Atopowe zapalenie skóry u dzieci: jak je całkowicie wyleczyć. Leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci Komarovsky Atopowe zapalenie skóry u dzieci, co robić

Prawie każda mama może doświadczyć atopowego zapalenia skóry u swojego dziecka. Choroba ta często pojawia się już od pierwszych dni po urodzeniu i występuje przez całe życie. Dzieci, u których zdiagnozowano atopowe zapalenie skóry, zmuszone są do wizyty u alergologa do końca życia. Tylko właściwa wiedza na temat tej choroby pomoże kontrolować przebieg choroby.

Co to jest?

Naukowcy zidentyfikowali szereg genów kodujących predyspozycję do postrzegania różnych substancji. Geny te powodują zwiększoną podatność organizmu na różne obce składniki. Z reguły taką predyspozycję może mieć kilku członków rodziny jednocześnie.

Atopowe zapalenie skóry rozwija się w wyniku ostrej reakcji układu odpornościowego na czynnik wyzwalający. Reakcji tej towarzyszą wyraźne objawy skórne i ogólnoustrojowe. Różne substancje i alergeny mogą działać jako czynniki wyzwalające lub prowokujące. Specyfika indywidualnej reakcji zależy od predyspozycji genetycznych i początkowego poziomu układu odpornościowego.

Powoduje

Ciężka reakcja alergiczna objawiająca się wysypką lub innymi zmianami skórnymi nie występuje u wszystkich dzieci. Obecnie naukowcy zidentyfikowali ponad tysiąc różnych przyczyn, które mogą prowadzić do pojawienia się atopowego zapalenia skóry. . W większości przypadków czynnikami wyzwalającymi są substancje chemiczne.

Jedyna dokładna przyczyna choroby nie jest znana naukowcom. Wynika to z indywidualnego kodowania genów w organizmie każdego człowieka. Ustalono, że w przypadku wystąpienia specyficznego czynnika wyzwalającego ryzyko rozwoju atopowego zapalenia skóry przy określonej predyspozycji genetycznej wynosi ponad 95-98%.

Kanadyjskie badania naukowe wykazały istotny statystycznie związek pomiędzy występowaniem sytuacji stresowych a zaostrzeniami choroby. Po silnym stresie psycho-emocjonalnym lub fizycznym ryzyko nowych zaostrzeń choroby wzrasta o 12-15%.

Wśród możliwych przyczyn niektórzy naukowcy zauważają obecność patologii skóry. Kiedy integralność skóry zostaje naruszona, alergeny znacznie łatwiej przedostają się do organizmu dziecka i wywołują całą kaskadę reakcji zapalnych. W miarę rozwoju choroby okresy zaostrzeń zastępują remisje. W wyniku długotrwałej choroby zmienia się struktura skóry. Może to również wpływać na prawdopodobieństwo postępu choroby.

Czynniki prowokujące

Atopowe zapalenie skóry może być wywołane wieloma czynnikami. Wszystkie wyzwalacze można podzielić na kilka kategorii. Większość czynników prowokujących dostaje się do organizmu z zewnątrz. Stanowią one ponad 80% przypadków chorób. Wewnętrzne czynniki prowokujące są znacznie mniej powszechne. Zazwyczaj takie formy choroby są typowe dla dzieci cierpiących na wiele chorób przewlekłych.

Wszystkie czynniki prowokujące wywołujące kaskadę reakcji alergicznych można podzielić na kilka kategorii etiologicznych:

Etapy rozwoju choroby

Niestety atopowe zapalenie skóry jest chorobą przewlekłą. W obecności indywidualnej wrażliwości i genetycznych predyspozycji do różnych czynników prowokujących, w każdym wieku może wystąpić nowe zaostrzenie choroby. Jak każda choroba przewlekła, atopowe zapalenie skóry przechodzi w swoim rozwoju kilka kolejnych etapów:

Pierwotny kontakt z alergenem. W takim przypadku, gdy wchodzi czynnik prowokujący, aktywowane są komórki układu odpornościowego. Limfocyty, których zadaniem jest rozpoznawanie substancji obcych dla organizmu, ulegają aktywacji i uwalniają ogromną ilość substancji biologicznie czynnych. Następnie, gdy zadziała ten sam spust, stan zapalny postępuje znacznie poważniej. Ta właściwość wynika z pamięci komórkowej. Komórki układu odpornościowego „pamiętają” antygeny substancji obcej organizmowi i po wielokrotnym kontakcie uwalniają ogromną ilość przeciwciał ochronnych.
Rozwój zapalenia immunologicznego. Aktywowane limfocyty, które rozpoznają obcego czynnika, zaczynają uwalniać ogromną ilość interleukin. Te substancje białkowe mają wyraźny efekt biologicznie aktywny. To z nimi zwykle wiąże się rozwój wszelkich niekorzystnych objawów i objawów klinicznych. Ta reakcja ma pozytywne znaczenie. Ma na celu ograniczenie stanów zapalnych i zapobieganie uszkodzeniom ważnych narządów. Organizm chce ograniczyć stan zapalny tylko do skóry, chroniąc mózg i serce.
Rozwój klasycznych objawów choroby. W tym okresie proces zapalny osiąga taką siłę, że zaczynają pojawiać się pierwsze niekorzystne objawy choroby. Z reguły trwają 7-14 dni. Najostrzejsze objawy pierwszego kontaktu z alergenem pojawiają się po 48-72 godzinach. Jeśli czynnik prowokujący ponownie dostanie się do organizmu, okres przed wystąpieniem objawów można skrócić z kilku godzin do jednego dnia.
Ustąpienie zaostrzeń i przejście do postaci przewlekłej. W tym okresie zmniejsza się ilość substancji toksycznych powstających podczas reakcji alergicznej. Układ odpornościowy uspokaja się i przechodzi w tryb „uśpienia”. Ustąpienie procesu może trwać do 2-3 tygodni. W tym czasie występują jedynie resztkowe objawy skórne: suchość, lekkie łuszczenie się, lekkie zaczerwienienie. Po ustąpieniu ostrego okresu choroby skóra oczyszcza się i odzyskuje normalny wygląd.
Umorzenie. W tym okresie praktycznie nic dziecku nie przeszkadza. Dziecko prowadzi normalne życie. Stan zdrowia dziecka jest doskonały. Skóra nieznacznie się zmienia. W niektórych przypadkach w fałdach mogą tworzyć się strupy lub obszary suchej skóry.

Rozwój choroby obejmuje sekwencyjną naprzemienność kilku etapów. Po okresie zaostrzenia następuje remisja. Czas trwania tego okresu w dużej mierze zależy od stanu dziecka i braku narażenia na czynniki prowokujące. Przy każdej zmianie poziomu odporności lub stanu zapalnego remisja może szybko ustąpić miejsca zaostrzeniu.

Klasyfikacja

Obecnie lekarze w swojej pracy wykorzystują kilka różnych kategorii, aby pomóc w wyjaśnieniu diagnozy. Klasyfikacje te obejmują podział różnych wariantów i postaci choroby – w zależności od stadium procesu zapalnego, czasu jego trwania, a także ciężkości stanu ogólnego dziecka.

Różne formy atopowego zapalenia skóry można podzielić na kilka ogólnych kategorii.

Faza rozwoju choroby

Początek. Odpowiada pierwotnemu kontaktowi komórek układu odpornościowego z czynnikiem prowokującym.
Rozwój objawów klinicznych. W tym okresie rozwijają się wszystkie główne objawy choroby charakterystyczne dla ostrego okresu.
Ustąpienie zaostrzeń. Ustąpienie nieprzyjemnych objawów, poprawa ogólnego stanu dziecka.

Wiek

Wersja dla niemowląt. Rozwija się u dzieci poniżej drugiego roku życia. Zwykle pojawia się wraz z pojawieniem się czerwonych, swędzących plam. Te wysypki są dość duże. Ta opcja charakteryzuje się również wyraźnym obrzękiem pośladków, ramion i nóg dziecka. Skóra na ciele staje się bardzo cienka. Na głowie mogą tworzyć się liczne białe łuski, które można łatwo oderwać.
Wersja dla dzieci. Zwykle trwa do okresu dojrzewania. Ta postać choroby charakteryzuje się silnym swędzeniem i wysuszeniem skóry. Elementy skóry mogą być różne. Często pojawiają się różne wysypki pęcherzykowe wypełnione przezroczystą zawartością.
Wersja dla nastolatków. Może rozwinąć się przed ukończeniem osiemnastego roku życia dziecka. Ta postać występuje wraz z pojawieniem się silnego swędzenia na uszkodzonych obszarach skóry. Choroba występuje z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Prowadzi to do powstawania gęstych skorup i obszarów silnego lichenizacji. Nie zawsze występuje pojawienie się pęcherzyków. Znacznie częściej wysypki skórne objawiają się dużymi obszarami rumienia.

