Jedným z typov nodulárnej mastopatie je fibroadenóm prsníka. Odstrániť alebo nie? Túto otázku si kladú ženy, ktoré boli diagnostikované. V každom prípade lekár zvolí individuálny spôsob liečby fibroadenómu.
Podstata choroby, klasifikácia, príčiny
Fibroadenóm prsníka je nezhubný nádor, ktorý vzniká v dôsledku množenia vláknitého tkaniva. Napriek svojej benígnej povahe môže novotvar degenerovať do rakovinového nádoru (sarkóm).
Fibroadenóm sa najčastejšie objavuje u žien vo veku 18 až 38 rokov. Môže byť lokalizovaný ako v jednej žľaze, tak v oboch. Nádor má zaoblený tvar od 2 mm do niekoľko centimetrov. Fibroadenóm je bezbolestný, existujú 2 typy:
- nodulárny;
- listnaté.
Nádor je závislý od hormónov, preto príčinou vzniku fibroadenómu prsníka je zvýšenie množstva estrogénu.
Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:
- Tehotenstvo.
- Užívanie hormonálnej antikoncepcie.
- Endokrinné ochorenia.
- Obezita.
- Ovariálna patológia.
- Stres.
- Menopauza.
- Dedičnosť.
Ako sa lieči fibroadenóm prsníka?
Mali by byť fibroadenómy odstránené? Vzdelávanie sa spravidla nijako neprejavuje, preto je potreba operácie spochybnená. Pravdepodobnosť transformácie nádoru na rakovinu je zanedbateľná. Jediným typom fibroadenómu, u ktorého existuje riziko degenerácie na sarkóm, je nádor v tvare listu (fyloid). Tento fibroadenóm je skrížením benígneho a malígneho nádoru. Podľa štatistík sa 10% fyloidných nádorov transformuje na rakovinu. Preto je potrebné odstrániť fibroadenóm v tvare listu.
O operácii rozhodne lekár po diagnostikovaní, ktoré zahŕňa:
- palpácia;
- Ultrazvuk mliečnych žliaz;
- mamografia;
- biopsia.
V závislosti od stupňa rozvoja je vzdelávanie rozdelené na:
- Nezrelý fibroadenóm. Vyskytuje sa v dospievaní a chýba jej kapsula. Preto je nádor ľahko prístupný konzervatívnej liečbe.
- Zrelý fibroadenóm. Je diagnostikovaná u dospelých žien, má kapsulu, takže liečba liekmi je neúčinná.
Ak sa po pôrode zistí nádor, nie je to kontraindikácia dojčenia. Naopak, zmena hormonálnych hladín v tomto období môže mať pozitívny vplyv a fibroadenóm sa zmenší alebo úplne zmizne.
Konzervatívna liečba fibroadenómu
Konzervatívna terapia pozostáva z dynamického pozorovania a hormonálnej liečby. Dynamické pozorovanie sa používa v prípade malej veľkosti nádoru (do 1 cm), absencie symptómov.
05.08.2017
Fibroadenóm je benígny novotvar spôsobený narušeným hormonálnym pozadím. Na jeho tvorbe sa podieľa rôsolovité tkanivo mliečnej žľazy.
Ženy, ktoré počujú takúto diagnózu, sa okamžite pýtajú lekára: „Je možné vyliečiť tento patologický proces bez operácie?“ Lekári na túto otázku jednoznačne odpovedajú - je potrebné zbaviť sa tesnenia v počiatočných štádiách. V opačnom prípade môže fibroadenóm spôsobiť vážne komplikácie.
Čo sú benígne novotvary?
Benígny novotvar prsníka môže byť:
- Prvým je jednoduchý adenomatózny novotvar, ktorý je lokalizovaný v kanálikoch alebo mimo nich;
- Druhým je pečať v tvare listu. Vytvorený na intraduktálnom fibroadenóme. Líši sa od prvého v tom, že rastie rýchlejšie. Niekedy sa môže stať zhubným.
Novotvar môže postihnúť jednu mliečnu žľazu alebo možno dve naraz. Lekári v zásade diagnostikujú osamelé adenomatózne formácie. Nie je však neobvyklé, že ženy nájdu v mliečnej žľaze viacero adenómov rôznych veľkostí. V takýchto prípadoch lekári neváhajú predpísať operáciu na odstránenie novotvarov.
Maximálna veľkosť fibroadenómu je 30 milimetrov. Nie je fixovaný v jednej oblasti, ale „chodí“ po celom tkanive.
Zároveň nie sú u žien pozorované výrazné prejavy. Pacienti nepociťujú určité nepohodlie a necítia bolesť.
Diagnóza
Aby žena včas diagnostikovala vývoj nádorového procesu, musí niekoľkokrát do roka navštíviť gynekológa a mammológa na preventívne vyšetrenie.
Skúsený odborník môže nádor diagnostikovať okamžite. K tomu mu stačí nahmatať mliečne žľazy.
- V prvom rade sa pacient podrobí ultrazvukovému vyšetreniu, ktoré umožňuje diagnostikovať nádorový proces v počiatočných štádiách vývoja. Tiež sa vykonáva röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz. Vďaka modernej medicíne, ktorá vynašla vysokofrekvenčný ultrazvukový senzor, je možné diagnostikovať útvar s minimálnou veľkosťou. Štrukturálna štruktúra a hustota sa určujú rovnakým spôsobom. Táto technika sa nazýva elastografia.
