Rdzeń kręgowy (rdzeń spinalis) położony jest w kanale kręgowym. Na poziomie I kręg szyjny I kości potylicznej rdzeń kręgowy przechodzi do rdzenia przedłużonego i rozciąga się w dół do poziomu I–II kręgu lędźwiowego, gdzie staje się cieńszy i zamienia się w cienki koniec włókna. Długość rdzeń kręgowy 40–45 cm, grubość 1 cm W rdzeniu kręgowym występują zgrubienia w odcinku szyjnym i lędźwiowo-krzyżowym, w których zlokalizowane są komórki nerwowe unerwiające kończyny górne i dolne.
Rdzeń kręgowy składa się z 31–32 segmentów. Segment to odcinek rdzenia kręgowego, który zawiera jedną parę korzeni rdzeniowych (przedni i tylny).
Korzeń przedni rdzenia kręgowego zawiera włókna ruchowe, korzeń tylny zawiera włókna czuciowe. Łącząc się w obszarze węzła międzykręgowego, tworzą mieszany nerw rdzeniowy.
Rdzeń kręgowy dzieli się na pięć części:
Szyjny (8 segmentów);
Klatka piersiowa (12 segmentów);
lędźwiowy (5 segmentów);
Sakralne (5 segmentów);
Kości ogonowej (1–2 podstawowe segmenty).
Rdzeń kręgowy jest nieco krótszy niż kanał kręgowy. Pod tym względem w górnych partiach rdzenia kręgowego jego korzenie biegną poziomo. Następnie, zaczynając od okolicy klatki piersiowej, schodzą nieco w dół, zanim wyjdą z odpowiednich otworów międzykręgowych. W dolnych partiach korzenie schodzą prosto w dół, tworząc tzw. kucyk.
Na powierzchni rdzenia kręgowego widoczna jest szczelina pośrodkowa przednia, bruzda pośrodkowa tylna oraz symetrycznie położone bruzdy boczne przednie i tylne. Pomiędzy przednią szczeliną środkową a przednim rowkiem bocznym znajduje się sznur przedni (funiculus anterior), między przednimi i tylnymi rowkami bocznymi - sznur boczny (funiculus lateralis), pomiędzy tylnym rowkiem bocznym a tylną bruzdą środkową - pęczek tylny ( funiculus posterior), który znajduje się w części szyjnej. Rdzeń kręgowy jest podzielony płytkim rowkiem pośrednim na cienki fasciculus smukły. przylegający do tylnej bruzdy środkowej i znajdujący się na zewnątrz od niej wiązka w kształcie klina (fasciculus cuneatus). Funiculi zawierają ścieżki.
Korzenie przednie wychodzą z bruzdy bocznej przedniej, a korzenie grzbietowe wchodzą do rdzenia kręgowego w okolicy bruzdy bocznej tylnej.
W przekroju rdzenia kręgowego wyraźnie rozróżnia się istotę szarą zlokalizowaną w centralnych częściach rdzenia kręgowego oraz istotę białą leżącą na jego obrzeżach. Istota szara w przekroju przypomina kształt motyla z rozpostartymi skrzydłami lub literę „H”. W istocie szarej rdzenia kręgowego wyróżnia się masywniejsze. szerokie i krótkie rogi przednie oraz cieńsze, wydłużone rogi tylne B rejony klatki piersiowej ujawnia się róg boczny, który jest również mniej wyraźny w części lędźwiowej i szyjnej rdzenia kręgowego. Prawa i lewa połowa rdzenia kręgowego są symetryczne i połączone spoidłami szarości i Biała materia. Przed kanałem centralnym znajduje się spoidło szare przednie (comissura grisea anterior), po którym następuje spoidło białe przednie (comissura alba anterior); za kanałem centralnym, położone są kolejno spoidło szare tylne i spoidło białe tylne.
Duże komórki nerwu ruchowego zlokalizowane są w przednich rogach rdzenia kręgowego, których aksony docierają do przednich korzeni i unerwiają mięśnie poprzecznie prążkowane szyi, tułowia i kończyn. Komórki motoryczne rogów przednich są ostatecznym autorytetem w realizacji każdego aktu motorycznego, a także mają wpływ troficzny na mięśnie poprzecznie prążkowane.
Pierwotne komórki czuciowe znajdują się w węzłach kręgowych (międzykręgowych). Taka komórka nerwowa ma jeden proces, który oddalając się od niej, dzieli się na dwie gałęzie. Jeden z nich trafia na obwód, gdzie doznaje podrażnienia ze strony skóry, mięśni, ścięgien lub narządy wewnętrzne. a wzdłuż innej gałęzi impulsy te są przekazywane do rdzenia kręgowego. W zależności od rodzaju podrażnienia i w związku z tym drogi jego przenoszenia, włókna wchodzące do rdzenia kręgowego przez korzeń grzbietowy mogą kończyć się na komórkach rogów grzbietowych lub bocznych lub bezpośrednio przechodzić do istoty białej rdzenia kręgowego . Zatem komórki rogów przednich pełnią funkcje motoryczne, komórki rogów tylnych pełnią funkcję wrażliwości, a centra wegetatywne kręgosłupa są zlokalizowane w rogach bocznych.
