Substancja czynna żywych szczepionek. Co to jest szczepionka i jak się ją stosuje do szczepienia. Gwarancja lekarza lub urzędnika ds. zdrowia dotycząca bezpieczeństwa szczepionki

Szczepionki (łac. bydło vaccinus)

preparaty otrzymane z mikroorganizmów lub produktów ich metabolizmu; służą do czynnego uodporniania ludzi i zwierząt środkami zapobiegawczymi i celów leczniczych. składają się z substancji czynnej - specyficznego antygenu; środek konserwujący w celu utrzymania sterylności (w nieożywionych V.); stabilizator lub ochraniacz w celu wydłużenia okresu trwałości antygenu; nieswoisty aktywator (adiuwant) lub nośnik polimerowy, w celu zwiększenia immunogenności antygenu (w szczepionkach chemicznych, molekularnych). Specyficzne białka zawarte w V. w odpowiedzi na podanie powodują rozwój reakcji immunologicznych zapewniających odporność organizmu na drobnoustroje chorobotwórcze. Podczas konstruowania V. jako antygeny stosuje się: żywe osłabione (atenuowane); nieożywione (inaktywowane, zabite) całe komórki drobnoustrojów lub cząsteczki wirusa; złożone struktury antygenowe ekstrahowane z mikroorganizmów (antygeny ochronne); produkty odpadowe mikroorganizmów - wtórne (na przykład molekularne antygeny ochronne): antygeny otrzymane w drodze syntezy chemicznej lub biosyntezy metodami inżynierii genetycznej.

Zgodnie z naturą specyficznego antygenu, V. dzieli się na żywe, nieożywione i połączone (zarówno mikroorganizmy żywe, jak i nieożywione oraz ich indywidualne antygeny). Żywe V. uzyskuje się z rozbieżnych (naturalnych) szczepów mikroorganizmów, które mają osłabioną zjadliwość dla człowieka, ale zawierają pełne antygeny (na przykład ospy krowiej) oraz ze sztucznych (atenuowanych) szczepów mikroorganizmów. Żywy V. może również obejmować wektor V. uzyskany metodą inżynierii genetycznej i reprezentujący szczepionkę niosącą obcy antygen (na przykład wirus ospy prawdziwej z wbudowanym antygenem wirusa zapalenia wątroby typu B).

Bakterie nieożywione dzielą się na molekularne (chemiczne) i korpuskularne. Molekularne V. są zbudowane na bazie specyficznych antygenów ochronnych, które mają postać molekularną i są otrzymywane w drodze biosyntezy lub syntezy chemicznej. Te V. mogą również obejmować toksyny, które są cząsteczkami toksyn wytwarzanych przez komórki drobnoustrojów (błonicy, tężca, botuliny itp.) neutralizowanych przez formaldehyd. Szczepionki korpuskularne otrzymuje się z całych mikroorganizmów inaktywowanych metodami fizycznymi (ciepło, ultrafiolet i inne promieniowanie) lub chemicznymi (alkohol) (szczepionki korpuskularne, wirusowe i bakteryjne) lub z subkomórkowych supramolekularnych struktur antygenowych ekstrahowanych z mikroorganizmów (szczepionki subwirionowe, szczepionki dzielone) , szczepionki zawierające złożone kompleksy antygenów).

Antygeny molekularne, czyli złożone antygeny ochronne bakterii i wirusów, wykorzystywane są do produkcji szczepionek syntetycznych i półsyntetycznych, które stanowią kompleks specyficznego antygenu, nośnika polimerowego i adiuwanta. Ze szczepionek pojedynczych (monoszczepionek), przeznaczonych do uodpornienia na jedną infekcję, przygotowuje się preparaty złożone składające się z kilku monoszczepionek. Takie powiązane szczepionki, czyli poliszczepionki, są szczepionkami multiwalentnymi, które zapewniają jednoczesną ochronę przed kilkoma infekcjami. Przykładem jest powiązana szczepionka DTP, która zawiera zaadsorbowane toksoidy błonicze i tężcowe oraz krztusiec ciałkowy. Istnieją także polianatoksyny: pentaanatoksyna botulinowa, tetraanatoksyna przeciwzgorzelinowa, dianatoksyna błoniczo-tężcowa. W celu zapobiegania poliomyelitis stosuje się pojedynczy wieloważny, składający się z atenuowanych szczepów serotypów I, II, III wirusa polio.

Istnieje około 30 preparatów szczepionek stosowanych w celu zapobiegania chorobom zakaźnym; około połowa z nich żyje, reszta jest nieaktywna. Wśród żywych V. wyróżnia się bakterie: wąglik, dżumę, tularemię, gruźlicę i gorączkę Q; wirusowe - ospa, odra, grypa, polio, świnka, żółta febra, różyczka. Z nieżywego V., krztusiec, czerwonka, dur brzuszny, cholera, opryszczka, dur brzuszny, przeciwko kleszczowe zapalenie mózgu, gorączki krwotoczne i inne, a także toksoidy - błonica, tężec, botulina, zgorzel gazowa.

Główną właściwością V. jest wytworzenie czynnej odporności poszczepiennej, która w swoim charakterze i efekcie końcowym odpowiada odporności poinfekcyjnej, czasami różniącej się jedynie ilościowo. Proces szczepienia przy wprowadzaniu żywego V. ogranicza się do reprodukcji i uogólnienia atenuowanego szczepu w organizmie zaszczepionego oraz zaangażowania w ten proces układ odpornościowy. Chociaż charakter reakcji poszczepiennych po wprowadzeniu żywego V. proces szczepienia przypomina proces zakaźny, różni się od niego łagodnym przebiegiem.

Szczepionki po wprowadzeniu do organizmu wywołują odpowiedź immunologiczną, która w zależności od charakteru odporności i właściwości antygenu może być wyraźna, komórkowa lub komórkowo-humoralna (patrz Odporność) .

Skuteczność V. zależy od reaktywności immunologicznej, która zależy od cech genetycznych i fenotypowych organizmu, jakości antygenu, dawki, częstotliwości i odstępu między szczepieniami. Dlatego dla każdego V. opracowano schemat szczepień (patrz Szczepienia). . Żywe V. są zwykle używane jednorazowo, nieżywe - częściej dwa lub trzy razy. Odporność poszczepienna utrzymuje się 6-12 miesięcy po szczepieniu podstawowym. (w przypadku słabych szczepionek) i do 5 lat lub dłużej (w przypadku silnych szczepionek); utrzymywane poprzez okresowe szczepienia przypominające. (siłę) szczepionki określa współczynnik ochrony (stosunek liczby chorób wśród nieszczepionych do liczby chorób wśród zaszczepionych), który może wynosić od 2 do 500. Słabe szczepionki o współczynniku ochrony od 2 do 10 obejmuje grypę, czerwonkę, dur brzuszny itp. oraz silne ze współczynnikiem ochrony od 50 do 500 - ospa, tularemia, żółta febra itp.

W zależności od sposobu podawania V. dzieli się na iniekcje, doustne i inhalacyjne. Zgodnie z tym odpowiednie postać dawkowania: do wstrzykiwań stosować płyn oryginalny lub nawodniony ze stanu suchego V.; doustnie V. - w postaci tabletek, cukierków () lub kapsułek; Do inhalacji stosuje się szczepionki suche (pyłowe lub nawodnione). V. do wstrzykiwań podaje się skórnie (), podskórnie, domięśniowo.

