Likopid - návod na použitie. Autoimunitná tyroiditída Podmienky výdaja z lekární

Tento článok je napísaný pre lekárov rôznych špecializácií.

Oficiálna medicína považuje autoimunitné ochorenia za nevyliečiteľné. Teória výskytu autoimunitnej agresie je zložitá a mätúca, preto liečebná taktika zahŕňa iba symptomatické postupy, ktoré neovplyvňujú základné príčiny ochorenia. Vzťahy príčina-následok nemožno dať do koherentného konceptu.

Všeobecnou teóriou autoimunity je dysregulácia imunitného systému a objavenie sa „chyb“ v ňom, čo vedie k autoagresii.

Zaujímavosťou, ktorú často zisťujeme na ATM diagnostickom komplexe (metóda K. Schimmela), je prítomnosť celkovej imunodeficiencie pri autoimunitných ochoreniach (psoriáza, UC, lupus erythematosus, reumatoidná artritída, autoimunitná tyreoiditída). Je ťažké si predstaviť, že pri absencii imunitnej odpovede na invazívne patogény (vírusy, huby, baktérie, červy) v imunodeficientných stavoch sa imunitná agresia vyvíja proti vlastným antigénom. Ak je množstvo autoantigénov v tele príliš vysoké a neustále sa množia, imunitný systém vynakladá svoj biologický potenciál na ich zničenie, čo vedie k celkovej imunodeficiencii. Imunitný systém pracuje na tomto probléme a ignoruje geneticky cudzie formy života, ktoré napadli telo.

Pod vplyvom patologického faktora vedúceho k bunkovej smrti telo vysiela príkaz na zvýšenie proliferácie, čo nevyhnutne vedie k objaveniu sa veľkého počtu mladých buniek, ktoré sú určené na kompenzáciu straty z mŕtvych buniek. Patológia vzniká v čase, keď sa bunky z rôznych príčin nestihnú diferencovať na funkčne aktívne bunky (nedostatok vitamínov, stopových prvkov, poruchy dýchania a výživy v dôsledku nedostatočného kapilárneho obehu atď.). .) To vedie k embryonizácii orgánov, ktorá indukuje systém orgánovo špecifických autosystémov.

Inými slovami, telo sa pomocou autoprotilátok zbavuje nediferencovaných buniek, ktoré ohrozujú celé telo.

Výskyt autoantigénov a autoprotilátok je spojený s procesom progresívnej embryonizácie tkaniva v podmienkach zvýšenej patologickej proliferácie. Tieto stavy sa inak nazývajú prekancerózne s rôznym stupňom závažnosti patológie.

Je zrejmé, že tento proces je sekundárny, pretože hlavnou príčinou je vplyv patologického faktora vedúceho k bunkovej smrti.

Napríklad pri psoriáze by sa za jednu z príčin mal považovať stres, ktorý vedie k spazmu tepien v koži. To vedie k bunkovej smrti v dôsledku zastavenia krvného obehu, ich zvýšenej proliferácie (200-krát vyššej ako normálne), embryonizácie a ďalšieho vývoja špecifických protilátok určených na odstránenie tejto patológie.

Pri autoimunitnej tyroiditíde je hlavnou príčinou "slabá pečeň", v ktorej sú výrazne znížené antitoxické a metabolické funkcie. Takáto pečeň nie je schopná neutralizovať odpadové hormóny štítnej žľazy (tyroxín, trijódtyronín), ich množstvo v krvi sa hromadí. Autoimunitná agresia je v tomto prípade zameraná na samotné hormóny, ich prekurzory (tyreopobulín) a bunky štítnej žľazy s cieľom znížiť koncentráciu hormónov štítnej žľazy v tele. Ďalším variantom autoimunitnej tyroiditídy môže byť ožarovanie, ktoré vedie k zmene DNA buniek, vírusovej alebo bakteriálnej infekcii, hromadeniu "trosiek a toxínov" v bunkách štítnej žľazy atď.

V súvislosti s vyššie uvedeným je zrejmé, že akumulácia mladých embryonálnych buniek v tkanivách zvyšuje ich "cudzosť" a súčasne vyvoláva autoimunitnú agresiu. Táto „cudzosť“ je charakterizovaná objavením sa inej antigénnej štruktúry v tkanive, ktorú imunitný systém vníma ako cieľ autoimunitného záchvatu.

1. Príčiny autoimunitných procesov môžu byť baktérie, červy, vírusy, trauma, poruchy metabolizmu tkanív, ožarovanie, zavedenie určitých liekov a vakcín. To znamená, že akékoľvek príčiny, ktorých vplyv vedie k vytvoreniu cudzej antigénnej štruktúry (inými slovami, cudzieho proteínu)

G. Reckeweg definoval autoimunitné ochorenia v IV bunkovej fáze „troskovania tela“. V týchto fázach, keď toxíny a trosky prenikajú do buniek, dochádza k narušeniu bunkových štruktúr a vzniku antigénnej štruktúry (pozri metódy - homotoxikológia). Keďže medzi štádiami III a IV chorobných stavov prechádza „biologická bariéra“ (po ktorej nie je možná úplná oprava tkaniva), liečba autoimunitných ochorení sa zdá byť pomerne zdĺhavý a zložitý proces.

Žiaľ, je katastrofálne málo lekárov, ktorí sú schopní posúdiť stav organizmu na základe objektívnych štandardných testov. Je potrebný systém výučby lekárov princípov integratívnej medicíny. Len takíto špecialisti sú schopní určiť správnu taktiku na liečbu autoimunitných ochorení, berúc do úvahy celý reťazec patologických procesov. Oficiálna medicína, ktorá je v prísnom rámci „štandardných protokolov“, obmedzuje schopnosť špecialistov vykonávať neštandardnú liečbu autoimunitných ochorení, ktoré si vyžadujú znalosti z rôznych oblastí: imunológia, patofyziológia, virológia, hematológia, farmakológia, terapia, endokrinológia.

Schéma krok za krokom na liečbu autoimunitných ochorení (metóda autora)

Čistenie čriev, pečene, krvi, krvných ciev (pozri časť „Metódy“).

Oxidačná terapia (ozónoterapia, jódová terapia, „mŕtva“ voda atď.).

Antioxidačná terapia (čerstvo vylisované šťavy, glutatión, vitamín E, C, A, D).

Použitie nenasýtených mastných kyselín Omega 3-6-9 na obnovu bunkových membrán.

Užívanie vitamínov skupiny B.

Použitie mikroživín.

Vonkajšie a vnútorné použitie kaolínovej hliny (kremík).

Detoxikácia (rheosorbilát, reamberín, heptral, tiotriazolín, tiosíran sodný).

Metabolická obnova pečene (Berlition, Essentiale, Karsil, Liv 52).

Obnova pH krvi (hydrogenuhličitan sodný).

Ion-detox + obohatenie kyslíkom (hardvérové ​​ošetrenie, ultrafialové ožarovanie, masáž pleti vitamínmi A, D, E a ílom).

Položky 1 – 12 sa uchovávajú 14 dní

Obnova krvného obehu (aktovegin, mexidol, l-lyzín, hardvérová liečba STsEK, katolyt).

Program obnovy psycho-emocionálnej rovnováhy a antistresová terapia.

Položky 13-14 sa konajú súčasne počas 7 dní.

Zníženie úrovne imunitných reakcií (solu-medrol, medrol, metotrexát, tymodepresín).

Použitie adrenoblokátora doxazosínu (Kardura).

Pokračovanie v antifungálnej liečbe (itrakonazol).

Položky 15-16-17 sa vykonávajú súčasne počas 14-28 dní (kým nezmiznú všetky príznaky choroby).

Obnova imunity (tymalín, imunofan, cykloferón, polyoxidonium, likopid, liasten).

Obnovenie funkcie nadobličiek (zásobník synakténu, pantetín, kyselina pantoténová, brusnice, vitamín C, sladké drievko, kalina, surové vajcia atď.).

Autohemoterapia podľa Filatovovej metódy.

Zavedenie cudzieho proteínu (Kapustinova metóda, pyrogénne).

Prijatie prevodného faktora.

Užívanie doxazosínu.

Položky 18-23 sú držané súčasne počas 30-40 dní.

Uskutočnenie takejto liečby zaručuje úplné vyliečenie autoimunitných ochorení.

„Omyl“ imunitného systému a prelomenie „začarovaného“ autoimunitného kruhu sa dá urobiť len tak komplexne, čo znamená:

očista tela

obnovenie krvného obehu

obnovenie metabolickej funkcie pečene

obnovenie metabolizmu

nasýtenie tela kremíkom

antistresová liečba (hypnóza)

imunokorekcia: zníženie úrovne imunity, zvýšenie úrovne imunity, zavedenie cudzieho proteínu, autohemoterapia podľa Filatova, užívanie transfaktora

obnovenie funkcie nadobličiek

Nedokončením ktoréhokoľvek kroku tejto schémy sa opäť vytvorí „začarovaný kruh“, ktorý môže viesť k recidíve choroby.

