Príčiny a liečba brušnej obezity u žien. Abdominálna obezita: čo to je a ako sa zbaviť problému. Prečo je brušná obezita nebezpečná pre mužov a ženy?

Problém s nadváhou je akútny nielen pre ženy, ale aj pre mužov, ktorých čoraz viac trápia „pivné brušká“. Silne vyčnievajúce brucho je nielen škaredé z estetického hľadiska, ale aj znakom vážneho ochorenia nazývaného brušná obezita. Aby ste sa s týmto ochorením vyrovnali a zabránili rozvoju sprievodných ešte väčších zdravotných problémov, budete musieť nielen dodržať nízkokalorickú diétu, ale tiež vyhľadať pomoc lekára. V závislosti od zložitosti situácie s nadváhou tiež musíte zvoliť správnu fyzickú aktivitu, pretože ľudia s nadváhou nebudú môcť vykonávať veľa druhov cvičení.

Pri počiatočnej diagnostike tohto typu obezity v sebe sa človek môže uchýliť k jednoduchej metóde domácnosti. Ale pre jasnejšie posúdenie množstva brušného tuku nahromadeného v tele je potrebná lekárska štúdia hardvéru. Ak sa vám podarí diagnostikovať váš zdravotný stav v počiatočnej fáze, potom sa môžete vyrovnať so situáciou pomocou nástrojov pre domácnosť. Ale v pokročilých prípadoch sa nezaobídete bez lekárskeho ošetrenia a možno sa budete musieť uchýliť k plastickej chirurgii.

Hlavné príčiny ochorenia

Tento typ ochorenia je prípad, keď sa tuk na ľudskom tele hromadí v hornej časti trupu, najmä na bruchu. Častejšie sa brušná obezita vyskytuje u mužov. Ich postava so silne zaobleným bruškom pripomína jablko. Abdominálna obezita sa zase delí na nasledujúce typy:

• subkutánne brušné;
• viscerálnej.

V prvom prípade sa tukové tkanivo koncentruje v podkoží a v druhom zahaľuje vnútorné orgány. Problém možno tiež pripísať progresívnemu, keď sa tuková vrstva postupne vytvára, a stabilnému, čo ho nerobí menej nebezpečným. Najbežnejšia príčina ochorenia priamo súvisí s množstvom potravy spotrebovanej pacientom a úrovňou fyzickej aktivity. K obezite dochádza, keď človek veľa zje a málo sa hýbe, kvôli čomu jeho telo nie je schopné spracovať a minúť všetku prijatú energiu. Potom ho začne aktívne hromadiť vo forme „rezerv“.

Je bežnou mylnou predstavou, že problém spôsobuje konzumácia veľkého množstva tukov, ale v skutočnosti k tomu viac prispievajú rýchle sacharidy. Sú bohaté na sladké a pečivo. Inzulín transformuje prebytočnú glukózu na triglyceridy, ktoré sa hromadia v bielom tukovom tkanive. Okrem toho je v niektorých prípadoch príčinou tvorby tukových zásob v brušnej dutine zneužívanie alkoholu. Alkoholické nápoje majú veľmi vysoký obsah kalórií a ich výživová hodnota je nulová. Kalórie získané alkoholom nie sú zbytočné plytvanie a telo si ich musí „konzervovať“ na žalúdku.

Prejedanie sa je príčinou brušnej obezity v 90% prípadov. Zvyšných 10% sú ale zložitejšie faktory. Môže to byť najmä z dôvodu genetickej predispozície, keď je u rodičov a starých rodičov zaznamenaná brušná obezita. V takom prípade je riziko ich vývoja u detí a vnukov veľmi vysoké.

Môžu existovať aj také klinické dôvody pre vznik brušnej obezity:

• frohlichov neuroendokrinný syndróm;
• zriedkavé genetické syndrómy;
• alkoholom vyvolaný pseudo-Cushingov syndróm;
• benígny nádor pankreasu;
• poškodenie hypotalamu;
• užívanie steroidov alebo určitých liekov na duševné poruchy;
• syndróm chronickej únavy;
• kritické zníženie hladín serotonínu.

Pri Frohlichovom neuroendokrinnom syndróme sa brušná obezita môže objaviť už v detstve. Toto ochorenie je spôsobené niekoľkými dôvodmi: poškodenie mozgu v dôsledku encefalitídy alebo meningitídy, výskyt mozgových novotvarov alebo v dôsledku traumatického poranenia mozgu počas pôrodu.

Leví podiel na prípadoch brušnej obezity sa vyskytuje u dospelých, ktorí jednoducho zanechali svoje zdravie a podľahli vášni konzumovať chutné, ale nezdravé jedlo.

Nebezpečenstvo problému pre ženy a mužov

U zástupcov rôznych pohlaví sú príznaky a priebeh ochorenia odlišné. Ženy začínajú trpieť týmto typom obezity počas menopauzy alebo počas tehotenstva a laktácie. Ak žena v tehotenstve priberie viac, ako by mala, existuje vysoké riziko brušnej obezity. A to sa deje v takmer polovici prípadov. Toto riziko je ešte väčšie, ak bola žena už pred tehotenstvom plná postavy.

Počas dojčenia začína ďalšie rizikové obdobie, pretože v tomto období ženské telo produkuje veľké množstvo hormónu prolaktínu. Je charakterizovaná stimuláciou procesu premeny glukózy získanej z potravy na tukové bunky. V prípade menopauzy je obezita vyvolaná prudkým poklesom syntézy ženských pohlavných hormónov vo vaječníkoch.

Muži s brušnou obezitou si začínajú všímať, ako sa ich telo premieňa, a to nielen v oblasti brucha. Viditeľné je aj zväčšenie pŕs. Je to spôsobené tým, že sa v ich telách zvyšuje množstvo ženských pohlavných hormónov. V pokročilých prípadoch to môže viesť k problémom s mužskou silou a neplodnosťou.

Viscerálny tuk, ktorý obklopuje vnútorné orgány, je v každej osobe. V normálnych množstvách je potrebný na ochranu vnútorných orgánov. Ale s jeho nadmerným počtom začínajú prerušenia vo fungovaní tela. Lekári zistili, že s brušnou obezitou tento typ tukového tkaniva začína produkovať kortizol, ktorý sa tiež nazýva stresový hormón. V dôsledku nadbytku kortizolu je telo neustále v strese a vnútorné orgány sú nútené tvrdo pracovať. Okrem toho sú brušné tukové bunky schopné produkovať takzvaný zápalový hormón, ktorý znižuje imunitu človeka. Mnoho obéznych ľudí trpiacich týmto problémom si môže všimnúť, že aj prechladnutie sa pre nich stáva vážnym ochorením.

V dôsledku tlaku na vnútorné orgány tukového tkaniva v tele je narušený normálny pohyb krvi cievami a lymfatický odtok. Tlak sa objavuje na srdci, pečeni, pľúcach. Tukové tkanivo tvorí prednú peritoneálnu stenu a tlačí svaly do tela. Tlak pociťuje gastrointestinálny trakt, ktorý z tohto dôvodu nie je schopný úplne spracovať jedlo. Porušenie práce čriev vedie k pravidelnej zápche a nadmernej tvorbe plynov. Lekári varujú, že ak sa boj proti brušnej obezite nezačne včas, situácia sa zhorší a vyústi do smrteľných chorôb. Najmä riziko srdcovej ischémie pri brušnej obezite sa zvyšuje viac ako 30-krát v porovnaní s osobou s normálnou konštitúciou. Riziko vzniku zhubných novotvarov (onkológia) sa zvyšuje 15–20-krát a hrozba mozgových príhod - viac ako 55-krát.

Tiež pri nadmernom množstve tukového brušného tkaniva sa môže vyvinúť diabetes mellitus.

Metódy diagnostiky brušnej obezity

Každá osoba je schopná vykonávať primárnu diagnostiku nezávisle. Ak pociťujete neustály pocit hladu, ale po každom jedle cítite ťažkosti v žalúdku, a to sa deje na pozadí vypuklého brucha, je čas urobiť merania. Potrebujete na to krajčírsky meter. Merania pre mužov a ženy sa vykonávajú v oblasti pása, ale ukazovatele pre obe pohlavia sa budú líšiť. Je možné diagnostikovať brušnú obezitu u seba, ak je veľkosť pásu u muža viac ako 100 cm a u ženy viac ako 89 cm.