Najłatwiej jest wyprodukować żywe V., gdyż technologia w zasadzie sprowadza się do wyhodowania atenuowanego szczepu szczepionkowego w warunkach zapewniających wytworzenie czystych kultur szczepu, eliminując możliwość zanieczyszczenia innymi mikroorganizmami (mykoplazy, onkowirusy), a następnie stabilizacja i standaryzacja produktu końcowego. Szczepionkowe szczepy bakterii hoduje się na płynnych pożywkach (hydrolizatach kazeiny lub innych pożywkach białkowo-węglowodanowych) w aparacie fermentacyjnym o pojemności 0,1 m 3 do 1-2 m 3. Powstałą czystą kulturę szczepu szczepionkowego poddaje się liofilizacji z dodatkiem protektorów. Żywe wirusy i riketsje V. uzyskuje się poprzez hodowanie szczepu szczepionkowego w zarodkach kurcząt lub przepiórek wolnych od wirusów białaczki lub w hodowlach komórkowych pozbawionych mykoplazm. Stosuje się albo pierwotne trypsynizowane komórki zwierzęce, albo przeszczepione ludzkie komórki diploidalne. Żywe, atenuowane szczepy bakterii i wirusów stosowane do przygotowania żywych wirusów uzyskuje się z reguły ze szczepów naturalnych w drodze selekcji lub przejścia przez systemy biologiczne (organizmy zwierzęce, zarodki kurze, hodowle komórkowe itp.).

Dzięki sukcesom genetyki i inżynierii genetycznej pojawiła się możliwość celowanej konstrukcji szczepów szczepionkowych. Uzyskano rekombinowane szczepy wirusa grypy, a także szczepy wirusa szczepionkowego z wbudowanymi genami dla antygenów ochronnych wirusa zapalenia wątroby typu B. Otrzymuje się odpowiednio inaktywowaną korpuskularną bakterię V. lub inaktywowany cały wirion V. z kultur bakterii i wirusów hodowanych na tych samych podłożach akumulacyjnych, co w przypadku otrzymywania szczepionek żywych, a następnie inaktywowanych ciepłem (szczepionki podgrzewane), formaldehydem (szczepionki formolowe), promieniowanie ultrafioletowe(szczepionki UV), promieniowanie jonizujące(szczepionki radiowe), alkohol (szczepionki alkoholowe). Inaktywowane V., ze względu na niewystarczająco wysoką immunogenność i zwiększoną reaktogenność, nie znalazły szerokiego zastosowania.

Produkcja cząsteczek molekularnych jest bardziej złożonym procesem technologicznym, ponieważ wymaga ekstrakcji antygenów ochronnych lub kompleksów antygenowych z wyhodowanej masy drobnoustrojów, oczyszczenia i zatężenia antygenów oraz wprowadzenia do preparatów adiuwantów. i oczyszczanie antygenów przy użyciu tradycyjne metody(ekstrakcja kwasem trichlorooctowym, hydroliza kwasowa lub zasadowa, hydroliza enzymatyczna, wysalanie solami obojętnymi, wytrącanie alkoholem lub acetonem) łączy się z zastosowaniem nowoczesne metody(ultrawirowanie z dużą prędkością, ultrafiltracja membranowa, separacja chromatograficzna, chromatografia powinowactwa, w tym przeciwciała monoklonalne). Stosując te techniki możliwe jest otrzymanie antygenów o wysokim stopniu oczyszczenia i stężenia. Do oczyszczonych antygenów, standaryzowanych liczbą jednostek antygenowych, dodaje się adiuwanty, najczęściej żele sorbentowe (hydrat glinu itp.), w celu zwiększenia immunogenności. Preparaty, w których antygen znajduje się w stanie zaabsorbowanym, nazywane są sorbowanymi lub adsorbowanymi (błonica, tężec, toksoid botulinowy). Sorbent pełni rolę nośnika i adiuwanta. Proponowano różne typy szczepionek jako nośniki szczepionek syntetycznych.

Intensywnie rozwijana jest metoda inżynierii genetycznej polegająca na wytwarzaniu ochronnych antygenów białkowych bakterii i wirusów. Jako producentów wykorzystuje się zwykle drożdże i pseudomonady z wbudowanymi genami antygenów ochronnych. Uzyskano rekombinowane szczepy bakterii wytwarzające antygeny patogenów grypy, krztuśca, odry, opryszczki, wirusowego zapalenia wątroby typu B, wścieklizny, pryszczycy, zakażenia wirusem HIV itp. Uzyskanie antygenów ochronnych metodą inżynierii genetycznej jest wskazane w przypadkach, gdy hodowla drobnoustrojów wiąże się z dużymi trudnościami lub zagrożeniami lub gdy trudno jest wyekstrahować antygen z komórki drobnoustroju. Zasada i technologia wytwarzania V. w oparciu o metody inżynierii genetycznej sprowadzają się do wyhodowania szczepu rekombinowanego, wyizolowania i oczyszczenia antygenu ochronnego oraz zaprojektowania finalnego leku.

V. preparaty przeznaczone do uodparniania ludzi są badane pod kątem nieszkodliwości i immunogenności. Nieszkodliwość obejmuje badania na zwierzętach laboratoryjnych i inne systemy biologiczne toksyczność, pirogenność, sterylność, alergenność, teratogenność, mutagenność leku B., tj. Niekorzystne miejscowe i ogólne reakcje na podanie V. ocenia się u zwierząt i podczas szczepień ludzi. testowane na zwierzętach laboratoryjnych i wyrażone w jednostkach uodporniających, tj. w dawkach antygenu chroniących 50% uodpornionych zwierząt zakażonych określoną liczbą zakaźnych dawek drobnoustroju chorobotwórczego lub toksyny. W praktyce przeciwepidemicznej skuteczność szczepienia ocenia się na podstawie współczynnika zachorowalności na choroby zakaźne w grupie zaszczepionej i nieszczepionej. V. kontrola prowadzona jest na produkcji w zakładach kontroli bakteriologicznej oraz w Państwowym Instytucie Standaryzacji i Kontroli Leków leki biologiczne ich. LA. Tarasowicza zgodnie z dokumentacją normatywną i techniczną opracowaną i zatwierdzoną przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR.

W walce z tą chorobą znaczącą rolę odgrywa profilaktyka szczepionkowa choroba zakaźna. Dzięki profilaktyce szczepionkowej wyeliminowano, zminimalizowano polio, błonicę, drastycznie zmniejszono zachorowalność na odrę, krztusiec, wąglik, tularemia i inne choroby zakaźne. Sukces profilaktyki szczepionkowej zależy od jakości szczepionek i terminowego wyszczepienia zagrożonych populacji. Wielkie wyzwania leżą w ulepszeniu V. przeciwko grypie, wściekliźnie, infekcje jelitowe i innych, a także o rozwoju V. przeciwko kile, zakażeniu wirusem HIV, nosacizny, melioidozie, chorobie legionistów i niektórym innym. Nowoczesna i szczepionkowa profilaktyka dostarczyła podstaw teoretycznych i nakreśliła sposoby udoskonalenia V. w kierunku stworzenia oczyszczonego wieloważnego syntetycznego adiuwanta V. i uzyskania nowych, nieszkodliwych, skutecznych żywych szczepionek rekombinowanych.

Bibliografia: Burgasow P.N. Stan i perspektywy dalszej redukcji zachorowalności na choroby zakaźne w ZSRR, M., 1987; Worobiew A.A. i Lebedinsky V.A. Masowe metody immunizacji, M., 1977; Gapochko K.G. i inne Szczepionki, reakcje poszczepienne i stan funkcjonalny organizmy szczepione, Ufa, 1986; Żdanow V.M., Dzagurov S.G. i Saltykov R.A. Szczepionki, BME, wyd. 3, tom 3, s. 23 574, M., 1976; Mertvetsov N.P., Beklemishev A.B. i Savich I.M. Nowoczesne podejścia do projektowania szczepionek molekularnych, Nowosybirsk, 1987; Petrov R.V. i Khaitov R.M. Sztuczne antygeny i szczepionki, M., 1988, bibliogr.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Najpierw opieka zdrowotna. - M.: Wielka encyklopedia rosyjska. 1994 3. słownik encyklopedyczny terminy medyczne. - M .: Encyklopedia radziecka. - 1982-1984.

