Ischemická mozgová príhoda u mladých ľudí. Mŕtvica v mladom veku. Príčiny. Nádory ako príčiny mŕtvice u mladých ľudí

Navigácia

Cievna mozgová príhoda je hrozná diagnóza, o ktorej má takmer každý všeobecný prehľad. Každý vie, že táto patológia najčastejšie postihuje starších ľudí, existujú však prípady, keď je mŕtvica diagnostikovaná v mladom veku. Vo veku 20-30 rokov sa ľudské telo považuje za najsilnejšie, v tomto čase už ľudia získali imunitu voči mnohým chorobám, na ktoré sú náchylné deti, ale ešte nedosiahli vek, keď telo začína byť pomaly blednúť. Aké dôvody môžu vyvolať mŕtvicu v tomto štádiu života, ako sa chrániť pred hroznou chorobou a ako sa zotaviť, ak sa patológia prejaví.

Všeobecná predstava o probléme

V skutočnosti mnohí počuli slovo mŕtvica a sú zhruba oboznámení s dôsledkami, ktoré táto patológia spôsobuje. Povrchné znalosti však nestačia, pretože na boj s problémom musíte o ňom vedieť čo najviac.

Termín mŕtvica v lekárskej praxi označuje patologický proces, pri ktorom dochádza k čiastočnej alebo úplnej obštrukcii ciev v určitých oblastiach mozgu, čo vedie k akútnemu narušeniu krvného obehu v mozgu.

Dôsledky v tomto prípade môžu byť veľmi odlišné, pretože činnosť mozgu je narušená, čo ohrozuje čiastočnú alebo úplnú stratu niektorých životne dôležitých funkcií. Čo sa týka závažnosti týchto následkov, do značnej miery závisí od rozsahu cievnej mozgovej príhody, jej typu a lokalizácie.

Typy úderov

Podľa štatistík sa mozgové príhody vyskytujú menej často u mladých mužov ako u žien. Okrem toho predstavitelia nežného pohlavia znášajú túto patológiu prísnejšie, úmrtnosť medzi nimi je vyššia a riešenie trvá dlhšie a ťažšie. V niektorých a v iných však existujú dva typy úderov:

ischemická

Najbežnejší a najbežnejší typ patológie, ktorý sa vyznačuje porušením krvného obehu vo vnútri cievy, jej čiastočnou alebo úplnou obštrukciou. Príčinou upchatia cievy môže byť krvná zrazenina, embólia, cholesterolové plaky, ako aj niektoré ochorenia (cievne, srdcové, rakovinové atď.).

Hemoragické

Vyskytuje sa menej často, ale je nebezpečnejším patologickým procesom, pretože v tomto prípade hovoríme o porušení celistvosti cievy, jej prasknutí s následným krvácaním do vonkajších dutín mozgu. Pri hemoragickom type poruchy cerebrálnej cirkulácie stačí aj prasknutie kapiláry, no následky sú oveľa horšie a komplikácií je viac, ak sa naruší celistvosť veľkej cievy. Smrteľný výsledok s týmto typom patológie je pravdepodobnejší.

Príčiny mŕtvice u mladých ľudí

Hlavným faktorom rozvoja mŕtvice je staroba, zmeny v tele súvisiace s vekom, jeho „opotrebenie“ a sprievodné choroby. Ale aj keď ignorujeme tento faktor a vezmeme do úvahy, že táto patológia je u mladých ľudí oveľa menej bežná, príčiny mŕtvice v mladom veku nie sú o nič menej presvedčivé a ich počet je veľmi rozsiahly.

Pozrime sa, čo spôsobuje mŕtvicu a čo prispieva k jej rozvoju:

• poruchy fungovania kardiovaskulárneho systému;
• srdcové choroby a defekty;
• zvýšený počet krvných doštičiek v krvi;
• niektoré infekčné choroby môžu postihnúť krvné cievy vrátane zničenia ich stien;
• zvýšený intrakraniálny a krvný tlak;
• abnormality alebo poranenia krčnej tepny;
• onkologické ochorenia, novotvary v mozgu, srdci atď.;
• zvýšená pravdepodobnosť mŕtvice u mladých žien je často spojená s dlhodobým užívaním hormonálnych liekov, pretože niektoré lieky môžu ovplyvniť chemické zloženie krvi;
• Nedá sa odpísať genetika, teda dedičná predispozícia. Ak sa vyskytli prípady mŕtvice v rodine mladého muža alebo dievčaťa alebo príbuzných trpiacich hypertenziou, pravdepodobnosť výskytu patológie sa výrazne zvyšuje;
• Závislosť od alkoholu, drobná závislosť na alkohole a zlozvyk v podobe fajčenia môžu mladému organizmu spôsobiť vážne škody. Tieto faktory sú obzvlášť dôležité, ak mladý muž alebo dievča začali fajčiť alebo piť v skoršom veku;
• Nesprávny životný štýl – rozvoj diskutovanej patológie uľahčuje sedavý životný štýl a sprievodná obezita. Príčiny mŕtvice u mladých ľudí spočívajú v nadmernej hmotnosti, zvyšuje sa riziko tvorby cholesterolových plakov v cievach a vo všeobecnosti ukladanie nadbytočnej tukovej hmoty ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov a systémov vrátane srdca a mozgu.

Všeobecné príznaky

Vzhľadom na to, že cievna mozgová príhoda u mladých ľudí je závažnou anomáliou a je zriedkavo diagnostikovaná, a preto nikto neočakáva výskyt tejto akútnej poruchy, jej vývoj často zostáva bez stopy alebo sa pripisuje prejavom iných, menej závažných ochorení.

