Jeśli wygodę jajnika należy wybaczyć. Jak testowane są jajniki. Ból w jajnikach - przyczyny, objawy i co robić

Zapalenie jajników ( ooforit.) Jest to ostry lub przewlekły patologiczny proces, który zdumiewa tkaninę żeńskiej płciowej gruczołów, powodując zaburzenie ich funkcji. W przytłaczającej większości przypadków, dolegliwość nie rozwija się niezależnie, ale w połączeniu z procesem zapalnym w rurach padliny ( tak zwany adnexit). W literaturze obcego ostre zapalenie jajników jest wykonane do łączenia z zapaleniem rur macicy ( zapalenie sali) W jednym wspólnym zespole klinicznym - zapalenie w małej miednicy.

W większości przypadków zapalenie jajników i przydatków macicy powstaje z powodu penetracji różnych środków zakaźnych, częściej - czynniki przyczynowe chorób wenerycznych. Z tego powodu zapalenie OOPOR i SUPINPIS zapalenie zwykle rozwija się u młodych kobiet poniżej 25 roku życia, żywe aktywne życie seksualne, a nie stosując metod barier antykoncepcji ( prezerwatywy).


Zapalenie jajników sprowokowanych przez patogenne bakterie lub wirusy są niebezpieczną i ciężką dolegliwością, która powoduje zaburzenia sfery reprodukcyjnej ( bezpłodność), a także hormonalne awarie z powodu zmian aktywności hormonalnej jajnik. Z agresywnym przebiegem choroby mogą wystąpić lokalne lub wspólne ropne komplikacje, reprezentujące natychmiastowe zagrożenie dla życia kobiety.

Interesujące fakty

• proces zapalny w dziedzinie jajników i rur macicy jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności kobiet;
• zapalenie jajników jest często wynikające z tła bezobjawowego przebiegu niektórych chorób wenerycznych ( chlamydia.);
• proces zapalny w dziedzinie małej miednicy jest bardziej powszechny wśród młodych kobiet;
• odosobniona zmiana jajnika z procesem zakaźnym lub zapalnym jest praktycznie nie znaleziono;
• zapalenie jajników może pojawić się w odpowiedzi na proces zapalny w innych narządy;
• hormonalne awarie zwiększają prawdopodobieństwo przenikania środków zakaźnych do górnych działów Systemu seksualnego;
• stres jest czynnikiem, który znacząco osłabia potencjał ochronny żeńskiej organizmu i zwiększa ryzyko uszkodzenia rur i jajników macicy.

Anatomia przydatków macicy

Narządy damskie narządów płciowych są konwencjonalnie podzielone na górny i dolny dział. Separacja ta upraszcza systematyzację objawów klinicznych niektórych zakażeń narządów płciowych, a także pozwala lepiej zrozumieć mechanizmy przenikania środków patogennych.

Przedstawiono niższe departamenty kobiecych narządów narządów płciowych:

• Srom. Vulva nazywana jest małe i duże usta seksualne, które pełnią rolę wejścia do pochwy, łechtaczki, a także usta moczowej.
• Pochwa.Wagina jest rurowym mięśniowo-elastycznym organem, który wykonuje funkcję seksualną, reprodukcyjną, ochronną i zewnętrzną. Zwykle środowisko pochwy nie jest sterylne i jest utworzone bacylaki Dodrerlane i szereg innych saprofitory ( nonopegenic.) Mikroorganizmy. Dzięki temu pochwa ma swoją mikroflory, co przyczynia się do jego ochrony w przynależności i rozwoju wszelkich infekcji.
• Szyjka macicy.Cervix jest częścią macicy znajdującej się między pochwącą a macicą. Kanał przechodzi przez szyję, który jest normalny i zawiera śluz szyjki macicy, która chroni przewyższające struktury z penetracji infekcji.

Najlepsze oddziały kobiecych narządów narządów płciowych:

• Jajników.Jajniki są sparowane okulary płciowe kobiet, które znajdują się w jamie małej miednicy i wykonują funkcje reprodukcyjne i hormonalne. Wytwarzaj hormony płciowe steroidowe ( estrogen i progesteron.). W jajnikach jest proces dojrzewania jaj.
• Macica.Macica jest organem mięśniowym zlokalizowanym w jamie małej miednicy. Wykonuje funkcję reprodukcyjną ( oszukiwanie ciąży) i menstruację ( obliczanie wewnętrznej błony śluzowej). Poprzez rury macicy macicy jest podłączony do jamy brzusznej, a przez kanał szyjki macicy - z pochwy i środowiska zewnętrznego.
• Macica ( fallopiev.) Rury.Rury macicy są korpusem pary, które znajduje się w jamie małej miednicy i łączy macicę z jamą brzuszną. W świetle rur macicy pojawia się ogrodzenie jaj, a ich główną funkcją jest transport zarodka lub jajka w jamie macicy.

Rury macicy są luźno przylegające do jajników, a między nimi niewielka przestrzeń. Związek między tymi dwoma ciałami powstaje frędzla rur fallopii ( małe spiczaste zarodności), z których jeden ( bugger) Bezpośredni kontakt z jajnikiem.

Jajniki są dopływem krwi do tętnicy jajnika, pochodzące z aorty brzusznej, a także gałęzie tętnicy macicy. Krew żylna przepływa nad żyłą jajnika, tworząc owczypliwie splot, który osiąga również krew z rur macicy. Znajomość cech zaopatrzenia krwi pozwala lepiej zrozumieć możliwe mechanizmy przenikania środków zakaźnych do jajników.

Jajniki są unerwione przez gałęzie nerwów z dolnych legginsów. Jajniki nie są pokryte spodniami, ale jest całkiem blisko kontaktu z nim. Fakty te mają ogromne znaczenie dla zrozumienia mechanizmów występowania bólu rozwoju procesu zapalnego.

Obok jajników jest pęcherz, pętle jelitowe, dodatek, prosty jelito. Dane edukacyjne mogą być bezpośrednio niezdolne do jajników, ale w niektórych warunkach mogą służyć jako początkowe źródło zakażenia lub zapalenia.

Przyczyny zapalenia jajników

Najczęstszą przyczyną procesu zapalnego w jajnikach jest penetracją infekcji. Nie jest to jednak jedyny powód, dla którego może wywołać ten dolegliwość. Proces zapalny jest mechanizmem ochronnym, który powstaje w odpowiedzi na działanie jakiegokolwiek szkodliwego czynnika i ma na celu zmniejszenie uszkodzeń. Na podstawie tego można założyć, że odpowiedź zapalna może wystąpić w odpowiedzi na wiele sytuacjach patologicznych.


Zapalenie jajników może powstać w następujących sytuacjach:

• Infekcje.W przytłaczającej większości przypadków proces zapalny w jajnikach występuje ze względu na penetrację zakażenia, co może być naturą bakteryjną, wirusową lub grzybową. Najczęściej, Ooforite wiąże się z chorobami wenerykowania, ale może wystąpić podczas gruźlicy, aw niektórych niespokojnych procesach zakaźnych. Należy rozumieć, że infekcja niezwykle rzadko obejmuje tylko jajniki i zwykle uderza lub rury macicy lub macicy, lub oba narządy w tym samym czasie i dopiero po tym, jak obejmuje jajniki. Jednak w niektórych przypadkach infekcja może przenikać jajników i z innych narządów przez bezpośredni kontakt z koncentracją zapalną zakaźną lub napędzającą środki chorobotwórcze wraz z przepływem krwi.
• Uszkodzenie mechaniczne.Uszkodzenie jajników, rur macicznych lub macicy mogą spowodować proces zapalny, który można pokryć jajniki, a także znacząco osłabić lokalną odporność i stają się czynnikiem predysponującym do penetracji infekcji.
• Zapalenie sąsiednich ciał.Wnikanie biologicznie aktywnych substancji prozapalnych do jajników może sprowokować występowanie pewnej odpowiedzi zapalnej.
• Martwica i zapalenie nowotworów ( guz). W opracowaniu niektórych guzów może wystąpić proces nekrotyczny, który może prowadzić odpowiedź zapalną.

Choroby przenoszone drogą płciową

W większości przypadków proces zapalny w wnęce małej miednicy, obejmujący rury macicy i jajników, wiąże się z infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Najczęściej choroba wiąże się z uszkodzeniem bakteryjną spowodowanymi przez czynniki wyczynowe rzeżączki lub chlamydii, ale mogą również wystąpić inne środki patogeniczne.

Ooforyt może być spowodowany następującymi patogenami:

• Gonococci.Gonococci są czynnikami przyczynowymi Borderhea - jedna z najczęstszych chorób wenerycznych. Te mikroorganizmy przenikają do systemu płciowego podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z zainfekowanym partnerem. Początkowo wpływają jednak na niższe departamenty tract płci, jednak z osłabieniem lokalnej lub ogólnej odporności, a także rozwój wielu czynników predysponujących, mogą przenikać wnękę macicy, przejdź do rur macicy i powodować infekcję jajników.
• Chlamydia.Chlamydia jest czynnikami przyczynowymi Chlamydia - wspólna choroba weneryczna, dla której charakterystyczny jest ukryty prąd. Jak również bonorrhea, ta dolegliwość jest przesyłana podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego, ale w przeciwieństwie do niego Chlamydia rzadko powoduje silnie niepokojące objawy. Z tego powodu ta infekcja jest często diagnozowana na etapie rozwoju różnych powikłań, w tym ooforytu.
• Trichomonas.Waginal Trichomonas są czynnikami przyczynowymi Trichomoniasis - zakażenie seksualne, które według Światowej Organizacji Zdrowia jest najbardziej powszechne wśród ludzi. Jak chlamydia, trichomoniaza niższych sekcji dróg płciowych dość często przebiega bezobjawowy lub z nieistotnymi objawami klinicznymi. Stwarza to warunki wstępne do rozprzestrzeniania się zakaźnego procesu do jamy macicy i na jego przydatności. Trichomoniasis Niezwykle rzadko wpływa na jajniki, ale klęska rur macicy spowodowanych przez nich mogą, w każdym razie, aby spowodować reakcję zapalną w okularach seksualnych kobiet z naruszeniem ich funkcji.
• Mycoplasma.Mycoplasma to małe bakterie, które mogą powodować mykoplazmozę. Te mikroorganizmy są impregnowane patogenne, innymi słowy, są w stanie spowodować chorobę tylko ze znaczącym naruszeniem stanu Ogólnego Kobiety i zmniejszenia jego lokalnej lub ogólnej odporności. Przesyłane podczas kontaktu seksualnego, a także w niektórych rodzajach kontaktów domowych. W przypadku mikoplazmozy charakteryzuje się przewlekły mały przepływ małego osi. Penetracja do górnych sekcji Systemu seksualnego towarzyszy pojawienie się objawów ciężkich uszkodzeń genitali.

W większości przypadków te patogeny penetrują powierzchnię rur macicy i jajników jako rosnącą ścieżką z dolnych działów układu moczowego. Zdarza się stopniowo i pod pewnym przypadkiem.

Początkowo proces zakaźny jest uderzający na zewnątrz genitali ( małe i duże usta seksualne i pobliskie gruczoły), a także cerbery i pochwa. Należy zauważyć, że w normie, pochwa zamieszkana przez Bacilosy Dodrerane, które tworzą normalne pożywkę i wykonuje funkcję ochronną, ponieważ nie pozwalają im patogennych mikroorganizmów rozliczania tego ciała. Jednak w niektórych sytuacjach z mikroflory pochwy i jego potencjał ochronny mogą zostać naruszone, co stwarza warunki wstępne do rozwoju infekcji.

Czynniki ryzyka infekcji niższych departamentów organów narządów płciowych są:

• nieprawidłowy odbiór antybiotyków;
• rysowanie pochwy;
• niezgodność z higieną osobistą;
• naprężenie;
• choroby układu odpornościowego;
• częsta zmiana partnerów seksualnych;
• seks bez zabezpieczenia.

Rozprzestrzenianie się zakażenia z pochwy do jamy macicy jest trudne, ponieważ ma szyjkę macicy z wąskim kanałem, wypełnionym śluzem, nieprzeniknionym dla większości mikroorganizmów. Powstanie tego śluzu zależy od hormonalnego tła, a także ze stanu szyjki macicy i pochwy. Z znaczącymi procesami zapalnymi, a także po jakichkolwiek manipulacjach wewnątrzmaciorowych, bariera szyjki macicy można złamać.

Czynnik ryzyka rozprzestrzeniania się zakażenia w górnych wydziałach SEKSION SYSTEMU JEST:

• poronienie;
• terapeutyczne lub diagnostyczne skrobanie macicy;
• montaż środka antykoncepcyjnych wewnątrzmacicznych ( spirale);
• spontaniczna aborcja;

Wszystkie te czynniki wynikają z faktu, że ekspansja kanału szyjki macicy i usunięcie korka śluzu otwiera ścieżkę do środków zakaźnych znajdujących się w jamie pochwy.

W przyszłości, proces zakaźny obejmuje błonę śluzową macicy, a następnie rur maciczy i jajników. W niektórych warunkach, środki chorobotwórcze mogą powodować tworzenie ropnych zakaźnych ognisk zapalnych w aparacie macicy, która jest obarczona poważnym naruszeniem ogólnego stanu i jest związana z wysokim ryzykiem powikłań ogólnoustrojowych.

Dodatkowo rozważa się hematogenna ścieżka penetracji środków zakaźnych do jajników. Wynika to ze specyfiki podawania krwi jajnika, które otrzymują część krwi tętniczej z gałęzi tętnicy macicy. Dzięki temu patogeny zdolne do krótko lub długie we krwi danej osoby można wymienić w jajnikach wraz z krwiobiegiem z niższych sekcji systemu seksualnego.

Okna wirusowa

Zakłada się, że proces zapalny w jajnikach można sprowokować nie tylko przez bakterie, ale także wirusy. Istnieje wiele badań, które wskazują, że co najmniej dwie infekcje wirusowe przekazywane przez seksualnie mogą wywołać zapalenie w obszarze przydatków macicy.

Zapalenie jajników może być spowodowane przez następujące patogeny:

• Wirus jest prostym opryszczcem drugiego typu. Wirus drugiego typu opryszczki, znany również jako opryszczki narządów płciowych, może przenikać ciało przez wady skóry, a także przez błony śluzowe narządów płciowych z niezabezpieczonym kontaktem seksualnym z zakażoną osobą. Ma możliwość integracji do ludzkich komórek, dzięki czemu pełne leczenie staje się niemożliwe. Ze względu na brak objawów, opryszczki narządów płciowych jest dość powszechną infekcją. W okresie aktywacji wirus powoduje lokalne ogniska martwicy błony śluzowej, która wywoła ostre reakcja zapalna.
• Wirus cytomegalii. Cytomegalowirus pochodzi z jednej rodziny z wirusem prostego opryszczki. Jest w stanie wpłynąć na zestaw narządów, w tym układu moczowego. W większości przypadków nie stanowi wiele niebezpieczeństwa, ale na tle zmniejszonej odporności może spowodować poważne powikłania. Może to spowodować zapalenie małych narządów miednicy, jak niezależnie i w połączeniu z szeregiem innych patogenów ( zwykle - natura bakteryjna).

Należy rozumieć, że możliwość wirusowej zmiany jajników obecnie nie jest w pełni udowodniona, a istnieje możliwość, że wirusy przenikają do regionu przydatków macicy dopiero po pojawieniu procesu zapalnego spowodowanego początkowej infekcji.

Oddzielnie konieczne jest wspomnienie ludzkiego wirusa niedoboru odporności ( HIV), który nie wpływa na najlepsze departamenty kobiecego systemu seksualnego, ale ze względu na jego zdolność do osłabienia odporności tworzy warunki infekcji innymi patogenami. Ponadto, na tle zakażenia HIV, zwłaszcza na etapie nabytego zespołu odpornościowego ( AIDS), Optymalne warunki są tworzone do zakażenia narządów narządów płciowych, w tym jajników, nie tylko przez agresywne mikroorganizmy patogenne, ale także warunkowo patogenne, które są zwykle nieszkodliwe dla ludzi.

Pokonanie gruźlicy

Gruźlica jest wspólną chorobą zakaźną wywołaną przez gruźlicę Mycobacterium. W większości przypadków ta choroba ta uderza w płuca, ale w niektórych przypadkach możliwe jest tworzenie ognisk i innych narządów.

Zwykle infekcja gruźlicy występuje, gdy wdychając cząstki plwociny zawierające gruźliwą różdżkę ( Ścieżka przekładni z kroplami powietrza), ale możliwe jest przeniknięcie patogenu podczas korzystania z zakażonej żywności ( produkty mleczne i mleczne), a także przez skórę ( rzadko). W warunkach zmniejszonej odporności lub upośledzonej odporności na korpus, kij tuberculozy zaczyna rozmnażać się i rozwijać w tkankach płuc, prowokując określoną reakcję zapalną. W rezultacie utworzona jest podstawowy kompleks, z którego patogeny wraz z prądem krwi mogą dostać się do kości, nerek, oczu, skóry i genitali.

Penetracja gruźlicy Mycobacteria w genitaliści wynika ze specyfikacji ich zaopatrzenia krwi. Ponieważ rury macicy i jajniki otrzymują krew z gałęzi tętnic macicy i jajników, w miejscach ich skrzyżowania ( tak zwana anastomoza) Szybkość przepływu krwi spowalnia, a to stwarza idealne warunki do przenikania bakterii do tych narządów. Hemantenna ścieżka dystrybucyjna jest związana z przeważnie dwustronnym uszkodzeniem przydatków macicy.

Infekcja gruźlicy seksualnie jest uważana za niemożliwe, ponieważ środowisko pochwy jest bardzo niekorzystne dla gruźlicy Mycobacterium. Jednakże, gdy patogen jest ranny na rannych lub zapalonych błonach śluzowych niższych sekcji systemu seksualnego, może wystąpić pierwotna infekcja narządów płciowych.