Istota biała rdzenia kręgowego składa się z włókien ścieżek, które łączą ze sobą różne poziomy rdzenia kręgowego oraz wszystkie części centralnego układu nerwowego leżące nad rdzeniem kręgowym.
Przednie rdzenie rdzenia kręgowego zawierają głównie ścieżki zaangażowane w realizację funkcje motoryczne:
1) przedni przewód korowo-rdzeniowy (piramidalny) (nieskrzyżowany) pochodzący głównie z obszaru motorycznego kory mózgowej i kończący się na komórkach rogów przednich;
2) przewód przedsionkowo-rdzeniowy, wychodzący z bocznego jądra przedsionkowego tej samej strony i kończący się na komórkach rogów przednich;
3) odcinek nakrywkowo-rdzeniowy, rozpoczynający się w górnych wzgórkach odcinka czworobocznego po przeciwnej stronie i kończący się na komórkach rogów przednich;
4) przedni odcinek siatkowo-rdzeniowy, wychodzący z komórek formacji siatkowej pnia mózgu tej samej strony i kończący się na komórkach rogu przedniego.
Ponadto w pobliżu istoty szarej znajdują się włókna łączące ze sobą różne odcinki rdzenia kręgowego.
W bocznych rdzeniach rdzenia kręgowego znajdują się TRASY motoryczne i czuciowe. Drogi motoryczne obejmują:
Boczny przewód korowo-rdzeniowy (piramidalny) (skrzyżowany) pochodzący głównie z obszaru motorycznego kory mózgowej i kończący się na komórkach rogów przednich strony przeciwnej;
Przewód kręgowy, wychodzący z jądra czerwonego i kończący się na komórkach rogów przednich po przeciwnej stronie;
Drogi siatkowo-rdzeniowe, pochodzące głównie z jądra komórkowego olbrzymiego formacji siatkowej po przeciwnej stronie i kończące się na komórkach rogów przednich;
Droga oliwkowo-rdzeniowa łączy oliwkę dolną z neuronem ruchowym rogu przedniego.
Doprowadzające, wstępujące przewodniki obejmują następujące ścieżki sznura bocznego:
1) tylny (nieskrzyżowany grzbietowo) przewód rdzeniowo-móżdżkowy, wychodzący z komórek rogu grzbietowego i kończący się w korze robaka górnego móżdżku;
2) przedni (skrzyżowany) przewód kręgowo-móżdżkowy, wychodzący z komórek rogów grzbietowych i kończący się robakiem móżdżku;
3) boczny przewód rdzeniowo-rdzeniowy, wychodzący z komórek rogów grzbietowych i kończący się we wzgórzu.
Ponadto przez przewód boczny przechodzą grzbietowy przewód nakrywkowy, przewód siatkowy kręgosłupa, przewód spinowo-oliwkowy i niektóre inne układy przewodzące.
Pęczki doprowadzające cienkie i klinowate znajdują się w tylnych rdzeniach rdzenia kręgowego. Zawarte w nich włókna zaczynają się odpowiednio w węzłach międzykręgowych i kończą odpowiednio w jądrach cienkich i klinowatych pęczków, znajdujących się w dolnej części rdzenia przedłużonego.
W ten sposób część łuków odruchowych zostaje zamknięta w rdzeniu kręgowym, a wzbudzenie przechodzące przez włókna korzeni grzbietowych poddawane jest pewnej analizie, a następnie przekazywane do komórek rogu przedniego; rdzeń kręgowy przekazuje impulsy do wszystkich leżących powyżej części centralnego układu nerwowego, aż do kory mózgowej.
Odruch można przeprowadzić w obecności trzech kolejnych ogniw: 1) części doprowadzającej, która obejmuje receptory i ścieżki przenoszące wzbudzenie do ośrodki nerwowe; 2) część środkowa łuk odruchowy, gdzie następuje analiza i synteza napływających podrażnień oraz wypracowywana jest reakcja na nie; 3) część efektorowa łuku odruchowego, w której odpowiedź odbywa się za pośrednictwem mięśni szkieletowych, mięśni gładkich i gruczołów. Rdzeń kręgowy jest zatem jednym z pierwszych etapów, w którym przeprowadzana jest analiza i synteza bodźców zarówno pochodzących z narządów wewnętrznych, jak i receptorów skóry i mięśni.
Rdzeń kręgowy ma wpływ troficzny, tj. szkoda komórki nerwowe rogi przednie prowadzą do zakłócenia nie tylko ruchów, ale także trofizmu odpowiednich mięśni, co prowadzi do ich zwyrodnienia.
Jeden z ważne funkcje Rdzeń kręgowy reguluje pracę narządów miednicy. Uszkodzenie ośrodków kręgosłupa tych narządów lub odpowiadających im korzeni i nerwów prowadzi do trwałych zaburzeń w oddawaniu moczu i defekacji.