Mali by ste si tiež vypočítať index telesnej hmotnosti. K tomu môžete použiť ľubovoľnú online kalkulačku, ktorej je na internete veľa, alebo si môžete urobiť vlastné výpočty. Ak chcete vypočítať index telesnej hmotnosti, musíte svoju hmotnosť v kilogramoch vydeliť druhou odmocninou výšky v metroch. Tento vzorec je pre ľudí starších ako 18 rokov. Ak index telesnej hmotnosti prekročí 30, môžeme už hovoriť o počiatočnom štádiu obezity.

Je však potrebné poznamenať, že špecialisti tomuto ukazovateľu nevenujú osobitnú pozornosť. Častým javom je, keď je index telesnej hmotnosti človeka normálny, ale brušná obezita je stále diagnostikovaná. Faktom je, že toto ochorenie sa vyznačuje zvláštnosťou nesprávneho rozloženia tukového tkaniva v tele, a nie nadmernou hmotnosťou, ktorá nesmie prekročiť rozumné hranice.

Existuje aj niekoľko príznakov, ktoré dopĺňajú celkový obraz choroby:

• zvýšené potenie;
• dýchavičnosť s nízkou fyzickou aktivitou;
• chronická plynatosť;
• neustále grganie;
• opuch tela;
• arytmie.

Ale ak máte jeden alebo dokonca niekoľko príznakov, neponáhľajte sa so samoliečbou, radšej choďte k lekárovi. Aby bolo možné vypracovať plnohodnotný program na liečbu tak náročného ochorenia, lekári uskutočnia množstvo štúdií zameraných na presnú diagnostiku zdravotného problému. Predovšetkým si necháte odobrať vzorku krvi na analýzu, pretože pri brušnej obezite je zaznamenané zvýšenie množstva triglyceridov v krvi. Biochemický krvný test preukáže údaje o hladine glukózy, cholesterolu, kyseliny močovej a ďalších dôležitých bodoch. Okrem toho sa vykoná analýza hormónov, ktorých ukazovatele sa budú líšiť od žien a mužov.

Na posúdenie množstva tuku obklopujúceho vnútorné orgány bude potrebné vykonať diagnostiku pomocou špeciálneho zariadenia. Lekár môže nariadiť najmä ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a brušných orgánov. Ženy si tiež musia nechať skontrolovať panvové orgány a mužom skontrolovať prostatu. V niektorých prípadoch sa odporúča počítačová tomografia a magnetická rezonancia.

Zoznam účelov určitých analýz a štúdií sa bude líšiť v závislosti od stupňa brušnej obezity. Ale prvá vec, ktorú lekár urobí, je zmeranie obvodu pása jeho pacienta.

Liečba je predpísaná iba lekárom

Akýkoľvek spôsob riešenia brušnej obezity by mal odporučiť iba lekársky špecialista. Pacientovi s tým pomôže endokrinológ. Uskutoční počiatočné vyšetrenie pacienta a pridelí mu sériu testov a diagnostických štúdií. Endokrinológ tiež môže osobu odporučiť, aby navštívila iných lekárov. Môžu byť vymenované napríklad konzultácie s gastroenterológom, kardiológom, neurológom. Ženy pravdepodobne budú potrebovať názor gynekológa a muži - urológ. V niektorých prípadoch možno objednať aj návštevu psychoterapeuta. To je predpísané, ak existuje podozrenie, že osoba zneužíva jedlo z dôvodu neustáleho stresu alebo iných psychologických problémov. Endokrinológ môže tiež vymenovať návštevu kvalifikovaného odborníka na výživu s cieľom vyvinúť kompletný výživový komplex.

Po zhromaždení všetkých potrebných informácií lekár predpíše liečbu drogovej závislosti od brušnej obezity. Môžu sa odporučiť rôzne lieky. Jedným z najčastejšie používaných je Orlistat. Účinkuje tak, že znižuje absorpciu tuku v gastrointestinálnom trakte. Ale tento liek by sa nemal užívať na niektoré ochorenia: urolitiázu, cystickú fibrózu a zápalové procesy v pankrease. Užívanie tohto lieku môže byť tiež spojené s plynatosťou a hnačkami. Ale liek "Liraglutid" účinkuje na zníženie hladiny glukózy v krvi. Má však množstvo vedľajších účinkov, medzi ktoré patria: depresia, tachykardia, migrény, nevoľnosť, zápaly pankreasu a žlčníka.

Ako je zrejmé zo závažnosti možných vedľajších účinkov, samoliečba a ľubovoľné užívanie takýchto liekov nemôžu byť. V tomto prípade sa niektorí ľudia obracajú na ľudové lieky. Napríklad bylinkový čaj môže pomôcť zbaviť sa brušnej obezity.

Na prípravu vývaru budete potrebovať nasledovné

Bylinky poriadne nasekajte a zmiešajte všetky ingrediencie. Vezmite štyri polievkové lyžice bylinnej zmesi a zalejte ich dvoma litrami vriacej vody. Zabaľte nádobu s drogou do uteráka alebo detskej prikrývky. Bujón by sa mal lúhovať najmenej dve hodiny. Musíte ho vypiť dva poháre denne - ráno a popoludní. Táto zmes potlačí vašu chuť k jedlu. Ale samoliečba aj pomocou takýchto bylinkových čajov môže byť zdraviu nebezpečná, pretože má vedľajšie účinky. Stáva sa najmä, že sa objavia problémy s pankreasom a dokonca sa vyvinie pankreatitída.

Najradikálnejšou liečbou brušnej obezity je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva, iba ak je to indikované. Lekári môžu odstrániť podkožný tuk liposukciou alebo bandážou žalúdka. V druhom prípade je do žalúdka všitý špeciálny pás, ktorý človeku neumožňuje veľa jesť naraz.

Poradenstvo od výživovej poradkyne Iriny Shiliny
Vyskúšajte najnovšie techniky chudnutia. Vhodné pre tých, pre ktorých sú športové aktivity kontraindikované.

Prechod na zdravé jedlo

Kľúčová úloha v komplexe liečby brušnej obezity sa prisudzuje správnej výžive. Ak máte pokročilé štádium, najrozumnejším krokom by bolo obrátiť sa na výživu, ktorý pre vás zostaví jedálniček na základe jednotlivých ukazovateľov. Všeobecne je ale diéta pri brušnej obezite založená na postupnom znižovaní kalórií skonzumovaných za deň. Nemali by ste sa uchýliť k nízkokalorickej tvrdej strave, pretože v prípade obezity nebudú fungovať. Je dôležité zostaviť kompletné menu, ktoré bude obsahovať množstvo bielkovín, tukov a sacharidov potrebných pre vaše telo. Postupne znižujte denný príjem kalórií. Je potrebné ich znížiť najmenej o 500 kcal. Pri obezite tretieho a štvrtého stupňa musíte znížiť obsah kalórií v strave o 40%. Na prvom a druhom stupni by mal byť tento ukazovateľ minimálne 30%.

Aby bol prechod na zdravú stravu pre vás z psychologického hľadiska čo najpríjemnejší, začnite tým, že nezdravé a kalorické jedlá nahradíte zdravými a s menšou energetickou hodnotou. Napríklad namiesto zemiakov jedzte obilniny bohaté na vlákninu. Ak máte radi mäso, vymeňte tučné bravčové mäso za chudé kuracie mäso. Pokojne si dajte majonézu za kyslú smotanu a paradajkový kečup za čerstvo vylisovanú citrónovú šťavu. Pri výbere mliečnych a fermentovaných mliečnych výrobkov uprednostňujte odtučnené alebo s najnižším percentom tukov.

Už tieto prvé kroky pri zmene produktov prinesú dobré výsledky pri strate nadváhy za pár týždňov. Potom však musíte prejsť k radikálnejšej revízii svojho jedálnička. Existuje zoznam potravín, ktoré budete musieť zo stravy úplne vylúčiť, aby ste schudli a zbavili sa brušnej obezity:

• cukrovinky;
• cukor;
• alkohol;
• sladké a sýtené nápoje;
• múkové pečivo;
• polotovary;
• údené výrobky a konzervácia;
• sladké ovocie (hrozno, banány);
• sušené ovocie;
• škrobová zelenina.

Nie každý sa môže soli úplne vzdať, ale ak chcete, aby obezita zostala v minulosti, musíte znížiť jej príjem na minimum. Soľ zadržiava v tele vodu, ktorá brzdí metabolizmus. Musíte jesť frakčne: päť až šesťkrát denne. Zároveň by veľkosť porcií v hlavných jedlách (okrem občerstvenia) nemala presiahnuť dvesto gramov. Od vyprážaných jedál bude treba upustiť v prospech varených, pečených alebo parených. Povolený je aj otvorený oheň alebo grilované jedlá.