Zasięg procesu zapalnego

Opcja z ograniczoną powierzchnią. Uszkodzenia skóry w takich przypadkach wynoszą nie więcej niż pięć procent całej powierzchni skóry.
Opcja ze wspólnymi elementami. Występuje, gdy zmiany chorobowe zajmują do jednej czwartej całej powierzchni skóry.
Opcja z rozproszonymi zmianami. Niezwykle niekorzystna postać choroby. W tym przypadku odnotowuje się liczne uszkodzenia skóry. Jedyne obszary, które pozostają czyste, to wewnętrzna powierzchnia dłoni oraz obszar twarzy w pobliżu nosa i nad górną wargą. Ten wariant atopowego zapalenia skóry powoduje silny, nie do zniesienia świąd. Na skórze pojawiają się liczne ślady zadrapań.

Zmiana ogólnego stanu

Stosunkowo łagodny przebieg. Polega na występowaniu niewielkiej liczby wysypek skórnych w okresie zaostrzeń. Zwykle są to pojedyncze elementy pęcherzykowe. Ta opcja charakteryzuje się pojawieniem się umiarkowanego swędzenia, lekkiego obrzęku i suchości skóry. Przebieg choroby jest zwykle dobrze kontrolowany. Okresy remisji są zwykle długie.
Umiarkowana forma. W przypadku tego wariantu choroby w różnych częściach ciała pojawia się duża liczba różnych formacji pęcherzykowych wypełnionych surowiczym płynem. Kiedy pęcherzyki pękają, płyn wycieka i tworzą się płaczące wrzody. Z reguły stan dziecka pogarsza się. Dziecko ciągle drapie swędzące elementy. Stan może być również powikłany wtórną infekcją bakteryjną.
Ciężki prąd. Typowe dla dzieci z obniżonym poziomem odporności. Dziecko wygląda okropnie. Elementy skóry pojawiają się niemal wszędzie: na twarzy, na rękach i nogach, zakrywając pośladki i brzuch. Liczne pęcherzyki, pękające, przyczyniają się do rozwoju silnych ran płaczących, które są słabo nabłonkowe.

Główne objawy i oznaki

Atopowe zapalenie skóry objawia się licznymi objawami, które powodują duży dyskomfort u dziecka. Nasilenie choroby zależy od połączenia wielu czynników. Przy łagodnym przebiegu choroby objawy pojawiają się w mniejszym stopniu. Jeśli predyspozycje alergiczne dziecka są wystarczająco wyraźne, odpowiedź immunologiczna na czynnik prowokujący będzie bardzo silna.

Podczas zaostrzenia zapalenie skóry objawia się następującymi charakterystycznymi objawami:

Silne swędzenie. Dręczy to dziecko przez cały dzień. W nocy nieco się zmniejsza. Drapanie uszkodzonych miejsc przez dzieci może spowodować dodatkową infekcję i pogorszyć przebieg choroby. Stosowanie leków przeciwhistaminowych pomaga nieco zmniejszyć objawy tego nieprzyjemnego objawu.
Pojawienie się rumieniowych plam. Na skórze zaczynają pojawiać się liczne jaskrawoczerwone plamy. Przy łagodnym przebiegu choroby wysypki skórne mogą pojawiać się tylko na ograniczonych obszarach ciała. Często pojawiają się na plecach, brzuchu lub ramionach. Dotknięta skóra nabiera charakterystycznego „ognistego” koloru. Staje się gorący w dotyku, nieco zwarty.
Wygląd suchości. Jest to także jeden z najczęstszych objawów atopowego zapalenia skóry. Im dłużej trwa choroba, tym wyraźniejszy staje się ten objaw. Wynika to z naruszenia składu wodno-lipidowego skóry (z powodu długotrwałego procesu zapalnego). Struktura warstw skóry zostaje zaburzona, co przyczynia się do zmiany jej jakości. Skóra staje się bardzo sucha w dotyku i cienka.
Różne wysypki skórne. Atopowe zapalenie skóry charakteryzuje się wieloma różnymi objawami. W większości przypadków choroba objawia się pojawieniem się elementów pęcherzykowych. Z reguły zawierają w środku surowiczy płyn. W rzadszych przypadkach pojawiają się elementy grudkowe lub różne strupki. Takie wysypki najczęściej występują we wszystkich fałdach skóry. Bardzo często pojawiają się w dole łokciowym, pod kolanami, ale mogą pojawić się także za uszami lub na policzkach.
Zjawiska lichenizacji. Znak ten pojawia się dość późno. Występuje przy ciągłym drapaniu, w obecności uszkodzonych obszarów skóry. W tym przypadku następuje zmiana w strukturze i strukturze skóry. Staje się gęstsza, architektura włókien kolagenu i elastyny zostaje zakłócona.
Dziecko nie czuje się dobrze. Silny świąd powoduje silny niepokój u dziecka. Niemowlęta są bardziej kapryśne i często płaczą. W ciężkich przypadkach choroby mogą nawet odmówić jedzenia. Starsze dzieci charakteryzują się zwiększoną pobudliwością, a nawet nieco agresywnym zachowaniem. Sen jest zaburzony.

Po ustąpieniu ostrego procesu rozpoczyna się okres remisji. Wszystkie objawy charakterystyczne podczas zaostrzenia zostają zastąpione innymi. Długość remisji może zależeć od wielu różnych czynników. Przy korzystnym przebiegu choroby okresy takie mogą trwać nawet kilka lat.

Okres remisji atopowego zapalenia skóry charakteryzuje się następującymi objawami:

Zmiany w strukturze skóry. Niektóre obszary skóry stają się grubsze, inne cieńsze. Dzieje się tak na skutek zmian w strukturze i strukturze warstw skóry. Obszary, w których znajdowały się owrzodzenia płaczące, zwykle goją się, ale stają się mniej gęste w dotyku. Na zagojonych ranach mogą tworzyć się skorupy.
Ślady zarysowań. Występują u prawie wszystkich dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry. Są najbardziej widoczne u dzieci z częstymi zaostrzeniami choroby. Zwykle pojawiają się jako wąskie paski koloru białego lub czerwonawego. Pokryj całą powierzchnię ciała. Można je zobaczyć w dużych ilościach na ramionach lub policzkach dziecka.
Zmiana wzoru skóry. W trakcie długotrwałego procesu zapalnego towarzyszącego tej chorobie zmienia się architektura struktury skóry. Pojawiają się obszary przebarwień.
Silna suchość skóry i pojawienie się obszarów z łuszczeniem. Objaw ten jest typowy już w pierwszych dniach po ustąpieniu zaostrzenia. Skóra staje się bardzo sucha. Na skórze głowy i fałdach ramion mogą pojawić się liczne łuski. Łatwo schodzą po umyciu lub dotknięciu.
Przy długim przebiegu choroby może pojawić się silna suchość i łuszczenie się wokół czerwonej krawędzi warg. Często jest to przejaw atopowego zapalenia warg. Schorzenie to nie wymaga specjalnego leczenia poza stosowaniem łagodnych balsamów do ust zatwierdzonych do stosowania u dzieci. W niektórych przypadkach atopowe zapalenie warg ustępuje samoistnie, bez stosowania dodatkowych leków.

Diagnostyka

Pomocnicze badania laboratoryjne i instrumentalne pozwolą zidentyfikować konkretny alergen przyczyniający się do pojawienia się objawów atopowego zapalenia skóry.

Ogólna analiza krwi

Wzrost poziomu leukocytów powyżej normy wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Ciężka eozynofilia (zwiększona liczba eozynofili) wskazuje na obecność alergicznego charakteru choroby. Wszystkie alergie występują z przyspieszoną ESR w ostrym okresie choroby.

Formuła leukocytów pomaga lekarzom zrozumieć etap procesu zapalnego. Wzrost poziomu limfocytów obwodowych również przemawia za alergicznym charakterem choroby.

Badania biochemiczne

Aby przeprowadzić analizę, pobiera się od dziecka niewielką ilość krwi żylnej. Ten test może sprawdzić czynność wątroby i nerek. Wzrost poziomu transaminaz może świadczyć o zaangażowaniu komórek wątroby w proces ogólnoustrojowy. W niektórych przypadkach występuje również wzrost poziomu bilirubiny.

Uszkodzenie nerek można ocenić, mierząc poziom mocznika lub kreatyniny. Przy długim przebiegu choroby wskaźniki te mogą zmieniać się kilkakrotnie. Jeśli poziom kreatyniny ulegnie zmianie, koniecznie pokaż dziecko nefrologowi. Pomoże Ci wybrać odpowiednią taktykę dalszego leczenia dziecka.

Ilościowe oznaczanie immunoglobuliny E

Substancja ta jest głównym substratem białkowym wydzielanym przez komórki układu odpornościowego w odpowiedzi na dostające się do organizmu alergeny. U zdrowego dziecka poziom immunoglobuliny E pozostaje prawidłowy przez całe życie. Dzieci chore na choroby atopowe charakteryzują się podwyższonym poziomem tej substancji w surowicy krwi.

Materiałem do badań jest krew żylna. Analiza jest gotowa z reguły w ciągu 1-2 dni. Podczas zaostrzenia choroby poziom immunoglobuliny E jest wielokrotnie wyższy niż normalnie. Wzrost wartości powyżej 165 IU/ml może wskazywać na obecność atopii. W okresie remisji poziom immunoglobuliny E nieznacznie spada. Jednak przez dość długi czas może pozostać nieco podwyższony.