Głównym problemem gruźlicy uszkodzenia rur macicy i jajników jest to, że ta dolegliwość w przytłaczającej większości występuje bezobjawowy. Kobiety niezwykle rzadko szukają opieki medycznej z powodu tej infekcji. Prowadzi to do faktu, że rozwijają się na tle długoterminowego przebiegu choroby, różne powikłania i nieodwracalne szkody strukturalne i funkcjonalne.

Uszkodzenia mechaniczne do śluzowej membrany i rur macicy

Proces zapalny, jak już wspomniano powyżej, jest rodzajem ochronnej reakcji korpusu, która ma na celu zmniejszenie szkodliwych skutków czynnika traumatycznego. Tak więc, nie tylko infekcja bakteryjna lub wirusowa, ale także uszkodzenie mechaniczne można uruchomić w odpowiedzi zapalnej.

Uszkodzenia mechaniczne jajników i rur macicy jest możliwe w następujących sytuacjach:

• Uderzyć w brzuch.Wpływ krótkiego, ale silnego impulsu może spowodować kontuzję wielu narządów wewnętrznych, w tym macicy, rur macicy i jajników. W ramach działania czynnika szkodliwego może wystąpić lokalne uszkodzenia strukturalne, może wystąpić częściowe lub całkowite zniszczenie naczyń z naruszeniem krążenia krwi. Aby zminimalizować konsekwencje, ciało wprowadza reakcję zapalną, która w niektórych przypadkach może spowodować jeszcze bardziej poważne uszkodzenia.
• Przenikliwe urazy w brzuchu.Urazy przenikające do brzucha może spowodować uszkodzenie górnych działów kobiecych narządów narządów płciowych, które mogą powodować proces zapalny. Ponadto najbardziej przenikliwe obrażenia są potencjalnie zainfekowane.
• Interwencje chirurgiczne na organach brzusznych i małej miednicy.Każda interwencja chirurgiczna, bez względu na to, jak minimalnie inwazyjny, w jednym stopniu lub innym rani się narządy wewnętrzne. Silne ciśnienie na genitalinie przez instrumenty chirurgiczne, ich rozcięcie lub jama może sprowokować odpowiedź zapalną. Ponadto nie należy zapominać o materiałach zagranicznych, które mogą być w dziedzinie operacji ( materiał sutury, różne protezy, stenty, gazy i rozwiązania) A także powodują zapalenie.
• Inwazyjne procedury ginekologiczne.Procedury ginekologiczne, które sugerują wpływ instrumentalny na wewnętrzne genitaliny ( aborcja, skrobanie) Związane z niektórymi obrażeniami, które bezpośrednio wywołują odpowiedź zapalną. Ponadto zmniejszają lokalną odporność i tworzą warunki wstępne do przenikania środków zakaźnych.

Intrauterine Helix, który są powszechnym sposobem antykoncepcji, są również jednym z czynników, które prawie trzykrotnie zwiększa ryzyko zakaźnych i zapalnych powikłań w dziedzinie małych narządów miednicy. Wynika to z faktu, że spirala osłabia lokalną odporność i przyczynia się do zakażenia infekcjami przenoszonymi drogą płciową, a ponadto może się działać jako nośnik bakterii patogennych.

Zapalenie sąsiednich organów

Zmienienie jajników może być związane z procesem zapalnym, który obejmuje sąsiednie władze. Najczęściej jest to spowodowane przejściem bakterii z pierwotnego zakaźnego koncentracji przez ścianę narządu, może jednak wystąpić z wielu innych powodów.

Jajniki mogą być zaangażowane w proces zapalny w klęsce następujących narządów:

• Dwukropek.Zapalenie jelita grubego, znanego jako zapalenie jelita grubego, zwykle powstaje z powodu utraty wartości równowagi między normalną i patogenną mikroflorą jelit ( wierne bakterie zaczynają zwyciężyć). W niektórych przypadkach ściana jelitowa może być wyczerpana, wrzody, a nawet przez otwory można w nim utworzyć ( co prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnego i jest niezwykle niebezpieczne). Ponadto proces zapalny w jelitach towarzyszy obrzęk, spowalniając przepływ krwi i zaburzenie funkcji. Pod wpływem tych czynników ryzyko przejścia patogenów przez ścianę jelitową do sąsiednich narządów - otrzewna, jajniki i rury macicy, inne wydziały jelitowe.
• Dodatek.Zapalenie appeknex ( zapalenie wyrostka robaczkowego) Jest jedną z najczęstszych patologii chirurgicznych. Istnieje kilka teorii wyjaśniających mechanizm rozwoju tej choroby, ale niezależnie od początkowej przyczyny rozwijającej się reakcji zapalnej wpływa na całą grubość mięśniowej ściany narządu i obejmuje część surowej skorupy pokrywającej. Uzyskaną reakcję patologiczną jest dość masywny, a kontaktują się z innymi organami może je pokryć.
• Pęcherz moczowy.Zakażenie pęcherza ( zapalenie pęcherzaW niektórych przypadkach może to spowodować proces zapalny w jajnikach. Jednakże, w bezwzględnej większości przypadków jajniki są zaangażowane w proces zapalny nie z powodu kontaktu z pęcherzem, ale ze względu na równoległą zmianę wewnętrznych narządów narządów płciowych i pęcherza w zakażeniach przenoszonych drogą płciową.
• Otrzewna.Otrzewna jest surową skorupą, która obejmuje większość organów brzucha i podnosi ściany samej jamy brzusznej. Pomimo faktu, że jajniki nie są objęte otrzewną, proces zakaźny - proces zapalny na powierzchni otrzewnej może spowodować uszkodzenie i jajniki. Jednak wszystko jest znacznie częściej dzieje się przeciwnie, a zapalenie jajników powoduje lokalne zapalenie otrzewnej - pelvioperitonitis. Należy rozumieć, że zapalenie otrzewnej ( zapalenie otrzewnej) Jest to niezwykle trudne państwo, które wymaga natychmiastowego leczenia.

Należy zauważyć, że proces zapalny, który obejmuje kilka narządów bliskich, może spowodować ich przyklejanie i tworzenie się przylegających, co powoduje poważne zaburzenia funkcjonalne. Ponadto, o znaczącej aktywności reakcji zapalnej, tworzenie fistulów patologicznych jest możliwe ( kanały) między sąsiednimi władzami ( na przykład między odbytym a pochwą lub macicą).

Objawy zapalenia jajnika

Kliniczne objawy zapalenia jajnika są dość zróżnicowane, ale są one niespecyficzne, podobnie jak objawy chorób innych organów małej miednicy.

Objawy zapalenie jajników są utworzone przez najbardziej zapalną odpowiedź, która, w taki czy inny sposób, zmienia funkcję i strukturę narządu, a także środki zakaźne, które w większości przypadków są przyczyną występowania OOFORITA.


Zapalenie jajników towarzyszy następujące objawy:

• ból na dnie brzucha;
• zwiększenie temperatury ciała;
• naruszenie przewodu pokarmowego;
• utrata wartości cyklu miesiączkowego;
• bolesny kontakt seksualny;
• zaburzenia hormonalne;
• bezpłodność;
• ból w górnej części żołądka;
• napięcie mięśni przedniej ściany brzucha.

Bóle na dnie brzucha

Bóle na dnie brzucha są głównym objawem ostrego zapalenia jajników i rur maciczy. Bóle powstają z powodu pewnego wzrostu korpusu w wysokości z powodu obrzęku, a także ze względu na wpływ proapalnych substancji biologicznie aktywnych na wrażliwe zakończenia nerwowe. Ponieważ jajniki są unerwione przez gałęzie splotu nerwowego profilu, wynikające z tego, że bolesne uczucie zwykle przenosi charakter ciągnący. W przypadku procesu zapalnego trzewnego ( obejmujące narządy) Intensywność intensywności bólu zwiększa się nieco, a wystąpienie wymiotów odruchowych jest możliwe. Jeśli zakaźna koncentracja zapalna obejmuje calen ( prieuchena) Pinish, ból jest znacznie wzmocniony, staje się ostry, występuje napięcie odruchowych mięśni.

Czas trwania bólu różni się w zależności od aktywności zapalenia i przyjętego leczenia. Zwykle ból jest obecny co najmniej 2 - 3 dni, ale nie więcej niż 3 - 4 tygodnie.

Zwiększ temperaturę ciała

Zwiększenie temperatury ciała jest niespecyficzną reakcją korpusową wynikającą w odpowiedzi na penetrację dowolnego obcych białek. Gorączka ma na celu tworzenie warunków niekorzystnych dla agenta patogennego, ale optymalny do pracy układu odpornościowego. Temperatura ciała wzrasta w wyniku skutków szeregu biologicznie czynnych substancji generowanych w centrum stanu zapalnego, na strukturze ośrodkowego układu nerwowego. W roli tych substancji fragmenty patogenów, cząstek obcych białek, a także pirogeny ( substancje zdolne do zwiększenia temperatury ciała), co skutkuje reakcjami immunologicznymi.

Wyróżnia się trzy etapy rozwoju gorączki:

• Wzrost temperatury.Wskaźnik temperatury podnoszenia zależy od charakteru i właściwości patogenu. Przy gwałtownym wzroście występuje uczucie chłodzenia, co wskazuje na aktywację mechanizmów oszczędzania ciepła ( redukcja pocenia, "skóra gęsi", zmniejszając statki obwodowe). Temperatura ciała wzrasta dzięki amplifikacji termogenezy ( treamor mięśni, przyspieszony metabolizm odżywczy).
• Etap płaskowyż.Na etapie płaskowyżu ( trzymanie temperatury ciała) Poczucie chłodzenia znika, a temperatura ciała stabilizuje. W zależności od czynnika przyczynowego temperatura ciała z zapaleniem jajników może wzrosnąć do 37,5 - 38 lub nawet do 39 stopni. Podczas opracowywania powikłań temperatura ciała może przekroczyć 39 stopni.
• Zmniejszona temperatura.Zmniejszenie temperatury ciała może wystąpić stopniowo i ostro. Temperatura ciała jest zmniejszona po wyeliminowaniu działań substancji pirogennych, podczas przyjmowania niektórych leków, a także o silnym wyczerpaniu organizmu.

Naruszenie przewodu pokarmowego

Zapalenie jajników lub innych części górnego oddzielenia traktatu płciowego może powodować różne zaburzenia z przewodu pokarmowego.

Mogą wystąpić następujące naruszenia przewodu pokarmowego:

• Nudności i wymioty. Nudności i wymioty występują refleksyjnie, w odpowiedzi na intensywną bólu stymulacji splotu nerwowego profilu. Ponadto nudności jest jednym z możliwych konsekwencji zwiększenia temperatury i ogólnego zatrucia ciała. Womot zwykle nie jest człowiekiem, nie związany z posiłkami. Obfity nie przynosząc ulgi w wymiotach wskazuje na możliwy rozwój powikłań ( zapalenie otrzewnej).
• Biegunka. Biegunka powstaje z powodu zatrucia ciała, a także z powodu podrażnienia jelitowego w palenisku zapalnym.
• Przyczyny defekacji. Częste pragnienia do decetacji wynikają z powodu podrażnienia ampularnej części odbytnicy z paleniska zapalnego w genitaliach i na działce perystycznej znajdującej się w małej miednicy.

Separacja patologiczna od seksu

W normach wyboru z ścieżek narządów płciowych znajduje się niewielka ilość przezroczystego lub bezużytecznego śluzu bez zapachu, którego alokacja nie towarzyszy żadne nieprzyjemne uczucie.

W obecności ognisk zapalnych zakaźnych w górnych lub niższych departamentach narządów płciowych, różne zrzuty patologiczne z pochwy wskazują, że choroba pojawiają się choroba. Charakter wyładowani zależy od charakteru i właściwości patogenu, a także lokalizacji zmiany i odporności ciała.

Należy rozumieć, że wyładowanie można utworzyć w pochwie, szyjce macicy i w jamie macicy. Proces zapalny zakaźny jest bardzo rzadko towarzyszy jajniki z przewodu płciowego, tak często częściej w tym przypadku, płyny patologiczne są odprowadzane w jamę małego miednicy.

Możliwe są następujące warianty wyborów patologicznych z przewodu płciowego:

• Ropne wyładowania. Roślinne rozładowania są określoną funkcją wskazującą bakteryjny charakter patogenów. Jest to żółtawo-zielona lepka ciecz, której ilość może się różnić w zależności od ciężkości procesu i agresywności patogenu. Do wyładowania ropnego charakterystyczne jest nieprzyjemny zapach zgniłych ryb. Po podłączeniu anaerobowej mikroflory, ropna izolacja staje się foamia, ponieważ te mikroorganizmy wytwarzają gaz, który pianuje cipkę.
• Surowy wybór. Wyładowanie surowicze jest charakterystyczne dla uszkodzenia wirusowego szyjki macicy i macicy. Wynika z ekspansji naczyń i wyjścia części plazmatycznej krwiobiegu podczas reakcji zapalnej. Zwykle takie sekcje są przezroczyste lub lekko żółtawe, bezwonne.
• Krwawe problemy. Sekcje krwi występują, gdy naczynia są stopione przez agenty patogenowe lub zniszczenie ich integralności podczas reakcji zapalnej. Odcinki krwi są zwykle rzadkie, nie-delikatne, prezentowane z ciemną krwią, pojawiają się niezależnie od okresu menstruacyjnego. Wybór może towarzyszyć ból na dole brzucha.

Zakłócenie cykli menstruacyjnych

Cykl menstruacyjny jest okresową zmianą narządów narządów płciowych kobiety mających na celu utrzymanie koncepcji. Proces ten jest regulowany przez hormony jajników, podwzgórza i przysadki.

Podstawą cyklu menstruacyjnego jest okresowa aktualizacja błony śluzowej macicy i dojrzewania jajka. Dzieje się tak w kilku fazach, z których każdy jest regulowany przez niektóre hormony. Początkowo wykryto błonę śluzową ( endometria) Jakie towarzyszy krwawienie. W przyszłości, w ramach działania hormonów płciowych, regeneracja warstwy śluzowej zaczyna się w jamie macicy, a dominujący pęcherzyki powstaje w jajnikach. Następnie przez czas owulacji, gdy występuje szczelina pęcherzykowa, a poziom wzrasta estrogenu i progesteronu, Mucosa macicy jest znacznie zagęszczona, a wybór jaj podwyższony z pęcherzyki ( który na tym etapie jest poprawny, aby zadzwonić do pierwszego rzędu oocytów) Migruje przez probówki macicy do jamy macicy. Jeśli w tym okresie pojawia się żadne nawożenie, ten cykl powtarza się ponownie.

Wraz z zapaleniem jajników cykl menstruacyjny można przerwać z następujących powodów:

• uszkodzenie membrany śluzowej macicy;
• zmniejszenie poziomu hormonów płciowych z powodu naruszenia funkcji jajnika;
• zaburzenia owulacji;
• naruszenie regeneracji endometrium.

Z zapaleniem jajników możliwe są następujące wersje cyklu menstruacyjnego:

• brak wydzieliny podczas miesiączki;
• rzadkie wyładowanie podczas miesiączki;
• obfite wyładowanie podczas miesiączki;
• długi cykl menstruacyjny;
• warekty przeciwbólowe podczas miesiączki.

Bolesny styk seksualny

Proces zapalny w jamie małej miednicy często towarzyszy bolesność podczas stosunku seksualnego. Zwykle jest to spowodowane uszkodzeniem pochwy, może wystąpić w klęsce górnych sekcji systemu seksualnego.

Ból podczas stosunku płciowego jest związany z nadmierną suchością pochwy wynikającą z powodu uszkodzenia zapalnego samej pochwy lub ze względu na zmniejszenie poziomu hormonu płciowego Estrogenów. W rezultacie tarcie wzrasta z powodu niewystarczającej wilgotności i bolesnych uczuć występujących podczas seksu. Prowadzi to do faktu, że kobieta zmniejsza pragnienie seksualne ( zmniejszona libido.) Nastrój jest zakłócany, depresja może się rozwijać.

Naruszenia hormonalne.

Zaburzenia hormonalne podczas zapalenia jajników nie zawsze są znalezione, ale w niektórych sytuacjach są całkiem możliwe. Powstają z powodu strukturalnego i funkcjonalnego odbudowy ciała, co prowadzi do spadku syntezy hormonów płciowych ( estrogen i progesteron.).

Ponieważ zwykle funkcjonujący jajnik jest w stanie utrzymać poziom hormonów płciowych w normie fizjologicznej, zaburzenia hormonalne pojawiają się tylko z dwustronnym uszkodzeniem narządu lub klęską jedynego jajnika operacyjnego.

Hormony, jak wiesz, regulują wiele procesów fizjologicznych w organizmie człowieka. Z zmniejszeniem poziomu hormonów narządów płciowych powstaje zaburzenie funkcji seksualnej i reprodukcyjnej, a także zaburzenia z ośrodkowego układu nerwowego ( zmiany nastroju, depresja, państwa maniakalne), układu sercowo-naczyniowego ( zaburzenia rytmu serca, zwiększone ciśnienie krwi) i od metabolizmu ( otyłość powstaje, poziom cholesterolu wzrasta). Oczywiście niektóre z tych manifestacji mogą rozwijać się tylko w przypadku przedłużonego przepływu procesu zapalnego, wraz z niewydolnością hormonalną.

Bezpłodność

Niepłodność jest jednym z najczęstszych konsekwencji procesu zapalnego w dziedzinie przydatków macicy i często działa jako główny powód odwołania kobiety do opieki medycznej.