Zobacz, jakie terminy „Szczepionki” znajdują się w innych słownikach:

Szczepionki- jeden z rodzajów medycznych preparatów immunobiologicznych (MIBP), przeznaczonych do immunoprofilaktyki choroba zakaźna. Szczepionki zawierające jeden składnik nazywane są monoszczepionkami, w przeciwieństwie do powiązanych szczepionek zawierających... ... Słownik-podręcznik terminów dokumentacji normatywnej i technicznej

Szczepionki - leki Lub leki, podawany ludziom lub zwierzętom, w celu stymulacji u nich ochronnej odpowiedzi immunologicznej w celu zapobiegania chorobom...

To dzięki szczepieniom ludzkość zaczęła szybko przetrwać i rozmnażać się. Przeciwnicy szczepionek nie umierają na dżumę, odrę, ospę, zapalenie wątroby, krztusiec, tężec i inne plagi tylko dlatego, że cywilizowani ludzie za pomocą szczepionek praktycznie zniszczyli te choroby w zarodku. Nie oznacza to jednak, że nie ma już ryzyka zachorowania i śmierci. Przeczytaj, jakich szczepionek potrzebujesz.

Historia zna wiele przykładów chorób, które spowodowały niszczycielskie szkody. W XIV wieku dżuma zgładziła jedną trzecią populacji Europy, hiszpańska grypa z lat 1918–1920 zabiła około 40 milionów ludzi, a epidemia ospy prawdziwej pozostawiła niecałe 3 miliony z 30-milionowej populacji Inków.

Jest oczywiste, że pojawienie się szczepionek umożliwiło w przyszłości uratowanie milionów istnień ludzkich – widać to po samym tempie wzrostu światowej populacji. Edward Jenner uważany jest za pioniera w dziedzinie szczepień. W 1796 r. zauważył, że ludzie pracujący w gospodarstwach z krowami zakażonymi ospą krowią nie chorują ospa. Aby to potwierdzić, zaszczepił chłopca ospą krowią i udowodnił, że nie jest już podatny na infekcję. Stało się to później podstawą do wyeliminowania ospy prawdziwej na całym świecie.

Jakie istnieją szczepionki?

Szczepionka zawiera w małych ilościach zabite lub znacznie osłabione mikroorganizmy lub ich składniki. Nie mogą wywołać pełnoprawnej choroby, ale pozwalają organizmowi rozpoznać i zapamiętać ich cechy, dzięki czemu później, gdy napotkasz pełnoprawny patogen, można go szybko zidentyfikować i zniszczyć.

Szczepionki dzielą się na kilka głównych grup:

Żywe szczepionki. Do ich produkcji wykorzystuje się osłabione mikroorganizmy, które nie mogą wywołać choroby, ale pomagają wykształcić prawidłową odpowiedź immunologiczną. Stosowany w celu ochrony przed polio, grypą, odrą, różyczką, świnka, ospa wietrzna, gruźlica, zakażenie rotawirusem, żółta febra itp.

Inaktywowane szczepionki . Wykonane z zabitych mikroorganizmów. W tej postaci nie mogą się rozmnażać, ale powodują rozwój odporności na chorobę. Przykładem jest inaktywowana szczepionka przeciwko polio lub pełnokomórkowa szczepionka przeciwko krztuścowi.

Szczepionki podjednostkowe . Kompozycja zawiera tylko te składniki mikroorganizmu, które powodują rozwój odporności. Przykładem są szczepionki przeciwko meningokokom, Haemophilus influenzae i infekcjom pneumokokowym.

Anatoksyny . Zneutralizowane toksyny mikroorganizmów z dodatkiem specjalnych wzmacniaczy - adiuwantów (sole glinu, wapń). Przykład – szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi.

Szczepionki rekombinowane . Tworzone są przy użyciu metod inżynierii genetycznej, które obejmują rekombinowane białka syntetyzowane w laboratoryjnych szczepach bakterii i drożdży. Przykładem jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Zaleca się prowadzenie profilaktyki szczepionkowej zgodnie z Krajowym Kalendarzem Szczepień. W każdym kraju jest inaczej, gdyż sytuacja epidemiologiczna może się znacznie różnić, a w niektórych krajach stosowane w innych szczepienia nie zawsze są konieczne.

Tutaj kalendarz narodowy szczepienia profilaktyczne w Rosji:

Można także zapoznać się z kalendarzem szczepień USA oraz kalendarzem szczepień krajów europejskich – są one pod wieloma względami bardzo podobne do kalendarza krajowego:

Kalendarz szczepień w Unii Europejskiej (z menu możesz wybrać dowolny kraj i zapoznać się z zaleceniami).

Gruźlica

Szczepionki – „BCG”, „BCG-M”. Nie zmniejszają ryzyka zachorowania na gruźlicę, ale u dzieci zapobiegają aż do 80%. ciężkie formy infekcje. Zawarte w kalendarzu narodowym ponad 100 krajów na całym świecie.

Zapalenie wątroby typu B

Szczepionki – „Euvax B”, „Rekombinowana szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B”, „Regevac B”, „Engerix B”, „Bubo-Kok”, szczepionka „Bubo-M”, „Shanvak-V”, „Infanrix Hexa”, „DPT -GEP B.”

Za pomocą tych szczepionek możliwe było zmniejszenie liczby dzieci chorych postać przewlekła wirusowe zapalenie wątroby typu B od 8-15% do<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

Infekcja pneumokokowa

Szczepionki – „Pneumo-23”, 13-walentny „Prevenar 13”, 10-walentny „Synflorix”.
Zmniejsza częstość występowania pneumokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o 80%. Zawarte w kalendarzu 153 krajów.

Błonica, krztusiec, tężec

Szczepionki – kombinowane (zawierają 2-3 szczepionki w 1 preparacie) – ADS, ADS-M, AD-M, DPT, „Bubo-M”, „Bubo-Kok”, „Infanrix”, „Pentaxim”, „Tetraxim”, „Infanrix Penta”, „Infanrix Hexa”

Błonica – skuteczność nowoczesnych szczepionek wynosi 95-100%. Na przykład ryzyko zachorowania na encefalopatię u osób nieszczepionych wynosi 1:1200, a u osób zaszczepionych mniejsze niż 1:300 000.

Krztusiec – skuteczność szczepionki wynosi ponad 90%.

Tężec – skuteczność 95-100%. Odporność trwała utrzymuje się przez 5 lat, po czym stopniowo zanika, dlatego konieczne jest ponowne szczepienie co 10 lat.
W kalendarzu uwzględniono 194 kraje świata.

Paraliż dziecięcy

Szczepionki: Infanrix Hexa, Pentaxim, doustna szczepionka przeciw polio typu 1, 3, Imovax Polio, Poliorix, Tetraxim.

Poliomyelitis jest nieuleczalne, można mu jedynie zapobiegać. Po wprowadzeniu szczepień liczba przypadków spadła z 350 000 przypadków od 1988 r. do 406 przypadków w 2013 r.

Zakażenie Haemophilus influenzae

Szczepionki: Act-HIB, Hiberix Pentaxim, koniugat Haemophilus influenzae typ B, Infanrix Hexa.

Dzieci poniżej 5 roku życia nie są w stanie samodzielnie wykształcić odporności na tę infekcję, która jest wysoce oporna na leki przeciwbakteryjne. Skuteczność szczepienia wynosi 95-100%. Zawarte w kalendarzu 189 krajów.

Odra, różyczka, świnka

Szczepionki: Priorix, MMP-II.

