Existuje niekoľko foriem: prstencové, exsudatívne multiformné, toxické, infekčné, nodulárne, toxické... Každý z nich má svoj vlastný klinický obraz, symptómy a príčiny.
Medzi detskými chorobami je choroba charakterizovaná rastom škvŕn v tvare prstenca, výber miesta ich lokalizácie na tele alebo končatinách dieťaťa. Druhým názvom prstencového erytému u detí je Darrieus prstencový odstredivý erytém. Obvykle ide o krátkodobú chorobu, ale v dôsledku emocionálneho vysokého prahu u dieťaťa môže byť dlhodobá. Chlapci trpia touto chorobou menej ako dievčatá.
Klinický obraz
Patologický obraz je charakterizovaný výskytom ružovo-červeného alebo so žltkastým nádychom vločkovitých škvrnitých útvarov. Sú trochu opuchnuté, rastú v neporiadku, postupne tvoria prvky krúžkov uviazaných v girlande. Rozmery každej girlandy môžu byť až 20 cm alebo viac. Problém je v tom, že zrodenie nových škvŕn rastúcich pozdĺž periférie spolu so starými, ktoré sa objavili skôr, tvorí rozsiahle oblúkovité a bizarné girlandy ohniskových lézií.
Formácie postupne začínajú meniť svoje odtiene na hnedé a hnedasto-olivové. Miestom lokalizácie škvŕn je telo, sekcie končatín. Svrbenie nie je vždy prítomné. Existujú atypické formy. Prejavuje sa odlupovaním a výskytom malých bubliniek na povrchu. Krúžok erytému sa vyskytuje u detí v chronickej forme a môže trvať až niekoľko rokov. V tomto prípade sú pozorované relapsy ochorenia.
Liečba
Akýkoľvek erytém u detí môže byť, liečba je potrebná dlho, ale môže sa vykonávať aj doma. Etiológia každej formy bude zahŕňať výber liekov. Hlavnou metódou je antibiotická liečba injekciou.
Príčiny
Častými dôvodmi nástupu erytému u detí sú:
- dedičná predispozícia v rodine;
- sinusitída, chronická tonzilitída;
- oslabený imunitný systém.
Bežné príznaky erytému
Znaky sú označené:
- bolesti hlavy;
- všeobecná nevoľnosť;
- prítomnosť teploty;
- výskyt lézií vo forme edému, prstence vyčnievajúce nad povrch kože, spájajúce sa do krúžkov.
Multiformný exsudatívny erytém
Vzťahuje sa na akútnu formu ochorenia, postihuje sliznice, napríklad ústnu dutinu, ako aj pokožku tváre, dlane, chodidlá. Často dochádza k relapsom. Vyrážky sú polymorfné. Erythema multiforme u detí uprednostňuje mimosezónu, stav dieťaťa po infekciách a so zvýšenou citlivosťou na lieky.
Príčiny
Príčiny infekčného erytému u detí (existuje infekčná forma exsudatívneho multiformného erytému), okrem predchádzajúceho ochorenia, môžu byť aj iné, napríklad fokálna infekcia - apendicitída, prítomnosť tonzilitídy, sinusitídy, pulpitídy. Deti sú náchylné na vírusy, streptokoky, stafylokoky.
Rozvíjajúci sa erytém prispieva k zníženiu imunity. Vyskytuje sa syndróm imunodeficiencie vyvolaný:
- náchylnosť k infekciám;
- podchladenie;
- chronická infekcia.
Multiformný exsudatívny erytém u detí je často výsledkom liečby liekmi, ako sú tetracyklín, sulfónamidy. Táto forma sa prejavuje do jedného dňa v ústach, chodidlách, dlaniach, predlaktiach vo forme škvŕn alebo plochých papúl červenej alebo jasne ružovej farby. Stred papule sa potápa, stáva sa kyanotickým a periféria zostáva červená. V centrálnej časti sa môžu objaviť krvavé bubliny.
Exsudatívny erytém úst prechádza v závažnom štádiu, pričom postihuje pery, tváre a horné podnebie. Erózie, ktoré sa objavujú, krvácajú, sú pokryté kôrkami.
Liečba
Terapeutický kurz je zameraný na prevenciu relapsu. Základom liečby je eliminácia látok, ktoré vyvolávajú chorobu z tela. Ide o diuretiká, enterosorbenty a príjem tekutín v maximálnej možnej miere. Okrem toho lekár predpisuje antihistaminiká sedatívnej povahy.
Erythema nodosum a jeho príznaky
Začiatok ochorenia vyjadruje u detí zvýšenie citlivosti na niektoré choroby. Diagnóza ochorenia naznačuje nástup primárnej infekcie. Príznaky kožných lézií erythema nodosum u detí je možné pozorovať individuálne. Mnoho z nich závisí od príčiny, ktorá spôsobila nástup ochorenia.
Najvýraznejšie funkcie sú tieto:
- tvorba červených uzlín;
- škvrny prevládajúce na prednej strane dolnej časti nohy;
- inkubačná doba pred vyrážkou môže byť niekoľko týždňov;
- sprevádzanie bolesti svalov a kĺbov;
- všeobecná nevoľnosť;
- nízka alebo vysoká teplota;
- zlúčenie uzlov do veľkého kruhu s priemerom až 10-13 cm;
Príčiny erythema nodosum
Erythema nodosum je bežnejšia u detí starších ako 5 rokov. V dospievaní je stupeň infekcie vysoký. Infekciu môžu vyvolať rôzne faktory:
- tuberkulóza;
- použitie sulfónamidov;
- streptokoková infekcia, brucelóza, histoplazmóza;
- veľmi zriedkavá sarkoidóza;
- Očkovanie BCG;
Klinický obraz erythema nodosum u detí
Erythema nodosum u detí môže byť lokalizovaná striedavo na jednej dolnej časti nohy, potom na druhej. Všetky nodulárne erupcie sú lokalizované nad členkami bez prekročenia hranice. Výnimkou je výskyt škvŕn na ramenách alebo v oblasti mosta nosa, v hornej časti líc, na ušných lalôčikoch.
Uzly sa postupne zahusťujú a stávajú sa bolestivými. Po dvoch až troch dňoch sa zväčšujú a získavajú intenzívnu farbu. V priebehu času sa bolesť a napätie znižujú a v mieste uzlín zostávajú záhyby.
Po týždni sa erytematózne uzliny stanú modrasto-hnedými. Nahrádzajú ich hnedasté starecké škvrny. Tieto prvé vyrážky trvajú až niekoľko týždňov. Následne sa môže objaviť nová vyrážka.
Hlavné zmeny postihujú laloky tukového tkaniva v podkoží a v spojivovom tkanive sept. V akútnej forme dochádza k opuchu, začervenaniu, zvýšeniu počtu leukocytov. Keď oslabená akútna forma prichádza k nahradeniu obrovských buniek cudzieho telesa, kolagénové vlákna v koži degenerujú. Patologické zmeny začínajú postihovať steny žilových ciev.
Diagnóza erythema nodosum
Vyrážky erytematóznych uzlín je ťažké zameniť s podobnými javmi iných infekcií. Niekedy takéto vyrážky pripomínajú obrázok po uhryznutí hmyzom. Ale určite si musíte pamätať na lokalizáciu vyrážok na tele dieťaťa. Erytém u detí má obmedzenia, ktoré ho umožňujú odlíšiť od iných infekcií. Vykonávajú sa tuberkulínové testy, ktorých dynamike by sa mala venovať pozornosť.