Niepłodność w klęsce jajników jest związana z naruszeniem produktów komórek jajowych, a także z rozwijającymi się zaburzeniami hormonalnymi. Jednak znacznie częściej występuje z powodu uszkodzenia rur macicy, które w przytłaczającej większości przypadków towarzyszy Ooforytowi. Ze względu na odpowiedź zapalną, rury macicy są zawężone, występują w nich zmiany funkcjonalne i strukturalne, które prowadzą do częściowej lub całkowitej przeszkody dla jajka i spermatozoa.

Napięcie mięśni przedniego brzucha

Napięcie mięśni przedniej ściany brzusznej występuje, gdy cierpiące jest w procesie zapalnym ( prieucheniczny.) Perute. Skrót mięśni powstaje refleksyjnie, w odpowiedzi na silną bolesną stymulację, emanując z ogniska zapalnego. Dzięki napięciu muskularnemu napięcie i podrażnienie otoczenia obrońcy zmniejsza się, co pozwala na nieco złagodzić ból.

Oprócz objawów wymienionych powyżej, proces zapalny z lokalizacją w jajnikach i rurach macicy mogą towarzyszyć wiele innych znaków, które w większości przypadków powstają już na etapie rozwoju komplikacji.

Zapalenie przygody macicy może towarzyszyć następujące oznaki skomplikowanego przepływu:

• Farby w górnej części brzucha i prawego hipochondrycznego.Bolesne uczucie we właściwym hipochondrynie, wynikające z tła bólu w brzuchu, temperaturze i innych oznakach uszkodzenia seksownego systemu, wskazuje zapalenie perypatury - zapalenie kapsułek wątrobowych ( syndrom Fitz Hugh Curtis). Charakteryzuje się pewnym naruszeniem funkcji wątroby, czasami wzrost poziomu enzymów wątrobowych, czasami - szchylenie skóry i błon śluzowych.
• Obrzęk brzucha z boku porażki.Występowanie obrzęku brzucha z dotkniętego jajnika, który można określić wizualnie lub podczas palpacji, wskazuje na rozwój ropnia tubarnego - jama wypełniona ropną zawartością. Jest to potencjalnie niebezpieczny stan, który wymaga leczenia chirurgicznego.

Diagnoza zapalenia jajnika

Diagnozę zapalenia jajnika jest złożonym zadaniem ze względu na fakt, że choroba ta ma objawy, podobnie jak inne dolegliwości, a także ze względu na fakt, że reakcja zapalna jest bardzo rzadko ograniczona przez jajniki, rury macicy, macicy i Inne działy w systemach procesowych. Stwarza to dodatkowe trudności w diagnozowaniu dolegliwości.

Przed rozpoczęciem wszelkich procedur diagnostycznych odbywa się rozmowa z lekarzem, podczas którego klaruje się główne objawy, czas ich start, intensywność, głównych cech. Zebrane są dane o przeniesionych operacjach chirurgicznych, zebrane są znane ostre i przewlekłe choroby. Lekarz stwierdzi, czy cykl menstruacyjny jest regularny, gdy nastąpiły ostatni co miesiąc, jaka jest liczba wydzielin podczas miesiączki, czy towarzyszyła miesięczny ból lub nieprzyjemne doznachy.

Proces zapalny w dziedzinie przydatków macicy jest podejrzewany, jeśli istnieją następujące znaki:

• ból na dnie brzucha;
• patologiczne wyładowanie z traktu płciowego;
• zwiększona temperatura ciała;
• zaburzenia hormonalne;
• utrata wartości cyklu miesiączkowego;
• niedawno przeniesione choroby weneryczne;
• częsta zmiana partnerów seksualnych;
• wiek do 25 lat;
• niezużywanie metod antykoncepcji bariery ( prezerwatywy);
• obecność spirali wewnątrzmacity;
• ostatnio przeniesione manipulacje wewnątrzmaciczne ( aborcja, skrobanie, instalacja spirali).

Niemniej jednak nie można wykonać diagnozy opartej tylko na tych znakach. Bardziej szczegółowe badanie jest konieczne przy użyciu różnych metod narzędzia i diagnostyki laboratoryjnej.

Diagnoza OOFORITE opiera się na następujących procedurach:

• badanie ginekologiczne;
• Uzi narządy małych miednicy;
• badania mikrobiologiczne.

Badanie ginekologiczne

Badanie ginekologiczne oznacza wizualne badania zewnętrznych organów narządów płciowych, pochwy i części pochwy szyjki macicy. Ta procedura jest produkowana podczas znalezienia kobiety w ginekologicznym krześle z rozwiedzionymi nogami. Lekarz wprowadza specjalne narzędzie do pochwy, zwane lustrem pochwy, co pozwala nacisnąć ściany narządu, wytwarzają kontrolę wizualną i podejmować niezbędne materiały do \u200b\u200bdalszych analiz.

Przy odosobnionym zapaleniu jajników, badanie ginekologiczne nie ujawnia żadnych odchyleń. Jednakże, ponieważ w absolutnej większości przypadków, z tym dolegliwością, innymi sekcjami układu seksualnego są zaangażowane w proces zapalny zakaźnych, szereg niespecyficznych znaków są określane podczas inspekcji.

Gdy egzamin ginekologiczny wykryto następujące znaki:

• zaczerwienienie błony śluzowej pochwy;
• obrzęk błony śluzowej i część pochwy szyjki macicy;
• obecność wrzodów na powierzchni błony śluzowej pochwy;
• obecność wyładowania ropnej lub piankowej w jamie pochwy lub w tylnej krawędzi pochwy;
• Ślady odprowadzania patologicznego przy ujściu kanału szyjki macicy.

Po inspekcji przeprowadza się badanie bimanowiczne, podczas których lekarz wprowadza indeks i środkowe palce w pochwy kobiety i czuje szyjkę macicy. Kolejna ręka, lekarz podkreśla górną krawędź macicy przez ścianę brzucha. Prowadzenie tej procedury, lekarz może oszacować mobilność macicy, stopień zmiękczania szyjki macicy, określać obszar bólu, zidentyfikować wszelkie objętościowe wykształcenie.

Bimanemal Palpation u kobiet o dość cienkiej przedniej ścianie brzucha, można umieścić jajniki, które w przypadku zapalenia jest zwiększone w rozmiarze i bolesne.

Uzi Małe organy miednicy

Badanie ultrasonograficzne małych narządów miednicy jest niezwykle informacyjną metodą, która pozwala bez operacji w celu określenia stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych.

W badaniu ultradźwiękowym małym narządy miednicy, ujawniono następujące zmiany:

• Wzrost o rozmiarze jajnika.Podczas reakcji zapalnej, pojawia się obrzęk, co prowadzi do wzrostu narządu. Normalne rozmiary jajników są średnio o szerokości 25 mm, o długości 30 mm i grubości 15 mm.
• Zgrubienie rur macicy.Ponieważ proces zapalny, który zwrócił jajniki, w większości przypadków obejmuje rury macicy, oznaki zapalenia supere ( zapalenie rur macicy). W normach rur Fallopiev są prawie niewidoczne przy badaniu ultrasonograficznym, ale ze względu na zagęszczanie ściany w zapaleniu, stają się zauważalne.
• Wygładzanie powierzchni jajnika.Zwykle powierzchnia jajników jest nieco powiązana ze względu na powstałych pęcherzyków. W przypadku naruszenia funkcji jajnika, a także z powodu obrzęku, powierzchnia narządu jest wygładzona.
• Wzmocnienie echosurek.Wzmocnienie echoskury jajnika występuje ze względu na tworzenie miejsc zwłóknienia w grubszym jajnikach.
• Oznaki zapalenia w jamie macicy.Proces zapalny w jamie macicy jest częstą cechą, która towarzyszy ooforit. Objawiony jest ultradźwiękami na zagęszczaniu endometrium, wzdłuż obszarów zwłóknienia w jamie macicy, a także na formacjom echogenicznym Hypo w ścianie narządu.

Należy zauważyć, że badanie ultrasonograficzne można prowadzić przez dwie metody - przez przednią ścianę brzucha i przez pochwę. Ta ostatnia metoda jest bardziej wrażliwa i informacyjna.

Laparoskopia.

Laparoskopia jest minimalnie inwazyjną metodą diagnostyczną, która umożliwia bezpośrednio wizualizację powierzchni jajników, a który umożliwia natychmiastowe wykonywanie niektórych operacji terapeutycznych.

Laparoskopia odbywa się przez wprowadzenie komory do jamy brzusznej i niektóre manipulatory przez małe przebicia w przedniej ścianie brzucha. Dzięki wstrzyknięciu gazu ( w operacjach diagnostycznych - tlen, z interwencjami chirurgicznymi - dwutlenek węgla) A obecność systemu optycznego z oświetleniem lekarza może bezpośrednio wziąć pod uwagę narządy zainteresowania. Procedura ta prowadzona jest w sterylnych warunkach sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym.

Przy diagnozowaniu zapalenia przydatków macicy Laparoskopia jest "złotym standardem", ponieważ pozwala szybko uzyskać diagnozę, określić stopień zmian strukturalnych narządów, a także przeprowadzić niezbędną interwencję chirurgiczną. Ponadto po tym badaniu pacjenci szybko wrócili do normalnej aktywności.

Laparoskopia umożliwia identyfikację następujących oznak uszkodzenia macicy:

• pompa w jednej z rur macicznych;
• Świeży ( Łatwo podzielić) Kolce w dziedzinie przydatków macicy;
• lepki ( włóknista wysyła) na powierzchni jajników i rur macicy;
• wzrost jajników;
• krwawienie jajników podczas naciskania.

Oprócz badania małych narządów miednicy, inne organy brzucha są sprawdzane podczas laparoskopii, w celu wyeliminowania innych możliwych patologii, a także określenie skali odpowiedzi zapalnej.

Pomimo wszystkich zalet laparoskopii, jako sposobu diagnozowania Oofhorita i innych chorób zapalnych górnych odcinków płciowej, stosowanie go jako rutynowej metody jest irracjonalne. Jest to należne, po pierwsze, z dość dużą wartością procedury, a po drugie, z szeregiem ryzyk i możliwych skutków ubocznych.

Badania mikrobiologiczne

Badanie mikrobiologiczne zawartości kanału szyjki macicy, wnękę pochwy lub jamy macicy jest niezwykle informacyjną metodą diagnostyki laboratoryjnej. Procedura ta pozwala na ustalenie natury patogenu i na podstawie tych danych do planowania leczenia.

Istnieją następujące metody identyfikacji i identyfikacji agentów patogennych:

• Metoda bakterioskopowa. Bakterioskopia opiera się na badaniu malowanych rozmazów uzyskanych przez umieszczenie materiału w badaniu na slajdzie, pod mikroskopem światła. Ta metoda pozwala na identyfikację barwników, chlamydii, trichomonów i innych patogenów. Ponadto, w mikroskopii rozmazów, możliwe jest oszacowanie stopnia reakcji zapalnej.
• Metoda bakteriologiczna. Metoda bakteriologiczna pozwala wyjątkowo dokładnie zidentyfikować patogeny i zidentyfikować ich wrażliwość na narkotyki przeciwdrobnoustrojowe, ale wymaga dużo czasu. Badanie bakteriologiczne jest wytwarzane przez utworzenie materiału patologicznego uzyskanego od pacjenta do specjalnych środowisk umieszczonych w termostatu przez kilka dni. Jednocześnie bakterie patogeniczne zaczynają aktywnie mnożyć, co pozwala im zidentyfikować w przyszłości dla wielu znaków.

Leczenie zapalenia jajnika

Leczenie zapalenia jajnika jest kompleks środków terapeutycznych mających na celu wyeliminowanie środków patogennych, spadek reakcji zapalnej, a także przywrócić normalną funkcję układu rozrodczego.

Leczenie Mediki

Podstawą leczenia leczenia opiera się na stosowaniu preparatów farmakologicznych, które mogą zniszczyć patogeny choroby, a także fundusze z działaniem przeciwzapalnym i immunomodulującego.

Preparaty stosowane do leczenia zapalenia jajnika

Grupa farmakologiczna	Główni przedstawiciele	Mechanizm akcji	Tryb zastosowania
Antybiotyki	Amoksycylina z kwasem klawulanowym	Zakłóca syntezę ściany komórek bakterii, powodując tym samym ich śmierć. Kwas szelowinowy hamuje enzymy bakteryjne ( beta laktamaza.) Zdolne dzielenie tego antybiotyku.	Lek jest przepisany wewnątrz, domięśniowo lub dożylnie w zależności od ciężkości stanu pacjenta. Dawkowanie jest wybrane indywidualnie. Zwykle przypisuje się 500 mg 3 razy dziennie przez 14 dni.
	Ceftriaxon.	Zakłóca syntezę składników ściany komórek bakterii. Odporny na beta laktamas.	Jest przepisany domięśniowo lub dożylnie. Stosowany w dawce dziennej 1 - 2 gramów przez 14 dni.
	Ciprofloksacin	Jest to antybiotyk szerokiej gamy działań. Hamuje enzymy odpowiedzialne za syntezę materiału genetycznego bakterii, co powoduje śmierć komórek.	Może być przypisany wewnątrz i dożylnie. Nakłada się go w dawce 250 - 500 mg 2 - 3 razy dziennie przez dwa tygodnie.
	Gentamy	Blokuje ribosomę podjednostki 30-tych, w ten sposób zakłóca syntezę białek.	Jest to wprowadzane domięśniowo lub dożylnie w dawce 3 mg na kilogram wagi dziennie w przyjęciach 2 - 3 przez 10 - 14 dni
	Azytromycyna.	Blokuje riosomy podjednostkowe 50-tych, spowalniając reprodukcję bakterii i syntezy niepokojących białek.	Przepisuje się dożylnie w postaci czubników w dawce 250 - 1000 mg.
	Doxycycline.	Zakłóca syntezę białek z powodu naruszenia funkcji rybosome.	Jest akceptowany do wewnątrz lub dożylnie w dawce 100 - 200 mg.
Leki przeciwzapalne	Ibuprofen.	Hamuje enzym cyklooksygenazy, który jest zaangażowany w podział kwasu arachidonowego do prostaglandyn - substancje biologicznie aktywne, które pobudzają odpowiedź zapalną. Zmniejsza temperaturę ciała. Ma wyraźny efekt przeciwbólowy.	Wewnątrz lub doodbytniczo w dawce 1200 - 2400 mg dziennie w 3 - 4 przyjęciach po posiłkach.
	Diclofenak.		Jest stosowany wewnątrz w dawce 75 - 150 mg lub doodbytniczo w dawce 50 mg 2 razy dziennie.
	Meloksykam		Jest używany w dawce 7,5 - 15 mg raz dziennie po posiłkach lub podczas posiłków.
Antyhistaminki	Clemasten	Blokuje receptory histaminowe ( idealna substancja) W ten sposób zmniejsza rozbudowę statków w centrum stanu zapalenia, zmniejsza obrzęk, normalizuje przepuszczalność kapilarów.	Wewnątrz 1 mg 2 razy dziennie.
Immunomodulatory	Interleukin-1 beta	Stymuluje syntezę komórek odpornościowych, zwiększa potencjał ochronny limfocytów i neutrofili.	Drip dożylnie w dawce 15 - 20 ng / kg.
	Interferon alfa-2	Zapobiega penetracji cząstek wirusowych do komórek, aktywuje syntezę przeciwciał, zwiększa aktywność fagocytową komórek odpornościowych. Zakłóca syntezę wirusowego materiału genetycznego w komórkach.	Wyznaczony doodbytniczo w dawce 500 000 IU 2 razy dziennie przez 7 - 10 dni.
Połączone doustne środki antykoncepcyjne	Diana-35.	Zdalne działanie antykoncepcyjne ( ze względu na tłumienie owulacji i zmienić śluzę endometrium), a także przyczyniają się do normalizacji działań wydzielniczych jajników.	Lek jest przyjęty do wewnątrz, jeden bok dziennie, począwszy od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego. Jeden pakiet jest przeznaczony dla jednego cyklu menstruacyjnego i zawiera 21 przeciągania.
Dezynfekujące	Rozwiązanie glukozy	Ze względu na wzrost krwi cyrkulacyjnej, filtrowanie nerek przyspiesza i stymuluje usuwanie substancji toksycznych z organizmu.	Wyznaczony dożylnie w postaci kropli.

Weźmy te leki powinny być wyznaczone wyłącznie przez lekarza, ponieważ nieprawidłowy odbiór może być nie tylko nieskuteczny, ale może wywołać wiele dużych powikłań i skutków ubocznych.

Operacja

Leczenie chirurgiczne zapalenia jajnika jest pokazane tylko w przypadkach, gdy terapia leku lub nieskuteczna, lub nie pozwala na właściwy poziom sanitariuszy zakaźnego paleniska zapalnego.

Interwencja chirurgiczna jest konieczna w następujących sytuacjach:

• Tubarski ropień. Obecność akumulacji ropy w regionie przydatków macicy jest bezpośrednim wskazaniem do interwencji chirurgicznej, ponieważ aż do całkowitego drenażu tego PNO leczenie leku nie jest dość skuteczne. W przypadku leczenia tego powikłań preferowany jest dostęp laparoskopowy, ponieważ jest mniej traumatyczne i umożliwia szybkie odzyskanie po operacji. Jednakże, w przypadku ogromnej akumulacji ropy lub w obecności zrostów w jamie brzusznej, może być wymagana klasyczna laparotomia ( nacięcie przedniej ściany brzucha).
• Zapalenie otrzewnej. Proces zakaźny i zapalny obejmujący otrzewnę wymaga natychmiastowej operacji, ponieważ jest to stan zagrażający życiu. Do leczenia zapalenia otrzewnego, ośrodek do dostępu laparotomicznego, ponieważ pozwala mu lepiej i dezynfekować jamę brzuszną w większej.