W latach 2000–2013 szczepienie przeciwko odrze zapobiegło 15,6 milionom zgonów. Globalna śmiertelność spadła o 75%.

Różyczka jest bezproblemowo tolerowana przez dzieci, jednak u kobiet w ciąży może powodować wady rozwojowe płodu. Masowe szczepienia w Rosji zmniejszyły częstość występowania do 0,67 na 100 000 osób. (2012).

Świnka - może powodować wiele powikłań, takich jak głuchota, wodogłowie i niepłodność męska. Skuteczność szczepienia wynosi 95%. Zapadalność na 2014 rok w Rosji – 0,18 na 100 000 mieszkańców.

Grypa

Szczepionki: „Ultravac”, „Ultrix”, „Microflu”, „Fluvaxin”, „Vaxigrip”, „Fluarix”, „Begrivac”, „Influvac”, „Agrippal S1”, „Grippol plus”, „Grippol”, „Inflexal „V”, „Sovigrip”.

Szczepionka działa w 50-70% przypadków. Wskazany dla osób z grupy ryzyka (osoby starsze, ze współistniejącymi patologiami dróg oddechowych, osłabioną odpornością itp.).

Notatka: Rosyjskie szczepionki „Grippol” i „Grippol +” mają niewystarczającą ilość antygenów (5 mcg zamiast wymaganych 15), co uzasadnia obecność polioksydonium, które powinno stymulować układ odpornościowy i wzmacniać działanie szczepionki, ale nie ma żadnych danych, które by to potwierdzały.

Jakie są negatywne skutki stosowania szczepionek?

Negatywne skutki można podzielić na skutki uboczne i powikłania poszczepienne.

Skutki uboczne to reakcje na podanie leku, które nie wymagają leczenia. Ich ryzyko jest mniejsze niż 30%, podobnie jak w przypadku większości leków.

Lista „skutków ubocznych”, podsumowana dla wszystkich szczepionek:

Podwyższenie temperatury ciała utrzymujące się przez kilka dni (można kontrolować za pomocą ibuprofenu; nie zaleca się stosowania paracetamolu ze względu na możliwe osłabienie efektu szczepienia).
Ból w miejscu wstrzyknięcia przez 1-10 dni.
Ból głowy.
Reakcje alergiczne.

Istnieją jednak również bardziej niebezpieczne, choć niezwykle rzadkie objawy, które powinny być leczone przez lekarza prowadzącego:

Polio związane ze szczepionką. Wystąpił 1 przypadek na 1-2 miliony szczepień. W tej chwili, dzięki nowej inaktywowanej szczepionce, zjawisko to w ogóle nie występuje.
Prawdopodobieństwo uogólnionej infekcji BCG jest takie samo. Występuje u noworodków z niedoborami odporności.
Zimny ropień - od BCG około 150 przypadków rocznie. Występuje na skutek nieprawidłowego podania szczepionki.
Zapalenie węzłów chłonnych - BCG, około 150 przypadków rocznie. Zapalenie regionalnych węzłów chłonnych.
Zapalenie kości - Uszkodzenie kości BCG, głównie żeber. Mniej niż 70 przypadków rocznie.
Nacieki - zagęszczenia w miejscu wstrzyknięcia, od 20 do 50 przypadków rocznie.
Zapalenie mózgu – wywołane żywymi szczepionkami, takimi jak odra, różyczka, świnka, występuje niezwykle rzadko.

Jak każdy działający lek, szczepionki mogą mieć negatywny wpływ na organizm. Jednak efekty te są niewiarygodnie małe w porównaniu z korzyściami.

Nie lecz się samodzielnie i dbaj o swoje zdrowie.

Szczepienia. Temat ten rodzi wiele pytań wśród rodziców i lekarzy. W tym artykule proponuję po prostu zapoznać się ze szczepionkami - lekami, które podaje się jako szczepionki. Skąd oni przyszli? Czym oni są? Co zawierają?
Pojawienie się szczepionek wiąże się z nazwiskiem angielskiego lekarza Edwarda Jennera, który w 1796 r. zaszczepił dziecko ospą krowią, a dziecko nie zachorowało po szczepieniu podczas epidemii ospy prawdziwej.
Sto lat później francuski naukowiec Louis Pasteur dokonał genialnego odkrycia, że jeśli zmniejszysz toksyczność mikroorganizmu, zmieni się on z przyczyny choroby w środek ochrony przed nią. Ale pierwsze eksperymentalnie stworzone szczepionki pojawiły się na długo przed tym odkryciem!
Oczywiście nie można ich porównywać z nowoczesnymi lekami stosowanymi w medycynie.
Więc, szczepionki- są to preparaty otrzymywane z drobnoustrojów i produktów ich metabolizmu, przeznaczone do czynnego uodparniania człowieka przed zakażeniami wywołanymi przez te mikroorganizmy.

Z czego składa się szczepionka?
W rzeczywistości te mikroorganizmy lub ich części są antygenami – głównymi składnikami szczepionek.
W odpowiedzi na wprowadzenie szczepionki człowiek wytwarza przeciwciała – substancje zabijające mikroorganizmy wywołujące chorobę, a w obliczu prawdziwej choroby jest „w pełni uzbrojony” przeciwko niej.
Do antygenów często dodawane są adiuwanty (łac. adiuwanty – pomagające, wspierające). Są to substancje stymulujące powstawanie przeciwciał i zmniejszające ilość antygenu w szczepionce. Jako adiuwanty stosuje się polioksydon, fosforan lub wodorotlenek glinu, agar i niektóre protaminy.
Polioksydonium jest immunomodulatorem, który potrafi „dostosować się” do konkretnego organizmu: podnosi niski poziom odporności i obniża wysoki. Usuwa również toksyny i wiąże wolne rodniki.
Wodorotlenek glinu, dzięki dużej zdolności adsorbcyjnej, pełni funkcję magazynu, a także jest w stanie nieznacznie stymulować niektóre reakcje immunologiczne podczas szczepienia.
Dzięki organicznym adiuwantom (protaminom) antygen dostarczany jest bezpośrednio do komórek odpornościowych, co stymuluje odpowiedź immunologiczną.
Oprócz antygenów szczepionki zawierają stabilizatory - substancje zapewniające stabilność antygenu (zapobiegające jego rozkładowi). Są to substancje szeroko stosowane w przemyśle farmaceutycznym i medycynie: albumina, sacharoza, laktoza. Nie wpływają na rozwój powikłań po szczepieniu.
Do szczepionek dodawane są także konserwanty – są to substancje zapewniające sterylność szczepionek. Nie są stosowane we wszystkich szczepionkach, głównie wielodawkowych. Mertiolat najczęściej pełni funkcję konserwantu. Jest to organiczna sól rtęci, nie zawiera wolnej rtęci.

Jakie są szczepionki?
Ze względu na jakość antygenu szczepionki dzielą się na żywe i inaktywowane.
Żywe szczepionki zawierają żywe, ale osłabione mikroorganizmy. Gdy dostaną się do organizmu człowieka, zaczynają się namnażać, nie powodując choroby (możliwe są pewne łagodne objawy), ale zmuszają organizm do wytwarzania przeciwciał ochronnych. Odporność po wprowadzeniu żywych szczepionek jest długotrwała i trwała.
Żywe szczepionki obejmują polio (istnieje również inaktywowana szczepionka przeciwko polio), odrę, różyczkę, świnkę i szczepionkę BCG (przeciwko gruźlicy).

Inaktywowane szczepionki może zawierać całe zabite drobnoustroje (szczepionki pełnokomórkowe). Jest to na przykład szczepionka przeciwko krztuścowi, niektóre szczepionki przeciwko grypie.
Istnieją szczepionki inaktywowane, w których ciała drobnoustrojów są rozdzielane na poszczególne składniki (szczepionki dzielone). To jest szczepionka przeciw grypie „Vaxigrip” i kilka innych.
Jeżeli z drobnoustroju ekstrahuje się wyłącznie antygeny metodami chemicznymi, uzyskuje się szczepionki chemiczne. W ten sposób otrzymano szczepionki przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, pneumokokom i Haemophilus influenzae.