Je dôležité dodržiavať pitný režim: musíte denne skonzumovať jeden a pol až dva litre tekutín. Dostatočné množstvo vody stimuluje metabolické procesy v tele. Taktiež z tela bude vychádzať prebytočná tekutina, ktorá zmierni opuch tela.

Rýchle chudnutie, ktoré sa zvyčajne zaznamená v prvom týždni stravovacieho režimu, sa dosiahne práve vďaka odstráneniu prebytočnej vody z tela.

Športové záťaže zavádzajte postupne

Bez dostatočnej fyzickej aktivity vám žiadna diéta nepomôže zbaviť sa brušnej obezity. Ale problém ľudí trpiacich týmto typom ochorenia je, že spočiatku nebudú schopní tolerovať vysoký rytmus tréningu. Pri športovom cvičení môžu mať príliš veľký stres na srdci a pľúcach. Spravidla sa stáva, že to vedie k zlyhaniu dýchania a hodnotám srdcového rytmu. Obézni ľudia navyše kvôli veľkému bruchu jednoducho nebudú môcť správne vykonávať množstvo cvikov, napríklad napríklad rovnaké kliky z podlahy. Ak je to možné, mali by ste vyhľadať pomoc od inštruktora. A nie fitnes trénerovi, ale fyzioterapeutovi, ktorý sa špecializuje na pomoc ľuďom, ktorí z nejakého dôvodu majú obmedzené fyzické schopnosti cvičiť.

Ak nie je možné kontaktovať takého špecialistu, potom sa len stiahnite a začnite každý deň zvyšovať svoju fyzickú aktivitu. A spočiatku k tomu nie je potrebné nič zvláštne. Stačí kráčať priemerným tempom každý deň po dobu jednej hodiny. Spočiatku bude cítiť aj tento zdanlivo jednoduchý druh fyzickej aktivity. Aby boli prechádzky čo najpohodlnejšie, je lepšie si vopred kúpiť špeciálnu športovú obuv. V nich budú nohy menej unavené, čo vás zachráni pred silnou bolesťou svalov.

Ďalšia dôležitá podmienka: po jedle sa snažte hýbať, nie sedieť. Po raňajkách choďte do práce alebo cez víkend na 15-minútovú prechádzku. Ak pracujete v kancelárii, potom počas obedňajšej prestávky po jedle choďte tiež po schodoch alebo po ulici. Snažte sa večerať pred ôsmou večer a po jedle si nesadajte - umyte riad, urobte poriadok v kuchyni.

Hlavná vec je, že nedovolíte prudké zaťaženie tela, pretože to na to nie je pripravené, a taký ostrý prechod z pasivity na činnosť mu môže ublížiť. Aby ste to dosiahli, najskôr je potrebné dlhé nahromadenie vo forme mierneho zaťaženia. Keď vaše svaly trochu zosilnejú a váha začne ustupovať, môžete začať s vážnejšími druhmi stresu. V závislosti od množstva nadmernej hmotnosti môže úvodná fáza pravidelných prechádzok trvať až jeden mesiac. Počas tejto doby vaše telo zvýši vašu celkovú výdrž.

Potom môžete ísť do posilňovne, kde by ste mali začať s aeróbnym cvičením. Patria sem cvičenie na stacionárnom bicykli, elipsoide, bežiacom páse. Pri cvičení vonku je čas prejsť na ľahké jogging a bicyklovanie. Môžete sa tiež prihlásiť do bazéna a začať plávať. A toto je jedno z najefektívnejších fyzických cvičení, pretože tento druh činnosti zahŕňa takmer všetky typy svalov.

Ženy sa môžu prihlásiť na skupinové hodiny aerobiku. Dobré ukazovatele chudnutia s brušnou obezitou navyše demonštruje nielen aktívny step aerobik, ale aj statická joga. Cvičenie na simulátoroch alebo v športových skupinách by malo byť trikrát týždenne.

Kontrola pomôže udržať situáciu

Ak ste zmerali obvod pása zvinovacím metrom a odvodili index telesnej hmotnosti a ukazovatele sa priblížili k alarmujúcej hranici, musíte sa urgentne pustiť do práce, aby ste zabránili postupu problému. Rovnako dôležité je po dlhom a namáhavom boji s brušnou obezitou zachovať si dosiahnuté výsledky a nevrátiť kilá navyše. Hlavným preventívnym opatrením pri problémoch s nadváhou je kontrola stravovania.

Počas dňa musí byť rovnováha v príjme a výdaji kalórií. Zdravé jedlá bohaté na vlákninu (obilniny, čerstvá zelenina a ovocie, celozrnný chlieb) by mali tvoriť základ vášho denného jedálnička. Vláknina nielen perfektne zasýti, ale aj kvalitatívne čistí žalúdok a črevá od toxínov a iných škodlivých látok. Snažte sa čo najviac nahrádzať živočíšne tuky rastlinnými. To znamená, že napríklad namiesto masla dajte do kaše lyžičku olivového alebo slnečnicového oleja.

Pri brušnej obezite jedzte jedlá a jedlá bohaté na sacharidy ráno, keď je metabolizmus tela na vrchole. Večer sa tento proces spomalí a sacharidy prijaté na večeru nebudú úplne spracované. Vo vašej strave by mali dominovať pomalé sacharidy, nie rýchle sacharidy ako cukor a všetky jedlá s vysokým obsahom glukózy. Môžu sa konzumovať v obmedzenom množstve a nie viac ako dvakrát týždenne.

Pitný režim a fyzická aktivita sú tiež dôležitými faktormi pri regulácii hmotnosti pri brušnej obezite. Zníženie množstva vody, ktoré vypijete za deň, okamžite spomalí váš metabolizmus. A to zase povedie k obnoveniu prírastku hmotnosti. Budeme sa musieť zdržať častého používania alkoholických nápojov. Sú nielen nadmerne vysoko kalorické, ale tiež schopné spôsobiť hlad, čo môže opäť viesť k celkovému prejedaniu.

Teraz tiež budete musieť neustále dodržiavať úroveň fyzickej aktivity, ktorú ste mali počas vážneho boja s váhou. Avšak keďže zbaviť sa problému brušnej obezity za jeden mesiac je stále nemožné, je pravdepodobné, že sa z pravidelného cvičenia stane zvyk. Ak ste sa stále nenaučili radovať z posilňovne, udržujte sa v kondícii denným hodinovým cvičením vonku.

Ak ste v týchto prípadoch, keď ste doslova chytili stres, zistili, že vaša obezita bola spôsobená psychickými problémami, mali by ste naďalej navštevovať psychológa. Musíte sa tiež naučiť, ako pravidelne kontrolovať svoju váhu, aby ste vopred videli vzostupný trend. Ale neodporúča sa vážiť sa viac ako raz týždenne - v ten istý deň v týždni, ráno, nalačno a po návšteve toalety. V opačnom prípade sú frustrácie možné, pretože naša váha sa môže zo dňa na deň veľmi líšiť, potom sa zvyšuje o kilogram, potom klesá. Ženy sú na to obzvlášť náchylné kvôli neustálym zmenám hormonálnych hladín.

Každý rok počet ľudí na Zemi trpiacich brušnou obezitou stúpa. A Rusko je, bohužiaľ, pre tento ukazovateľ na čele zoznamu svetových mocností. Tento alarmujúci trend bol pozorovaný za posledné tri desaťročia. Od 80. rokov 20. storočia počet obéznych ľudí na svete vzrástol 2,5-krát, čím prekonal hranicu 2,1 miliardy. Polovica z tejto sumy je navyše tvorená iba v 10 krajinách sveta. Do prvej desiatky patria také štáty: Mexiko, India, USA, Rusko, Čína, Nemecko, Indonézia, Pakistan, Brazília a Egypt. A Ruská federácia sa pravidelne umiestňuje v prvej päťke, čo sa týka počtu ľudí s brušnou obezitou.