Aby ste však predišli mŕtvici, je mimoriadne dôležité, aby ste ju dokázali rozpoznať už v zárodku, preto musíte citlivo počúvať svoje telo a poznať hlavné príznaky, ktoré naznačujú vývoj patologického stavu:

1. Hlavným príznakom sú časté až systematické bolesti hlavy a migrény. Často sa takéto klinické príznaky pripisujú bežnému ochoreniu a predchádzajú im lieky proti bolesti, ale nemali by sa ignorovať.
2. Zhoršenie spánku, nespavosť alebo nepokojný spánok môžu dobre naznačovať vývoj diskutovaného ochorenia.
3. Poruchy srdcového rytmu, arytmia, tachykardia alebo bradykardia. Jedným z týchto prejavov môže byť aj významný signál.
4. Časté kŕče končatín, zášklby, menšie svalové kŕče.
5. Zmätok, nepozornosť, zábudlivosť, roztržitosť, poruchy orientácie v priestore.
6. Neznášanlivosť alebo zlé vnímanie jasného svetla.
7. Zrakové postihnutie, rozmazané, zakalené, nevýrazné obrazy.
8. Najnebezpečnejším a zároveň zjavným príznakom, ktorý sa môže človeku stať, je strata vedomia. V tomto prípade niet pochýb, je potrebné urýchlene prijať nejaké opatrenia a poradiť sa s lekárom.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené príznaky cievnej mozgovej príhody a ak je ich aspoň niekoľko, prejavujúcich sa priebežne alebo akútne, je potrebné biť na poplach. Čo najskôr navštívte lekára a nechajte sa vyšetriť, veď nám ide o zdravie, možno aj o život.

Príznaky mŕtvice u žien

Stojí za zmienku, že vyššie opísané všeobecné symptómy sú rovnako vlastné obom predstaviteľom silnejšieho a slabšieho pohlavia. Príznaky mŕtvice u mladých žien však môžu byť trochu odlišné a vyniknúť. Tu sú niektoré z týchto znakov:

1. Periodická necitlivosť tváre, najčastejšie líc. Tieto príznaky môžu byť krátkodobé a často zostávajú nepovšimnuté, ale najlepšie je neignorovať ich.
2. Neprimerané čkanie, ktoré trvá dlho, vyčerpáva a nezmizne niekoľko hodín alebo dokonca dní.
3. Bolestivé pocity v brušnej dutine.
4. Opakujúce sa bolesti na hrudníku, najmä na ľavej strane.

Ako zistiť mŕtvicu?

Veľmi často sa vyskytujú prípady, keď nástup mŕtvice ostane nepovšimnutý, okolie nerozumie tomu, čo sa s človekom stalo, rovnako ako on sám nie je schopný pochopiť sám seba. Navyše, každá sekunda má cenu zlata a môže stáť život. V tomto prípade je potrebné porovnať normálnu reakciu ľudského tela so zmenami, ktoré sa vyskytujú, a venovať pozornosť nasledujúcemu:

• pri pokuse o úsmev zostáva polovica tváre človeka nehybná, kútik úst a líca ochabnuté;
• zlý krvný obeh je často sprevádzaný svalovou dysfunkciou, takže pokus o zdvihnutie rúk je neúspešný;
• reč je narušená, osoba hovorí nesúvisle, príliš pomaly, niekedy je nemožné vysloviť akúkoľvek frázu alebo vysloviť slovo.

Neschopnosť vykonať vyššie uvedené kroky sa pozoruje počas mŕtvice, v takom prípade je potrebná naliehavá núdzová pomoc, musíte zavolať sanitku.

Boj proti následkom mŕtvice

Obeť útoku z prejednávanej patologickej poruchy je urgentne hospitalizovaná, jeho stav je stabilizovaný a zisťujú sa následky útoku. Podľa závažnosti patologického procesu dochádza u pacientov k poruche niektorých funkcií, reči, motoriky, trpí pohybový aparát, dochádza k psychickým poruchám, poruchám myslenia, poklesu inteligencie a pod.

V takýchto situáciách je potrebné zotavenie po mozgovej príhode prostredníctvom dlhodobej rehabilitačnej terapie. Na celú liečbu a následnú rekonvalescenciu dohliadajú odborníci, proces návratu do bežného života môže trvať dlho, aj mesiace.

Našťastie sa mladí ľudia zotavujú rýchlejšie ako starší ľudia a čím je človek mladší (nie však príliš mladý, nie dieťa alebo tínedžer), tým vyššia je šanca na úspešnú rehabilitáciu. V opačnom prípade by ste mali sledovať svoje zdravie, dávať pozor aj na najmenšie odchýlky, pretože mozgovému infarktu je lepšie predchádzať, ako sa ho zbaviť a ohroziť svoj život.

Príčiny mŕtvice u mladých ľudí

Historicky bola mŕtvica považovaná za chorobu staroby. Tento názor je celkom opodstatnený, pretože hlavnou príčinou patológie je upchatie mozgových ciev aterosklerotickým plakom. Avšak v posledných rokoch sa ischemické príhody v tkanivách centrálneho nervového systému často vyskytujú v mladom veku, čo je spôsobené zvýšeným výskytom niektorých provokujúcich ochorení.

Takéto ochorenia možno rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín, ako napríklad:

1. Patologické stavy sprevádzané zmenami v kvalitatívnom zložení krvi
2. Nádory a iné neoplazmy

Patológia spojená so zmenami v zložení krvi

Stavy ako polycytémia (významné zvýšenie počtu vytvorených prvkov krvi v porovnaní s jej tekutými frakciami), dysglobulinémia (významné zvýšenie množstva bielkovín) a syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie zohrávajú významnú úlohu pri tvorbe „mladých“ ťahy.

Polycytémia (v bežnom jazyku „zhrubnutie“ krvi) sa vyskytuje v podmienkach nedostatku kyslíka a straty veľkého množstva tekutín. Zmenená konzistencia krvi zároveň neumožňuje jej voľný prietok cez kapilárnu sieť, čo vedie k upchatiu drobných ciev a vzniku ischemických oblastí.

Dysglobulinémia vo forme zvýšenia množstva bielkovín v krvi môže tiež spôsobiť zhrubnutie krvi s následnými javmi kyslíkového hladovania nervového tkaniva. Ako príčina mŕtvice je dôležitá predovšetkým kvantitatívna dysglobulinémia.

Syndróm DIC sa vyskytuje u nevyliečiteľne chorých pacientov s ťažkými zraneniami a stratou krvi. Táto reakcia je spojená s tvorbou veľkého počtu mikrotrombov v cievnom riečisku a zablokovaním kapilárnej siete. Mŕtvica sa tvorí iba v prvej fáze vývoja syndrómu DIC. Ďalšia tendencia ku krvácaniu nevedie k obštrukcii ciev.

