Kyselina klavulanová na to, čo v antibiotikách. Amoxiclav intravenózne - návod na použitie. Krížové interakcie liekov

Farmakologická skupina: samovražedné inhibítory β-laktamázy; antibiotiká zo skupiny penicilínov
Systematický (IUPAC) názov: kyselina (2R, 5R, Z)-3-(2-hydroxyetylidén)-7-oxo-4-oxa-1-azabicykloheptán-2-karboxylová
Právny stav: Dostupné len na lekársky predpis
Aplikácia: perorálne, intravenózne
Biologická dostupnosť: "dobre absorbovaný"
Metabolizmus: pečeň (rozsiahla)
Polčas rozpadu: 1 hodina
Vylučovanie: obličkami (30-40%)
Vzorec: C8H9NO5
Mol. hmotnosť: 199,16

Kyselina klavulanová je samovražedný inhibítor β-laktamázy (vyrába GlaxoSmithKline), ktorý sa užíva v kombinácii s penicilínovými antibiotikami na zníženie niektorých typov rezistencie na antibiotiká. Používa sa na prekonanie rezistencie baktérií vylučujúcich β-laktamázu, ktoré by inak väčšina penicilínov inaktivovala. Vo svojej najbežnejšej forme sa klavulanát draselný užíva v kombinácii s amoxicilínom (ko-amoxiclav, obchodné značky Augmentin, Tyclav (Beximco) Synulox [veterinárny liek] atď.) alebo tikarcilín (ko-tikarclav, obchodná značka Timentin). Kyselina klavulanová je príkladom klavamu.

Zdroje

Názov pochádza z názvu druhu Streptomyces clavuligerus, ktorý produkuje kyselinu klavulanovú. Kyselina klavulanová sa vytvára počas biosyntézy z cukru glyceraldehyd-3-fosfátu.

Príbeh

Kyselina klavulanová bola objavená v rokoch 1974-1975. Britskí vedci pracujúci pre farmaceutickú spoločnosť Beecham. Po niekoľkých pokusoch nakoniec Beecham v roku 1981 požiadal o americkú patentovú ochranu pre liek av roku 1985 získal americké patenty 4 525 352, 4 529 720 a 4 560 552.

Mechanizmus akcie

Kyselina klavulanová má malú vnútornú antimikrobiálnu aktivitu napriek prítomnosti β-laktámového kruhu, ktorý je charakteristický pre β-laktámové antibiotiká. Avšak podobnosť v chemickej štruktúre molekuly umožňuje molekule interagovať s β-laktamázovým enzýmom vylučovaným určitými baktériami, aby sa získala rezistencia na β-laktámové antibiotiká. Kyselina klavulanová je samovražedný inhibítor, kovalentne sa viaže na zvyšok v aktívnom mieste β-laktamázy. Tým sa preusporiada molekula kyseliny klavulanovej, čím sa vytvoria oveľa aktívnejšie formy, ktoré sú na aktívnom mieste napadnuté inými aminokyselinami, čím sa natrvalo inaktivuje, a tým dôjde k inaktivácii enzýmu. Táto inhibícia obnovuje antimikrobiálnu aktivitu β-laktámových antibiotík proti rezistentným baktériám vylučujúcim laktamázu. Napriek tomu existujú kmene baktérií, ktoré sú odolné aj voči takýmto kombináciám.

Vedľajšie účinky

Použitie kyseliny klavulanovej s penicilínmi bolo spojené so zvýšeným výskytom cholestatickej žltačky a akútnej hepatitídy počas liečby alebo krátko po nej. Žltačka je zvyčajne samoobmedzujúca a veľmi zriedkavo smrteľná. Výbor pre bezpečnosť liekov Spojeného kráľovstva (CSM) odporúča, aby liečba, ako je použitie prípravkov amoxicilínu/kyseliny klavulanovej na liečbu bakteriálnych infekcií spôsobených kmeňmi produkujúcimi β-laktamázu rezistentnými na amoxicilín, bola obmedzená a liečba by vo všeobecnosti nemala presiahnuť 14 dní. Boli hlásené aj alergie.

Dostupnosť:

Kyselina klavulanová sa používa v kombinácii s amoxicilínom alebo tikarcilínom na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na použitú kombináciu. Vydané na lekársky predpis.

A klavulanát draselný.

Formulár na uvoľnenie

Liek Amoxicillin + Clavulanate sa vyrába vo forme lyofilizátu určeného na prípravu injekčného roztoku, kvapiek na vnútorné podanie alebo suspenzie.

farmakologický účinok

Tento liek sa vyznačuje antibakteriálne a baktericídne akcie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Kombinovaný liek amoxicilín a klavulanát je inhibítor beta-laktamázy. Vďaka svojmu baktericídnemu účinku je liek schopný inhibovať syntézu bakteriálnej steny. Jeho aktivita sa prejavuje proti hlavným aeróbnym grampozitívnym baktériám a ich kmeňom, ktoré produkujú beta-laktamázu, napr.: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus anthracis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus as faecalis niektoré anaeróbne gram-pozitívne baktérie, aeróbne gram-negatívne baktérie, anaeróbne gram-negatívne baktérie a tak ďalej.

Súčasne má klavulanát inhibičný účinok na beta-laktamázy typu II, III, IV a V, ale je neaktívny proti beta-laktamázam typu I, ktoré sú syntetizované Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Táto látka sa vyznačuje vysokým tropizmom pre hlavné penicilinázy, vytvára stabilný komplex s enzýmom, ktorý bráni enzymatickej degradácii amoxicilínu pod vplyvom beta-laktamáz.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou pre vymenovanie amoxicilínu + klavulanátu je liečba bakteriálnych infekcií:

Orgány ORL - , ;
dolné dýchacie cesty - pneumónia, pleurálny empyém, pľúcny absces;
mäkké a krycie tkanivá impetigo, absces, sekundárne infikované dermatózy, flegmóna;
močový systém - pyelitída, salpingitída, atď ;
ako aj prevencia infekcií počas chirurgických zákrokov a iných porúch.