Specjalne testy alergiczne

Metoda ta jest klasycznym sposobem oznaczania alergenów w immunologii. Jest stosowany w pediatrii od ponad stu lat. Metoda jest dość prosta i pouczająca. Takie prowokacyjne testy przeprowadza się u dzieci powyżej czwartego roku życia. Młodsze dzieci mogą dawać fałszywie dodatnie wyniki podczas testu. Wynika to głównie ze specyfiki funkcjonowania układu odpornościowego w tym wieku.

Testy alergiczne może przeprowadzić wyłącznie alergolog-immunolog dziecięcy. Najczęściej przeprowadzane są w poradniach alergologicznych przychodni lub w ośrodkach prywatnych.

Badanie trwa zwykle nie dłużej niż godzinę. Specjalnym ostrym skalpelem wykonuje się małe nacięcia na skórze dziecka. Takich cięć nie trzeba się bać. Są zbyt małe, aby stanowić zagrożenie infekcją lub ropieniem.

Po wykonaniu specjalnych nacięć lekarz aplikuje roztwory diagnostyczne alergenów. Substancje aplikuje się w silnym rozcieńczeniu. Pozwala to zminimalizować ryzyko ewentualnej gwałtownej reakcji alergicznej. Takie rozwiązania diagnostyczne można zastosować na kilka sposobów. Zwykle wybiera się kroplówkę.

Obecnie metoda aplikacji jest szeroko stosowana. Nie wymaga dodatkowych nacięć. Dzięki tej metodzie nanoszenia alergenu roztwór diagnostyczny nanosi się na materiał z wyprzedzeniem. Lekarz po prostu przykleja go do skóry dziecka i po chwili ocenia efekt.

Zwykle wynik ocenia się w ciągu 5-15 minut. Czas ten zależy od zastosowanego w badaniu wstępnego rozwiązania diagnostycznego. Jeżeli u dziecka występują predyspozycje alergiczne lub duża nadwrażliwość na konkretny alergen, to po określonym czasie w miejscu aplikacji pojawi się zaczerwienienie (a nawet objawy skórne). Mogą to być grudki lub pęcherzyki.

Niewątpliwą wadą tego testu jest jego niska swoistość.. Jeśli dziecko ma bardzo wrażliwą i delikatną skórę, można zaobserwować różne fałszywie dodatnie reakcje. Pod wpływem jakiegokolwiek chemicznego prowokatora zbyt delikatna skóra może nadmiernie zareagować. W takich przypadkach nie można mówić o jednoznacznym występowaniu alergii.

Jeżeli nie da się jednoznacznie ocenić obecności indywidualnej wrażliwości alergicznej na konkretny alergen, lekarze stosują dodatkowe badania serologiczne.

Oznaczanie swoistych przeciwciał

Badania te uważane są za najnowocześniejsze spośród wszystkich metod diagnostyki chorób atopowych. Zaczęto je stosować całkiem niedawno, ale wykazały doskonałe wyniki w diagnostyce chorób alergicznych. Badanie nie wymaga wykonywania nacięć ani nacięć skóry. Materiałem do badań jest krew żylna.

Czas realizacji analizy zwykle waha się od trzech dni do kilku tygodni. Zależy to od liczby badanych alergenów. Dla wygody małych pacjentów nowoczesne laboratoria natychmiast oznaczają całą gamę alergenów o podobnej strukturze antygenowej. Pozwala to nie tylko dokładnie zidentyfikować jeden czynnik prowokujący, ale także zidentyfikować wszystkie alergeny krzyżowe, które mogą również wywołać zaostrzenie.

Istota metody sprowadza się do określenia swoistych przeciwciał, które powstają w organizmie po przedostaniu się do niego alergenów. Są to cząsteczki białka, które są bardzo wrażliwe na różne obce czynniki. Przy każdym kontakcie z alergenem komórki układu odpornościowego wydzielają ogromne ilości przeciwciał. Ta reakcja ochronna ma na celu szybkie wyeliminowanie obcego czynnika z organizmu i wyeliminowanie stanu zapalnego.

Test serologiczny jest ważnym testem diagnostycznym w identyfikacji czynników wyzwalających reakcję alergiczną. Ma dość wysoką swoistość (95-98%) i zawartość informacyjną. Wadą badania jest wysoki koszt. Zazwyczaj cena za określenie 10 różnych alergenów wynosi 5000-6000 rubli.

Przed wykonaniem jakichkolwiek badań serologicznych należy pamiętać o przygotowaniu się do badań. Wszystkie tego typu badania najlepiej wykonywać w okresie remisji. Zminimalizuje to liczbę fałszywych alarmów. Przed przeprowadzeniem badania lepiej zastosować terapeutyczną dietę hipoalergiczną. Na kilka dni przed badaniem lepiej odstawić wszelkie leki przeciwhistaminowe i odczulające.

Zasady leczenia podstawowego

Terapia atopowego zapalenia skóry dzieli się na kilka etapów: w okresie zaostrzenia i remisji. Dzielenie leczenia pozwala poradzić sobie z różnymi objawami, które pojawiają się w różnych okresach choroby. Wraz z długotrwałym rozwojem choroby zmienia się również terapia lekowa. Dzieje się tak głównie na skutek zmian w architekturze i strukturze skóry.

Podczas zaostrzenia

Eliminacja czynnika prowokującego. Jest to ważny warunek skutecznego leczenia choroby. Często u niemowląt występuje kontaktowa postać atopowego zapalenia skóry. Dzieje się tak podczas noszenia pieluch, które są źle dopasowane do konkretnego dziecka. Obszar tkanki ściśle przylegający do genitaliów dziecka można zaimpregnować różnymi środkami antyseptycznymi. U dzieci ze skłonnością do alergii może rozwinąć się ostre kontaktowe zapalenie skóry . W takim przypadku lepiej porzucić tę markę pieluszek i zmienić je na inne.
Stosowanie terapii lekowej. Dziś przemysł farmaceutyczny oferuje ogromny wybór różnorodnych produktów, które pomagają uporać się z uciążliwymi objawami atopowego zapalenia skóry. Wyboru leków dokonuje się na podstawie objawów skórnych, które powstały podczas danego zaostrzenia. Najczęściej stosowane są różne maści hormonalne i przeciwzapalne, kremy, żele, a także różne proszki lub zaciery.
Po diecie hipoalergicznej. Podczas zaostrzenia lekarze przepisują najbardziej rygorystyczną dietę terapeutyczną. Dieta ta obejmuje dużą ilość dozwolonych pokarmów białkowych i zbóż, z niemal całkowitym wykluczeniem różnorodnych owoców i warzyw. Można jeść tylko zielone rośliny.
W ciężkich przypadkach choroby - eliminacja objawów ogólnoustrojowych. W takich przypadkach można przepisać leki hormonalne w postaci zastrzyków lub tabletek. W przypadku silnego swędzenia, które powoduje poważne cierpienie dziecka, przepisuje się leki przeciwhistaminowe w postaci tabletek. mi może to być „Suprastin”, „Fenistil” i inne. Są przepisywane przez długi czas: od kilku dni, a nawet do miesiąca.
Przestrzeganie zasad higieny osobistej. Matki powinny dbać o to, aby paznokcie ich dzieci były czyste i długie. Kiedy swędzenie jest silne, dzieci energicznie drapią zapaloną skórę. Jeśli pod paznokciami znajduje się brud, mogą one spowodować dodatkową infekcję i zaostrzyć chorobę. Po dodaniu wtórnej flory bakteryjnej stan zapalny zauważalnie się nasila i mogą pojawić się oznaki ropienia.
Utrzymanie codziennej rutyny. Aby układ odpornościowy mógł prawidłowo funkcjonować, dzieci wymagają obowiązkowego odpoczynku. Dzieci powinny spać co najmniej dziesięć godzin w ciągu dnia. Czas ten potrzebny jest organizmowi do utrzymania dobrej zdolności do zwalczania stanów zapalnych, daje siłę do walki z alergenem.

Podczas remisji

Stosowanie terapii lekowej na uszkodzone obszary skóry. Po ustąpieniu ostrego procesu na skórze pozostają różne skórki i peelingi. Aby wyeliminować konsekwencje procesu zapalnego, idealne są maści i kremy o dość tłustej konsystencji. Takie preparaty dobrze wnikają we wszystkie warstwy skóry i eliminują silne wysuszenie. Aby wyeliminować skórki lub łuski na skórze głowy, stosuje się różne maści o działaniu keratolitycznym.
Wzmocnienie układu odpornościowego. Dla dzieci osłabionych po ostrym okresie choroby, przywrócenie sił układu odpornościowego jest ważnym etapem rehabilitacji. Dzieci chore na choroby atopowe nie muszą cały czas przebywać w domu. Sterylne warunki są dla nich zupełnie nieprzydatne.

Aktywne spacery i zabawy na świeżym powietrzu wzmocnią Twój układ odpornościowy i poprawią Twoje zdrowie. Normalizacja funkcji ochronnej jelit pomaga również przywrócić odporność. Preparaty wzbogacone o dobroczynne lakto- i bifidobakterie przywracają uszkodzoną mikroflorę. „Liveo baby”, „Bifidumbacterin” pomagają w pełni pracować jelitom i wzmacniają układ odpornościowy.

