Рентгенография органов грудной клетки , в первую очередь легких, должна выполняться у каждого человека ежегодно. Исследование это является достаточно простым, информативным, но, к сожалению, не всегда может выявить патологию, в результате чего может быть поставлен либо не правильный диагноз, либо пациент будет отпущен вообще без диагноза. Если же удалось выявить какие-либо отклонения от нормы, то пациенту будет назначено более углубленное обследование (компьютерная томография, бронхоскопия и т. д.).

Рентгенография грудной клетки - это метод диагностики заболеваний органов грудной полости и прилегающих к ней анатомических структур с использованием одного из видов ионизирующего излучения - рентгеновского излучения.

Бояться слова "ионизирующее" в этом случае не нужно, так как дозы получаемые при выполнении исследования незначительны, воздействие их кратковременное, при исследовании используются специальные способы защиты других органов. А современные цифровые аппараты вообще позволяют снизить дозу до ничтожно малых значений. Помимо этого, современная аппаратура может выводить снимки на экран с режиме реального времени и врач сразу может более прицельно осмотреть заинтересовавшую его область, а не вызывать пациента повторно, вновь подвергая воздействию рентгеновских лучей.

Не стоит путать этот вид исследования с таким как флюорография , который заключается в фиксации на малоформатную рентгеновскую пленку лишь тени органов и не позволяет четко визуализировать патологию, в лучшем случае ее можно лишь заподозрить. При этом дозы облучения человек получает выше, чем при рентгенографии, а информативность ниже. Однако себестоимость данного вида исследования значительно ниже, чем рентгенологического, поэтому этот метод продолжает кое-где использоваться.

В правильном варианте выполнения рентгенографии снимки делаются в двух проекциях: прямой и боковой , так можно визуализировать зоны, которые не видны в какой-либо из них и избежать того, что патология будет выпущена из вида. Однако врачи и рентген-техники, которые работают в наших больницах и поликлиниках, то ли не знают об этом, то ли просто экономят материалы и время, делая только прямую проекцию. Отсюда много случаев, когда патология была пропущена, а затем выявлена уже на более поздних стадиях развития заболевания.

Подготовки к исследованию особой не требуется. Необходимо просто снять одежду с верхней части тела, удалить все имеющиеся на шее металлические предметы (цепочки, крестики), а также одеть специальный фартук на нижнюю часть тела, чтобы защитить от лучей внутренние органы. Особенно это важно для женщин детородного возраста, поскольку есть вероятность, что излучение может сказаться на формирующихся яйцеклетках, особенно если исследований выполняется часто. В некоторых случаях на шею пациенту одевают специальный воротник, который предохраняет от излучения щитовидную железу. Если у женщины есть подозрения, что она беременна, то исследование лучше отложить до тех пор, пока это не выяснится окончательно, поскольку воздействие рентгеновских лучей на ранних этапах развития эмбриона может иметь плачевные последствия. Поэтому если беременность еще только планируется желательно заранее выполнить рентген легких, чтобы в последующем не было проблем в женской консультации при постановке на учет. Если женщина кормит ребенка грудью, то перед исследованием молоко необходимо сцедить , чтобы было чем кормить малыша после исследования, ведь все молоко, которое было подвергнуто облучению необходимо будет вылить, кормить малыша таким молоком нельзя..

После того, как пациент правильно встанет у рентгеновского аппарата, ему будет необходимо по команде врача сделать глубокий вдох и задержать дыхание , после чего исследование можно считать оконченным, останется только дождаться результатов, которые, как правило, можно получить на следующий день, иногда и в день исследования.

Как правило рентгенологическое исследование назначается раз в год при прохождении профилактических медосмотров, или как их принято называть - диспансеризации. Однако не все организации добросовестно относяться к здоровью своих сотрудников и предпочитают просто экономить на медицинском обслуживании. Поэтому человек должен самостоятельно заботиться о своем здоровье и проходить это исследование добровольно, особенно в связи с участившимися случаями туберкулеза и опухолевых заболеваний легких в последние годы.

Кроме того, рентген грудной клетки может быть назначен при наличии симптоматики, указывающей на существование заболеваний дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы и других органов:

Направление на исследование выдает врач-терапевт в районной поликлинике, либо же это может быть добровольным решением пациента, но тогда на платной основе. Стоимость исследования зависит от региона и от медицинского центра, с Петербурге, например, цифра плавают от 700 рублей до 1500 рублей .