- Digitálna röntgenová mamografia. Je teda tiež možné diagnostikovať formáciu v prvom štádiu vývoja. Môžete tiež rozlíšiť benígnu povahu kurzu od malígneho. Bohužiaľ, táto technika má škodlivý účinok na mliečne žľazy, dochádza k ionizujúcemu žiareniu. Preto sa táto technika nevykonáva u žien mladších ako 45 rokov.
- Pacienti, ktorí nedosiahli vek 45 rokov, absolvujú ultrazvukové vyšetrenie. Ak majú lekári pochybnosti o spoľahlivosti ultrazvukového vyšetrenia, pacient sa podrobí mamografii magnetickou rezonanciou. Tento typ diagnostiky je veľmi drahý a trvá dlho (viac ako pol hodinu). Lekári to preto vykonávajú v prípade núdze.
- Hlavnými indikátormi diagnostiky nádorového procesu sú výsledky morfologickej diagnostiky. Ak lekári pochybujú o benígnej kvalite novotvaru, potom je potrebná punkčná biopsia. Vyžaduje si to špeciálne zariadenie. Na začiatku lekár vpichne senzor do adenomatózneho novotvaru ihlou a vyškriabe jeho malú časť. Potom pomocou mikroskopu lekári študujú získaný materiál, a to jeho štrukturálnu štruktúru. Špecialista teda môže určiť malignitu novej formácie.
Okrem vyššie uvedených diagnostických metód je dôležitá aj laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa stanovenie hladiny krvných hormónov. Obvykle sa stanoví hladina pohlavných hormónov, hormónu hypofýzy (LH, prolaktínu, FSH) vrátane hormónov štítnej žľazy. K dnešnému dňu neexistujú spoľahlivé testovacie systémy, ktoré by umožňovali krvný test na prítomnosť raného štádia rakoviny prsníka. Známe nádorové markery malígnych formácií mliečnej žľazy nemôžu určiť prítomnosť onkologického procesu v počiatočných štádiách. Preto sa za hlavnú diagnostickú metódu považuje ultrazvuk mliečnych žliaz a biopsia novotvarov.
Dôležitým bodom liečby je včasná diagnostika patológie. Diagnóza sa stanoví po ultrazvuku a punkčnej biopsii. Je však možné pomocou týchto postupov presne určiť prítomnosť choroby a či zostáva čas na liečbu drogami? Na identifikáciu bunkového zloženia nádoru na včasné stanovenie výskytu rakoviny sa vykoná biopsia.
Je možné, keď existujú podobné prejavy, zaobísť sa bez operácie? Odpoveď je jednoznačná - nie.
Ak je však veľkosť fibroadenómu do osem milimetrov, potom odborníci tvrdia, že je možné skúsiť konzervatívnu liečbu. Ale napriek tomu je vo väčšine prípadov vzdelávanie stále odstránené.
Liečba
Len lekár si môže vybrať spôsob liečby adenomatózneho novotvaru. Ak tvrdí, že je potrebná operácia, potom sa bez nej skutočne nezaobíde. Voľba lekára ohľadne spôsobu odstránenia novej formácie závisí od:
- veková kategória pacienta;
- veľkosť a štruktúrna štruktúra fibroadenómu;
- jednotlivé charakteristiky tela pacienta.
Na odstránenie fibroadenómov existujú tri typy chirurgických zákrokov. V tomto prípade je pacient v lokálnej anestézii.
- Trup novotvaru. Toto je najideálnejšia technika na odstraňovanie nových formácií. Fibroadenóm je možné vylúčiť iba vtedy, ak v ňom nie sú žiadne zhubné bunky. Pacientovi je podaná lokálna anestézia, to znamená, že oblasť, kde bude operácia vykonaná, sa znecitliví lokálnym anestetikom.
- Odvetvová technika odstraňovania. Jedná sa o jemné odstránenie. Je indikovaný pri diagnostikovaní veľkej a pochybnej formácie. Vykonáva sa iba vtedy, ak nie je možné vykonať chirurgický zákrok. lekári používajú túto techniku, ak majú podozrenie, že fibroadenóm sa môže čoskoro stať malígnym. Nová formácia sa odstráni spolu s tkanivami, ktoré ju obklopujú. Po operácii nemá žena ani jednu jazvu. Ale po operácii sa ženy môžu obávať bolestivej bolesti na hrudníku. Ak bol rast veľký, potom môže zostať jazva. Ale dnes kozmetológovia vynašli veľa krémov, ktoré pomôžu zbaviť sa kozmetických chýb.
- Odstránenie laserovými lúčmi. Túto operáciu je možné vykonať s rôznymi adenomatóznymi formáciami. Pacient je tiež v lokálnej anestézii. operácia sa vykonáva v priemere za 20-30 minút. Laserový lúč je nasmerovaný priamo na fibroadenóm. Lekári musia neustále monitorovať teplotný režim. Po úplnom odstránení fibroadenómu lekári na prsník priložia malý obväz. Niekoľko hodín po operácii môže žena bezpečne ísť domov. Stehy sa odstránia po 5-7 dňoch.
Moderní lekári hovoria, že vo väčšine prípadov by sa mal fibroadenóm liečiť chirurgicky. Veľkosť a umiestnenie adenomatóznej formácie však môže ovplyvniť výber liečebnej metódy.
Ak lekári diagnostikovali novotvar, ktorého veľkosť nepresahuje 0,8 centimetra, potom je najskôr predpísaná lieková terapia. Základom liečby drogami sú hormonálne lieky. Vyskytli sa prípady, keď sa po takomto ošetrení nové formácie nezávisle absorbovali.