Regularne przestrzeganie diety hipoalergicznej. Dziecko podatne na choroby alergiczne lub atopowe zapalenie skóry powinno jeść wyłącznie zatwierdzone produkty. Wszelka żywność zawierająca składniki mogące powodować alergie jest całkowicie wykluczona z diety dziecka. Dietę hipoalergiczną należy stosować przez całe życie.
Całkowite wykluczenie ewentualnych alergenów wyzwalających z użytku domowego. W przypadku dzieci ze skłonnością do atopowego zapalenia skóry nie należy stosować poduszek ani kocyków wypełnionych pierzem. Lepiej jest preferować inne materiały naturalne i syntetyczne na bazie hipoalergicznej. Poduszki należy czyścić chemicznie co najmniej dwa razy w roku. Dzięki temu pozbędziesz się roztoczy domowych, które często żyją w takich produktach i mogą powodować reakcje alergiczne.

Terapia lekowa

Farmakoterapia odgrywa znaczącą rolę w eliminowaniu niepożądanych objawów atopowego zapalenia skóry. Wybór leku zależy bezpośrednio od tego, jaką manifestację należy wyeliminować. W leczeniu choroby stosuje się zarówno postacie skórne, jak i zastrzyki ogólnoustrojowe oraz tabletki.

Leczenie miejscowe

Maści, kremy i zawiesiny przeciwzapalne (farby). Obejmują one " Tsindol”, „Elidel”, „Triderm”, „Ketotifen„i wiele innych środków. Leki te mają działanie przeciwzapalne i pomagają radzić sobie ze stanami zapalnymi. Wiele środków jest połączonych. Mogą zawierać antybiotyki w małych stężeniach. Leki takie są zazwyczaj dobrze tolerowane i nie powodują ogólnoustrojowych skutków ubocznych. Są przepisywane z reguły 2-3 razy dziennie i przez okres 10-14 dni. W cięższych przypadkach choroby można je stosować przez dłuższy czas, aż do całkowitego ustąpienia niekorzystnych objawów choroby.
Maści hormonalne. Stosowany w przypadku długotrwałych chorób. Nie ma co bać się stosowania takich leków. Zawartość w nich hormonów glukokortykosteroidowych jest dość niewielka. Takie leki po prostu nie mogą powodować ogólnoustrojowych skutków ubocznych. Większość leków stosowanych miejscowo zawiera beklometazon lub prednizolon w małych stężeniach. W leczeniu można stosować Advantan, Elokom i wiele innych maści zatwierdzonych do praktyki pediatrycznej.
Leki odczulające. Lekarze często przepisują leki przeciwhistaminowe, aby wyeliminować silne swędzenie. Może to być Suprastin, a także Fenistil, leki na bazie desloratadyny. Wiele leków stosuje się u dzieci powyżej drugiego roku życia. Te środki mogą wyeliminować ciężkie stany zapalne i poradzić sobie z wyniszczającym swędzeniem. Takie leki są przepisywane w ciągu 10-14 dni.

Formy tabletek można również stosować przez miesiąc lub dłużej od momentu ustąpienia niekorzystnych objawów zaostrzenia. Aby złagodzić swędzenie, można zastosować glukonian wapnia. Pomaga wyeliminować umiarkowane objawy tego niekorzystnego objawu.

Stymulatory błon komórkowych. Mają mechanizm działania podobny do działania leków przeciwhistaminowych. Stosunkowo niedawno zaczęto je stosować w praktyce pediatrycznej. Są dość dobrze tolerowane przez dzieci. Praktycznie nie ma skutków ubocznych stosowania. Często przepisywany jest ketotifen. Lek ten stosuje się u dzieci powyżej trzeciego roku życia. Kurs jest przepisywany na 2-3 miesiące. Plan leczenia ustala lekarz prowadzący. Aby prawidłowo odstawić lek, konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki.
Leki wspierające odporność. Dzieciom z atopowym zapaleniem skóry często zaleca się utrzymywanie dobrej mikroflory jelitowej. W tym celu przepisywane są różne leki zawierające żywe bifidobakterie lub pałeczki kwasu mlekowego. Takie leki należy stosować w kursach: 2-3 razy w roku. Aby usunąć toksyczne produkty z organizmu, stosuje się enterosorbenty: „Polysorb”, tabletki z węglem aktywnym, „Enterosgel”.

Czy dozwolone są zabiegi wodne?

Aby skóra w okresie zaostrzenia atopowego zapalenia skóry zachowała odpowiednie nawilżenie, należy ją nawilżać. Nawet podczas ostrych objawów choroby dziecko można kąpać. Nie zaleca się mycia dziecka w wannie. Może to nasilić swędzenie i doprowadzić do dodatkowego wysuszenia skóry. Lepiej jest preferować prosty higieniczny prysznic.

Aby zmniejszyć swędzenie skóry głowy, możesz użyć specjalnych szamponów leczniczych. Takie produkty mają fizjologicznie obojętne pH i nie powodują podrażnień.

Procedury higieniczne można wykonywać codziennie. Następnie należy leczyć skórę maściami lub kremami leczniczymi. To dodatkowo nawilży zniszczoną skórę i wyeliminuje niekorzystne objawy atopii.

W przypadku bardzo małych dzieci można dodać do kąpieli wywar z glistnika. Aby go przygotować, weź 2-3 łyżki pokruszonych liści i zalej je litrem wrzącej wody. Pozostaw na 3-4 godziny. Szklankę powstałego wywaru dodaje się do kąpieli podczas kąpieli dziecka. Możesz kąpać dziecko piołunem lub naparem ze sznurka. Zioła te korzystnie wpływają na skórę i pomagają zapobiegać infekcjom ran, które powstają w czasie zaostrzeń.

Co zjeść?

Terapia żywieniowa atopowego zapalenia skóry jest bardzo ważna w leczeniu tej choroby. To Tylko przestrzeganie diety przez całe życie zapobiegnie częstym zaostrzeniom choroby. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci, które mają ciężką alergię pokarmową na różne produkty spożywcze.

Pediatrzy opracowali odrębny system żywienia, szczególnie dla dzieci z atopowym zapaleniem skóry i chorobami alergicznymi.

Całkowicie wyklucza prowokującą żywność, która ma silne właściwości antygenowe i może powodować alergie.

Z diety dziecka należy całkowicie wykluczyć:

Wszystkie tropikalne owoce i warzywa. Większość jagód jest czerwona lub bordowa. Zakazane są także owoce cytrusowe.
Owoce morza i ryby żyjące w oceanie. Ryby rzeczne są dodawane do diety stopniowo. Konieczne jest monitorowanie reakcji dziecka na wprowadzenie nowego produktu.
Czekoladki i inne słodycze zawierające ziarna kakaowe.
Cukierki i słodkie napoje gazowane, które zawierają wiele barwników chemicznych i dodatków do żywności.

W diecie dziecka chorego na atopowe zapalenie skóry muszą znaleźć się następujące produkty:

Wysoka zawartość białka. Idealne do: chudego drobiu, cielęciny, świeżej wołowiny i królika. W diecie Twojego dziecka powinny znaleźć się produkty z mleka fermentowanego. Duża ilość odpowiedniego białka w połączeniu z dobroczynnymi bifidobakteriami pomoże dzieciom wzmocnić układ odpornościowy. Do każdego posiłku lepiej dodać jakiś konkretny dozwolony produkt białkowy.
Płatki zbożowe lub owsianka. Może być świetnym dodatkiem lub przystawką. Pomagają dostarczyć organizmowi energii i dać nową siłę do walki z chorobą. Lepiej jest zmieniać różne zboża. Zawierają duże ilości witamin z grupy B, a także cynku i selenu. Substancje te korzystnie wpływają na skórę, a nawet wspomagają jej gojenie.
Zielone warzywa. W okresie, gdy zaostrzenie ustąpi, można dodać ziemniaki i trochę marchewki. Doskonałym dodatkiem dla bardzo małych dzieci będzie gotowany kalafior (lub brokuły). Do swoich potraw możesz dodać startego ogórka. Warzywa są doskonałym źródłem nierozpuszczalnego błonnika pokarmowego. Są również potrzebne do tworzenia zdrowej mikroflory jelitowej.
Owoce. Rosyjskim dzieciom zwykle poleca się jabłka i gruszki. Zawartość składników antygenowych w tych owocach jest znacznie niższa niż w owocach tropikalnych. W ostrym okresie należy nieznacznie zmniejszyć spożycie takich produktów. Owoce zawierają duże ilości naturalnych cukrów. Może to negatywnie wpłynąć na odbudowę struktury komórkowej skóry i w pewnym stopniu upośledzić funkcjonowanie leukocytów.
Wystarczająca ilość płynu. Aby usunąć produkty rozkładu powstające w organizmie podczas procesu zapalnego, wymagana jest woda . Możesz pić zwykłą przegotowaną wodę. Dopuszczalne jest także spożywanie napojów owocowych lub kompotów, przygotowanych z suszonych jabłek lub gruszek ogrodowych. Lepiej unikać napojów jagodowych aż do okresu remisji.
Przyjmowanie witamin. W okresie rygorystycznej diety, niezbędnej w okresie zaostrzeń, do organizmu dziecka dostaje się zbyt mało korzystnych mikroelementów, dlatego konieczne jest wprowadzanie takich substancji z zewnątrz. Syntetyczne kompleksy są doskonałym źródłem różnorodnych witamin. Zawierają kombinację przydatnych mikroelementów niezbędnych do wzrostu i rozwoju dziecka. Obecnie preparaty witaminowe dostępne są w postaci tabletek do żucia, syropu lub karmelu. Takie witaminy przyniosą dziecku radość, a także pomogą uzupełnić niedobór przydatnych mikroelementów w organizmie.