Terapeutický kurz
Najprv sa vykoná dezinfekcia všetkých ohniskov infekcie infekčnou chorobou. V nízkych dávkach sa používajú antibiotiká, trieslovinové prípravky, v komplikovaných prípadoch kortikosteroidy. Terapeutický kurz sa vykonáva s dôrazom na odstránenie faktora, ktorý spôsobil chorobu - zápal prínosových dutín, tonzilitída a ďalšie.
Erythema nodosum sa lieči fortifikačnými látkami a antibiotikami. Na zapálené miesta sa odporúčajú obklady, ichtyolové masti. Režim pre dieťa je posteľ. Kontakt s inými deťmi je nežiaduci.
Prognóza liečby je priaznivá. Prevencia spočíva v opatreniach na rehabilitáciu lézií a elimináciu bolestivých javov v gastrointestinálnom trakte.
Vírusový erytém u detí
Spĺňa všetky parametre akútnej kožnej infekcie náchylnej k relapsu v období jar-jeseň. Vyrážka červených škvŕn na ústnej sliznici, pokožka dieťaťa naznačuje príznaky vírusového erytému u detí. Príznaky sa prejavujú v toxicko-alergickej forme, ak dieťa užíva veľké dávky liekov.
Touto formou trpia najčastejšie deti od 4 do 12 rokov. Vírus sa môže rozšíriť na ďalšie deti a dokonca aj na dospelých. Spočiatku sa choroba môže podobať na chrípku v dôsledku horúčky, celkovej nevoľnosti, svrbenia v nose a mierneho výtoku z nosa. Niekedy je zaznamenaná bolesť v krku a bolesť hlavy. Vyrážka sa objaví na tele po 2-3 dňoch. Potom, čo škvrny zmiznú, choroba vstupuje do druhej fázy svojho vývoja. Počas tejto doby môžu byť postihnuté kĺby.
Vírusový erytém u detí môže spôsobiť komplikácie, napríklad zmeny v syntéze červených krviniek. To môže trvať až 10 dní. Môže ísť o horúčkovitý stav, búšenie srdca, poškodenie kostnej drene, ktoré tvorí pretrvávajúcu anémiu.
Príznaky vírusového erytému u detí vyžadujú osobitnú pozornosť. Prípravy sú vybrané antivírusové... Dodatočne aplikované analgetiká, mastičky, lorinden, ichtyolka.
Príznaky toxického erytému
U novorodencov sa vyskytuje toxický erytém. Dieťa sa ocitne v neznámom prostredí a koža na prostredie reaguje. Toxický erytém zvyčajne nevyžaduje lekársku pomoc. Stačí len správna starostlivosť a ošetrenie pokožky dieťaťa. Na hygienické postupy je lepšie nepoužívať šampón a gél. Je lepšie denne ošetrovať kožu olejom. Sčervenanie zmizne v priebehu niekoľkých dní.
Ďalšou metódou liečby je určitá diéta, pomocou ktorej sa u dieťaťa vyčistí sliznica tenkého čreva, zlepší sa absorpcia a normalizuje sa prietok krvi; v dôsledku toho sa alergia zníži.
Zahrňte do stravy dieťaťa zdravé potraviny: čerstvá zelenina, bazalka, aníz, rozmarín, kmín; strukoviny a obilniny; brusnicové a granátové šťavy, ako aj viskózne obilniny.
Tradičná medicína v liečbe
Odporúča sa choleretikum odvary zo slamienky, medovky, mäty, rebríka... Bujón sa varí 25-30 minút a vylúhuje sa. Musíte ho piť trikrát denne, než zjete 100 gramov. Užitočné sú aj odvar z bobúľ, je lepšie trvať na nich v termose 10-12 hodín.
Infekčný alebo prstencový erytém u detí je ochorenie kože a slizníc. Populárne sa tomuto ochoreniu hovorí aj pseudo-rubeola, choroba striekajúcich líca alebo piata detská choroba.
Hlavným prejavom ochorenia sú kožné vyrážky. V dospelosti je choroba diagnostikovaná len zriedka. Vyskytuje sa hlavne u detí od 4 do 12 rokov. Sprievodným príznakom je zvýšenie telesnej teploty.
Aké sú príčiny infekčného erytému?
Telo dieťaťa, ktoré malo pseudo-rubeolu, produkuje protilátky proti vírusu, ktorý ho spôsobuje. To znamená, že choroba sa znova nevráti.
Ochorenie môže byť dôsledkom:
- oslabenie imunity;
- prítomnosť chronických chorôb;
- krvné problémy.
Pseudo-rubeola je dôsledkom požitia paravírusu B19. Šírenie infekcie sa najčastejšie uskutočňuje vzdušnými kvapôčkami. Existuje vysoké riziko infekcie krvnou transfúziou od darcu s prstencom erytému. Dieťa si môže prezrieť chorobu od infikovanej matky v jej maternici.
Príznaky ochorenia
Infekčný erytém u detí sa môže prejaviť vo forme rôznych symptómov, v závislosti od formy progresívnej choroby. Pri každej forme sú výrazné a prinášajú mladým pacientom značné nepohodlie. Hlavnými znakmi ochorenia sú vyrážka na rôznych častiach tela a zvýšenie teploty. Sú prítomné v akejkoľvek forme. Súčasne je povaha vyrážky rôzna, čo je na fotografii jasne viditeľné.
Erythema Rosenberg
Počiatočné príznaky Rosenbergovho erytému sú silná horúčka a celková intoxikácia. Vyrážky sú viditeľné v 4.-5. deň choroby. Hypertermia pretrváva všetky tieto dni.
Vyrážka je reprezentovaná mnohými škvrnami, ktoré sa navzájom spájajú. Hlavnými miestami jeho výskytu sú koža zadku a extenzorové povrchy veľkých kĺbov. Na tvári nie sú žiadne škvrny. Vyrážka zmizne do piateho alebo šiesteho dňa. Teplota sa normalizuje 1-2 dni vopred.
Vlastnosti prejavov Chamerovho erytému
Erytém Chamer nie je sprevádzaný výraznou horúčkou. Chýba ani silná intoxikácia. Telesná teplota je 37 - 37,5 ° C alebo dokonca v normálnych medziach.
V prvý deň ochorenia sa na tvári objaví vyrážka. Malé časti sa spájajú, čo vedie k vzniku symptómu „motýľa“. Vyrážka sa môže opakovať. Je to spôsobené respiračnými infekciami alebo hypotermiou.
Deti tolerujú túto formu erytému celkom ľahko. U dospelých je často sprevádzaný miernym stupňom poškodenia kĺbov.
Známky erythema nodosum
Erythema nodosum je charakterizovaná tvorbou červených uzlín, škvŕn, ktoré pokrývajú prednú časť dolnej časti nohy. V tomto prípade pacient pociťuje bolesť svalov a kĺbov, celkovú nevoľnosť. Má horúčku.
Uzlíky na koži, ktoré sa postupne spájajú, tvoria spoločný prstenec s priemerom 10-13 cm (pozri fotografiu nižšie). Vyrážka môže trvať až niekoľko týždňov. Postupne sa červená farba uzlín zmení na kyanotickú alebo žltkastú.
Polymorfná exsudatívna forma ochorenia
Priebeh multiformného exsudatívneho erytému je podobný vývoju Rosenbergovho erytému. Vyrážka je však v tomto prípade viacformátová. Na koži môže byť súčasná prítomnosť zlúčených škvŕn, papulov, vezikúl so seróznym obsahom a bolestivých erózií, ktoré zostali po otvorení vezikúl.