Spôsob ošetrovania fibroadenómu prsníka si môže zvoliť iba ošetrujúci lekár a až po vykonaní inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky.
Ak lekári po hormonálnych liekoch nedodržiavajú účinný výsledok, vykoná sa príslušná operácia.
Každá žena by mala pochopiť, že akýkoľvek novotvar v ľudskom tele sa môže stať malígnym. Preto je lepšie okamžite sa zbaviť rôznych tesnení.
Dôsledky neodstránenia fibroadenómu
Väčšina žien nie je proti operáciám, ale má z nich jednoducho strach. Preto hľadajú rôzne spôsoby, ako sa tomu vyhnúť. Iba ošetrujúci lekár môže urobiť také dôležité rozhodnutie. A ak verí, že operácia je potrebná, potom je to tak. Operácia na odstránenie fibroadenómu je predpísaná, ak:
- žena plánuje počať dieťa. Ak sa žene napriek tomu podarí otehotnieť s fibroadenómom, potom to v budúcnosti negatívne ovplyvní vnútromaternicový vývoj jej budúceho dieťaťa;
- špecialisti diagnostikovali prítomnosť malígnej bunky v lézii.
Keď je žena v pozícii, v jej tele dochádza k hormonálnym zmenám. Aktívna progresia rastu adenomatóznych novotvarov teda môže začať. V dôsledku toho sú kanály mliečnych žliaz zablokované a začína sa mastitída.
Obdobie po operácii
Potom, čo žena odstráni fibroadenóm, začína pooperačné obdobie. Spravidla žene neprináša žiadne zvláštne nepohodlie a nespôsobuje bolestivé záchvaty. Existujú situácie, keď sa pacient začne šklbať v blízkosti rany. V takýchto prípadoch stačí užiť liek s analgetickým účinkom. Hneď ako sa z mliečnej žľazy odstráni nová formácia, okamžite sa odošle na histológiu.
Lekári teda potvrdzujú alebo vylučujú prítomnosť malígnych buniek. Ak po vykonaní histologického vyšetrenia špecialisti v zaistenom materiáli identifikovali zhubné bunky, potom bude musieť žena prejsť ďalšou operáciou.
Komplikácie
Po akomkoľvek chirurgickom zákroku môžu začať rôzne komplikácie. Najčastejšie sa prejavujú ako:
- vysoká telesná teplota;
- hnisavý zápal v mieste rezu;
- náhla recidíva.
Aby sa zabránilo takýmto javom, pacient sa musí zdržať ťažkej fyzickej námahy. Lekári nedajú dopustiť ani na kondíciu. Odborníci tiež neodporúčajú navštíviť kúpeľný dom.
Aby sa zabránilo vzniku takýchto adenomatóznych novotvarov, lekári odporúčajú viesť správny životný štýl, monitorovať vašu diétu, byť menej nervózni a viac odpočívať.
Pečať v tvare hrášku môžete nájsť v hrudníku sami alebo pri ďalšej návšteve mamológa. Správa o nádore môže uvrhnúť mnoho pacientov do šoku, väčšina žien sa ponáhľa na dôkladné vyšetrenie na sarkóm. Našťastie sa vo väčšine prípadov najhoršie obavy nepotvrdia a novotvary sú benígne. Po upokojení pacientky pochybujú, či je potrebné odstrániť fibroadenóm prsníka.
Nádor v oblasti hrudníka, ktorý vzniká v dôsledku premnoženia vlákien vláknitého (spojivového) tkaniva, sa nazýva fibroadenóm. Je benígnej povahy, ale vyžaduje neustále sledovanie, pretože v niektorých prípadoch sa môže transformovať na sarkóm. V medicíne je obvyklé rozlišovať nasledujúce typy fibroadenómov:
- percanalicular - tkanivo rastie okolo mliečneho prúdu;
- intracanalicular fibroadenoma sa šíri v mliečnom prúde;
- zmiešaný typ kombinuje symptómy perkanalikulárneho a intrakanalikulárneho a tkanivá sú distribuované vo vnútri aj mimo toku;
- listová odroda je považovaná za najnebezpečnejšiu formu benígnej formácie, pretože podľa štatistík sa najčastejšie transformuje na sarkóm. Je to spôsobené tým, že vo vnútri nádoru sa vytvárajú listové štrbiny s tekutinou.
Na včasné zistenie tuleňov je potrebné pravidelné vyšetrenie mamológom. V niektorých prípadoch nie je možné zistiť nádor pri palpácii, preto je potrebný ultrazvuk alebo mamografia.
Veľkosť fibroadenómu môže byť odlišná: od 5 mm do niekoľkých centimetrov. V počiatočných štádiách je najčastejšie detegovaný iba jeden novotvar, ale v priebehu času sa môžu vytvoriť ďalšie. Hlavným rozdielom medzi benígnou formáciou a sarkómom je nedostatočné spojenie s kožou prsníka. Počas palpácie sa malá podkožná gulička voľne pohybuje a je lokalizovaná vo väčšine prípadov v hornej vonkajšej časti žľazy. Nádor je možné detegovať v dvoch žľazách súčasne.