Jak prawidłowo zorganizować swoją codzienność?

Bardzo ważne jest, aby dzieci chore na choroby atopowe przestrzegały prawidłowego trybu życia. . Codzienna rutyna musi uwzględniać drzemki w ciągu dnia. Lepiej poświęcić na to co najmniej 3-4 godziny. Podczas takiego odpoczynku przywracany jest układ nerwowy i odpornościowy. Dziecko zyskuje nowe siły do walki z chorobą.

Nocny sen powinien trwać co najmniej 8-9 godzin. Dla dzieci w pierwszym roku życia – nawet do 12. roku życia. Z reguły w czasie snu poziom histaminy spada. Substancja ta powstaje podczas ostrej reakcji zapalnej i powoduje silny świąd. Zmniejszenie stężenia histaminy może złagodzić ten niekorzystny objaw. Przynosi to dziecku pewną ulgę.

W ostrym okresie choroby aktywne gry są zauważalnie zmniejszone. Wyczerpujący swędzenie powoduje poważny dyskomfort u dzieci. Gdy w trakcie leczenia zostaną wyeliminowane niekorzystne objawy, dzieci zaczynają czuć się znacznie lepiej i wracać do normalnego trybu życia. W ostrym okresie choroby lepiej ograniczyć aktywną aktywność fizyczną. Dzieci powinny więcej odpoczywać i starać się dobrze spać.

Możliwości leczenia uzdrowiskowego

Długi przebieg choroby często przechodzi w postać przewlekłą. Objawy występujące w czasie zaostrzenia najlepiej leczyć w szpitalu, a w łagodnych przypadkach – w domu .

Remisja choroby to doskonały czas na specjalistyczne leczenie w sanatoriach lub ośrodkach zdrowia.

Różne metody fizjoterapii wpływają pozytywnie na przebieg choroby. W przypadku dzieci przewlekle chorych stosuje się różne metody leczenia ultradźwiękowego, terapii magnetycznej i świetlnej, a także metody indukcyjno-termiczne. Zwykle podczas pobytu w ośrodku zdrowia dziecku przepisuje się kilka różnych technik jednocześnie w ciągu 10-14 dni. W niektórych przypadkach wskazane jest dłuższe leczenie, do trzech tygodni.

Terapia w sanatorium ma bardzo wyraźny efekt kliniczny. Przy regularnym stosowaniu takiego leczenia balneologicznego liczba zaostrzeń choroby zauważalnie się zmniejsza. Dzieci poddane terapii na morzu zauważalnie wzmacniają swoją odporność. Jony morskie pozytywnie wpływają na funkcjonowanie komórek układu odpornościowego, a także leczą skórę.

Lekarze zalecają, aby przynajmniej raz w roku dzieci chore na atopowe zapalenie skóry poddawały się leczeniu sanatoryjnemu. Lepiej to zrobić, gdy zaostrzenie ustąpi lub w okresie remisji. Czas trwania podróży może wynosić 14-21 dni. Lepiej wybierać sanatoria, które znajdują się w bliskiej odległości od morza, lub wyspecjalizowane ośrodki zdrowia, które zapewniają opiekę medyczną dzieciom z atopią i alergicznymi chorobami skóry.

Komplikacje

W początkowej fazie choroba zwykle przebiega bez znaczących negatywnych konsekwencji. Po kilku zaostrzeniach i stosowaniu licznych leków u dziecka mogą wystąpić pewne powikłania choroby.

Najczęstsze objawy atopowego zapalenia skóry to:

Różne ropnie(w wyniku dodania wtórnej infekcji bakteryjnej). Powszechna jest flora gronkowcowa i paciorkowcowa. Zwykle dziecko może wprowadzić zarazki podczas drapania swędzących przedmiotów. Następnie w ciągu kilku godzin stan zapalny zauważalnie wzrasta i pojawia się ropa.
Rany płaczące często ulegają zakażeniu. Już niewielka ilość patogenu wystarczy, aby rozpocząć bakteryjny proces zakaźny. Przypadki te wymagają natychmiastowej konsultacji z lekarzem i przepisania antybiotyków. W ciężkich przypadkach procesu bakteryjnego wymagana jest pilna hospitalizacja.
Zjawiska zanikowe na skórze lub jej wyraźne przerzedzenie. Zwykle spotykane jako skutki uboczne po długotrwałym stosowaniu maści kortykosteroidowych. Niektóre dzieci mogą doświadczać alternatywnych wzorców. Zamiast obszarów przerzedzonej skóry tworzą się gęste strupy (lub nawet strupy). W takich przypadkach należy zaprzestać stosowania hormonów i przejść na inne leki. W okresie takiego odstawienia dzieciom przepisuje się leki immunomodulujące w celu normalizacji upośledzonej funkcji układu odpornościowego dziecka.

Czy stwierdzono niepełnosprawność?

Zazwyczaj w przypadku dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry stwierdzenie niepełnosprawności nie jest obowiązkowe. Przy łagodnym przebiegu choroby i wystarczającej kontroli nie dochodzi do trwałej utraty funkcji. W przypadku tego wariantu choroby lekarze zalecają leczenie zaostrzeń w klinice, z obowiązkowym monitorowaniem przez immunologa.

Młodzież i młodzi dorośli, którzy mają długi przebieg choroby i liczne hospitalizacje w celu leczenia zaostrzeń, mogą zgłosić się do ITU w celu zbadania. Lekarze-specjaliści sprawdzą całą dokumentację medyczną dziecka i zidentyfikują obecność lub brak oznak powodujących niepełnosprawność. Jeśli dziecko ma oznaki trwałej utraty funkcji, może zostać przydzielone do grupy niepełnosprawnej. Z reguły trzeci.

Zapobieganie zaostrzeniom

Środki zapobiegawcze pomagają zapobiegać ostrym objawom choroby i kontrolować przebieg choroby. W przypadku dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry należy zawsze pamiętać o profilaktyce. Unikanie kontaktu ze spustem pomaga zmniejszyć ryzyko możliwego zaostrzenia.

Aby uniknąć pojawienia się objawów niepożądanych i ostrego stadium choroby, należy:

Pamiętaj, aby przestrzegać diety hipoalergicznej. Wszystkie produkty o silnych właściwościach alergizujących są całkowicie wyłączone z diety dziecka. Dozwolone są wyłącznie dania neutralne, niezawierające alergenów. Posiłki należy podawać kilka razy dziennie, w małych porcjach. Pamiętaj, aby uwzględnić w diecie pełnowartościowe białko (w ilości wystarczającej dla organizmu dziecka).
Używaj wyłącznie materiałów hipoalergicznych. Wszystkie poduszki, pościel i odzież powinny być wykonane z materiałów syntetycznych o niskich właściwościach alergizujących. Lepiej nie nosić rzeczy wykonanych z naturalnego jedwabiu lub wełny. Poduszki należy czyścić przynajmniej raz lub dwa razy w roku. Koc należy również poddać profesjonalnemu czyszczeniu chemicznemu.
Zabawki, naczynia i sztućce należące do dziecka są przetwarzane w ciepłej wodzie przy użyciu specjalnych płynów, które nie zawierają agresywnych środków chemicznych. Produkty tego typu zazwyczaj są oznaczone informacją, że są hipoalergiczne i nie mogą powodować reakcji alergicznych. W przypadku dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry lepiej stosować chemię gospodarczą dopuszczoną do stosowania już od pierwszych dni po urodzeniu.
Stosowanie leków przeciwhistaminowych przed początkiem kwitnienia roślin. Szczególnie niezbędny dla dzieci z reakcjami alergicznymi na pyłki. Leki przeciwhistaminowe w dawkach profilaktycznych zmniejszą prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej. Choroba może przejść w bardziej subtelną postać.
Wzmocnienie układu odpornościowego. Prawidłowe odżywianie z wystarczającą ilością błonnika i witamin, aktywne zabawy na świeżym powietrzu będą doskonałymi sposobami na przywrócenie i aktywację układu odpornościowego. Dzieci z atopowym zapaleniem skóry również nie powinny unikać zabiegów utwardzających i wodnych. Techniki takie pozytywnie wpływają na układ odpornościowy, a także poprawiają nastrój i normalizują sen.
Długotrwałe karmienie piersią. Naukowcy z wielu krajów udowodnili, że przeciwciała ochronne dostają się do organizmu niemowlęcia wraz z mlekiem matki. Pozwala to chronić organizm dziecka przed różnymi patologiami zakaźnymi i zmniejszyć ryzyko wystąpienia możliwych reakcji alergicznych. Mleko matki pomaga również normalizować mikroflorę jelitową dziecka i wzmacnia układ odpornościowy.
Przestrzeganie zasad higieny. Pokoje dziecięce dla dzieci ze skłonnością do reakcji alergicznych należy sprzątać znacznie częściej. Osiągnięcie całkowicie sterylnych warunków nie jest konieczne. O wiele ważniejsza jest po prostu czysta i świeżo umyta podłoga. Pamiętaj, aby przewietrzyć pomieszczenie. Poprawia to wymianę powietrza w pokoju dziecięcym, a nawet pomaga zmniejszyć stężenie drobnoustrojów chorobotwórczych w powietrzu.
Regularne spacery na świeżym powietrzu. Odpowiednie nasłonecznienie korzystnie wpływa na układ odpornościowy. Promienie słoneczne stymulują układ nerwowy, a także pomagają normalizować poziom hormonów. Dla niemowląt bardzo ważne jest spacery na świeżym powietrzu. Pomagają przywrócić odporność.