Závažné formy multiformnej exsudatívnej odrody erytému sú sprevádzané tvorbou bublín na slizniciach očí, genitálií, úst a hrdla. Najzávažnejším variantom exsudatívnej multiformnej formy je Stevensov-Johnsonov syndróm.
Náhly exantém a nediferencovaná forma ochorenia
Náhly exantém začína silnými zimnicami, teplotami až 40 ° C a celkovou intoxikáciou. Po 4-5 dňoch sa horúčka náhle zastaví a nahradí ju tvorba škvŕn na tvári, rukách, nohách a trupu. Štvrtý deň po výskyte vyrážky úplne zmiznú.
Nediferencovaná forma sa nelíši v charakteristických črtách. Vyrážka sa môže objaviť na rôznych častiach tela. Vyrážka rýchlo zmizne.
Diagnostické metódy
Algoritmus opatrení na diagnostiku pseudo-rubeoly:
- analýza anamnézy ochorenia a sťažností pacienta;
- osobné vyšetrenie (na identifikáciu miesta vyrážky a určenie jej typu);
- polymerázová reťazová reakcia - PCR;
- analýza prítomnosti imunoenzýmov;
- konzultácie špecialistu na infekčné choroby a dermatológa.
Budete tiež potrebovať:
- vykonávať sérologické (na identifikáciu radu protilátok proti vírusu) a histologické štúdie;
- urobiť krvné testy na stanovenie hladiny červených krviniek, krvných doštičiek a bielych krviniek;
- odoberte škrabance z povrchu pokožky.
Diferenciálna diagnostika hrá dôležitú úlohu, pretože pseudo-rubeolu je možné zamieňať s inými kožnými ochoreniami, ako je streptoderma (lietajúci oheň, mucha). S touto chorobou sa na povrchu pokožky vytvárajú ružové škvrny, na ktorých sa po niekoľkých hodinách objavia bubliny, drsné na dotyk.
Ako liečiť
Liečba piatej detskej choroby závisí od jej typu. Vzhľadom na rýchly priebeh ochorenia je dôležité vylúčiť možnosť komplikácií.
Prvoradou úlohou je odstrániť hypertermiu a zlepšiť celkový stav malého pacienta. Potom, čo sa vytvorila vyrážka, musíte pravidelne ošetrovať pokožku antiseptikmi.
Medikačný prístup
Antibiotiká sa na liečbu nepoužívajú. Výnimkou sú prípady, keď je choroba sprevádzaná inými infekciami (zápal stredného ucha, zápal mandlí, nádcha, zápal priedušiek). V tomto prípade je možné použiť "erytromycín", "linkomycín" alebo "tetracyklín".
Ďalšie lieky používané na liečbu:
- anabolické steroidy a glukokortikoidy (predpísané v pokročilých štádiách s cieľom znížiť vonkajšie prejavy ochorenia);
- lieky na zníženie teploty ("Paracetamol", "Ibufen");
- antihistaminiká, ktoré zabraňujú alergickým reakciám (Fenistil, Tavegil, Suprastin);
- lieky s protizápalovým účinkom ("Analgin", salicyláty);
- lieky na posilnenie stien ciev ("Askorutin", "Troxevasin");
- jódové zásady, ktoré urýchľujú prácu lymfatických uzlín, eliminujú serózne pľuzgiere;
- periférne hemokinátory, aby sa znížila priepustnosť cievnych stien, zlepšila mikrocirkulácia („Cinnarizine“, „Pentoxifylline“);
- protidoštičkové látky, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín (kyselina acetylsalicylová, „Trental“);
- vitamíny A, D, B a E, aby bola pokožka zdravá.
Lokálne aplikované aplikácie s roztokom „Dimexidum“ alebo „etakridín laktát“. Možno vymenovanie Višnevského masti, „Solcoseryl“, „Dermazin“, „Iruksol“. Na liečbu vredov v ústnej dutine sa používa slabý roztok mangánu alebo kyseliny boritej.
Musím držať diétu?
- mastné, korenené, slané jedlá;
- údené mäso;
- káva;
- silný čaj;
- potraviny s vysokým obsahom konzervačných látok;
- čokoláda;
- citrusy.
Vyhnite sa preťažovaniu detského tela potravinami, ktoré sú ťažko stráviteľné. Je vhodnejšie dať dieťaťu kašu, ľahké zeleninové a mäsové bujóny, mliečne výrobky.
Tradičná medicína
Ľudové lieky na liečbu anulu erytému je možné použiť iba ako pomocné. Prírodné zložky môžu mať priaznivý vplyv na imunitu detského tela, čo urýchli proces hojenia. Ľudové recepty, ktoré zahŕňajú spracovanie pokožky, by ste mali používať opatrne, po konzultácii s lekárom.
Bežné ľudové lieky na liečbu piatej choroby:
- Infúzia byliniek z mäty piepornej, rebríčka, brusnice, medovky a slamienky. Všetky bylinky sa odoberajú v rovnakých častiach a zalejú sa vriacou vodou (na čajovú lyžičku zmesi - jeden pohár vriacej vody). Tinktúra sa užíva v 1/4 pohára trikrát denne pred jedlom.
- Odvar z šípok (bobule sú vložené do termosky, naliate vriacou vodou a trvajú na tom 4 hodiny). Infúzia sa podáva pacientovi niekoľkokrát denne.
- Masť z vnútorného tuku a koreňov arniky (pol pohára suchých koreňov arniky sa rozomelie na prášok a zmieša s rozpusteným vnútorným tukom, kým sa nevytvorí hustá hmota). Táto masť sa používa na liečbu pokožky postihnutej vyrážkou.
- Na vážne podráždenie pokožky sa používajú chladiace kúpele s ovsenými vločkami alebo škrobom.
Aké komplikácie môže mať dieťa?
Pravdepodobnosť komplikácií u detí, ktoré mali vírusový erytém, je malá, ale stále existuje. Pri ďalšom postupe existuje riziko zastavenia syntézy červených krviniek. U dieťaťa, ktoré nemá žiadne poruchy krvotvorby, nie je táto komplikácia plná významných problémov. Ak má dieťa stále takéto porušenie, existuje riziko ešte väčších komplikácií s prácou krvi. Aplastická kríza môže trvať až 10 dní.
Ak už má malý pacient aplastickú anémiu, je možné jeho zhoršenie. Pseudo-rubeolu za takýchto okolností bude sprevádzať časté záchvaty horúčky, apatia a rýchly tlkot srdca.
U pacientov s imunodeficienciou je prechod choroby do chronickej formy celkom možný. V dôsledku toho môže existovať patologická lézia krvotvorby, vyvíja sa perzistentná forma anémie. Tento stav je reverzibilný, ale existuje riziko smrti.
Preventívne opatrenia
Prevencia pseudo-rubeoly je pomerne jednoduchá a zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- zvlhčovanie pokožky;
- dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- kontrola príjmu liekov a v prípade alergií - ich odmietnutie;
- vyhýbanie sa kontaktu pokožky s chemickými dráždivými látkami;
- správna výživa;
- včasná a správna liečba chorôb gastrointestinálneho traktu, endokrinného systému, ako aj infekčných a hubových chorôb;
- včasná výmena spodnej bielizne;
- okamžité ošetrenie lézií, ktoré sa objavili na koži, antiseptickými prostriedkami;
- pravidelné preventívne prehliadky špecialistami.