Benígna hrudka neprináša pacientovi žiadne nepohodlie, je úplne bezbolestná. Pri veľkom objeme mliečnej žľazy je mimoriadne ťažké odhaliť nádor v počiatočnom štádiu. Rast novotvaru môže vyvolať nárast hrudnej kosti, ale koža má zároveň úplne normálny vzhľad. Na potvrdenie diagnózy a pochopenie, či je potrebné odstrániť fibroadenóm prsníka, je predpísaná histológia. Mikroskopické vyšetrenie vám umožňuje študovať vzorky tkaniva s vysokou presnosťou a vylúčiť sarkóm.
Presné príčiny fibroadenómu nie sú známe. Lekári zistili, že novotvar je závislý od hormónov. Rast a vývoj tuleňov spôsobuje zvýšený obsah estrogénu v tele. To sa môže stať z rôznych dôvodov:
- choroby endokrinného systému;
- silný stres;
- dospievanie;
- menopauza;
- nadmerná fyzická aktivita.
Niektoré chronické ochorenia (napríklad problémy s vaječníkmi), obezita, nedostatočná fyzická aktivita a používanie hormonálnych liekov alebo antikoncepčných piluliek môžu spôsobiť hyperestrogenizmus. Existujú nasledujúce rizikové skupiny:
Mnoho žien sa domnieva, že je úplne zbytočné vykonať operáciu fibroadenómu v mliečnej žľaze, pretože sa môže vyriešiť sama. Tento názor je nesprávny. O chirurgickom zákroku môže rozhodnúť iba ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrenia. Odstránenie nádoru nie je vždy potrebné. Nemali by ste však počítať s resorpciou fibroadenómu. V niektorých prípadoch môže cysta zmiznúť, ale nie adenóm.
Indikácie na odstránenie
Ak existuje podozrenie na tesnenia v oblasti hrudníka, pacient je po vyšetrení odoslaný na ultrazvuk alebo mamografiu. U žien nad 40 rokov je výhodnejšia druhá metóda vyšetrenia. Na základe týchto štúdií lekár stanoví presnú diagnózu, v prípade potreby je predpísaná histologická analýza. Každý obraz choroby je individuálny, ale pre operáciu existujú všeobecné indikácie:
- fibroadenóm listového typu;
- veľké veľkosti nádorov (viac ako 2 centimetre), ktoré môžu viesť k deformácii prsníka;
- s neustálym nárastom veľkosti pozorovanej benígnej formácie (tesnenia môžu rásť veľmi rýchlo);
- plánovanie tehotenstva, pretože fibroadenóm povedie k problémom s laktáciou.
V niektorých prípadoch lekári nechávajú výber na pacientovi. Táto situácia je napríklad možná počas menopauzy. V tejto dobe dochádza v ženskom tele k mnohým zmenám, ktoré môžu spôsobiť hormonálne poruchy. Výsledkom je jedno alebo viac tesnení. V prevažnej väčšine prípadov má nádor veľmi malú veľkosť, nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity a nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie pacienta.
Takáto benígna formácia sa nezvyšuje, takže lekár na základe výsledkov všetkých vyšetrení môže nechať výber týkajúci sa chirurgického zákroku pre pacienta.
Príprava a priebeh operácie
Ak lekár rozhodne o potrebe chirurgického zákroku, pacient bude musieť vopred absolvovať niekoľko testov. Úplný zoznam všetkých štúdií môže urobiť iba špecialista, pretože veľa závisí od klinického obrazu v konkrétnom prípade. Približný zoznam vo väčšine prípadov vyzerá takto:
- všeobecná analýza krvi a moču;
- krvná chémia;
- analýza zrážanlivosti a alergických reakcií na lieky;
- histologické vyšetrenie.
Pred samotnou operáciou musí lekár veľmi presne určiť polohu všetkých novotvarov, posúdiť ich veľkosť. Od toho závisí spôsob odstránenia fibroadenómu. Dnes Existujú 3 hlavné typy chirurgických zákrokov:
Nakoniec existujú 2 typy operácií fibroadenómu prsníka: enukleácia (exfoliácia) a resekcia. Každý pacient si chce presne predstaviť, ako prebieha ten alebo onen postup, aby sa na to psychicky pripravil.
V prvom prípade stačí, aby lekár podal anestetickú injekciu a urobil rez priamo nad tesnením. Prostredníctvom výsledného otvoru sa vyreže fibroadenóm, aplikuje sa steh. Po takejto operácii môže zostať sotva viditeľná jazva, ktorá najčastejšie nevytvára jazvy. Procedúra sa najčastejšie uskutočňuje v stenách polikliniky, predtým, ako sa do nej pustí, by mal pacient lepšie vedieť, aký typ stehu lekár použije.
Resekcia zahŕňa použitie celkovej anestézie, operácia vo väčšine prípadov trvá od 20 minút do 1 hodiny. Spolu s nádorom je potrebné odstrániť niekoľko centimetrov kože v kontakte s fibroadenómom a aplikuje sa steh. Procedúra resekcie sa vykonáva na špeciálnych onkologických klinikách, počas operácie sa odoberie vzorka tkaniva na biopsiu.
Procedúra enukleacie je vo väčšine prípadov bezbolestná a po niekoľkých hodinách sa pacient môže venovať svojej práci a v oblasti rezu má mierne nepohodlie. Trvanie obdobia na zotavenie po resekcii závisí od zložitosti operácie, počtu a veľkosti novotvarov a individuálnych charakteristík organizmu. Trvanie práceneschopnosti určuje ošetrujúci lekár na základe vyšetrenia pacienta. Odporúčania sa uvádzajú aj na individuálnom základe.