- (f. przedni) patrz Funiculus przedni... Duży słownik medyczny
przewód przedni Duży słownik medyczny
Sznurek przedni- (funiculus anterior, PNA, BNA; fasciculus ventralis, JNA; przedni synonim rdzenia kręgowego) sparowana wiązka włókien nerwowych zlokalizowana w istocie białej rdzenia kręgowego pomiędzy przednią szczeliną środkową a przednią bruzdą boczną; zawiera... ... Encyklopedia medyczna
Rdzeń kręgowy- (rdzeń spinalis) (ryc. 254, 258, 260, 275) to sznur tkanki mózgowej zlokalizowany w kanale kręgowym. Jego długość u osoby dorosłej sięga 41-45 cm, a szerokość 1-1,5 cm. Górna część rdzeń kręgowy płynnie przechodzi do... ... Atlas anatomii człowieka
rdzeń kręgowy- (rdzeń spinalis) oddział centralny system nerwowy, z punktu widzenia ewolucji, jego najstarsza część, która zachowała swoją segmentową strukturę. Jest to biały sznur o długości 40-45 cm, umiejscowiony w kanale kręgowym (od dużego... ... Słowniczek terminów i pojęć z zakresu anatomii człowieka
Układ piramidowy- układ neuronów odprowadzających, których ciała znajdują się w korze mózgowej i kończą się w jądrach motorycznych nerwy czaszkowe i istota szara rdzenia kręgowego. W ramach przewodu piramidowego (tractus piramidalis) wyróżnia się korowe włókna jądrowe... ... Encyklopedia medyczna
rowek boczny przedni Duży słownik medyczny
Bruzda boczna przednia- (sulcus lateralis anterior, PNA, BNA; sulcus lateralis ventralis, JNA) sparowane podłużne wgłębienie na przedniej powierzchni rdzenia kręgowego i rdzenia przedłużonego, ograniczające zewnętrzną stronę przedniego rdzenia kręgowego i piramidy; miejsce… … Encyklopedia medyczna
przewód tegno-rdzeniowy Duży słownik medyczny
Droga tekto-rdzeniowa- (tractus tectospinalis, PNA, BNA, JNA; synonim przewód tektordzeniowy) projekcja zstępującego przewodu nerwowego, rozpoczynająca się w górnych wzgórkach sklepienia śródmózgowia, przechodząca przez pień mózgu i przedni rdzeń rdzenia kręgowego, kończąc na jego. ... ... Encyklopedia medyczna
Rdzeń kręgowy- (rdzeń spinalis) część ośrodkowego układu nerwowego zlokalizowana w kanale kręgowym. S. m. wygląda jak sznur biały, nieco spłaszczony od przodu do tyłu w obszarze zgrubienia i prawie okrągły w pozostałych odcinkach. W kanale kręgowym... ... Encyklopedia medyczna
Świeże wycinki mózgu pokazują, że niektóre struktury są ciemniejsze – istota szara układu nerwowego – a inne struktury są jaśniejsze – istota biała układu nerwowego. Istota biała układu nerwowego jest utworzona przez mielinowane włókna nerwowe, istota szara przez niezmielinizowane części neuronu - somy i dendryty.
Istotę białą układu nerwowego reprezentują drogi centralne i nerwy obwodowe. Funkcją istoty białej jest przekazywanie informacji z receptorów do ośrodkowego układu nerwowego i z jednej części układu nerwowego do drugiej.
W istocie białej bezpośrednio sąsiadującej z wierzchołkiem rogu tylnego wyróżnia się strefa graniczna.
Jak zauważono, istota biała, istota alba, jest zlokalizowana wokół istoty szarej, wzdłuż obwodu rdzenia kręgowego. Istota biała jednej połowy rdzenia kręgowego jest połączona z istotą białą drugiej połowy bardzo cienkim spoidłem białym, commissura alba, biegnącym poprzecznie przed kanałem centralnym.
Rowki rdzenia kręgowego dzielą istotę białą każdej połowy na trzy sznury. Funiculus przedni, funiculus ventralis, znajduje się pomiędzy przednią szczeliną środkową a przednim rowkiem bocznym. Funiculus tylny, funiculus dorsalis, znajduje się pomiędzy tylnym środkowym i tylnym rowkiem bocznym. Funiculus boczny, funiculus lateralis, znajduje się pomiędzy rowkami przednio-bocznymi i tylno-bocznymi.
Istota biała rdzenia kręgowego jest reprezentowana przez procesy komórek nerwowych, które mają osłonki mielinowe. Połączenie tych procesów w rdzeniu kręgowym tworzy trzy systemy ścieżek rdzenia kręgowego.
1. Własne wiązki asocjacyjne (przednie, boczne i tylne), które zapewniają połączenia pomiędzy segmentami na różnych poziomach w obrębie rdzenia kręgowego (należą do aparatu segmentowego). W rezultacie podrażnienie pochodzące z określonego obszaru ciała jest przenoszone nie tylko na odpowiedni odcinek rdzenia kręgowego, ale wpływa także na inne segmenty. W rezultacie prosty odruch może zaangażować w reakcję całą grupę mięśni, zapewniając złożony, skoordynowany ruch.
2. Wiązki wstępujące (aferentne, czuciowe) zmierzające do ośrodków mózgu i móżdżku.
3. Zstępujące (eferentne, motoryczne) ścieżki prowadzące z mózgu do komórek rogów przednich rdzenia kręgowego.
Dwa ostatnie układy wiązek tworzą nowy młody suprasegmentalny aparat przewodzący dwustronnych połączeń rdzenia kręgowego i mózgu. Powstało dopiero wtedy, gdy pojawił się mózg. W miarę rozwoju mózgu ścieżki rdzenia kręgowego wyrastały na zewnątrz z istoty szarej, tworząc istotę białą. To wyjaśnia fakt, że istota biała otacza istotę szarą ze wszystkich stron.