Infekčný erytém je spôsobený parvovírusom a je charakterizovaný výskytom vyrážky. Choroba je akútna - so zvýšením teploty, sčervenaním na tvári, vyrážkou vo forme čipky na trupe a končatinách.
Infekčná choroba nie je dostatočne objasnená. Často je zamieňaný s inými patológiami.
Deti vo veku 5-15 rokov sú najčastejšie náchylné na infekciu. Niekedy deti ochorejú erytémom. Vírus často infikuje novorodencov v prvých 3 dňoch. Ale táto forma rýchlo prechádza sama, bez akýchkoľvek následkov pre telo.
Infekcia erytémom sa vyskytuje u dospelých, ale je extrémne zriedkavá. Patológia je respiračná choroba a prenáša sa vzdušnými kvapôčkami. Ak je dieťa choré, potom ihneď po zistení vyrážky na koži je potrebné dieťa ukázať lekárovi.
Lekári identifikovali niekoľko foriem patológie. V závislosti od typu ochorenia je predpísaný priebeh liečby.
Choroba je infekčná patológia, pri ktorej sa na tele (najčastejšie na tvári) objavujú veľké vyrážky. Nástup ochorenia sa vyskytuje v akútnej forme a je vyjadrený zvýšením teploty, bolesťou v krku.
Patológia najčastejšie postihuje deti vo veku 5 - 10 rokov. Ochorenie nie je zriedkavé, ale keďže nie je dobre preštudované, často je zamieňané s prejavmi iných chorôb - osýpky, dermatitída, ružienka, roseola.
Choroba nie je nebezpečná, dobre reaguje na liečbu. Po zotavení nezostanú na koži žiadne stopy. Najčastejšie ochorejú deti (v školách, škôlkach).
Príčiny ochorenia
Hlavným dôvodom vzniku infekčného erytému je vírus B19, vírus DNA (parvovírus). Boli identifikované ďalšie okolnosti, ktoré spôsobujú vývoj patologického procesu:
- Kliešťový skus.
- Alergická predispozícia.
- Intoxikácia tela.
- Tuberkulóza.
Príčiny patológie môžu byť predmety pre domácnosť. Po transfúzii krvi, transplantácii orgánu existuje veľké riziko infikovania.
Vývoj erytému podporuje zhoršený krvný obeh, vírusové ochorenia. Často existuje taká vec, ktorej dôvodom je pravidelné trenie tesného oblečenia o pokožku. U novorodencov je výskyt patológie spôsobený alergiami a slabou imunitou.
Erytém je nebezpečný pre tehotné ženy, najmä v prvých 3 mesiacoch tehotenstva. V tomto štádiu môže patológia viesť k strate plodu. Ak je tehotenstvo zachované, dieťa sa vyvíja normálne a nič neohrozuje jeho zdravie.
Najčastejšie sa erytém prenáša vzdušnými kvapôčkami. Rôzne typy erytému vyvolávajú rôzne druhy vírusov.
Odrody infekčného erytému a symptómy
Hlavné symptómy ochorenia sú podobné pri všetkých typoch erytému. Existujú však rôzne vírusy, ktoré spôsobujú malé rozdiely v prejave vyrážky a symptómoch pacienta.
Na fotografii infekčný erytém u dojčiat s výraznou vyrážkou na lícach.
Lekári rozlišujú typy infekčného erytému:
- multiformný;
- uzlový;
- prstencový;
- sťahovavý;
- náhly;
- nediferencovaný;
- Rosenberg;
- Chamera.
Exsudatívny multiformný erytém u detí je charakterizovaný výskytom bublinových erupcií. Vnútri je číra tekutina. Keď bublina praskne, vytvoria sa červené odreniny s kôrkou. Vyrážka je svrbivá, pečenie.
U dieťaťa sa môže vyvinúť Stevensov-Johnsonov syndróm, keď je infikovaný, pričom sú postihnuté pacientove sliznice hltana, úst, genitálií a konečníka. Polymorfná forma je v niektorých prípadoch dokonca smrteľná. Ochorenie je spôsobené vírusmi, ktoré vyvolávajú infekčné choroby (angína, tonzilitída, sinusitída, čierny kašeľ).
Vyrážky s nodulárnym (nodulárnym) erytémom sú husté, stúpajú nad povrch kože; majú priemer 3 - 5 cm. Farba vyrážky sa časom mení: spočiatku je červená, neskôr sa zmení na modrú, potom na žltú. Po 3 týždňoch vyrážky zmiznú.
Choroba je sprevádzaná vysokou horúčkou, horúčkou podobnou vlnám. Hlavnou príčinou výskytu erythema nodosum je tuberkulóza. Niekedy je choroba spôsobená reumatizmom, tularémiou.
Prstencová forma erytému sa objaví po intoxikácii tela, streptokokových léziách.
Migračná forma sa niekedy nazýva toxická. Na tele sa objaví začervenanie v tvare prstenca. Rýchlo sa zväčšujú a neprechádzajú samy.
Pre náhly erytém je charakteristické zvýšenie telesnej teploty, ktoré trvá 2 až 3 dni. V tomto prípade sa iné príznaky nezobrazia. 3. deň je koža pokrytá červenými vyrážkami. Po 7 dňoch všetko zmizne. Patológia postihuje deti vo veku 2 rokov. Vírus herpes vyvoláva chorobu.
Infekčný erytém nediferencovaného typu nebol dostatočne študovaný. Je mierna, kožná vyrážka je odlišná, nie je typická pre iné typy. Príznaky sú mierne.
Erythema Rosenberg sa vyskytuje u školákov a dospievajúcich. V ohyboch končatín a na zadku sa objavujú hojné makulopapulárne vyrážky. Pečeň, mandle a slezina sú zväčšené.
Poddruh Chamerovho erytému je infekčná forma, prenáša sa vzdušnými kvapôčkami. Príznaky infekčného erytému v tejto forme patológie sú charakterizované vyrážkou motýľového typu na tele.
V horných dýchacích cestách sa vyvíja zápalový proces. Objavujú sa bolesti hlavy. Príznaky konjunktivitídy sú možné. Príčinou Chamerovho erytému je parvovírus.
Ochorenie postihuje deti vo veku od 4 do 12 rokov. Inkubačná doba je 7 - 17 dní. Prvým znakom prejavu ochorenia je vyrážka, ktorá rýchlo rastie. Zakrývajú tvár a ruky dieťaťa. Najčastejšie sú postihnuté líca.
Oblasť nosa a úst zostáva čistá. Čelo je pokryté škvrnami, ale oveľa menej ako tváre. Menej časté sú vyrážky na trupe a končatinách. Lokalizácia vyrážky sa líši od ich umiestnenia v osýpkach a ružienke.
Škvrny sú vypuklé, ako pľuzgiere. Rýchlo sa zvyšujú a spájajú a vytvárajú jedno veľké zápalové zameranie.
Ak nezačnete liečbu, v strede jednotlivých škvŕn sa objaví svetlá škvrna. Mierne klesá (už nie je v strede) a naberá sivastý odtieň. Líca sú opuchnuté, horúce. Škvrny sú jasné. Hranica medzi zdravou a postihnutou pokožkou je jasne viditeľná.
Vzhľad vyrážok na rukách začína v oblasti ohybu lakťa. Z tohto zamerania sa začervenanie šíri do prstov a ďalej vyššie do ramien. Nohy sú menej pravdepodobne postihnuté infekčným erytémom. V oblasti záhybov je začervenanie malé a podobné osýpkam alebo žihľavke.