Рентгенологических симптомов заболеваний органов грудной клетки очень много и только врач-рентгенолог сможет разобраться в них, обычному человеку все рентгенограммы могут показаться одинаковыми. При необходимости врач порекомендует пройти повторное или более углубленное обследование.

Я добросовестно прохожу это исследование раз в год , потому как во-первых, проживаю в неблагоприятном по заболеваемости туберкулезом регионе, во-вторых, в силу профессиональной деятельности имею периодические контакты с людьми, страдающими бронхолегочными заболеваниями. Мне гораздо проще "сфотографироваться" и потом целый год жить спокойно, чем ходить и при малейшем кашле думать, что я заболела чем-то серьезным.

Никаких неудобств или негативных последствий мне это исследование не доставляет, зато когда встал вопрос о постановке на учет в женской консультации по беременности у врача ко мне не возникло ни малейшего вопроса. А ведь если свежего исследования легких не будет на руках, то при начале родовой деятельности "скорая" может увезти роженицу в обсервационный роддом, где рожают вообще ни разу не обследованные женщины или женщины страдающие инфекционными заболеваниями. Я думаю, что никому это не надо.

Выполнять или нет рентгенографию органов грудной клетки - личное дело каждого человека, бояться рентгеновских лучей или нет - тоже. Однако если включить здравомыслие, то все сразу становится на свои места.

Среди всех рентгенологических исследований чаще всего применяется именно рентгенография органов грудной клетки. Данная процедура используется для получения снимков легких и дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов и костей грудной клетки и позвоночника.

Рентгенологическое исследование представляет собой неинвазивную диагностическую методику, которая помогает врачам обнаруживать и лечить различные заболевания. При этом те или иные части тела подвергаются воздействию небольшой дозы ионизирующего излучения, что позволяет получить их снимок.

Рентгенологическое исследование является самым старым методом визуализации и используется в диагностике чаще всего.

В каких областях применяется рентгенография органов грудной клетки?

Рентгенография органов грудной клетки применяется для оценки состояния легких, сердца и стенки грудной полости. Как правило, в первую очередь данное исследование назначается с целью диагностики следующих симптомов:

Одышка
Выраженный или длительно существующий кашель
Боль в груди
Травма груди
Лихорадка

Рентгенография органов грудной клетки используется для диагностики и наблюдения за течением следующих состояний:

Пневмония
Сердечная недостаточность и другие заболевания сердца
Эмфизема легких
Рак легких
Положение центрального катетера или интубационной трубки
Другие заболевания

Как нужно подготовиться к исследованию?

В большинстве случаев рентгенография органов грудной клетки не требует какой-либо подготовки.

На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку. Кроме этого, следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.

Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.

Как выглядит диагностическое оборудование?

Оборудование для проведения рентгенологического исследования органов грудной клетки обычно включает настенный аппарат в виде ящика, где размещается рентгеновская пленка или матрица для получения цифровых снимков, и рентгеновскую трубку, которая находится на 1,5 метра кзади.

В некоторых случаях рентгеновская трубка подвешивается над столом пациента. В выдвижном ящике под столом находится рентгеновская пленка или фотопластина для получения цифровых изображений.

Портативный (переносной) рентгеновский аппарат - это компактное устройство, которое позволяет проводить обследование пациента непосредственно в реанимации или в больничной койке. При этом рентгеновская трубка присоединяется к гибкому манипулятору, который размещается над телом пациента, в то время как фотопластина или держатель для рентгеновской пленки - позади тела пациента.

На чем основано проведение исследования?

Рентгеновское излучение подобно другим формам излучения, таким как свет или радиоволны. Оно обладает способностью проходить через большинство объектов, в том числе тело человека. При использовании с диагностической целью рентгеновский аппарат вырабатывает небольшой пучок излучения, которое проходит через тело и создает изображение на фотографической пленке или специальной матрице для получения цифровых снимков.

Рентгеновское излучение поглощается различными органами и частями тела по-разному. Плотные образования, например, кости, поглощают излучение сильно, в то время как мягко-тканные структуры (мышцы, жировая ткань и внутренние органы) в большей степени пропускают рентгеновские лучи через себя. В результате на рентгенограмме костная ткань выглядит белой, воздух и воздушные полости - черными, а мягкие образования получают различные оттенки серого.