Problém nadváhy je v našej oblasti oveľa častejší, ako sa bežne verí. Preto je dôležité sledovať svoju stravu, netrpieť v noci zákuskami a pečivom a snažiť sa využiť každú príležitosť na to, aby ste svojmu telu venovali fyzickú aktivitu. Aby ste to dosiahli, nemusíte utrácať peniaze za zakúpenie predplatného v elitnom fitnescentre: stačí ísť do práce o pol hodiny skôr a prejsť pár zastávok pešo. Z dlhodobého hľadiska to nielen zachráni vašu postavu, ale tiež vás ochráni pred hrozbou rozvoja takých závažných chorôb, ako sú cukrovka a srdcové problémy.

Každý má energetickú rezervu. Ale v dôsledku nesprávnej výživy v tele sa hromadí nadbytočné tukové tkanivo. Veľkosť pásu sa zväčšuje. Nadváha navyše nie je iba kozmetickým problémom. Obezita má nepriaznivý vplyv na zdravie a je jedným z dôvodov vzniku nebezpečných chorôb.

Prehľad brušného tuku

Existujú dva spôsoby, ako vytvoriť rezervy. Akumulácia zásob vo viditeľných oblastiach. Ako napríklad stehná, brucho, zadok. A rezervácia tukového tkaniva okolo vnútorných orgánov: pľúca, srdce, pečeň, žalúdok. Reč je o brušnom tuku. V rozumných medziach sa bez toho nezaobídete. Pôsobí ako ďalšia ochrana životne dôležitých orgánov. Ale vo veľkom množstve to vedie k rozvoju chronických chorôb.

Vedci zistili množstvo chorôb, ktoré môžu spôsobiť nadmerný viscerálny tuk. Medzi nimi: hypertenzia, diabetes mellitus, kardiovaskulárne choroby, Alzheimerova choroba, ochorenie pečene a niektoré druhy rakoviny (vrátane rakoviny prsníka a hrubého čreva). Zákernosť viscerálneho tuku spočíva v tom, že absencia podkožných usadenín nie je zárukou toho, že človek nemá nadbytočný tuk okolo vnútorných orgánov. Reálny obraz je možné zobraziť iba pomocou magnetickej rezonancie.

Ako odstrániť brušný tuk?

Existuje veľa tipov, ako sa zbaviť tých kíl navyše okolo pása, bokov alebo zadku. Ale nie je dostatok informácií o tom, ako sa vyrovnať s vnútornými usadeninami, ktoré sú v porovnaní s podkožným tukom pre zdravie oveľa nebezpečnejšie. Pokúsime sa vyplniť medzeru tak, že popíšeme sedem krokov k tenkému pásu bez brušných usadenín.

Začnite deň dobrými raňajkami. Nikdy neopúšťajte svoje telo bez ranného jedla. Štúdie preukázali, že raňajky stimulujú metabolizmus a regulujú hladinu inzulínu a zlého cholesterolu po celý deň.

Naučte sa relaxovať, ovládajte svoje úrovne stresu.Výskum ukazuje, že kortizol (hormón produkovaný telom počas stresu) koreluje so zväčšením veľkosti pása. Tu je niekoľko rád:

• Dbajte na dostatočný spánok.
• Doprajte si čas na relaxáciu.
• Zmeňte pohľad na veci, buďte jednoduchší.
• Optimizmus je cesta k zdraviu a dlhovekosti, usmievajte sa častejšie.
• Zbavte sa zlých návykov. Vylúčte cigarety, alkohol, kávu.

Urobte najmenej 10 000 krokov denne. Po vykonaní experimentu francúzski vedci zistili, že zvýšená fyzická aktivita vedie k 7% strate viscerálneho tuku. Experiment zahŕňal skupinu mužov, ktorí dosiahli pozitívne výsledky bez zmeny obvyklej stravy. Ak máte sedavé zamestnanie a nemáte čas na cvičenie, zvážte nákup bežeckého pásu alebo eliptického trenažéra.

Nahraďte rafinované zrná celými zrnami. Vedci uskutočnili experiment, pri ktorom sa preukázali výhody účelu obilnín, počas ktorého jedli dve skupiny jedincov: päť porcií ovocia a zeleniny, tri jedlá s nízkotučným mliečnym výrobkom a tri dávky chudého mäsa, rýb alebo hydiny. Prídel prvej skupiny pozostával z celých zŕn a druhej z rafinovaných zŕn. Výsledkom bolo, že účastníci v skupine 1 stratili o 2 kg viac brušného tuku.

Učiť. Push-up sú skvelý spôsob, ako posilniť vaše ramenné opasok a brušné svaly. Toto zdanlivo jednoduché cvičenie, ak je vykonané správne, dokáže zázraky. Nezanedbávajte túto príležitosť. Áno a vo všeobecnosti šport nezanedbávajte.

Piť veľa vody. Štúdie dokazujú, že pravidelná konzumácia dostatočného množstva vody (1,5–2 l) počas dňa normalizuje metabolizmus bez ohľadu na stravu. Správna hydratácia pomáha telu vylučovať toxíny a zlepšuje celkové zdravie.

• Pite až 8 pohárov vody denne.
• Uistite sa, že máte vždy po ruke čerstvú vodu.
• Venujte pozornosť článku :?
• Ak je váš moč bohatý na žlté, vaše telo nie je dostatočne hydratované.
• Keď vysušujú vaše telo, obmedzte ho na alkohol a kofeín.

Znížte kalórie. Ak neobmedzíte príjem kalórií, bude sa vám ťažko odstraňovať brušný tuk z brucha. Ak znížite celkový počet kalórií spotrebovaných za týždeň o 3 700 ľudí, začnú chudnúť až 0,5 kg za týždeň. Bez uchýlenia sa k fyzickej aktivite alebo prísnym diétam. Pamätajte, že strata viac ako 1 kg za týždeň je nezdravá. Prísne diéty preto spôsobujú metabolické poruchy, v dôsledku čoho sa prebytočné kilá rýchlo vrátia a opäť sa usadia v oblasti pása.

Veďte si denník o jedle. Väčšina ľudí si ani neuvedomuje, že sa každý deň veľa prejedá. Pomocou denníka budete schopní odhadnúť množstvo skonzumovaného jedla za deň. Vypočítajte celkový počet kalórií zjedených za týždeň a vytvorte optimálny stravovací plán na odstránenie prebytkov.

Vytvorte si stravu tak, aby ste denne neprijali viac ako 2 000 kalórií (ženy) a 2 400 kalórií (muži). Nezabudnite však vziať do úvahy stupeň fyzickej aktivity. Pri každodennej návšteve telocvične vám nebude stačiť 2 000 kcal / deň.

Sledujte svoju váhu. Aby ste sa orientovali v tom, ako prebieha proces boja proti telesnému tuku, dbajte na každodenné váženie. Výsledky si zaznamenajte do denníka a na konci týždňa zostavte graf na vizuálnu analýzu. Upozorňujeme, že sa musíte každý deň vážiť v rovnakom čase. Najlepšou možnosťou je ráno pred raňajkami.

Čo spaľuje brušný tuk?

Toto je najlepší rastlinný olej, ktorý je dnes k dispozícii. Toto je lisovaný produkt za studena. Chutí lepšie a má viac zdravotných výhod. Zloženie olivového oleja obsahuje nenasýtené mastné kyseliny, ktoré pomáhajú telu lepšie vstrebávať vitamíny a minerály, syntetizovať hormóny a zbavovať sa nadbytočného zlého cholesterolu. Upozorňujeme, že olivový olej by sa mal používať iba surový; jeho zloženie sa mení počas akejkoľvek tepelnej úpravy.

Toto suché ovocie má vysoký obsah bielkovín, vlákniny a vápnika. Doslova saturujú telo životnou energiou. Mandle sú nevyhnutnosťou v strave vegetariánov a ľudí zapojených do športu. Mandle stimulujú metabolizmus a regulujú hladinu cukru, poskytujú telu omega-3 a bránia obezite.

V boji proti brušnému tuku sú ovsené vločky nevyhnutné. Ovos je bohatý na bielkoviny a vlákninu, a preto je ideálnym raňajkovým jedlom. Konzumácia ovsených vločiek znižuje hladinu cholesterolu a čistí krv vďaka tomu, že obsahuje látky neutralizujúce toxíny. Ovos sa môže použiť ako pečivo na varenie mäsa alebo zeleniny.

Brokolica obsahuje veľa rastlinnej vlákniny a prísun vitamínu C a vápnika. Látky z brokolice fungujú tak, že črevá absorbujú menej tukov. Brokolica pomáha tráveniu, je nízkokalorická a posilňuje imunitný systém.