Choroby kardiovaskulárneho systému

Dnes sú príčiny mŕtvice u mladých ľudí často prítomnosťou hypertenzie, ako aj organickej vaskulárnej patológie. Hypertenzia môže viesť ako k rozvoju ischémie v dôsledku lakunárneho účinku, tak k hemoragickým mŕtviciam v dôsledku prasknutia krvných ciev.

Lacunárna mŕtvica je sprevádzaná tvorbou dutín naplnených mozgovomiechovým mokom v mozgovom tkanive. Proces sa vyskytuje s rozvojom hladovania kyslíkom v určitých oblastiach mozgu. K rozvoju hemoragickej mŕtvice dochádza na pozadí zníženej elasticity cievnej steny v podmienkach vysokého krvného tlaku.

Organickou vaskulárnou patológiou môže byť krvná zrazenina, ktorá zablokovala lúmen cievy, čo vedie k nedostatočnému zásobovaniu mozgu kyslíkom a k smrti jeho častí.

Zápalové ochorenia infekčnej povahy

Príčiny mŕtvice u mladých ľudí môžu byť skryté aj v prítomnosti určitých infekčných ochorení. V tomto prípade sú obzvlášť dôležité infekcie mozgu a jeho membrán (encefalitída, meningitída). Okrem toho sa u pacientov s tuberkulózou niekedy pozorujú ischemické javy.

Patogenetický mechanizmus vzniku príslušnej patológie v tomto prípade spočíva vo významnej zmene biochemického zloženia krvi, ako aj v priamom vplyve zápalových javov na cievy mozgu.

Úloha nádorov pri vzniku mŕtvice

Prítomnosť rastúcich nádorov v oblasti mozgu môže spôsobiť hemoragickú aj ischemickú mŕtvicu. V tomto prípade sa vývoj porúch cerebrálnej cirkulácie spravidla vyskytuje postupne s rastom nádoru.

Hemoragické mŕtvice sa vyvíjajú, keď malígny nádor prerastá cez krvné cievy, čo vedie k rozvoju venózneho alebo arteriálneho krvácania s následnou tvorbou intracerebrálneho hematómu.

Ischemické poruchy sa vyskytujú častejšie v prítomnosti benígnych nádorov, ktoré nie sú náchylné na proliferatívny rast. V tomto prípade dochádza k mechanickému stlačeniu cievy bez poškodenia cievnej steny. Podobné procesy sa pozorujú pri intravaskulárnych nádoroch.

Akútne cerebrovaskulárne príhody u mladých ľudí a detí

Mŕtvica vo veku 15 až 40 rokov predstavuje len 4 % všetkých prípadov mŕtvice. Výskyt mozgovej príhody u detí je ešte nižší, a to 2,5 prípadu na 100 000 detí ročne. V mladom veku (16-45 rokov) a u detí dosahuje pomer hemoragickej a ischemickej cievnej mozgovej príhody od 1:1 do 1,5:1, čo poukazuje na vyšší výskyt hemoragickej cievnej mozgovej príhody ako u starších vekových skupín.

Klinický obraz cievnej mozgovej príhody v mladom veku a u detí sa výrazne nelíši; Častejšie sú generalizované alebo parciálne epileptické záchvaty, TIA zriedkavo predchádzajú rozvoju ischemickej cievnej mozgovej príhody. Vyšetrenie a liečba pacientov s cievnou mozgovou príhodou v detstve a mladých ľudí sa zásadne nelíši, ale uskutočňuje sa s prihliadnutím na špecifické príčiny cievnej mozgovej príhody v tomto veku. Vo všeobecnosti je prognóza mŕtvice u detí o niečo lepšia ako u dospelých.

Ischemická cievna mozgová príhoda u detí je oveľa menej pravdepodobne spôsobená aterosklerózou a arteriálnou hypertenziou ako u dospelých. Pomerne často sú mozgové infarkty spôsobené srdcovými chorobami - vrodené srdcové chyby, reumatické ochorenie srdcovej chlopne, výrazný prolaps mitrálnej chlopne, patent foramen ovale, bakteriálna endokarditída, myxóm predsiení, kardiomyopatia, arytmia. 6 až 25 % všetkých ischemických cievnych mozgových príhod u detí je spôsobených hematologickými ochoreniami - kosáčikovitá anémia, leukémia, hyperkoagulačné stavy (antifosfolipidový syndróm, deficit proteínu C alebo S, deficit antitrombínu III, zvýšený faktor VIII), syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, trombocytémia , polycytémia, trombocytopenická purpura. Medzi ďalšie ochorenia, ktoré často spôsobujú mozgový infarkt u detí, patrí traumatická disekcia karotických a vertebrálnych artérií, vrodené metabolické ochorenia (homocystinúria, Fabryho choroba, MELAS syndróm atď.), vaskulitída a moyamoya choroba.

V mladom veku, rovnako ako u detí, srdcové choroby a hematologické choroby zostávajú častou príčinou mozgovej príhody. Medzi ďalšie príčiny patrí skorá ateroskleróza (často spôsobená familiárnou hypercholesterolémiou), ťažká arteriálna hypertenzia a diabetes mellitus závislý od inzulínu. Používanie perorálnych kontraceptív sa považuje za rizikový faktor pre mozgovú príhodu u mladých žien v kombinácii s inými rizikovými faktormi pre okluzívnu chorobu mozgových tepien. Užívanie drog (heroín, kokaín, dietylamid kyseliny lysergovej alebo LSD) môže viesť k rozvoju mozgového infarktu v dôsledku ich účinku na mozgové tepny (vznik zápalových a nezápalových vaskulopatií, ťažké vazospazmy), srdce (výskyt arytmia, endokarditída) a systém zrážania krvi (hyperkoagulácia). Migréna predstavuje asi 5 % akútnych cievnych mozgových príhod u ľudí do 35 rokov.