Na tele sa zriedka objavujú škvrny. Obvykle sa po 2 až 3 dňoch môžu v iných oblastiach objaviť svetlé škvrny s charakteristickým mramorovým vzorom.
U detí je priebeh ochorenia podobný osýpkam a šarlach. Po niekoľkých dňoch vyrážka zhnedne. Červené škvrny zvyčajne zmiznú bez toho, aby zanechali stopy na koži, ale niekedy môže zostať mierna pigmentácia.
V priemere škvrny zostanú na tele 6 - 10 dní. K relapsom dochádza často vtedy, keď došlo k vystaveniu teplu (alebo keď sa časti oblečenia trú o pokožku dieťaťa).
Hlavným príznakom infekčného erytému je výskyt červených škvŕn, ale sú možné aj iné prejavy ochorenia. V niektorých prípadoch má dieťa:
- všeobecná nevoľnosť;
- úzkosť;
- nevoľnosť, vracanie;
- zvýšenie teploty;
- bolestivé prehĺtanie.
Tiež môže dieťa pociťovať bolesť, mierne svrbenie, nespí dobre. Ostatné príznaky sú zvyčajne mierne a oveľa menej časté. Najzávažnejšími prejavmi sú multiformné, exsudatívne, formy erytému.
Diagnostika
Po zistení škvŕn na tele je potrebné ukázať dieťa pediatrovi. Lekár pošle dieťa na konzultáciu s dermatológom, špecialistom na infekčné choroby. Diagnóza ochorenia je založená na povahe škvŕn a ich umiestnení. Na stanovenie diagnózy sa používa vizuálne vyšetrenie, vykonávajú sa štúdie:
- krvný test;
- sérologické;
- histologické;
Škrabance sa tiež odoberajú z povrchu kože. Krvný test ukazuje, že počet polynukleárnych neutrofilných leukocytov klesá, počet eozinofilov sa zvyšuje.
Liečba
Terapia nevyžaduje špeciálne lieky. Dieťaťu sa podávajú antihistaminiká predpísané lekárom. Počas obdobia liečby infekčného erytému je potrebné obzvlášť starostlivo dodržiavať hygienické postupy, inak môže byť dieťa infikované stafylokokovými alebo streptokokovými baktériami.
Oblečenie (najmä spodné prádlo) by ste mali denne meniť a prať pri teplote najmenej 60. Miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza, je každý deň vetraná. Počas choroby musí byť dieťaťu poskytnutý odpočinok v posteli. Pitie veľkého množstva tekutín je prospešné.
V závislosti od formy ochorenia lekár predpisuje liečbu. Je dobré kombinovať lieky s ľudovými prostriedkami. To zvýši terapeutický účinok a uľahčí stav dieťaťa.
Ak je ochorenie mierne, stačí domáca liečba a dodržiavanie pokoja na lôžku. V ťažkých situáciách musí byť pacient hospitalizovaný.
Metóda liečenia
Na liečbu akejkoľvek formy erytému sú predpísané nasledujúce:
- antibiotiká;
- antihistaminiká a antibakteriálne lieky.
V ťažkých situáciách sú predpísané kortikosteroidy. Úľava od bolesti a teploty sa vykonáva pomocou antipyretických liekov. Krúžková patológia u detí je liečená lokálnymi antimikrobiálnymi liekmi (napríklad masť erytromycínu).
Na liečbu erythema nodosum je predpísaná elektroforéza. Tento postup sa vykonáva s roztokmi jodidu draselného a sodného. V niektorých prípadoch sa používa laserová terapia, fonoforéza, UFO, magnetoterapia. Takéto manipulácie môže predpísať dermatológ. Pri niektorých druhoch patológie fyzioterapeutické postupy poškodia dieťa.
Úprava výživy
Jedlá by mali byť šetrné - potenciálne alergénne jedlá, údené, vyprážané, slané jedlá sú z jedálneho lístka vylúčené. Nedávajte citrusy, čokoládu, konzervy. Takéto výrobky skomplikujú stav dieťaťa, oslabia imunitný systém.
etnológia
Tradičné metódy liečby ako nezávislý typ terapie nepomôžu dieťaťu dobre. Optimálny výsledok sa dosiahne kombináciou všetkých možných terapií. Metódy liečby ľudovými prostriedkami by mali byť dohodnuté s lekárom. Manipulácie sa vykonávajú niekoľkokrát denne.
Na boj s vyrážkami sa zvyčajne používajú tieto lieky:
- protizápalové odvary z harmančeka, medovky, nechtíka, slamienky;
- odvar z bobúľ;
- infúzie bazy, šípky, horského popola;
- pleťové vody z harmančeka, dubovej kôry;
- arniková masť.
Možné komplikácie
Infekčný erytém spravidla prebieha bez komplikácií. S včasnou a správnou liečbou neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa. Po chorobe sa u dieťaťa vyvinie imunita voči patológii.
V prípadoch, keď má dieťa poruchu krvi, sú možné komplikácie. U detí s imunodeficienciou je možné zhoršenie zdravia.
U niektorých pacientov môže multiformný erytém spôsobiť negatívne dôsledky. Zdá sa to na pozadí komplexných chorôb a môže to viesť k vážnym problémom. Ak sa dieťa nelieči včas, vývoj ochorenia môže viesť k smrti.
Prevencia infekčného erytému
Vírus je ľahké chytiť na klinike, vo verejnej doprave, na pieskovisku. Na profylaxiu ochorenia by ste mali:
- Dodržujte hygienické normy.
- Vyhnite sa preplneným miestam.
- Sledujte spánkový režim.
- Po chôdzi si umyte ruky.
- Posilnite imunitu dieťaťa.
Ak má dieťa erytém, bezprostredne po chorobe existuje nebezpečenstvo relapsu. Aby ste tomu zabránili, mali by ste:
- vyhnúť sa podchladeniu;
- nechoďte na otvorenom slnku;
- vyhnúť sa stresovým situáciám; nenechajte dieťa byť nervózne;
- zahrňte do stravy vitamínové prípravky.
Napriek tomu, že infekčný erytém nie je nebezpečnou chorobou, keď sa u dieťaťa objaví vyrážka, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Dieťa musí byť izolované a dodržiavať pokyny lekára.
Počas choroby by ste sa mali vyhýbať jedlu, ktoré môže spôsobiť alergie, musíte dieťaťu vytvoriť maximálny pokoj. Samoliečenie je neprijateľné; nie je potrebné dúfať, že choroba prejde bez terapie.
Infekčný erytém je vírusové ochorenie s prevažne kožnými prejavmi.
Pod týmto názvom spájajú skupinu akútnych stavov s približne rovnakými príznakmi a podobným priebehom.
Spočiatku boli popisované ako nezávislé choroby, neskôr sa začali považovať za odrody jednej choroby.
Etiológia ochorenia
Príčiny infekčného erytému boli dlho neznáme. V súčasnosti sa za hlavný etiologický faktor považuje infekcia parvovírusom B19. Tento vírus obsahujúci DNA bol identifikovaný v roku 1974 z ľudského krvného séra a dostal názov podľa počtu a šarží študovanej vzorky plazmy. Od júla 2013 sa označuje ako primát erytroparvovírus 1.