W niektórych przypadkach, jeśli proces zapalny zakaźny jest zbyt ogromny, jeśli nie jest podatny na leczenie lub istnieje ryzyko złamania ciała i rozprzestrzeniania infekcji, może być wymagana bardziej radykalna interwencja chirurgiczna, która może zostać usunięta Usuwanie części lub całego jajnika, rurki macicy lub nawet macicy.

Zabiegi ludowe

Metody traktowania ludowego ooforytu na podstawie stosowania różnych zakładów leczniczych umożliwiają zwiększenie potencjału ochronnego organizmu i przyspieszyć proces odzyskiwania. Należy jednak rozumieć, że tradycyjna medycyna nie może wyeliminować patogeny, a odpowiednio, jest nieskuteczna na etapie ostre zakażenia.

Następujące przepisy medycyny tradycyjnej mogą być stosowane jako dodatkowa terapia:

• Infuzja czarnej porzeczki. W celu przygotowania infuzji potrzebne są 4 łyżki liści czarnej porzeczki, aby mieszać z 2 łyżkami traw trawy, skrzyp i Barbaris, a następnie wlać 2 szklanki wrzącej wody i nalegać na półtora na pół godziny. Powinieneś użyć pół szkła co 2 do 3 godzin.
• Infuzja owsa. W celu przygotowania infuzji konieczne jest mieszanie 4 łyżeczek snowów owsa z 3 łyżkami liści brzozowych, 2 łyżki liści mięty pieprzowej, miodu i cytryny. Otrzymaną mieszaninę należy mieszać i wlać 2 szklanki wrzącej wody, po czym nalegał na 60 minut. Użyj wynikowego roztworu wynosi 100 ml 2-3 godzin.

Zapobieganie zapaleniu jajnika

Zapobieganie zapaleniu jajników obejmuje:

• Terminowa diagnoza.Terminowa diagnoza zakaźnych chorób zapalnych górnych i dolnych sekcji układu seksualnego zmniejsza ryzyko komplikacji.
• Aktualne badania.Terminowe i okresowe badania w ginekologa umożliwiają zdiagnozowanie chorób na początkowym etapie, co znacznie ułatwia i przyspiesza leczenie.
• Ochrona przed infekcjami seksualnym.Ponieważ główną przyczyną zapalenia jajnika jest zakażenia seksualne, niezwykle ważne jest stosowanie metod antykoncepcji bariery ( prezerwatywy), co zmniejsza ryzyko transmisji chorób wenerycznych.
• Leczenie infekcji sąsiednich ciał.Terminowe traktowanie ognisk zakaźnych w narządach znajdujących się w pobliżu jajników, zmniejsza ryzyko obejmujące je w procesie zapalnym.
• Zdrowy tryb życia. W celu zapobiegania OOFORITA powinien unikać ekspozycji na substancje toksyczne ( alkohol, nikotyna), zimno, wyczerpanie. Konieczne jest prawidłowe spożywanie ćwiczeń, ponieważ pozwala na wzmocnienie immunitetu i przyczynia się do normalizacji funkcji całego ciała.

Ból jajników - przyczyny, objawy i co robić?

Często wiele chorób ginekologicznych ma bezobjawowy. Dlatego też badanie ręczne na konwencjonalnym badaniu ginekologa może niespodziewanie zidentyfikować te lub inne patologie małych narządów miednicy. Palpacja jajnika określa, czy ciało jest normalne, jego rozmiar odpowiada normowi, w tym wieku, nie powoduje kontroli bólu.

W wieku przedmiętnym dziewczyny nie mają w ogóle jaj. Jeśli zostaną wykryte podczas badania ręcznego do dotyku, należy założyć pewna patologia. W wieku rozrodczym u kobiet jajnik nie zawsze może zawsze palpać, na przykład, jeśli ściana brzuszna jest gruba lub napięta. Poza gruczołem są 3x2x2 cm rozmiary, są one ruchome i wrażliwe, jakiś wzrost występuje w owulacji i ciąży.

Istnieje różnica w rozmiarze - po prawej stronie jajników jest zawsze nieco więcej niż po lewej stronie. Podczas przyjmowania pacjenta doustnych środków antykoncepcyjnych, jajniki praktycznie nie powiedziano i nie ma takiej oczywistej asymetrii. Podczas POSTMENSEUZY, gdy funkcje jajnika stopniowo zmniejszają się, należy zwrócić uwagę na ich wzrost, na namacalnym obrzęku i nieprawidłowości gruczołów. Jest to dowód poważnej patologii, a nawet raka jajnika.

Objawy kliniczne wykryte z Palpation

Najczęściej choroby małych narządów miednicy ujawniają się na przewlekłym etapie, ponieważ są one bezobjawowe. Dlatego zwykła kontrola lekarza ginekologa nie jest nawet wtedy, gdy kobieta czuje się zdrowa. Niewielki wzrost wewnętrznych narządów narządów płciowych w wielkości pacjenta nie będzie się czuć, a to może być wczesny objaw choroby. Tylko Palpation, będąc najprostszą metodą badawczą, może zidentyfikować chorobę na samym początku i dać możliwość wczesnego leczenia.

Dzięki pierwotnym badaniu instrukcji lekarz może zwiększyć jajniki. Może to wskazywać na takie choroby:

• proces zapalny spowodowany różnymi bakteriami, a w wyniku powstania przyczyn;
• torbiele i nowotwory jajników o różnych typach i charakterze;
• rak jajnika.

Proste Palpation, aż do niedawna, jedynym sposobem na zdiagnozowanie, co pozwoliło na identyfikację poważnej patologii płynącej asymtomatomatycznie, a nawet uratować życie kobiety. W okresie menopausowym u kobiet, ekspansja jajników i całkowitą masę przydatków a priori uznano za groźny objaw. Kiedy nie było możliwości przeprowadzenia badań ultradźwiękowych, zaleca się usunięcie tych ciał. Ponieważ taka patologia w starszych jest wielkim ryzykiem rozwoju choroby onkologicznej. Teraz wyznaczono dodatkowe badania diagnostyczne i analizy, aby potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozę. Ale mimo że torbiele i nowotwory są najpierw wykryte u kobiet najczęściej podczas zwykłej inspekcji ginekologicznej.

Palpacja małych narządów miednicy może ujawnić, oprócz zwiększenia wielkości dławika:

• nieregularność, obrzęk na jajnikach i torbiele, gdy są już dość dużymi rozmiarami;
• obecność płynu w jamie brzusznej;
• nieprawidłowe gruczoły asymetrii;
• niemożność palpacji wyrzucenia jajnika oddzielnie od macicy z powodu prowadzonej przyczepności w dodatek i zwiększa ich rozmiar.

Wszystkie objawy mogą wskazywać na obecność pewnych patologii lub nowotworów w organach małej miednicy. Aby uzyskać pełny obraz, należy zebrać inne skargi pacjenta do dobrego samopoczucia. Kobieta może narzekać na ból na dnie brzucha, ogólnej słabości, osłabionego cyklu menstruacyjnego, uczucie wzdęcia i wzrost wielkości jamy brzusznej, nudności i tak dalej.

Nieporozumienia i obawy

Często zatrudnienie, ruchliwy rytm życia współczesnej kobiety nie daje jej czasu, aby dbać o siebie i jego zdrowie. Czasami same pacjenci zdiagnozowano i leczy. Co prowadzi do faktu, że choroba staje się przewlekła lub nieuleczalna.

Nie można się sprawdzić i wybaczyć sobie lub jakiejś patologii na jajników. Jest to w stanie uczynić tylko wykwalifikowanym ginekologiem. Jeśli jajniki są podejrzane o nowotwory, operacje nie są strachem. Niektóre rodzaje torbieli są podatne na konserwatywne leczenie narkotyków. Ale jeśli zaleca się interwencja chirurgiczna, niemożliwe jest spowolnienie. Ponieważ może chodzić o zachowaniu życia. Nowoczesna operacja pozwala na wykonanie operacji dla małych działań i delikatnych. Usuwanie jajników w naszych czasach nie pozbawia kobiety reprodukcyjnej funkcji. Możliwe jest wyobrażenie i wytrzymanie dziecka z nadzorującym zapłodnieniem.

Uwaga: Główną rzeczą nie jest zaniedbanie podstawowych badań ginekologa, prowadzić zdrowy styl życia i spełniać zalecenia lekarzy. Wczesna diagnoza choroby daje szansę na pełne lekarstwo i utrzymanie wszystkich funkcji organizmu.

Normalnie operacyjny jajnik ma dwa centymetry. Na jego powierzchni w odpowiednich fazach cyklu menstruacyjnego obserwuje się mieszki o różnych rozmiarach.

Z normalnym cyklem, z reguły, jest jeden dominujący pęcherzyk, który zwiększa rozmiar. Rośnie jaja. W pewnym momencie wychodzi. To wyjście nazywa się procesem owulacji. Istnieje tak zwane żółte ciało na miejscu pęcherzyki, która jest wchłaniana w ciągu dziesięciu dni.

Jeśli dojrzały kilka jaj na ciele jajnika, to proces nazywany jest hiperfunkcją jajnika.

Hiperfunkcja jajnika Może się rozwijać naturalnie, gdy kobieta ma tę funkcję na poziomie genetycznym (wielu ciąży). Może się rozwijać u kobiet, które używają krów mleka odbierającego hormony wzrostowe wraz z jedzeniem.

Również hiperfunkcja jajnika zdarza się u kobiet hostingowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, a następnie postanowił urodzić.

Hiperfunkcja jajnika może przejawiać się u kobiet po trzydziestu pięciu latach, gdy jajniki są zawarte w etapie zwiększonej aktywności. Zasadniczo jest to normalne zjawisko, w którym wiele ciąży pojawia się pod warunkiem zapłodnienia.

Hiperfunkcja jajnika może być spowodowana sztucznie, przy pomocy zastrzyków preparatów hormonalnych, w którym dojrzewanie kilku jaj w tym samym czasie występuje jednocześnie. Stymulacja hiperfunkcji jajników przeprowadza się podczas protokołu ECO, w celu uzyskania dużej liczby oocytów.

Darczyńcy kobiet oocytów prowadzą również środki do stymulowania hiperfunkcji jajnika, a także stymulację może przeprowadzać kobietę, która chce rodzić bliźniaki w naturalny sposób.

Zdarza się, że jajniki wcześnie idą na spokoju, a kobiety zazwyczaj przestają menstruację. Zjawisko to nazywa się atrofią jajnika.

Atrofia jajnika Występuje z wadliwymi dietami, przewlekłym głodem ciała, w którym przepływ istotnych witamin, minerałów, białek i tłuszczów jest dramatycznie ograniczony do organizmu. Może być spowodowany chorobami zakaźnymi, które naruszają metabolizm w organizmie.

Naturalna atrofia jajnika - opieka jajników na spokoju starości, czyli początek Klimaków.

Wantofia jajnika zdiagnozowano objawy: brak miesiączki, skargi pacjenta na nagłe pływy, zwiększona nerwowość, osłabienie to wszystkie przejawy Klimaków. W ultradźwiękach lekarz zobaczy nawet bez pęcherzyków, jajników lub ogólnie słabo rozróżnialnych narządów z zmniejszonym i zewnętrznym macicą.

Jeśli proces sklerotizacji jeszcze się nie rozpoczął, prognoza może być korzystna z właściwym zintegrowanym podejściem do tego problemu. Jeśli skleroza całkowicie uderzyła w jajko, a na dotyk jego powierzchni była stała, wówczas nieodwracalny proces i leczenie jest niemożliwe. Ukończył pełną niepłodność kobiet.

Procesy zapalne w jajnikach - Częste Harbingera przyszłych problemów z zamieszaniem. Wywołują infekcje wpływające na rury z filtopyes. Najczęstsze - zapalenie adnexite i salpingooporyt. Infekcja przenika ciało o ogólnej obniżeniu odporności, która prowokuje przewlekłego niedożywienia, przepracowywania, stresu.

Przyczynowymi czynnikami procesów zapalnych w jajnikach są staphylococci, streptococci, gonococci, tuberculosis różdżka. Powodem penetracji infekcji - Surooling, szkody mechaniczne uzyskane podczas aborcji, rodzajów, ustawienie spirali wewnątrzmaciorowych.

Ponadto wszelkie zapalenie w pobliżu ciał może wywołać procesy zapalne w jajnikach.

Leczenie należy przeprowadzić w szpitalu pod nadzorem lekarza. Obejmuje antybiotyki, fizjotyki, terapię zabrudzoną.

Niepełnosprawne zapalenie jajnika prowadzi do procesów samoprzylepnych w rurach i dalszej niepłodności. W leczeniu uruchomionych form procesów zapalnych lekarze muszą stosować metody leczenia operacyjnymi. W przypadku braku jajników kobiety, które chcą nabywać dzieciom tylko pomóc eko z jajkiem dawcy.

W patologii chorób jajników kobiety rozpoczynają problemy z cyklem miesiączkowym, są bóle na dole brzucha, niepotrzebnego rodzaju męskiego typu, problemy kosmetyczne ze skórą (trądzą, tłustą skórę).

Kobieta ma nadwagę związaną z zaburzeniami funkcjami układu hormonalnego.

Przy wyjaśnianiu przyczyn długiego ciąży nie rezydencji często często występują procesy patologiczne występujące w jajnikach kobiety. Dzieje się tak podczas kontroli małych narządów miednicy na ultradźwiękach lub zastosowaniu metody Laparoskopii. Lekarz diagnozuje patologię, jeśli istnieje nadmierna ilość pęcherzyków na jajnikach, niezależnie od etapu rozwoju lub ogólnie ich nieobecność. Patologia jajników może być inna. To:

• Microfollicular Patology jajnika - niewystarczające dojrzewanie pęcherzyka z powodu niskiego hormonalnego tła;
• Policstic jajnikowy syndrom - na wzrosłym więcej niż dwunastu centymetrach na jajniku znajdują się pęcherzyki, które zatrzymały swój wzrost i środek w ich rozwoju;
• Patologia jajnika makrofolicznego - występuje po interwencji chirurgicznych lub infekcji małych narządów miednicy. Uzi pokazuje wiele makrofoldów o różnych rozmiarach na zwiększonym jajniku z falistą powierzchnią.

Patologia jajników jest dobrze utrwalająca, jeśli powstają w wyniku długiego przewlekłego niedożywienia i zaburzeń gruczołów hormonalnych. Ale muszą być traktowane w ramach kontroli medycznej.

W przypadku syndromu policystycznego jajnika, torbiele funkcjonalne, które wymagają konserwatywnego leczenia i patologicznego, które należy natychmiast usunąć. Wszystkie nowotwory na jajników są sprawdzane przez nakłucie i aspiracje cieczy nowotworu do analizy, co pokazuje charakter nowotworu.

Rak jajnika Rozwija się u starszych, po czterdziestu latach i rzadko występuje w dawaniu kobiet. Zastosowanie środków antykoncepcyjnych w postaci tabletek do trzydziestu lat zmniejsza również rozwój raka jajnika u dorosłości o 50%. Patologia najczęściej rozwija się u kobiet cierpiących na raka piersi. Aby wyeliminować rozwój patologii, jajniki można usunąć przy użyciu różnych metod kastracji, niekoniecznie chirurgicznie.

Objawy raka jajnika są słabo wyrażone lub nie ma nie. Najczęściej - wodobrzusze (wzdęcia, ze względu na gromadzenie płynu w jamie brzusznej). Można obserwować nudności, wymioty, zaburzenia trawienia - z powodu ciśnienia nowotworowego na jelitach.

Zwykle rak jajnika zdiagnozowano dozwolę lub podczas przygotowywania kobiety do protokołu ECO. Wykorzystanie palpacji jajników określa obrzęk i obecność płynu w jamie brzusznej.

Aby wyjaśnić diagnostykę Użyj ultradźwięków i tomografii. Badanie krwi prowadzi się do obecności procesów raka w organizmie, podejmuje analizę płynu nowotworowego, prowadzonego przez procedurę przerywania nowotworu w jajniku.

Jeśli podczas badania lekarza, ginekolog do wyjaśnienia przyczyn niepłodności, kobieta zdiagnozowano raka jajnika, a następnie po potwierdzeniu diagnozy, operacja do usuwania narządów związanych z działaniami reprodukcyjnymi. W operacji chirurgicznej jama brzuszna bada również jamy brzuszną w celu wyeliminowania wszelkich przejawów formacji złośliwych.

Brak jajników i macicy dla kobiet nie może stać się przeszkodą w narodziny dziecka. Gdyby zadbała o zachowanie jego jaj, program surogat macierzyństwo pomoże jej stać się matką. W przypadku braku zachowanych komórek jajowych, zastępcze usługi macierzyńskie oferowane są przy użyciu dawcy oocytów najbliższych krewnych.

Oburęczny badania ginekologiczne. Zajmuje centralne miejsce w ocenie stanu jajników. Objawy wynikające z procesów fizjologicznych lub patologicznych w jajnikach zazwyczaj odpowiadają fizycznym danym badawcom. Niektóre choroby jajnika mają bezobjawowe, więc dane badań fizycznych mogą być jedynymi informacjami na pierwszym etapie badania.

Dla poprawnego interpretacje Wyniki badań muszą znać charakterystykę palpera jajników w różnych okresach życia.

W premnital Aged Aged Ovariat. Nie palmy. Jeśli uda nam się udowodnić, należy przyjąć ich patologia i dalsze szczegółowe badanie.

W wiek reprodukcyjny Normalne jajniki wspinają się o połowę kobiet. Najważniejsze cechy obejmują: wymiary, kształt, spójność (gęste lub w kształcie torbieli) i mobilność. U kobiet w wieku rozrodczym, biorąc doustne środki antykoncepcyjne, jajniki są wyczuwalne rzadziej mniejsze, mniejsze i bardziej symetryczne niż kobiety, które nie korzystają z tych funduszy.