Maliny obsahujú veľa vody a vlákniny. Maliny pomáhajú zlepšovať krvný obeh a regulujú hladinu sodíka. Obsahuje flavonoidy a antokyány, ktoré bránia vstrebávaniu cukru a brušného tuku.

Losos je jedným z najlepších zdrojov omega-3. Dodáva telu bielkoviny a používa sa na tvorbu dobrého cholesterolu, hormónov a žlče. Jesť losos zaťažuje telo vitamínom D, aktivuje metabolizmus a spaľuje nadbytočný tuk. Pri kúpe lososa skontrolujte, či nebol ulovený v prírodnom prostredí alebo v umelej nádrži. Uprednostnite druhú možnosť, pretože neobsahuje olovo a dioxíny akumulujúce sa v rybách žijúcich v ich prirodzenom prostredí.

Tóny zeleného čaju, znižujú krvný tlak, regulujú hladinu glukózy, dobre sa vyrovnávajú s voľnými radikálmi a podporujú vstrebávanie vápnika v kostiach. Obsahuje antioxidant katechín, ktorý riadi hladinu stresového hormónu. Čaj, podobne ako červené víno, znižuje rýchlosť premeny cukru na tuk. Čaj môžete piť počas raňajok alebo obeda, nie však viac ako tri šálky denne!

P.S

Existuje mnoho spôsobov, ako sa zbaviť nielen brušného, \u200b\u200bale aj podkožného tuku. Nie všetci, bohužiaľ, chápu, že na dosiahnutie výsledkov je potrebné nielen zhromažďovať informácie. Akcia, uplatnenie v praxi, zmena zaužívaného spôsobu života, túžba dosiahnuť stanovený cieľ, to všetko v súhrne prináša ovocie. Nesprávna výživa je zvyk, ktorý sa nevytvoril za jeden rok. Preto je také ťažké znovu vytvoriť zvyčajnú rutinu. Ale kvôli zdraviu to stojí za vyskúšanie!

Video o brušnom tuku

V ktorých sa tuk väčšinou ukladá na bruchu, je typickejší pre mužov, pretože je spojený so zmenou hladiny hormónu testosterónu. Ak sa brušný typ obezity vyvinie u ženy, znamená to porušenie jej rovnováhy mužských a ženských pohlavných hormónov. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že hromadenie tuku sa vyskytuje nielen v podkožnom tukovom tkanive, ale aj v brušnej dutine, presnejšie v orgánoch v nej umiestnených, čo narúša prácu napríklad pečene a pankreasu (v takýchto situáciách hovoria o vývoji viscerálneho typu obezity). ... Podľa štatistík trpí každý tretí obyvateľ planéty brušnou obezitou, to znamená, že kedykoľvek môže ochorieť na cukrovku.

Pozor! Postava muža trpiaceho obezitou brucha pripomína jablko. O vývoji patológie svedčí objem pása viac ako 88 centimetrov u žien a viac ako 102 centimetrov u mužov.

Príčiny brušnej obezity

Abdominálna a viscerálna obezita sa spravidla navzájom dopĺňajú. Ich vývoj najčastejšie vyvolávajú:

1. Narušenie centra nasýtenianachádza sa v hypotalame. Človek veľa zje, čo znamená, že vďaka neustálemu pocitu hladu, ktorý tvoria chuťové poháriky, získa ďalšie tisíce kalórií.
2. Psychogénne prejedanie. Úzkosť, depresia a stres spôsobujú, že človek „užíva“ problémy, a zvyšuje tak hladinu serotonínu - hormónu, ktorý dodáva dobrú náladu a psychologické pohodlie.
3. Dedičné faktory. Konštrukcia tela sa dedí najčastejšie, takže ak má matka postavu „jablka“, potom bude s vysokou pravdepodobnosťou tuk dcéry koncentrovaný v oblasti brucha, čo spôsobí brušnú viscerálnu obezitu.
4. Zmena hormonálnych hladín. Ako už bolo spomenuté, ukladanie tuku na bruchu je stimulované mužským hormónom testosterónom, preto je brušná obezita nebezpečná pre ženy, ktoré majú nielen rastúce bruško, ale hrozí aj hirzutizmus, neplodnosť a skorá menopauza. Okrem toho, abdominálna obezita môže byť spôsobená nedostatkom leptínu - hormón produkovaný hypotalamom a zodpovedný za pocit plnosti.
5. Nesprávna strava a nedostatok pohybu... V skutočnosti tieto faktory vyvolávajú vývoj obezity akéhokoľvek typu, pretože prijaté kalórie, ktoré však telo nevynaloží, sa premieňajú na tuk.

Prečo je brušná obezita nebezpečná pre mužov a ženy?

Odborníci tvrdia, že muži a ženy trpiace brušnou obezitou majú vysoké riziko metabolického syndrómu - stavu, pri ktorom bunky tela nesprávne interagujú s glukózou, čo vedie k rozvoju cukrovky. Okrem toho majú zvýšené hladiny lipidov (tukov) v krvi, vrátane „zlého“ cholesterolu. Lipoproteíny, ktoré majú nízku hustotu, sa hromadia vo veľkých množstvách na stenách krvných ciev, zužujú ich lúmen a bránia prietoku krvi - vytvárajú sa tak ideálne podmienky pre vznik mŕtvice alebo infarktu myokardu.

• brušná obezita u žien sprevádzané tvorbou veľkého množstva mužských pohlavných hormónov, čo sa prejavuje menštruačnými nepravidelnosťami a rastom vlasov mužského typu.
• abdominálna a viscerálna obezita u mužov charakterizovaný poklesom sexuálnej aktivity.

Liečba brušnej obezity

U žien i mužov sa brušná (synonymum: androidná) obezita považuje za najtvrdohlavejšiu, pretože „pivné“ brucho, „záchranný kruh“ v páse a tukové usadeniny na hrudníku je ťažké napraviť, nedajú sa odstrániť pravidelnými diétami a cvičením. Aj moderné kozmetické techniky sa nie vždy dokážu vyrovnať s brušným tukom. Predsa, strava, cvičenie a aplikované komplexne ako súčasť individuálneho programu na chudnutie, poskytujú dobrý výsledok - človek, aj keď pomaly, ale napriek tomu sa zbavuje viscerálnej a brušnej obezity.

Tí, ktorí sa chcú zbaviť brušného tuku, by mali vo svojej strave dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vylúčiť zo stravy alkohol stimulujúci chuť k jedlu vrátane piva;
• prejsť na frakčné jedlá - jesť 5-6 krát denne, konzumovať nie viac ako 250 gramov jedla naraz;
• večerať tri až štyri hodiny pred spaním;
• vylúčiť zo stravy cukrovinky, sladké nápoje, omáčky, vyprážané a údené jedlá, trans-tuky (margaríny a nátierky);
• obmedziť tuky a uhľohydráty, ale nezabudnite do stravy zahrnúť rastlinný olej, obilniny a obilný chlieb - je to nevyhnutné pre normálne fungovanie pankreasu a žlčníka;
• počítať kalórie - na internete sú tabuľky s kalóriami pre jedlo;
• vypite viac ako dva litre vody denne, pretože voda napĺňa žalúdok a mierne tlmí pocit hladu.

Pokiaľ ide o športové cvičenia, potom s brušnou obezitou sa uprednostňujú skôr aeróbne ako silové cvičenia, napríklad chôdza, jogging, jazda na bicykli. Zo salónnych kozmetických procedúr odborníci odporúčajú zábaly z morských rias, myostimuláciu, vákuovú masáž, kontrastné kúpele a sprchy Charcot.

Pozor! Ak je diagnostikovaná obezitaIII aleboStupňa IV, a dokonca ich zaťažuje „zhluk“ chronických chorôb (chorobná obezita), sú najúčinnejšie , ako je bandáž žalúdka, zavedenie balónika do žalúdka, bypass žalúdka a gastroplastika.

Video: aké je nebezpečenstvo viscerálneho tuku

Je ochorenie sprevádzané ukladaním nadbytočného tuku v trupe a vnútorných orgánoch. Hlavnými znakmi sú obvod pása viac ako 100 cm, systematické prejedanie sa, chuť na sladké, zvýšená smäd. Často sa určuje arteriálna hypertenzia, syndróm spánkového apnoe, apatia, ospalosť, únava, chronická zápcha a iné poruchy trávenia. Endokrinológ sa zaoberá diagnostikou, používa sa klinický prieskum, vyšetrenie s meraním obvodu pása, výpočet BMI. Liečba zahŕňa dodržiavanie diéty, pravidelnú fyzickú aktivitu a je predpísaná ďalšia lieková terapia.