Prvých 10 dní sa všetkým pacientom odporúča, aby dodržiavali jemný režim. Ak operácia prebehla bez komplikácií, potom po 10 dňoch môžete začať v normálnom, naplnenom živote a obmedzovať fyzickú aktivitu. Možné vedľajšie účinky operácie zahŕňajú:
- Hematómy a podliatiny, ktoré sa tvoria v oblasti stehu. Dôvod ich vzhľadu spočíva v nesprávnom konaní lekára, zanedbaní odporúčaní pacienta alebo individuálnych charakteristikách tela. Pri takýchto príznakoch sa šev dlho uzdravuje, je možná tvorba jazvového tkaniva.
- Hromadenie hnisu v rane v dôsledku nedodržania sterility počas obväzu alebo jeho dlhej neprítomnosti.
- Zvýšená telesná teplota. Takýto príznak môže naznačovať zápalový proces a je to zlé znamenie. Ak sa teplota zvýši o jeden alebo viac dní odo dňa operácie, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Pri resekcii môžu komplikácie ovplyvniť mobilitu ramenného kĺbu, preto je pri prvých bolestivých pocitoch potrebná odborná konzultácia. Počas pooperačnej rehabilitácie neexistuje žiadny špeciálny druh diéty, odporúča sa však dodržať niekoľko základných zásad:
Bezprostredne po operácii je prísne zakázané opaľovať sa, navštevovať solárium a cvičiť v posilňovni. Odporúčania v každom prípade by mali mať individuálny charakter, v závislosti od obrazu choroby.
Fibroadenóm prsníka je novotvar, ktorý zhoršuje normálne fungovanie tohto orgánu. To je dôvod, prečo mnoho žien uvažuje o odstránení nádoru, ale nie každý presne vie, ako sa to robí, za akých podmienok a prečo sa odporúča vyhnúť sa chirurgickému zákroku, ak je to možné.
Prečo je fibroadenóm nebezpečný
Tvrdenie, že fibroadenóm v oblasti prsníkov je nebezpečný, nie sú len slová. Je to skutočne patologický proces, pretože v 90% prípadov je náchylný na rýchly nárast veľkosti. V dôsledku toho to môže vyvolať nasledujúce algoritmy:
- zmeny v kontúrach mliečnej žľazy, tvorba mierneho opuchu alebo veľkého edému;
- stlačenie mliekovodov, ako aj akýchkoľvek iných vnútorných štruktúr v samotnom prsníku;
- zmena štruktúry bradavky, dvorca, ktorá vedie k vážnym deformáciám, pričom procesy môžu nastať vo veľmi krátkom čase, v ostatných prípadoch - nie.
Nebezpečenstvo operácie a alternatívne metódy
Chirurgická intervencia na odstránenie novotvaru nie je vždy žiaduca. Po prvé, pretože je spojené s určitými kontraindikáciami: hmotnostná kategória viac ako 125 kg, prítomnosť problémov s činnosťou obličiek, ako aj srdca a ciev.
Navyše nie každá žena môže ľahko a ľahko vydržať takú vážnu operáciu, ktorú je možné vykonať v celkovej alebo holistickej anestézii.
Nemali by sme tiež zabúdať, že také odstránenie fibroadenómu prsníka, o čom svedčia mnohé recenzie, znamená dlhé rehabilitačné obdobie. V tomto ohľade sú alternatívne metódy na odstránenie novotvarov z oblasti prsníka v poslednej dobe oveľa obľúbenejšie. Odstránenie laserom by malo byť považované za najmenej traumatické a najbezpečnejšie.
Okrem toho sa používajú ďalšie dve techniky: kryodestrukcia a odstraňovanie rádiofrekvencie. Každá z uvedených metód, ktorá sa nevykonáva v lokálnej anestézii, má svoje výhody a nevýhody.
Všetko o odstraňovaní laserom
Chirurgická liečba, ktorá zahŕňa použitie lasera, je založená na miernom lokálnom zahriatí tých prsných tkanív, ktoré sú postihnuté novotvarom. V tejto súvislosti je potrebné poznamenať, že:
- predložená technika umožňuje vykonať deštrukciu postihnutých a vláknitých útvarov bez toho, aby sa dotkli normálnych tkanivových štruktúr, ku ktorým nevyhnutne dochádza pri chirurgickom odstránení;
- V priebehu prezentovanej liečby sa do buniek fibroadenómu privedie svetlovod, cez ktorý sa prenáša silný laserový svetelný lúč. Jeho jedinečnosť spočíva v tom, že je to on, kto je schopný vykonať deštrukciu buniek vláknitej formácie, ktoré je potrebné čo najskôr odstrániť, čo dokazujú recenzie, bez použitia anestézie;
- experti ubezpečujú, že pri použití predloženej techniky sú látkové poťahy úplne zničené. Kým budú na svojom mieste, nové spojivové tkanivo, ktoré je 100% zdravé, sa bude môcť vytvoriť za dva až tri mesiace.
Výhody predloženého postupu na odstránenie novotvaru z oblasti mliečnej žľazy sú mnohé. Prvým z nich je, že terapia trvá relatívne krátku dobu (nie viac ako 60 minút, v každom jednotlivom prípade je však načasovanie mierne posunuté, pretože závisí od celkového zdravotného stavu ženy, neprítomnosti alebo prítomnosti komplikácie, chronické ochorenia).