Nowa generacja inaktywowanych szczepionek - Rekombinacja DNA, uzyskane przy użyciu technik inżynierii genetycznej. Techniki te wymuszają produkcję antygenów niezbędnych do rozwoju odporności, nie przez same drobnoustroje wywołujące chorobę, ale przez inne, które nie są niebezpieczne dla człowieka. Przykładami są szczepionki przeciw grypie i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Odporność po wprowadzeniu szczepionek inaktywowanych jest mniej stabilna niż po wprowadzeniu żywych i wymaga powtarzanych szczepień - doszczepień.

Osobno trzeba powiedzieć o toksoidy. Są to substancje toksyczne, które patogeny wytwarzają w ciągu swojego życia. Są one izolowane, oczyszczane, przetwarzane w określony sposób w celu zmniejszenia ich właściwości toksycznych, a także wykorzystywane do szczepień. Jest toksoid tężcowy, krztusiec, błonica. Zastosowanie toksoidów zamiast ciał drobnoustrojów i ich części pozwala zmniejszyć możliwe powikłania i uzyskać w miarę stabilną odporność.

Szczepionki mogą być produkowane w postaci pojedynczych preparatów (zawierających tylko jeden rodzaj patogenu – przeciwko grypie, odrze, polio) lub rzadziej – szczepionek złożonych. Złożone szczepionki obejmują DPT, ADS, Bubo-kok, Tetrakok, Petaksim.

Trudno powiedzieć, które szczepionki – żywe czy zabite, złożone czy jednoskładnikowe – są trudniejsze do tolerowania, bardziej niebezpieczne, bardziej szkodliwe i odwrotnie, przydatne. Zależy to nie tylko od szczepionek, ale także od indywidualnych cech ciała każdej osoby.
Wszystkie szczepionki muszą zostać przetestowane, aby upewnić się, że są nieszkodliwe dla ludzi.. Badania takie przeprowadzane są w zakładach kontroli bakteriologicznej produkcji oraz w Państwowym Instytucie Badawczym Standaryzacji i Kontroli Medycznych Preparatów Biologicznych im. LA. Tarasewicz.

Zaszczepić czy nie zaszczepić swoje dziecko, czy zaszczepić się - każdy decyduje sam. Mam nadzieję, że ten artykuł pomógł Państwu dowiedzieć się nieco więcej na temat szczepionek stosowanych we współczesnej medycynie.

09:54 03.11.2016 | O SZCZEPIENIACH

W szkołach medycznych przyszłym lekarzom tłumaczy się, że zawartość substancji toksycznych w szczepionkach jest znikoma.

Jednocześnie „zapominają” wspomnieć, że wrażliwość dzieci na szkodliwe substancje jest kilkadziesiąt razy większa niż u dorosłych, a wspólne podawanie rtęci i aluminium ma bardziej szkodliwy wpływ na organizm.

A według immunologa, doktora nauk medycznych G. B. Kirilicheva toksyczny efekt trucizn zawartych w szczepionce jest kilkadziesiąt razy większy niż ich toksyczność przy podawaniu samodzielnie, co wynika z samego mechanizmu działania szczepionek.

Sytuacja pogarsza się fakt, że trucizny w szczepionkach wejść do ciała zwykle w nienaturalny sposób– zastrzyk, tj. przedostają się bezpośrednio do krwioobiegu, omijając błony śluzowe– naturalne bariery ochronne. W końcu to jest sposób– przez błony śluzoweprzewodu pokarmowego lub górnych dróg oddechowych– większość zakaźnych patogenów przedostaje się do naszego organizmu.

Jeśli spojrzymy na kalendarz szczepień dzieci, zobaczymy, że całkowita ilość substancji toksycznych dostających się do organizmu dziecka jest bardzo duża i musimy wziąć pod uwagę, że rtęć przenika do lipidów mózgu i tam gromadzi się w wyniku których okres usuwania rtęci z mózgu jest dwukrotnie dłuższy niż z krwi.

W medycynie krajowej jako środek konserwujący stosuje się mertiolan (pestycyd rtęciowy), który przyjeżdża do nas z zagranicy i ma charakter techniczny (nie do stosowania w medycynie).

Jeśli nadal uważasz, że istnieją w jakiś magiczny sposób „maksymalnie oczyszczone” szczepionki, zapoznaj się ze składem szczepionek.

Choroby i skład szczepionek przeciwko nim:

Zapalenie wątroby typu B: Genetycznie zmodyfikowana szczepionka. Szczepionka zawiera fragmenty genów wirusa zapalenia wątroby wbudowane w aparat genetyczny komórek drożdży, wodorotlenek glinu, tiomersal lub mertiolan;

Gruźlica: BCG, BCG-M. Szczepionka zawiera żywe prątki gruźlicy, glutaminian sodu (glutaminian sodu);

Błonica: Zaabsorbowany toksoid. Konserwantami są mertiolan lub 2-fenoksyetanol. Anatoksyna jest sorbowana na wodorotlenku glinu i inaktywowana przez formaldehyd. Zawarte w DPT, ADS-M, ADS i AD;

Krztusiec: Zawiera formalinę i mertiolan. „Antygen” krztuśca takim nie jest, jest to składnik zawierający oba pestycydy w dość wykrywalnych ilościach (500 µg/ml formaliny i 100 µg/ml soli rtęci). Zawarte w DTP;

Tężec: Toksoid tężcowy składa się z oczyszczonego toksoidu zaadsorbowanego na żelu wodorotlenku glinu. Konserwant – mertiolat. Zawarte w DTP, ADS-M, ADS;

Dodatkowo ten sam mertiolan wprowadza się dodatkowo jako środek konserwujący do gotowych, końcowych form DTP, ADS-M, ADS i AD.

Paraliż dziecięcy: Szczepionka zawiera żywe wirusy polio (typ 3), hodowanych na komórkach nerkowych afrykańskiej małpy zielonej (wysokie ryzyko zakażenia małpim wirusem SV 40) lub żywych, atenuowanych szczepach trzech typów wirusa polio hodowanych na linii komórkowej MRC-5, pochodzących z materiału uzyskanego z abortowanego płód, ślady polimyksyny lub neomycyny;

Paraliż dziecięcy: Inaktywowana szczepionka. Zawiera wirusy hodowane na linii komórkowej MRC-5 pochodzącej z materiału uzyskanego z abortowanego płodu, fenoksyetanol, formaldehyd, Tween-80, albumina, surowica bydlęca;

Odra: Szczepionka zawiera żywy wirus odry, monosiarczan kanamycyny lub neomycyna. Wirus hoduje się na zarodkach przepiórek.

Różyczka: Szczepionka zawiera żywy wirus różyczki, hodowana na ludzkich komórkach płodowych pochodzących z aborcji (zawierających resztkowe obce DNA), surowica bydlęca.

Świnka (świnka): Szczepionka zawiera żywy wirus. Wirus hoduje się w hodowli komórek zarodkowych przepiórek. Szczepionka zawiera śladowe ilości białka serwatki bydlęcej, białka jaja przepiórczego, monomycyny lub monosiarczanu kanamycyny. Stabilizatory - sorbitol i lody lub LS-18 i lody.

Test Mantoux (test Pirqueta): Zabite prątki gruźlicy ludzkiego i bydlęcego szczepu (tuberkulina), fenol, Tween-80, kwas trichlorooctowy, alkohol etylowy, eter.