Účinnosť liečby autoimunitných ochorení sa výrazne zvyšuje, ak pacienti počas celej liečby dodržujú bohatú vegetariánsku stravu (orechy, strukoviny, ovocie, zelenina) s veľkým množstvom čerstvo odšťavených štiav (2 litre denne). Po ukončení liečby môžete prejsť na samostatnú stravu.

Počas a po ukončení liečby vypite aspoň 2 litre vody. o deň.

Autoimunitná tyroiditída (AIT)- chronický zápal tkaniva štítnej žľazy, ktorý má autoimunitnú genézu a je spojený s poškodením a deštrukciou folikulov a folikulárnych buniek žľazy. V typických prípadoch má autoimunitná tyreoiditída asymptomatický priebeh, len občas ju sprevádza zväčšenie štítnej žľazy. Diagnóza autoimunitnej tyroiditídy sa vykonáva s prihliadnutím na výsledky klinických testov, ultrazvuk štítnej žľazy, údaje z histologického vyšetrenia materiálu získaného ako výsledok biopsie jemnou ihlou. Liečbu autoimunitnej tyroiditídy vykonávajú endokrinológovia. Spočíva v úprave hormónotvornej funkcie štítnej žľazy a potlačení autoimunitných procesov.

ICD-10

E06.3

Všeobecné informácie

Autoimunitná tyroiditída (AIT)- chronický zápal tkaniva štítnej žľazy, ktorý má autoimunitnú genézu a je spojený s poškodením a deštrukciou folikulov a folikulárnych buniek žľazy. Autoimunitná tyroiditída predstavuje 20-30% všetkých ochorení štítnej žľazy. U žien sa AIT vyskytuje 15-20-krát častejšie ako u mužov, čo súvisí s porušením chromozómu X a účinkom estrogénov na lymfatický systém. Pacienti s autoimunitnou tyroiditídou sú zvyčajne vo veku 40 až 50 rokov, hoci v poslednej dobe sa toto ochorenie pozoruje u mladých dospelých a detí.

Príčiny

Aj pri dedičnej predispozícii si rozvoj autoimunitnej tyroiditídy vyžaduje ďalšie nepriaznivé provokujúce faktory:

• prenesené akútne respiračné vírusové ochorenia;
• ohniská chronickej infekcie (na palatinových mandlích, v dutinách nosa, karyózne zuby);
• ekológia, nadbytok zlúčenín jódu, chlóru a fluóru v životnom prostredí, potrave a vode (ovplyvňuje činnosť lymfocytov);
• dlhodobé nekontrolované užívanie liekov (lieky obsahujúce jód, hormonálne lieky);
• vystavenie žiareniu, dlhodobé vystavenie slnku;
• traumatické situácie (choroba alebo smrť blízkych, strata zamestnania, rozhorčenie a sklamanie).

Klasifikácia

Autoimunitná tyroiditída zahŕňa skupinu ochorení, ktoré majú rovnakú povahu.

• Chronická autoimunitná tyroiditída(lymfomatózna, lymfocytárna tyreoiditída, zastaralo - Hashimotova struma) vzniká v dôsledku progresívnej infiltrácie T-lymfocytov do parenchýmu žľazy, nárastu počtu protilátok proti bunkám a vedie k postupnej deštrukcii štítnej žľazy. V dôsledku porušenia štruktúry a funkcie štítnej žľazy je možný rozvoj primárnej hypotyreózy (zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy). Chronická AIT má genetickú povahu, môže sa prejaviť vo forme rodinných foriem, môže byť kombinovaná s inými autoimunitnými poruchami.
• Popôrodná tyroiditída najbežnejšie a najštudovanejšie. Jeho príčinou je nadmerná reaktivácia imunitného systému organizmu po jeho prirodzenom útlme počas tehotenstva. S existujúcou predispozíciou to môže viesť k rozvoju deštruktívnej autoimunitnej tyroiditídy.
• Bezbolestná tyroiditída je analógom po pôrode, ale jeho výskyt nie je spojený s tehotenstvom, jeho príčiny nie sú známe.
• Tyroiditída vyvolaná cytokínmi sa môže vyskytnúť počas liečby interferónovými liekmi u pacientov s hepatitídou C a krvnými ochoreniami.

Takéto varianty autoimunitnej tyroiditídy, ako je popôrodná, bezbolestná a vyvolaná cytokínmi, sú podobné vo fáze procesov prebiehajúcich v štítnej žľaze. V počiatočnom štádiu sa vyvinie deštruktívna tyreotoxikóza, ktorá sa následne zmení na prechodnú hypotyreózu, ktorá vo väčšine prípadov končí obnovením funkcie štítnej žľazy.

Pri každej autoimunitnej tyroiditíde možno rozlíšiť nasledujúce fázy:

• Euthyroidná fáza ochorenia (bez poruchy funkcie štítnej žľazy). Môže trvať roky, desaťročia alebo celý život.
• Subklinická fáza. V prípade progresie ochorenia vedie hromadná agresia T-lymfocytov k deštrukcii buniek štítnej žľazy a zníženiu množstva hormónov štítnej žľazy. Zvýšením produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý nadmerne stimuluje štítnu žľazu, sa telu darí udržiavať normálnu produkciu T4.
• tyreotoxická fáza. V dôsledku zvýšenej agresivity T-lymfocytov a poškodenia buniek štítnej žľazy sa dostupné hormóny štítnej žľazy uvoľňujú do krvi a vzniká tyreotoxikóza. Okrem toho sa do krvného obehu dostávajú zničené časti vnútorných štruktúr folikulárnych buniek, ktoré vyvolávajú ďalšiu tvorbu protilátok proti bunkám štítnej žľazy. Keď pri ďalšej deštrukcii štítnej žľazy počet buniek produkujúcich hormóny klesne pod kritickú úroveň, obsah T4 v krvi prudko klesá a nastáva fáza zjavnej hypotyreózy.
• hypotyreózna fáza. Trvá asi rok, po ktorom zvyčajne nastáva obnovenie funkcie štítnej žľazy. Niekedy hypotyreóza zostáva pretrvávajúca.

Autoimunitná tyroiditída môže byť monofázická (má len tyreotoxickú alebo iba hypotyreóznu fázu).

Podľa klinických prejavov a zmien veľkosti štítnej žľazy sa autoimunitná tyroiditída delí na formy:

• Latentný(sú len imunologické príznaky, nie sú žiadne klinické príznaky). Žľaza je normálnej veľkosti alebo mierne zväčšená (1-2 stupne), bez tesnení, funkcie žľazy nie sú narušené, niekedy možno pozorovať stredne ťažké príznaky tyreotoxikózy alebo hypotyreózy.
• Hypertrofické(sprevádzané zväčšením štítnej žľazy (struma), častými stredne závažnými prejavmi hypotyreózy alebo tyreotoxikózy). Môže dôjsť k rovnomernému zväčšeniu štítnej žľazy v celom objeme (difúzna forma), prípadne k tvorbe uzlín (nodulárna forma), niekedy možno pozorovať kombináciu difúznej a nodulárnej formy. Hypertrofická forma autoimunitnej tyreoiditídy môže byť v počiatočnom štádiu ochorenia sprevádzaná tyreotoxikózou, ale zvyčajne je funkcia štítnej žľazy zachovaná alebo znížená. S progresiou autoimunitného procesu v tkanive štítnej žľazy sa stav zhoršuje, funkcia štítnej žľazy sa znižuje a vzniká hypotyreóza.
• atrofické(veľkosť štítnej žľazy je normálna alebo zmenšená, podľa klinických príznakov - hypotyreóza). Častejšie sa pozoruje u starších ľudí a u mladých ľudí - v prípade vystavenia rádioaktívnemu žiareniu. Najťažšia forma autoimunitnej tyreoiditídy, v dôsledku masívnej deštrukcie tyreocytov, je funkcia štítnej žľazy prudko znížená.

Príznaky autoimunitnej tyroiditídy

Väčšina prípadov chronickej autoimunitnej tyreoiditídy (v eutyroidnej fáze a fáze subklinickej hypotyreózy) je dlhodobo asymptomatická. Štítna žľaza nie je zväčšená, na palpáciu nebolestivá, funkcia žľazy je normálna. Veľmi zriedkavo sa dá určiť zväčšenie štítnej žľazy (struma), pacient sa sťažuje na nepohodlie v štítnej žľaze (pocit tlaku, kóma v krku), ľahkú únavu, slabosť, bolesti kĺbov.

Klinický obraz tyreotoxikózy pri autoimunitnej tyreoiditíde sa zvyčajne pozoruje v prvých rokoch vývoja ochorenia, je prechodný a ako fungujúce tkanivo štítnej žľazy atrofuje, prechádza na nejaký čas do eutyroidnej fázy a potom do hypotyreózy.

Popôrodná tyreoiditída sa zvyčajne prejavuje miernou tyreotoxikózou 14 týždňov po pôrode. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje únava, celková slabosť, strata hmotnosti. Niekedy je výrazne výrazná tyreotoxikóza (tachykardia, pocit tepla, nadmerné potenie, triaška končatín, emočná labilita, nespavosť). Hypotyreózna fáza autoimunitnej tyreoiditídy sa objavuje v 19. týždni po pôrode. V niektorých prípadoch sa kombinuje s popôrodnou depresiou.