W istocie białej strun przednich występują głównie drogi zstępujące, w strunach bocznych znajdują się zarówno drogi wstępujące, jak i zstępujące, a w strunach tylnych ścieżki wstępujące.
Funiculus przedni, funiculus ventralis, obejmuje następujące ścieżki:
1. Przedni odcinek korowo-rdzeniowy (piramidalny), tractus corticospinalis przedni (pyramidalis) – motoryczny, położony w pobliżu przedniej szczeliny pośrodkowej, zajmuje przyśrodkowe odcinki przedniego rdzenia. Przekazuje impulsy reakcji motorycznych z kory mózgowej do rogów przednich rdzenia kręgowego.
2. Droga siatkowo-rdzeniowa, tractus reticulospinalis, przewodzi impulsy z formacji siatkowej mózgu do jąder ruchowych przednich rogów rdzenia kręgowego. Znajduje się w środkowej części przedniego funiculusu, bocznie od przewodu piramidowego. Bierze udział w regulacji napięcia mięśniowego.
3. Droga tegno-rdzeniowa, tractus tectospinalis, położona przed drogą piramidową, łączy podkorowe ośrodki wzroku (wzgórki górne) i słuchu (wzgórki dolne) z jądra motoryczne rogi przednie rdzenia kręgowego. Obecność tego przewodu pozwala na odruch reakcje obronne z ostrymi podrażnieniami wzrokowymi i słuchowymi.
4. Przedni odcinek rdzeniowo-rdzeniowy, tractus spinothalamicus anterior, znajduje się nieco przed układem siatkowo-rdzeniowym. Przewodzi impulsy wrażliwości dotykowej (dotyk i nacisk).
5. Droga przedsionkowo-rdzeniowa, tractus westibulospinalis, zlokalizowana jest w przednich odcinkach pępka przedniego i sięga do granicy pępka przedniego z pępkiem bocznym, tj. do rowka przednio-bocznego. Włókna tej ścieżki biegną od jąder przedsionkowych VIII pary nerwów czaszkowych, zlokalizowanych w rdzeniu przedłużonym, do neurony ruchowe rogi przednie rdzenia kręgowego. Uczestniczy w utrzymaniu równowagi ciała.
6. Tylny pęczek podłużny, fasciculus longitudinalis dorsalis, rozciąga się od pnia mózgu do górnych odcinków rdzenia kręgowego. Przewodzi impulsy nerwowe koordynujące pracę mięśni gałka oczna i mięśnie szyi, dzięki czemu odbywa się przyjazny obrót głowy i oczu w pożądanym kierunku.
Pęczek boczny, funiculus lateralis, zawiera następujące ścieżki:
1. Tylny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy, tractus spinocerebellaris posterior (pęczek Flexiga), przewodzi impulsy wrażliwości proprioceptywnej.
2. Przedni odcinek rdzeniowo-móżdżkowy, tractus spinocerebellaris anterior (pęczek Gowersa), również przenoszący nieświadome impulsy proprioceptywne do móżdżku (nieświadoma koordynacja ruchów).
3. Boczny przewód rdzeniowo-rdzeniowy, tractus spinothalamicus lateralis, przewodzi impulsy bólu i wrażliwości na temperaturę.
Do zstępujących odcinków funiculusu bocznego należą:
4. Boczny odcinek korowo-rdzeniowy, tractus corticospinalis lateralis (pyramidalis), przewodzi impulsy motoryczne z kory mózgowej do przednich rogów rdzenia kręgowego.
5. Czerwony jądrowy odcinek kręgosłupa, tractus rubrospinalis, jest przewodnikiem impulsów do automatycznej (podświadomej) kontroli ruchów i napięcia mięśni szkieletowych.
6. Przewód oliwkowo-rdzeniowy, tr. oliwkowo-rdzeniowy,
Tylny rdzeń, funiculus dorsalis, na poziomie szyjnego i górnego odcinka piersiowego rdzenia kręgowego przez tylny pośredni rowek, sulcus intermedius dorsalis, jest podzielony na dwa wiązki. Przyśrodkowa przylega bezpośrednio do tylnej bruzdy środkowej - jest to cienki zeszyt (zeszyt Gaulla), fasciculus gracilis. Nieco bardziej bocznie znajduje się wiązka klinowata, fasciculus cuneatus (pęczek Burdacha).
Cienka bułka składa się z dłuższych przewodników biegnących od dolnej części tułowia i kończyn dolnych odpowiedniej strony do rdzenia przedłużonego. Co więcej, przewodniki te wchodzą do rdzenia kręgowego jako część korzeni grzbietowych 19 dolnych odcinków rdzenia kręgowego i zajmują środkową pozycję w tylnym rdzeniu.
Pakiet w kształcie klina obejmuje krótsze przewody pochodzące z górne kończyny a górna część ciała także do rdzenia przedłużonego. Przewodniki te wchodzą do rdzenia kręgowego jako część korzeni grzbietowych 12 górnych segmentów rdzenia kręgowego i zajmują pozycję boczną w funiculusie grzbietowym.