Kontraindikácie na použitie

Použitie lieku je kontraindikované v:

infekčná mononukleóza ;
precitlivenosť;
žltačka alebo dysfunkciou pečene počas liečby.

S mimoriadnou opatrnosťou je liek predpísaný pre , , závažné zlyhanie pečene, gastrointestinálne ochorenia a iné abnormality.

Vedľajšie účinky

Počas liečby amoxicilínom + klavulanátom sa môžu vyvinúť poruchy činnosti tráviaceho a nervového systému, hematopoetických orgánov, alergické a lokálne reakcie a iné poruchy.

Preto môže byť liečba sprevádzaná: nevoľnosť, vracanie, hyperaktivita, úzkosť, kŕče, poruchy krvotvorby, trombocytopénia, trombocytóza, eozinofília atď.

Pre miestne a alergické reakcie typický: voj flebitída v mieste vpichu, žihľavka, erytematózne vyrážky a pod. Okrem toho výskyt kandidóza, superinfekcie, intersticiálna nefritída, kryštalúria a hematúria .

Amoxicilín + klavulanát, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Treba poznamenať, že tento liek sa môže použiť na perorálne a injekčné podanie. V tomto prípade sa terapeutický režim, dávkovanie a dĺžka užívania nastavujú individuálne. Podľa pokynov na použitie lieku závisí od závažnosti ochorenia, lokalizácie infekcie a charakteristík pacienta.

Pre dospelých pacientov a deti od 12 rokov je predpísaná denná dávka 250 mg na 3 jednotlivé dávky. Závažný priebeh infekcií umožňuje zvýšenie dávky na 500 mg alebo 1 g na 2 jednorazové použitie. Deťom do 12 rokov sa odporúča užívať liek vo forme sirupu, suspenzie alebo kvapiek. Jednorazová dávka sa nastavuje v závislosti od veku dieťaťa: 9 mesiacov - 2 roky - 62,5 mg, 2 - 7 rokov - 125 mg, 7 - 12 rokov - 250 mg 3-krát denne. Závažné prípady ochorenia umožňujú zvýšenie dávky.

Priemerná dĺžka liečby je 10-14 dní.

Predávkovanie

V prípadoch predávkovania nie je vylúčený vývoj takých nežiaducich symptómov, ako je narušenie gastrointestinálneho traktu a stav rovnováhy vody a elektrolytov.

V tomto prípade sa vykonáva symptomatická liečba, prípadne hemodialýza.

Interakcia

Kombinovaná liečba týmto liekom a antacidá, laxatíva, aminoglykozidy - často vedie k spomaleniu a zníženiu absorpcie. Súčasný príjem s kyselina askorbová - zvyšuje absorpciu.

Pre baktericídne antibiotiká – aminoglykozidy, cefalosporíny, a charakteristicky synergické pôsobenie. Niektoré bakteriostatické látky, ako napr makrolidy, linkozamidy a sulfónamidy vykazujú antagonistický účinok. Zvyšuje sa aj účinnosť nepriamych antikoagulancií, čo vedie k potlačeniu črevnej mikroflóry, zníženiu syntézy vitamínu K či protrombínového indexu.

Súčasná liečba antikoagulanciami si vyžaduje sledovanie parametrov zrážanlivosti krvi. Znížený účinok perorálnych kontraceptív čo zvyšuje riziko závažného krvácania. , diuretiká, fenylbutazón - schopný zvýšiť koncentráciu amoxicilínu. Okrem toho môže alopurinol spôsobiť vyrážky a podráždenie pokožky.

špeciálne pokyny

Počas antibiotickej liečby je potrebné starostlivé sledovanie stavu funkcií krvotvorných orgánov, obličiek a pečene. Aby sa znížilo riziko vzniku nežiaducich účinkov spojených s prácou gastrointestinálneho traktu, užívanie lieku s jedlom to umožní. Taktiež nie je vylúčený rozvoj superinfekcie spôsobenej rastom mikroflóry necitlivej na liečivo, čo si vyžaduje zmenu liečebného režimu. Precitlivenosť na vedie ku skríženým alergickým reakciám s cefalosporínové antibiotiká.

Podmienky predaja

V lekárňach sa antibiotiká vydávajú na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Optimálne miesto na uchovávanie lieku je suché, chladné, chránené pred deťmi a svetlom.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Analógy

Medzi hlavné analógy patria lieky: Amoklavin, Clavotsin, Ticarcillin Clavulanate, Medoklav, Moksiklav, Ranklav, Rapiclav a.

Alkohol

Pri liečbe antibiotikami je potrebné zdržať sa pitia alkoholu, pretože to znižuje účinnosť terapie a zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Zastaraný názov značky: Dávková forma: filmom obalené tablety zlúčenina:

Aktívne zložky:

Amoxicilín 250 mg/500 mg/875 mg (ako trihydrát amoxicilínu 286,70 mg/573,40 mg/1003,44 mg).

Kyselina klavulanová 125 mg (ako klavulanát draselný 277,77 mg)

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza 80,58 mg / 118,83 mg / 110,74 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu 6,65 mg / 10 mg / 14,35 mg, koloidný oxid kremičitý 6,65 mg / 10 mg / 14,35 mg, 505 mg magnéziumstearát / 6,5 mg biely 8,5 mg / 6,55 mg o 1065 mg hypromelóza-5cP 14,62 mg / 21,49 mg / 30,96 mg, hypromelóza-15cP 1,36 mg / 1,99 mg / 2, 88 mg, makrogol-400 2,18 mg / 3,21 mg / 4,62 mg / 8 mg, 2 mg, 9 mg oxid titaničitý.

Popis:

Dávkovanie 250 mg + 125 mg: Biele alebo takmer biele, bikonvexné, oválne, filmom obalené tablety s vyrazeným „A“ na jednej strane a „63“ na druhej strane.

Dávkovanie 500 mg +125 mg: Bikonvexné, oválne, biele až sivobiele filmom obalené tablety s vyrazeným „A“ na jednej strane a „64“ na druhej strane.

Na priečnom reze: jadro je svetložltej farby, obklopené tenkou membránou bielej alebo takmer bielej farby.