Grypa: Zabity lub żywy szczepy wirusa grypy(wirus hoduje się na zarodkach kurzych), mertiolan, formaldehyd (w niektórych szczepionkach), neomycyna lub kanamycyna, białko kurze.

Więcej informacji o składnikach zawartych w szczepionkach:

Mertiolat Lub Tiomersal- organiczny związek rtęci (sól rtęci), zwany inaczej tiosalilanem etylortęci sodu, jest pestycydem. Jest to substancja silnie toksyczna, szczególnie w połączeniu z aluminium zawartym w szczepionkach, które może niszczyć komórki nerwowe. NIKT NIGDY nie przeprowadził badań mających na celu ocenę konsekwencji podawania mertiolanu dzieciom;

Formalina- silny mutagen i alergen. Do właściwości alergizujących zalicza się: pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, rhinopatię (przewlekły katar), astmę oskrzelową, astmatyczne zapalenie oskrzeli, alergiczne zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okrężnicy, rumień, pęknięcia skóry itp. NIKT NIGDY nie prowadził badań mających na celu ocenę konsekwencji podawania formaldehydu do dzieci;

Fenol- trucizna protoplazmatyczna, toksyczna dla wszystkich komórek organizmu bez wyjątku. W toksycznych dawkach może powodować wstrząs, osłabienie, drgawki, uszkodzenie nerek, niewydolność serca i śmierć. Tłumi fagocytozę, która osłabia pierwotny i główny poziom odporności - komórkowy. NIKT NIGDY nie przeprowadził badań mających na celu ocenę skutków podawania fenolu dzieciom (zwłaszcza wielokrotnych dawek za pomocą testu Mantoux);

Bliźniaczy-80- on jest taki sam polisorbat-80, znany jako Monooleinian polioksyetylenosorbitolu. Wiadomo, że ma działanie estrogenne i po podaniu dootrzewnowym nowonarodzonym samicom szczurów w dniach 4-7 powodował skutki estrogenne (bezpłodność), z których część obserwowano wiele tygodni po odstawieniu leku. U mężczyzn hamuje produkcję testosteronu. NIKT NIGDY nie przeprowadził badań mających na celu ocenę konsekwencji podawania Twin-80 dzieciom;

Wodorotlenek glinu. Ten najczęściej stosowany adsorbent może powodować rozwój alergii i chorób autoimmunologicznych (wytwarzanie przeciwciał autoimmunologicznych przeciwko zdrowym tkankom organizmu). Należy pamiętać, że przez wiele dziesięcioleci nie zalecano stosowania tego adiuwantu przy szczepieniu dzieci. NIKT NIGDY nie przeprowadził badań mających na celu ocenę konsekwencji podawania wodorotlenku glinu dzieciom.

Należy rozumieć, że powyżej wymieniono tylko główne składniki szczepionek; pełna lista składników zawartych w szczepionkach znana jest jedynie ich producentom.

Zapewnienie lekarza lub urzędnika ds. zdrowia dotyczące bezpieczeństwa szczepionki.

Rozmawiając z urzędnikami w białych fartuchach, nie należy się mylić i zakładać, że znają oni temat szczepień lepiej od Ciebie. Niezależnie od tego, czy zaszczepić siebie lub swoje dziecko – to zależy od Ciebie i tylko Ciebie. Większość lekarzy nigdy nie interesowała się składem szczepionek. Jednak w zdecydowanej większości przypadków nie szczepią swoich dzieci.

Z jakiegoś powodu uważa się, że niezależnie od tego, jaką decyzję podejmie osoba lub rodzic w sprawie szczepienia, on i tylko on ponosi odpowiedzialność za siebie, życie i zdrowie swojego dziecka oraz innych dzieci, co do tego jest proszony o podpisanie odpowiedniego papier. Bardzo dziwne stanowisko... Przecież urzędnicy medyczni powinni ponosić odpowiedzialność, zwłaszcza w przypadku szczepień!

Coraz więcej ludzi na całym świecie zaczyna rozumieć niebezpieczeństwa związane ze szczepieniami i szczepieniami.

Tutaj na przykład W USA rodzice nalegający na szczepienie proszą lekarza o podpisanie tego dokumentu:

Ja, lekarz ____________________________________, w pełni rozumiem ryzyko związane ze szczepieniami. Wiem, że szczepionki zazwyczaj zawierają następujące składniki:

Tkanki żywe: krew świni, krew konia, mózg królika, nerki psa, nerki małpy, komórki VERO stałej linii komórkowej nerki małpy, przemyte krwinki czerwone krwi owczej, zarodki kurze, jaja kurze, jaja kacze, surowica cielęca, płodowa surowica bydlęca, trzustka wieprzowa hydrolizat kazeiny gruczołowej, pozostałości białka MRC5, ludzkie komórki diploidalne (z abortowanego płodu ludzkiego)
Tiomersal rtęci (mertiolat)
Fenoksyetanol (środek przeciw zamarzaniu w samochodach)
Formaldehyd
Formalina (roztwór do konserwacji zwłok w kostnicach)
Skwalen (główny składnik ludzkich odchodów, powodujący nieprzyjemny zapach)
Wskaźnik czerwieni fenolowej
Siarczan neomycyny (antybiotyk)
Amfoterycyna B (antybiotyk)
Polimyksyna B (antybiotyk)
Wodorotlenek glinu
Fosforan glinu
Siarczan amonu
Sorbitol
Fosforan tributylu
Betapropiolakton
Żelatyna (hydrolizat białka)
Hydrolizowana żelatyna
Glicerol
glutaminian sodu
Difosforan potasu
Monofosforan potasu
Polisorbat 20
Polisorbat 80

Uważam jednak, że te składniki są bezpieczne do podania osobie dorosłej lub dziecku.

Wiem, że długotrwałe stosowanie rtęci będącej składnikiem szczepionki, tiomersalu, spowodowało trwałe uszkodzenie układu nerwowego u dzieci i że w Stanach Zjednoczonych toczyły się procesy sądowe w tej sprawie, które doprowadziły do zadośćuczynienia pieniężnego dla okaleczonych dzieci.

Wiem, że w USA „autyzm poszczepienny” spowodowany toksycznym uszkodzeniem układu nerwowego wzrósł o 1500%!!! Bo od 1991 roku liczba szczepień dzieci podwoiła się, a liczba szczepień tylko rośnie. Przed 1991 rokiem tylko jedno na 2500 dzieci miało autyzm poszczepienny, a obecnie jest tylko jedno dziecko na 166 dzieci.

Wiem też, że niektóre szczepionki mogą być skażone szczepem Simian Virus 40 (SV 40), a niektórzy naukowcy kojarzą ten SV 40 z występowaniem chłoniaka nieziarniczego (raka białej krwi) i nowotworów międzybłoniaka zarówno u zwierząt doświadczalnych, jak i u ludzi.

Przysięgam, że ta szczepionka nie zawiera tiomersalu, szczepu wirusa Simian 40 ani żadnych innych żywych wirusów. Uważam również, że zalecane szczepionki są całkowicie bezpieczne dla dzieci poniżej 5. roku życia.

Wiem też, że wytworzenie szczepionki przeciw grypie jest technicznie niemożliwe ze względu na ciągłą mutację wirusa i z tego powodu niemożność wyprodukowania szczepionki PRZED epidemią.

Biorę jednak na siebie całe ryzyko wprowadzenia szczepionki, z produkcją której osobiście nie mam nic wspólnego i jestem jedynie wykonawcą woli kierownictwa, które nakazuje wszystkim zaszczepić się.

Rozumiem, że wykonanie cudzego polecenia w żaden sposób nie zwalnia mnie z osobistej odpowiedzialności, którą poprzez akt zaszczepienia innej osoby jestem gotowy ponieść w przypadku komplikacji na moim majątku osobistym, w tym także z gotowością wspierania niepełnosprawnego dziecka w jego życia i zadośćuczynienia za dożywotnią niepełnosprawność, a także o moje zdrowie osobiste i zdrowie ich dzieci.