Intrakraniálne aneuryzmy (vrátane mykotických aneuryziem v dôsledku infekčnej endokarditídy) sú najčastejšou príčinou hemoragickej cievnej mozgovej príhody u detí a mladých dospelých. Arteriovenózne malformácie sú tiež častejšou príčinou krvácania ako u starších vekových skupín. Ďalšie príčiny krvácania môžu zahŕňať hematologické ochorenia (kosáčiková anémia, hemofília, leukémia, trombocytopénia), primárne a metastatické nádory mozgu, moyamoya choroba, trombóza intrakraniálnych žíl. U malých detí môže byť príčinou intrakraniálneho krvácania malformácia veľkej mozgovej žily (zväčšenie veľkosti tejto žily s kŕčovými žilami alebo vznik venóznej aneuryzmy). V mladom veku môže byť krvácanie komplikáciou ťažkej arteriálnej hypertenzie a užívania drog (kokaín alebo amfetamín).

Ischemická cievna mozgová príhoda v mladom veku. Binswangerova choroba

Výskyt ischemickej cievnej mozgovej príhody zdvojnásobuje s každou dekádou života (vo veku 45-55 rokov je to 0,4% ročne; vo veku 65 rokov - 0,8%; vo veku 75 rokov - 1,8%; vo veku 85 rokov - 3,8% % ). Asi 1 5 % všetkých prípadov ischemickej cievnej mozgovej príhody sa vyskytuje u ľudí mladších ako 65 rokov. S pribúdajúcim vekom rýchlo narastá podiel ischemických cievnych mozgových príhod spojených s aterosklerózou.

U mladých ľudí pacientov Príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody sú veľmi rôznorodé. Najčastejšie sa diagnostikuje kardiogénna embólia a vaskulárna disekcia. V značnom počte prípadov zostáva príčina mŕtvice neznáma napriek dôkladnému diagnostickému pátraniu.

O mŕtvica U mladých ľudí treba myslieť na možnosť abúzu drog a alkoholu, ako aj na hyperkoagulabilitu spôsobenú deficitom proteínu C a S alebo antitrombínu III alebo rezistenciou na aktivovaný proteín C.

Trombóza mozgových žíl a venóznych dutín sa častejšie pozoruje u mladých žien ako u mužov, ale vo všeobecnosti je zriedkavý (až 1 % všetkých prípadov cerebrálnej ischémie). Zvyčajne postihujem horné pozdĺžne a laterálne dutiny a menej často primómy, kavernózne dutiny a kortikálne žily. Klinické príznaky: bolesť hlavy, lokálne alebo generalizované epileptické záchvaty, opuch očných platničiek, zmyslové a motorické poruchy. Na základe etiológie sa rozlišujú infekčné (v dôsledku intrakraniálnych a systémových infekcií) a neinfekčné trombózy.

S diferenciálom diagnostika Treba vylúčiť všetky stavy, ktoré môžu spôsobiť tromboembolické komplikácie, najmä u žien treba pamätať na možnosť pôrodníckych a gynekologických ochorení a u mužov na Behçetovu chorobu. Neurozobrazovacie metódy zisťujú jednostranné alebo obojstranné infarkty. Vo väčšine prípadov možno trombózu zistiť pomocou CT alebo MRI s kontrastom, angiografia je zriedka potrebná. Hlavnou diagnostickou metódou je MRI.

Binswangerova choroba

Objem pacientov Binswangerova choroba je spojená so staršími ľuďmi s hypertenziou a inými vaskulárnymi rizikovými faktormi. Príčinou môžu byť aj iné ochorenia sprevádzané mikroangiopatiami, napríklad amyloidná angiopatia. Medzi klinické prejavy patria príznaky lakunárnych infarktov, pseudobulbárne a extrapyramídové poruchy, apatia a kognitívne poruchy, ktorých pribúda! postupne, striedavo s obdobiami stabilizácie. Neurozobrazovacie a patologické štúdie odhaľujú viaceré lakunárne infarkty v bazálnych gangliách, talame, moste a bielej hemisfére, ako aj atrofiu mozgu.

Amyloidná angiopatia. Mozgová amyloidná angiopatia je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v starobe. Občas sa vyskytujú malé formy (islandské a holandské typy), ktoré postihujú aj mladých ľudí.

Patologická anatómia. Patologické vyšetrenie odhalí depozity amyloidu v malých a stredne veľkých tepnách mozgu bez známok systémovej amyloidózy, ako aj zmien Alzheimerovho typu, ako sú neurofibrilárne plaky a neurofibrilárne spleti

Klinický obraz. Amyloidná angiopatia sa prejavuje buď ako progresívna demencia alebo recidivujúce lobárne krvácania s akútnymi fokálnymi neurologickými príznakmi a v konečnom dôsledku s rozvojom demencie.

Diagnostika. Neurozobrazovacie metódy odhaľujú rovnaké zmeny ako pri Bienewangerovej chorobe. Okrem toho sa často pozorujú viaceré subkortikálne krvácania s rôznym trvaním. Spoľahlivú diagnózu možno stanoviť len vyšetrením bioptickej vzorky, avšak u starších pacientov s dvomi alebo viacerými lobárnymi krvácaniami a mikroangiopatickými zmenami na MRI je diagnóza amyloidnej angiopatie veľmi pravdepodobná. Metódy liečby neboli vyvinuté.

Stav cievnej mozgovej príhody v akejkoľvek jej forme je vždy stavom somatoneurologického problému. Navyše, všetko uvedené platí nielen pre stavy mŕtvice, ktoré sa vyvíjajú v dospelosti alebo starobe.

Po prvé, takýto opis možno pripísať stavom mŕtvice, ktoré sa vyskytujú v pomerne mladom alebo dokonca mladom veku (konkrétne podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie pacienti vo veku od pätnásť do štyridsaťpäť rokov).

Apoplexia

Mŕtvica, ktorá sa vyskytuje v akomkoľvek veku, je akútna forma patologických porúch cerebrálnej cirkulácie, sprevádzaná odumieraním buniek mozgového tkaniva a zodpovedajúcimi funkčnými poruchami, ktoré zodpovedajú špecifickým symptómom ochorenia.

Mŕtvica, ktorá sa rozvinie vo veku 20, 30 alebo 45 rokov (niekedy aj v mladšom veku), môže byť ischemická alebo hemoragická.

Ďalej by sme chceli poskytnúť štatistické údaje o vývoji patológie cievnej mozgovej príhody u mužov a žien v závislosti od veku pacientov. Nižšie uvedený diagram jasne ukazuje, že mŕtvica, ktorá nie tak zriedka postihuje ľudí vo veku 20-30 rokov, nikoho nešetrí, hoci sa vyskytuje oveľa častejšie u starších pacientov.