Infekcia sa prenáša z infikovanej osoby vzdušnými kvapôčkami a vertikálnymi cestami (transplacentárne z matky na plod). Existuje tiež riziko infekcie transfúziou krvi a krvných zložiek, ako aj transplantáciou orgánu od darcu infikovaného parvovírusom. Pravdepodobnosť je však nízka, pretože patogén nie je náchylný na dlhodobé pretrvávanie v ľudskom tele.
Hlavným cieľom vírusu sú erytroidné progenitorové bunky v kostnej dreni. U plodu sú postihnuté aj erytroblasty pupočníkovej krvi a fetálnej pečene, hlavné extramedulárne krvotvorné orgány. To môže spôsobiť klinicky významné poruchy erytropoézy, aj keď vo väčšine prípadov zostáva obraz periférnej krvi prakticky nezmenený.
Prečo sa v určitých oblastiach tela objavuje vyrážka a ďalšie príznaky infekčného erytému, stále nie je spoľahlivo známe. Najvýraznejšie prejavy ochorenia sa pozorujú u pacientov so sklonom k precitlivenosti. Často sa na pozadí iných chorôb objavuje charakteristická vyrážka: reumatizmus, tularémia, tuberkulóza. Užívanie liekov zo skupiny sulfa je tiež považované za faktor, ktorý prispieva k závažnejšiemu a komplikovanejšiemu priebehu infekčného erytému. Rovnakým spôsobom pôsobia aj imunodeficiencie rôznej etiológie.
Video: Infekčný erytém
Klasifikácia
V súčasnej dobe existuje niekoľko typov infekčného erytému:
- náhly exantém - je charakterizovaný najrýchlejším a najľahším priebehom;
- Chamer infekčný erytém - najčastejšie pozorovaný u detí;
- Rosenbergov infekčný erytém;
- erythema nodosum;
- multiformný erytém, jeho najzávažnejší variant sa nazýva Stevensov-Johnsonov syndróm;
- nediferencovaná forma (podľa klasifikácie A.I. Ivanov).
Tieto podmienky sa nemôžu navzájom transformovať, pre každú z nich sú charakteristické zvláštnosti priebehu a povaha vyrážky.
Klinický obraz
Inkubačná doba trvá 1-2 týždne (menej často sa tiahne až do 28 dní) a choroba trvá v priemere 1 až 3 týždne. Jedinou výnimkou je závažná forma ochorenia (Stevensov-Johnsonov syndróm), ktorá môže trvať viac ako 1,5 mesiaca.
Príznaky pozostávajú zo znakov intoxikácie a exantému (vyrážky). Horúčka navyše vždy predchádza kožným prejavom a po výskyte vyrážky sa môže znížiť. Pri niektorých formách ochorenia sa objavujú aj artralgie a artropatie, môže sa vyskytnúť stredne ťažká hepato- a splenomegália a ľahký meningeálny syndróm. Anémia, leukopénia a neutropénia sú znakmi masívneho poškodenia buniek kostnej drene.
Vyrážka s infekčným erytémom je bohatá, splývavá, hlavne fľakatá, rosolovitá a makulopapulárna. Niektoré formy ochorenia sú tiež charakterizované výskytom uzlov alebo vezikúl. Exantém na tvári vedie k vzniku účinku "postriekaných líca" s difúznym sčervenaním. A na končatinách vyrážka zvyčajne pripomína čipku a pozostáva zo zlúčenia zaoblených škvŕn, krúžkov a polkrúžkov. Povaha a lokalizácia vyrážok sú základom pre diagnostiku odrôd infekčného erytému, a to prakticky neovplyvňuje liečebný režim.
Prvky exantému postupne vyblednú a zmiznú, zatiaľ čo škvrny sa stávajú prstencovými. Táto fáza vyrážky sa nazýva retikulárna. V niektorých prípadoch lamelárny alebo pityriázový peeling pretrváva krátky čas v miestach výdatnej vyrážky. Choroba nezanecháva vonkajšie chyby: jazvy, oblasti so zmenenou pigmentáciou, zhrubnutie alebo stenčenie pokožky.
Vlastnosti rôznych foriem ochorenia
Náhly exantém
Je charakterizovaná rýchlym a výrazným zvýšením telesnej teploty, ktoré je sprevádzané všeobecnou stredne ťažkou intoxikáciou. 3-4. Deň dochádza k rýchlemu kritickému zmierneniu horúčky so súčasným výskytom škvrnitých vyrážok na tvári, končatinách a trupu. Vyrážka netrvá dlhšie ako 3 dni a potom spontánne a bez stopy zmizne.
Chamerov infekčný erytém
Pri tejto forme nie je charakteristická silná horúčka a silná intoxikácia, teplota je zvyčajne subfebrilná alebo normálna. Škvrnitá vyrážka sa objavuje od prvého dňa choroby a je lokalizovaná hlavne na tvári. Fúzia jeho jednotlivých prvkov vedie k vzniku symptómu „motýľa“. Možné sú vlny opakovaných vyrážok, ktoré sa zvyčajne objavujú na pozadí respiračných infekcií a hypotermie. Chamerova infekcia erytému u dospelých môže byť sprevádzaná miernou artropatiou. A deti ľahko prenášajú chorobu.
Video: Infekčný erytém
Rosenbergov infekčný erytém
Začína sa silnou horúčkou so všeobecnou intoxikáciou. Vyrážka sa objavuje na pozadí pretrvávajúcej hypertermie 4-5. Deň choroby. Na koži extenzorových povrchov veľkých kĺbov a zadku je viditeľných viac splývajúcich škvŕn, tvár zostáva čistá. Vyrážka zmizne po 5-6 dňoch, čoskoro potom, čo sa teplota vráti do normálu.
Vyskytuje sa na pozadí niektorých prebiehajúcich infekcií. Vzhľad vyrážok je sprevádzaný novou vlnou horúčky, nárastom intoxikácie, artralgiou. Na symetrických oblastiach končatín sa objavujú husté bolestivé, mierne vyvýšené červené uzliny, ktoré sa potom stávajú cyanotickými alebo žltkastými. Riešenie vyrážky je postupné počas 3 týždňov.
Po prúde pripomína Rosenbergov erytém. Ale vyrážka s touto formou ochorenia je polymorfná, okrem škvŕn a papúl sa objavujú bubliny s priehľadným obsahom. Pri Stevensovom-Johnsonovom syndróme sa tieto prasknuté vezikuly objavujú aj na slizniciach. To vedie k erozívnym a ulceratívnym léziám úst, hltana, genitálií, konečníka.
Nediferencovaný exsudatívny erytém
Nemá žiadne špecifické vlastnosti a je zvyčajne mierny. Vyrážka sa môže objaviť na rôznych častiach tela a rýchlo ustúpiť.
Diagnostika
Diagnóza infekčného erytému je založená na charakteristikách klinického obrazu. V tomto prípade je potrebné vylúčiť mnohé choroby vyskytujúce sa s exantémom. Infekčný erytém sa líši od osýpok, rubeoly, erysipelu, šarlachu, leptospirózy, kožnej leishmaniózy, týfusu, systémového lupus erythematosus, detskej roseoly a ďalších chorôb. A s multiformným erytémom sú vylúčené sérové choroby a drogová toxidermia.
Na overenie diagnózy v ťažkých prípadoch sa používa PCR (umožňuje zistiť DNA vírusu) a ELISA (so stanovením titra špecifických protilátok rôznych tried). Vysoká hladina Ig G v parvovíruse v neprítomnosti Ig M naznačuje predchádzajúce ochorenie.
