Pri kryodestrukcii krčka maternice. Vaginálny výtok po kryodestrukcii. Bolestivosť postupu a možné dôsledky

Milá Ekaterina!

Kryodestrukcia krčka maternice je jednoduchá operácia, ktorá sa vykonáva ročne pre milióny žien. Pod vplyvom nízkych teplôt, najmä tekutého dusíka, dochádza k erózii tkaniva počas erózie, cervikálnej dysplázie stupňa I - II, leukoplakie, polypov, retenčných cýst krčka maternice, ochorení vulvy, vagíny, perinea. Poškodené tkanivá sa odstránia a na ich mieste vyrastie zdravý epitel. V niektorých prípadoch s hlbokými léziami cervikálneho kanála je potrebná opakovaná intervencia.

V porovnaní s tradičnými metódami chirurgickej liečby je kryodestrukcia výhodnejšia, pretože aplikácia tejto metódy je možná v širokom spektre prípadov a hlavne bez narkózy a narkózy. Po zmrazení tkanív tekutým dusíkom sa nevytvoria jazvy a zároveň zostanú elastické.

Ako prebieha kryodestrukcia?

Kryodestrukcia krčka maternice sa vykonáva v prvej fáze menštruačného cyklu, najneskôr do 10. dňa, ale po ukončení menštruačného toku. Pred operáciou je potrebné absolvovať vyšetrenie u gynekológa, absolvovať ster z pošvovej flóry, atypické bunky a genitálne infekcie, kompletný krvný obraz a absolvovať kolposkopiu. Niekedy, ak je to potrebné, lekár predpíše biopsiu a histologickú analýzu.

Liečba krčka maternice kvapalným dusíkom sa vykonáva ambulantne a trvá niekoľko minút. Procedúra je takmer úplne bezbolestná, pretože chlad blokuje nervové zakončenia. V dôsledku vazokonstrikcie je operácia úplne bez krvi.

Obdobie rehabilitácie

Bezprostredne po zákroku sú možné prejavy rôznych vegetatívnych reakcií: závrat, mdloby, bradykardia atď. Počas prvých dvoch dní je možné pociťovať silné ťahavé bolesti v podbrušku. Bežne do jedného mesiaca sa z pošvy vyskytne výdatný vodnatý výtok - hydrorea. Krvácanie po kryodestrukcii je zriedkavé, ale môže sa vyskytnúť menšie krvácanie.

Ak bola operácia vykonaná na pozadí zápalu maternice a vagíny, môže sa vyskytnúť akútne zápalové ochorenie príloh. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak deštrukcia nebola vykonaná správne, napríklad ak boli poškodené steny vagíny. Dlhodobá hydrorea (viac ako 1 mesiac), silná a / alebo dlhotrvajúca bolesť, krvácanie z pošvy sú dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti. Žltý slizničný výtok z pošvy s nepríjemným zápachom môže hovoriť o hnisaní rán a tiež si vyžaduje odborné poradenstvo.

Normálne sa tkanivá úplne zahoja za 4 až 6 týždňov a vodnatý výtok zmizne za 3 až 4 týždne. Sexuálny kontakt je zakázaný dva mesiace po operácii. Pred obnovením sexuálnej aktivity je vhodné navštíviť gynekológa a uistiť sa, že sa krčok maternice úplne zotavil a neexistujú žiadne známky možného zápalu. Počas obdobia zotavenia sa tiež neodporúča navštíviť kúpeľ a saunu. Malo by sa vyhnúť zdvíhaniu činiek a namáhavým fyzickým aktivitám.

S pozdravom Ksenia.

Zariadenie na spracovanie tkanív kvapalným dusíkom je vybavené manipulátorom s hrotom, cez ktorý sa dodáva vysoko chladený plyn, v dôsledku nárazu sa zmenené tkanivá maternice ochladia na extrémne nízku teplotu - od -180 do -195 stupňov Celzia. Na tento postup sa používajú plyny s nízkym bodom varu - kvapalný dusík, oxid dusný, oxid uhličitý. V nádobe kryodestruktora je látka obsiahnutá v skvapalnenej forme, keď vstupuje do manipulátora, prechádza do plynného stavu a hrotom prechádza priamo do patologicky zmenených tkanív.

Kryodestrukcia krčka maternice je minimálne invazívny chirurgický zákrok na odstránenie patologicky zmenených tkanív krčka maternice pôsobením nízkych teplôt.

V dôsledku vystavenia extrémne nízkym teplotám je určitá oblasť krčka maternice zmrazená, zatiaľ čo zdravé tkanivá sú v stave podchladenia (chladené, ale nie zmrazené). Extrémna hypotermia vedie k vytvoreniu zóny tkanivovej kryonekrózy. Zdravé tkanivá sú zároveň iba chladené, ale nie sú negatívne ovplyvnené.

V zóne kryonekrózy dochádza k vaskulárnej trombóze, ktorá vedie k narušeniu krvného obehu v postihnutej oblasti. V dôsledku zastavenia prístupu kyslíka sa začína proces odumierania zmenených tkanív. Trvanie kryonekrózy a úplné zničenie novotvaru trvá asi 2-3 mesiace, po tomto období sa mŕtve tkanivo úplne odstráni.