Vývoj mozgovej príhody u pacientov rôzneho veku

Rôzne typy ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktoré sa vyskytujú u pacientov v pomerne mladom veku (20-30 rokov), sa vyznačujú svojou etiologickou heterogenitou.

Čo spôsobuje mozgovú príhodu vo veku 25 rokov, prečo sa stáva, že zdanlivo absolútne zdraví mladí muži a ženy zažijú ischemickú mozgovú príhodu? Dôvody, ktoré môžu spôsobiť túto formu ochorenia v takom mladom veku, sú:

• Skryté cievne ochorenia, ktoré nie sú vždy zistené včas.
• V možnom rozvoji kardiogénnej embólie.
• Hematologické poruchy neboli zistené včas.
• Časté zneužívanie liekov pacientmi, povedzme, rovnaké perorálne kontraceptíva, ktoré uprednostňujú dievčatá vo veku 20-30 rokov.
• Rozvoj migrény atď.

Dôvody, prečo sa u mladých pacientov môže vyvinúť hemoragická mŕtvica, sú vývojové:

• Arteriálna hypertenzia.
• Možno aneuryzma.
• Niekedy hemangiómy.
• Výskyt aterosklerózy v mladom veku.
• Choroby ako hemofília, systémový lupus erythematosus, eklampsia, hemoragická vaskulitída, venózna trombóza, Werlhofova choroba.
• Keď mladí ľudia majú tendenciu zneužívať silné drogy, napríklad kokaín.

Výsledkom je, že hemoragická mŕtvica, ktorá sa vyskytuje v mladom veku (u pacientov vo veku 20-30 rokov), sa prejavuje rozvojom subarachnoidálneho, parenchymálneho alebo intraventrikulárneho krvácania rôznej intenzity.

Prvé príznaky a následné príznaky tohto stavu u pacientov vo veku 20-30 rokov sa príliš nelíšia od prejavov cievnej mozgovej príhody u staršej skupiny ľudí.

Aj keď tento stav má množstvo funkcií, o ktorých si povieme trochu neskôr.

Ak sa stretávate s problémom, akým je mŕtvica a hľadáte spoľahlivé rehabilitačné centrum, kde lekári vedia a rozumejú tomu, čo je potrebné urobiť? - odporúčame venovať pozornosť rehabilitačnému centru Evexia. Lekári si dali za cieľ obnoviť pacientov po mozgovej príhode natoľko, aby sa o seba vedeli postarať minimálne sami. Oficiálna stránka >>>

Ako rozdielne sú príčiny mozgovej príhody u mladších pacientov?

Tradične (u mladých ľudí vo veku 20-30 rokov a u starších ľudí - nad 50 rokov) možno príčiny mŕtvice nájsť v chorobách, ktoré mnohí poznajú. Na otázku, čo spôsobuje mŕtvicu, mnohí odpovedia bez pomoci lekárov - od dlhodobo progresívnej aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie, porúch srdcového rytmu atď.

Krvácanie v dôsledku mozgovej príhody

Okrem toho si mnohí bez pomoci špecialistov všimnú, že prvými rizikovými faktormi pre rozvoj mozgovej príhody sú dlhodobé fajčenie a patologický sklon k neustálemu užívaniu alkoholu alebo drog.

Málokto však vie, že dnes existujú aj iné príčiny vzniku cievnej mozgovej príhody, ktoré často oslabujú veľmi mladých a dokonca aj fyzicky silných (pomerne zdravých) ľudí vo veku 20-30 rokov.

Najčastejšími dôvodmi, prečo sa mozgové krvácanie (hemoragická mŕtvica) môže vyskytnúť u pacientov vo veku 20-30 rokov, sú teda vrodené zmeny v cievnom systéme mozgu. Ide o stavy, pri ktorých sa tvoria takzvané aneuryzmy – prísne špecifické vačkovité výbežky stien vitálnych intracerebrálnych tepien.

O niečo menej často sa vyskytujú, ale aj špecifické malformácie arteriovenózneho typu, keď sa jednoducho stratí celkom usporiadaná (fyziologicky správna) séria oddeľovania a vetvenia ciev rôznych rádov.

Výsledkom je, že substancia mozgu vyživuje celý konglomerát ciev, medzi ktorými môžu byť nejaké spletité spletence fyziologicky defektných ciev bez štruktúry.

Steny aneuryziem alebo tých ciev, ktoré sú náchylné na arteriovenóznu malformáciu, sa spravidla považujú za dosť tenké a krehké a fyziologicky normálne zvýšenie tlaku (možné pri strese, silných pozitívnych emóciách, počas fyzickej aktivity) môže viesť k prasknutiu z nich ku krvácaniu do mozgovej substancie alebo pod jej schránku.

Všimnite si, že takéto vrodené anomálie sú hlavnými dôvodmi, prečo sa mozgová príhoda vyskytuje u pacientov vo veku 20-30 rokov.

Najmä ak si lekári takéto anomálie nevšimli včas a neboli opravené a pacient, ktorý sa považoval za absolútne zdravého, dostal zvýšený stres.

Aké sú ťažkosti pri prevencii mozgovej príhody u mladých pacientov?

Bohužiaľ, ako uvádza väčšina odborníkov, vrodené aneuryzmy, ako aj malformácie mozgových tepien môžu byť dlhé roky úplne asymptomatické, bez toho, aby pacientov obťažovali.

Symptómy a príznaky takýchto závažných anomálií, ktoré môžu viesť k rozvoju mŕtvice vo veku 20-30 rokov, sa môžu len príležitostne prejaviť vo forme epizodických bolestí hlavy. Niekedy môžu príznaky týchto anomálií zahŕňať periodický výskyt tinnitu, pulzácie v žilách hlavy a krku, čo v skutočnosti môže upozorniť skúseného neurológa.

Pozorovanie a vyšetrenie odborníkom

Ale napriek tomu je liečba takýchto problémov pacienta možná len vtedy, keď si človek sám uvedomí, že takéto symptómy alebo príznaky choroby, ktorej nerozumie, si vyžadujú konzultáciu so skúseným odborníkom.