Dávkovanie 875 mg + 125 mg: bikonvexné, oválne, biele alebo sivobiele filmom obalené tablety s vyrazeným „A“ na jednej strane a čiarou medzi „6“ a „5“ na druhej strane.

Na priečnom reze: jadro je svetložltej farby, obklopené tenkou membránou bielej alebo takmer bielej farby.

Farmakoterapeutická skupina:Polosyntetické penicilínové antibiotikum + inhibítor beta-laktamázy ATX:

J.01.C.R.02 Amoxicilín v kombinácii s inhibítormi enzýmov

Farmakodynamika:

Mechanizmus akcie

Amoxicilín- polosyntetické širokospektrálne antibiotikum s aktivitou proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Zároveň podlieha deštrukcii beta-laktamázami, a preto spektrum aktivity amoxicilínu neplatí pre mikroorganizmy, ktoré tento enzým produkujú.

kyselina klavulanová- inhibítor beta-laktamáz, štruktúrne príbuzný penicilínom, má schopnosť inaktivovať široké spektrum beta-laktamáz nachádzajúcich sa v mikroorganizmoch rezistentných na penicilíny a cefalosporíny. Kyselina klavulanová je dostatočne účinná proti plazmidovým beta-laktamázam, ktoré najčastejšie spôsobujú bakteriálnu rezistenciu, a nie je účinná proti chromozomálnym beta-laktamázam typu 1, ktoré nie sú inhibované kyselinou klavulanovou.

Prítomnosť kyseliny klavulanovej v prípravku chráni pred deštrukciou enzýmami - beta-laktamázami, čo umožňuje rozšírenie antibakteriálneho spektra amoxicilínu.

Nasleduje aktivita kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou in vitro.

Baktérie normálne citlivé na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou

Gram-pozitívne aeróby

Bacillus anthracis

Enterococcus faecalis

Listeria monocytogenes

Nocardia asteroides

Streptococcus pyogenes 1.2

Streptococcus agalactiae 1.2

Streptococcus spp. (iné beta-hemolytické streptokoky) 1.2

Staphylococcus aureus (citlivé na meticilín) 1

Staphylococcus saprophyticus (citlivé na meticilín) Koaguláza-negatívne stafylokoky (citlivé na meticilín)

Gram-pozitívne anaeróby

Clostridium spp.

Peptococcus niger

Peptostreptococcus magnus

Peptostreptococcus micros

Peptostreptococcus spp.

Gram-negatívne aeróby

Bordetella pertussis

Haemophilus influenzae 1

Helicobacter pylori

Moraxella catarrhalis 1

Neisseria gonorrhoeae

Pasteurella multocida

Vibrio cholerae

Gram-negatívne anaeróby

Bacteroides fragilis

Bacteroides spp.

Capnocytophaga spp.

Eikenella corrodens

Fusobacterium nucleatum

Fusobacterium spp.

Porphyromonas spp.

Prevotella spp.

Iné

Borrelia burgdorferi

Leptospira icterohaemorrhagiae

Treponema pallidum

Baktérie sa pravdepodobne stanú rezistentnými na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou

Gram-negatívne aeróby

Escherichia coli 1

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae 1

Klebsiella spp.

Proteus mirabilis

Proteus vulgaris

Proteus spp.

Salmonella spp.

Shigella spp.

Gram-pozitívne aeróby

Corynebacterium spp.

Enterococcus faecium

Streptococcus pneumoniae 1.2

Skupina streptokokov Viridans

Baktérie, ktoré sú prirodzene odolné voči kombinácii amoxicilínu s kyselinou klavulanovou

Gram-negatívne aeróby

Acinetobacter spp.

Citrobacter freundii

Enterobacter spp.

Hafnia alvei

Legionella pneumophila

Morganella morganii

Providence spp.

Pseudomonas spp.

Serratia spp.

Stenotrophomonas maltophilia

Yersinia enterocolitica

Iné

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia psittaci

Chlamydia spp.

Coxiella burnetii

Mycoplasma spp.

1 - pre tieto baktérie bola v klinických štúdiách preukázaná klinická účinnosť kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.

2 - kmene týchto typov baktérií neprodukujú beta-laktamázu. Citlivosť pri monoterapii amoxicilínom naznačuje podobnú citlivosť ako pri kombinácii amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.

Farmakokinetika:

Odsávanie

Obe aktívne zložky liečiva, ako aj kyselina klavulanová, sa po perorálnom podaní rýchlo a úplne absorbujú z gastrointestinálneho traktu (GIT). Absorpcia účinných látok lieku je optimálna, ak sa liek užíva na začiatku jedla.

Farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej získané z rôznych štúdií sú uvedené nižšie, keď boli odobraní zdraví dobrovoľníci nalačno:

1 tableta liečiva obsahujúceho kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou, 250 mg + 125 mg (375 mg); 2 tablety lieku obsahujúceho kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou, 250 mg + 125 mg (375 mg); 1 tableta liečiva obsahujúceho kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou, 500 mg + 125 mg (625 mg);

500 mg amoxicilínu;

125 mg kyseliny klavulanovej;

2 tablety lieku obsahujúceho kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou, 875 mg + 125 mg (1 000 mg).

Hlavné farmakokinetické parametre

Prípravky	Dávka (mg)	S m ah (mg/l)	T m ah (h)	AUC (mgh h/l)
Amoxicilín



Amoxicilín 500 mg

kyselina klavulanová
amoxicilín + kyselina klavulanová, 250 mg + 125 mg
amoxicilín + kyselina klavulanová, 250 mg + 125 mg, 2 tablety
Kyselina klavulanová, 125 mg
amoxicilín + kyselina klavulanová, 500 mg + 125 mg
amoxicilín + kyselina klavulanová, 875 mg + 125 mg, 2 tablety		2,18 ± 0,99	1,25 (1,0 ± 2,0)	10,16 ± 3,04	0,96 ± 0,12

C max - maximálna koncentrácia v krvnej plazme.

T max - čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme.

AUC je plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času.

T 1/2 - polčas rozpadu.