Indikácie pre kryodestrukciu maternice

Kryodestrukcia sa vykonáva pre rôzne patológie maternice a krčka maternice. Indikácie pre vymenovanie kryodestrukcie maternice budú nasledujúce patológie ženského reprodukčného systému:

• Erozia krčka maternice;
• Počiatočná fáza cervikálnej dysplázie;
• Bradavice a papilómy vo vagíne a vulve;
• Sietnicové (pravé) cysty krčka maternice;
• Chronická pretrvávajúca cervicitída vaginálneho segmentu krčka maternice;
• Ektopia a ektropium krčka maternice.

Kryodestrukcia sa najčastejšie používa na eróziu krčka maternice, pretože táto patológia patrí do kategórie bežných chorôb žien. Podľa lekárskych štatistík asi 70% žien zažíva eróziu. Príčinou erózie krčka maternice môžu byť rôzne faktory - stres počas tehotenstva, poškodenie počas pôrodu, endokrinné poruchy, nadváha.

Príprava na postup kryodestrukcie

Kryodestrukcia krčka maternice je minimálne invazívny účinok a nevyžaduje špeciálne prípravné opatrenia. Pred vymenovaním postupu musí žena podstúpiť niekoľko všeobecných laboratórnych testov a analýzu náteru sliznice krčka maternice na mikroflóru a infekcie. Účelom takéhoto vyšetrenia je vylúčiť prítomnosť patologických a zápalových procesov v tele v čase manipulácie.

Po gynekologickom vyšetrení, anamnéze a štandardných testoch, v závislosti od výsledkov vyšetrenia a stanovenej diagnózy, môže ošetrujúci lekár predpísať niektoré ďalšie štúdie. Patrí sem biopsia (odobratie škrabancov alebo kúskov zmeneného cervikálneho tkaniva) na histologickú analýzu. Takáto štúdia sa vykonáva s podozrením na rakovinu. V niektorých prípadoch sa žene odporúča vykonať test alebo ultrazvuk maternice na vylúčenie tehotenstva.

Niekoľko dní pred zákrokom sa žene odporúča úplný sexuálny odpočinok. Priamo v deň operácie, 2 hodiny pred jej začiatkom, by mal pacient užiť protizápalové liečivo, ktoré vyberie ošetrujúci lekár podľa indikácií.

Kryodestrukčná technika

Kryodestrukcia sa vykonáva ambulantne, prípadne v liečebni predpôrodnej ambulancie, vybavenej gynekologickým kreslom. Pacientovi je priradený dátum postupu so zameraním na menštruačný cyklus. Spravidla sa vykonáva v 7-10. Deň cyklu po úplnom ukončení menštruačného toku.

Ovplyvnená oblasť je ošetrená antiseptikom a roztokom, ktorý farbí eróziu. To sa robí tak, aby chirurg jasne videl okraje patologicky zmenených tkanív. Počas operácie sa anestézia spravidla nepoužíva, pretože oblasť vplyvu kryodestruktora nie je veľmi citlivá. Počas operácie môže žena pociťovať mierne pálenie alebo mravčenie.

Do vagíny ženy je vložený manipulátor (kryoprobe) do hĺbky, ktorá je dostatočná na to, aby priamo ovplyvnila eróziu. Po vložení manipulátora sa do násadca dodáva chladený dusík (chladivo), náraz na násadec trvá asi 3-5 minút. Na konci expozície odborník vypne prívod chladiva, po ktorom sa sonda odstráni. Celý postup trvá asi 15-20 minút.

Pooperačné obdobie kryodestrukcie

Pacient je vopred upozornený, že určitý čas (od 2 do 4 týždňov) po manipulácii z vagíny bude pozorovaný hojný vodnatý výtok. Do úplného uzdravenia, to znamená do 2-3 mesiacov, musí žena prestať používať tampóny. Počas prvých dvoch dní po operácii sú možné niektoré vedľajšie účinky - slabosť, závrat, bolesť v podbrušku.

Napriek tomu, že nie je potrebné hospitalizované sledovanie pacienta, odporúča sa jej počas rehabilitačného obdobia odpočinok v posteli a vylúčenie pohybových aktivít. Sexuálny kontakt je prísne zakázaný, kým sa tkanivá krčka maternice úplne neobnovia (až 2 mesiace).

Výhody kryodestrukcie maternice

Kryodestrukcia má množstvo nepochybných výhod:

• Jedná sa o bezbolestný postup s minimálnym poškodením tkaniva;
• Nevyžaduje komplexnú a zdĺhavú prípravu;
• Cenovo dostupné;
• Vykonáva sa ambulantne;
• Nemá žiadne vedľajšie účinky ani komplikácie.

Moxovanie s tekutým dusíkom erózie, na rozdiel od iných metód, je možné predpísať dokonca aj rodiacim ženám. Je to spôsobené tým, že po zákroku a úplnom obnovení cervikálneho tkaniva sa nevytvoria žiadne jazvy. Cervix nestráca svoju elasticitu, takže počas pôrodu nehrozí prasknutie a prasknutie v mieste expozície.