При рентгенографии органов грудной клетки основная часть излучения поглощается ребрами, которые на снимке выглядят белыми или светло-серыми. Ткань легких поглощает рентгеновские лучи слабо, а поэтому на рентгенограмме получается темного цвета.

До недавнего времени рентгеновские снимки хранились в виде копий на пленке, подобно фотографическим негативам. В настоящее время большинство изображений доступно в виде цифровых файлов, которые хранятся в электронном виде. Такие снимки легко доступны и используются для сравнения с результатами последующих обследований при оценке эффективности лечения.

Как проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки?

Как правило, необходимо получить два снимка органов грудной клетки: в прямой и боковой проекции. Пациент в этом время располагается напротив держателя фотопластины.

Рентгенолог (врач, который специализируется на проведении рентгенологических исследований) или медицинская сестра прижимает плечи и таз пациента к поверхности устройства, где находится фотопластина. Для второго снимка пациент размещается боком, подняв руки вверх.

Если пациент не в состоянии стоять, то его располагают на специальном столе. При этом следует сохранять максимальную неподвижность, а во время самого снимка задержать дыхание на несколько секунд, что снижает вероятность смазывания изображения. При работе рентгеновского аппарата врач отходит к стене или выходит из процедурного кабинета в соседнее помещение.

После завершения исследования рентгенолог просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.

Рентгенологическое исследование грудной клетки занимает, в целом, около 15 минут. Для оценки изменений состояния органов грудной клетки через несколько дней, недель или месяцев может потребоваться дополнительный снимок.

Что следует ожидать во время и после исследования?

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки само по себе безболезненно.

Некоторый дискомфорт пациенту может принести прохладная температура в процедурном кабинете и холодная поверхность фотопластины. Неудобство причиняет необходимость стоять неподвижно, особенно при наличии артрита, травм грудной стенки и верхних или нижних конечностей. Найти наиболее удобную позицию, которая к тому же обеспечивает получение качественных снимков, пациенту помогает врач или ассистент врача.

Кто изучает результаты рентгенографии и где их можно получить?

Анализ снимков проводится рентгенологом: врачом, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков рентгенолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать в самом рентгенологическом отделении. Результаты рентгенографии органов грудной клетки можно получить достаточно быстро.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

Преимущества и риски рентгенологического исследования органов грудной клетки

Преимущества:

После завершения обследования никакого излучения в организме пациента не остается.
При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.
Оборудование для рентгенологического исследования стоит относительно недорого и имеется в большинстве отделений неотложной помощи, диагностических центрах, поликлиниках и других учреждениях, что делает проведение рентгенографии удобным как для пациентов, так и для врачей.
Поскольку рентгенологическое исследование проводится быстро и легко, то особую пользу оно несет для диагностики и лечения неотложных состояний.

Риски:

При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.
Эффективная доза излучения при проведении рентгенографии костей различна.
Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.

Несколько слов о снижении воздействия излучения на организм

В ходе рентгенологического обследования врач принимает особые меры по минимизации облучения организма, одновременно стараясь получить изображение наилучшего качества. Специалисты международных советов по радиологической безопасности регулярно проводят обзоры стандартов рентгенологического обследования и составляют новые технические рекомендации для рентгенологов.

Ультрасовременные рентгенологические аппараты позволяют контролировать дозу рентгеновского излучения и обеспечивают его фильтрацию, что минимизирует рассеивание пучка. При этом органы и системы пациента, которые не подвергаются обследованию, получают минимальную дозу излучения.

Диагностика

Высокоточное оборудование
Современные методики исследования

Рентген грудной клетки

Цены на Рентген грудной клетки

Рентгенография грудной клетки – диагностическое исследование, позволяющее получить изображение внутренних органов (лёгких, плевры, бронхов, трахеи, сердца, аорты, средостения), костной, лимфатической, сосудистой систем грудного отдела. Исследование даёт возможность оценить состояние органов и тканей грудины, выявить воспаления, травматические повреждения, врождённые и приобретённые пороки развития и др.