Wiązki Gaulle’a i Burdacha– są to przewodniki świadomej wrażliwości proprioceptywnej (odczucia stawowo-mięśniowego) kierunku korowego. Ponadto są przewodnikami skórnego zmysłu stereognostycznego. W ten sposób przenoszą do kory mózgowej informacje o położeniu ciała i jego części w przestrzeni oraz względem siebie.
Budowa rdzenia kręgowego
Rdzeń kręgowy rdzeń kręgowy (gr. myelos), leży w kanale kręgowym i u dorosłych jest długim (45 cm u mężczyzn i 41-42 cm u kobiet), nieco spłaszczonym od przodu do tyłu cylindrycznym rdzeniem, który u góry (doczaszkowo) bezpośrednio przechodzi do rdzenia przedłużonego, a poniżej (ogonowo) kończy się stożkowym wierzchołkiem, stożkiem rdzeniowym, na poziomie II kręgu lędźwiowego. Znajomość tego faktu ma znaczenie praktyczne (aby nie uszkodzić rdzenia kręgowego podczas nakłucia lędźwiowego w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego lub w celu znieczulenia kręgosłupa, należy wprowadzić igłę strzykawki pomiędzy wyrostki kolczyste III i IV kręgi lędźwiowe).
Od stożka rdzeniowego tzw włókno końcowe , filum terminale, reprezentujący zanikową dolną część rdzenia kręgowego, która poniżej składa się z kontynuacji błon rdzenia kręgowego i jest przymocowana do II kręgu guzicznego.
Rdzeń kręgowy na swojej długości ma dwa zgrubienia odpowiadające korzeniom nerwów górnego i dolne kończyny: górny nazywa się zgrubienie szyjki macicy , intumescentia cervicalis i dolna - lędźwiowo-krzyżowy , intumescentia lumbosacralis. Spośród tych zgrubień bardziej rozległe jest zgrubienie lędźwiowo-krzyżowe, natomiast bardziej zróżnicowane szyjne, co wiąże się z bardziej złożonym unerwieniem ręki jako narządu porodu. Powstał w wyniku pogrubienia bocznych ścian rdzenia kręgowego i przejścia wzdłuż linii środkowej rowki podłużne przednie i tylne : głęboka szczelina środkowa przednia i powierzchowna, sulcus medianus tylna, rdzeń kręgowy dzieli się na dwie symetryczne połowy - prawą i lewą; każdy z nich z kolei ma słabo zaznaczony rowek podłużny, biegnący wzdłuż linii wejścia korzeni tylnych (sulcus posterolateralis) i wzdłuż linii wyjścia korzeni przednich (sulcus anterolateralis).
Te rowki dzielą każdą połowę istoty białej rdzenia kręgowego na trzy podłużne sznury: przód - funiculus przedni, strona - funiculus lateralis i tył - funiculus tylny. Pęczek tylny w odcinku szyjnym i górnym odcinku piersiowym jest dalej podzielony przez bruzdę pośrednią, sulcus intermedius posterior, na dwa pęczki: fasciculus gracilis i fasciculus cuneatus . Obydwa te wiązki, pod tą samą nazwą, przechodzą u góry do tylnej strony rdzenia przedłużonego.
Po obu stronach korzenie nerwu rdzeniowego wychodzą z rdzenia kręgowego w dwóch podłużnych rzędach. Korzeń przedni , radix brzuszny to s. przedni, wychodzący przez bruzdę przednio-boczną, składa się z neurytów neurony motoryczne (odśrodkowe lub odprowadzające)., których ciała komórkowe znajdują się w rdzeniu kręgowym, podczas gdy korzeń grzbietowy , radix dorsalis s. tylna, zawarta w sulcus posterolateralis, zawiera wyrostki wrażliwe (dośrodkowe lub doprowadzające) neurony, których ciała leżą w zwojach rdzeniowych.
W pewnej odległości od rdzenia kręgowego korzeń motoryczny przylega do czuciowego i razem tworzą pień nerwu rdzeniowego, truncus r. spinalis, które neurolodzy wyróżniają pod nazwą sznurek, funiculus. Kiedy pępowina ulega zapaleniu (zapalenie funiculitis), dochodzi do segmentowych zaburzeń funkcji motorycznych i sensorycznych.
kule; w przypadku choroby korzeni (zapalenie korzonków nerwowych) obserwuje się zaburzenia segmentowe jednej sfery – czuciowej lub ruchowej, a w przypadku zapalenia gałęzi nerwu (zapalenie nerwu) zaburzenia odpowiadają strefie rozmieszczenia tego nerwu. Pień nerwowy jest zwykle bardzo krótki, ponieważ po wyjściu z otworu międzykręgowego nerw dzieli się na główne gałęzie.
W otworach międzykręgowych w pobliżu połączenia obu korzeni korzeń grzbietowy ma pogrubienie - zwój kręgowy , zwoju rdzeniowego, zawierające fałszywe jednobiegunowe komórki nerwowe (neurony doprowadzające) z jednym wyrostkiem, który następnie dzieli się na dwie gałęzie: jedna z nich, środkowa, jako część korzenia grzbietowego przechodzi do rdzenia kręgowego, druga, obwodowa, przechodzi dalej do nerwu rdzeniowego. Zatem w zwojach rdzeniowych nie ma synaps, ponieważ leżą tu tylko ciała komórkowe neuronów doprowadzających. To odróżnia nazwane węzły od autonomicznych węzłów obwodowego układu nerwowego, ponieważ w tym ostatnim stykają się neurony interkalarne i odprowadzające. Węzły kręgowe korzeni krzyżowych znajdują się w kanale krzyżowym, a węzeł korzenia guzicznego znajduje się w worku opony twardej rdzenia kręgowego.