Atopowe zapalenie skóry bardzo często występuje u dzieci w różnym wieku. Przebieg choroby w większości przypadków staje się przewlekły. Regularne monitorowanie, środki zapobiegawcze, a także terminowe i kompetentne leczenie zaostrzeń pomogą kontrolować rozwój choroby i poprawić jakość życia dziecka.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób wcześniej zdefiniowała tę chorobę jako rozsiane neurodermit. Obecnie według ICD-10 choroba nazywa się atopowym zapaleniem skóry i ma kod L20, co oznacza patologiczny wpływ na skórę i tkankę podskórną. Atopowe zapalenie skóry nazywane jest także egzemą dziecięcą.

Jeśli choroba objawia się u małych dzieci, jej przyczyna jest najprawdopodobniej dziedziczna lub związana z cechami ciąży. Takie dzieci mogą cierpieć także na inne rodzaje alergii – ataki astmy, alergiczny nieżyt nosa czy zapalenie spojówek, czy też brak tolerancji na określone składniki odżywcze. Początek choroby w późniejszym wieku jest zwykle związany z wpływem czynników zewnętrznych. Atopowe zapalenie skóry częściej występuje u dzieci poniżej pierwszego roku życia i bez niezbędnego leczenia przybiera postać przewlekłą z okresowymi zaostrzeniami przez całe życie.

Oprócz predyspozycji genetycznych przesłankami atopowego zapalenia skóry u niemowląt mogą być:

Oprócz tych powodów do czynników ryzyka egzemy u niemowląt zaliczają się różne alergeny występujące w gospodarstwie domowym – od detergentów i produktów do pielęgnacji niemowląt po farmaceutyki.

Rodzice, którzy sami cierpią na alergie, powinni szczególnie zwracać uwagę na działanie niekorzystnych czynników. Jeśli nadwrażliwość występuje zarówno u ojca, jak i u matki, prawdopodobieństwo wystąpienia egzemy dziecięcej u ich spadkobiercy wzrasta do 80%. Czy któreś z rodziców jest nadwrażliwe na antygeny? Ryzyko jest o połowę mniejsze.

Atopowe zapalenie skóry u starszych dzieci (2-3 lata) może objawiać się na tle stresu psycho-emocjonalnego, biernego palenia, nadmiernej aktywności fizycznej, złej ekologii w miejscu zamieszkania i częstych chorób zakaźnych. Te same czynniki powodują zaostrzenie egzemy w przewlekłym przebiegu choroby.

Ale kontakt ze zwierzętami może odegrać pozytywną rolę. Włoscy naukowcy przeprowadzili badanie i odkryli, że jeśli w domu jest pies, ryzyko wystąpienia alergicznego zapalenia skóry zmniejsza się o jedną czwartą. Komunikacja między zwierzakiem a dzieckiem nie tylko daje układowi odpornościowemu impuls do rozwoju, ale także łagodzi stres.

Główne objawy choroby

Objawy atopowego zapalenia skóry u niemowląt:

swędzenie skóry, nasilające się w nocy;
pojawienie się łusek łojotokowych na głowie;
zaczerwienienia i pęknięcia na policzkach, w okolicy brwi i uszu;
utrata apetytu;
zły sen z powodu swędzenia.

W trudnych przypadkach dotyczy to nie tylko skóry głowy. Na ramionach, szyi, nogach i pośladkach może pojawić się atopowe zapalenie skóry. Czasami podrażnieniu towarzyszy ropne zapalenie skóry – małe krosty, podczas drapania u dziecka może wystąpić wtórna infekcja, w wyniku której powstają trudno gojące się rany.

Jeśli w procesie dorastania nie można zatrzymać choroby, objawy ulegają modyfikacji lub uzupełnieniu. Tak więc, jeśli dziecko ma już 1 rok, wzór na skórze może się nasilić i wyschnąć, mogą pojawić się łuszczące się plamy zgrubiałej skóry pod kolanami, łokciami, nadgarstkami, stopami i szyją. W wieku 2 lat prawie połowa dzieci przy odpowiednim leczeniu pozbywa się choroby. Ale niektóre dzieci cierpią nawet po dwóch latach: niemowlęcy etap choroby przechodzi w dzieciństwo, a następnie w okres dojrzewania. Bolesne miejsca ukryte są w fałdach skórnych lub zlokalizowane na dłoniach i podeszwach stóp. Zaostrzenia występują zimą, a latem choroba nie objawia się.

Takie zapalenie skóry u dziecka może stać się „marszem alergicznym”, a następnie dodać alergiczny nieżyt nosa i astmę oskrzelową. Co piąty pacjent dodatkowo rozwija nadwrażliwość na mikroflorę bakteryjną, co przyczynia się do skomplikowanego i długotrwałego przebiegu choroby.

Obraz kliniczny i rozpoznanie choroby

Ważne jest, aby odróżnić atopowe zapalenie skóry u dzieci od innych chorób skóry. W końcu objawy mogą być podobne do objawów świerzbu, łupieżu różowego, łuszczycy, egzemy bakteryjnej lub łojotokowego zapalenia skóry.

Diagnozę powinni postawić doświadczeni lekarze: dermatolog i alergolog-immunolog. Lekarze przeprowadzają następujące badania diagnostyczne: zbierają pełny wywiad, stwierdzają możliwość dziedzicznej predyspozycji, przeprowadzają dokładne badanie i wysyłają dziecko na ogólne badanie krwi. Wysokie stężenie IgE w surowicy potwierdzi rozpoznanie.

Łagodna postać atopowego zapalenia skóry u dziecka

Umiarkowane atopowe zapalenie skóry z wtórnie zakażonymi ranami spowodowanymi drapaniem

W diagnostyce atopowego zapalenia skóry u dzieci uwzględnia się nie tylko wiek pacjenta, ale także etapy choroby:

Stadium początkowe (objawy): przekrwienie (zaczerwienienie), obrzęk tkanek, łuszczenie się, najczęściej na twarzy.
Ciężki etap: problemy skórne rozprzestrzeniają się na inne części ciała, pojawia się nieznośny świąd, pieczenie i pojawiają się małe grudki.
Cechy remisji: Objawy zmniejszają się lub całkowicie zanikają.

Terapia chorób alergicznych

Całkowite wyleczenie jest możliwe przy właściwym leczeniu na początkowym etapie. Ale o wyzdrowieniu klinicznym możemy mówić, jeśli od ostatniego okresu zaostrzenia minęło średnio 5 lat.

Doświadczeni lekarze, którzy wiedzą, jak leczyć atopowe zapalenie skóry, uważają, że skuteczna jest tylko kompleksowa terapia. Obejmuje prawidłowe odżywianie, ścisłą kontrolę środowiska, przyjmowanie leków i fizjoterapię. Możesz potrzebować pomocy nie tylko alergologa i dermatologa, ale także dietetyka, gastroenterologa, otolaryngologa, psychoterapeuty i neurologa.

Dieta przy atopowym zapaleniu skóry u dzieci

Terapia dietetyczna jest niezwykle konieczna: to alergeny pokarmowe mogą powodować gwałtowną reakcję skórną. Na pierwszym miejscu znajdują się produkty wytwarzane z mleka krowiego. Jeśli u „sztucznego” dziecka wykryta zostanie alergia na „mleko”, preferowane będą dla niego mieszanki z substytutami soi: „Alsoy”, „Nutrilak soya”, „Frisosoy” i inne.

Może się jednak okazać, że dziecko nie toleruje soi. Dla dzieci w pierwszym roku życia odpowiednie są hipoalergiczne preparaty o podwyższonym stopniu hydrolizy białek: Alfare, Nutramigen, Pregestimil i inne. Jeśli masz reakcję na gluten, będziesz musiał wyeliminować zboża lub zastąpić je produktami bezglutenowymi.