Рентген органов грудной клетки проводится как при наличии соответствующих показаний, так и с профилактической целью – например, в рамках ежегодного профосмотра в ряде учреждений. Профилактическое исследование проводится с целью ранней диагностики таких серьёзных патологий, как туберкулёз и онкологические заболевания лёгких. Данные патологии на ранних этапах могут развиваться практически бессимптомно, поэтому своевременная диагностика позволяет оперативно начать адекватное лечение. Однако важно учитывать, что исследование имеет ограничения по частоте проведения. С целью профилактики и ранней диагностики заболеваний со слабо выраженной симптоматикой процедура проводится не чаще одного раза в год.

Рентген грудной клетки проводится по показаниям, установленным специалистом, при подозрении на наличие у пациента следующих патологий:

Пневмония (воспалительное заболевание лёгких);
Абсцесс лёгкого (формирование гнойных полостей);
Плеврит (воспаление лёгочной оболочки);
Сердечно-сосудистая патология (рентген выявляет различные изменения размера, формы, расположения сердца и сосудов);
Патология лимфатической системы (рентген позволяет оценить состояние, геометрию и проходимость лимфатических узлов и сосудов);
Травматическое повреждение лёгких и рёбер;
Силикоз (профессиональное заболевание работников промышленной отрасли, связанное с длительным вдыханием пыли);
Искривления и различные заболевания грудного отдела позвоночника;
Инородные тела в полости лёгких;
Новообразования различного происхождения (кисты, опухоли и др.).

Показания к проведению рентгена грудной клетки

Проведение рентгенологического исследования грудной клетки показано при наличии следующих симптомов и состояний:

боли в грудине;
боли в области сердца;
нарушения сердечного ритма (аритмия);
одышка;
болезненность дыхания;
шумное, клокочущее дыхание;
ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох;
непроходящий кашель, патологические выделения при кашле (гнойная, кровянистая мокрота);
сохраняющаяся высокая температура тела;
травма грудной клетки и др.

В травматологии в ряде случаев проводится обзорный рентген грудной клетки при подозрении на перелом одного или нескольких рёбер, осложнённый гемотораксом (кровоизлиянием в полость лёгких) или пневмотораксом (разрывом ткани лёгкого), а также при множественном переломе рёбер при тяжёлой механической травме. Исследование дополнительно применяется в ходе хирургического лечения для контроля состояния лёгких при подозрении на кровоизлияние, разрыв лёгкого или посттравматическое воспаление лёгких.

Противопоказаниями к проведению рентгена грудной клетки являются:

беременность любого триместра;
сильное кровотечение;
открытый разрыв лёгкого в результате травмы;
общее тяжёлое состояние пациента.

При необходимости выполнения рентгена с контрастным усилением необходимо сообщить врачу-диагносту о наличии у пациента аллергических реакций.

Как проводится рентген грудной клетки

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки не требует специальной подготовки. Перед обследованием необходимо снять с тела все металлические украшения и аксессуары.

Рентгенография проводится в специально оборудованном кабинете. Пациенту помогают правильно расположиться перед сканирующим аппаратом и просят задержать дыхание. В большинстве клинических ситуаций снимок выполняется при неглубоком вдохе. Пациенту не следует сильно натуживаться на вдохе – это может исказить расположение внутренних органов на снимке. Стандартный рентген грудной клетки осуществляется в прямой проекции, при необходимости возможна боковая. На правильно выполненном снимке просматриваются рёбра, сердце, лёгкие, органы средостения, частично визуализируются кости плечевого пояса.

Процедура длится не более одной минуты. По завершении манипуляции врач проводит расшифровку изображения и передаёт пациенту подробное заключение с описанием результатов исследования.

Рентген грудной клетки (рентгенография, рентгенограмма) является методом диагностики, направленным на исследование состояния органов дыхательной системы. Сущность процедуры состоит в «просвечивании» пациента радиационным излучением, благодаря чему удаётся воссоздать изображение лёгких, бронхов, сердца и т. д. Рентген отличается высокой информативностью, и в сравнении с другими методами диагностики считается более щадящей медицинской методикой.

В чём разница между рентгеном и флюорографией

Рентген органов грудной клетки (ОГК) не стоит путать с флюорографией. Несмотря на общую основу (использование для проведения диагностики радиационного излучения), эти виды медицинского обследования имеют принципиальные различия.