Kontraindikácie kryodestrukcie

Tento typ erózie sa nepoužíva, ak má pacient akúkoľvek formu zápalových ochorení reprodukčného systému, pretože vystavenie extrémne nízkym teplotám môže vyvolať exacerbáciu patologického procesu. Kontraindikácie sú tiež považované za infekcie genitourinárneho systému, výraznú deformáciu krčka maternice, viacnásobné cystické útvary so zmenenými žľazami v bezprostrednej blízkosti ošetrovanej oblasti.

Čoraz častejšie dnes gynekológovia začínajú používať neinvazívne metódy liečby chorôb žien a kryodestrukcia krčka maternice bez chirurgického zákroku je jednou z nich.

Kryodestrukcia krčka maternice je presná, bezkrvná a jemná metóda, vhodnejšia pre ženy, ktoré plánujú mať v budúcnosti deti. Pred vymenovaním postupu je vaginálna dutina starostlivo vyšetrená.

Kryodestrukcia sa nevykonáva pre:

• infekcia genitálií;
• závažný zápal vagíny;
• maternicové myómy vyžadujúce odstránenie inými chirurgickými prostriedkami;
• pokročilá endometrióza.

Ovplyvnené tkanivá maternice sú vystavené chladu, nízkym teplotám. Na kryodestrukciu maternice sa používa špeciálne zariadenie - kryodestruktor so skvapalneným plynom, kvapalným dusíkom oxidu uhličitým alebo oxidom dusným vo vnútri chladeného tkaniva až do takmer 200 gr. Pod vplyvom nízkych teplôt postihnuté bunky zmrazia, ničia novotvary. Hĺbka zmrazenia zóny maternice závisí od použitého plynu. Zavádzanie kvapalného dusíka na niekoľko minút vedie k zamrznutiu zóny až do hĺbky 5 mm, ale dusík stále nie je schopný odstrániť veľké erozívne zóny.

Kryodestrukcia často vyžaduje opätovné vykonanie na základe analýz vyšetrenia dutiny maternice, ako aj v prípade krvácania z krčka maternice, po prvom zákroku. Metóda je dobrá v tom, že nevedie k zničeniu zdravých blízkych tkanív a v postihnutých oblastiach ciev sa tvoria krvné zrazeniny, krv netečie, tkanivá jednoducho začnú odumierať, nekroticky a po niekoľkých mesiacoch sú úplne uvoľnené z maternice.

Prečo je metóda kryodestrukcie dobrá?

Predtým boli erozívne oblasti spálené a mnoho žien vie o dôsledkoch. Po chvíli začali zostávajúce lézie opäť postupovať. Zmrazenie erozívnej zóny:

• nevedie k krvácaniu v dôsledku zhoršenej mikrocirkulácie krvi pod vplyvom chladu;
• pacienti počas postupu nepociťujú nepohodlie. Nízke teploty postihujú nervové zakončenia, zmrazujú ich ako ľadový kokaín, ale pri hojení rán sa úplne obnovia;
• infekcia erodovaných oblastí je vylúčená. Imunitný systém pri nízkych teplotách posilňuje jeho funkcie;
• reprodukčná funkcia zostáva nedotknutá;
• tkanivá maternice, aj po zmrazení, zostávajú elastické, nedochádza k ich zjazveniu;
• pacientom ľahko tolerovateľný;
• nevedie k rozvoju potenciálne zostávajúcich metastáz;
• postup nie je traumatický, bezbolestný;
• tkanivá sa úplne obnovia;
• relapsy sú v budúcnosti vylúčené;
• na túto operáciu sa nie je potrebné pripravovať;
• žiadny steh, pre ženy bolestivý a nepríjemný;
• po odmietnutí novotvarov sa tkanivo rýchlo nahradí zdravým;
• ďalšie komplikácie sú vylúčené.

Procedúra kryodestrukcie nemá žiadne nevýhody, ak neberiete do úvahy čas na hojenie rán, až 3 týždne, aj keď je táto metóda nevhodná v prítomnosti veľkých a veľkých novotvarov na ťažko dostupných miestach.

Stalo sa populárnym zmraziť postihnutú oblasť maternice tekutým dusíkom, pretože kauterizácia prúdom, ktorá sa používala na liečbu erózie v sovietskych časoch, má mnoho nevýhod. Procedúra moxovania je bolestivá a nepríjemná. Rany sa dlho hoja a regenerujú, neustále krvácajú a najnepríjemnejšie je, že zostanú jazvy, tkanivá sa stanú menej elastické, do rán sa môžu zaviesť infekčné a bakteriálne činidlá.

Indikácie na použitie metódy

Kryodestrukcia je použiteľná pre ženy, ktoré trpia:

• chronická cervicitída;
• a erózia krčka maternice;
• dysplázia 1 a 2 stupne;
• bradavice v vulve, perineu alebo vagíne;
• leukoplakia vulvy;
• ktoré sa môžu opakovať po ich odstránení chirurgickým zákrokom;
• ektopia epitelu.

Zmrazenie postihnutých oblastí vedie k ich zničeniu a smrti. Táto metóda tiež odstraňuje papilómy, kondylómy z krčka maternice.

Pre koho je postup kontraindikovaný?