W trudnych przypadkach lekarz może przepisać kompletny hydrolizat, na przykład „Neocate”, wraz z terapią „”

Do żywienia uzupełniającego nie należy wybierać pokarmów o dużym działaniu uczulającym, np. Owoce cytrusowe, orzechy, miód, truskawki.

Następnie, przygotowując dietę, należy wziąć pod uwagę, że reagując na białko mleka, istnieje realna alergia na wołowinę. Ciało dziecka, które nie dostrzega grzybów pleśniowych, gwałtownie zareaguje na produkty drożdżowe - od chleba po kefir.

Dieta przy atopowym zapaleniu skóry u dzieci wymaga specjalnego menu. Niewskazane są buliony, majonezy, marynaty, pikle, potrawy smażone oraz potrawy zawierające barwniki i konserwanty.

Przykładowe menu dla tej choroby:

Śniadanie - owsianka z namoczonej kaszy gryczanej z olejem roślinnym.
Obiad – zupa-krem warzywny, trochę gotowanego kurczaka, świeżo wyciśnięty sok jabłkowy.
Kolacja – kasza jaglana z olejem roślinnym.

Na przekąskę – bezglutenowe ciasteczka, jabłko.

Do picia warto wybierać wodę artezyjską lub niegazowaną. Powinno wynosić co najmniej 1,5 litra dziennie, aby toksyny mogły być swobodnie wydalane z moczem.

Lekarz może również przepisać olej rybny w celu wzmocnienia odporności dziecka i wzmocnienia błon komórkowych.

Kontrola środowiska

Słynny pediatra Komarowski jest przekonany, że w przypadku atopowego zapalenia skóry u dzieci najważniejsze jest wyeliminowanie wpływu czynników drażniących na skórę. Do tego potrzebujesz:

regularne czyszczenie na mokro, pranie bielizny, pokrowców na meble tapicerowane;
utrzymywanie zabawek w doskonałej czystości;
stosowanie hipoalergicznych kompozycji detergentowych;
odmowa myjek i twardych ręczników;
brak urządzeń elektrycznych w sypialni;
wybór luźnej odzieży wykonanej z naturalnych tkanin.

Możesz kąpać dziecko wyłącznie w odchlorowanej, filtrowanej wodzie. Mydła dla dzieci używaj tylko raz w tygodniu. Po umyciu skórę osusza się delikatnym ręcznikiem i nakłada preparat zmiękczający, np. krem Bepanten lub w trudnych przypadkach maść Bepanten, Lipikar lub F-99.

Ważne jest, aby unikać nieswoistych czynników ryzyka - przeciążenia nerwowego i fizycznego, biernego palenia, chorób zakaźnych.

Niezbędne emolienty

Jak leczyć atopowe zapalenie skóry? W ostrych stanach lekarz może przepisać kortykosteroidy do stosowania zewnętrznego. Ciągle potrzebne są kompozycje zmiękczające i nawilżające. Emolienty są idealne przy atopowym zapaleniu skóry u dzieci.

Oto lista najpopularniejszych środków:

„Locobase krem do ust”. Ta sama firma produkuje kolejny krem na atopowe zapalenie skóry u dzieci – Locobase Ripea. W pierwszym przypadku składnikiem aktywnym jest ciekła parafina, która zmiękcza skórę. Druga zawiera ceramidy, cholesterol i wielonienasycone kwasy tłuszczowe, które wspomagają regenerację skóry.
Seria produktów „Topicrem” do pielęgnacji dzieci atopowych. Dla dzieci odpowiedni jest balsam uzupełniający lipidy i żel Ultra Rish, który oczyszcza skórę.
Mleko lub krem „A-Derma” jest dobrym środkiem zapobiegawczym, nawilża i chroni skórę.
Seria Stelatopia od producenta Mustela. Są to kremy, emulsje i kompozycje do kąpieli, które zmiękczają naskórek i wspomagają jego regenerację.
Balsam Lipikar. Zawiera uzupełniające lipidy olejki shea i rzepakowy, glicynę łagodzącą swędzenie oraz leczącą rany wodę termalną. Ponadto laboratorium farmaceutyczne La Roche-Posay stworzyło produkty higieniczne „Lipikar surgra”, „Lipikar Sindet”, „Olejek do kąpieli Lipikar”, odpowiednie dla dzieci z atopowym zapaleniem skóry.

Produkty te redukują łuszczenie się i stany zapalne, przywracają równowagę wodno-lipidową skóry, oczyszczają skórę z zanieczyszczeń i zapobiegają rozwojowi bakterii. Emolienty wnikają nie dalej niż w naskórek, co w zasadzie eliminuje skutki uboczne. Dzięki temu można je stosować nawet u najmłodszych pacjentów.

Systemowe leczenie farmaceutyczne

Czasami konieczna jest także terapia systemowa. Kurs może obejmować:

Leki przeciwhistaminowe. Te o działaniu relaksującym (Suprastin, Tavegil) są przydatne, jeśli dziecko nie może spać z powodu swędzenia. A farmaceutyki nowej generacji („Cetrin”, „Zyrtec”, „Erius”) we wszystkich pozostałych przypadkach - nie powodują senności i są bardzo skuteczne.
Antybiotyki na wtórne infekcje. W przypadku atopowego zapalenia skóry u dzieci idealne są maści antybiotykowe (erytromycyna, gentamycyna, kseroform, furacylina, lewomikol i inne). Lek „Zinocap” jest dobry – ma nie tylko działanie przeciwbakteryjne, ale także przeciwgrzybicze i przeciwzapalne. W trudnych przypadkach lekarze przepisują tabletki antybiotykowe. Antybiotyki należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza, aby nie nasilać procesu alergicznego. Zastosowania z maścią Wiszniewskiego można również stosować na rany, lek ten sprzyja szybkiemu gojeniu się ran.
Leki przeciwwirusowe i grzybicze – jeśli wprowadzono odpowiednią infekcję.
Immunomodulatory przepisane przez alergologa-immunologa oraz kompleksy witamin z B15 i B6 w celu przyspieszenia regeneracji skóry.
Leki poprawiające trawienie („Panzinorm”, „Pancreatin”, „Creon”, „Festal”), a także środki żółciopędne i hepatoprotektory („Gepabene”, „Essentiale Forte”, „Allohol”, napar z jedwabiu kukurydzianego lub jagód dzikiej róży ) .
Enterosorbenty („Enterosgel”, „”, węgiel aktywny) blokujące toksyny jelitowe.

Terapia alergicznego zapalenia skóry prowadzona jest w trybie ambulatoryjnym. Ale jeśli skóra jest poważnie uszkodzona, dziecku wskazana jest hospitalizacja.

Leczenie środkami ludowymi i fizjoterapią

Leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci metodami tradycyjnymi odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Lecznicze wywary i mikstury, które obfitują na każdym forum dotyczącym ziół leczniczych i medycyny tradycyjnej, mogą zaszkodzić dziecku tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji.

Najbezpieczniejszym z tych środków są kąpiele oczyszczające. Pomagają złagodzić swędzenie i dyskomfort.

Kąpią dziecko w słabym roztworze nadmanganianu potasu, w wodzie z dodatkiem wywaru z glistnika lub sznurka, rumianku i nagietka. Do kąpieli warto wsypać mieszaninę skrobi ziemniaczanej i wody (mała łyżeczka proszku na litr). Woda nie powinna być zbyt gorąca, a sam zabieg nie powinien trwać dłużej niż 15 minut. Kąpiel z dodatkiem płatków owsianych również bardzo dobrze wpływa na kondycję skóry dziecka.

Maści na bazie smoły brzozowej mają również działanie lecznicze na stany zapalne.

W przypadku dzieci atopowych bardzo przydatne są zabiegi sanatoryjne i fizjoterapeutyczne. Podczas remisji odpowiednie są kąpiele perłowe, chlorek sodu, siarkowodór, jodowo-bromowe i terapia błotna. Jeśli objawy są poważne, zastosuj elektrosnu, terapię magnetyczną, kąpiele węglowe i procedury relaksacyjne.

Jeśli u dziecka występuje wysypka, może rozwinąć się u niego atopowe (alergiczne) zapalenie skóry. Choroba ta odnosi się do przewlekłego procesu zapalnego. Atopowe zapalenie skóry u dzieci może pojawić się w pierwszym roku życia. Według statystyk chorobę wykrywa się u 10–15% dzieci w wieku poniżej 5 lat. Jego objawy pojawiają się czasami u dzieci w wieku szkolnym.

Atopowe zapalenie skóry charakteryzuje się falistym przebiegiem. Po okresach zaostrzeń następują okresy remisji. Z czasem u około 60% dzieci chorych na tę chorobę objawy całkowicie ustępują.

Co więcej, atopowe zapalenie skóry przypomina sobie przez całe życie w okresach nawrotów. Całkowite wyleczenie z tej choroby jest niemożliwe. Zadaniem lekarzy i rodziców jest zmniejszenie nasilenia objawów choroby u dziecka i podjęcie działań zapobiegawczych, aby zapobiec okresom zaostrzeń.