Bohužiaľ, spravidla po dosiahnutí 20 alebo dokonca 30 rokov si nikto nemyslí, že takéto príznaky môžu naznačovať vývoj závažnej patológie. A navyše, málokto chápe, že to môžu byť primárne príznaky možného bezprostredného rozvoja mozgovej príhody.

Väčšina z nás si môže takéto alarmujúce signály (ktoré môžu vyvolať mozgovú príhodu) pomýliť s jednoduchou únavou, po náročnom pracovnom dni alebo s celkovou malátnosťou spojenou povedzme s prechladnutím.

Zdôrazňujeme však, že ak podobné príznaky spozorujete u seba alebo u svojich mladších príbuzných, nebuďte leniví a obráťte sa na neurológa – možno sa skutočne ukáže, že popísané príznaky sú len vašou predstavou a možno si práve takto zachránite život .

Treba povedať, že v dnešnej dobe existuje množstvo metód kvalitnej inštrumentálnej diagnostiky (hovoríme predovšetkým o počítačovej RTG či magnetickej rezonancii), ktoré umožňujú s najvyššou presnosťou potvrdiť alebo vyvrátiť obavy, ktoré vznikajú v prípadoch, keď sa takéto príznaky objavia.

História rehabilitácie po mŕtvici

Volám sa Natalya Efratova. V lete 2017 mal môj manžel ľavostrannú mozgovú príhodu. Takmer úplne paralyzovaný. Mesiac strávil v mestskej nemocnici. Potom sme ho s veľkými ťažkosťami previezli do rehabilitačného centra, kde jednoducho mesiac ležal a o nejakej plnohodnotnej rehabilitácii nebolo ani reči. O mesiac neskôr nás prepustili v rovnakom stave, v akom sme boli prijatí. Sergej sa ani nenaučil normálne sedieť.

Po takejto liečbe sme sa rozhodli vrhnúť všetku energiu do zotavovania a rozhodli sme sa ísť do súkromného centra. Prezrela som si veľa informácií na internete a centrum Evexia mi padlo do oka. Už pri prvom kontakte som cítil túžbu pomôcť nám vyrovnať sa s naším problémom.

Pôvodne sme sem prišli na dva týždne, ale zostali sme mesiac a pol. Môj manžel začal chodiť. Zatiaľ si nie sme veľmi istí a zatiaľ sme nedosiahli požadovaný výsledok v našej ruke, ale bolo nám povedané, že to bude trvať. Ale Sergej už kráča a to je už pre nás veľké víťazstvo.

V mladom veku nešetrí ani ženy, ani mužov. Stáva sa, že obchádza ľudí staršej generácie, ale predbieha tých, ktorí majú sotva 20-30 rokov. Môžeme povedať, že choroba výrazne omladla. Pred niekoľkými desaťročiami mladí ľudia na takúto chorobu ani nepomysleli a navyše si ani nepredstavovali, že im môže byť diagnostikovaná.

Dnes nie je ľahké stanoviť diagnózu mozgovej príhody u mladých ľudí. Odborníci sa môžu v diagnóze mýliť, keďže stále nie je ľahké uveriť, že mladý muž má také vážne zdravotné problémy. Štatistiky ukazujú, že takáto diagnóza nie je taká zriedkavá. Napriek tomu, že ľudia do 40 rokov na choroby vôbec nechcú myslieť.

Rôzne cievne ochorenia vedú k mŕtvici už v ranom veku. Fajčenie a predávkovanie drogami ničí mozog a srdce.

Odborníci nie sú vždy schopní určiť, čo spôsobilo mozgovú príhodu u mladých ľudí, napriek vykonaným štúdiám. Predzvesťou mŕtvice je často pretrvávajúca bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje napríklad pri migréne. Tiež by ste nemali ignorovať výskyt závratov, nevoľnosti alebo náhleho skoku v krvnom tlaku. Samotná mŕtvica je závažným narušením krvného obehu mozgu, čo vedie k lokálnym, ako aj rozsiahlym neurologickým patologiám.

Charakteristika cievnych mozgových príhod u mladých ľudí

Mŕtvica sa vyskytuje nielen u ľudí mladších ako 20 rokov, ale aj u novorodencov. Príznakom vážneho ochorenia sú kŕče. Chlapci sú na ňu náchylnejší ako dievčatá. Príčinou ochorenia je nedostatok kyslíka priamo počas pôrodu. U takýchto pacientov lekári objavili poškodenie mozgovej tepny, ale aj srdcovú chybu. U dojčiat sú následky mŕtvice eliminované rýchlejšie ako u starších ľudí. Koniec koncov, bunky sa regenerujú ľahko a rýchlo, obnovia sa poškodené cievy. Počas liečby je možné dosiahnuť pozoruhodné výsledky. Ochorenie sa stabilizuje a zabráni sa jeho opakovaniu.

Príčiny mŕtvice u mladých ľudí

• abnormality kardiovaskulárneho systému;
• hypertenzia;
• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• migréna;
• nádor;
• infekcie;
• dedičná predispozícia;
• zlé návyky;
• zlá výživa;
• hormonálne pilulky;
• poškodenie krčnej tepny;
• trombóza;
• zápalové procesy pozorované v tele;
• nádor;

Zlé návyky - príčiny mŕtvice

Drogy pôsobia na organizmus mladých ľudí ešte škodlivejšie ako alkohol a cigarety. Je to kvôli nim, že mozgové cievy veľmi trpia. Aj keď človek v období užívania drog nemá mozgovú príhodu, toto ochorenie ho môže po chvíli predbehnúť. Vysoký krvný tlak je najčastejšou príčinou mŕtvice v ranom veku.

Najčastejšími príčinami cievnej mozgovej príhody u mladých ľudí sú krvné zrazeniny, narušenie štruktúry stenotických tkanív,...

Príznaky ochorenia

Prevencia ochorenia

• odmietnutie konzumácie alkoholu, drog, cigariet;
• odmietnutie tučných jedál;
• odmietnutie hormonálnych piluliek;
• včasná liečba migrény;
• Vykonávanie tomografie mozgových ciev raz za šesť mesiacov;
• monitorovanie krvného tlaku;
• diéta na zníženie množstva cholesterolu v krvi.