Numer i podpis lekarza lub urzędnika:

______________________

Jeśli lekarz nalega na szczepienie, przynieś mu podobny dokument - niech najpierw podpisze, a potem spróbuj nalegać.

Szczepionki to preparaty mające na celu wytworzenie czynnej odporności w organizmie zaszczepionych osób lub zwierząt. Główną substancją czynną każdej szczepionki jest immunogen, tj. substancja korpuskularna lub rozpuszczona, która ma strukturę chemiczną podobną do składników patogenu odpowiedzialnych za wytwarzanie odporności.

W zależności od charakteru immunogenu szczepionki dzielą się na:

cały mikroorganizm lub cały wirion, składające się z mikroorganizmów, odpowiednio bakterii lub wirusów, które zachowują swoją integralność podczas procesu produkcyjnego;
szczepionki chemiczne z produktów metabolizmu mikroorganizmu (klasycznym przykładem jest toksoidy) lub jego integralne elementy, tzw. szczepionki submikrobowe lub subwirionowe;
szczepionki modyfikowane genetycznie, zawierające produkty ekspresji genów poszczególnych mikroorganizmów wytwarzane w specjalnych układach komórkowych;
szczepionki chimeryczne lub wektorowe, w którym gen kontrolujący syntezę białka ochronnego jest wbudowany w nieszkodliwy mikroorganizm w oczekiwaniu, że synteza tego białka nastąpi w zaszczepionym organizmie i wreszcie;
szczepionki syntetyczne, gdzie jako immunogen stosuje się chemiczny analog białka ochronnego otrzymany w drodze bezpośredniej syntezy chemicznej.

Z kolei wśród szczepionek pełnodrobnoustrojowych (całowirionowych) są szczepionki inaktywowane lub zabite, I żywy osłabiony. O skuteczności żywych szczepionek ostatecznie decyduje zdolność atenuowanego drobnoustroju do namnażania się w organizmie zaszczepionej osoby, odtwarzając immunologicznie aktywne składniki bezpośrednio w jego tkankach. W przypadku stosowania szczepionek zabitych działanie immunizujące zależy od ilości immunogenu podanego w ramach leku, dlatego w celu wytworzenia pełniejszych bodźców immunogennych konieczne jest zastosowanie zatężania i oczyszczania komórek drobnoustrojów lub cząstek wirusa.

Żywe szczepionki

Atenuowany – osłabiony pod względem zjadliwości (agresywności zakaźnej), tj. sztucznie modyfikowane przez człowieka lub „podarowane” przez naturę, które w warunkach naturalnych zmieniły swoje właściwości, czego przykładem jest szczepionka przeciwko ospie wietrznej. Aktywnym czynnikiem takich szczepionek są zmienione cechy genetyczne mikroorganizmów, które jednocześnie zapewniają, że dziecko zapadnie na „drobną chorobę”, a następnie nabędzie swoistą odporność przeciwzakaźną. Przykładem mogą być szczepionki przeciwko polio, odrę, świnkę, różyczkę czy gruźlicę.

Pozytywne strony: zgodnie z mechanizmem działania na organizm przypominają odmianę „dziką”, potrafią zakorzenić się w organizmie i długo utrzymywać odporność (w przypadku szczepionki przeciw odrze szczepienie w wieku 12 miesięcy i szczepienie przypominające w wieku 6 lat), wypierając „dziki” szczep. Do szczepienia stosuje się małe dawki (zwykle pojedynczą dawkę), dlatego szczepienie jest łatwe do przeprowadzenia organizacyjnie. To ostatnie pozwala nam rekomendować tego typu szczepionkę do dalszego stosowania.

Negatywne strony: szczepionka żywa korpuskularna - zawiera 99% balastu i dlatego jest zwykle dość reaktogenna, ponadto może powodować mutacje w komórkach organizmu (aberracje chromosomowe), co jest szczególnie niebezpieczne w odniesieniu do komórek rozrodczych. Żywe szczepionki zawierają zanieczyszczające wirusy (zanieczyszczenia), co jest szczególnie niebezpieczne w przypadku małpiego AIDS i onkowirusów. Niestety, żywe szczepionki są trudne w dozowaniu i kontroli biologicznej, są łatwo wrażliwe na wysokie temperatury i wymagają ścisłego przestrzegania łańcucha chłodniczego.

Chociaż żywe szczepionki wymagają specjalnych warunków przechowywania, wytwarzają dość skuteczną odporność komórkową i humoralną i zwykle wymagają tylko jednej dawki przypominającej. Większość żywych szczepionek podaje się pozajelitowo (z wyjątkiem szczepionki przeciwko polio).

Na tle zalet żywych szczepionek jest jedna ostrzeżenie, a mianowicie: możliwość nawrotu postaci zjadliwych, które mogą wywołać chorobę u zaszczepionej osoby. Z tego powodu żywe szczepionki muszą zostać dokładnie przetestowane. Pacjenci z niedoborami odporności (poddawani leczeniu immunosupresyjnemu, z AIDS i nowotworami) nie powinni otrzymywać takich szczepionek.

Przykładem żywych szczepionek są szczepionki stosowane w profilaktyce różyczka (Rudivax), odra (Ruvax), poliomyelitis (Polio Sabin Vero), gruźlica, świnka (Imovax Oreyon).

Inaktywowane (zabite) szczepionki

Inaktywowane szczepionki wytwarza się poprzez chemiczną ekspozycję mikroorganizmów lub ogrzewanie. Takie szczepionki są dość stabilne i bezpieczne, ponieważ nie mogą powodować odwrócenia zjadliwości. Często nie wymagają przechowywania w chłodni, co jest wygodne w praktycznym zastosowaniu. Szczepionki te mają jednak również szereg wad, w szczególności stymulują słabszą odpowiedź immunologiczną i wymagają wielokrotnych dawek.

Zawierają zabity cały mikroorganizm (np. pełnokomórkowa szczepionka przeciwko krztuścowi, inaktywowana szczepionka przeciwko wściekliźnie, szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A) lub składniki ściany komórkowej lub innych części patogenu, takie jak bezkomórkowa szczepionka przeciwko krztuścowi, szczepionka skoniugowana przeciwko Haemophilus influenzae lub przeciwko zakażeniu meningokokami . Są zabijane metodami fizycznymi (temperatura, promieniowanie, światło ultrafioletowe) lub chemicznymi (alkohol, formaldehyd). Szczepionki takie są reaktogenne i rzadko stosowane (koklusz, wirusowe zapalenie wątroby typu A).

Inaktywowane szczepionki są również korpuskularne. Analizując właściwości szczepionek korpuskularnych, należy podkreślić zarówno ich pozytywne, jak i negatywne cechy. Pozytywne strony: Szczepionki zawierające martwe ciałka są łatwiejsze w dozowaniu, lepsze w czyszczeniu, mają dłuższy okres przydatności do spożycia i są mniej wrażliwe na wahania temperatury. Negatywne strony: szczepionka korpuskularna - zawiera 99% balastu i dlatego jest reaktogenna, dodatkowo zawiera środek stosowany do zabijania komórek drobnoustrojów (fenol). Kolejną wadą szczepionki inaktywowanej jest to, że szczep drobnoustroju nie zakorzenia się, dlatego szczepionka jest słaba i szczepienie przeprowadza się w 2 lub 3 dawkach, co wymaga częstych szczepień przypominających (DPT), co jest trudniejsze do zorganizowania w porównaniu ze szczepionkami żywymi. Szczepionki inaktywowane produkowane są zarówno w postaci suchej (liofilizowanej), jak i płynnej. Wiele mikroorganizmów wywołujących choroby u ludzi jest niebezpiecznych, ponieważ wydzielają egzotoksyny, które są głównymi czynnikami patogenetycznymi choroby (na przykład błonica, tężec). Toksoidy stosowane jako szczepionki wywołują specyficzną odpowiedź immunologiczną. Aby uzyskać szczepionki, toksyny najczęściej neutralizuje się za pomocą formaldehydu.