Tento postup je neprijateľný, ak sú ženy identifikované na základe vyšetrení:

• nádory vo vaječníku;
• 3. stupeň;
• rakovina alebo stredná diagnóza;
• zápalové procesy v genitáliách;
• , ťažká deformácia maternice;
• somatické choroby;
• akútne infekčné choroby.

O otázkach možného uplatnenia metódy kryodestrukcie rozhoduje gynekológ na základe výsledkov a vyšetrení.

Ako sa vykonáva metóda kryodestrukcie?

• urobiť krvný test;
• náter na štúdium flóry maternice a prítomnosti absencie genitálnych infekcií;
• náter na atypické bunky na vylúčenie prítomnosti malígnych rekurentných útvarov;
• biopsia;
• analýza pre histológiu;
• vyšetrenie u lekára - gynekológa so zrkadlom na krčku maternice.

Len na základe získaných výsledkov lekár rozhodne, či je možné a vhodné vykonať tento postup, alebo či stojí za to zvoliť inú liečbu erózie.

Tampón je navlhčený nat. Roztok sa vstrekuje do krčka maternice na čistenie.
Na stanovenie ohniskových oblastí sa krk ošetrí kyselinou octovou (slabý roztok). Možno vzhľad krátkodobej bolesti, pocit nepohodlia. Dutina maternice sa opäť ošetrí fyziologickým roztokom.
Špička krízy je vložená smerom k postihnutej oblasti, bez toho, aby sa dotýkala stien vagíny, iba v mieste zaostrenia. Zariadenie zapne lekár, nastaví sa časovač, povrch krčka maternice je pokryté ľadom v priebehu niekoľkých sekúnd.

Na dosiahnutie najlepšieho účinku sa zmrazenie vykonáva dvakrát. Dutina sa zmrazí na 3 minúty, potom sa nechá rozmraziť 4-5 minút a potom sa znova zmrazí. V čase rozmrazovania je kryoštieľka oddelená od maternice. Aby sa zabránilo oddeleniu častí cervikálneho tkaniva, je crisond oddelený, zatiaľ čo dutina je čiastočne zmrazená. Na oddelenie krízy od steny maternice lekár mierne otočí. Zmrazené biele, ale už mŕtve tkanivo zostane na erozívnom mieste. Lekár vyšetrí krčok maternice a uistí sa, že nedochádza k krvácaniu, namažte ho pastou Monsel.

Žena by mala znova prísť k lekárovi po 2-3 týždňoch na posúdenie hojenia a o šesť mesiacov neskôr - na cytologické vyšetrenie dutiny maternice. Je možné odobrať náter, vykonať diagnostickú koloskopiu.

Dôsledky kryodestrukcie

Metóda sa vykonáva rýchlo, až 3 minúty a nie je potrebné, aby boli ženy hospitalizované. Poškodené oblasti sú zmrazené tekutým dusíkom, čo nespôsobuje pacientom problémy. Niektoré ženy po zákroku pociťujú horúčku, ale je to normálne, telo obnoví tepelnú rovnováhu. Pri náhlom postavení sa vám môže točiť hlava, ale tento pocit tiež rýchlo prechádza.

Prenosnosť metódy je podľa recenzií pacientov spravidla dobrá. Bolestivé pocity v bruchu sú možné do 2 až 3 dní v dôsledku uvoľnenia odumretého tkaniva von. Tiež škvrna v oblasti mrazničky zostane tmavá až do úplnej regenerácie. Úplné zotavenie možno povedať najskôr 3 mesiace po kryodestrukcii. K zjazveniu tkaniva nedochádza, ale napriek tomu by žena mala lekára nejaký čas pozorovať, kým sa postihnuté oblasti úplne nezahoja a neobnovia.

Ženy počas rehabilitačného obdobia do 2 mesiacov sa musia starať, vylúčiť sprchovanie, fyzické aktivity, návštevy sauny, kúpeľov, intimity. Napriek tomu, keď lekár predpíše tento postup, nemali by ste to odmietnuť. Vo väčšine prípadov podobné symptómy, ako pri erózii, v budúcnosti ženu neobťažujú. Pohoda sa znateľne zlepšuje, čoskoro pacienti jednoducho zabudnú na svoje trápenie a naďalej žijú plnohodnotným, najmä intímnym životom.

V ktorých prípadoch by ste sa mali po kryodestrukcii ihneď poradiť s lekárom?

Metóda sa vyznačovala tým, že vo väčšine prípadov nevedie k komplikáciám, ale ak sa z nejakého dôvodu alebo z nedbalosti lekára postup u pacienta vykonáva nesterilne:

1. Teplota vystúpila nad 38 stupňov, zimnica.
2. Podbruško veľmi bolí.
3. Hnisavý, fetálny výtok sa vypúšťa z vagíny.
4. Krvácanie neprechádza viac ako 2 dni a je oddelené zrazeninami, musíte čo najskôr navštíviť lekára.

KTO povedal, že je ťažké vyliečiť neplodnosť?