Bezbolestná (tichá) tyroiditída je vyjadrená miernou, často subklinickou tyreotoxikózou. Cytokínmi indukovaná tyroiditída tiež zvyčajne nie je sprevádzaná ťažkou tyreotoxikózou alebo hypotyreózou.

Diagnóza autoimunitnej tyroiditídy

Pred nástupom hypotyreózy je pomerne ťažké diagnostikovať AIT. Endokrinológovia stanovujú diagnózu autoimunitnej tyroiditídy podľa klinického obrazu, laboratórnych údajov. Prítomnosť autoimunitných porúch u iných členov rodiny potvrdzuje pravdepodobnosť autoimunitnej tyroiditídy.

Laboratórne štúdie autoimunitnej tyroiditídy zahŕňajú:

• všeobecný rozbor krvi- určuje sa zvýšenie počtu lymfocytov
• imunogram- charakterizované prítomnosťou protilátok proti tyreoglobulínu, tyreoperoxidáze, druhému koloidnému antigénu, protilátok proti hormónom štítnej žľazy
• stanovenie T3 a T4(všeobecné a bezplatné), hladiny TSH v sére. Zvýšenie hladiny TSH pri normálnom obsahu T4 indikuje subklinickú hypotyreózu, zvýšená hladina TSH pri zníženej koncentrácii T4 indikuje klinickú hypotyreózu
• Ultrazvuk štítnej žľazy- ukazuje zvýšenie alebo zníženie veľkosti žľazy, zmenu štruktúry. Výsledky tejto štúdie dopĺňajú klinický obraz a ďalšie laboratórne nálezy.
• biopsia štítnej žľazy jemnou ihlou- umožňuje identifikovať veľké množstvo lymfocytov a iných buniek charakteristických pre autoimunitnú tyroiditídu. Používa sa v prítomnosti dôkazov o možnej malígnej degenerácii nodulárnej formácie štítnej žľazy.

Kritériá na diagnostiku autoimunitnej tyroiditídy sú:

• zvýšené hladiny cirkulujúcich protilátok proti štítnej žľaze (AT-TPO);
• ultrazvuková detekcia hypoechogenicity štítnej žľazy;
• príznaky primárnej hypotyreózy.

Pri absencii aspoň jedného z týchto kritérií je diagnóza autoimunitnej tyreoiditídy iba pravdepodobná. Keďže zvýšenie hladiny AT-TPO alebo hypoechogénna štítna žľaza sama o sebe ešte nedokazuje autoimunitnú tyreoiditídu, neumožňuje to presnú diagnózu. Liečba je pacientovi indikovaná až v hypotyreóznej fáze, takže v eutyreoidnej fáze zvyčajne nie je urgentná potreba diagnostiky.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Špecifická liečba autoimunitnej tyroiditídy nebola vyvinutá. Napriek moderným pokrokom v medicíne endokrinológia zatiaľ nemá účinné a bezpečné metódy na korekciu autoimunitnej patológie štítnej žľazy, pri ktorej by proces neprešiel do hypotyreózy.

V prípade tyreotoxickej fázy autoimunitnej tyroiditídy sa neodporúča predpisovanie liekov, ktoré potláčajú funkciu štítnej žľazy - tyreostatiká (tiamazol, karbimazol, propyltiouracil), pretože v tomto procese nedochádza k hyperfunkcii štítnej žľazy. Pri závažných príznakoch kardiovaskulárnych porúch sa používajú beta-blokátory.

Pri prejavoch hypotyreózy je individuálne predpísaná substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy prípravkami hormónov štítnej žľazy - levotyroxínom (L-tyroxín). Vykonáva sa pod kontrolou klinického obrazu a obsahu TSH v krvnom sére.

Glukokortikoidy (prednizolón) sú indikované iba so súčasným priebehom autoimunitnej tyroiditídy so subakútnou tyroiditídou, ktorá sa často pozoruje v období jeseň-zima. Na zníženie titra autoprotilátok sa používajú nesteroidné protizápalové lieky: indometacín, diklofenak. Používajú aj lieky na korekciu imunity, vitamíny, adaptogény. Pri hypertrofii štítnej žľazy a silnej kompresii mediastinálnych orgánov sa vykonáva chirurgická liečba.

Predpoveď

Prognóza rozvoja autoimunitnej tyroiditídy je uspokojivá. Včasnou liečbou možno výrazne spomaliť proces deštrukcie a poklesu funkcie štítnej žľazy a dosiahnuť dlhodobú remisiu ochorenia. Uspokojivý zdravotný stav a normálna výkonnosť pacientov v niektorých prípadoch pretrváva aj viac ako 15 rokov, a to aj napriek výskytu krátkodobých exacerbácií AIT.

Autoimunitná tyroiditída a zvýšený titer protilátok proti tyreoperoxidáze (AT-TPO) by sa mali považovať za rizikové faktory budúcej hypotyreózy. V prípade popôrodnej tyreoiditídy je pravdepodobnosť jej recidívy po ďalšom tehotenstve u žien 70%. Asi 25 – 30 % žien s popôrodnou tyroiditídou má neskôr chronickú autoimunitnú tyreoiditídu s prechodom do pretrvávajúcej hypotyreózy.

Prevencia

Ak sa zistí autoimunitná tyreoiditída bez poruchy funkcie štítnej žľazy, je potrebné pacienta sledovať, aby sa čo najskôr odhalili a promptne kompenzovali prejavy hypotyreózy.

Ženy, ktoré sú nosičkami AT-TPO bez zmien funkcie štítnej žľazy, sú ohrozené rozvojom hypotyreózy v prípade tehotenstva. Preto je potrebné sledovať stav a funkciu štítnej žľazy ako na začiatku tehotenstva, tak aj po pôrode.

V prvom rade sa autoimunitné ochorenie rozvinie, keď sa imunitný systém, ktorý chráni telo pred ochorením, rozhodne zaútočiť na zdravé bunky, pretože ich vníma ako cudzie. Autoimunitu možno najľahšie pochopiť ako „hyperimunitný“ stav. V závislosti od typu autoimunitného ochorenia môže postihnúť jeden alebo viacero rôznych typov telesného tkaniva. Jednoduché potlačenie imunitného systému tiež nestačí na zvrátenie všetkých zápalov, degenerácií a straty štruktúry a funkcie tkaniva, ku ktorým dochádza počas autoimunitného procesu.

„Zdravé stravovanie“ s dôrazom na striedanie očistnej a detoxikačnej diéty s reparatívnou diétou je prirodzený spôsob, ako obmedziť prehnane reagujúci imunitný systém. Na identifikáciu „imunitných stimulujúcich“ látok sa odporúčajú rôzne metabolické, funkčné laboratórne testy, po ktorých nasleduje diéta, výživové doplnky a program životného štýlu na riešenie tohto problému. Spočiatku sa väčšina pacientov rozhodne pre prirodzený a medicínsky prístup. Avšak v priebehu času, keď sa telo zotavuje, môžete byť menej rigidní vo svojom dodržiavaní týchto stratégií pri liečbe a kontrole vašej choroby.

Príčiny autoimunitných ochorení

V súčasnosti vedci venovali malú pozornosť identifikácii príčin alebo rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju autoimunitných stavov, ako je roztrúsená skleróza, lupus, reumatoidná artritída, sklerodermia a dokonca aj niektoré formy cukrovky. Neustály stres, toxíny, úrazy a podvýživa, plus genetická predispozícia, prispievajú k vzniku agresivity imunitného systému voči tkanivám vlastného tela (citlivé telesné tkanivá sú zničené).

Autoimunitné ochorenie a funkcia štítnej žľazy

Spolu s epidémiou obezity sa hypotyreóza často vyskytuje v dôsledku nízkej funkcie štítnej žľazy, čo spôsobuje priberanie na váhe a tieto dva stavy sú často spojené. Keď sa štítna žľaza alebo jej hormóny stanú cieľom imunitného útoku, môže dôjsť k zníženiu funkcie štítnej žľazy a tento stav môže byť v počiatočných štádiách ťažko diagnostikovateľný. Preto je mimoriadne dôležité, aby sa odborníci na výživu, ale aj zdravotníci naučili rozpoznávať príznaky a prejavy už v počiatočných štádiách. Hypotyreóza, ak sa nelieči, môže prispieť k nechcenému priberaniu na váhe a množstvu oslabujúcich symptómov, ktoré môžu viesť k vážnym zdravotným problémom.

Čo je štítna žľaza a ako funguje

Štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa, ktorá sa nachádza v spodnej časti hrdla pod Adamovým jablkom a je zodpovedná za produkciu niekoľkých hormónov, ktoré ovplyvňujú produkciu energie takmer každej bunky, tkaniva a orgánu v tele. Riadi metabolizmus, reguluje telesnú teplotu, ovplyvňuje telesnú hmotnosť, svalovú silu, hladinu energie a plodnosť.