Všeobecné informácie

Abdominálna obezita sa tiež nazýva centrálna obezita, viscerálna obezita, mužská obezita a jablková obezita. V ICD-10 je klasifikovaný v kategórii „Choroby endokrinného systému, poruchy stravovania a metabolické poruchy“. Problém obezity je známy už od čias Hippokrata, ale úspešnosť liečby tejto choroby je veľmi skromná a epidemiologické ukazovatele sa postupne zvyšujú.

Táto skutočnosť je spojená s rozvojom potravinárskeho priemyslu, nezdravými stravovacími návykmi a nečinnosťou ľudí. Podľa WHO má 30% svetovej populácie nadváhu. Muži sú náchylnejší na brušnú obezitu; v posledných desaťročiach sa prevalencia tejto patológie zvyšuje u detí a dospievajúcich.

Dôvody

Na etiologickom základe je obezita alimentárno-ústavná a symptomatická. Prvá možnosť je oveľa bežnejšia, kvôli dedičnosti a životnému štýlu človeka. Podľa klinických skúseností lekárov je prírastok hmotnosti na základe endokrinných a iných patológií menej častý. Zoznam príčin abdominálnej obezity obsahuje nasledujúce body:

• Ústavné črty. Genetická predispozícia je jednou z príčin choroby v 25 - 70% prípadov. Charakteristiky metabolických procesov, faktory vývoja metabolického syndrómu a cukrovky sa dedia.
• Druh jedla. Obezitu podporuje nadmerný obsah kalórií v potravinách, konzumácia ich veľkého množstva večer a v noci, prechod z tradičných národných potravín na priemyselné. V strave pacientov prevažujú tuky, ľahké sacharidy a alkohol.
• Poruchy príjmu potravy. Stravovacie návyky sú determinované rodinnými a národnými stereotypmi stravovania a podmienkami duševného zdravia. Pri emocionálnych poruchách je narušená výmena endorfínov a serotonínu, používanie sladkostí a alkoholu sa stáva „dopingom“ a vytvára sa závislosť.
• Fyzická nečinnosť. Nárast množstva tuku je často spôsobený nečinnosťou v každodennom živote - neprimeraným výdajom energie z potravy. Tuky a uhľohydráty, ktoré telo neplytvá fyzickou aktivitou, sa spracúvajú a ukladajú v „sklade“.
• Endokrinné poruchy. Hyperkortizolizmus, inzulinóm, hypogonadizmus a hypotyreóza vedú k obezite. Ochorenie je vyvolané zmenou sekrécie hormónov, v dôsledku toho sa zvyšuje chuť do jedla, vytvára sa zvyk prejedania sa, lipolýza sa spomaľuje.

patogenézy

Vo väčšine prípadov je abdominálna obezita mechanizmom pôvodu exogénna-ústavná. Choroba je založená na dedičných faktoroch, pravidelnom prejedaní a nedostatočnej fyzickej aktivite. Nadmerný príjem potravy vedie k zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi a k \u200b\u200brozvoju hyperinzulinémie - zvýšenie produkcie inzulínu, stimulácia chuti do jedla, aktivácia liposyntézy. Týmto spôsobom sa vytvorí začarovaný kruh, ktorý podporuje zvýšený príjem potravy.

Nástup hladu a sýtosti závisí od aktivity ventrolaterálnych a ventromediálnych jadier hypotalamu. Činnosť hladu je riadená dopaminergným systémom, saturačné centrum funguje podľa adrenergnej regulácie. S rozvojom abdominálnej obezity sa primárne alebo sekundárne (exogénne) odchýlky určujú vo všetkých súvislostiach regulácie neuroendokrinného systému - v pankrease, hypotalame, hypofýze, štítnej žľaze, nadobličkách a pohlavných žľazách.

klasifikácia

V praxi komunikácie medzi lekármi a pacientmi dochádza k spontánnemu rozdeleniu abdominálnej obezity na primárne, alimentárne a sekundárne, vyvolané endokrinnou alebo inou chorobou pri užívaní liekov. Prvý typ je častejší, vzhľadom na stravu a povahu fyzickej aktivity pacienta, vyžaduje použitie dobrovoľného úsilia na zotavenie.

V druhom prípade je nevyhnutná liečba základnej choroby, zodpovednosť za pozitívny výsledok sa prenesie z pacienta na lekára, pôsobenie liekov. V klinickej endokrinológii existuje zložitejšia klinická a patogenetická klasifikácia, podľa ktorej sa rozlišujú 4 formy obezity:

• Brušný-ústavné. Je to spojené so zvláštnosťami stravovania, fyzickej nečinnosti a dedičných podmienok hromadenia tuku. BMI zvyčajne nepresahuje 40 bodov.
• Hypotalamus. Vyvíja sa s patológiami hypotalamu. Na základe zvýšenia pocitu hladu, utlmenia pocitu sýtosti.
• Žliaz s vnútornou sekréciou. Vyskytuje sa v dôsledku hormonálneho narušenia. Typické pre hypotyreózu, hyperkortizolizmus, hypogonadizmus. Koeficient BMI je nad 40-50 bodov.
• Iatrogénna. Forma obezity vyvolaná liekmi. Jeho vývoj je vyvolaný užívaním liekov - kortikosteroidy, antidepresíva, antipsychotiká, antikoncepčné prostriedky.

Príznaky abdominálnej obezity

Kľúčovým príznakom choroby je nadmerná akumulácia tukových usadenín v bruchu a hornej polovici tela. Silueta pacienta sa zaokrúhli, preto je bežný názov tohto typu obezity - jablko. Obvod pása u mužov presahuje 94 cm, ženy - 80 cm. Zároveň môže BMI zostať v normálnych medziach, pretože v iných častiach tela je tuková vrstva normálna alebo hypotrofická, svalové tkanivo je nedostatočne vyvinuté.

Diéta sa skladá z vysokokalorických potravín. Pre stravovacie správanie je charakteristické časté občerstvenie, bohaté večere, večerné stravovanie, zneužívanie sladkostí, údených a vyprážaných jedál a nízkoalkoholické nápoje. Pacienti si často nevšimnú alebo nesprávne vyhodnotia vysoký obsah kalórií v potravinách: nezohľadňujú občasné občerstvenie, pridávanie tukových omáčok, spôsob varenia (hlboký tuk, bežné vyprážanie).

Ďalším charakteristickým znakom pacientov je preceňovanie ich denných aktivít. Mnohé majú nízku toleranciu k fyzickej aktivite - nedostatočné precvičenie tela, neschopnosť vykonávať cviky na rozvoj vytrvalosti a svalovej sily. To prispieva k vytvoreniu energeticky úsporného režimu činnosti. Obézni ľudia odmietajú chodiť v prospech pohybu po ceste, nezúčastňujú sa tímových hier alebo v nich zostávajú neaktívni, vyhýbajú sa domácim prácam, ktoré si vyžadujú fyzickú námahu (umývanie podláh, čistenie).

Pacienti majú často poruchy z iných systémov tela. Obezita je sprevádzaná arteriálnou hypertenziou, ischemickou chorobou srdca, diabetes mellitus 2. typu a jeho komplikáciami, obštrukčným syndrómom spánkového apnoe, ochorením žlčníkových kameňov, zápchou, syndrómom polycystických vaječníkov, urolitiázou, osteoartrózou. Poruchy nervového systému sa prejavujú apatiou, ospalosťou a rýchlou únavou. Pacienti sa sťažujú na depresiu, zvýšenú úzkosť, problémy s komunikáciou, pocity neistoty a komplex menejcennosti spojený s nadváhou.

komplikácie

U ľudí s centrálnou obezitou sa zvyšuje pravdepodobnosť cukrovky 2. typu, ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia glukózovej tolerancie, výskytu stabilnej hyperinzulinémie a arteriálnej hypertenzie. Väčšina komplikácií je spojená s metabolickým syndrómom, ktorý je charakterizovaný hyperglykémiou, nesprávnym metabolizmom uhľohydrátov a dyslipidémiou. Na pozadí metabolických porúch sa na stenách krvných ciev tvoria aterosklerotické plaky.