U pacjentów W wieku po menopauzie jajniki są funkcjonalnie nieaktywne, z wyjątkiem produktów niewielkiej ilości androgenów. Jajniki nie odpowiadają już na stymulację gonadotropową, a zatem ich działalność pęcherzykowa powierzchni stopniowo zmniejsza się, zakończył w większości przypadków przez trzy lata od początku naturalnego menopauzy. U kobiet blisko początku menopauzy naturalnej często wykryto resztkowe torbiele funkcjonalne. Ogólnie rzecz biorąc, namacalny wzrost jajników w okresie potmenopauzalnym wymaga bardziej krytycznej oceny niż młodych kobiet, ponieważ w tej grupie wiekowej powyżej częstotliwości nowotworów złośliwych jajników.

Około 1/4 wszystkich guzy jajnika W okresie po menopauzie mają charakter złośliwy, podczas gdy w wieku reprodukcyjnym zaledwie 10% nowotworów jest złośliwy. W ciągu ostatniego stopnia ryzyka uznano za tak duże, że wykrywanie jakichkolwiek rosnących jajników w okresie potmenopauzowym (tzw. Zespół jajnika czopownego potmenopauza) służył jako wskazanie interwencji chirurgicznej. Pojawienie się bardziej wrażliwych metod diagnostycznych wizualizacji małych narządów miednicy zmienił rutynową taktykę. Obowiązkowe usunięcie minimalnie zwiększonych jajników w polu Menopausus nie jest już zalecane.

Jeśli pacjent ma naturalny klimakterium Trwa 3 do lat i ultradźwięki poprzeczne ujawnia obecność prostej drugiej kamery mniejszej niż 5 cm średnicy, dalsze utrzymanie takiego pacjenta może polegać na powtarzających się badaniach ultrasonograficznych (w tym transvaginal) w celu kontrolowania stanu torbieli. Tworzenie się większych lub o złożonej strukturze ultradźwiękowej jest lepsze do leczenia chirurgicznie.

Cystery funkcjonalne jajnikowe - To nie jest guz, ale raczej normalne opcje anatomiczne wynikające z normalnej aktywności jajników. Mogą iść jako bezobjawowe tworzenie się przydatków lub towarzyszy objawy, które wymagają dodatkowych badań i, prawdopodobnie, pewnego leczenia.

Gdy jajnik pęcherzycy Nie pęknie na końcu jej dojrzewania, owulacja nie występuje i może wystąpić torbiel pęcherzykowy. Konsekwencją tego wydłuży fazę pęcherzyki cyklu, a w rezultacie jest wtórny brak miesiączki. Cystery pęcherzykowe są ranne z wnętrza z normalnymi komórkami granurancami, a ciecz zawarty wewnątrz nich jest bogaty w estrogen.

Pęcherzykowy torbiel Staje się klinicznie istotne, gdy osiągnie wystarczająco duże rozmiary, aby powodować ból lub gdy zachowuje więcej niż jeden okres miesiączkowy. Nie jest całkowicie jasne, dlaczego komórek ziarnistych, podszedł torbiele pęcherzykowe, utrzymują się po wystąpieniu owulacji czasu i kontynuować funkcjonowanie w drugiej połowie cyklu. Toryst może wzrosnąć, osiągając 5 cm średnicy i więcej, i kontynuuje wypełnienie bogatym estrogenowym płynem pęcherzykowym pochodzącym z zagęszczonej warstwy komórek fantozałowych. Objawy spowodowane przez węglikowy cyan mogą objawiać się w postaci jednostronnego bólu (od światła do umiarkowanego) na dole brzucha i zmian w charakterze cyklu menstruacyjnego.

Ten ostatni może być wynikiem jako nieudany kolejny jajeczkowanie. Więc nadmierna ilość estradiolu wytworzyła wewnątrz pęcherzyka. Nadmierny nasycenie estrogeny korpusu w przypadku braku owulacji hiperanu endometrium i powoduje nieregularne krwawienie. Dzięki bazy bimanowo-ginekologicznemu można wykryć jednostronne bolesne poruszające się tworzenie przydatków.

Biorąc pod uwagę takie dane, gdy pierwotne ankieta. Lekarz musi zdecydować, czy podjąć dalsze dogłębne badanie i rozwiązać problem leczenia. Ultradźwięki małych narządów miednicy są zalecane dla pacjentów wiek reprodukcyjnego o wielkości torbielu o średnicy ponad 5 cm. Badanie to ujawnia jednorazową prostą torbiel bez objawów krwi lub elementów tkanek miękkich wewnątrz i bez objawów rosnących na zewnątrz. Większość pacjentów z potwierdzeniem ultradźwiękowym nie jest wymagana. Zamiast tego kobieta powinna się uspokoić i przypisać powtarzające się badanie po 6-8 tygodniach.

Badanie wewnętrznych organów narządów płciowych

Po zbadaniu zewnętrznych narządów narządów płciowych badania przeprowadza się przy użyciu luster, ponieważ badania wstępne mogą zmienić charakter wydzieliny pochwy i zranić membranę śluzową szyjki macicy i pochwy, co sprawia, że \u200b\u200binspekcja wynika w niewiarygodnej inspekcji i Pozbawia możliwość uzyskania odpowiednich danych diagnostycznych przy stosowaniu metod badawczych endoskopowych (Colposkopii, szyjki maczucznej, mikrokolposkopii itp.).

Kontrola pochwy i szyjki macicy ma szyjce macicy z pomocą lusterka pochwy (cylindryczne, złożone, łuszczenie itp.). Stan ścian pochwy (charakter składania i kolor błony śluzowej, obecność wrzodów, wzrostów, guzów itp.), Łuk i szyjki macicy (wartość, kształt jest cylindryczny, stożkowy; Otwarty otwór szyjki macicy szyjki macicy, w postaci szczeliny poprzecznej; różne warunki patologiczne - pęknięcia, erozja, dysplazja nabłonkowa, submbraty endometrioza, odwracanie błony śluzowej, nowotworu itp.), a także charakter pochwy rozładować się.

W celach diagnostycznych, jak również dla różnych manipulacji na szyjce macicy, ten ostatni jest ustalany ze szczypcami pocisku, posiadając jeden ostry zęby na każdej gałęzi, lub Museo Tongs, mający dwa zęby na każdej gałęziach i podejść do wejścia do pochwy.

Badania pochwy powinny być łączone (bimanal). Umieszczając usta podłogowe z dużymi i indeksowymi palcami, lekarz wchodzi do indeksu (a następnie średnio) palec w pochwie, zwracając uwagę na czułość, szerokość wejścia w pochwie, elastyczność jego ścian. Z drugiej strony rozwiązuje się przez ścianę brzucha ciała w ramach studiów (macicy, przydatki) lub próbuje spróbować spróbować jednego lub innego obszaru małej miednicy. Badanie wytwarzane przez jeden palec wskazujący lub dwa palce - indeks i środek.

Należy pamiętać, że najbardziej wrażliwe miejsca są łechtaczką i przednią ścianę pochwy w regionie kanału cewki moczowej, więc nie należy umieścić w tym obszarze; Palce muszą przesuwać się wzdłuż tylnej ściany pochwy. Jeśli wprowadzenie palców do pochwy jest trudne, konieczne jest podjęcie krocza książki, palce do nasmarowania obojętnego tłuszczu (Wazelina).

Wprowadzenie palców głęboko w pochwy, określ stan błony śluzowej pochwy (stopień wilgotności, obecności wzrostów, chropowatości, blizn, przemieszczenia), obecności nowotworów, partycji (podwójnej pochwy); Wykluczyć Bartolinit. Przez przednią ścianę pochwy, cewka moczowa w jej infiltracji może być testowana w znacznej masie.

Następnie część z pochwy szyjki macicy jest następnie określana przez palec i określa jego kształt (stożkowy, cylindryczny), wartość, postać zewnętrznej macicy ZEA, jej ujawnienie (w niewydolności eksterminowo-szyjki), obecność Łamy na szyję i blizny po porodzie, guzów. Kiedy dysplazja szyjki macicy, powierzchnia jej czasami wydaje się aksamitna; Ovula Nabothi jest testowana w postaci małych guzków. W lokalizacji szyjki macicy, czasami można ocenić przemieszczenie macicy.

W przyszłości jest ono przystąpiony do bimanowo-bimanowo-bourneokinochetycznego badania, który jest głównym rodzajem badań ginekologicznych, ponieważ pozwala na ustalenie pozycji, wartości, formy macicy, określa stan Dodatki, otrzewna miednicy i błonnik.

Badanie bimanowiczne są kontynuacją badań pochwy. W tym samym czasie jedna ręka (wewnętrzna) jest w pochwie, a druga (na zewnątrz) znajduje się nad łonem. Z badaniem bimanemitym konieczne jest poczucie narządów i tkanek, nie z końcówkami palców, ale jeśli to możliwe, z całą ich powierzchnią.

Najpierw zbadaj macicę. Aby określić jego położenie, kształt, wielkość i konsystencję, palce wszedł do pochwy, przymocuj część macicy, podnosząc ją trochę i obracając go i zbliża się do dołu macicy do przedniej ściany brzucha. Macica znajduje się w małej miednicy w linii środkowej, w tej samej odległości od stawu Lona i sacrum, a także z bocznych ścian miednicy. W pozycji pionowej kobiety, dno macicy skierowany jest na szczyt i szok i nie wykracza poza płaszczyznę wejścia do małej miednicy, a szyjka macicy jest wyciągany książkę i przystanek. Między szyją a ciałem macicy znajduje się kąt, otwarta Kepenta. Istnieje jednak wiele odchyleń z tej normalnej (typowej) pozycji macicy w postaci różnych żebraków i jego przemieszczeń w jednym lub drugim kierunku, co powoduje zmianę metodologii badawczej.

W normie macicy dorosłej kobiety ma kształt gruszki, spłaszczony przed pleców; Powierzchnia jest płaska. Po uczuciu macicy jest bezbolesny i przesunięty we wszystkich kierunkach. Obserwuje się spadek fizjologiczny macicy w okresie menopausicznym. Warunki patologiczne towarzyszy spadek macicy obejmują infantializm i atrofię macicy (z długotrwałym karmieniem piersią po usunięciu operacyjnego jajników).

Spójność macicy jest normalna, w czasie ciąży, ściana macicy zmiękną, w Momie - jest uszczelniona. W niektórych przypadkach macica może spaść. Jest to charakterystyczne dla hematometrów i pyometrów.

Po badaniach macicy jest przystąpił do palpacji przydatków (jajników i rur maciskich). Niezmienne rury macicy są cienkie i miękkie, zazwyczaj nie pasują. Wiązki, włókno i wyrostek macicy są zwykle tak miękkie i podatilov, które nie ulegają gromadzeniu.

Saktosalpinse jest wymawiany w formie podłużnej formacji walcowej rozszerzającej się w stronę lejków. Pyosalpinx jest częściej mniej poruszany lub naprawiony z kolcami.

Często z procesami patologicznymi, pozycja zmienia się rury macicy, mogą być przylutowane z kolcami z przodu lub za macicą, czasami nawet po przeciwnej stronie.

Jajniki są dobrze udowodnione u kobiet o niskiej mocy w postaci korpusu w kształcie migdałowej postaci 3 × 4 cm; Są dość poruszające się i wrażliwe. Owarywy zwykle rosną przed owulacją i w czasie ciąży. Prawy jajnik jest w ogóle dostępny do palpacji niż po lewej stronie.

Włókna outcoma (parametr) i surosowa osłona macicy (obwodowa) są namacalne tylko wtedy, gdy są infiltrujące (rak lub zapalny), zrosty lub wysięk.

Gdy badanie przez pochwę jest niemożliwe (dziewice, podczas atrezji pochwy), a także podczas formacji nowotworowych, pokazano badane w połączeniu odbytnicy.

Badanie przeprowadza się na krześle ginekologicznym w gumowej rękawicy lub ataku, smarowanej wazeliny. Wcześniej trzeba przypisać lewatywa oczyszczającego.

Połączone badanie prosto-dopochwowo-bournoe jest przedstawione w podejrzeniu obecności procesów patologicznych w ścianie pochwy, odbytnicy lub w partycji prostej i pochwy.

Jakie bóle torbieli jajnika są niebezpieczne

Każdy torbiel jest wzrostem patologicznym w postaci jamy wypełnionej różnymi zawartościami. Toryst jajnika jest zwykle dobrze sporta krwi i znajduje się na osobliwej nodze, według statków i nerwów. W wielu sytuacjach ta noga naczyniowa jest wydłużona, po czym torbiel staje się bardzo mobilny, a noga może być skręcona. Czasami rozmiary torbieli jajników mogą osiągnąć znaczną skalę, przesuwając sąsiednie narządy z boku, co prowokuje wystarczająco silny ból. W niektórych przypadkach torbiel jajnika jest spontanicznie pęknięcie, po czym konieczna jest pilna operacja (po laparoskopii małej miednicy).

Co musisz się bać

W wielu przypadkach ból śruby jajnika jest bardzo umiarkowany i nie postrzegany przez kobietę jako coś niezwykłego, nie powoduje poważnego troski. Jednak kobieta, która w procesie inspekcji profilaktycznej zdiagnozowano torbiel (żółty korpus lub jakikolwiek inny), po czym powinno być wystarczająco blisko do ich ciała.

Niebezpieczeństwo nie jest samym torbielem, ale możliwością rozwijania swoich komplikacji. Zerwanie torbieli lub skrętu jej nogi jest jednym z wariantów ostrego brzucha w praktyce ginekologicznej, które powinny być obsługiwane w ciągu dnia, a nie zawsze przez laparoskopię. Późna diagnoza prowadzi z kolei, do rozwoju procesu zapalnego otrzewnej (zapalenie otrzewnej), a nawet śmierci pacjenta.

Przyczyny rozwoju torbieli

Torysta małych rozmiarów ujawnia się przypadkowo, ponieważ nie ma wyraźnego bólu. Jednak obecność czynników predysponujących w pewnej kobiecie może przypisać możliwość opracowywania edukacji torbielowej, a odpowiednio, bardziej ukierunkowanego badania.

Wśród najważniejszych czynników, które mogą sprowokować rozwój torbieli, przeznaczyć:

różnorodne zaburzenia cyklu miesiączkowego;

wczesny początek menstruacji (10-11 lat);

powtarzające się epizody aborcji i spontanicznego przerwy w ciąży;

obecność torbieli w przeszłości lub w pobliżu najbliższych krewnych;

choroby układu hormonalnego (otyłość, cukrzyca, patologia dławika tarczycy);

niepłodność wtórna lub podstawowa.

Obecność tych prowokujących czynników nie oznacza obowiązkowego rozwoju torbieli. To jest tylko powód, dla którego nieco ściśle odnosi się do zdrowia, regularnie wykonuj ultradźwięk małego narządy miednicy, a następnie odwiedzając ginekologa.

Rodzaje formacji torbielowych

Nowoczesne ginekolodzy rozróżniają następujące warianty wzrostu cystic:

• torbiel foliki;
• Żółte ciało cysta;
• torbiel dermoid;
• endometrioid cyst;
• policstic jajnikowy zespół i syndromy polibystic jajnika.

Pęcherzykowy torbiel

Pierwsze dwa warianty torbieli jajników są w pewnym stopniu prawie fizjologiczne. Kobieta płeć dojrzewa w pęcherzyce, a następnie ten pęcherzyk powinien się otworzyć, a jajko wyjdzie. Czasami się nie dzieje, pęcherzyk istnieje na jajniku przez jakiś czas, ale po kilku miesiącach jest nadal wchłaniany przez spontanicznie bez żadnej interwencji medycznej.

Taka torbiel w jajniku boli nieznacznie - kobieta może poczuć tylko dyskomfort ciągnięcia, podczas gdy tylko w prawo lub lewa strona cierpi. Ogólny stan nie jest zakłócany, nie ma słabości i wzrostu temperatury. Aby zmniejszyć ból, możesz wziąć zwykłe środki przeciwbólowe, weź gorącą kąpiel lub podejmując gorące kompresy (ogrzewane).

Żółty Ciała Cyst

Cystywa tworzenie żółtego ciała jest utworzone na miejscu mieszka, z którego komórka jaja została już wydana. Normalnie ta formacja znika podczas krwawienia menstruacyjnego.



W niektórych przypadkach nie ma szybkiego spontanicznego resorpcji żółtego ciała - zachowuje się w tkance jajnika przez kilka miesięcy. Jednak nawet w przypadku braku interwencji narkotykowej w ciągu kilku miesięcy nie ma śladu takiego żółtego ciała.

Toryst żółtego ciała jajnika również nie powoduje poważnych niedogodności dla kobiety - prawie nie boli, państwo ogólne nie zmienia się. Gdyby powstaje tylko jeden taki torbiel, to tylko jedna strona boli. Jeśli ból jest silny, możesz wziąć środki przeciwbólowe z grupy NSAID.

Dermoid cyst

Powody jego formacji są nieznane do końca. W okresie rozwoju wewnątrzmacicznego powstaje wnęka, wewnątrz którego cząstki tkanek i organów utrzymują się, nie odpowiednie relacje do tkanek jajnika. Wewnątrz Dermoid Cyca można wykryć klastry tłuszczowe, włosy, paznokcie, rutyny stomatologiczne, elementy kości. W szczególnie rzadkich przypadkach wewnątrz torbieli Dermoid może zawierać niezabudowany zmumifikowany zarodek - Litopedia.