Primárne hormóny produkované štítnou žľazou (T4 a T3) sa tvoria z aminokyseliny tyrozínu a jódu. Produkcia hormónov závisí od hypotalamu, ktorý monitoruje potrebu tela viac hormónov štítnej žľazy a signalizuje hypofýze, aby tieto hormóny uvoľnila. Hormón stimulujúci štítnu žľazu, uvoľňovaný z hypofýzy, riadi a ovplyvňuje produkciu vyššie uvedených hormónov. Hladiny TSH stúpajú a klesajú v reakcii na kolísanie týchto hormónov v krvi.

Hypotyreóza sa môže vyskytnúť, keď dôjde k dysfunkcii ktorejkoľvek z týchto žliaz, čo vedie k nedostatočnej produkcii hormónov štítnej žľazy. Môže to byť aj dôsledok iných problémov, ako napríklad: neefektívna premena prehormónu T4 na hormón T3 alebo necitlivosť hormonálnych receptorov v bunkách. Nedostatočná činnosť štítnej žľazy prispieva k rozvoju obrovského množstva fyziologických účinkov v celom tele.

Autoimunitná tyroiditída

Autoimunitná tyroiditída je najčastejšie diagnostikovanou formou hypotyreózy vo vyspelých krajinách, pričom symptómy postihujú približne 2 % populácie. Čo robí toto ochorenie zákernejším, je to, že značný počet pacientov s diagnostikovanou autoimunitnou tyroiditídou nemá žiadne príznaky. Ďalšie malé percento mužov a žien trpí subklinickou formou tohto ochorenia, t.j. ich symptómy sú takmer neviditeľné a chorobu je mimoriadne ťažké odhaliť pomocou klinických testov.

Kto je ohrozený rozvojom autoimunitnej tyroiditídy?

Autoimunitná tyroiditída sa môže objaviť v akomkoľvek veku, dokonca aj u malých detí a môže sa vyskytnúť u ľudí oboch pohlaví. Tento stav je však najčastejší u žien, zvyčajne vo veku od 30 do 50 rokov. Vo veku 60 rokov má podľa vedcov 20 % žien hypotyreózu. Podľa rôznych odhadov ochorejú ženy 10-50-krát častejšie ako muži. Predpokladá sa, že je to spôsobené tým, že u žien imunitný systém reguluje aj reprodukčný cyklus.

Čo spôsobuje autoimunitnú tyroiditídu?

Štúdie ukazujú, že kombinácia genetickej predispozície a znečistenia životného prostredia môže byť významným rizikovým faktorom pre rozvoj autoimunitnej tyroiditídy. Autoimunitná tyroiditída aj Basedowova choroba zvyšujú riziko autoimunitného ochorenia v rodinách s anamnézou autoimunitného ochorenia. Okrem toho existuje veľa environmentálnych faktorov, ktoré môžu vyvolať túto chorobu. Odborníci sa domnievajú, že je pravdepodobné, že na vzniku hypotyreózy sa podieľa viacero faktorov naraz, a nielen jeden.

Zvlášť znepokojujúce sú toxíny, najmä tie, ktoré vznikajú z petrochemických látok, ako sú plasty (nachádzajú sa vo fľašiach s vodou, ktoré pijeme), pesticídy, hnojivá, dioxín, produkty starostlivosti o telo a znečistenie ovzdušia a vody voda – obsahuje látky, ktoré napodobňujú telesné estrogény. Tieto xenoestrogény sú silné endokrinné disruptory, ktoré ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu. Najmä zubné výplne a fluorid v zubnej paste a vode sú tiež endokrinnými disruptormi. Obzvlášť nebezpečné sú amalgámy ortuti (keďže sú veľmi blízko hrdla) a môžu predstavovať vážnu hrozbu pre štítnu žľazu.

Možné rizikové faktory:

• Vírusové, bakteriálne infekcie alebo kandidóza.
• Neustály stres, dostatočný na to, aby spôsobil nedostatočnosť nadobličiek, bráni premene T4 na T3 a oslabuje imunitnú obranu tela.
• Tehotenstvo – spôsobuje zmeny v hormonálnom a imunitnom systéme u citlivých žien počas tehotenstva alebo po pôrode. (Pozri Autoimunitná tyreoiditída a tehotenstvo)
• Zranenie - operácia alebo nehoda.
• Nutričné ​​nedostatky – najmä nedostatok jódu a/alebo selénu.
• Baktérie v potravinách sú predovšetkým Yersinia enterocolitica.

Symptómy

Ako je uvedené vyššie, autoimunitná tyroiditída môže byť asymptomatická, ale keď sa objavia príznaky, zvyčajne začínajú postupným zväčšením štítnej žľazy (strumou) a/alebo postupným rozvojom hypotyreózy s nasledujúcimi príznakmi:

• anémia (nedostatok železa aj malígna)
• mentálna hmla (zábudlivosť, pomalé myslenie, neustála strata energie)
• bolesť v hrudi
• neznášanlivosť chladu
• veľmi studené ruky a nohy
• chladné počasie zhoršuje príznaky
• suchá, drsná pokožka
• skoré šedivenie vlasov
• vyčerpanie po cvičení
• časté prechladnutia a chrípky (ťažké zotavenie z týchto chorôb)
• bolesti hlavy vrátane migrény
• vysoký cholesterol, najmä LDL
• neplodnosť a potraty
• nízka bazálna teplota
• nízke libido
• svalové kŕče a/alebo citlivosť
• strata vlasov
• syndróm nepokojných nôh
• ťažký predmenštruačný syndróm
• poruchy spánku
• pomalá reč
• únava a bolesť svalov
• slabé, lámavé nechty
• prírastok hmotnosti (obezita)

Existujú aj ďalšie, menej časté príznaky, vrátane vysokého krvného tlaku a nadmerného množstva ušného mazu. Nedostatočná činnosť štítnej žľazy môže mať aj vážne zdravotné následky, vrátane nízkeho vzrastu, zníženej koncentrácie, nižšieho IQ u detí narodených matkám s hypotyreózou a dosť možno aj zvýšeného rizika kardiovaskulárnych ochorení.

Čo jesť s autoimunitnou tyroiditídou

Po diagnostikovaní autoimunitnej tyroiditídy je nevyhnutné vyvážiť stravu, aby ste mohli pomôcť telu zastaviť zápal, vyrovnať hormóny a pomôcť štítnej žľaze produkovať hormóny a správne ich premieňať. Keď sa v tele zistia protilátky proti bunkám štítnej žľazy, lekári predpisujú syntetický hormón T4 (levotyroxín) a okrem medikamentóznej terapie odporúčajú odborníci na výživu začať špecifickú terapeutickú diétu (pozri Diéta pri autoimunitnej tyreoiditíde).

Nutričná podpora štítnej žľazy je najkratšou cestou k vyliečeniu. Konzumácia stravy bohatej na vysokokvalitné bielkoviny a tuky, bohatá na čerstvej organickej zelenine, ovocí, orechoch, semienkach, určitých druhoch celozrnných výrobkov a iných výživných potravinách je kľúčová. Dôrazne sa odporúča konzumovať zvýšené množstvo bielkovín, keďže nedostatočná činnosť štítnej žľazy znižuje schopnosť tela využiť skonzumované bielkoviny. Avšak ľudia, ktorých metabolizmus je poháňaný predovšetkým ich nadobličkami, štítnou žľazou alebo pohlavnými žľazami, potrebujú menšie zmeny v stravovaní napriek diagnóze AIT. Okrem troch hlavných jedál si tiež skúste dať dve alebo tri ľahké jedlá denne, aby ste si udržali energetickú hladinu počas dňa.

Veveričky

Pri každom jedle sa odporúča skonzumovať 40 gramov bielkovín, najmä živočíšnych. Okrem toho by ste s každým občerstvením mali prijať aspoň 20 gramov bielkovín a konzumácia studenej vody rýb je výnimočná voľba, pretože obsahuje omega-3 mastné kyseliny. Srvátkový proteín je tiež dobrým zdrojom, ale ak ste vegán alebo vegetarián, dobré zdroje rastlinných bielkovín pre vás zahŕňajú:

• tempe
• mandľový
• ľanové alebo konopné semienka

Zdravé tuky

Denne skonzumujte 4-6 polievkových lyžíc „zdravých tukov“ z avokáda, orechov a semienok (najmä tekvicových, chia a ľanových semienok), bio masla a ghee, olivového oleja a kokosového mlieka, mäsa a rastlinného oleja. Kokosový olej je veľmi prospešný pre štítnu žľazu vďaka obsiahnutej kyseline laurovej, ktorá upokojuje endokrinný systém. Mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom v kokosových produktoch sa rýchlo vstrebávajú a sú výborným zdrojom energie pre telo a sú prospešné aj pri chudnutí!

Potraviny bohaté na antioxidanty

Ľudia s autoimunitnou tyroiditídou by sa mali zamerať aj na konzumáciu veľkého množstva potravín bohatých na antioxidanty, pretože sú nevyhnutné v boji proti škodám spôsobeným voľnými radikálmi spôsobenými zápalom. Dôraz by sa mal klásť na konzumáciu potravín bohatých na vitamín A, pretože sú obzvlášť prospešné, pretože u ľudí s autoimunitnými ochoreniami sa často vyvíja nedostatok vitamínu A. Dôvodom je, že ich telo často nedokáže premeniť beta-karotén na vitamín A. Medzi ďalšie živiny s antioxidačnými vlastnosťami, ktorých môžu mať ľudia s autoimunitnou tyroiditídou nedostatok, patria vitamíny C a E, jód, zinok a selén.