U žien brušná obezita vyvoláva hormonálnu dysfunkciu, vedie najmä k zvýšeniu aktivity nadobličiek, ktoré produkujú androgény. Prejavuje sa to rastom ochlpenia na tvári, hrudníku a chrbte (mužský typ). V neskorších štádiách obezity je diagnostikovaná neplodnosť, u mužov - zhoršenie účinnosti, zhoršená reprodukčná funkcia.

diagnostika

Vyšetrenie pacienta vykonáva endokrinológ. V procese diferenciálnej diagnostiky a detekcie sprievodných ochorení sú zapojení ďalší odborníci - kardiológ, neurológ, lekár funkčnej diagnostiky, laboratórni asistenti. Komplex postupov zahŕňa:

• Užívanie anamnézy. Špecialista zisťuje u ďalších príbuzných výskyt obezity, cukrovky typu II, syndrómu inzulínovej rezistencie. Pýta sa na vlastnosti výživy, motorickú aktivitu pacienta. Pretože pacienti majú tendenciu podceňovať obsah kalórií vo svojej strave a preceňovať množstvo cvičenia, diéty sa predpisujú na týždeň s následnou analýzou.
• Inšpekcia. Špecialista vizuálne a pomocou posuvného meradla hodnotí prítomnosť prebytočného tuku, povahu jeho distribúcie (v hornej časti tela, v oblasti pásu). U pacientov je často zvýšená aktivita potných a mazových žliaz, čo sa prejavuje leskom pokožky, mastnosťou, pustulárnymi erupciami, furunkulózou, pyodermiou.
• Meranie objemu, váženie. Meria sa hmotnosť, výška, bok a pás. Pri brušnej obezite u dievčat a žien OT presahuje 80 - 84 cm, pomer OT / O je viac ako 0,85; pre chlapcov a mužov, OT nad 94-98 cm, pomer OT / O je viac ako 1,0. Index telesnej hmotnosti sa počíta na základe výšky a hmotnosti pacienta. Pri alimentárnej obezite je BMI viac ako 30, pri endokrinnej obezite - viac ako 40.
• Laboratórne testy. Na diagnostiku komplikácií obezity, na identifikáciu príčin ochorenia je predpísaná štúdia lipidového profilu. Charakterizovaný zvýšením plazmatických triglyceridov (≥ 150 mg / dl) a hladinami glukózy (\u003e 5,6 mmol / l), znížením koncentrácie lipoproteínov s vysokou hustotou (< 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
• Inštrumentálny výskum. Posúdenie množstva a umiestnenia tukovej vrstvy sa vykonáva počítačovou tomografiou a magnetickou rezonanciou v brušnej oblasti, röntgenovou absorpciometriou s dvojitou energiou. Vypočíta sa plocha a objem tukového tkaniva. Oblasť viscerálneho tuku sa najčastejšie nachádza na úrovni 3 a 4 alebo 4 a 5 bedrových stavcov.

Liečba brušnej obezity

Pri sekundárnej alebo symptomatickej obezite sa vyžaduje liečba základného ochorenia. Významná časť pacientov má alimentárno-ústavný typ ochorenia, pri ktorom je najdôležitejšia korekcia životného štýlu - zmena stravovacích návykov, zavedenie pravidelnej fyzickej aktivity. Liečebný režim vypracúva individuálne endokrinológ, odborník na výživu, športový inštruktor. Berie sa do úvahy stupeň obezity, prítomnosť závažných somatických patológií u pacienta (ischemická choroba srdca, osteoartróza, cukrovka a iné). Program môže zahŕňať:

• Strave. Hlavným princípom terapeutickej výživy je zníženie obsahu kalórií v strave: u žien do 1 200 - 1 500 kcal, u mužov do 1 400 - 1 800 kcal. Spotreba tukov a jednoduchých uhľohydrátov je minimalizovaná. V ponuke sú jedlá s obsahom bielkovín a vlákniny. Plán výživy zostavuje odborník na výživu a na sledovanie jeho vykonávania sa odporúča denník potravín.
• Zvýšená fyzická aktivita. Stupeň záťaže a spôsob cvičenia závisia od všeobecnej fyzickej zdatnosti, zdravotného stavu pacienta. V prípade silnej obezity triedy začínajú predlžovaním doby chôdze, v druhej etape sa gymnastike a plaveckým komplexom prideľujú, v tretej etape navštevujú posilňovne, bežecké trate a iné druhy športu strednej a vysokej intenzity.
• Oprava liekov. Užívanie liekov je indikované na ťažkú \u200b\u200bobezitu, neúčinnosť stravy, prítomnosť komplikácií, ktoré neumožňujú zvýšiť fyzickú aktivitu. Liečba je zameraná na zníženie procesu štiepenia a vstrebávania tukov, zvýšenie aktivity serotonínových a adrenalínových receptorov (urýchlenie sýtosti, potlačenie chuti do jedla, zvýšenie produkcie tepla). Terapia sa uskutočňuje s inhibítormi HMG-CoA reduktázy (statíny), fibrátmi, ACE inhibítormi.
• Chirurgická liečba. Bariatrická chirurgia sa môže používať pri ťažkých formách obezity, pri absencii všeobecných kontraindikácií pre chirurgický zákrok. Pozitívny výsledok možno dosiahnuť tvorbou malého žalúdka, žalúdočným bypassom, resekciou časti čreva.

Prognóza a prevencia

Dodržiavanie dvoch hlavných lekárskych predpisov - diéty a zvýšenej fyzickej aktivity - vám umožňuje zvládnuť brušnú obezitu v prevažnej väčšine klinických prípadov. Prevencia zahŕňa účasť na dispenzárnych vyšetreniach, mierny príjem potravy a pravidelné cvičenie. Ľuďom s predispozíciou na obezitu sa odporúča, aby obmedzili jedlá s vysokým obsahom sacharidov a tučné jedlá, zvýšili množstvo zeleniny, ovocia, chudého mäsa a mliečnych výrobkov, vzdali sa jedla 3 hodiny pred spaním, vyhradili si denne čas na prechádzky, ranné cvičenia a 2 - 3 krát týždenne - na športové aktivity.

Niekoľko kilogramov navyše podľa modernej medicíny nepredstavuje vážny problém, ktorý sa týka výlučne kozmetických defektov, bez ohľadu na to, či ich odstránenie je alebo nie, závisí od želania samotného človeka. Keď hovoríme o abdominálnej obezite, hovoríme o vážnej poruche, nielen vizuálne a subjektívne nepohodlnej, ale tiež schopnej spôsobiť veľa vážnych chorôb. Samotný stav patrí k chorobám a vyžaduje si nápravu.

Čo je to brušná obezita?

Nadváha nemusí vždy znamenať chorobu, v niektorých prípadoch ide dokonca o variant normy. Na druhej strane je to najbezpečnejšia z hľadiska údajnej ujmy na zdraví brušná obezita, ktorá sa vyznačuje zväčšením objemu pása a ukladaním podkožného tuku na brucho.

Rovnomerné rozloženie tuku v ľudskom tele v malom množstve sa považuje za prijateľné a dokonca povinné napríklad u žien, ktorých nedostatok telesnej hmotnosti je plný hormonálnych porúch, ako je neplodnosť, zastavenie menštruácie. Ale subkutánny tuk sa zvyčajne koncentruje nielen na brucho, a tento typ, tiež nazývaný viscerálna obezita, je skôr mužského typu.

Tento stav má charakteristické znaky:

1. Obezita u mužov so zväčšením brušného objemu je oveľa častejšia ako u žien. Zároveň môže človek zostať aj vizuálne tenký alebo normálny, ale so zväčšeným bruškom, kde sa koncentruje podkožný tuk. Index telesnej hmotnosti môže tiež zostať v normálnom rozmedzí.
2. Obezita u žien tohto typu sa vždy vzťahuje na patologické stavy, pretože naznačuje hormonálnu nerovnováhu v tele. V prípade spravodlivého pohlavia je prípustné mať na bokoch, nohách a hrudníku niekoľko centimetrov a kilogramov navyše, ale pás je zvyčajne takmer vždy vizuálne tenký v porovnaní so zadkami, bokmi a hrudníkom.
3. Viscerálna distribúcia tukového tkaniva, ľudovo nazývaná „pivné brucho“, vždy negatívne ovplyvňuje stav vnútorných orgánov. Na rozdiel od jednotného typu usadenín, geneticky predpokladaných ako rezerva živín, viscerálny tuk ovplyvňuje vnútorné orgány. Z tohto dôvodu aj pri normálnom indexe telesnej hmotnosti treba konať.