Dermoid Corst, na przykład, z żółtego torbielu ciała, może powodować większy dyskomfort. Często ta edukacja może osiągnąć znaczące rozmiary, więc prawa lub lewą stronę będzie boli wystarczająco dużo intensywnie, czasem prawie stale, ponieważ sąsiednie narządy są ściśnięte. Rozmiary torbieli dermoidów jajnika mogą nie tylko boleć, ale także powodować zaburzenia cyklu menstruacyjnego.

Dermoid Corst nie jest narażony na rozwój spontaniczny, może tylko zwiększyć rozmiar z powodu rozmiarów krwotocznych. Większość ginekologów polecimy dokonać operacji, aby ją usunąć po ustanowieniu ostatecznej diagnozy. Czasami jest wystarczająco dużo laparoskopii, ze znacznymi rozmiarami potrzebujesz nadmiaru operacji. Konserwatywne leczenie i przyjmowanie znieczulenia istotnego wyniku nie przynosi.

Policstic jajnik

Charakteryzuje się tworzeniem nie, ale kilka torbieli, co prowadzi do niepłodności kobiet. Diagnozę różnicowej syndromu jajnika i policystycznego jajnika jest bardzo złożona i jest dostępna tylko przez specjalistę. Z reguły obserwuje się poważne zmiany w saldzie hormonalnym.

Aby wreszcie zrozumieć, dlaczego jedna lub inna strona boli, kobieta musi odwiedzić ginekologa. Po inspekcji wewnętrznej i zewnętrznej lekarz powie, które badania muszą być wykonane i ich zamówienie. Po zakończeniu kompleksowego badania stanie się jasne, czy operacja jest konieczna lub jest możliwa obserwować w dynamikę.

W niektórych przypadkach istnieje potrzeba prowadzenia diagnostycznej laparoskopii do przyjmowania próbek tkanek i wykluczenie nowotworów złośliwych.

Kiedy potrzebna jest pilna opieka medyczna

Przy opracowywaniu komplikacji któregokolwiek z wyżej opisanych opcji torbielowych potrzebne jest działanie awaryjne. Brak konserwatywnych sposobów, a nawet potężne środki przeciwbólowe nie przyniosą żadnego wyniku.

W przypadku możliwych powikłań torbieli jajników należy uważać o takich sytuacjach.

1. Warekty przeciwbólowe są bardziej intensywne niż zwykle, a w czasie, gdy ta intensywność jest tylko wzrasta.
2. Jedna strona wizualnie wzrosła w rozmiarze, która jest jedna strona brzucha zasysana i staje się niska podszewka podczas oddychania.
3. Ból nagle stał się ostry i pulsujący na tle znaczącej aktywności fizycznej, podnoszenia ciężarów, ostrych ruchów.
4. Kobieta nie może poruszać się w zwykłym trybie, jednej stronie części zamiennych z jakichkolwiek ruchów.
5. Normalne dobre samopoczucie na tle umiarkowanego bólu zastępuje się ostrą słabością, wzrasta temperatura, może wystąpić wymioty.

Wszystkie powyższe objawy są wskazówkami na hospitalizację w szpitalu i prowadzenie laparoskopii diagnostycznej. Czasami konieczne jest, aby operacja usunąć nie tylko torbiele, ale także całe jajnik.

Po usunięciu skomplikowanego torbielu zostanie usunięte ciężkie bóle. Jeśli usunięcie wystąpiło przy Laparoskopii, wtedy okres pooperacyjny będzie ograniczony do kilku dni. Jeżeli prowadzenie laparoskopii było niemożliwe i przeprowadzono szerokie działanie, ból w regionie jajnika zostanie utrzymany kilka tygodni.

Układ rozrodczy

Damskie genitalia. Macica i jajnik

Macica składa się z dwóch głównych części: ciała i szyjki macicy. W okresie rozrodczym życia macicę kobiet podlega znaczącym zmianom. Począwszy od występowania okresu dojrzewania i przed rozpoczęciem menopauzy co miesiąc, endometrium rozwija się zapewnienie zapłodnionej mocy jajowej. Jeśli komórka jaja nie jest zapłodniona, endometrium jest obrany podczas miesiączki i powoli przywrócono podczas następnego cyklu menstruacyjnego.

Szyjka macicy ma kształt cylindryczny, a jego dolna część wchodzi do pochwy. Szyja ma około 2,5 cm długości i ma wąski kanał, który otwiera się w macicy, a na dole pochwy. Jeśli wejdziesz do palca w pochwie, szyja macicy może być usunięta jako mały wpadink.

W rannej kobiece otwierając część szyjki macicy, przychodząc pochwy, okrągłe i raczej małe. Podczas porodu szyja jest rozciągnięta, by przegapić dziecko, a po urodzeniu nabywa rodzaj gniazda krzyżowego.

Podczas ciąży macicę jest rozciągnięty, gdy płód rośnie, chroni i karmi go. Jednocześnie posiada duże włókna mięśniowe z redukcji.

Kiedy dojrzała owoc, macicy nagle zmienia swoją rolę i zaczyna się zmniejszyć, aby otworzyć szyję i pozwala dziecku i łożysko wychodzić. Macica jest następnie silnie zredukowana, aby pokrywać się dużymi naczyniami krwionośnymi dostarczającymi łożysko. Po narodzinach dziecka szybko wraca do pierwotnego stanu, gotowy wziąć następujące zapłodnione jajko. Jest przypadek, kiedy stało się to w 36. dniu po porodzie.

Wydaje się, że macica nie ma funkcji przed okresem dojrzewania i po menopauzie, w tym okresach, które pochodzą z rozsądnego punktu widzenia, są nieodpowiednim czasem na narodziny dziecka.

Wszystkie te zmiany występujące w funkcjonowaniu macicy są regulowane przez hormony wytwarzane przez przysadkę mózgową i jajników oraz podobne substancje, zwane prostaglandynami produkowanymi przez tkanki maciczy. Sposób, w jaki wszystkie te substancje interakcje są w pełni nie jasne.

Lokalizacja

W dorosłej kobiecie macica jest pustym narządem, wielkością i kształtem przypominającym małą gruszkę; Leży w pasie kości miednicy. Wąski koniec gruszki jest szyjką macicy, która wchodzi do pochwy, reszta jest ciałem macicy. Dwa fallopyes rurowych są połączone z organizmem, który miesięcznie wytrzymuje jajko generowane przez jednego z jajników. W ten sposób macica jest częścią kanału między jamą brzuszną a światem zewnętrznym.

Istnieje specjalny mechanizm, który zapobiega rozpowszechnianiu infekcji na tej ścieżce do jamy brzusznej. W ten sposób wewnętrzna membrana macicy jest obrana podczas miesiączki; Przeciwciała ochronne szyi; Naturalna średnia pochwa zapobiega reprodukcji szkodliwych bakterii.

Przód macicy znajduje się na pęcherzu, tylna część leży w pobliżu odbytnicy. W małym basenie macicę utrzymuje mięśnie dna miednicy, a także wiązki i naczynia krwionośne z miednicą ściany bocznej, które nadają się do szyi.

Podczas ciąży macicy wzrasta, więc do 12 tygodnia ciąży próbuje w jamie brzusznej nad kością łonową. W 38 tygodniach zwykle osiąga dolną krawędź klatki piersiowej, a dwa tygodnie po urodzeniu, macicy nie jest już możliwe, aby spróbować w jamie brzusznej. Po menopauzie macicę zmniejsza się.

Rozmiar macicy jest kontrolowany przez hormony płciowe, które również kontrolują endometrium. W pierwszej połowie cyklu menstruacyjnego endometrium jest pogrubiony aż do makijażu jaja dojrzewa. Następnie zatrzymuje się pogrubienie i zaczyna przydzielić substancje, które karmią komórkę jaj, jeśli wystąpiła zapłodnienie. Jeśli nawożenie nie stało się, endometrium obrano podczas miesiączki.

Macica dorosłej nie-usuniętej kobiety jest zwykle przechylana naprzód pod kaczką około 90 stopni do pochwy, warstwa mięśni jego ścian jest gruba, a wnęka jest tylko szczeliną. Podczas ciąży ściany są silnie rozciągane, dając owoce i skorupę amniotyczną.

Jajnik

Jajniki - jest to część żeńskiego układu rozrodczego, którego spotkanie do produkcji dojrzewania komórka jaja. Kiedy jajko nawozi Spermatozoa, oznacza to początek nowego życia. Od pierwszej miesiączki do menopauzy normalne, zdrowe jajniki przydzielają jedną komórkę jaja co miesiąc. Są również znaczącą częścią hormonalnego lub hormonsu, system organizmu żeńskiego.

Jajniki są dwa szare różowe narządy w kształcie migdałów, 3 cm długości i około 1 cm szerokości. Są one w małym basenie ciała, ograniczone przez kości miednicy - i leżą po obu stronach macicy. Każdy jajnik jest utrzymywany na miejscu z silnymi, elastycznych więzadeł. Tuż nad każdym jajnikiem są podobne na fellopian dziurę rur, która prowadzi do macicy. Chociaż są bardzo blisko siebie, nie ma bezpośredniego połączenia między jajnikami a otworami rur fallopowych.

W dorosłej kobiecie jajniki wyglądają dość błąd. Powodem tego można zrozumieć, jeśli spojrzysz na ich wewnętrzną strukturę pod mikroskopem. Jajnik pokrywa skorupę komórkową, która nazywana jest nabłonkiem embrionalnym. Jest tutaj, że komórki jajowe są formowane; Możesz zobaczyć tysiące niedojrzałych jaj, każdy w okrągłym torbie lub pęcherzyki (torba jąder), uderzenia zgromadzone na skraju jajnika.

Mieczaki zawierające komórki jajowe w różnych etapach rozwoju są jeszcze bardziej zauważalne. Ponieważ pęcherzyki wzrastają jako dojrzewanie jaj, po wyjściu z jaj, tworzą charakterystyczne wypukłości na powierzchni jajnika. Centrum jajnika składa się z elastycznej tkaniny włóknistej, która służy jako wsparcie dla zewnętrznych pęcherzyków zawierających powłoki.

Jajeczkowanie

Pod mikroskopem dojrzewanie pęcherzyków jajowych można postrzegać jako małe kulki wchodzące do małych komórek komórek. W centrum Hollok jest jajkiem w ostatnich etapach dojrzewania. Kiedy mieszek dojrzewają jajko, komórki na skraju pęcherzyka pozwalają na wyjście. Jako dokładność tak się dzieje, nadal pozostaje tajemnica. Teraz komórka jaja zbiera się podobnie do korzenia krawędzi rurki Phallopyee lub Cilia i przenoszenie do wyjścia z rury.

Wraz z produkcją jaj jajniki działają również jako hormonalny lub hormonalny, gruczoły. Jajniki działają pod kontrolą przysadki mózgowej u podstawy mózgu. Na początku gruczoły przysadkowe wytwarza hormon zwany hormonem stymulującego pęcherzyków (FSH), który wchodzi do jajników z przepływem krwi. FSH stymuluje rozwój pęcherzyków i komórek jajecznych, oprócz tego, powoduje to ekstrakcję hormonu estrogenu. Pod wpływem estrogenu wewnętrzna koperta macicy zagęsza się, przygotowując się do podjęcia zapłodnionego jajka. Estrogen stymuluje również gromadzenie białek i prowadzi do gospodarstwa płynu.

Po dojrzeniu pęcherzyki i pęknięcia kolejny hormon wytwarzany przez przysadkę jest hormonem luteinizujący, LH, zamienia się w życie i powoduje rozwój żółtego ciała w pustych pęcherzykach. (Prace żółtego ciała jest pomóc zachować ciążę.) Z kolei żółte ciało wytwarza swój własny progesteron hormonu. Jeśli na dwa tygodnie zapłodnienia jaja nie nastąpiło, żółte ciało podlega odwrotnym rozwoju, progesteron przestaje być wytwarzany, błona śluzowa macicy jest obrana podczas miesiączki. Teraz ponownie zaczyna produkować FSH, a cały cykl jest powtarzany. Jednakże, jeśli nawóz jaj zapłodniczył, żółty korpus nadal pracuje, dopóki łożysko jest gotowe, przystanki krwawienia menstruacyjne.

Człowiek

Badanie i samozadowolenie jąder

Badanie Tescape (badania jąder) i samokontroli to dwie różne metody wykrywania uszczelek lub guzków w jądrach.

Dwa jajka lub nasienie są wewnątrz moszny. Testy są podłogą reprodukcyjną mężczyzną, która produkuje plemniki i męski hormonowy testosteron. Wielkość jaja i kształt w przybliżeniu przypominają małe jajko. Z tyłu jajka jest epidamy, skręcona linowa, która zbiera i przechowuje cum.

Jądra rozwijają się w jamie brzusznej dziecka (płodu) i, co do zasady, wpadnij do moszny przed lub natychmiast po narodzinach dziecka. Jajko, które nie spadło zwiększa ryzyko raka jaja.

Badanie jąder

Badanie testowe obejmuje pełne badanie lekarskie pachwinę i genitali (penisa, moszna i jaj) przez personel medyczny. W przypadku inspekcji, organy do identyfikacji uszczelnień lub guzków (zanik jąder) lub innych wizualnych objawów naruszeń są testowane. Badanie testowe może ujawnić przyczynę bólu, zapalenia, obrzęku, wrodzonych anomalii (takich jak brak jaj lub nieprzerwanych jaj) oraz uszczelki lub utwardzanie, które mogą wskazywać na raka jaja.

Badanie genitalitów jest ważną częścią rutynowej badania lekarskiego każdego chłopca i mężczyzny, niezależnie od wieku. Dzieci powinny również poddać się badaniu lekarskiemu identyfikacji wrodzonych anomalii lub nieprzerwanego jajka. Niestotne jajko częściej występują w przedwczesnych dzieciach.

Zaleca się regularne badania badań, aby przejść mężczyzn w wieku od 15 do 40 lat, aby zidentyfikować raka jaja na wczesnym etapie. Rak jaja Najczęstszym rodzajem raka u mężczyzn w wieku poniżej 35 lat. Wiele przypadków raka jaja było przede wszystkim zidentyfikowane przez samych mężczyzn lub partnerów seksualnych w postaci uszczelnień lub zwiększonych obrzęków jąder. Na wczesnym etapie raka jaja pieczęć, która może być wielkością grochu zwykle nie powoduje bolesnych odczuć. Wykrywanie na wczesnym etapie raka jaja i terminowe leczenie daje wysokie szanse na odzyskiwanie.

Samo badanie jąder

Samo badanie jąder może ujawnić raka na wczesnym etapie. Wiele przypadków raka jaja określiło przede wszystkim przez samokontroli w postaci bezbolesnych uszczelek lub wzrostu orła.

Niektórzy specjaliści polecają mężczyzn w wieku od 15 do 40 lat, aby przeprowadzić samodzielną badanie jąder. Jednocześnie istnieje inna opinia. Wielu specjalistów zaprzeczyło potrzebę miesięcznego samozadowolonego jądra mężczyzn z grupy wiekowej ryzyka w celu zidentyfikowania raka jaja. Miesięczna samokontrola jąder może być zalecana dla mężczyzn z grupy wysokiego ryzyka. Grupa ta obejmuje mężczyzn, których jądro nie osiągnęła normalnej sytuacji ani w rodzinie, lub sami miały przypadki raka jaja.

Wiele uszczelek w jądrze rak i wymaga natychmiastowego leczenia. Zwykle jajko dotknięte rakiem jest usuwane chirurgicznie. W niektórych przypadkach można również usunąć węzły chłonne i wyznaczonego kursu chemioterapii. Sztuczne jajko może być umieszczone w mosznie do imitacji gatunków naturalnych. Z obecnością jednego pozostałego jądra, seksualnych i reprodukcyjnych funkcji mężczyzny pozostają niecierpliwi.

Dlaczego to się robi

Badanie testowe może ujawnić przyczynę bólu, zapalenia, obrzęku, wrodzonych anomalii (takich jak brak jaj lub nieprzerwanych jaj), uszczelki lub utwardzania.

Samo badanie jąder

Samo badanie jąder odbywa się, aby zapoznać mężczyzn o normalnym rozmiarze, formie i masy ich jąder i obszarze pcheł. Co pozwoli Ci zidentyfikować wszelkie odchylenia od normy.

Jak przygotować się do ankiety

Nie jest wymagane specjalne przygotowania do badania lub samokontroli. Jednocześnie, aby uzyskać bardziej komfortowe doznachy na czas, zaleca się opróżnienie pęcherza przed inspekcją. Zostaniesz poproszony o rozbieranie i nosić szlafrok szpitalny.

Samo badanie jąder - procedura jest bezbolesna i zajmie tylko minutę. Najlepiej wydać ją po kąpieli lub prysznica, gdy mięśnie moszny są zrelaksowane.

Jak badać

Badanie jąder

Badanie testowania jest najpierw w pozycji leżącej, a następnie powtarzane w pozycji stojącej. Lekarz bada swoją jamę brzuszną, obszar pachwiny, genitali (penisa, moszna, jądra). Doktor unosi się (palpiach) moszna i jądra w celu określenia ich wielkości, gęstości, gęstości i identyfikacji obrzęków, uszczelek lub utwardzania. Brak jednego jajka zazwyczaj demonstruje nieuczciwy jądro. Można również wykryć kompresję (atrofia) jednego lub obu jaj.

Podczas wykrywania utwardzania lekarz oświeci jądro silnym źródłem światła w celu ustalenia, czy światło przechodzi przez niego (procedura nazywa się aluminicją tranzylową). Nowotwór w jajku jest zbyt gęsty, aby pominąć światło. W tym samym czasie jajko z nowotworami jest cięższe niż normalne jajko. Całkowity stwardniający lub obrzęk spowodowany przez Hydrocel Misses Light. Hydrocela do dotyku jako woda w pakiecie plastikowym. Drugi jajka jest również wybaczający zidentyfikować uszczelki, utwardzanie lub inne anomalie.