• Ako dlho ste chceli počať dieťa?
• Skúšalo sa mnoho spôsobov, ale nič nepomáha ...
• Diagnostikovali tenké endometrium ...
• Okrem toho z nejakého dôvodu odporúčané lieky nie sú vo vašom prípade účinné ...
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám prinesie dlho očakávané dieťa!

Kryodestrukcia cervikálnej erózie, ktorú možno tiež nazvať zmrazením, je obľúbenou metódou liečby tejto choroby kauterizáciou.

Podstata a vlastnosti postupu

S kryodestrukciou cervikálnej erózie postihnuté tkanivá sa ošetria tekutým dusíkom kryoprobe.

Postup zvyčajne vyzerá takto: do vagíny sa vloží zrcátko, aby bol dobrý výhľad, potom sa tam vloží kryosonda - zariadenie, ktoré je spojené s balónikom naplneným dusíkom.

Špecialista lokálne pôsobí chladom na postihnuté oblasti epitelu a sú zmrazené. Teplota kvapalného dusíka je až -90 stupňov.

Kryopróba je vysoko presné zariadenie a odborník postup starostlivo kontroluje, a preto ak sú správne vykonávané, zdravé tkanivá prakticky nie sú ovplyvnené.

Obvykle zmrazenie nevyvoláva nepohodlie, čo je výhoda tejto techniky oproti mnohým iným.

Často pacient pociťuje len mierny pocit pálenia a mravčenia... Niekedy sú však reakcie zložitejšie, preto musíte najskôr vykonať komplexnú reakciu.

Po kauterizácii sa na ošetrených tkanivách objaví edém, ktorý čoskoro ustúpi. Po približne 3 až 6 mesiacoch po zákroku postihnuté bunky úplne odumrú a nahradia sa zdravými.

Elasticita krčka maternice sa neznižuje. preto sa odporúča liečebná technika.

Indikácie a kontraindikácie pre zmrazenie

Hlavná indikácia postupu- toto je . Možno odporučiť pre leukoplakiu, ektopiu, ektropión, kondylómy, papilómy na vulve a vo vagíne, s prvým a druhým stupňom dysplázie, cervicitídou a retenčnou cystou.

Upozorňujeme, že moxovanie s kvapalným dusíkom má množstvo kontraindikácií:

• - v žiadnom prípade by sa postup nemal vykonať, pretože je veľmi pravdepodobné, že vyvolá potrat;
• menštruácia;
• prítomnosť krvácania alebo;
• poranenia krčka maternice, zjazvené tkanivo na ňom;
• akékoľvek procesy zápalu v tele, najmä tie, ktoré súvisia s reprodukčným systémom;
• infekčné choroby;
• nádory maternice a vaječníkov;
• dysplázia tretieho stupňa;
• rozsiahla lokalizácia postihnutých tkanív - v tomto prípade je lepšie zvoliť inú metódu.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môže sa použiť kryodestrukcia, ak to nevadí samotnému pacientovi.

Pravidlá prípravy

Pred zákrokom musíte navštíviť gynekológa... Špecialista musí:

• počúvajte sťažnosti ženy, zadajte ich do lekárskeho záznamu (zbierajte anamnézu);
• skúmajte pacienta na stoličke pomocou zrkadiel;
• vziať;
• vykonať vyšetrenie kolposkopom.

V prípade pacienta, ktorý súhlasil s postupom, lekár poskytne všetky informácie o technike a vlastnostiach jeho implementácie, o možných pocitoch a období zotavenia.

Technika mrazenia

Na manipuláciu je pacientka umiestnená na gynekologickom kresle. Táto technika zahŕňa niekoľko fáz.

Ošetrovanú oblasť je potrebné najskôr vyčistiť... Za týmto účelom sa do vagíny vloží tampón namočený vo fyziologickom roztoku. Na cervix sa aplikuje slabý roztok kyseliny octovej, ktorý pomôže presne určiť postihnuté oblasti.

V tomto mieste môžete pocítiť mierne pálenie alebo nepríjemné pocity. Na konci manipulácií sa oblasť maternice opäť ošetrí fyziologickým roztokom.

Ďalším krokom je použitie kryodestruktora... Jeho hrot je vložený do vaginálnej oblasti, koncová časť je nasmerovaná na postihnuté miesto. Je dôležité, aby lekár konal opatrne a vyhýbal sa zdravému tkanivu.

Keď sonda dosiahne požadované miesto, nastaví sa časovač a zariadenie sa zapne, aby sa zmrazila erózia krčka maternice.

Vzhľadom na nízke teploty použitého plynu je postihnutá oblasť pokrytá bielym kvetom, čo naznačuje, že postihnuté oblasti sú zmrazené.

Ak sú ošetrované oblasti veľké alebo existuje pravdepodobnosť rozšírenia lézie hlboko do tkaniva, zmrazte v dvoch prechodoch.

Spracovanie sa uskutoční do troch minút, potom sa postihnutá oblasť rozmrazí 4-5 minút a znova sa zmrazí.

Na konci sa vykoná vyšetrenie krčka maternice... Ak nedôjde k krvácaniu, požadovaná oblasť sa ošetrí pastou Monsel.

Kryodestrukcia netrvá dlhšie ako pol hodiny. Vystavenie chladnému dusíku pokračuje niekoľko minút.