Liečba
Liečba infekčného erytému závisí od závažnosti hlavných symptómov. Mierne ochorenie vyžaduje iba symptomatickú liečbu: antipyretické a lokálne antipruritiká. Ak je to potrebné, pridajte antihistaminiká, najmä v prípade erythema nodosum. Uistite sa, že ste zrušili sulfónamidy, ak boli predpísané na liečbu predchádzajúcej infekčnej choroby.
Závažný priebeh a známky multiformného exsudatívneho erytému sú základom pre začatie liečby kortikosteroidmi. Je tiež potrebné, ak má chorá osoba imunodeficienciu. V niektorých prípadoch sú predpísané rôzne antivírusové lieky, aj keď na parvovírus nemajú úzko cielený účinok.
Video: exsudatívum multiformného erytému
Predpoveď
Infekčný erytém u detí a dospelých je zvyčajne pomerne ľahký, zriedka komplikovaný a nepredstavuje ohrozenie života. Výnimkou je Stevens-Johnsonov syndróm, ktorý je niekedy smrteľný.
Ak osoba mala predchádzajúce krvné poruchy, infekčnosť erytému môže byť komplikovaná anémiou. Najzávažnejšou formou tohto stavu je aplastická kríza, ktorá si vyžaduje transfúziu krvi alebo jej jednotlivých zložiek.
Ak sa tehotná žena nakazí, hrozí vnútromaternicové úmrtie plodu. Preto je ďalším názvom infekčného erytému piata choroba. Je to spôsobené tým, že mnohí lekári ju stotožňujú so skupinou TORCH, ktorá zahŕňa potenciálne teratogénnu rubeolu, toxoplazmózu, herpes a cytomegalovírusovú infekciu. Najväčšie nebezpečenstvo vírusového erytému je v gestačnom období 10-26 týždňov, infekcia počas tohto obdobia môže spôsobiť potrat. Ale táto infekcia nepredstavuje hrozbu pre život samotnej tehotnej ženy.
Infekčný erytém zanecháva celoživotnú imunitu bez ohľadu na závažnosť symptómov. Špecifické protilátky sa tvoria dokonca aj s latentnou (zdanlivou, asymptomatickou) formou ochorenia. Ľudia sa často dozvedia o predchádzajúcej infekcii parvovírusom až po sérologickom teste.
Prevencia
Vírusový erytém nepatrí k vysoko nákazlivým infekciám a nemá špecifickú profylaxiu. Všeobecné zlepšenie stavu tela, zníženie úrovne alergizácie, včasná a kompetentná liečba chorôb pozadia pomáha znižovať riziko komplikácií.
Tehotnej žene sa odporúča vyhnúť sa davom, ak je to potrebné, použiť masky, vypláchnuť si ústa a opláchnuť nos po kontakte s pacientom podozrivým z infekcie erytému. Ak sa objaví horúčka alebo vyrážka, musí čo najskôr navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť.
Sčervenanie na koži dieťaťa je spôsobené rôznymi dôvodmi - alergiami, vplyvmi prostredia a možno aj prejavom infekčnej choroby nazývanej erytém. Pokiaľ ide o jeho príznaky, je podobný ARVI. Ak sa u dieťaťa objavia takéto znaky, musí to byť ukázané lekárovi. Je nepravdepodobné, že by samoliečba bola účinná.
Čo je infekčná choroba erytému?
Môže to byť nezávislá choroba aj symptóm iných chorôb. Vo všeobecnosti tento termín kombinuje niekoľko chorôb s charakteristickými znakmi. Všetky z nich sa vyznačujú silným sčervenaním určitých oblastí pokožky.
Erytém často postihuje deti, vrátane novorodencov, ktoré stále nemajú dostatok obrany na boj proti patogénom. Najbežnejšie infekčné formy spôsobujú rôzne vírusy a baktérie. Tie obsahujú:
- erytém Chamer - vyvolaný ľudským paravírusom B19;
- Leinerov prstencový erytém - spôsobený streptokokom;
- multiformná exsudatívna forma - je spôsobená pôvodcami infekčných chorôb (tonzilitída, sinusitída, záškrt, čierny kašeľ, pulpitída, tonzilitída atď.);
- erythema nodosum - objavuje sa pri reumatizme, tuberkulóze, reumatizme a vyzerá ako tulene na končatinách s bolesťou;
- náhly erytém (exantém) - spôsobený vírusom herpesu;
- nediferencovaná infekčná forma;
- ružový lišajník Zhiber (odporúčame prečítať :);
- erytém Rosenberg;
- streptoderma ("mucha") s prstencovým erytémom (odporúčame prečítať :);
- toxická forma a ďalšie.
Existuje mnoho typov tejto choroby, všetky sú spôsobené rôznymi príčinami a patogénmi. Existuje aj fyziologický erytém, ktorý nie je patológiou a je spôsobený vonkajšími faktormi. Prejavuje sa v prvých troch dňoch života novonarodeného dieťaťa a prechádza bez stopy sám.
Príčiny ochorenia
U novorodencov je hlavnou príčinou ochorenia nezrelosť imunitného systému. Stáva sa, že k infekcii dochádza dokonca aj in utero alebo počas pôrodu.
U starších detí dochádza k erytému v dôsledku:
- vírusová, bakteriálna infekcia;
- toxické účinky;
- alergické reakcie;
- ďalšie faktory neznámej povahy.
Príznaky rôznych typov infekčného erytému
Vzhľadom na skutočnosť, že choroba je spôsobená rôznymi dôvodmi, jej prejavy a trvanie kurzu sa tiež líšia a spôsobujú sprievodné symptómy.
Erythema nodosum | Typ erytému | Trvanie choroby | Kožné symptómy | Súvisiace symptómy |
| Erythema Rosenberg | Viac ako 2 týždne | Vyrážka na končatinách a zadku, bodkovaná alebo nodulárna. | Bolesti hlavy, kĺbov, svalov, poruchy spánku, zväčšenie pečene a sleziny. |
| Erythema Chamera | Viac ako 15 dní | Symetrická vyrážka v tvare motýľa na tvári. | Zápal dýchacích ciest, zápal spojiviek, mierna bolesť kĺbov, môžu byť asymptomatické. |
| Nodal | 21-25 dní, s relapsmi | Červené uzliny so zhutnením do 5 cm, bolestivosť, tekutina sa hromadí pod kožou, vyrážka sa nachádza na prednej časti nôh, predlaktí a stehien symetricky. | Hypertermia, bolesť kĺbov, svalov. |
| Multiformný exsudatív | 1 až 6 týždňov, niekedy aj dlhšie, s častými relapsmi | Vyrážka rôznych typov: abscesy, pľuzgiere, pľuzgiere; u dospievajúcich - vo forme plakov prehĺbených v strede. Nachádza sa na trupu a končatinách. Vredy a erózia v konečníku, genitáliách (odporúčame prečítať :). V ťažkých prípadoch veľké infikované oblasti. Často sa objavuje mimo sezónu, počas obdobia oslabenej imunity, po liečbe určitými liekmi. | Bolesti hlavy, kĺbov, svalov, hypertermia, slabosť, zápal dýchacích ciest, zväčšená pečeň, opuch očných viečok, s rozsiahlymi léziami: zápal priedušiek, myokardu, pľúc, pažeráka. Smrť je možná. |
| Náhly exantém | Až 1 týždeň | Bledoružová vyrážka po celom tele. | Horúčka, bolesť hlavy. |
| Darrieus prstencový odstredivý erytém | Často chronické s relapsmi | Červená vyrážka na trupe a končatinách, škvrny v tvare prstenca do priemeru 2–3 cm. | Bolesti hlavy, hypertermia, celková nevoľnosť. |
| Toxický | Niekoľko dní | Reakcia kože je najvýraznejšia v mieste kontaktu s alergénom, ale môže sa vyskytnúť aj v celom tele; svrbenie, pálenie. | Možné sú prejavy miernej intoxikácie tela. |
| Psychologické | 1 deň až 6 týždňov | Sčervenanie pokožky nespôsobuje nepríjemné pocity. | – |
Piaty deň choroby má dieťa červené škvrny na tvári, potom po celom tele. Škvrny sú veľmi svrbivé, zmiznú po niekoľkých dňoch. Ich charakteristický prejav je vidieť na fotografii.