Powiązane szczepionki

Szczepionki różnych typów zawierające kilka składników (DPT).

Szczepionki korpuskularne

Są to bakterie lub wirusy inaktywowane przez działanie chemiczne (formalina, alkohol, fenol) lub fizyczne (ciepło, promieniowanie ultrafioletowe). Przykładami szczepionek korpuskularnych są: krztusiec (jako składnik DPT i Tetracoc), wścieklizna, leptospiroza, wirus grypy całym wirionem, szczepionki przeciwko zapaleniu mózgu, wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (Avaxim), inaktywowana szczepionka przeciwko polio (Imovax Polio lub jako składnik Tetracoc szczepionka).

Szczepionki chemiczne

Szczepionki chemiczne powstają ze składników antygenowych ekstrahowanych z komórki drobnoustroju. Wyizolowano te antygeny, które określają właściwości immunogenne drobnoustroju. Szczepionki te obejmują: szczepionki polisacharydowe (Meningo A+C, Act – Hib, Pneumo 23, Typhim Vi), bezkomórkowe szczepionki przeciw krztuścowi.

Szczepionki biosyntetyczne

W latach 80. narodził się nowy kierunek, który obecnie z sukcesem się rozwija – rozwój szczepionek biosyntetycznych – szczepionek przyszłości.

Szczepionki biosyntetyczne to szczepionki otrzymywane metodami inżynierii genetycznej i stanowiące sztucznie wytworzone determinanty antygenowe mikroorganizmów. Przykładem jest rekombinowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, szczepionka przeciwko zakażeniu rotawirusem. Do ich uzyskania wykorzystuje się w hodowli komórki drożdży, do których wprowadza się wycięty gen, kodujący produkcję białka niezbędnego do otrzymania szczepionki, które następnie izoluje się w czystej postaci.

Na obecnym etapie rozwoju immunologii jako podstawowej nauki medycznej i biologicznej pojawiła się potrzeba opracowania zasadniczo nowego podejścia do projektowania szczepionek, opartego na znajomości struktury antygenowej patogenu oraz odpowiedzi immunologicznej organizmu na patogen i jego składniki. stać się oczywiste.

Szczepionki biosyntetyczne to fragmenty peptydów syntetyzowane z aminokwasów, które odpowiadają sekwencji aminokwasów tych wirusowych (bakteryjnych) struktur białkowych, które są rozpoznawane przez układ odpornościowy i powodują odpowiedź immunologiczną. Ważną zaletą szczepionek syntetycznych w porównaniu do tradycyjnych jest to, że nie zawierają bakterii, wirusów ani ich produktów przemiany materii oraz powodują odpowiedź immunologiczną o wąskiej swoistości. Ponadto w przypadku stosowania żywych szczepionek eliminuje się trudności związane z hodowlą wirusów, ich przechowywaniem i możliwością replikacji w organizmie osoby zaszczepionej. Tworząc tego typu szczepionkę, do nośnika można przyłączyć kilka różnych peptydów, a do kompleksowania z nośnikiem wybrać te najbardziej immunogenne. Jednocześnie szczepionki syntetyczne są mniej skuteczne w porównaniu do tradycyjnych, ponieważ wiele części wirusów wykazuje zmienność pod względem immunogenności i zapewnia mniejszą immunogenność niż wirus natywny. Jednakże zastosowanie jednego lub dwóch białek immunogennych zamiast całego patogenu zapewnia wytworzenie odporności przy znacznym zmniejszeniu reaktogenności szczepionki i jej skutków ubocznych.

Szczepionki wektorowe (rekombinowane).

Szczepionki otrzymywane metodami inżynierii genetycznej. Istota metody: geny zjadliwego mikroorganizmu odpowiedzialnego za syntezę antygenów ochronnych wprowadza się do genomu nieszkodliwego mikroorganizmu, który hodowany wytwarza i gromadzi odpowiedni antygen. Przykładem jest rekombinowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, szczepionka przeciwko zakażeniu rotawirusem. Wreszcie są pozytywne skutki stosowania tzw. szczepionki wektorowe, gdy na nośnik nakłada się białka powierzchniowe dwóch wirusów - żywego, rekombinowanego wirusa krowianki (wektor): glikoproteina D wirusa opryszczki pospolitej i hemaglutynina wirusa grypy A. Następuje nieograniczona replikacja wektora i odpowiednia odporność odpowiedź rozwija się przeciwko infekcjom wirusowym obu typów.

Szczepionki rekombinowane – szczepionki te wykorzystują technologię rekombinacji poprzez wprowadzenie materiału genetycznego mikroorganizmu do komórek drożdży wytwarzających antygen. Po wyhodowaniu drożdży izoluje się z nich pożądany antygen, oczyszcza go i przygotowuje szczepionkę. Przykładem takich szczepionek jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (Euvax B).

Szczepionki rybosomalne

Do otrzymania tego typu szczepionki wykorzystuje się rybosomy znajdujące się w każdej komórce. Rybosomy to organelle wytwarzające białko przy użyciu matrixu - mRNA. Wyizolowane rybosomy z matrycą w czystej postaci stanowią szczepionkę. Przykłady obejmują szczepionki oskrzelowe i czerwonkowe (np. IRS - 19, Broncho-munal, Ribomunil).

Skuteczność szczepień

Odporność poszczepienna to odporność, która rozwija się po podaniu szczepionki. Szczepienie nie zawsze jest skuteczne. Szczepionki tracą swoją jakość, jeśli są niewłaściwie przechowywane. Jednak nawet jeśli warunki przechowywania zostaną spełnione, zawsze istnieje możliwość, że układ odpornościowy nie zostanie pobudzony.

Na rozwój odporności poszczepiennej wpływają następujące czynniki:

1. W zależności od samej szczepionki:

Czystość leku;
- czas życia antygenu;
- dawka;
- obecność antygenów ochronnych;
- częstotliwość podawania.

2. W zależności od organizmu:

Stan indywidualnej reaktywności immunologicznej;
- wiek;
- obecność niedoboru odporności;
- stan ciała jako całości;
- genetyczne predyspozycje.

3. Zależne od środowiska zewnętrznego

Odżywianie;
- warunki pracy i życia;
- klimat;
- fizyczne i chemiczne czynniki środowiska.

Idealna szczepionka

Rozwój i produkcja nowoczesnych szczepionek odbywa się zgodnie z wysokimi wymaganiami dotyczącymi ich jakości, a przede wszystkim nieszkodliwości dla szczepionych. Zazwyczaj takie wymagania opierają się na zaleceniach Światowej Organizacji Zdrowia, która do ich opracowania przyciąga najbardziej autorytatywnych ekspertów z całego świata. „Idealna” szczepionka to taka, która ma następujące cechy:

1. całkowita nieszkodliwość dla osób zaszczepionych, a w przypadku szczepionek żywych – dla osób, do których drobnoustroje szczepionkowe docierają w wyniku kontaktu z osobami zaszczepionymi;

2. zdolność do wywołania trwałej odporności po minimalnej liczbie podań (nie więcej niż trzy);

3. możliwość wprowadzenia do organizmu w sposób wykluczający manipulację pozajelitową, np. podanie na błony śluzowe;

4. dostateczna trwałość zapobiegająca pogorszeniu się właściwości szczepionki podczas transportu i przechowywania w warunkach punktu szczepień;

5. za rozsądną cenę, która nie zakłóca masowego stosowania szczepionki.