• Potraviny bohaté na vitamín A a betakarotén: Mrkva, teľacia pečeň, rybí tuk, vajcia, grécky jogurt, jemne uvarený špenát, kel, kapusta, mangold, cuketa, červená paprika, marhule, melón a sladké zemiaky.
• Potraviny bohaté na vitamín C: červená sladká paprika, petržlen, brokolica, citrusové plody, rímsky šalát.
• Potraviny bohaté na vitamín E: jemne dusené horčicové zelené a švajčiarsky mangold, slnečnicové semienka, mandle, avokádo.
• Potraviny bohaté na jód: morské riasy (najmä veľmi kvalitný dulce a chaluha), morské plody (bez ortuti a voľne ulovené, nechované).
• Potraviny bohaté na zinok: ustrice, kraby, hovädzie mäso (z prírodných kráv), sezamové a tekvicové semienka.
• Potraviny bohaté na selén: Para orechy, crimini huby, treska, krevety, halibut, ostriež, ovos, slnečnicové semienka, hnedá ryža (viac o seléne čítajte tu - Selén: prospieva a škodí telu).

Zelenina

Denne skonzumujte aspoň 900 gramov viacfarebnej zeleniny, mierne varenej alebo surovej. Vyhnite sa konzumácii surovej kapustovej zeleniny (kel, brokolica, karfiol, repa atď.), pretože táto zelenina potláča funkciu štítnej žľazy. Nebuďte však príliš horliví – všetko treba s mierou.

Sacharidy

Ovocie, obilniny a škrobová zelenina by sa mali konzumovať s mierou. Jedzte 500 gramov ovocia denne plus 100 - 200 gramov raz alebo dvakrát denne celozrnnej alebo škrobovej zeleniny. Celé zrná by sa mali konzumovať namočené alebo naklíčené, aby boli stráviteľnejšie. To je veľmi dôležité pre ľudí so zlým trávením, pretože tento stav sa často vyskytuje u ľudí s hypotyreózou.

Voda

Denne vypite aspoň 8 pohárov čistej, filtrovanej vody. Vyhnite sa pitiu vody s chlórom a fluoridom, pretože tieto prvky sú halogény a konkurujú jódu, čo môže viesť k poruche funkcie štítnej žľazy. Pamätajte tiež: Nie je rozumné kupovať vodu v plastových fľašiach!

Funkčná výživa a doplnky výživy

Pre ľudí s mnohými zdravotnými problémami je užívanie práškových doplnkov stravy skvelým nápadom. Môžete si vziať nedenaturovaný srvátkový proteínový koncentrát (alebo iný proteínový prášok pre tých, ktorí netolerujú mliečne výrobky alebo sú vegáni/vegetariáni), morské riasy, trávu, morskú zeleninu, zmesi vlákniny (vlákniny), vrátane ľanového múčky a jablkového pektínu.

Odporúča sa užívať protizápalové extrakty z bio ovocia a zeleniny, ako aj ďalšie terapeutické zložky ako aloe vera, detoxikačné bylinky, iónové minerály, probiotické baktérie (kysnuté mliečne výrobky, probiotiká, kyslá kapusta a pod.) a tráviace enzýmy. Táto kombinácia dodáva telu ľahko stráviteľný proteín bohatý na aminokyseliny s obsahom síry, ktoré pomáhajú detoxikovať telo; liečivý chlorofyl a protizápalové živiny, ktoré pomáhajú ochladiť prehriaty imunitný systém a čistia krv, hormóny štítnej žľazy a štítnej žľazy od nečistôt.

Tieto produkty môžete použiť ako náhradu jedla, ako smoothie alebo ich jednoducho pridať do teplých či studených tekutín (voda alebo čaj). Ich zmiešaním s kokosovou vodou môžete svoje telo ešte viac vylepšiť.

Najlepšie bylinné doplnky

Bylinné doplnky sa predávajú v mnohých formách, hlavne vo forme kapsúl a tabliet, ktoré by sa mali zvyčajne užívať v niekoľkých dávkach niekoľkokrát denne. Tento suplementačný plán nemusí prísne dodržiavať každý. Prášky sa môžu užívať raz denne a sú oveľa pohodlnejšie. Keďže rôzne potraviny majú rôzne zložky, má zmysel používať viac ako jednu a striedať ich. Niektoré z najlepších takýchto produktov sú It Works Greens™, Athletic Greens® a Garden of Life Perfect Food Green. Môžu byť zmiešané s vodou alebo pridané do pyré. Opäť platí, že doplnok nemôže nahradiť zdravú výživu, ale dobré bylinné doplnky môžu určite urobiť obrovský rozdiel vo vašej strave.

Čo nejesť s autoimunitnou tyroiditídou

Lepok je pri AIT kontraindikovaný

nenasýtené oleje(vrátane repkového oleja): Tieto oleje podporujú hypotyreózu, pretože majú vysoký obsah omega-6 mastných kyselín podporujúcich zápal a pred plnením do fliaš majú tendenciu žltnúť (alebo žltnú v priehľadných fľašiach).

GMO sója: Narúša endokrinný systém a považuje sa za trochu toxický. Sója sa považuje za dobrý zdroj bielkovín, ale GMO sója sa neodporúča pacientom s autoimunitnou tyreoiditídou ani v malých množstvách, pretože taká sója poškodzuje hormonálny systém. Výnimkou z tohto pravidla sú fermentované sójové produkty (z prírodnej sóje), ako je tempeh, natto a miso.

Spirulina a iné riasy: Hoci nedostatok jódu môže pomôcť spôsobiť hypotyreózu, Americká asociácia štítnej žľazy varuje, že pokus liečiť poruchu konzumáciou veľkých dávok jódu, vrátane jódu prítomného v morskej zelenine, ako je spirulina, môže zhoršiť príznaky tohto stavu. To platí najmä vtedy, ak je hypotyreóza spôsobená autoimunitnou tyroiditídou (Hashimotova choroba), autoimunitným ochorením, pri ktorom je tkanivo štítnej žľazy vystavené vlastným imunitným bunkám tela. Príliš veľa jódu môže stimulovať tieto bunky, aby sa stali aktívnejšími, čím sa zhoršuje autoimunitný proces.

Čo ešte možno urobiť s autoimunitnou tyroiditídou

Keďže autoimunitná tyroiditída môže zhoršiť trávenie, je dobré podporiť trávenie enzýmami a probiotikami a doplniť stravu o ďalšie živiny, ktorých má telo v tomto stave najčastejšie nedostatok.

• Prírodné multivitamíny: Vezmite podľa pokynov na obale.
• Antioxidačné doplnky: Užívajte podľa pokynov denne.
• Esenciálne mastné kyseliny: z rýb alebo ľanu; 1000-2000 mg denne v dvoch dávkach.
• B vitamínové doplnky: Užívajte vo forme kapsúl alebo tabliet, ale uprednostňujú sa výživné kvasinky.
• Vápnik: 250-300 mg (1-2 pred spaním). Vápnik a železo by sa mali užívať dve hodiny pred alebo po užití liekov na štítnu žľazu, aby nezasahovali do absorpcie. Prečítajte si viac o tom, akú formu vápnika si vybrať a ako sa líšia tu - Ktorý vápnik je lepší - prehľad foriem vápnika.
• horčík: 200 mg 2-krát denne.
• Selén: Ukázalo sa, že suplementácia stravy s doplnkami selénu (200 mcg) počas 3 mesiacov výrazne znižuje autoprotilátky štítnej žľazy peroxidázy a výrazne zlepšuje pohodu a/alebo náladu. Poznámka: Odporúča sa selenometionín. Ak ste tehotná, neprekračujte 400 mikrogramov denne!
• jód: Ak doplnky neobsahujú 150 – 200 mikrogramov jódu, užívajte doplnky z riasy v dávke 2 – 3 gramy denne. Ukázalo sa, že to pomáha znižovať hladiny protilátok.
• Vitamín D3: Pri autoimunitných ochoreniach má ľudský organizmus nedostatok vitamínu D3, preto sa odporúča suplementácia tohto vitamínu pre zabezpečenie optimálnej imunitnej funkcie a tvorby hormónov štítnej žľazy. Užívajte 1 000 – 5 000 IU vitamínu D3 denne, aby ste dosiahli cieľovú hladinu tohto vitamínu vo svojom tele. Potom je potrebné dodržiavať udržiavacie dávkovanie (podľa odporúčania lekára).
• L-tyrozín: Hormóny štítnej žľazy sa syntetizujú z tyrozínu. Jeho príjem umožňuje zlepšiť funkcie štítnej žľazy, nadobličiek a hypofýzy. L-tyrozín sa odporúča užívať v dávke 500 mg dvakrát denne, ale dostatočne nízke hladiny tejto aminokyseliny sú zriedkavé, takže nie všetci ľudia s autoimunitnou tyroiditídou a hypotyreózou potrebujú doplnky.
• Chromium: 200 mcg denne.
• železo: Ak krvný test ukáže nedostatok železa, užite vápnik a železo dve hodiny pred alebo po užití liekov na štítnu žľazu, inak tento liek naruší ich vstrebávanie.
• Zinok: Ak testy preukážu nedostatok zinku, užívajte doplnky zinku v dávke 50 mg denne.