Ze względu na to, że rdzeń kręgowy jest krótszy od kanału kręgowego, miejsce wyjścia korzeni nerwowych nie odpowiada poziomowi otworów międzykręgowych. Aby dostać się do tego ostatniego, korzenie są skierowane nie tylko na boki mózgu, ale także w dół, a im bardziej pionowo rozciągają się od rdzenia kręgowego, tym bardziej są pionowe. W części lędźwiowej tego ostatniego korzenie nerwowe schodzą do odpowiednich otworów międzykręgowych równoległych do zakończenia filum, pokrywając je i stożek rdzeniowy grubą wiązką, tzw. koński ogon , ogon koński.
Funkcja przewodnika Przez rdzeń kręgowy przebiegają drogi wstępujące i zstępujące.
DO ścieżki w górę odnieść się:
- układ tylnych sznurków (wiązki delikatne i klinowe), które są przewodnikami wrażliwości mechanicznej skóry;
- szlaki rdzeniowo-wzgórzowe, którymi docierają impulsy z receptorów;
- Drogi rdzeniowo-móżdżkowe (grzbietowe i brzuszne) biorą udział w przewodzeniu impulsów pochodzących z receptorów skórnych i proprioceptorów.
DO zstępujące ścieżki odnieść się:
- przewód piramidowy lub korowo-rdzeniowy;
- drogi pozapiramidowe, w tym drogi rubrospinalne, siateczkowo-rdzeniowe, przedsionkowo-rdzeniowe. Te zstępujące ścieżki zapewniają wpływ wyższych części ośrodkowego układu nerwowego na funkcję mięśni szkieletowych.
|
Nazwa |
Charakterystyka |
|
Cienki kok Gaulle’a |
Proprioreceptory ścięgien i mięśni, część receptorów dotykowych skóry, z dolnej części ciała |
|
Wiązka Burdacha w kształcie klina |
Propronoceptory ścięgien i mięśni, część receptorów dotykowych skóry górnej części ciała |
|
Boczny odcinek rdzeniowo-rdzeniowy |
Wrażliwość na ból i temperaturę |
|
Brzuszny przewód rdzeniowo-rdzeniowy |
Wrażliwość dotykowa |
|
grzbietowy odcinek rdzeniowo-móżdżkowy Flexiga |
Nie skrzyżowane - propriocepcja |
|
Brzuszny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy Gowersa |
Podwójnie skrzyżowana propriocepcja |
Klasyfikacja dróg zstępujących rdzenia kręgowego
|
Nazwa |
Charakterystyka |
|
Boczna piramida korowo-rdzeniowa |
|
|
Prosta przednia piramida korowo-rdzeniowa |
|
|
Rubrospinal (Monakowa) |
|
|
Przedsionkowo-rdzeniowy |
|
|
Siatkowo-rdzeniowy |
|
|
Tektordzeniowy |
|
Funkcje sygnału
Włókna nerwowe rdzenia kręgowego tworzą jej istotę białą i służą do przewodzenia wielu sygnałów z receptorów czuciowych w ośrodkowym układzie nerwowym, sygnałów między neuronami samego rdzenia kręgowego oraz między neuronami rdzenia kręgowego i innymi częściami ośrodkowego układu nerwowego, a także z neuronów rdzeń kręgowy do narządów efektorowych. Znaczna część szlaków rdzenia kręgowego składa się z aksonów tzw. neuronów propriordzeniowych. Włókna tych neuronów tworzą połączenia między segmentami kręgosłupa i nie wychodzą poza rdzeń kręgowy.
Najbardziej znanymi przykładami najprostszych sieci neuronowych przewodzących sygnały w rdzeniu kręgowym i ich wykorzystania do sterowania pracą narządów efektorowych są: sieci neuronowe somatyczne i odruchy autonomiczne . Neuron czuciowy i jego włókna, neurony międzykalarne i ruchowe biorą udział w przewodzeniu sygnału (impulsu nerwowego), który początkowo powstaje w zakończeniu nerwu receptorowego.
Sygnał jest nie tylko przenoszony przez neurony w obrębie segmentu, w którym się znajdują, ale jest przetwarzany i wykorzystywany do przeprowadzenia odruchowej odpowiedzi na stymulację receptora.
Sygnały powstające w receptorach powierzchni ciała, mięśniach, ścięgnach i narządach wewnętrznych przekazywane są także do leżących powyżej struktur ośrodkowego układu nerwowego, ale do włókien rdzeni (kolumn) rdzenia kręgowego, tzw. wstępujące (wrażliwe) ścieżki(Tabela 1). Ścieżki te tworzą włókna (aksony) neuronów czuciowych, których ciała znajdują się w zwojach rdzeniowych, oraz interneurony, których ciała znajdują się w rogach grzbietowych rdzenia kręgowego.