Важнейшим отличием рентгеноскопии от флюорографии является меньшая степень облучения пациента . Так, во время обследования первым методом радиационная нагрузка на организм человека составляет 0,1-0,3 мЗв. При флюорографии разовая доза радиации достигает 0,5-0,8 мЗв, что превышает предыдущие показатели в 10 и более раз.

Что показывает обзорная рентгенография грудной клетки

Обзорная рентгенография направлена на выявление следующих нарушений:

Пневмонии.
Плеврита.
Злокачественных и доброкачественных опухолей.
Различных стадий туберкулёза (лёгких или костей).
Саркоидоза.
Пневмоторакса.

Также данный метод позволяет обнаруживать инородные предметы, застрявшие в дыхательных путях, патологии позвоночника и лимфатических узлов. Периодическое прохождение рентгена показано при наличии у пациента порока сердечной мышцы, позволяет отслеживать динамику проводимой лекарственной терапии.

Сегодня в большинстве медицинских учреждений, обследующих людей с помощью рентгенографии, используются цифровые, усовершенствованные аппараты. Подобные устройства способны записывать полученные данные при помощи сенсоров, и передавать их на компьютер. После этого специалист изучает рентгеновский снимок на экране монитора, а при необходимости делает его распечатку.

Цифровой рентген обладает рядом преимуществ в сравнении со стандартным видом процедуры – высоким качеством получаемого изображения, возможностью его компьютерной обработки, невысокой дозой облучения, удобством хранения и передачи информации.

Показания к рентгенологическому исследованию

Прохождение рентгена грудной клетки показано пациентам со следующими патологиями:

сильной одышкой;
затяжным кашлем;
болями в грудном отделе;
подозрением на перелом рёбер или травму лёгких.

Направление на прохождение рентгенологического обследования выдают различные специалисты – терапевт, пульмонолог, фтизиатр, травматолог, хирург.

Проведение процедуры запрещено на любом этапе беременности, однако проводятся в лактационном периоде (сразу после родов, во время нахождения женщины в родильном отделении).

Противопоказания к обследованию

Рентген органов грудной клетки противопоказан в следующих ситуациях:

при наличии у больного обильных кровотечений;
лицам с открытой формой пневмоторакса;
при тяжёлом состоянии обследуемого;
пациентам с многочисленными переломами рёбер, позвоночника;
детям, не достигшим 15 лет.

В случае невозможности проведения рентгена больному назначается диагностика с применением альтернативных методов исследования состояния грудной клетки.

Алгоритм проведения рентгена

Для пациентов, готовящихся к проведению процедуры, нет необходимости в специальной подготовке, соблюдении диеты, каких-либо других ограничений. Самым важным моментом, предшествующим обследованию, является изучение существующих противопоказаний.

Рентген выполняется с использованием специальной аппаратуры – настенного ящика, содержащего плёнку либо матрицу для фиксации получаемых изображений, и трубки, расположенной от пациента на расстоянии до 1,5 м (если человек обездвижен, её подвешивают непосредственно над ним). В ящике, скрытом под столом лаборанта, хранятся рентгеновские плёнки или фотопластинки.

Диагностику состояния грудной клетки проводят в отдельном кабинете, защищённом от проникновения радиоактивных лучей. Помимо стационарных аппаратов, процедуру проводят с помощью портативных (переносных) устройств, предназначенных для обследования пациентов, длительно находящихся на больничной койке.

Перед выполнением снимка пациент раздевается до пояса, временно снимает с себя металлические предметы (украшения, часы). При наличии длинных волос, их потребуется собрать. Далее необходимо занять позицию перед щитком, находящимся в кабинке, и прижаться к нему грудной клеткой. После сигнала, поданного лаборантом, следует вдохнуть глубоко, и задержать воздух на небольшой промежуток времени. Выдохнуть можно будет спустя несколько секунд, после указаний медработника.

Рентген лёгких выполняют в одной или двух проекциях. Чаще всего его делают в прямом положении. Обследование в боковой позиции показано при наличии медицинских показаний.

Вся процедура рентгенографии длится не более минуты. В процессе её проведения у пациента отсутствуют какие-либо неприятные ощущения или дискомфорт. Для расшифровки полученных результатов специалистам требуется различный период времени – от получаса до нескольких дней.