Na sledovanie účinnosti liečby špecialista dohodnite si stretnutie 14-21 dní po ukončení procedúry.

Šesť mesiacov po kryodestrukcii sa vykoná cytologické vyšetrenie dutiny maternice. V prípade potreby lekár urobí ster, vykoná kolposkopiu.

Vlastnosti rehabilitačného obdobia

Ak bol postup vykonaný správne, potom bude trvať asi 28-42 dní, kým sa tkanivá 100% uzdravia... Watery by mal byť preč do konca štvrtého týždňa.

Upozorňujeme, že pohlavný styk je zakázaný asi dva mesiace po zákroku.

Po uplynutí tejto doby musíte navštíviť gynekológa, ktorý vykoná vyšetrenie, poskytne názor na proces hojenia a možnosť obnovenia pohlavného styku.

Dva mesiace by ste sa mali vyhýbať návšteve bazéna, kúpeľov a sáun... Je dôležité vylúčiť zdvíhanie ťažkých bremien, silnú fyzickú aktivitu.

Tým sa zabráni infekcii a krvácaniu a skráti sa doba rehabilitácie.

Možné dôsledky a komplikácie

Ihneď po kryodestrukcii môžu sa objaviť také reakcie: závrat, bolesť hlavy, pocit všeobecnej slabosti a nevoľnosti, mdloby.

Prvý deň sú možné bolesti v podbrušku rôzne intenzity. Do mesiaca po zákroku sa za normu považuje bohatý vodnatý výtok.

Možný mierny výboj s krvnými nečistotami je neškodný symptóm.

Ak sa na zápal pošvy alebo maternice použije kryodestrukcia, existuje riziko, že sa zápal rozšíri do príloh. Pri narušenej technike vykonávania je riziko vzniku negatívnych reakcií oveľa vyššie.

Charakteristickým znakom toho, že lekár pracoval nesprávne, je poškodenie stien pošvy. Potom môže vodnatý výtok pokračovať dlhšie ako predpísaný mesiac, môže existovať neustály pocit silnej bolesti, otvorenia krvácania.

Aby sa zabránilo nepríjemným následkom musíte vziať do úvahy všetky kontraindikácie a zveriť postup lekárovi, ktorého kompetenciou ste si istí.

Všimnite si žltého vaginálneho výtoku so zjavne nepríjemným zápachom navštívte čo najskôr odborníka. Tento príznak naznačuje prítomnosť infekcie, ktorá vyžaduje použitie liekov.

Je dôležité navštíviť lekára ak sú po intervencii pozorované nasledujúce príznaky:

• telesná teplota od 38 stupňov;
• pocit zimnice alebo horúčky;
• silná bolesť v dolnej časti brucha;
• nečistoty hnisu vo vaginálnom výboji;
• krvácanie, ktoré trvá viac ako dva dni.

Ak sú dodržané všetky pravidlá, potom sú riziká komplikácií minimalizované.

Mýty a fakty o moxovaní s tekutým dusíkom

Hlavný mýtus pokiaľ ide o kryodestrukciu, je to najúčinnejšia erózna liečba, ktorá vyhovuje každému.

Je na tom niečo pravdy - technika má účinnosť 85 - 90%, čo je výrazne viac ako pri konvenčnom moxovaní.

Z mínusov stojí za to zdôrazniť veľký počet kontraindikácií, potrebu dodržiavať zákaz sexuálneho styku, kúpanie v mori a bazéne niekoľko mesiacov.

V mnohých ohľadoch postup stráca, ale lekár musí rozhodnúť, ktorá možnosť je v konkrétnom prípade vhodná.

Procedúra je kontraindikovaná pri menštruácii.... Napriek tomu, že je expozícia relatívne bezbolestná, má za následok povrchy rán na krčku maternice.

Časom sa zahoja, takže ak vykonáte kryodestrukciu počas alebo tesne pred menštruáciou, riziko zápalu sa výrazne zvýši. Optimálne manipulácie v 7.-10. deň cyklu.

Kryodestrukcia krčka maternice je účinný a bezpečný postup, ktorý vám umožní zbaviť sa choroby v krátkom čase.

Malý zoznam kontraindikácií a znížené riziko vedľajších účinkov umožňujú ho použiť, ak sú iné metódy kontraindikované, napríklad ak dievča ešte nerodilo.

Patologické stavy sliznice krčka maternice sú často diagnostikované u dievčat a žien. Choroby sú atypické ulcerácie, ktoré poškodzujú epiteliálnu vrstvu orgánu. Ak ich včas neidentifikujete a nezačnete s ich liečbou, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku porúch plodnosti až po neplodnosť. Vďaka modernému technickému vývoju sa v arzenáli gynekológov objavila neinvazívna (bez vykonávania chirurgických rezov) metóda terapie - kryodestrukcia.

Kryodestrukcia kvapalným dusíkom

Kryodestrukcia krčka maternice je liečebný postup, ktorý zahŕňa vystavenie postihnutých mäkkých tkanív nízkym teplotám (kvapalný dusík). V dôsledku spracovania dochádza k zmrazovaniu a ničeniu nezdravých oblastí.