Tabela 1. Główne wstępujące drogi czuciowe ośrodkowego układu nerwowego
|
Nazwa |
Start, pierwszy neuron |
Lokalizacja w rdzeniu kręgowym |
Kończący się |
Funkcjonować |
|
Funiculi przyśrodkowy i tylny |
Kora somatosensoryczna przeciwnej półkuli. pola 1. 2. 3 |
|||
|
W kształcie klina |
Aksony neuronów czuciowych |
Funiculum boczne i tylne |
Kora somatosensoryczna przeciwnej półkuli, pola 1, 2,3 |
Sygnały proprioceptywne (świadome) |
|
Grzbietowy rdzeń móżdżkowy |
Ipsilateralne jądro Clarka |
Funikul boczny |
Kora wewnętrznej półkuli móżdżku |
Sygnały proprioceptywne (nieświadome) |
|
Brzuszny rdzeń móżdżkowy |
Róg grzbietowy przeciwny |
Funikul boczny |
Kora przeciwnej półkuli móżdżku |
Sygnały proirnoceptywne (nieświadome) |
|
Boczne spinothalamiczne |
Róg grzbietowy przeciwny |
Funikul boczny |
Wzgórze, kora somatosensoryczna |
Sygnały wrażliwości na temperaturę bólu |
|
Przedni spinothalamiczny |
Róg grzbietowy przeciwny |
Wzgórze, kora somatosensoryczna |
Dotykać |
Przebieg włókien przewodzących sygnały z receptorów o różnej wrażliwości (modalności) nie jest jednakowy. Na przykład ścieżki z proprioceptorów przenoszą sygnały dotyczące stanu mięśni, ścięgien i stawów do móżdżku i kory mózgowej. Włókna tej ścieżki są aksonami neuronów czuciowych zwojów rdzeniowych. Po wejściu do rdzenia kręgowego przez korzenie grzbietowe, wzdłuż tej samej strony rdzenia kręgowego (bez skrzyżowania), jako część cienkich i klinowatych pęczków, wznoszą się do neuronów rdzenia przedłużonego, gdzie kończą się w tworzenie synapsy i przekazywanie informacji do drugiego neuronu doprowadzającego szlaku (ryc. 1).
Neuron ten przenosi przetworzoną informację wzdłuż aksonu przechodzącego na stronę przeciwną do neuronów jąder wzgórza. Po włączeniu neuronów wzgórza informacja o stanie układu ruchu przekazywana jest do neuronów obszaru postcentralnego kory mózgowej i służy do tworzenia wrażeń dotyczących stopnia napięcia mięśni, położenia kończyn, kąt zgięcia w stawach, ruch bierny i wibracje.
Cienka wiązka zawiera również pewne włókna z receptorów skóry, które przewodzą informacje wykorzystywane do kształtowania świadomej wrażliwości dotykowej w postaci dotyku, nacisku i wibracji.
Inne rdzeniowe szlaki czuciowe tworzone są przez aksony drugich neuronów doprowadzających (interkalarnych), których ciała znajdują się w rogach grzbietowych rdzenia kręgowego. Aksony tych neuronów w ich segmencie zrobić krzyż a po przeciwnej stronie rdzenia kręgowego jako część bocznego przewodu rdzeniowo-rdzeniowego idą do neuronów wzgórza.
Ryż. 1. Schemat dróg od proprioceptorów, receptorów dotyku, temperatury i bólu do pnia mózgu i kory mózgowej
Ścieżka ta zawiera włókna przewodzące sygnały wrażliwości na ból i temperaturę, a także część włókien przewodzących sygnały wrażliwości dotykowej (patrz ryc. 1).
Przedni i tylny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy również przechodzą przez boczne funicule. Przewodzą sygnały z proprioceptorów do móżdżku.
Sygnały wstępującymi drogami czuciowymi są również przenoszone do ośrodków AUN, formacji siatkowej pnia mózgu i innych struktur ośrodkowego układu nerwowego.
Neurony rdzenia kręgowego odbierają sygnały od neuronów w wyższych strukturach mózgu. Podążają za aksonami tworzących się komórek nerwowych malejąco(głównie silnik) ścieżki, używany do kontrolowania napięcia mięśniowego, kształtowania postawy i organizowania ruchów. Najważniejsze z nich to drogi korowo-rdzeniowe (piramidalne), rubros-rdzeniowe, siateczkowo-rdzeniowe, przedsionkowo-rdzeniowe i tekto-rdzeniowe (tab. 2).