Zbavenie sa najnebezpečnejšej choroby, účinná liečba

Ak má človek mŕtvicu, je urgentne hospitalizovaný. Ľudia môžu pred príchodom lekárov urobiť množstvo opatrení. Je potrebné zdvihnúť hlavu pacienta približne o 30 stupňov. Je dôležité zabezpečiť mu úplnú nehybnosť. Pacientovi sa nemá podávať voda. Raz v medicíne Inštitúcia, pacient dostane liekovú terapiu, v prípade potreby bude zaradený do intenzívnej starostlivosti, bude mu poskytnutá aj špeciálna starostlivosť. Pacient s najväčšou pravdepodobnosťou zostane v nemocnici pomerne dlho. Na obnovenie reči sa využívajú logopedické metódy, pacient dostane aj ergoterapiu a fyzikálnu terapiu. Každý pacient v nemocnici má individuálny prístup, pretože fyzické možnosti tela sú u každého iné. Okrem toho sa rozsah poškodenia mozgu spôsobeného mozgovou príhodou medzi pacientmi tiež líši. Je dôležité, aby pacient po incidente nemal čas. Pacient má šancu žiť ešte mnoho rokov po chorobe.

Video

Výskyt mŕtvice u žien je spôsobený určitými fyziologickými stavmi alebo chorobami, ktoré sú charakteristické predovšetkým pre ženy. Rizikové faktory pre akútne poruchy cerebrálneho prekrvenia sa u žien rôzneho veku líšia.

Uvažujme o dôvodoch vývoja mŕtvice u žien stredného veku. Poďme zistiť, prečo sa mozgová príhoda vyskytuje u mladých žien a či je možné zabrániť jej rozvoju u starších ľudí.

V starobe sa mozgová príhoda vyskytuje častejšie u žien ako u mužov

Cievna mozgová príhoda u mladých žien

V mladom veku sa mozgová príhoda vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. Po 35 rokoch sa riziko poruchy cerebrálneho prietoku krvi zdvojnásobuje každých 10 rokov.

Bežné príčiny mŕtvice u nežného pohlavia vo veku 18–44 rokov:

• pôrod;
• patologické tehotenstvo;
• 2.–3. obdobie tehotenstva;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• migréna;
• arteriálna aneuryzma;
• reumatické a vrodené chyby srdcových chlopní.

Najčastejšie je zhoršený prietok krvi do mozgových ciev spojený s pôrodom alebo užívaním antikoncepčných liekov.

Poruchy cerebrálneho prietoku krvi počas tehotenstva a pôrodu

Počas tehotenstva a pôrodu je žena ohrozená akútnymi poruchami prekrvenia v 7 prípadoch na 100 tisíc žien. Tehotné ženy majú zvýšenú zrážanlivosť krvi, preto v 3. trimestri hrozia krvné zrazeniny. Komplikácia tehotenstva s hemoragickou mŕtvicou v 3. trimestri je hlavnou príčinou úmrtia žien. V zriedkavých prípadoch sa mŕtvica u tehotných žien vyvíja v dôsledku eklampsie. V 2. – 3. trimestri môže dôjsť k cerebrálnemu krvácaniu v dôsledku prasknutia aneuryzmy (expanzie) mozgovej cievy. Riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody zostáva vysoké 6 týždňov po pôrode.

Mŕtvica sa často vyvíja v treťom trimestri tehotenstva (bližšie k pôrodu) a v popôrodnom období

Akútna porucha prietoku krvi v mozgu pri srdcovom ochorení

U mladých žien sa mozgová príhoda môže vyvinúť v dôsledku srdcových chýb. Prolaps mitrálnej chlopne sa vyskytuje 3-krát častejšie u žien ako u mužov. Riziko vzniku akútnych porúch cerebrálnej cirkulácie s touto chorobou u mladých žien sa zvyšuje 4-krát. Ischemická cievna mozgová príhoda v mladom veku prebieha bez straty vedomia. Ťažká forma katastrofy v mozgu sa vyvíja u žien v dôsledku ochorenia srdca.

Migréna

Riziko mozgovej príhody sa zvyšuje u mladých žien trpiacich prechodnými cerebrovaskulárnymi príhodami v dôsledku migrény. Toto ochorenie je charakterizované silnou bolesťou na jednej strane hlavy, sprevádzanou nevoľnosťou a vracaním. Na začiatku záchvatu sa krvné cievy prudko zužujú, čo môže spôsobiť rozvoj ischemickej cievnej mozgovej príhody. V ďalšej fáze migrény sa cievy prudko uvoľnia, pretečú krvou. Porušenie koagulačných vlastností krvi vedie k tvorbe krvnej zrazeniny, ktorá spôsobuje akútne narušenie prietoku krvi.

Pri prvých príznakoch vývoja migrény - vizuálnej alebo sluchovej aury, užite množstvo triptánov, ktoré zastavia útok.

Hormonálna antikoncepcia

Hormonálna antikoncepcia zahusťuje krv a zvyšuje riziko mŕtvice u mladých žien. Hormonálna antikoncepcia je kontraindikovaná u žien s rizikom mozgovej príhody. Patria sem osoby s obezitou, arteriálnou hypertenziou, diabetes mellitus a dedičnou predispozíciou.

Riziko mozgovej príhody u žien, ktoré fajčia po 30. roku života, sa pri užívaní perorálnych kontraceptív zvyšuje 22-násobne.

Užívanie liekov na chudnutie

Množstvo liekov na chudnutie obsahuje škodlivú zložku fenylpropanolamín, ktorá u mladých dievčat spôsobuje hemoragickú mŕtvicu. Škodlivá zložka je obsiahnutá v hotových výrobkoch na chudnutie „Dexatrim“ a „Akutrim“. Ruské zdravotnícke úrady vypracovali postup na odstránenie týchto liekov z farmaceutického trhu.

Niektoré prípravky na chudnutie zvyšujú riziko infarktu a mŕtvice

Cerebrovaskulárna príhoda u žien stredného veku

Faktory vedúce k zhoršenému prietoku krvi v mozgu u žien sa v priebehu rokov hromadia.

Bežné príčiny mŕtvice u nežného pohlavia vo veku 45-60 rokov:

• menopauza;
• defekty srdcového svalu alebo chlopne;
• cukrovka;
• stres;
• znížená fyzická aktivita;
• hypertenzia.