Infekčná forma ochorenia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Po ochorení sa vytvorí stabilná imunita, dieťa už naň nebude môcť ochorieť.
Diagnostika patológie
Dermatológ sa zaoberá takýmito chorobami - dieťa by malo byť vzaté, ak existuje podozrenie na infekčný erytém. Každý typ ochorenia má svoje vlastné charakteristické znaky, preto pri vizuálnom vyšetrení odborník určí, čo presne zasiahlo pokožku dieťaťa.
Okrem toho je predpísaný všeobecný krvný test, pretože toto ochorenie často prináša sprievodné príznaky. Ďalšou potrebnou štúdiou infekčného erytému je krvný test na ELISA, prítomnosť protilátok v krvi, detekcia DNA vírusu. V prípade potreby bude dieťa odoslané k špecialistovi na infekčné choroby.
Metódy liečby
Liečba infekčného erytému je predpísaná v závislosti od typu ochorenia a príčiny, ktorá ho spôsobila. Lekár bude venovať pozornosť klinickým príznakom (koža a rozsah jej poškodenia) a výsledkom testov.
Nekomplikované prípady sa spravidla liečia doma s povinným odpočinkom na lôžku. Ak má dieťa vážne oslabený imunitný systém alebo má poruchu krvi, špecialista ponúkne absolvovanie nemocničnej terapie.
Pri liečbe choroby je dôležité neobmedzovať dieťa v tekutinách, ale naopak, ponúkať pitie čistej nesýtenej vody tak často, ako je to možné.
- dajte dieťaťu dostatok tekutiny na odstránenie toxínov z tela;
- vylúčiť kúpanie, hygienické postupy vykonávať iba pod sprchou;
- nie je možné vystaviť pokožku negatívnym vplyvom (chlad, teplo, slnko) - výrazne spomaľujú zotavenie;
- oblečenie sa musí prať pri teplotách nad 60 stupňov;
- spodná bielizeň (tričká, nohavičky) sa mení každý deň.
Metóda liečenia
Lieky na pediatrickú terapiu:
- Miestne antiseptické činidlá (dimexid). Pomáha zmierniť svrbenie a liečiť kožné lézie rýchlejšie.
- Antipyretické lieky (paracetamol pre deti, Nurofen). Používajú sa pri teplotách nad 38,5 ° C na zmiernenie stavu chorého dieťaťa, majú analgetický účinok.
- Imunostimulanty (Viferon). Podporuje imunitu proti vírusu.
- Antihistaminiká (Fenistil). Znižuje alergické prejavy.
- Antibiotiká (Flemoxin Solutab) (odporúčame prečítať :). Sú predpísané na liečbu primárneho alebo sekundárneho ochorenia (zápal pľúc, tonzilitída, zápal stredného ucha). Erythema annulus u detí tiež vyžaduje liečbu lokálnymi antimikrobiálnymi liekmi (erytromycín).
Fyzioterapia
Na erythema nodosum sa používajú fyzioterapeutické postupy. Spravidla ide o elektroforézu na postihnutých oblastiach pokožky roztokmi jodidu draselného alebo sodného. Niekedy sa odporúča vykonať fonoforézu, laserovú terapiu, ultrafialové ožarovanie, magnetoterapiu. Takúto liečbu predpisuje dermatológ, pretože pri niektorých formách erytému fyzioterapia len poškodí.
Úprava výživy
Strava pacienta sa upravuje analogicky s inými vírusovými ochoreniami. Vylúčené sú mastné, vyprážané, údené jedlá. Malo by sa zabrániť prebytočnej soli. Zákaz platí aj pre čokoládu, konzervy, rýchle občerstvenie a citrusové plody. Alergénne potraviny zhoršia stav dieťaťa a znížia už aj tak slabú imunitu.
etnológia
Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku sa musíte poradiť so svojím lekárom. Takéto metódy by sa mali používať iba v kombinácii s tradičnou liečbou.
Recepty tradičnej medicíny vhodné na liečbu erytému u dieťaťa:
- odvary zo slamienky, mäty, medovky, harmančeka;
- odvar z bobúľ;
- infúzia divokej ruže, červeného horského popola, hlohu, bazy;
- pleťové vody z dubovej kôry, harmančeka;
- arniková masť.
Infúzia šípky je najľahší spôsob, ako odstrániť toxíny a toxíny z tela Prognóza obnovy
Infekčný erytém zvyčajne ustúpi do 2 až 3 týždňov. Pri správnej liečbe je prognóza dobrá. Neexistujú žiadne vážne komplikácie, po vyrážkach nezostávajú žiadne jazvy.
Bežná forma ochorenia - náhly exantém - postihuje 30% všetkých detí a je sprevádzaná závažnými príznakmi, ale pri adekvátnej terapii nepredstavuje zdravotné riziko (pozri tiež :). Do týždňa prejde bez komplikácií. Po zotavení sa vytvára celoživotná imunita voči náhlemu exantému.
Nepriaznivé dôsledky pre deti sa môžu vyskytnúť pri poruchách krvi, anémii - infekčné ochorenie zhorší zdravotný stav. Tiež to negatívne ovplyvní dieťa s imunodeficienciou. Existuje veľké riziko, že sa erytém stane chronickým.
Exudatívny multiformný erytém je tiež nebezpečný. Je to spôsobené vážnymi chorobami a samo o sebe je spojené s vážnymi následkami. V obzvlášť pokročilých, zložitých prípadoch je exsudatívny multiformný erytém dokonca smrteľný.
Preventívne opatrenia
Neexistuje žiadna špecifická profylaxia proti infekcii infekčnou formou ochorenia, pretože je často asymptomatická a nie je možné rozpoznať nosiča infekcie.
Je ľahké ho získať na klinike, doprave, škôlke alebo v škole. Preto budú odporúčania na zachovanie imunity všeobecné:
- vyhnúť sa veľkým davom;
- nekontaktujte pacientov s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami;
- umyte si ruky po ulici, počas epidémií opláchnite nosné priechody fyziologickým roztokom;
- dobre jesť a jesť správne, užívať komplexy vitamínov (VitaMishki, Alphabet, Pikovit);
- cvičenie;
- spať najmenej 8 hodín denne;
- chodiť viac na čerstvom vzduchu.
Ak už dieťa malo infekčný erytém, je dôležité ho chrániť pred relapsom choroby. Na to potrebujete:
- vyhnúť sa podchladeniu a intenzívnemu teplu;
- nevychádzajte na otvorené horiace slnko;
- chrániť dieťa pred stresom, duševným stresom;
- prijať všetky opatrenia na posilnenie imunitného systému.