Tabela 2. Główne zstępujące drogi odprowadzające ośrodkowego układu nerwowego
|
Nazwa ścieżki |
Start, pierwszy neuron |
Lokalizacja w rdzeniu kręgowym |
Kończący się |
Funkcjonować |
|
Boczny korowo-rdzeniowy |
Kora przeciwna |
Funikul boczny |
Rogi brzuszne i grzbietowe ineulateralne |
|
|
Przedni korowo-rdzeniowy |
Kora ipsilatsralna |
Sznurek przedni |
Przeciwległy brzuszny i rogi grzbietowe |
Kontrola ruchu i modulacja czułości |
|
Rubrospinalny |
Przeciwległe jądro czerwone śródmózgowia |
Funikul boczny |
Kontrola ruchu |
|
|
Boczny przedsionkowo-rdzeniowy |
Ipsilateralne, boczne jądro przedsionkowe |
Funikul boczny |
Ipsilateralny róg brzuszny |
Kontrola mięśni wspierających postawę ciała i równowagę |
|
Środkowy przedsionkowo-rdzeniowy |
Jądra przedsionkowe ipsi- i kontralateralne przyśrodkowe |
Sznurek przedni |
Ipsilateralny róg brzuszny |
Pozycja głowy w zależności od sygnałów przedsionkowych |
|
Regulowo-rdzeniowy |
Siatkowe tworzenie mostu i rdzeń przedłużony |
Funiculi boczne i przednie |
Ipsilateralny róg brzuszny i strefa pośrednia |
Kontrola ruchu i postawy, modulacja wrażliwości |
|
Tektordzeniowy |
Przeciwległy wzgórek górny |
Sznurek przedni |
Ipsilateralny róg brzuszny |
Pozycja głowy związana z ruchami oczu |
Droga korowo-rdzeniowa dzieli się na boczną, której włókna biegną w bocznych sznurach istoty białej rdzenia kręgowego, oraz przednią, w przednich strunach. Droga korowo-rdzeniowa jest utworzona przez aksony neuronów piramidowych kory ruchowej półkule mózgowe, które kończą się synapsami głównie na interneuronach rdzenia kręgowego. Mała część włókna bocznego odcinka korowo-rdzeniowego kończą się synapsami bezpośrednio na neuronach ruchowych rdzenia kręgowego, unerwiając mięśnie ręki i mięśnie dystalne kończyn.
Drogi rubrospinalne, siateczkowo-rdzeniowe, przedsionkowo-rdzeniowe i tekto-rdzeniowe są utworzone przez aksony neuronów odpowiednich jąder pnia mózgu i są również nazywane pozapiramidowymi. Wzdłuż tych ścieżek odprowadzające impulsy nerwowe, wykorzystywane do utrzymania napięcia mięśniowego, postawy i ćwiczeń, są kierowane głównie do neuronów interneuronów i neuronów ruchowych γ rdzenia kręgowego. dobrowolne ruchy, wykonywane na skutek odruchów wrodzonych lub nabytych. Dzięki tym szlakom powstają warunki do skutecznego wykonywania dobrowolnych ruchów inicjowanych przez korę mózgową.
Przez rdzeń kręgowy sygnały są przenoszone z wyższych ośrodków AUN do neuronów przedzwojowych współczulnego układu nerwowego, zlokalizowanych w rogach bocznych okolicy piersiowo-lędźwiowej, oraz do neuronów przywspółczulnego układu nerwowego, zlokalizowanych w części krzyżowej rdzenia kręgowego. Poprzez te ścieżki rdzenia kręgowego napięcie współczulnego układu nerwowego i jego wpływ na funkcjonowanie serca, stan światła naczyń krwionośnych, funkcjonowanie przewodu pokarmowego i innych narządów wewnętrznych, a także układu przywspółczulnego utrzymuje się układ nerwowy i jego wpływ na funkcje narządów miednicy.
Począwszy od poziomu rozwarstwienia włókien motorycznych drogi korowo-rdzeniowej rdzenia przedłużonego do poziomu S3 kręgosłup szyjny rdzeń kręgowy zawiera jądro kręgowe nerw trójdzielny, do którego neuronów aksony neuronów czuciowych znajdujących się w zwoju trójdzielnym schodzą przez rdzeń przedłużony. Za ich pośrednictwem jądro odbiera sygnały z wrażliwości bólowej zębów, innych tkanek szczęki i błony śluzowej jamy ustnej, bólu, temperatury oraz sygnały dotykowe z powierzchni twarzy, tkanek oka i oczodołu.
Aksony neuronów jądra rdzeniowego nerwu trójdzielnego przecinają się i podążają w postaci rozproszonej wiązki do neuronów wzgórza i neuronów siatkowatego pnia mózgu. W przypadku uszkodzenia włókien doprowadzających przewodu trójdzielnego i jądra rdzeniowego nerwu trójdzielnego można zaobserwować zmniejszenie lub utratę wrażliwości na ból i temperaturę po ipsilateralnej stronie twarzy.
Jeżeli integralność dróg przewodzenia sygnałów doprowadzających i (lub) odprowadzających na poziomie rdzenia kręgowego lub innych poziomów ośrodkowego układu nerwowego u danej osoby jest naruszona, pewien typ wrażliwość i/lub ruch. Znając cechy morfologiczne struktury skrzyżowania włókien ścieżek, biorąc pod uwagę charakter zaburzenia wrażliwości i (lub) ruchów, można ustalić poziom uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, który spowodował te zakłócenia.
Sygnały z neuronów miejsca sinawego i jądra szwu pnia mózgu są przenoszone drogami zstępującymi do dróg interkalarnych i ruchowych. Służą do kontrolowania aktywności mięśni związanej ze stanami snu i czuwania. Sygnały z neuronów istoty szarej okołoprzewodowej są przenoszone do neuronów wewnętrznych rdzenia kręgowego drogami zstępującymi. Sygnały te oraz neuroprzekaźniki uwalniane z aksonów tych neuronów służą do kontrolowania wrażliwości na ból.