Neinvazívna metóda deštrukcie patogénnych útvarov sa používa v rôznych odvetviach medicíny: kozmetológia, chirurgia, gynekológia, dermatológia. Lekári namiesto chirurgického zákroku odporúčajú zmrazenie na odstránenie papilómov, bradavíc a iných nádorových útvarov. Tento postup je účinný pri liečbe určitých cievnych patológií a erózií.

Vlastnosti techniky

Na vykonanie postupu sa používa zdravotnícka pomôcka - kryodestruktor. Na jednej strane je špeciálny hrot, cez ktorý je dodávaný plyn s extrémne nízkou teplotou (v rozsahu od -180 do -196 ° С).

Na liečbu bolestivých oblastí sa používa aj oxid dusný alebo oxid uhličitý.

V závislosti od veľkosti a hĺbky šírenia patologického procesu sa určuje typ ovplyvňujúcej látky. Napríklad, ak má pacient hmotnosť väčšiu ako 5 milimetrov v priemere, použitie tekutého dusíka nebude fungovať. Dôvodom je skutočnosť, že plyn môže preniknúť do hĺbky maximálne pol centimetra.

Nejaký čas po dokončení postupu sa v oblasti ošetrenia objavia umierajúce oblasti. Tento proces vyvoláva tvorbu krvných zrazenín a zhoršenú mikrocirkuláciu krvi. Nekróza trvá asi tri mesiace, počas ktorých sa uvoľní všetky mŕtve tkanivá. Vzhľadom na skutočnosť, že zdravé oblasti nepodliehajú zmrazeniu, nie sú zničené.

Výhody a nevýhody kryodestrukcie

Akýkoľvek zásah do ľudského tela, dokonca aj minimálne invazívny, ovplyvňuje celkový stav. Pred rozhodnutím o postupe si pacienti starostlivo preštudujú výhody a nevýhody tejto techniky.

Výhody

Skúsení gynekológovia poznamenávajú nasledujúce pozitívne aspekty:

• žiadne bolestivé príznaky. Od prvej sekundy pôsobenia kryodestruktora na postihnutú oblasť je citlivosť nervových zakončení narušená, pretože sú tiež zmrazené;
• absencia jaziev a deformácií. Vzhľadom na to, že lekár nerobí rez v mäkkých tkanivách, po zákroku sa zachová prirodzená elasticita ošetrovanej oblasti a vyrastie nová vrstva epitelu (sliznice);
• minimálna pravdepodobnosť komplikácií. Prezentovaný spôsob liečby prakticky nesúvisí s rozvojom gynekologických ochorení a stav pacienta zostáva po expozícii kryodestruktorom normálny. Procedúra sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje pobyt v nemocnici;
• poškodenie iba postihnutých tkanív. Zdravé oblasti sliznice nie sú zapojené do procesu chladenia;
• kompletná obnova tkaniva. Po expozícii v tele sa aktivuje ochranná funkcia;
• bezkrvnosť postupu. Po ochladení dochádza k vazospazmu a tvorbe krvnej zrazeniny, v dôsledku čoho je mikrocirkulácia krvi narušená.

Nevýhody kryoterapie

Lekári upozorňujú pacientov na niektoré negatívne aspekty procesu:

• ak nie je dodržaná technika práce so zariadením, existuje možnosť poranenia stien vagíny;
• ak vyberiete nesprávny plyn, patologická oblasť nie je úplne odstránená;
• hrozí krvácanie.

Indikácie a kontraindikácie pre kryodestrukciu

Hlavné indikácie pre stretnutie sú:

• erózia - defekt sliznice krčka maternice;
• leukoplakia - ohnisková keratinizácia viacvrstvového epitelu sliznice;
• ectopia - umiestnenie stĺpcového epitelu na vaginálnom povrchu (stav pred eróziou);
• kondylómy a papilómy (benígne nádory lokalizované na pošve a vulve);
• ektropión - prevrat slizničného krčka maternice do vaginálnej dutiny;
• dysplázia (iba prvý a druhý stupeň);
• retenčná cysta - skutočná formácia umiestnená v žľaze v dôsledku porušenia odtoku vylučovaných sekrétov;
• cervicitída je zápal krčka maternice.

Čo ženy potrebujú vedieť o erózii krčka maternice - video

Kontraindikácie liečby

Vzhľadom na to, že kryodestrukcia je spojená s intervenciou v tele, nie všetci pacienti ju môžu vykonať. Je zakázané liečiť patologické oblasti krčka maternice nízkymi teplotami pre dievčatá, ktorým bola diagnostikovaná dysplázia (abnormálny vývoj tkaniva) tretieho stupňa. Ak má lekár podozrenie, že sa vyvíja malígny nádor, postup sa nevykonáva.

Ako pri väčšine chirurgických zákrokov, kontraindikáciami sú rôzne zápalové procesy postupujúce vo vnútorných orgánoch reprodukčného systému, zhoršenie chronických chorôb, sexuálne prenosné infekcie.

Gynekológovia nevykonávajú kryodestrukciu, ak má pacient myómy, endometriózu, nádor vaječníkov alebo zjazvenie krčka maternice.