Pri použití lieku obsahujúceho kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou sú plazmatické koncentrácie amoxicilínu podobné ako pri perorálnom podaní ekvivalentných dávok amoxicilínu.

Distribúcia

Rovnako ako pri intravenóznom podaní kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou sa terapeutické koncentrácie amoxicilínu a kyseliny klavulanovej nachádzajú v rôznych tkanivách a intersticiálnej tekutine (v žlčníku, brušných tkanivách, koži, tukovom a svalovom tkanive, synoviálnej a peritoneálnej tekutine, žlči, hnisavý výtok).

Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou má slabý stupeň väzby na plazmatické bielkoviny. Štúdie ukázali, že asi 25 % z celkového množstva kyseliny klavulanovej a 18 % amoxicilínu v krvnej plazme sa viaže na plazmatické proteíny.

V štúdiách na zvieratách sa nezistila akumulácia zložiek kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou v žiadnom orgáne. ako väčšina penicilínov prechádza do materského mlieka.

Stopové množstvá kyseliny klavulanovej možno nájsť aj v materskom mlieku. S výnimkou možnosti rozvoja senzibilizácie, hnačky a kandidózy ústnej sliznice nie sú známe žiadne ďalšie negatívne účinky amoxicilínu a kyseliny klavulanovej na zdravie dojčených detí.

Reprodukčné štúdie na zvieratách ukázali, že kyselina klavulanová tiež prechádza placentárnou bariérou. Negatívne účinky na plod sa však neprejavili.

Metabolizmus

10 – 25 % počiatočnej dávky amoxicilínu sa vylučuje obličkami ako inaktívny metabolit (kyselina penicilínová).

Kyselina klavulanová sa vo veľkej miere metabolizuje na kyselinu 2,5-dihydro-4-(2-hydroxyetyl)-5-oxo-1H-pyrol-3-karboxylovú a 1-amino-4-hydroxybutan-2-ón a vylučuje sa obličkami, cez gastrointestinálny trakt, ako aj s vydychovaným vzduchom vo forme oxidu uhličitého.

chov

Starší pacienti

Úprava dávkovacieho režimu nie je potrebná. U starších pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má dávka upraviť tak, ako je uvedené nižšie pre dospelých s poruchou funkcie obličiek.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek

Úpravy dávkovania sú založené na maximálnej odporúčanej dávke amoxicilínu a klírensu kreatinínu.

Klírens kreatinínu	Dávkovací režim lieku + kyselina klavulanová
> 30 ml/min	Úprava dávkovacieho režimu nie je potrebná
10-30 ml/min	1 tableta 250 mg + 125 mg (na miernu a stredne závažnú infekciu) 2-krát denne 1 tableta 500 mg + 125 mg (pri stredne ťažkých a ťažkých infekciách) 2-krát denne
< 10 мл/мин	1 tableta 250 mg + 125 mg (na mierne a stredne závažné infekcie) jedenkrát denne 1 tableta 500 mg + 125 mg (pri stredne ťažkých a ťažkých infekciách) jedenkrát denne

Tablety 875 mg + 125 mg sa majú používať len u pacientov s klírensom kreatinínu vyšším ako 30 ml/min a úprava dávkovacieho režimu nie je potrebná. Vo väčšine prípadov, ak je to možné, by sa mala uprednostniť parenterálna liečba.

Pacienti na hemodialýze

Úpravy dávkovania sú založené na maximálnej odporúčanej dávke amoxicilínu.

2 tablety 250 mg + 125 mg v jednej dávke každých 24 hodín.

1 tableta 500 mg + 125 mg v jednej dávke každých 24 hodín.

Počas dialýzy ďalšia 1 dávka (jedna tableta) a ďalšia tableta na konci dialýzy (na kompenzáciu poklesu sérových koncentrácií amoxicilínu a kyseliny klavulanovej).

Pacienti s poruchou funkcie pečene

Liečba sa vykonáva opatrne; pravidelne monitorovať funkciu pečene.

Vedľajšie účinky:

Nežiaduce reakcie uvedené nižšie sú uvedené podľa poškodenia orgánov a orgánových systémov a frekvencie výskytu.

Frekvencia výskytu sa určuje takto: často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 a< 1 / 10 ), zriedkavo (≥ 1/1 000 a< 1 / 100 ), zriedka (≥ 1/10 000 a< 1/1 000 ), zriedka (< 1/10 000, включая отдельные случаи).

Frekvencia výskytu nežiaducich reakcií

Často: kandidóza kože a slizníc.

Poruchy krvi a lymfatického systému

Zriedkavé: reverzibilná leukopénia (vrátane neutropénie), reverzibilná trombocytopénia.

Veľmi zriedkavé: reverzibilná agranulocytóza a reverzibilná hemolytická anémia, predĺženie času krvácania a protrombínového času, anémia, eozinofília, trombocytóza.

Poruchy imunitného systému

Veľmi zriedkavé: angioedém, anafylaktické reakcie, syndróm podobný sérovej chorobe, alergická vaskulitída.

Poruchy nervového systému

Menej časté: závrat, bolesť hlavy.

Veľmi zriedkavé: reverzibilná hyperaktivita, kŕče. Záchvaty sa môžu vyskytnúť u pacientov s poruchou funkcie obličiek, ako aj u tých, ktorí dostávajú vysoké dávky lieku. Nespavosť, nepokoj, úzkosť, zmena správania.

Gastrointestinálne poruchy

dospelých

Veľmi časté: hnačka.

Často: nevoľnosť, vracanie.

deti

Často: hnačka, nevoľnosť, vracanie.

Celá populácia

Nevoľnosť bola najčastejšie spojená s užívaním vysokých dávok lieku.

Ak sa po začatí užívania lieku pozorujú nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu, môžu sa odstrániť, ak sa liek užije na začiatku jedla.

Menej časté: poruchy trávenia.

Veľmi zriedkavé: kolitída súvisiaca s antibiotikami (vrátane pseudomembranóznej kolitídy a hemoragickej kolitídy) (pozri časť „Špeciálne pokyny“), čierny „chlpatý“ jazyk, gastritída, stomatitída.

