasal analizin teslimi sabahları aç karnına yapılır. Damardan kan alınır. Son yemek - analizin başlamasından en geç 12 saat önce. Akşamları, akşam yemeği hafif, yağlı yiyecekler olmadan ılımlı olmalıdır. Biyomateryal teslim edilmeden hemen önce sigara içilmesi önerilmez. Arifesinde, taze sıkılmış meyve sularının yanı sıra alkol ve sert kahve içmekten kaçınmak daha iyidir. Susuzluk sıradan karbonatsız su ile söndürülebilir.
Yüksek bir C-reaktif protein seviyesinin yalnızca inflamatuar bir sürecin varlığının bir işareti olduğunu, ancak sorunun temel nedenlerini ve kaynağını göstermediğini anlamak önemlidir. Bu nedenle, göstergeleri mevcut semptomlarla karşılaştırabilen, hastanın şikayetlerini değerlendirebilen ve patolojinin gelişmeye başlamasının nedenlerini belirleyebilen yetkin bir doktor, analizi deşifre etmekle meşgul olmalıdır.