Väčšina lekárov trvá na tom, že akýkoľvek zásah do tela tehotnej ženy nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu. Preto sa v tomto období neodporúča vykonávať kryodestrukciu krčka maternice.

Kryodestrukcia a menštruačný cyklus

Postup zmrazovania patologických miest tkaniva nie je spojený s bolestivými pocitmi, účinok však vyvoláva výskyt povrchov rany na krčku maternice. Trvá nejaký čas, kým sa uzdravia, takže lekári neodporúčajú vykonávať kryodestrukciu pred nástupom menštruačného krvácania. V opačnom prípade existuje pravdepodobnosť vzniku zápalového procesu sliznice v dôsledku vysokého obsahu patogénnych baktérií vo vaginálnom sekréte.

Najvhodnejším časom na zákrok je 7.-10. deň menštruačného cyklu.

Príprava na postup moxovania

Pred intervenciou musí pacient určite navštíviť gynekológa. Počas vymenovania lekár vykoná niekoľko takýchto manipulácií:

• bude počúvať všetky sťažnosti ženy, vložiť informácie do zdravotného záznamu (zbierka anamnézy);
• vykonať gynekologické vyšetrenie na stoličke pomocou zrkadiel (určí sa stav krčka maternice a vyšetria sa vonkajšie genitálie);
• urobte náter vaginálnych sekrétov na mikroflóru;
• odoberie náter z krčka maternice;
• vykoná vyšetrenie pomocou kolposkopu.

Kolposkopia je gynekologický zákrok, počas ktorého lekár vyšetruje vstup a steny pošvy, ako aj pošvovú časť krčka maternice.

Ďalším krokom v prípravnej fáze je stanovenie konečnej diagnózy na základe výsledkov výskumu a testov. Ak žena súhlasí s kryodestrukciou, lekár jej určite povie o technike, ako bude postup pokračovať, uvedie možné pocity a popíše obdobie na zotavenie.

Ako prebieha kryodestrukcia krčka maternice?

V určený deň musí pacient prísť na vyšetrenie k lekárovi. Kryodestrukcia sa vykonáva na gynekologickom kresle a celý liečebný proces prebieha v niekoľkých fázach.

Na sledovanie účinnosti liečby lekár predpíše druhú schôdzku za 14-21 dní.

Po šiestich mesiacoch od dátumu kryodestrukcie sa žena podrobí cytologickému vyšetreniu dutiny maternice. V prípade potreby lekár urobí ster a vykoná kolposkopiu.

Obdobie rehabilitácie a trvanie zotavenia, možné dôsledky

Ihneď po vykonaní kryodestrukcie sú možné nasledujúce prejavy:

• pocit všeobecnej slabosti alebo únavy;
• závraty, záchvaty bolesti hlavy;
• strata vedomia.

Prvý deň v dolnej časti brucha pacient pocíti ťažnú bolesť rôznej intenzity. Počas celého mesiaca je normálne mať výdatný vodnatý vaginálny výtok. Niekedy dochádza k miernemu výboju s prímesou krvi (nie je nebezpečným príznakom).

U žien, ktoré podstúpili kryodestrukciu s existujúcou zápalovou léziou maternice alebo vagíny, existuje možnosť rozšírenia procesu do príloh. Ak dôjde k porušeniu techniky vykonávania postupu, pravdepodobnosť vzniku nežiaducich reakcií sa niekoľkokrát zvýši. Pozoruhodným príkladom nesprávnej práce lekára je poškodenie vaginálnych stien. V takejto situácii vodnatý výtok pacienta trvá dlhšie ako jeden mesiac, je neustále prítomný intenzívny pocit bolesti a otvára sa krvácanie.

Poznámka! Ak z vagíny začne vystupovať žlté tajomstvo, ktoré má nepríjemný zápach, mali by ste okamžite konzultovať lekára. Takýto príznak naznačuje pridanie infekcie a vyžaduje vymenovanie liekovej terapie.

Na úplné uzdravenie tkanív s riadne vykonanou kryodestrukciou bude trvať 28 až 42 dní. Vodnatý výtok by sa mal zastaviť do konca štvrtého týždňa. Po ukončení procedúry je zakázané mať sexuálny styk s partnerom asi dva mesiace. Po uplynutí tejto doby je potrebné navštíviť gynekológa, ktorý vyšetrí postihnutú oblasť a vydá stanovisko k procesu hojenia a možnosti obnovenia sexuálnych vzťahov.

Dva mesiace by ste sa mali zdržať návštevy kúpeľov, sáun, bazénov. Nemôžete zdvíhať závažia a vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu. Tým sa zabráni infekcii a otvoreniu krvácania a skráti sa doba na zotavenie.

Alarmy, ktoré vyžadujú lekársku pomoc

Po intervencii stojí za to venovať veľkú pozornosť zdravotnému stavu a ak sa vyskytnú takéto príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom:

• telesná teplota je v rozmedzí 38 alebo viac;
• existuje pocit zimnice alebo horúčky;
• bolesť v dolnej časti brucha je veľmi silná;
• vaginálny výtok má prímes hnisu;
• krvácanie nezmizne dlhšie ako dva dni.

Vo väčšine prípadov sa komplikácie po kryodestrukcii krčka maternice nevyvinú.