Cévne mozgové príhody u žien v strednom veku sú častejšie s nízkou fyzickou aktivitou, obezitou a hypertenziou.

Menopauza

Hormonálne zmeny u žien nastávajú po 45. roku života počas menopauzy. Počas tohto obdobia stúpa krvný tlak. Hormonálna nerovnováha vedie k obezite a vysokému cholesterolu. Hormonálna substitučná liečba uľahčuje menopauzu a znižuje riziko mŕtvice.

Po nástupe menopauzy majú ženy zvýšené riziko mŕtvice

Choroby srdca a krvných ciev

Stenóza mitrálnej chlopne alebo mitrálna stenóza zdvojnásobuje riziko cievnych mozgových príhod, aj keď neexistujú žiadne iné rizikové faktory. Medzi ďalšie defekty, ktoré vedú k cievnej mozgovej príhode, patrí priechodné oválne okno a aneuryzma predsieňového septa. Zlý krvný obeh v mozgu nastáva v dôsledku krvnej zrazeniny, ktorá sa tvorí v srdci a putuje do mozgu.

Abdominálna obezita

Nadváha je ďalším krokom, ktorý približuje nástup mŕtvice. Najnebezpečnejším znakom nadváhy je ukladanie tuku v oblasti brucha a pása. Samotný fakt brušnej obezity je predzvesťou hypertenzie. Pri brušnej obezite sa pás žien zväčšuje na viac ako 88 cm.

Ak ste obézni, je dôležité sledovať stravu a stravu. Okrem diéty sa odporúča fyzická aktivita. Trvanie denného cvičenia je najmenej 30 minút denne alebo niekoľkokrát týždenne po 1 hodinu.

Abdominálna obezita je silne spojená s rizikom mŕtvice

Stres

Stres je v súčasnosti príčinou akútnej cievnej mozgovej príhody v každom veku. Je veľmi dôležité naučiť sa odpojiť od problémov a ovládať svoje emócie. Najnebezpečnejším stresom pre zdravie je chronický stres. Konštantné napätie vedie k zvýšeniu krvného tlaku, ďalším krokom je mŕtvica.

Neaktívny životný štýl

Nedostatok fyzickej aktivity predstavuje 16% riziko mŕtvice. Neaktívny životný štýl vedie k stagnácii krvi a obezite. Fyzické cvičenie zároveň stimuluje metabolické procesy, zlepšuje krvný obeh, znižuje hmotnosť a hladinu cholesterolu. Efektívna fyzická aktivita je 30 minút denne alebo 1 hodina trikrát týždenne.

Sedavý spôsob života je jedným z rizikových faktorov mozgovej príhody

Akútne narušenie cerebrálneho prietoku krvi u starších žien

Hoci mŕtvica je stále mladšia, zostáva smutnou výsadou starších ľudí vo veku 65 rokov a starších. Vo veku 80 rokov je riziko vzniku mozgovej katastrofy vyššie ako vo veku 50 rokov.

Po 60 rokoch a starších sa mozgová príhoda vyskytuje u žien z nasledujúcich dôvodov:

• arteriálna hypertenzia;
• obezita;
• hypercholesterolémia;
• fibrilácia predsiení;
• stenóza karotickej artérie;
• cukrovka;
• fajčenie;
• utrpel infarkt.

Stenóza karotických (krčných) artérií prudko znižuje prívod krvi do mozgu a priamo spôsobuje mŕtvicu. U starších ľudí sa toto ochorenie vyskytuje s vysokým stupňom postihnutia, ako aj s rizikom opakovanej mozgovej príhody.

Arteriálna hypertenzia

Mŕtvica je jedným z vážnych následkov hypertenzie

Hypertenzia je hlavnou príčinou mŕtvice u staršej ženskej populácie. Normálne krvný tlak nepresahuje 140/90 mm Hg. čl. Keď tlak stúpne nad 160/95 mm Hg. čl. riziko akútnej poruchy cerebrálneho prietoku krvi sa zvyšuje 4-krát. Pri hypertenzii je dôležité systematické užívanie antikoagulancií, antihypertenzív a sledovanie hladiny celkového cholesterolu v krvi.

Cholesterol

Zvýšená hladina cholesterolu vedie k rozvoju aterosklerózy. Cholesterol sa usadzuje na stenách ciev a vytvára aterosklerotické pláty. S vekom sa plak zväčšuje a uzatvára lúmen cievy, čo spôsobuje mŕtvicu.

Aby ste predišli ateroskleróze, dodržujte diétu, ktorá zahŕňa chudé varené alebo dusené hovädzie mäso, morčacie mäso a nízkotučné mliečne výrobky. Celkový cholesterol by mal byť nižší ako 200 mg/dl.

Diabetes

U žien s cukrovkou sa v dôsledku ochorenia výrazne zvyšuje riziko mŕtvice

Pacienti s cukrovkou sú ohrození mŕtvicou. Diabetes mellitus zdvojnásobuje riziko mŕtvice. Uistite sa, že hladina cukru v krvi je medzi 3,3–3,5 mmol/liter.

Fibrilácia predsiení

Pri poruche srdcového rytmu sa v predsieni vytvorí krvná zrazenina, ktorá sa odlomí a spolu s krvným obehom sa dostane do mozgovej cievy a spôsobí poruchu cerebrálneho prekrvenia. Aby ste sa vyhli rozvoju mozgovej príhody, systematicky užívajte antiarytmiká, protidoštičkové látky, sledujte krvný tlak a hladinu cholesterolu.

Fajčenie

Fajčenie negatívne ovplyvňuje celý ľudský organizmus

Nikotín poškodzuje steny ciev a zvyšuje zrážanlivosť krvi, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín a mŕtvici.

Aby sme to zhrnuli, poznamenávame, že príčiny mŕtvice v mladom veku sú spojené s tehotenstvom a pôrodom, užívaním antikoncepčných prostriedkov av niektorých prípadoch aj so srdcovými chorobami. U žien stredného veku sú príčiny porúch v cievach mozgu v menopauze. U starších ľudí je zlý prietok krvi spôsobený hypertenziou a obezitou. Systematická liečba antihypertenzívami a statínmi znižuje riziko mŕtvice.