Poruchy pečene a žlčových ciest

Zriedkavé: mierne zvýšenie aktivity aspartátaminotransferázy a/alebo alanínaminotransferázy (ACT a/alebo ALT). Tento jav sa pozoruje u pacientov liečených beta-laktámovými antibiotikami, ale jeho klinický význam nie je známy.

Veľmi zriedkavé: hepatitída a cholestatická žltačka. Tieto reakcie sa pozorujú u pacientov liečených penicilínovými antibiotikami a cefalosporínmi.

Zvýšenie koncentrácie bilirubínu a alkalickej fosfatázy.

Nežiaduce reakcie z pečene boli pozorované hlavne u mužov a starších pacientov a môžu súvisieť s dlhodobou liečbou. Tieto nežiaduce reakcie sú u detí veľmi zriedkavé.

Uvedené znaky a symptómy sa zvyčajne vyskytujú počas alebo bezprostredne po ukončení liečby, ale v niektorých prípadoch sa nemusia objaviť až niekoľko týždňov po ukončení liečby. Nežiaduce reakcie sú zvyčajne reverzibilné. Nežiaduce reakcie z pečene môžu byť závažné, v extrémne zriedkavých prípadoch boli hlásené úmrtia. Takmer vo všetkých prípadoch išlo o pacientov so závažnými komorbiditami alebo pacientov súbežne užívajúcich potenciálne hepatotoxické lieky.

Poruchy kože a podkožného tkaniva

Menej časté: vyrážka, svrbenie, žihľavka.

Zriedkavé: multiformný erytém.

Veľmi zriedkavé: Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, bulózna exfoliatívna dermatitída, akútna generalizovaná exantematózna pustulóza.

V prípade kožných alergických reakcií sa má liečba liekom prerušiť.

Poruchy obličiek a močových ciest

Veľmi zriedkavé: intersticiálna nefritída, kryštalúria (pozri časť „Predávkovanie“), hematúria.

Predávkovanie:

Symptómy : Môžu sa vyskytnúť gastrointestinálne symptómy a nerovnováha tekutín a elektrolytov.

Bola opísaná amoxicilínová kryštalúria, ktorá v niektorých prípadoch viedla k rozvoju zlyhania obličiek (pozri časť „Osobitné pokyny“).

U pacientov s poruchou funkcie obličiek, ako aj u tých, ktorí dostávajú vysoké dávky lieku, sa môžu vyskytnúť kŕče.

Liečba : vykonávanie symptomatickej terapie, korekcia rovnováhy vody a elektrolytov. odstránené z krvi hemodialýzou.

Interakcia:

Súčasné užívanie lieku a probenecidu sa neodporúča. Probenecid znižuje tubulárnu sekréciu amoxicilínu, a preto súčasné použitie lieku a probenecidu môže viesť k zvýšeniu a pretrvávaniu koncentrácie amoxicilínu v krvi, ale nie kyseliny klavulanovej.

Súbežné užívanie alopurinolu a amoxicilínu môže zvýšiť riziko alergických kožných reakcií. V súčasnosti nie sú v literatúre žiadne údaje o súčasnom použití kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou a alopurinolom.

Penicilíny môžu spomaliť vylučovanie metotrexátu z tela inhibíciou jeho tubulárnej sekrécie, takže súčasné užívanie lieku a metotrexátu môže zvýšiť toxicitu metotrexátu.

Rovnako ako iné antibakteriálne lieky, liek môže ovplyvniť črevnú mikroflóru, čo vedie k zníženiu absorpcie estrogénov z gastrointestinálneho traktu a zníženiu účinnosti kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Literatúra popisuje zriedkavé prípady zvýšenia medzinárodného normalizovaného pomeru (INR) u pacientov s kombinovaným užívaním acenokumarolu alebo warfarínu a amoxicilínu. Ak je potrebné súčasne predpisovať liek s antikoagulanciami, pri predpisovaní alebo vysadení lieku sa má starostlivo sledovať protrombínový čas alebo INR, môže byť potrebná úprava dávky antikoagulancií na perorálne podávanie.

U pacientov užívajúcich mofetilmykofenolát sa po začatí kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou pozoroval pokles koncentrácie aktívneho metabolitu, kyseliny mykofenolovej, pred užitím ďalšej dávky lieku približne o 50 %. Zmeny v tejto koncentrácii nemusia presne odrážať celkové zmeny v expozícii kyseline mykofenolovej.

Špeciálne pokyny:

Pred začatím liečby liekom je potrebné zhromaždiť podrobnú anamnézu týkajúcu sa predchádzajúcich reakcií z precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny alebo iné látky, ktoré u pacienta spôsobujú alergickú reakciu.

Boli opísané závažné a niekedy fatálne reakcie z precitlivenosti (anafylaktické reakcie) na penicilíny. Riziko takýchto reakcií je najvyššie u pacientov s anamnézou reakcií z precitlivenosti na penicilíny. V prípade alergickej reakcie je potrebné liečbu liekom ukončiť a začať vhodnú alternatívnu terapiu.

V prípade závažných anafylaktických reakcií sa má pacientovi ihneď podať. Môže byť potrebná aj kyslíková terapia, intravenózne kortikosteroidy a zabezpečenie dýchacích ciest vrátane intubácie.

Pri podozrení na infekčnú mononukleózu by sa liek nemal používať, pretože u pacientov s týmto ochorením môže spôsobiť kožnú vyrážku podobnú osýpkam, čo sťažuje diagnostiku ochorenia.

Dlhodobá liečba liekom môže viesť k premnoženiu necitlivých mikroorganizmov.

Vplyv na schopnosť riadiť dopravu. porov. a kožušiny.:

Keďže kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou môže spôsobiť závraty, pri vedení vozidla alebo obsluhe strojov je potrebná opatrnosť.

Uvoľňovacia forma / dávkovanie:

Filmom obalené tablety, 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg a 875 mg + 125 mg.

Balíček:

7 tabliet v blistri z trojvrstvovej PA/hliníkovej/PVC fólie a hliníkovej fólie.

2 blistre s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.