Lekarz realizuje również chłoniaki na obszarze pachwiny i wewnętrznej strony bioder na obrzęk.

Samobadanie jąder najlepiej przeprowadzić po kąpieli lub duszy, gdy mięśnie moszny są zrelaksowane. Aby przeprowadzić ankietę w innym czasie, usuń bieliznę, aby genitali były otwarte. Zobacz zdjęcie testowania samokontroli.

W pozycji stojącej zaznacz prawą nogę na stoisku o wysokości około przewodniczącego. Następnie ostrożnie osławiaj moszę i znajdź odpowiednie jajko. Ostrożnie zbadaj go palcami obu rąk do uszczelek. Skóra wokół jajka porusza się swobodnie, co pozwala próbować spróbować całej powierzchni jajka. Powtórz procedurę kontroli lewego jaja, podnosząc lewą stopę. Sprawdź powierzchnię obu jaj.

Co poczujesz

Jeśli jądra są bolesne, zapalne lub oparte, poczujesz łatwy dyskomfort podczas procedury. Dotykając genitali, jeden z reakcji organizmu może być montażą. Jest to normalna odpowiedź ciała, że \u200b\u200blekarz wie, więc nie powinieneś być zawstydzony.

Zwykle procedura samokontroli jądra jąder i nie powoduje dyskomfortu, jądra jedzenia nie są zapalne, a nie bolesne. Edukacja raka na dotyku zwykle nie powoduje bólu ani bolesnych doznań.

Ryzyko związane z badaniem jądrowym lub samokoszulistą jądra nie zostały wykryte.

Badanie jąder i samozadowolenie jąder to dwie różne metody wykrywania uszczelek lub guzków w jądrach.

Endometrioid torbiel jajnika

Endometrioza nie jest na próżno uważanym za przebiegły chorobę, ponieważ może trafić na jakiekolwiek organy. Endometrioza narządów płciowych jest izolowana, gdy na genitaliach wykrywa się endometrium (heterotopia), a endometriozę pozagrenialną, w których dotknięte są inne organy.

Cystok endometrioid odnosi się do endometriozy narządów płciowych. Jest on utworzony w wyniku połączenia małych heterotopii znajdujących się na jajniku, a tworzenie się wnęki, która jest wypełniona krwią.

Najczęściej torbiele endometrioidów zdiagnozowano u kobiet w wieku rozrodczym (25-50 lat). W Premopause i po zakończeniu miesiączki torbiele endometrioidowe są podatne na resorpcję.

Wyświetlenia

Cystecie endometrioidu jest zwykle określane na obu jajnikach, to jest dwukierunkowy. Rzadko znajduje się również jednostronna zmiana jajnika.

W zależności od występowania procesu wyróżnia się 4 stopnie torbieli:

6. 1 stopień. Na jajnikach znajdują się mała heterotopia endometrium, które wyglądają jak punkty. Ten stopień może pozostać niezauważony nawet podczas ultradźwięków;
7. 2 stopień. W jednym z jajników stwierdzono torbiel nie przekraczający średnicy 5-6 cm, istnieją małe kolce w jamie brzusznej;
8. 3 stopni. Torbiel na jajniku przekracza średnicę 6 cm, znaczące kolce obserwuje się w jamie brzusznej, endometrioza wpływa na macicę;
9. 4 stopień. Diagnozowano torbiele dużych rozmiarów na oba jajników, endometrioza wpływa na otrzewną, jelita grubego, pęcherza pęcherza i prostej zamienia przestrzeń macicy.

Jaki jest mechanizm rozwoju torbieli endometrioidu? Na powierzchni lub nawet wewnątrz jajników znajdują się komórki endometrium - w swojej konstrukcji i funkcjonowaniu przypominają endometrium. Takie komórki wylewają macicę od wewnątrz. W związku z tym podczas cyklu menstruacyjnego przekazują te same zmiany co endometrium.

Jeśli nawożenie jajka nie nastąpiło, endometrium wchodzącego do końca drugiej fazy cyklu miesiączkowego zaczyna odrzucić, ten proces nazywa się miesiączką. To samo dzieje się z komórek endometrioidowych torbieli jajnika. Ale odkąd krew i odrzucony przez nabłonek nie ma nigdzie do wzmocnienia, gromadzą się i tworzą torbiele.

Czynniki predysponujące na występowanie torbieli endometrioidu:

10. sztuczna przerwa w ciąży;
11. diagnostyczne skrobanie macicy;
12. genetyczne predyspozycje;
13. na sobie spiralę wewnątrzmaciczną, szczególnie długą;
14. naruszenie funkcji hormonalnej jajników (hormonalne awarie bilansowe);
15. przewlekłe choroby zapalne jajników, macicy i rur;
16. kolejna patologia ginekologiczna związana z hormonalną nierównowaga (Moma. Hiperplazja endometryczna. Polipy endometrium);
17. choroby hormonalne (patologia tarczycy, gruczoły nadnerczy, dupitariusz);
18. nadwaga;
19. operacje w macicy (sekcja cesarańska, usunięcie węzłów myOżelowych);
20. manipulacje wewnątrzmaciczne (Hysterosalingografia. Histeroskopia).

Jaki jest cel zainteresowania tą chorobą?

Lekarz umieścił taką diagnozę, wyjaśniam szczegóły, które zakładam, szukam potwierdzenia / wymiany Nie określam objawów mojej opcji

Objawy endometrioidu jajnika

Cystety endometrioidowe małych rozmiarów nie są już manifestowane przez długi czas. Ale jest warta torbieli w celu zwiększenia średnicy, pojawiają się wiele znaków klinicznych.

Przede wszystkim pacjenci niepokoją bólu na dnie brzucha i / lub w regionie lędźwiowym. Bóle mogą być nowe lub narysowane, są one wzmocnione podczas miesiączki. Zwiększenie intensywności bólu w okresie miesiączki jest związany z rozciąganiem kapsułki torbielowej w wyniku wypełnienia go krwią. Ze względu na ten pośredni fakt (wzrost wielkości edukacji po miesiączku), można ocenić obecność torbieli endometrioidów.

Niektóre torbiele rosną bardzo szybko, co jest niebezpieczne przez ich pęknięcie, inni, przeciwnie, nie rosną wielkości i zamarzają od lat.

Ponadto kobieta zauważa zakłócenie cyklu menstruacyjnego. Miesiączka staje się obfita, długi i bolesny. W przeddzień i po miesiączku. Możliwe jest krwawienie interpensacyjne w środku cyklu.

Również pacjenci narzekają na dyskomfort i dyskomfort podczas stosunku.

Ponieważ kolce są tworzone w jamie brzusznej, a następnie pojawiają się:

Stan nerwowy kobiety cierpi i funkcja reprodukcyjna jest zakłócana.

Jednak bardzo często, oprócz niemożności w ciążę, nic nie przeszkadza nic.

Konieczne jest rozróżnienie torbieli endometrioidów i torbieli innych pochodzenia. Przede wszystkim ważne jest, aby odróżnić go od torbielu słonecznego żółtego ciała i dermoidów jajnika.

W diagnostyce choroby ważne są ważne zbiór historii i reklamacji oraz prowadzenie kontroli ginekologicznej. Podczas palpacji macicy i przydatków z jednego, ale częściej po obu stronach w obszarze pachwiny, testuje się elastyczną, wrażliwą edukację z ograniczoną mobilnością.

Cenny asystent w diagnozie jest przeprowadzenie władz ultradźwiękowych małej miednicy. Cystok endometrioidowy jest wizualizowany jako edukacja z podwójną i wystarczającą grubą ścianą wypełnioną cieczą rozjaśniającą.

Ponadto nie będzie zbędne do określenia Case-125 Oncomarcker. W obecności torbieli jest to normalne lub nieco wzrosło, ale znacznie wzrasta wraz z rakiem jajnika.

Leczenie endometriałowych torbieli jajników

Leczenie endometrioidowej torbieli jajnika prowadzi ginekologa lub ginekologa-endokrynologa.

Leczenie może być zarówno konserwatywne, jak i operacyjne. Sposób terapii jest wybrany indywidualnie w każdym przypadku i zależy od:

21. kobiety wiekowe;
22. formacje;
23. jej nastrój do ciąży;
24. objawy kliniczne.

Torbiele małych rozmiarów podlegają terapii konserwatywnej. Ponieważ leczenie objawowe w celu ułatwienia bólu podczas miesiączki przepisywane są nonseryoidowe leki przeciwzapalne (aspiryna, ibuprofen). Wyświetlana jest odbiór witamin i środków uspokajających.

W przypadku zaprzestania wzrostu, torbiele są przepisywane terapii hormonalnej. Można je połączyć doustne środki antykoncepcyjne, czas trwania ich recepcji zależy od skuteczności traktowania i występowania procesu. Być może powołanie gestagens (premium, norcut).

W celu stworzenia sztucznej menopauzy i zmniejszenia wielkości torbieli, Zoladex, Danazol, Buceryline i inne anty-estrogenów są przepisane. Należy zauważyć, że terapia hormonalna nie zawsze jest skuteczna, a niektóre torbiele endometrium pozostają "niewrażliwe" do hormonów.

Podczas rozwiązywania problemu operacji terapia hormonalna jest przepisywana jako preferujący preparat, aby spowolnić wzrost torbieli lub zmniejszyć ich rozmiar. Operacja jest możliwa przy laparoskopowej ścieżce z zachowaniem części jajnika. Cystki produkują i zjeżdżają jajników. Jeśli torbiele są zbyt duże, jajniki są całkowicie usuwane (jajorek). Podczas operacji, heterotopias endometrium na otrzewnej są wycięte i kolce rozpraszają.

W okresie pooperacyjnym kontynuuje terapię hormonalną.

Optymalna wersja rehabilitacji po endometrodicznej torbielu jest ciąża, która może być planowana po pół roku, gdy usuwając duże torbiele lub natychmiast, jeśli torbiele były małe.

Konsekwencje i prognoza

Cysteta endometrioid może:

25. łamanie z wpływem zawartości jamy brzusznej i rozwój intraalowanych krwawień (uszkodzenia naczyń jajników);
26. przystąp;
27. skręcone;
28. w rzadkich przypadkach możliwa jest choroba edukacji.

Ponadto obecność torbieli endometrioidów prowadzi do niepłodności.

Prognoza zależy od jakości działania i skuteczności leczenia hormonalnego. W wielu przypadkach, po operacji prognoza jest korzystna.

Przyczyny i objawy raka jajnika

Rak jajnika jest najczęstszym rakiem występującym u kobiet. Do 45 lat, ta dolegliwość jest niezwykle rzadka. Do raka jajnika dziedziczna lokalizacja ma ogromne znaczenie. Przypuśćmy, że złośliwy guz jajnikowy odkrył od matki i siostry, ryzyko choroby wynosi 50%.

Powody

Istnieje duża liczba teorii próbujących wyjaśnić, dlaczego rak jajnika powstaje. Jedną z teorii, teorię "ciągłej ewolucji" interpretuje wygląd guza jajnika, aby zwiększyć liczbę owulacji, co powoduje wzrost traumatyzacji nabłonka jajnika. Podejmowanie wniosku z tej teorii, okazuje się, że poobijane kobiety ryzykują więcej ryzyka choroby niż ci, którzy w ciąży i urodziła. Niemniej jednak należy zauważyć, że stosunkowo wszystkie dolegliwości oncoginekologiczne są porównywanym porównaniu tych, którzy dali urodzeń i nie rodzi, a dokładna odpowiedź nie zostanie odebrana nigdzie.

Rodzaje raka

Zgodnie z strukturą histologiczną określa się kilka rodzajów guzów jajnika:

29. surowicz (75%);
30. muzzin (20%);
31. svetlochlochnyh;
32. endometrioid;
33. mieszany;
34. niezróżnicowany rak;
35. guzy Brennera;
36. niesklasyfikowany.

Każda z określonych formularzy może być:

37. Łagodny;
38. Granica;
39. Złośliwy.

Rak graniczny jest tworzenie niskiego stopnia złośliwości. Nie rozciąga się całego roku poza granicami jajników.

Serous Forma złośliwego jest najczęstszą formą raka jajnika.

Objawy raka jajnika

Pierwsze oznaki raka jajnika są dość niespecyficzne. Są one zwykle zamaskowane dla wszelkich popularnych chorób. Na przykład, takie jak dysfunkcja pęcherza lub przewód pokarmowy. Często jest to błędna diagnoza z powodu takich objawów, podczas gdy rak jest wykrywany, z reguły na późniejszym etapie.

Główną jakość guza leży w stabilnej obecności pewnych objawów raka jajnika i ich stopniowo zaostrzeniem. Weźmy, zakładaj chorobę przewodu pokarmowego, dla którego na początku możliwe jest dostrzeganie nowotworu złośliwego. Mają kondycjonowaną powtarzalność własnych objawów, mimo że nowotwory kliniczne są stale obecne i zaostrzone. Pierwsze oznaki raka jajnika należą do prawdziwego etapu I, gdy proces jest ograniczony, a na etapie II proces jest już nabyty przez ogólny charakter. Jednocześnie jest prawie niemożliwe, aby podzielić się dzisiaj etapy.

Głównymi objawami raka jajnika:

Prawie wszyscy pacjenci z tą diagnozą stoją również przed niezależnymi manifestacjami, na przykład obrzęk brzucha, bóle wywołane koncentracją gazów, niestrawności, przedwczesnego nasycenia, bólu lędźwiowego. Na ostatnich etapach pacjentów z diagnozą raka jajnika objawy stają się poważniejsze i ciężkie (kacheksja, bóle miednicy i anemia).

Najczęstszą manifestacją, niezależnie od wielkości guza - krew w wyładowaniu.

Nazwnik złośliwy jest często bardzo trudny do ujawnienia. Wynika to z lokalizacji guza. Jest wewnątrz jajnika, co czyni go absolutnie niezauważalnym do 1 i 2 etapami. Jednak pierwsze oznaki raka jajnika, jeśli kobieta dba o jego ciało, będzie dla niego dość jasne.

Diagnostyka

Istotnym obiektywnym wskaźnikiem raka jajnika jest obecność gęstego, rozległego, niemobilnego, błędnego formacji w małej miednicy.

Należy pamiętać, że z początkiem menopauzy jajniki stają się mniejsze niż rozmiar i nie pasują. Z czego wynika, że \u200b\u200bdoskonałe namacalne przyrosty w badaniu ginekologicznym powinno natychmiast powodować podejrzenie.

Jeśli objawy raka jajnika manifestują się, lekarz najprawdopodobniej przypisuje informacyjne metody diagnostyczne:

40. BIMANUAL BADANIE - Dworęczna Palpation.
41. Biochemiczne i kliniczne analizy moczu i krwi.
42. Utworzenie poziomu antygenu CA-125, normalne do 35 jednostek / ml.
43. Wydalnia urografia.
44. Irrrlub rektoronoskopia.
45. MRI i CT.
46. Ogrodzenie materiałowe podczas interwencji chirurgicznej.

Przerzut

Dystrybucja przerzutów w chorobie występuje 3 sposoby: kontakt, hemato i limfatycznie. Pierwszy sposób jest najwcześniejszy i najczęściej. Zwykle znajduje się na kapsułce wątrobowej, w dużej uszczelce, wzdłuż bocznych kanałów, w prawej przestrzeni subiaghagmalnej, na mesenterach i zawiasach jelitowych.

Na późniejszych etapach nowotworów węzłów limfatyczny wpływają węzły limfatyczne lędźwiowe i miednicy.

Przeniesienie przerzutów Hematogenicznie występuje dość rzadko, nie ma więcej niż 2-3% przypadków, jako reguła, wątroba i płuca.

Leczenie raka jajnika

Aby uzyskać skuteczny wynik z leczenia łączyć chemioterapię i działanie. Wielkość interwencji chirurgicznej ostatecznie staje się jasna podczas operacji i wynika ze skali edukacji. Na pierwszych etapach usuwa się dotknięty jajnik. Podczas dystrybucji procesu do macicy lub dławika, są one również usunięte.

W przypadku chemioterapii, połączenie takich leków stosuje się jako karboplatinę, cisplatyna, taksol i cyklofosfan, a także wiele innych.

Kiedy kurort terapii promieniowania do napromieniowania brzucha i małej miednicy lub podawania wewnątrz brzucha radioaktywnych koloidów.

Prognoza

Według różnych danych wskaźnik przeżycia od ponad 5 lat wynosi 95% na początkowym etapie raka. Prognoza zależy od wskaźników badań biologicznych, histologicznych i klinicznych. Znacząca funkcja prognostyczna jest nadal stopniem różnicowania raka.

Inspekcja ginekologiczna prowadzona jest w przewodniczących ginekologicznych w następującej kolejności:

Kontrola zewnętrznych organów narządów płciowych - sprawdź łono, duże i małe usta seksualne, tylne przepustki. Stan skóry, charakter wydechu, obecność formacji objętościowych, podejrzane sekcje terenowe. Umieszczając duże usta seksu na instrumencie i środkowy palec ubrany w rękawicy rękawicy, sprawdzić następujące struktury anatomiczne: małe usta seksualne, łechtaczkę, zewnętrzny otwarcie cewki moczowej, wejście do pochwy, dziewiczej splas, krocze, przełęcz. Jeśli choroba jest podejrzana o chorobę, przedwymija ich przewidywania jest namacalna, naciskając dolną część cewki moczowej przez przednią ścianę pochwy. W obecności wyboru pokazano mikroskopia rozmazów i siewu. Jeśli historia ma wytyczne dotyczące formacji objętościowych dużych seksownych ust, duże gruczoły nici mają skończone. Aby to zrobić, kciuk ma dużą seksowną wargę bliżej do tylnego spike, a indeks został wprowadzony do pochwy. Z palpation małych płci można znaleźć torbiele naskórki. Małe usta seksualne są rozcieńczone indeksem i środkowym palcami, a następnie pacjent jest zaskoczony. Jeśli pojawia się cytolezel przy wejściu, pojawia się przednia ściana pochwy, z Rectocele - tył, gdy pochwę jest upuszczona - obie ściany. Stan dna miednicy szacuje się podczas badaniem bimanemii.