Doplnkové výživové doplnky:

• Denne užívajte rôzne aminokyseliny vo voľnej forme (dve 500 mg kapsuly).
• Taurín (dve 500 mg kapsuly denne).
• Proteolytické enzýmy na prázdny žalúdok na odstránenie zápalu.

Vegáni môžu potrebovať prijať ďalšie živiny, ktoré zvyčajne nie sú dostupné v dostatočnom množstve v ich strave, ktorá vylučuje živočíšne potraviny. Odporúča sa dopĺňať vitamín B12, vitamín D, L-karnitín, zinok a selén.

• Znížte príjem kalórií asi o 30 % a prestaňte jesť skôr, ako sa budete cítiť nasýtení, snažte sa jesť potraviny bohaté na živiny. (Ukázalo sa, že zlepšuje funkciu imunity a štítnej žľazy.)
• „Jedzte raňajky ako kráľ, obedujte ako princ a večerajte ako chudák“, aby ste predišli nočnému preťaženiu jedlom, pretože jedenie neskoro v noci môže prispieť k priberaniu.

Licopid

ATH:

L03A Imunostimulanty

Farmakologická skupina

Iné imunomodulátory

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

- A15-A19 Tuberkulóza
- A41 Iná septikémia
- A60 Anogenitálna herpetická vírusová infekcia
- Infekcie B00 Herpes simplex
- B00.5 Herpetické ochorenie oka
- B19 Nešpecifikovaná vírusová hepatitída
B34.4 Nešpecifikovaná infekcia papovavírusom
D84.9 Nešpecifikovaná imunodeficiencia
- J18 Pneumónia bez špecifikácie pôvodcu
- J31 Chronická rinitída, nazofaryngitída a faryngitída
- J37 Chronická laryngitída a laryngotracheitída
J40 Bronchitída, nešpecifikovaná ako akútna alebo chronická
J42 Nešpecifikovaná chronická bronchitída
- K73 Chronická hepatitída, inde nezaradená
L08.9 Nešpecifikovaná lokálna infekcia kože a podkožného tkaniva
- L40 Psoriáza
- Z100* XXII. TRIEDA Chirurgická prax

Zloženie a forma uvoľňovania

Tablety 1 tab.
glukózaminylmuramyldipeptid (GMDP):
- 1 mg
- 10 mg
pomocné látky: laktóza; sacharóza; zemiakový škrob; metylcelulóza; stearát vápenatý
v blistrovom balení 10 ks; v kartónovom balení 1 alebo 2 balenia.

Opis liekovej formy

Okrúhle ploché cylindrické tablety bielej farby so skosením. Rizikové sú tablety s dávkou 10 mg.

farmakologický účinok

Farmakologické pôsobenie - imunomodulačné.

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť lieku pri perorálnom podaní je 7-13%. Stupeň väzby na krvný albumín je slabý. Netvorí aktívne metabolity. Tmax - 1,5 h, T1 / 2 - 4,29 h.Vylučuje sa z tela v nezmenenej forme, hlavne obličkami.

Farmakodynamika

Biologická aktivita lieku je spôsobená prítomnosťou špecifických receptorov (NOD-2) pre glukózaminylmuramyldipeptid (GMDP) lokalizovaných v endoplazme fagocytov a T-lymfocytov. Liečivo stimuluje funkčnú (baktericídnu, cytotoxickú) aktivitu fagocytov (neutrofily, makrofágy), zvyšuje proliferáciu T- a B-lymfocytov, zvyšuje syntézu špecifických protilátok. Farmakologické pôsobenie sa uskutočňuje zvýšením produkcie interleukínov (IL-1, IL-6, IL-12), tumor nekrotizujúceho faktora alfa, interferónu gama, faktorov stimulujúcich kolónie. Liek zvyšuje aktivitu prirodzených zabíjačských buniek.

Indikácie pre Likopid

Komplexná liečba stavov sprevádzaných sekundárnymi imunodeficienciami u dospelých a detí.

Dospelí (tablety 1 a 10 mg):
chronické pľúcne infekcie;
akútne a chronické purulentno-zápalové ochorenia kože a mäkkých tkanív vrátane purulentno-septických pooperačných komplikácií;
herpetická infekcia (vrátane oftalmického herpesu);
infekcia papilomavírusom;
chronická vírusová hepatitída B a C;
psoriáza (vrátane artropatickej formy);
pľúcna tuberkulóza.

Deti (iba 1 mg tablety):
akútne a chronické purulentno-zápalové ochorenia kože a mäkkých tkanív;
chronická infekcia horných a dolných dýchacích ciest v akútnom štádiu aj v remisii;
herpetické infekcie akejkoľvek lokalizácie;
chronická vírusová hepatitída B a C.

Kontraindikácie

individuálna precitlivenosť na liek;
tehotenstvo;
laktácia;
autoimunitná tyroiditída v akútnej fáze;
stavy pri ochoreniach sprevádzaných vysokou horúčkou alebo hypertermiou (> 38 °C).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované v tehotenstve. V čase liečby by ste mali prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky lieku Likopid

Na začiatku liečby môže dôjsť ku krátkodobému zvýšeniu telesnej teploty (nie vyššie ako 37,9 ° C), čo nie je indikáciou na prerušenie liečby. Počas liečby Likopidom neboli pozorované žiadne iné vedľajšie účinky.

Interakcia

Liečivo zvyšuje účinnosť polosyntetických penicilínov, fluorochinolónov, cefalosporínov, polyénových derivátov. Vo vzťahu k antivírusovým a antifungálnym liekom existuje synergizmus. Antacidá a sorbenty výrazne znižujú biologickú dostupnosť lieku. GCS znižuje biologický účinok Likopidu. Neodporúča sa súbežné podávanie Likopidu so sulfátovými liekmi, tetracyklínmi.

Predávkovanie

Prípady predávkovania nie sú známe.

Dávkovanie a podávanie

Dospelí: tab. 1 mg sublingválne a tab. 10 mg perorálne, nalačno, 30 minút pred jedlom.
Na prevenciu pooperačných komplikácií sa Likopid predpisuje 1 mg sublingválne 1-krát denne počas 10 dní.
Na liečbu purulentno-septických lézií kože a mäkkých tkanív strednej závažnosti, vr. a pooperačné - 2 mg sublingválne 2-3 krát denne počas 10 dní.
Pri liečbe závažných purulentno-septických procesov - 10 mg perorálne 1 krát denne počas 10 dní.
Pri chronických pľúcnych infekciách - 1-2 mg sublingválne 1 krát denne počas 10 dní.
Pri pľúcnej tuberkulóze - 10 mg 1-krát denne pod jazyk počas 10 dní.
S miernou herpetickou infekciou - 2 mg 1-2 krát denne sublingválne počas 6 dní; v ťažkých formách - 10 mg 1-2 krát denne sublingválne počas 6 dní.
S oftalmickým herpesom - vo vnútri 10 mg 2-krát denne počas 3 dní. Po 3-dňovej prestávke sa priebeh liečby opakuje.
S léziami krčka maternice s ľudským papilomavírusom - 10 mg perorálne 1-krát denne počas 10 dní.
Pri psoriáze - 10-20 mg perorálne 1-2 krát denne počas 10 dní a potom každý druhý deň, 10-20 mg počas nasledujúcich 10 dní. Pri ťažkých formách a rozsiahlych léziách (vrátane artropatickej formy) - 10 mg 2-krát denne počas 20 dní.

Deti vo veku 1-16 rokov Likopid - iba vo forme tabliet po 1 mg.
Novorodenci s dlhotrvajúcim priebehom infekčných ochorení (zápal pľúc, bronchitída, enterokolitída, sepsa, pooperačné komplikácie atď.) - 0,5 mg perorálne 2-krát denne počas 7-10 dní.
Pri liečbe chronických infekcií dýchacích ciest a hnisavých kožných infekcií - 1 mg perorálne 1-krát denne počas 10 dní.
Pri liečbe herpetickej infekcie (bez ohľadu na miesto) - 1 mg 3-krát denne perorálne počas 10 dní.
Pri liečbe chronickej vírusovej hepatitídy B a C - 1 mg perorálne 3-krát denne počas 20 dní.

špeciálne pokyny

Neovplyvňuje schopnosť riadiť auto a zložité mechanizmy.

Čas použiteľnosti lieku Likopid

5 rokov.

Podmienky skladovania lieku Likopid

Zoznam B.: Na suchom, tmavom mieste, pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

angela 2018-11-13 22:15:08

Dobrý deň! Liečim sa u odborníka na infekčné ochorenia herpes typu 6. Po užití acykloviru 0,2 mg 5 ton denne počas 7 dní a licopidu 10 mg. Raz denne počas 10 dní sa na tele objavila herpetická vyrážka. Je to normálna situácia?