Za rovnako významnú výhodu, ktorú nie je potrebné utlmiť, treba považovať skutočnosť, že resekcia vláknitých novotvarov pomocou laseru v drvivej väčšine prípadov neznamená hospitalizáciu pacienta. Pomerne vysoké náklady na službu a veľká popularita postupu však spôsobujú, že nie je vždy k dispozícii pre pacientky, preto sa odporúča ihneď po identifikácii fibroadenómu prsníka u tehotnej ženy dohodnúť stretnutie s mammológom a zaregistrovať sa u klinika, ak je potrebné odstránenie laserom.
Malo by sa tiež pamätať na to, že predložený typ intervencie má určité kontraindikácie, medzi ktoré patrí akékoľvek menšie podráždenie prsnej žľazy, prítomnosť menštruácie. Je tiež neprijateľné vykonávať laserové odstránenie fibroadenómu v prípade, že je žena v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, je alergická na ultrafialové žiarenie alebo sa v problémovej oblasti nachádza opálenie.
Aby sa vylúčila pravdepodobnosť vzniku kritických následkov, odporúča sa, aby ste si pozorne prečítali všetky kontraindikácie a poradili sa s mamológom.
Ak žena nechce podstúpiť operáciu, ale laserové odstránenie je pre ňu neprijateľné, môže sa uchýliť ku kryodestrukcii. Jedná sa o jednu z najmodernejších metód boja proti fibroadenómu, ktorá dnes nemá obdoby.
Podrobnosti o kryodestrukcii
Ako naznačuje názov, kryodestrukcia je operácia na zmrazenie novotvaru. Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že:
- vykonáva sa v ambulancii a zahŕňa použitie výlučne lokálnej anestézie;
- po intervencii sa fibroadenóm začne systematicky rozpúšťať a nakoniec úplne prestane byť hmatateľný po 12 mesiacoch od okamihu identifikácie u veľkej väčšiny zástupcov (80-90%). V niektorých prípadoch to trvá viac ako jeden rok, ale nie menej ako 18 mesiacov;
- podľa nezávislých chirurgov významná výhoda predloženej liečebnej metódy spočíva v tom, že po kryodestrukcii nezostanú v tkanivovom kryte prsníka žiadne jazvy.
To je vysvetlené skutočnosťou, že na koži bezprostredne po chirurgickom zákroku zostáva len nevýznamná stopa po pomerne malom prepichnutí. V budúcnosti úplne zmizne a nebude obťažovať ženu. Ďalšou významnou výhodou je, že s jedným zásahom a jedným prepichnutím bude možné liečiť nie jeden, ale určité množstvo fibroadenómov.
Predložená metóda na odstránenie fibroadenómu prsníka má však určité kontraindikácie. V prípadoch, keď nie je potrebná kryodestrukcia, je potrebné zahrnúť: prítomnosť menštruácie, kožné ochorenia alebo akékoľvek iné procesy, v dôsledku ktorých žena nemôže tolerovať dlhodobé vystavenie chladu. Odporúča sa tiež vyšetrenie na akékoľvek chronické alebo zápalové ochorenie.
Ak zanedbáte predložené podmienky a zabudnete na kontraindikácie, môžu sa vyskytnúť značné komplikácie, o čom svedčia recenzie. V prvom rade hovoríme o problémoch s epidermou až po melanóm. Môžu sa tiež vyskytnúť vážne infekcie, ktoré vyvolávajú tvorbu húb alebo vážnejších škodlivých zložiek. Vzhľadom na to všetko mammológovia opäť dôrazne odporúčajú, aby každá žena pred odstránením fibroadenómu v mliečnej žľaze podrobila podrobnému vyšetreniu tela, pretože v niektorých situáciách jednoducho nie je potrebná operácia.
Ďalšou metódou riešenia prezentovaného závažného problému je zvážiť odstránenie rádiofrekvenčnou metódou.
RF odstránenie
Prezentovaný spôsob boja proti fibroadenómu spočíva v tom, že zdravé tkanivá sú oddelené od postihnutých pomocou špeciálnych rádiových frekvencií. Potom sa vykoná fázové odstránenie vytvoreného novotvaru, ktoré trvá najmenej hodinu. Čas strávený odstránením priamo závisí od veku pacienta, počtu fibroadenómov, prítomnosti alebo neprítomnosti chronických ochorení, ako aj od ďalších negatívnych procesov.
Predložená technika sa používa výlučne v situácii, keď je nádor lokalizovaný relatívne nie hlboko v mliečnej žľaze a neexistujú žiadne ďalšie ďalšie priťažujúce okolnosti. Je potrebné upozorniť ženy na skutočnosť, že odstránenie rádiofrekvencie, ako to dokazujú recenzie, umožňuje aj odstránenie nie jedného fibroadenómu, ale významnejšieho množstva.
Predložená intervencia, ako každý iný druh boja proti akýmkoľvek novotvarom, má určité kontraindikácie:
- individuálna neznášanlivosť rádiových frekvencií, ktorá vedie k alergickým reakciám alebo jednoducho neprispieva k zníženiu veľkosti fibroadenómu;
- ktorýkoľvek z fáz tehotenstva, ako aj dojčenie - v tomto prípade sa odporúča uchýliť sa k alternatívnym metódam: napríklad kryodestrukcia;
- používanie silných antibiotík a iných liečivých zložiek, ktoré aj teoreticky môžu zhoršiť alebo znížiť účinnosť odstraňovania rádiových frekvencií.