Podmienky skladovania:

Na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti:

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekárne: Na predpis Zastaraný názov značky: Amoxicilín + kyselina klavulanová Pfizer Dátum premenovania: 28.08.2013 Evidenčné číslo: LP-001372 Dátum registrácie: 20.12.2011 / 10.01.2018 Dátum spotreby: 20.12.2016 Pokyny

Kombinované prípravky na báze kyseliny klavulanovej majú široký antimikrobiálny účinok v dôsledku inhibície beta-laktamázy. Používajú sa na liečbu infekčných ochorení dýchacieho a urogenitálneho systému, mäkkých tkanív a kože.

Opis kyseliny klavulanovej

Kyselina klavulanová je inhibítorom beta-laktamázy vďaka svojej beta-laktámovej štruktúre, vďaka ktorej je štruktúrou podobná antibiotikám.

Táto vlastnosť umožňuje zlúčeninu látky s proteínovými štruktúrami viažucimi penicilín umiestnenými na stenách grampozitívnych alebo gramnegatívnych baktérií, čo prispieva k ich deštrukcii.

Čo robí kyselina?

Kyselina klavulanová je schopná vykazovať nízku aktivitu proti Pseudomonas aeruginosa, enterokokom, strednú aktivitu proti Enterobacteria a Haemophilus influenzae a silnú aktivitu proti bakteroidom, moraxelle, stafylokokom a streptokokom. Táto beta-laktámová zlúčenina pôsobí na gonokoky a atypické baktérie triedy Chlamydia a Legionella.

Prípravky kyseliny klavulanovej

Antibiotiká zo série beta-laktámov sú dobre kombinované s touto látkou, čo umožňuje vytvárať kombinované antibakteriálne lieky s rôznymi obchodnými názvami, napríklad Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.

Hlavným liekom je liek "Amoxicilín + kyselina klavulanová". Dostupné vo forme tabliet, prášku na suspenzie (s pravidelným dávkovaním a "forte"), prášku na sirup a injekcie. Kompozícia obsahuje trihydrát amoxicilínu a kyselinu klavulanovú vo forme draselnej soli v rôznych množstvách. Tablety obsahujú 500 alebo 250 mg antibiotika a 125 mg soli, pričom celkový obsah účinných látok môže byť 625 mg, 1 g, 375 mg.

Mechanizmus akcie

Účinná látka amoxicilín je polosyntetické antibiotikum so širokým spektrom účinku proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Zlúčenina môže byť zničená za účasti β-laktamáz, takže nepôsobí na mikroorganizmy, ktoré tieto enzýmy produkujú.

Kyselina klavulanová označuje β-laktámové zlúčeniny, ktoré blokujú široké spektrum enzýmov vytváraním stabilných inaktivovaných komplexov. Toto pôsobenie zabraňuje enzymatickej deštrukcii amoxicilínového antibiotika a prispieva k rozšíreniu jeho aktivity na mikroorganizmy, ktoré sú zvyčajne odolné voči jeho vplyvu.

Čo lieči

Liek "Amoxicilín + kyselina klavulanová" môže liečiť bakteriálne ochorenia horných a dolných dýchacích ciest, kože a svalového tkaniva.

Prostriedok aktívne bojuje proti infekcii v urogenitálnom trakte vo forme cystitídy, uretritídy, pyelonefritídy, sepsy, ktorá sa vyvinula po potrate alebo pôrode, ochoreniam panvových orgánov. Liek sa používa pri osteomyelitíde, otravách krvi, zápaloch pobrušnice, pooperačných ochoreniach, uhryznutí zvieratami.

Ako užívať tabletky

Pre každého pacienta sa dávka vyberá individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia, jeho lokalizácia a citlivosť baktérií ovplyvnených kyselinou klavulanovou. Tablety s celkovým obsahom účinných látok 0,375 g pre dospelých a deti nad 12 rokov s prihliadnutím na mierny až stredne ťažký priebeh ochorenia sa predpisujú 3x denne 1 ks. Ak je celkový obsah účinných látok v tablete 1 g, užívajú sa 1 ks 2-krát denne.

Ťažké infekčné lézie sa liečia dávkou 1 tableta s celkovou dávkou 0,625 g alebo 2 tablety po 0,375 g, užívanými 3-krát denne.

Prípravky, ktoré obsahujú kyselinu klavulanovú, návod na použitie odporúčajú užívať len podľa pokynov lekára.

Použitie iných foriem lieku

Dávka lieku sa udáva na základe prepočtu obsahu antibiotika v ňom. Pre deti mladšie ako 12 rokov sa v pokynoch lieku "Amoxicilín + kyselina klavulanová" neodporúča predpisovať tablety. Na vnútorné použitie je lepšie použiť suspenziu, sirup alebo kvapky.

Jednorazová a denná dávka amoxicilínu sa vyberá podľa vekových kategórií:

deťom mladším ako tri mesiace sa predpisuje 0,03 g na 1 kg hmotnosti denne dvakrát;
od 3 mesiacov života a pri miernej infekcii sa užíva 0,025 g na 1 kg hmotnosti denne 2-krát alebo 0,02 g na 1 kg hmotnosti 3-krát;
ťažké infekcie vyžadujú 0,045 g na 1 kg telesnej hmotnosti denne 2-krát alebo 0,04 g na 1 kg telesnej hmotnosti denne 3-krát;
dospelí a deti od 12 rokov, ktorých hmotnosť je od 40 kg a viac, môžu užiť dávku 0,5 g 2-krát alebo 0,25 g 3-krát;
pri závažných infekciách alebo ochoreniach dýchacích orgánov sa predpisuje 0,875 g 2-krát denne alebo 0,5 g 3-krát denne.

Maximálna denná dávka amoxicilínu pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 6 g a pre deti mladšie ako 12 rokov - nie viac ako 0,045 g na 1 kg telesnej hmotnosti.

Stanovilo sa aj maximálne prípustné denné množstvo kyseliny klavulanovej: pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov - 600 mg, pre deti do 12 rokov - 0,01 g na 1 kg telesnej hmotnosti.