Dobrý deň. Potvrdil vám lekár diagnózu? Aká je skutočne herpetická etiológia vyrážky? Na diagnostiku sa poraďte s dermatológom. Táto situácia je kazuistická.

Alena 2018-08-18 03:25:12

Po vypití kúry licopidu 10 ma začali bolieť svaly na nohách (lýtka), keď som išiel spať, nezniesol som ten pocit, kedy to prejde

Menshchikova Galina Vladimirovna Dermatovenerológ, dermatoonkológ. Kandidát lekárskych vied. Lekár prvej kategórie. Viac ako 15 rokov skúseností:

Dobrý deň. V pokynoch nie sú uvedené žiadne vedľajšie účinky.

Sergey 2018-07-25 23:20:46

Môže sa použiť pri psoriáze a infekcii HIV?

Pri týchto patológiách len po dohode s ošetrujúcim lekárom, pretože môžu ovplyvniť priebeh základného somatického ochorenia.

natalia 2018-02-07 17:39:04

Dcerka ma caste nachladnutia,bolevy hrdla a anginy.Lekar jej predpisal 10 mg licopidu a ma 16 rokov a v navode je napisane ze tato davka je od 18 rokov Povedz mi je nebezpecne aby pila 10. mg?

Bagaeva Madina Dermatovenerologička, členka Moskovskej spoločnosti dermatovenerológov a kozmetológov. A. I. Pospelová odpovedá:

Použitie tejto drogy v skoršom veku je široko používané.

Elena 2017-12-06 17:38:29

Je možné užívať Likopid a Anaferon pre deti súčasne?

Bagaeva Madina Dermatovenerologička, členka Moskovskej spoločnosti dermatovenerológov a kozmetológov. A. I. Pospelová odpovedá:

Ahoj! Môcť.

Ľudmila 2017-11-19 09:21:55

Ahoj. Moja dcerka (14r) mala dva tyzdne teplotu 36,8 az 37,4, predpisali mi 10 mg licopidu. Môže byť vedľajší účinok v podobe bolesti kolien?

Autoimunitná tyroiditída sa vyskytuje bez ohľadu na príjem jódu, ktorý, ako viete, sa v tele nevytvára. Väčšina lekárov sa domnieva, že jód pri autoimunitnej tyroiditíde (Hashimotova hypotyreóza) zvyšuje prejavy patológie. Tento názor čiastočne podporuje aj častejší prejav tohto ochorenia v populáciách so zvýšeným príjmom jódu.

Okrem toho je to jód, ktorý stimuluje syntézu a aktivitu enzýmu štítnej žľazy tyroperoxidázy (TRO), ktorý je nevyhnutný pre tvorbu hormónov štítnej žľazy. A tento enzým je cieľom autoimunitného záchvatu u pacientov s autoimunitnou tyroiditídou.

Ako ukazuje klinická prax, podiel tých, na ktorých má liek Jodomarin obsahujúci jodid draselný pri autoimunitnej tyroiditíde negatívny vplyv, je významný. Hlavnými indikáciami na použitie tohto lieku nie je liečba autoimunitnej tyroiditídy, ale prevencia nedostatku jódu v tele, ako aj endemickej, difúznej netoxickej alebo eutyroidnej strumy.

Vedecké štúdie z posledného desaťročia zistili, že po prvé, prudké zvýšenie obsahu jódu v tele môže spôsobiť reaktívnu hypotyreózu. A po druhé, že intolerancia na vysoký obsah jódu je spojená s nedostatkom takého stopového prvku ako je selén a jód pôsobí synergicky so selénom. Preto je potrebný vyvážený príjem týchto prvkov do tela: 50 mikrogramov jódu a 55-100 mikrogramov selénu denne.

Selén je obzvlášť dôležitý pri jódom indukovanej autoimunitnej tyreoiditíde: výsledky početných štúdií preukázali významný pokles hladiny sérových protilátok proti tyreoglobulínu TgAb po užití prípravkov s obsahom selénu (pri priemernej dennej dávke 200 mcg).

Medikamentózna liečba autoimunitnej tyroiditídy

V dôsledku autoimunitného zápalu štítnej žľazy sa znižuje produkcia hormónov štítnej žľazy a dochádza k hypotyreóze, preto sa používajú lieky na nahradenie chýbajúcich hormónov. Táto liečba sa nazýva hormonálna substitučná liečba a je celoživotná.

Hlavný hormón štítnej žľazy tyroxín sa pri autoimunitnej tyroiditíde prakticky nevyrába a endokrinológovia predpisujú liek Levotyroxín, L-tyroxín alebo L-tyroxín pri autoimunitnej tyroiditíde. Liečivo pôsobí podobne ako endogénny tyroxín a plní rovnaké funkcie v tele pacienta na reguláciu oxidačných reakcií a metabolizmu základných látok, prácu kardiovaskulárneho a nervového systému. Dávkovanie sa určuje individuálne - v závislosti od hladiny hormónov štítnej žľazy v krvnej plazme a s prihliadnutím na telesnú hmotnosť pacienta (0,00014-0,00017 mg na kilogram); tablety sa užívajú raz denne (ráno, pol hodiny pred jedlom). Liek Euthyrox na autoimunitnú tyroiditídu, rovnako ako Eferox, sú len ďalšie obchodné názvy pre levotyroxín.

Keďže pri tejto patológii je zvýšená tvorba ochranných protilátok proti tkanivám vlastnej štítnej žľazy, nepoužívajú sa pri autoimunitnej tyroiditíde žiadne imunomodulátory pre ich neefektívnosť a zbytočnosť. Z tohto dôvodu by sa pri autoimunitnej tyroiditíde nemal užívať imunomodulačný protizápalový liek Erbisol.

Je kortikosteroidný liek Diprospan predpísaný na autoimunitnú tyroiditídu? Tento liek má imunosupresívne, antialergické, protizápalové a protišokové vlastnosti, ktoré pomáhajú, keď sa k autoimunitnej tyreoiditíde pripojí subakútna tyreoiditída alebo tyreoiditída spojená s amiodarónom, ako aj pri vzniku obrovskej strumy alebo mucinózneho edému. Všetci endokrinológovia však uznali neúčinnosť kortikosteroidov pri štandardnej liečbe Hashimotovej tyreoiditídy - vzhľadom na schopnosť liekov z tejto skupiny zhoršiť hypotyreózu, najmä blokovať produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu syntetizovaného hypofýzou (TSH ). Okrem toho významné dávky kortikosteroidov znižujú premenu tyroxínu (T4) na trijódtyronín (T3).

Ďalšia otázka na lieky: Wobenzym a autoimunitná tyreoiditída. Zoznam indikácií na použitie Wobenzymu, enzýmového prípravku, ktorý obsahuje enzýmy živočíšneho a rastlinného pôvodu spolu s ďalšími imunitne podmienenými patológiami, zahŕňa autoimunitnú tyreoiditídu. Oficiálne pokyny pre liek zaznamenali schopnosť komplexu enzýmov ovplyvňovať imunologické reakcie tela a znižovať akumuláciu protilátok v postihnutých tkanivách. Domáci odborníci predpisujú Wobenzym, ale Americký úrad pre potraviny a liečivá tento liek nepovažuje za liek.

Tiež endokrinológovia odporúčajú užívať vitamíny na autoimunitnú tyreoiditídu vo forme rôznych multivitamínových komplexov, vrátane tých, ktoré obsahujú stopové prvky, najmä selén (pozri Jód pri autoimunitnej tyreoiditíde) a samozrejme vitamíny B12 a D. Ako vitamínový liek možno použiť šípky na autoimunitnú tyroiditídu - vo forme infúzie.

Biologicky aktívny komplex s kyselinou listovou, vitamínmi C, E, skupinami B a jódom - Femibion ​​​​nie je predpísaný na autoimunitnú tyroiditídu, ale odporúča sa tehotným ženám pre normálny vývoj plodu.

Antibakteriálny liek Metronidazol sa v bežnej lekárskej praxi pri autoimunitnej tyroiditíde nepoužíva, predpisuje sa len pri zápaloch štítnej žľazy bakteriálnej povahy.

Na liečbu Hashimotovej tyreoiditídy ponúka homeopatia antihomotoxické činidlo na injekčné a perorálne použitie Thyreoidea Compositum (Thyreoidea Compositum), ktoré pozostáva z 25 zložiek vrátane folátov, zlúčenín jódu, extraktov z rozchodníka, kolchicum, hemlock, lipnice, imela atď.

Toto homeopatikum podľa návodu aktivuje imunitný systém a zlepšuje činnosť štítnej žľazy a odporúča sa predpisovať pri dysfunkcii štítnej žľazy a autoimunitnej tyreoiditíde.

Medzi vedľajšími účinkami bola zaznamenaná exacerbácia existujúcej hypertyreózy, zníženie krvného tlaku a telesnej teploty, kŕče, zvýšenie lymfatických uzlín atď.