Specjalne badanie ginekologiczne dzieli się na trzy typy w zależności od objętości i wyników kontroli, które mogą dać. Obejmują one badanie pochwy, odbytnicy i prostownika. Badania pochwy i prostownika w ich możliwościach dają znacznie więcej informacji niż jeden doodbytniczy. Częściej badania odbytnicy są używane przez dziewczyny lub u kobiet, które nie żyją życiem seksualnym.

Kontrola zewnętrznych organów narządów płciowych

W większości przypadków jeden ze znaków normalnej struktury i bezczelnych funkcji układu rozrodczego jest, jak wiadomo, typ zewnętrznych narządów płciowych. W tym względzie ważne jest określenie charakteru pokrywy włosów na łonowej, liczbie i rodzaju dystrybucji włosów. Kontrola zewnętrznych i wewnętrznych organów narządów płciowych daje istotne informacje, zwłaszcza u kobiet z zaburzonymi cyklami menstruacyjnymi i niepłodnością. Obecność hipoplazji małych i dużych ust, bladość i suchość błony śluzowej pochwy służą jako objawy kliniczne hipoestrogenowania. "Sieca", cyjanotiota koloru błony śluzowej sromu, bogata przezroczysta tajemnica jest uważana za oznaki zwiększonego poziomu estrogenu. Podczas ciąży, ze względu na stagnację, kolor błon śluzowych nabywa kolor cyjanotyczny, którego intensywność jest tym bardziej wyraźna, tym więcej okresu ciąży. Low-warg hipoplazja, wzrost głowy łechtaczki, wzrost odległości między zasadą łechtaczki i otwór zewnętrzny cewki moczowej (więcej niż 2 cm) w połączeniu z hipertrichozą wskazywać hiperandrodę. Znaki te są charakterystyczne dla wrodzonej wirylizacji, które obserwuje się tylko jedną patologią endokryną  VGCHN (zespół adrenogenitalny). Podobne zmiany w strukturze zewnętrznych narządów narządów płciowych z ciężką antywilizującą (hipertrichoza, głosy, brak miesiączki, zanik wożywiczki mlecznej) umożliwiają wykluczenie diagnozy wirizacji nowotworu (zarówno jajników, jak i nadnerczy), ponieważ guz rozwija się w okresie poporodowym oraz VGNN  wrodzoną patologię rozwijającą się antenatal, podczas tworzenia zewnętrznych organów narządów płciowych.

Urodziny zwracają uwagę na stan periny i szczeliny płciowej. Dzięki normalnym anatomicznym relacjach tkanek krocza, szczelina podłogowa jest zwykle zamknięta, a tylko z ostrym rozciąganiem jest nieznacznie ujawniona. Z różnymi upośledzeniem integralności mięśni dna miednicy, rozwijające się, z reguły, po dostawie, nawet napięcie światła prowadzi do zauważalnego szczeliny szczeliny seksualnej i pominięcia ścian pochwy z tworzeniem Cysto i Racalo. Często macicy obserwuje się podczas rozciągania, aw innych przypadkach mimowolne oddawanie moczu.

Przy ocenie stanu skóry i błon śluzowych zewnętrznych genitaliów, różne formacje patologiczne ujawniają, na przykład, zmiany ekratyczne i kondylomas. W obecności chorób zapalnych pojawienie się i kolor błon śluzowych zewnętrznych narządów narządów płciowych są ostro zmienione. W tych przypadkach błona śluzowa może być intensywnie hiperemiczna, czasami z ropnymi nalotami lub wrzodziejącymi formacjami. Wszystkie zmienione obszary są dokładnie palcate, określając ich spójność, mobilność i bolesność. Po inspekcji i palpacji zewnętrznych narządów narządów płciowych, zwróć się do kontroli pochwy i szyjki macicy w luster.

Kontrola szyjki macicy z lusterkami

Podczas kontroli pochwy, obecność krwi, charakter wyładowania, odnotowano zmiany anatomiczne (wrodzone i nabywane); stan błony śluzowej; Zwróć uwagę na obecność zapalenia, formacji objętościowych, patologii naczyniowej, urazów, endometriozy. Podczas przeglądania szyjki macicy zwracają uwagę na te same zmiany, co podczas kontroli pochwy. Jednak w tym samym czasie konieczne jest pamiętać o następujący sposób: z zrzutami krwi z zewnętrznej strefy macicy poza miesiączką, wyklucza się złośliwy guz szyi lub korpusu macicy; W ramach szyjki macicy obserwuje się, śluzowo-ropna uwalnianie macicy ze zło oa, hiperemii i czasami erozji kominowej; Rak szyjki macicy nie zawsze udaje się odróżnić od szyjki macicy lub dysplazji, więc przy najmniejszym podejrzeniu nowotworu złośliwego jest wyświetlana biopsja.

Kobiety mieszkające w życiu seksualnym nadają się do sprawdzenia lusterka pochwy autokracji Pederson lub Grave, Cusco, a także łyżkową lustro i windą. Składane autokratyczne lustra typu typu Cusco są szeroko stosowane, ponieważ gdy są używane, nie potrzebujesz asystenta i możesz nie tylko zbadać ścianę pochwy i szyjki macicy, ale także w celu przeprowadzenia niektórych procedur medycznych i operacji (FIGA. 5-2).

Figa. 5-2. Składane lusterko typu Cusco. W celu zbadania pacjenta wybrano najmniejsze lustro, co pozwala na wyprodukowanie pełnoprawnej kontroli pochwy i szyjki macicy. Składane lusterka są wprowadzane do pochwy w bliższej formie przestrzeni względem szczeliny płciowej. Zaawansowane lustro do połowy, obróć jego spiralną część w dół, a jednocześnie promował głęboko i pchnij lustro, aby część pochwy szyjki macicy była między betonem okiennic. Przy pomocy śruby ustalają pożądany stopień ekspansji pochwy (rys. 5-3).

Figa. 5-3. Kontrola szyjki macicy z jednorazowym lustrem Cusco.

Łyżka i lusterka lamelarna są wygodne, gdy trzeba wykonać wszelkie operacje w pochwie. Najpierw wprowadzono dolne lustro podobne do flagi, naciskając pereum do obwodu, a następnie równolegle do niego płaski (przednie) lustro ("winda"), z którym podnoszą przednią ścianę pochwy (rys. 5-4 ).

Figa. 5-4. Inspekcja urodzonego węzła zamykającego Zaznacz z lustrem w kształcie łyżki i szczypce biuletynowe.

Podczas badania, używając luster, stan ścian pochwy (charakter składania, kolor błony śluzowej, owrzodzenia, wzrostu, guzów, wrodzonych lub nabytych zmian anatomicznych), szyjki macicy (wielkość i kształt: cylindryczny, stożkowy Forma zewnętrznego Zea: okrągła w otworze, w postaci przedwczesnej szczeliny w tych, którzy rodzi; różne warunki patologiczne: przerwy, ektopia, erozja, ecredopion, nowotwory i więcej), a także charakter wyboru.

Sprawdzanie ścian pochwy i szyjki macicy, gdy wyładowanie krwi jest wykrywany z zewnętrznego zoomu macicy poza miesiączką, należy wyeliminować złośliwy guz szyjki i korpusu macicy. W ramach szyjki macicy obserwuje się przydziały śluzowe z kanału szyjki macicy, hiperemii, erozji szyjki macicy. Polipy można umieścić zarówno na części z pochwy szyjki macicy, jak iw kanale. Mogą być singlem i wielokrotnością. Również, z wizualną oceną szyjki macicy, zamknięte gruczoły (Ovulae Nabothi) są określane przez niezarmone oko. Ponadto podczas kontroli szyjki macicy w lusterkach, heterotopias endometrium można znaleźć w postaci "oczu" i struktur liniowych koloru cyjanotycznego. W diagnostyce różnicowej z zamkniętymi gruczołami, charakterystyczna cecha tych formacji uważa zależność ich wielkości z fazy cyklu menstruacyjnego, a także pojawienie się wydzielin krwi z heterotopów endometropide wkrótce przed i podczas miesiączki.

RSM z badaniami ginekologicznymi nie zawsze można go odróżnić z szyjką szyjki macicy lub dysplazji, więc konieczne jest, aby udarowe do badań cytologicznych, aw niektórych przypadkach - wytworzenie ukierunkowanego biopsji szyjki macicy. Szczególna uwaga jest wypłacana dla łuków pochwy: trudno je sprawdzić, jednak często występują objętości i spiczaste okrągłe. Po usunięciu luster, przeprowadzane są banoanowe badanie z pochwy.

Bimanowial Badania Waginal

Index i środkowe palce jednej ręki, ubrane w rękawiczki, są wprowadzane do pochwy. Palce muszą być koniecznie smarowane przez środek nawilżający. Druga ręka jest umieszczana na przedniej ścianie brzucha. Prawa ręka ostrożnie palprate ściany pochwy, jego łuków i szyjki macicy. Istnieją dowolne formacje objętościowe i zmiany anatomiczne (rys. 5-5).

Figa. 5-5. Bimanowiczne badania pochwy. Udoskonalenie stanu macicy.

Jeśli w jamie brzusznej znajduje się przepływ lub krew, w zależności od ich liczby, zagęszczanie lub unoszenie łuków określają. Następnie, wchodząc do palec do tylnego łuku pochwy, przesuń macicę z przodu i do góry, poslić drugą ręką przez przednią ścianę brzucha. Określ wymiary, kształt, spójność i mobilność, zwracaj uwagę na formacje objętościowe. Normalnie, długość macicy wraz z szyją wynosi 7-10 cm, kobieta ma nieco mniejszą kobietę niż ci, którzy rodzimy. Zmniejszenie macicy jest możliwe w niemowlakach, w okresie menopakteryjnym i po menopauzie. Wzrost macicy obserwuje się za pomocą guzów (Miomoma, mięsak) i w czasie ciąży. Formą macicy w normie jest w kształcie gruszki, lekko spłaszczony front. Gdy ciąża macica jest w kształcie kulki, z nowotworami  z niewłaściwego kształtu. Spójność macicy jest normalna, ściana jest zmiękczona podczas ciąży, z włóknistą  jest uszczelniona. W niektórych przypadkach macicę może flunchować, co jest charakterystyczne dla hemato i piętów.

Pozycja macicy: Tilt (Versio), fleksja (Flexio), przesunięcie osi poziomej (Positio), osi pionowej (ELEVATIO, Prolapssus, descensyus) - jest bardzo ważna (rys. 5-5). Macica znajduje się w centrum małej miednicy, dno znajduje się na poziomie wejścia w małej miednicy. Szyjka macicy i korpus macicy tworzą kąt, otwarta Kepenta (Anteflexio). Cała macica jest nieco przechylona przez Kepenta (Anteversio). Pozycja macicy zmienia się podczas zmiany pozycji ciała, podczas przepełnienia pęcherza pęcherza i odbytnicy. W nowotworach w obszarze przydatków macicy jest przesuwany w przeciwnym kierunku, z procesami zapalnymi  w kierunku zapalenia.

Bolesność macicy podczas pospionowania jest zaznaczona tylko w procesach patologicznych. Zwykle, zwłaszcza tych, którzy dają urodzeni, macicy ma wystarczającą mobilność. Podczas pomijania i wypadającej macicy, jego mobilność staje się nadmierna z powodu relaksacji więzadła. Ograniczona mobilność obserwuje się za pomocą infiltracji włókien parametrów, bitwy macicy z nowotworami itp. Po badaniach macicę rozpoczynającej do wyrównania przydatków jajników i rur maciczy (rys. 5-6). Palce zewnętrznych i wewnętrznych rąk są konsekwentnie przenoszone z kątów macicy po prawej i lewej stronie. W tym celu wewnętrzna ręka jest tłumaczona na boczny łuk, a na zewnątrz  w odpowiedniej stronie boku miednicy u dołu macicy. Podstawowe rury i jajniki są bodyblowane między zbieżnymi palcami. Niezmienne rury macicy zwykle nie są zdefiniowane.

Figa. 5-6. Badanie pochwy obszaru przydatków, macicy i łuków.

Czasami podczas badania wykrywa się cienkie okrągłe postępowanie sądowe, bolesne, gdy palpation lub kiwnie przyklejając pogrubienie w obszarze rogów macicy i na przybrzeżnej rurce macicy (zapalenie sałaków). Saktosalpinx Palprate w postaci zgłoszonej powstawania znacznej mobilności rozszerzającej się w kierunku lejka. Pyosalpinx jest częściej mniej poruszany lub naprawiony z kolcami. Często, z procesami patologicznymi, położenie rur zmienia się, mogą być nieodpowiednie z kolcami z przodu lub tyłu macicy, czasami nawet po przeciwnej stronie. Jajnik jest namacalny w postaci korpusu formy w kształcie migdałów 3x4 cm, dość ruchomych i wrażliwych. Komunikacja jajników w badaniu jest zwykle bezbolesna. Jajniki są zwykle zwiększane przed owulacją i w czasie ciąży. W okresie pocztowym jajniki są znacznie zmniejszone.

Jeśli inspekcja ginekologiczna określi formacje objętościowe przydatków macicy, oszacują swoje stanowisko w stosunku do organizmu i szyjki macicy, formy, spójności, bolesności i mobilności. Z rozległymi procesami zapalnymi, jajnik i rura nie można odprowadzać, często określają bolesne konglomerat.

Po palpacji przydatków macicy, ligamenci badają. Niezmienne wiązania macicy zazwyczaj nie są zdefiniowane. Okrągłe wiązki mogą być zwykle umieszczane w czasie ciąży i rozwoju Momy. Jednocześnie więzadła są namacalne w postaci kurcząt pochodzących z krawędzi macicy do otworu wewnętrznego kanału pachwinowego. Ligamenty kretnoczyniowe są namacalne po przeniesieniu parametryczności (infiltracja, zmiany blizny). Wiązki idą w postaci ciężkich z tylnej powierzchni macicy na poziomie zatrzymania, do sacrum. Chłodzone więzadła są lepiej wykryte w badaniu na REt Renbum. Tkanka przychodząca (parametr) i surosowa powłoka jest namacalna tylko wtedy, gdy infiltraci (rak lub zapalny), zrosty lub wysięk.

Rezorcjonalne badania

Wymagane są badania prostorzędne w pojednaniu, a także w przypadkach, w których konieczne jest wyjaśnienie stanu przydatków macicy. Czasami ta metoda jest bardziej informacyjna niż standardowe bimanowiczne badanie.

Badanie przeprowadza się w podejrzeniu rozwoju procesów patologicznych w ścianie pochwy, odbytnicy lub przegrody prostej shorebust. Palec wskazujący jest wprowadzany do pochwy, a środkowy znajduje się w odbytnicy (w niektórych przypadkach, duży palec wprowadza się do linii pierwszej, aby zbadać przestrzeń bąbelkową, aw indeksie odbytnicy ) (rys. 5-7) ). Mobilność lub odstępy błon śluzowych, lokalizację infiltracji, nowotworów i innych zmian w ścianie pochwy, odbytnicy w postaci "skoków" są ustalane między dwojonymi palcami.

Figa. 5-7. Badania odbytniowe.

Badanie odbytnicy. Sprawdź tylną przełęcz i otaczającą skórę, krocze, sierając koktany. Zwróć uwagę na obecność śladów przerw na kroczenice i w regionie perialii, pęknięcia analne, przewlekłe zapalenie leku, zewnętrzne węzły hemoroidalne. Ton światłowodów z tyłu i stanu mięśni DNA miednicy, wykluczyć formacje objętościowe, wewnętrzne hemoroidy, guzów. Określ również bolesność lub powstawanie objętościowe prosto-macicy pogłębienia. W dziewiątkach przez przednią ścianę odbytnicy, wszystkie wewnętrzne genitalicy kuźniły. Po usunięciu palec, obecność krwi, ropy lub śluzu na rękawicy.

W przypadkach, w których konieczne jest określenie połączenia nowotworu jamy brzusznej z narządami narządów płciowych, wraz z badaniem bimanemicznym, badanie jest pokazane przy pomocy szczypce pocisku. Wymagane narzędzia są lusterkami w kształcie łyżki, podnoszenie i szczypce biuletynowe. Szyjka macicy jest odsłonięta z lusterem, traktowana alkoholem, szczypce biuletynowe nałożone na przednią wargę (można zastosować drugi szczypce biuletynowe do tyłu wargi). Lustra są usuwane. Następnie indeks i środkowe palce (lub tylko jeden indeks) wprowadza się do pochwy lub w odbytnicy, a lewą ręką przez ścianę brzucha do dolnego bieguna guza w górę. Jednocześnie asystent wyciąga szczypce biuletynowe, przesuwając macicę książki. W tym samym czasie, noga guza, emanująca z genitali, jest silnie rozciągnięta i staje się bardziej dostępna do palpacji. Możesz zastosować inny recepcję. Ściągacze PULVER pozostają w spokojnym stanie, a guz jest przesunięty w górę, prawy, w lewo. Jeśli nowotwór wpływa z genitali, to uchwyty nowotworowe są wciągane do pochwy, a dzięki nowotworom macicy (mm z podrzędnym układzie węzła), ruch kleszczy jest wyrażony więcej niż w guzach przydatków macicy . Jeśli guz wynika z innych narządów brzusznych (nerki, jelita), szczypce nie zmieniają swojej pozycji.