Okrem toho sa neodporúča používať tento spôsob ovplyvňovania oblasti mliečnej žľazy počas menštruácie a v ranom veku, konkrétne do 35 rokov. V týchto situáciách môže byť riziko negatívnych účinkov na telo vážnejšie ako komplikácia fibroadenómu. Preto sa odporúča používať iné terapie.
Každá žena, ktorej to diagnostikovali, zvažuje, či odstrániť alebo odstrániť fibroadenóm prsníka. Koniec koncov, patológia, aj keď je benígna, môže viesť k mnohým komplikáciám. Navyše s novotvarom v tvare listu je možná malígna degenerácia buniek. Bežnou ženskou chorobou je. Čoraz častejšie sa s touto chorobou stretávajú ženy nad dvadsať rokov, teda tie, ktoré sú v reprodukčnom veku. Po menopauze je opuch prsníka extrémne zriedkavý.
Tento novotvar je jednou z foriem fibrocystickej mastopatie, samotný nádor je závislý od hormónov. To znamená, že vývoj ochorenia začína vtedy, keď sa v ženskom tele produkuje veľké množstvo estrogénu.
Ich produkty môžu byť stimulované:
- ochorenia hypofýzy;
- endokrinné poruchy;
- nedostatok pôrodu pred tridsiatkou;
- odmietnutie dojčenia po pôrode;
- nekontrolované používanie hormonálnej antikoncepcie;
- časté potraty a potraty.
Toto je len malá časť toho, čo podkopáva zdravie žien a môže ohroziť vznik dostatočne veľkého uzla. Aké sú príčiny, symptómy, diagnostika a liečba tejto patológie, je všetko, čo ženy s fibroadenómom potrebujú vedieť.
Potrebujem odstrániť fibroadenóm prsníka
Mnoho žien si myslí, či je potrebné odstrániť fibroadenóm a či vôbec stojí za to liečiť, ak novotvar nie je sprevádzaný žiadnymi príznakmi a nespôsobuje žene žiadne nepríjemnosti. Prítomnosť fibroadenómu sa často dá určiť iba pociťovaním bezbolestnej hrudky pod kožou prsníka, ktorá má jasné hranice a môže byť malá až niekoľko milimetrov alebo niekoľko centimetrov. Nádor sa voľne pohybuje v hrudníku, pretože nie je zvarený s tkanivami v okolí. Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je mamografia.
Fibroadenóm sa musí operovať, ak:
- novotvar je väčší ako 2 - 3 cm v priemere;
- žena plánuje tehotenstvo;
- nádor rýchlo rastie;
- došlo k deformácii hrudníka;
- samotná žena sa chce z nejakého dôvodu zbaviť nádoru.
Málokto vie, či má žena listový (fyloidný) tvar fibroadenómu s priemerom niekoľko centimetrov, či je potrebné ho odstrániť. S nádorom tohto typu sa operácia vykonáva v každom prípade, pretože má tendenciu k malignite (malignite). Chirurgické odstránenie fibroadenómu nemá prakticky žiadne kontraindikácie a samotné odstránenie je jednoduché.
Príprava na operáciu
Po diagnostikovaní fibroadenómu v mliečnej žľaze je žene priradený rad testov a inštrumentálnych štúdií s cieľom zistiť, či má pacient kontraindikácie chirurgickej liečby. Pred bojom s fibroadenomatózou chirurgickým zákrokom alebo iným zásahom musíte urobiť nasledujúce:
- krvný test z žily na biochemické parametre;
- test zrážania krvi (koagulogram);
- krvné testy na infekčné choroby, najmä na HIV, AIDS, hepatitídu B;
- test na lieky, ktoré budú použité počas operácie.
Chirurg, rovnako ako anesteziológ, musí vedieť všetko o zdravotnom stave pacienta, pomôže to správne vypočítať dávku anestézie, odstrániť nádor z hrudníka a zabrániť komplikáciám. Typ odstránenia je určený stavom nádoru, jeho veľkosťou a ďalšími faktormi.
Metódy odstraňovania fibroadenómu
Ak je nádor malý a nerastie, potom nie je potrebné odstránenie fibroadenómu prsníka.
Žena je pod dohľadom, každé tri mesiace sa robí ultrazvuk alebo mamograf. Ak lekár určí, že je potrebné nádor odstrániť, mladé ženy sa najčastejšie podrobujú chirurgickému zákroku na odstránenie fibroadenómu prsnej žľazy a u starších pacientov sa novotvar odstráni a zvolí inú metódu z najmodernejších a najbezpečnejších metód.
Prebieha operácia na odstránenie fibroadenómu prsníka v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii. Anestézia sa vyberá podľa uváženia ošetrujúceho mamológa v závislosti od predpokladaného času operácie, veľkosti nádoru a stavu pacienta. Manipulácia sa častejšie vykonáva v lokálnej anestézii, pretože je bezpečnejšia, zatiaľ čo celková anestézia negatívne ovplyvňuje ľudský mozog.
Odstránenie nádoru sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi:
- enukleácia;
- chirurgicky;
- pomocou laseru;
- kryodestrukciou;
- rádiofrekvenčná metóda;
- sektorová resekcia.
O tom, aký spôsob odstránenia nádoru použiť, rozhodne lekár na základe veľkosti novotvaru a ďalších znakov ochorenia.
Chirurgická intervencia
Operáciu odstránenia fibroadenómu je možné vykonať tromi spôsobmi:
- Enukleácia;
- Sektorová resekcia;
- Celková resekcia.