Treba mať na pamäti, že chirurgickú liečbu autoimunitnej tyreoiditídy - tyreoidektómiu (odstránenie štítnej žľazy) - možno použiť pri rýchlom zväčšení veľkosti žľazy alebo vzniku veľkých uzlín. Alebo keď je pacientom diagnostikovaná hypertrofická autoimunitná tyroiditída, ktorá spôsobuje kompresiu hrtana, priedušnice, pažeráka, krvných ciev alebo nervových kmeňov umiestnených v hornom mediastíne.

Alternatívna liečba autoimunitnej tyroiditídy

Geneticky podmienené zlyhanie imunitného systému robí alternatívnu liečbu autoimunitnej tyreoiditídy použiteľnou najmä ako pomôcku na zmiernenie niektorých príznakov ochorenia (vypadávanie vlasov, zápcha, bolesti kĺbov a svalov, vysoký cholesterol a pod.).

Pri stabilizácii štítnej žľazy však môže byť užitočná aj liečba bylinkami. Preto sa odporúča použiť cinquefoil z autoimunitnej tyroiditídy. V koreňoch cinquefoil (Potentilla alba) je veľa užitočných zlúčenín, ale pre štítnu žľazu sú hlavnými liečivými vlastnosťami prítomnosť jódu a selénu. Zo sušených a rozdrvených koreňov musíte pripraviť infúziu: večer sa lyžica surovín naleje do termosky, naleje sa do 240 ml vriacej vody a nechá sa vylúhovať celú noc (najmenej 8-9 hodín). Počas týždňa užívajte infúziu každý druhý deň - 80 ml trikrát denne.

Alternatívna liečba autoimunitnej tyroiditídy celandínom (alkoholová tinktúra) z biochemického a farmakodynamického hľadiska nie je nijako opodstatnená; okrem toho sú chelidonínové alkaloidy a sanguinarín obsiahnuté v tejto rastline jedovaté. A možnosť použitia modrozelených rias (sušená cyanobaktéria Arthrospira) vo forme doplnku Spirulina na autoimunitnú tyreoiditídu nebola skúmaná.

Existujú recepty, v ktorých sú „kombinované“ morské riasy a autoimunitná tyroiditída. Napríklad niektorí radia piť odvar zo zmesi kelu, plantain a borovicových pukov; ostatné – určite do jedálnička zaraďte morské riasy bohaté na jód. Nemusíte robiť ani jedno. Prečo, pozri vyššie - časť Jód pri autoimunitnej tyroiditíde. A v juhovýchodnej Ázii rozšírená konzumácia morských rias vo veľkých množstvách často končí rakovinou štítnej žľazy: takto ovplyvňujú tento citlivý orgán zlúčeniny arzénu, ortuti a rádioaktívneho jódu nahromadené chaluhou.

Fyzioterapia autoimunitnej tyroiditídy

Okamžite je potrebné objasniť: fyzioterapia autoimunitnej tyroiditídy neobnoví zničené bunky štítnej žľazy a nenastaví syntézu hormónov štítnej žľazy. Pri autoimunitnej tyroiditíde je možné použiť elektroforézu a masáž iba na zníženie intenzity myalgie alebo artralgie, to znamená symptómov.

Ozónová terapia pri autoimunitnej tyroiditíde sa nepoužíva, ale okysličenie - na zlepšenie prekrvenia orgánov a boj proti kyslíkovému hladovaniu tkanív - sa predpisuje pomerne často.

Väčšina endokrinológov zistila, že čistenie krvi, teda terapeutická plazmaferéza na autoimunitnú tyroiditídu, je zbytočné, pretože neovplyvňuje príčinu patológie a po zákroku sa v krvi znova objavia autoprotilátky.

Mimochodom, o kozmetických procedúrach. Ani injekcie kyseliny hyalurónovej, ani injekcie silikónu, ani botoxu pri autoimunitnej tyroiditíde nie sú neprijateľné.

Čo sa týka pohybovej terapie, na udržanie pohyblivosti pohybového aparátu je najvhodnejší ľahký aerobik, ale aj liečba autoimunitnej tyreoiditídy jogou – dychové cvičenia na precvičenie bránice a prsných svalov a realizovateľné cvičenia na spevnenie svalového korzetu.

Životný štýl s autoimunitnou tyroiditídou

Vo všeobecnosti, ako ste už pochopili, zvyk zdravého životného štýlu s autoimunitnou tyroiditídou sa trochu mení ...

Keď sa objavia zjavné príznaky Hashimotovej hypotyreózy, ako je slabosť, bolesti kĺbov a svalov, prerušenia činnosti srdca, nestabilita krvného tlaku, otázka, či je možné športovať, už nevyvstáva, najmä preto, že lekári v r. tento stav odporúča pacientom minimalizovať fyzickú aktivitu. Niektorí lekári tvrdia, že pre ľudí s ťažkou dysfunkciou štítnej žľazy a ohromným pocitom únavy je lepšie svalovú aktivitu na chvíľu úplne vzdať. Okrem toho môže byť porušenie metabolických procesov v tele sprevádzané zvýšenými zraneniami - dislokáciami, vyvrtnutiami a dokonca zlomeninami.

Obmedzenia pri autoimunitnej tyroiditíde môžu ovplyvniť aj sféru intímnych vzťahov, pretože často dochádza k trvalému poklesu libida.

O dôležitých otázkach pre pacientov - slnko a autoimunitná tyroiditída, ako aj

morská a autoimunitná tyroiditída - odborníci dávajú nasledujúce odporúčania:

• vystavenie ultrafialovému žiareniu pri akýchkoľvek problémoch so štítnou žľazou by malo byť minimálne (žiadne ležanie na pláži);
• morská voda bohatá na jód môže byť škodlivá, ak je hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) v krvi zvýšená, takže konkrétnu odpoveď na túto otázku môže poskytnúť iba váš lekár (po vykonaní príslušnej analýzy). Majte tiež na pamäti, že nemôžete plávať dlhšie ako 10 minút a počas najväčších horúčav dňa a po kúpaní v mori by ste sa mali okamžite osprchovať.

Diéta a výživa pri autoimunitnej tyroiditíde

Na zvládnutie ochorenia má prvoradý význam diéta a výživa pri autoimunitnej tyroiditíde.

Po prvé, narušenie celkového metabolizmu si vyžaduje mierne zníženie obsahu kalórií v dennej strave - pozri Diéta pri ochoreniach štítnej žľazy.

Toto je odpoveď na otázku, ako schudnúť s autoimunitnou tyroiditídou: koniec koncov, napriek zvýšeniu hmotnosti nemožno dodržiavať žiadne diéty na chudnutie s týmto ochorením - aby sa predišlo zhoršeniu stavu.

Ale hlavnou otázkou je, čo nemožno jesť s autoimunitnou tyroiditídou?

Na stránkach Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA) odborníci radia:

• Drž sa ďalej od cukru a kofeínu, pretože oba môžu zvýšiť produkciu adrenalínu a kortizolu (stresové hormóny), a to negatívne ovplyvní fungovanie štítnej žľazy.
• Na zastavenie rastu strumy je potrebné vylúčiť „strumogénny faktor“ – minimalizovať alebo dokonca prestať používať strumu, ktorá bráni pohybu iónov jódu v štítnej žľaze, ktoré sa nachádzajú v krížovej zelenine, teda vo všetkých druhoch. z kapusty, šunky a reďkovky - v čerstvej forme. Tepelné varenie tieto zlúčeniny inaktivuje.
• Z rovnakého dôvodu obmedzte aj sóju a sójové produkty, arašidy, proso, chren, ľanové semienko, špenát, hrušky, jahody a broskyne.
• Pri celiakii je potrebné opustiť lepok (lepok) - rastlinné bielkoviny obilnín: pšenica, raž, ovos a jačmeň. Molekulárna štruktúra lepku je takmer totožná s molekulárnou štruktúrou tkaniva štítnej žľazy, čo vyvoláva tvorbu protilátok.

Čo by však malo zahŕňať diétu pri autoimunitnej tyroiditíde:

• živočíšny proteín (pomáha zvyšovať produkciu endogénneho tyroxínu a trijódtyronínu);
• uhľohydráty (bez nich sa zvýši strata pamäti, vypadávanie vlasov a alergie na chlad);
• zdravé tuky (nenasýtené mastné kyseliny) - rastlinný olej, rybí tuk, pečeň, kostná dreň, vaječné žĺtky;
• selén (55-100 mcg denne, nachádza sa vo vlašských orechoch, kešu orieškoch, morských rybách, bravčovom, jahňacom, kuracom a morčacom filé, špargli, hríboch a shiitake, hnedej ryži atď.)
• zinok (11 mg denne, nachádza sa v hovädzom mäse, slnečnicových a tekvicových semenách, fazuli a šošovici, hubách, pohánke, vlašských orechoch, cesnaku).

Podľa popredných odborníkov Americkej asociácie klinických endokrinológov (AACE) je autoimunitná tyroiditída viac ako len ochorenie štítnej žľazy. Preto je liečba autoimunitnej tyroiditídy viac ako len medicínsky problém.