Полученный рентгеновский снимок содержит информацию:

О состоянии органов дыхательной системы (бронхов, лёгких, плевры).
О размерах лёгочных полей, структуре лёгочной ткани.
Об особенностях расположения, размерах сердца, его паренхиме.
О состоянии сосудов и лимфоузлов.

Если на изображении имеются дефекты или оно выполнено в неверной проекции, сделать достоверное заключение о состоянии пациента достаточно проблематично. В этом случае решение о проведении повторной процедуры должен принимать специалист.

При наличии различных патологий рентген покажет изменения, происходящие в поражённом органе. Так, при воспалении лёгких удаётся выявить присутствие интенсивных дополнительных тканей. На наличие венозного застоя указывает особая прикорневая форма, имеющая сходство с крыльями бабочки. При отёчности лёгочной ткани снимок показывает неравномерно расположенные затемнения в виде «хлопьев».

Проводится ли рентген грудной клетки у детей

До достижения пациентом 14-летия, многие специалисты рекомендуют воздержаться от облучения детского организма, и по возможности не делать рентгенографию . Метод применяют в случае подозрения на развитие у несовершеннолетнего тяжёлых заболеваний – пневмонии, туберкулёза, астмы. Также рентген показан при серьёзных патологиях опорно-двигательной системы, сердечных нарушениях, росте опухолевидных образований. Во время обследования применяются дополнительные меры безопасности – ребёнка накрывают специальным фартуком из свинца, выполняющим роль защитного экрана.

У малышей первого года жизни рентген часто заменяется нелучевыми методами. Таким пациентам назначают прохождение эхокардиограммы, ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ). Однако подобные услуги доступны не всем – стоимость альтернативной диагностики в большинстве случаев выше традиционного обследования. Кроме того, не каждое лечебное учреждение располагает необходимым оборудованием и специально подготовленным медперсоналом.

Назначается чаще всех видов рентгенодиагностики. Ценность исследования не вызывает сомнений. Оно помогает диагностировать пневмонию, туберкулез, раковые заболевания и др.

Если терапевт выслушивает хрипы в легких при аускультации или обнаруживает воспалительные изменения в общем анализе крови, он назначает рентгенографию легких.

Рентгеновский снимок грудной клетки: показания и противопоказания

Показания к назначению рентгеновского снимка легких:

Подозрение на пневмонию.
Контроль лечения при воспалении легких.
Оценка динамики патологического процесса при .
Исключение обострения воспалительных болезней легочной ткани.
Ранняя диагностика раковых опухолей.

Рентгенография легких пожилому пациенту: выраженное сгущение и деформация легочного рисунка, кольцевидные тени в корнях за счет хронического бронхита, развернута дуга аорты

Рентгенография грудной полости назначается врачами при наличии малейших воспалительных изменений легочной ткани у взрослых. Детям до 16 лет не назначается даже флюорография, создающая малую лучевую нагрузку.

Опасность радиоактивного излучения заключается в том, что оно может спровоцировать повреждение геномного аппарата клетки. Наиболее активно данное действие проявляется при воздействии на быстро делящиеся клетки. Помните, детям рентгенодиагностика грудной клетки проводится только при экстренных показаниях.

Другие противопоказания к рентгену легких:

профилактическая – не более 1-2 раз в год;
высокая лучевая нагрузка на человека в течение года – относительное противопоказание.

Абсолютных противопоказаний к рентгенодиагностике грудной полости не существует. Необходимо понимать, что высокие лучевые нагрузки в течение года негативным образом влияют на здоровье детей и взрослых. Они регистрируются в листке «индивидуальных дозовых нагрузок», а также рентгенофлюорографическом паспорте пациента. Как правило, лечащие врачи просто записывают туда индивидуальные дозы, полученные при облучении.

Совет читателям! Самостоятельно считайте дозы, полученные при выполнении рентгенодиагностики за год. К примеру, если вы сделали снимок в прямой и боковой проекциях, получили дозу в 2,9 мЗв. Последующий рентгеновский снимок грудных органов увеличит суммарную лучевую нагрузку до 3,08 мЗв (2,9 +0,18 мЗв). Если нет острой необходимости, не делайте рентген легких, чтобы не подвергаться избыточной лучевой нагрузке.