Ak je prehĺtanie ťažké, suspenzia sa odporúča aj dospelým. Na prípravu tekutých liekových foriem slúži ako rozpúšťadlo čistá voda.

Intravenózne podanie dospelým a dospievajúcim starším ako 12 rokov umožňuje dávkovanie 1 g amoxicilínu 4-krát denne. Maximálne množstvo za deň nie je väčšie ako 6 g. Pre deti, ktoré dosiahli tri mesiace, do 12 rokov sa podáva 0,025 g na 1 kg v 3 dávkach, s komplexnými léziami sa používajú 4 injekcie denne.

Dojčatám do 3 mesiacov, predčasne narodeným deťom sa podáva 0,025 g na 1 kg v 2 dávkach denne, v postperinatálnom období vývoja sa predpisuje 0,025 mg na 1 kg v 3 dávkach.

Trvanie liečby je dva týždne, s akútnym zápalom stredného ucha - asi 10 dní.

Prevencia infekcií po chirurgickom zákroku počas operácií, ktoré netrvajú dlhšie ako 60 minút, sa vykonáva intravenóznym podaním 1 g lieku v čase predbežnej anestézie. Dlhšie operácie vyžadujú použitie 1000 mg po 6 hodinách počas dňa. Ak je pravdepodobnosť infekcie vysoká, v užívaní lieku sa pokračuje ďalšie dva alebo tri dni.

U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa úprava dávky a počet injekcií vyberá v súlade s klírensom kreatinínu. Ak jeho hodnota presiahne 30 ml za minútu, potom nie je potrebné upravovať dávku. S klírensom kreatinínu do 30 ml a nie menej ako 10 ml za minútu sa najskôr po 12 hodinách predpisuje vnútorné použitie 0,25 alebo 0,5 g denne. Ďalším krokom je intravenózne podanie 1 g a potom sa dávka zníži na 500 mg. Ak klírens kreatinínu nepresiahne 10 ml za minútu, potom použite 1 g a potom 0,5 g denne intravenózne, ďalšia možnosť: 0,25 alebo 0,5 g denne perorálne na jednu aplikáciu. To isté urobte s detskými dávkami.

Pacientom s hemodialýzou sa predpisuje perorálne 0,25 g alebo 0,5 g na aplikáciu alebo sa podáva 500 mg intravenózne. Dodatočnou akciou je použitie 1 dávky v čase dialýzy a 1 dávky na konci manipulácie.

Ľudia sa často stretávajú s bakteriálnymi infekciami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre človeka. Keď sa takéto ochorenia objavia, je potrebné okamžite začať s ich odstraňovaním. Medzi liekmi, ktoré účinne bojujú s bakteriálnymi patologiami, sú "Amoxicilín". Pred použitím takéhoto kombinovaného lieku musíte pochopiť pokyny na použitie "Amoxicilínu" a kyseliny klavulanovej.

Každá osoba, ktorá bude v budúcnosti používať liek na liečbu infekčných chorôb, musí určiť, z čoho je vyrobený.

Pri vytváraní lieku sa kombinujú dve aktívne zložky naraz. Prvou látkou je amoxicilín sodný a druhou klavulanát draselný. Stojí za zmienku, že z týchto zložiek sa vyrába aj liek "Ecoclave Plus".

Liek je dostupný v rôznych formách, s ktorými je lepšie sa vopred zoznámiť. Lekárne predávajú filmom obalené tablety, ako aj prášok na vytvorenie suspenzie alebo injekčného roztoku.

Farmakologické vlastnosti

Keď sa zoznámite s vlastnosťami "amoxicilínu" s kyselinou klavulanovou, mali by ste pochopiť ich farmakologické vlastnosti. To pomôže pochopiť účinok lieku na ľudské telo.

Farmakodynamika

Takýto kombinovaný liek sa vyznačuje baktericídnym účinkom, pomocou ktorého sa eliminujú patogény. Liečivo je obzvlášť účinné v boji proti grampozitívnym baktériám, medzi ktoré patria laktamázy a kmene.

Farmakokinetika

Pri použití lieku jeho hlavné zložky rýchlo prenikajú do tela. Vďaka tomu sa účinok recepcie prejaví do hodiny. Za vylučovanie lieku sú zodpovedné obličky, ktoré za 4-5 hodín úplne prečistia telo.

Indikácie na použitie

Pred použitím akéhokoľvek lieku musíte určiť rozsah jeho aplikácie. Amoxicilín s kyselinou sa používa na boj proti infekčným chorobám, ktoré sa objavili v dôsledku účinkov baktérií na telo. Najčastejšie sa liek používa na odstránenie chorôb dýchacích ciest, ale existujú aj iné patológie, ktoré sa dajú vyliečiť. Tie obsahujú:

poškodenie dýchacieho traktu a dýchacích orgánov;
kožné infekčné choroby;
gynekologické alebo urologické patológie;
poškodenie kostného tkaniva.

Droga sa tiež pravidelne používa na odstránenie príznakov chorôb, ktoré postihujú močové orgány:

uretritída;
cystitída;
salpingitída;
prostatitída.

Ako správne a v akých dávkach sa liek používa?

Je potrebné vopred pochopiť nuansy použitia baktericídneho lieku. Aby ste to dosiahli, budete musieť zvážiť každý spôsob jeho použitia samostatne.

Filmom obalené tablety

Často sa na terapiu používa liek, ktorý je dostupný vo forme tabliet. Tri tablety sa užívajú denne po jedle alebo pred jedlom. Trvanie liečby závisí od charakteristík ochorenia a možných komplikácií.

Prášok na prípravu suspenzie

Suspenzia sa používa pri liečbe novorodencov a detí mladších ako desať rokov. Roztok pripravený z prášku sa užíva perorálne po jedle. Je potrebné oboznámiť sa s optimálnym dávkovaním, pretože priamo závisí od veku dieťaťa. Denná dávka pre deti do jedného roka je 25 mg / kg, od jedného do troch rokov - 35 mg / kg, od troch do desiatich rokov - 40 mg / kg.