S pribúdajúcim vekom sa stav zvykne zhoršovať, ak sa neprijmú opatrenia na liečbu a prevenciu takéhoto stavu. Aj malá hmotnosť s brušnou obezitou môže spôsobiť vývoj celého zoznamu vedľajších účinkov a komplikácií. Okrem toho je obezita pása zvyčajne pozorovaná pri mnohých endokrinných poruchách ovplyvňujúcich hormonálny systém ľudského tela.

Otázka liečby prírastku na váhe podľa typu „jablká“ nie je iba estetická, v prvom rade ide o ochranu zdravia. Z tohto dôvodu nie je možné brať ohľad na zmeny v objeme pasu zľahka a usudzovať, že ide iba o malú a prípustnú kozmetickú vadu. Je potrebné vykonať vyšetrenie a konzultovať s endokrinológom.

klasifikácia

Viscerálna obezita u mužov je častejšia, nepovažuje sa však za normálny stav. Existuje však priama súvislosť s hormónmi - testosterón nastavuje presne tento typ postavy, aj keď existuje paradox: so zvyšujúcim sa pásom klesá hladina mužského hormónu v krvi. Existujú príčiny v dôsledku stravovacích návykov, životného štýlu a návykov, ako aj príčiny spojené s patológiami hormonálnej rovnováhy.

Brucha, ústavné

Nesúvisí so závažnými patológiami endokrinného systému, ktoré sa tiež nazývajú alimentárne. Obezita u mužov s ukladaním podkožného tuku v páse sa zvyčajne vytvára presne z nasledujúcich dôvodov:

1. Prejedanie sa, zneužívanie tučných jedál. Mnoho mužov uprednostňuje tučné mäso, ktoré obsahuje žiaruvzdorné tuky. Telo ich zle absorbuje a sú často priamou príčinou priberania.
2. Pitie alkoholu, najmä piva. Niektorí veria, že fytoestrogény obsiahnuté v tomto nápoji menia hormonálne pozadie u mužov, vďaka čomu je zväčšené brucho. Alkohol, a najmä pivo konzumované vo veľkom množstve, sa v skutočnosti vzťahuje na vysokokalorické potraviny, ktoré sú škodlivé nielen pre obličky a pečeň, ale aj pre pás.
3. Sedavý spôsob života je ďalšou klasickou príčinou obezity u žien a mužov.

Postava "jablka" je typická pre mnohých predstaviteľov silnejšieho pohlavia, ale nemali by ste predpokladať, že ide iba o vplyv genetických faktorov a zvláštnosť vzhľadu. Aj mierna nadváha v bruchu podľa štatistík zvyšuje riziko vzniku rakoviny čreva, zvlášť často sa vyskytuje u mužov.

hypotalamus

Je to spôsobené dysfunkciami časti mozgu - hypotalamu. Obezita u žien typu „jablko“ je často spojená s týmto druhom patológie.

Anomáliu možno identifikovať podľa nasledujúcich znakov:

• suchá koža;
• neustály pocit hladu, nemusí existovať pocit sýtosti;
• strie na tmavej pokožke;
• pocit smädu;
• zriedkavé močenie, kvôli ktorému sa vyvíja opuch.

Zvládnuť hypotalamovú obezitu je nemožné. Je to spôsobené tak vážnymi poruchami, ako sú nádory alebo poranenia mozgu, chronické zápaly s poškodením oblastí mozgu. Diéty a kalorické obmedzenia pomáhajú zle, je potrebná komplexná liečba.

endokrinné

Môže byť spojená s hypotalamickým typom alebo sa prejavuje zo sprievodných dôvodov. Medzi typy endokrinných porúch s klinickým obrazom abdominálnej obezity patria:

• tyrogénny - v dôsledku hypofunkcie štítnej žľazy;
• hypofýza - môže byť spojená s hypotalamom, tiež „chybou“ mozgu;
• nadobličiek;
• sexuálna - obezita u žien je veľmi často spojená s polycystickým vaječníkom;
• epifýzy.

Rovnako nie je možné nezávisle diagnostikovať „endokrinnú obezitu“, vyžaduje sa úplné komplexné vyšetrenie a záver kvalifikovaného lekára. Sprievodné príznaky sa môžu líšiť v závislosti od typu a závažnosti ochorenia.

iatrogénna

Príčiny brušnej obezity iatrogénneho typu sú spojené s liečbou. Priama súvislosť je aktívne užívanie kortikosteroidných liekov, niektorých druhov antidepresív, inzulínu. Vyznačuje sa zvláštnym vzhľadom pacientov: veľké brucho s tenkými ramenami, nohami, tvárou. Tento stav je tiež potrebné opraviť lekárom.

Príčiny brušnej obezity

Faktory priberania na váhe a vzniku obezity v páse sú spojené predovšetkým s typom stravovania a životným štýlom. Ak chcete zvoliť stratégiu liečby, musíte skontrolovať nasledujúce možné dôvody:

• nevyvážená strava, prebytočný tuk, jednoduché sacharidy;
• sedavý spôsob života;
• prejedanie sa vrátane psychogénneho;
• konzumácia alkoholu;
• používanie liekov.

V mysliach mnohých ľudí je nadváha spojená výlučne s nadmerným príjmom kalórií a nedostatkom pohybu. Nie je však možné vylúčiť ďalšie možné faktory.

Príznaky abdominálnej obezity

Hlavným príznakom je ukladanie viscerálneho tuku v oblasti pása, samotné zväčšené brucho je však charakteristické pre „normálnu“ obezitu.

Existujú ďalšie znaky:

1. Žalúdok vyzerá oveľa väčší ako zvyšok tela, neprimerane. Ruky a nohy môžu zostať normálne a dokonca tenké.
2. Pas - viac ako 80 cm pre ženy, nad 95 cm pre mužov.
3. Fyzická aktivita spôsobuje nepríjemné pocity, čo vedie k ešte sedavejšiemu životnému štýlu.
4. Často sa pozoruje spánkové apnoe - dočasné zastavenie dýchania, chrápanie.
5. Dyslipidémia - stav ciev počas vývoja aterosklerózy, ukladanie tukových plakov v cievach.
6. Tuk tlačí na vnútorné orgány brušnej dutiny a spôsobuje patológie pankreasu, čriev, obličiek, pľúc.

Metabolický syndróm je spojený s brušnou obezitou, pri ktorej je narušené vnímanie glukózy, človek subjektívne pociťuje hlad, a to aj pri zvýšenom množstve kalórií v strave. Prejedanie sa je často vnímané ako normálne.

diagnostika

Diagnostiku vykonáva endokrinológ, aby sa vylúčili príčiny spojené s hormonálnymi poruchami, dysfunkciou hypofýzy, hypotalamom, účinkom liekov. Terapia je predpísaná po stanovení diagnózy a zahŕňa farmakoterapiu a zmeny životného štýlu.

Liečba brušnej obezity

V závislosti od dôvodov sa zvolí taktika liečby. Aby sa zabránilo ďalšiemu ukladaniu brušného tuku, odporúča sa chudnutie. Chudnutie môže byť ťažké, najmä ak máte základné zdravotné ťažkosti.

Lieková terapia zahŕňa:

• Metformín - používa sa pri metabolickom syndróme a cukrovke typu 2, znižuje hladinu cukru v krvi;
• Sibutramín - anorexigénny prostriedok, znižuje chuť do jedla;
• Orlistat - znižuje vstrebávanie tukov;
• Rimonabant sa používa okrem iného na korekciu hypotalamickej obezity.

Samozrejme, obezitu nemožno vyliečiť iba pomocou liekov, preto sa pacientom odporúča diéta so zníženým množstvom tuku, rýchlymi sacharidmi a celkovým zníženým obsahom kalórií. Odporúča sa tiež zvýšiť fyzickú aktivitu. Ďalej je žiaduce vylúčiť stresové faktory, ak vyvolávajú prejedanie.

prevencia

V niektorých prípadoch sa obezita vyskytuje v dôsledku závažných porúch - nádorov mozgu, traumy, hormonálnych porúch. Oveľa častejšie sa však vyskytuje alimentárny typ ochorenia spôsobený nesprávnym životným štýlom, závislosťou na nezdravom jedle, fyzickou nečinnosťou. Včasné sledovanie vlastného stavu, hmotnosti a pásu je najlepší spôsob, ako zabrániť vážnym zdravotným následkom.

Palaeva Elena Anfirovna

endokrinológ

1992 - 1998 Karagandská lekárska akadémia