Рентгеновский снимок грудной клетки противопоказан беременным и детям, чтобы ионизирующее излучение не действовало на быстро делящиеся клетки. При необходимости уменьшить вредное воздействие можно выполнять прицельный рентген легких.

Рентгенограмма ОГК у пациента 55 лет с миопатией (расширение сердечной тени влево)

Как подготовиться к рентгену органов грудной клетки

Подготовиться к рентгену органов груди при подозрении на пневмонию легко. Процедура не требует сложных манипуляций. Достаточно снять все металлические предметы и синтетические ткани.

Затем рентгенолаборант установит человека на специальную подставку. Скажет: «Глубоко вдохните и не дышите». Необходимо задержать дыхание на несколько секунд. При экспозиции болевых ощущений не почувствуете.

После этого пациент одевается и направляется к врачу-рентгенологу для расшифровки снимков. Специалист записывает результат в амбулаторную карту или историю болезни пациента. При необходимости выполнения дополнительного обследования (боковая проекция, томография) рентгенолог делает назначение, а пациент снова отправляется в процедурный кабинет.

Что показывает рентген-снимок легких в норме

Рентгеновский снимок грудной клетки в норме отражает следующие структуры:

легочные поля;
дыхательные пути;
сердечную тень;
кровеносные и лимфатические сосуды;
сердце;
мягкие ткани;
кровеносные сосуды.

Нормальные показатели при рентгенодиагностике органов грудной клетки:

В легких отсутствуют видимые очаговые и инфильтративные тени.
Корни структурны.
Контуры диафрагмы не изменены.
Реберно-диафрагмальные синусы свободны.
Патологических теней в проекции легочных полей и мягких тканей не отмечается.
Под куполами диафрагмы газ не обнаруживается.

Врач-рентгенолог в норме не отмечает повышения прозрачности легочных полей, изменения костной структуры, интенсивности физиологических затемнений и просветлений.

Понятие «норма» при рентгене является несколько относительным, так как не существуют двух одинаковых людей со сходными рентгеновскими признаками.

Обозначение анатомических структур на снимке в норме

Патологические признаки рентгенодиагностики грудной клетки

Патологические признаки при рентгенодиагностике грудной клетки:

очаговые, сегментарные, тотальные затемнения при ;
диссеминированные тени в проекции обоих легких при туберкулезе;
округлая тень при периферическом раке;
увеличенная сердечная тень при гидроперикардите;
увеличение тени средостения при аневризме аорты;
отсутствие легочного рисунка при пневмотораксе (скопление воздуха в плевральной полости);
переломы ключицы, грудной клетки и позвоночного столба;
овальные тени при увеличенных лимфатических узлах;
артефакты и инородные тени в дыхательных путях.

Норма на рентгеновском снимке зависит от дополнительных условий:

ожирение;
невозможность задержать дыхание;
наличие инородных металлических предметов;
рубцы после операций;
боль в грудной клетке.

Вышеописанные особенности учитывает врач-рентгенолог, когда формирует описание снимка. Расшифровка рентгенограммы предполагает не только создание заключения на основе выявленных патологических рентгенодиагностических симптомов. Чтение рентгенограммы органов грудной полости базируется также на описании нормальных рентгенодиагностических признаков.

Как формируется расшифровка рентгеновского снимка легких: норма и патология

Расшифровка рентгеновского снимка органов грудной полости врачом-рентгенологом:

На представленной рентгенограмме легких в прямой и боковой проекциях – в легких без видимых очаговых и инфильтративных теней. Корни структурны, не расширены. Контуры диафрагмы и реберно-диафрагмальные синусы без особенностей. Сердечная тень обычной конфигурации. Видимые мягкие ткани и костно-суставная система без особенностей.

Вышеописанная норма при описании рентгеновского снимка встречается у людей в возрасте в возрасте до 50 лет. У пожилых пациентов может наблюдаться некоторое расширение тени сердца, а также повышение прозрачности легочных полей на фоне деформации легочного рисунка и потери эластичности легочной паренхимы.

Расшифровка одного и того же изображения отличается у различных врачей-рентгенологов. Заключение у них будет схожее, а описательная часть сформирована по-разному. Это говорит о том, что рентгенология базируется на оценочной картине снимка врачом.

Рентгенограмма: повышенная прозрачность легочных полей, сгущение легочного рисунка и вертикальное расположение сердца при бронхиальной астме