Celková resekcia zahŕňa úplné odstránenie postihnutého prsníka, vykonáva sa vtedy, ak je nádor veľmi veľký a je pravdepodobnejšie, že bude malígny, čo je možné len pri listovej forme fibroadenómu. Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, v ostatných prípadoch sa lekári pokúšajú odstrániť nádor v lokálnej anestézii.
Odstránenie laserom
Odstránenie fibroadenómu laserom sa vykonáva pre akýkoľvek typ nádoru. Pri laserovom odstraňovaní fibroadenómu nezostávajú na koži žiadne stopy, pretože laserová ablácia neznamená porušenie integrity pokožky. Laser vypáli postihnutú mliečnu žľazu a tesnenie je zničené. Na tomto mieste čoskoro rastie zdravé tkanivo. Po odstránení novotvaru nie je potrebné zostať v nemocnici a žena odíde v ten istý deň domov.
Kryodestrukcia
Ďalšou účinnou metódou odstránenia nádoru je jeho zničenie tekutým dusíkom alebo oxidom uhličitým. Táto metóda nezanecháva na koži ženy žiadne stopy a je účinná. Tento typ ošetrenia sa používa na novotvary s veľkosťou do päť alebo osem milimetrov.
Enukleácia
Malé výrastky sa odstránia exfoliáciou. Enukleácia sa vykonáva, ak je lekár presvedčený, že formácia nie je malígna. Lekár urobí malý rez a nádor ním odstráni. Obdobie zotavenia po takejto operácii je dosť krátke.
RF odstránenie
Niekedy sa odstránenie fibroadenómu vykonáva pomocou nízkofrekvenčných prúdov. Rádiofrekvenčná metóda sa používa pre akýkoľvek typ novotvaru, ale ak nádor nie je príliš veľký. Odstránenie rádiovými vlnami je pre prsník menej traumatické ako operácia.
Sektorová resekcia
Táto operácia zahŕňa odstránenie postihnutého sektora mliečnej žľazy spolu s novotvarom. Keďže lekár musí odstrániť asi tri centimetre tkaniva, prsník po operácii sa môže výrazne zmenšiť ako druhý. Preto všetky ženy, ktoré čelia sektorovej liečbe patológie, môžu vopred premýšľať o plastickej chirurgii na rekonštrukciu prsníka.
Takáto chirurgická intervencia je povinná, ak je nádor veľký, rýchlo rastie alebo má lekár podozrenie na malígnu transformáciu. Na operáciu sa používa lokálna anestézia. Celková anestézia sa vykonáva, ak počas palpácie lekár nemôže nájsť nádor, čo naznačuje jeho hlboké umiestnenie. Po odstránení je novotvar odoslaný na histologické vyšetrenie na určenie povahy nádoru.
Pooperačné obdobie
Po odstránení fibroadenómu môže hrudník chvíľu bolieť, to je normálna reakcia na operáciu. Na úľavu od bolesti lekár predpisuje lieky. Vitamíny a lokálne prípravky môžu pomôcť predchádzať oderu po operácii. Spravidla sa používajú kozmetické stehy. Liečba po chirurgickom zákroku je zameraná na prevenciu vzniku jaziev, na tento účel sú predpísané špeciálne krémy, ktoré pomáhajú resorbovať jazvu. Zotavenie z chirurgického zákroku trvá asi týždeň alebo desať dní. Pri niektorých spôsoboch odstránenia môže rehabilitácia spravidla trvať niekoľko dní.
V pooperačnom období lekár podrobne hovorí, čo je možné a čo nie je možné urobiť. Nielen po operácii, ale vo všeobecnosti každá žena potrebuje vystaviť svoje prsia ultrafialovému žiareniu čo najmenej. Opaľovať sa na pláži je potrebné iba v plavkách a to do desiatej hodiny ráno, alebo po štvrtej večer, kedy je slnko najmenej rádioaktívne. Tiež nepreháňajte výlety do solária.
Po operácii budete musieť určitý čas nosiť nepretržitú špeciálnu bielizeň. Žena by nemala vynechávať obväzy, je potrebné starostlivo monitorovať čistotu švu, ale môžete sa začať sprchovať alebo kúpať až potom, čo lekár dá povolenie. Ak je po operácii v hrudníku tesnenie, potom by ste sa nemali obávať, že lekár nádor úplne neodstránil, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o vnútorný hematóm. Konzultácia s lekárom však nebude nadbytočná.
Aby sa zabránilo opätovnej tvorbe nádoru, je potrebné obmedziť príjem hormonálnych liekov vrátane perorálnych kontraceptív. Ak z nejakého dôvodu lekári predpisujú žene hormóny, musí ich informovať, že podstúpila liečbu fibroadenomatózy, potom budú môcť lekári zvoliť alternatívnu terapiu.
Možné komplikácie po operácii
Po odstránení fibroidov prsníka sú komplikácie extrémne zriedkavé. V niektorých prípadoch sú možné nasledujúce javy:
- smäd niekoľko hodín po operácii;
- bolestivé pocity v hrudníku;
- výskyt hematómu okolo švu;
- opuch mliečnej žľazy.
Ak sa do rany po chirurgickom zákroku dostala infekcia, môže dôjsť k hnisaniu. Medzi dôsledky odstránenia novotvaru patrí zmena tvaru prsníka po odstránení veľkého nádoru. Relaps s patológiou v tvare listu sa vyskytuje u desiatich žien zo sto. Ostatné formy fibroadenómu sa opakujú s frekvenciou päť percent.