Prášok na roztok na intravenózne podanie

Nemali by ste sa samostatne zapojiť do zavádzania injekčného roztoku, pretože by to mal robiť zdravotnícky personál. Presné dávkovanie lieku určuje lekár na základe diagnózy a pohody pacienta.

Dôsledky predávkovania

Ak sa počas liečby nedodrží správne dávkovanie, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie. V dôsledku užívania lieku vo veľkých dávkach sa objavujú problémy so spánkom, ktoré vedú k nespavosti. Tiež pacienti, ktorí zažili predávkovanie, sa sťažujú na kŕče, nervové poruchy, závraty a nerovnováhu vody a elektrolytov.

Zneužívanie lieku je sprevádzané kryštalúriou amoxicilínu, čo vedie k rozvoju zlyhania obličiek. Všetky tieto príznaky sú veľmi nebezpečné, a preto v prípade predávkovania liekom okamžite vyhľadajte pomoc lekára.

Možné nežiaduce účinky

Nie je žiadnym tajomstvom, že po užití liekov sa môžu objaviť vedľajšie účinky, ktoré narušujú fungovanie niektorých systémov tela.

Gastrointestinálny trakt

Problémy s tráviacim systémom sa prejavujú vo forme žltačky, hnačky, vracania a nevoľnosti. Občas sa u pacientov vyvinie kolitída hemoragického typu a hepatitída.

Hematopoetické orgány

Ľudia sa sťažujú na trombocytózu, hemolytickú anémiu a leukopéniu. Existujú aj príznaky trombocytopénie a eozinofílie.

centrálny nervový systém

V dôsledku nesprávneho použitia "Amoxicilínu" s kyselinou klavulanovou sa môžu vyskytnúť problémy s centrálnym nervovým systémom. Patria sem úzkosť, depresia, hyperaktivita.

alergie

Alergické reakcie patria medzi najčastejšie vedľajšie účinky lieku. Prejavujú sa ako opuch, žihľavka a dermatitída.

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

Liek má negatívny vplyv na riadenie mechanizmov, iba ak sa užíva vo veľkých dávkach.

Kontraindikácie pri užívaní lieku

Pred použitím lieku si nezabudnite preštudovať jeho kontraindikácie. To vám pomôže zistiť, v ktorých prípadoch ho nemožno použiť. "Amoxicilín" je kontraindikovaný u pacientov, ktorí sú alergickí na niektorú zo zložiek lieku. Lekári tiež neodporúčajú užívať liek ľuďom s lymfocytovou leukémiou a infekčnou mononukleózou.

Použitie lieku na poruchy funkcie obličiek alebo pečene

Ľudia, ktorí majú problémy s fungovaním pečene alebo obličiek, by mali Amoxicilín používať opatrne. Pri takýchto ochoreniach sa spomaľuje vylučovanie zložiek lieku z tela, čo často vedie k predávkovaniu. Preto, aby ste sa ochránili pred komplikáciami, odporúča sa užívať liek v znížených dávkach. Tiež medzi každou dávkou lieku si budete musieť urobiť prestávku 10-12 hodín.

Špeciálne pokyny pre lieky

Každý, kto plánuje použiť tento alebo ten liek, by si mal prečítať konkrétny návod na jeho použitie.

Aplikácia v detstve

Amoxicilín a kyselina klavulanová sa používajú na liečbu detí od troch mesiacov. V tomto prípade sa nepoužívajú tablety, ale prášok na výrobu sirupu.

Počas tehotenstva a laktácie

Pre tehotné dievčatá je lepšie zdržať sa používania tohto lieku, pretože to môže viesť k rozvoju enterokolitídy u dieťaťa. Niektoré dievčatá však stále užívajú liek po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Použitie u starších ľudí

Neexistujú žiadne obmedzenia na užívanie liekov pre ľudí v starobe. Preto musia počas liečby dodržiavať obvyklé dávkovanie pre dospelých.

Kompatibilita s inými drogami a alkoholom

Je známe, že liek je možné kombinovať s inými liekmi a používať v komplexnej terapii. Predtým je však potrebné určiť jeho kompatibilitu s liekmi.

"Amoxicilín" sa nemôže používať spolu s laxatívami, glukozamínom a antacidami. Tieto prostriedky znižujú absorpciu lieku a znižujú jeho účinnosť. Na zvýšenie terapeutického účinku tabliet alebo injekcií sa musia kombinovať s antikoagulanciami.

Amoxicilín je nezlučiteľný s alkoholom, a preto počas liečby nie je možné piť alkohol.

Podmienky predaja liekov

Ak chcete kúpiť "Amoxicilín", budete musieť konzultovať s lekárom diagnostické postupy. Po potvrdení diagnózy bude môcť lekár rozhodnúť o liečbe a vypísať recepty na nákup potrebných liekov. Bez lekárskeho predpisu nie je možné kúpiť liek v lekárni.

Podmienky skladovania

Každý by sa mal oboznámiť s pravidlami skladovania liekov doma, pretože tým predĺžite trvanlivosť liekov. "Amoxicilín" vo forme tabliet by sa mal uchovávať na slabo osvetlenom mieste pri teplote 15-25 stupňov.

Je kontraindikované skladovať tablety pod slnečným žiarením, pretože vlastnosti lieku sa menia v dôsledku jasného osvetlenia.

Pripravené injekčné roztoky je najlepšie uchovávať v chladničke pri teplote 1-2 stupne Celzia.

Analógy lieku "Amoxicilín" + kyselina klavulanová

Pacienti, ktorí nemôžu byť liečení amoxicilínom, používajú podobné prostriedky. Medzi nimi možno rozlíšiť Amoxiclav, ktorý má rovnaké farmakologické vlastnosti. Tento liek pomáha zbaviť sa akútneho zápalu stredného ucha, chronickej bronchitídy a zápalu pľúc. "Amoxiclav" sa užíva dvakrát denne v množstve 200-300 mg.

Záver

"Amoxicilín" s kyselinou klavulanovou sa považuje za vynikajúci kombinovaný prostriedok proti bakteriálnym ochoreniam. Pred použitím takéhoto lieku je lepšie zoznámiť sa s jeho indikáciami, farmakologickými vlastnosťami a trvanlivosťou.