Pojawienie się choroby alergicznej u dziecka, która występuje w postaci przewlekłej, jest spowodowane nadpobudliwością młodego organizmu w odpowiedzi na wnikanie do niego pewnych substancji. Nazywa się je również alergeny . Przyczyną atopowego zapalenia skóry u dzieci są wszelkie pokarmy, na które organizm reaguje tak nietypowo. Alergie powodowane są głównie przez jaja, białka mleka krowiego, soję i zboża.

Wraz z wiekiem zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej na pokarm. Na przykład wiele dzieci nie toleruje mleka krowiego. Jednak u 90% dzieci alergia na ten produkt zanika wraz z wiekiem. Na pierwszy plan wysuwają się inne alergeny wywołujące rozwój atopowego zapalenia skóry (kurz domowy, pyłki, chemia gospodarcza, sierść zwierząt domowych).

Czynniki predysponujące obejmują dziedziczność . Jeśli jedno z rodziców cierpi na atopowe zapalenie skóry, prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby u dziecka wynosi prawie 50%. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana u obojga rodziców, ryzyko jej rozwoju u dziecka wynosi 60–80%. Zdrowe matki i ojcowie również mogą mieć chore dzieci. Dzieje się tak w 10–20% przypadków.

Inne czynniki predysponujące to:

dziecko ma inne choroby alergiczne (na przykład astmę oskrzelową lub alergiczny nieżyt nosa);
stres psycho-emocjonalny;
odzież wykonana z materiałów powodujących podrażnienia (noszenie rzeczy syntetycznych i wełnianych jest jedną z przyczyn atopowego zapalenia skóry u dziecka);
narzędzia kosmetyczne;
zwiększone pocenie się.

Stan dziecka z chorobą i rodzaje chorób

Choroba alergiczna u dzieci objawia się na różne sposoby. Objawy zależą od wieku. Biorąc pod uwagę to kryterium, eksperci wyróżniają następujące typy atopowego zapalenia skóry:

Dziecko;
dziecięce;
młodzież-dorosły.

Dziecko rodzaj atopowego zapalenia skóry (skazy) wykrywa się u małych dzieci od pierwszych miesięcy życia do 2 lat. Wysypki w postaci czerwonych plamek pojawiają się głównie na czole i policzkach dziecka. Można je znaleźć w innych miejscach: na nogach, pośladkach i skórze głowy. Dotknięta skóra staje się mokra i puchnie.

Dziecięce Atopowe zapalenie skóry jest formą choroby wykrywaną u dzieci w wieku od 2 do 13 lat. W okresach zaostrzenia pacjent może zobaczyć czerwone plamki i grudki (małe guzki na skórze) za uszami, w dole podkolanowym i łokciowym oraz w fałdach skórnych. Wokół oczu występuje silna pigmentacja. W okresach remisji organizm dziecka charakteryzuje się nadmierną suchością. Skóra zaczyna się łuszczyć i pękać.

Do objawów atopowego zapalenia skóry u dzieci nastolatek-dorosły Postać obejmuje zmiany na plecach, klatce piersiowej, szyi, a także na twarzy. Skóra jest bardzo sucha. Dzieci cierpiące na atopowe zapalenie skóry u młodzieży i dorosłych skarżą się na swędzenie. Na ich ciele widoczne są ślady zadrapań. W niektórych przypadkach wykryto pęknięcia na stopach i dłoniach.

Istnieje inna klasyfikacja atopowego zapalenia skóry. W zależności od ciężkości wyróżnia się następujące formy choroby:

światło;
umiarkowany;
ciężki.

Na światło W postaci atopowego zapalenia skóry u dziecka skóra w różnych częściach ciała jest lekko zaczerwieniona. Można wykryć pojedyncze pęcherze i grudki płaczące. Swędzenie w czasie choroby nie jest zbyt silne. Okresy remisji są długie. Zaostrzenia atopowego zapalenia skóry nie mogą wystąpić przez 8 miesięcy.

Na waga średnia W trakcie choroby na ciele dziecka ujawnia się wiele dotkniętych obszarów. Wysypka staje się płaczliwa z zapaleniem skóry. Choroba charakteryzuje się lichenizacją, którą eksperci rozumieją jako pogrubienie skóry. Dzieci skarżą się na dość silny świąd. Przybliżona częstotliwość okresów zaostrzeń wynosi 3–4 razy w roku. Remisja może utrzymywać się przez 3 miesiące.

Ciężki Postać alergicznego zapalenia skóry charakteryzuje się wieloma dotkniętymi obszarami skóry. Oprócz wysypek, które stale stają się mokre, można wykryć erozję i głębokie pęknięcia. Swędzenie podczas choroby jest bardzo silne. To nigdy nie mija i stale dokucza dziecku. Okresy zaostrzeń występują bardzo często. Remisje są bardzo krótkie. Ich czas trwania w przypadku ciężkiego alergicznego zapalenia skóry wynosi około miesiąca.

Jakie powikłania obserwuje się u dzieci atopowych?

W niektórych przypadkach pojawiają się powikłania choroby. Z reguły są one spowodowane brakiem leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci, niewłaściwą terapią lub wtórnymi infekcjami. Na tym tle dziecko może doświadczyć:

ropne zapalenie skóry;
zakażenie grzybicze;
Infekcja wirusowa.

Pod ropne zapalenie skóry odnosi się do ropnych zmian skórnych. Występuje w wyniku przedostania się ziarniaków ropnych do organizmu dziecka. Czynnikami predysponującymi do rozwoju tego powikłania są drapanie, zanieczyszczenie skóry i zwiększona wrażliwość na patogeny.

Częstym powikłaniem atopowego zapalenia skóry jest zakażenie grzybicze . Rozwija się z powodu grzybów drożdżopodobnych. Głównym objawem tego powikłania jest uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej u dzieci. Tworzy się na nim biała powłoka. W rzadszych przypadkach dotknięte są fałdy skórne.

Innym problemem, z którym mogą borykać się dzieci atopowe, jest Infekcja wirusowa . U chorych dzieci z tym powikłaniem na dotkniętych obszarach skóry pojawiają się pęcherzyki zawierające przezroczystą zawartość. Czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki pospolitej. Pęcherzyki czasami lokalizują się nie tylko w obszarach ognisk zapalnych, ale także na zdrowej skórze. Najczęstszymi miejscami, w których pojawia się wysypka z powodu wirusa, są skrzydła nosa, warg, policzków i uszu. Może to również dotyczyć błon śluzowych.

Pomoc lekarska w przypadku choroby

Dziś lekarze nie wiedzą, jak całkowicie pozbyć się u dziecka atopowego zapalenia skóry. Tej choroby nie da się wyleczyć. Jednak nadal konieczna jest wizyta u lekarza. Specjaliści przepisują swoim pacjentom leki, dzięki którym jakość życia znacznie się poprawia, a objawy stają się mniej nasilone. Podczas leczenia atopowego zapalenia skóry u dziecka lekarze stawiają sobie następujące cele:

zmniejszyć wysypki skórne pacjenta lub całkowicie je wyeliminować;
uwolnić dziecko od swędzenia;
normalizować i utrzymywać wilgotność skóry;
zidentyfikować współistniejące choroby i pozbyć się ich dziecka;
w celu osiągnięcia wyniku leczenia, w którym okresy remisji będą długie, a okresy zaostrzeń krótkie.

Leczenie farmakologiczne przepisane przez specjalistę zależy od postaci i stadium choroby, wieku dziecka, obecności chorób współistniejących i obszaru zmian skórnych. W żadnym wypadku nie należy zmieniać schematu leczenia, dodawać leków ani rezygnować z nich na własną rękę. Wszelkie pytania dotyczące leczenia atopowego zapalenia skóry powinny być rozstrzygane wyłącznie przez lekarza.

Specjalista może przepisać następujące grupy leków:

Leki przeciwhistaminowe;
Antybiotyki;
Stabilizacja membrany;
Witaminy.

Leki przeciwhistaminowe stosowany w celu zwalczania objawów alergii. Leki są przepisywane dzieciom w przypadku zaostrzenia atopowego zapalenia skóry i silnego swędzenia skóry. Diazolin, Peritol, Suprastin, Tavegil, Fenistil, Zyrtec, Claritin to leki przeciwhistaminowe, które lekarze często przepisują dzieciom.

Czasami wymagane jest spotkanie antybiotyki . Tylko lekarz może powiedzieć, jak leczyć atopowe zapalenie skóry u dzieci stosujących te leki, ponieważ ich stosowanie nie zawsze jest uzasadnione. Antybiotyki są dozwolone w przypadku potwierdzenia infekcji bakteryjnej skóry. W innych przypadkach nie można ich używać. Można przepisać maści (linkomycyna, erytromycyna, gentamycyna itp.).

Środki stabilizujące membranę – grupa leków wykazujących działanie hamujące na mechanizmy rozwoju zapalenia alergicznego. Leki te obejmują Ketotifen, Loratadynę, Cetyryzynę itp. Środki stabilizujące błony są przepisywane dzieciom w okresach ostrych i podostrych.

Witaminy niezbędne do leczenia, ponieważ dzięki nim jego skuteczność znacznie wzrasta. Na przykład witaminy B6 i B15 przyspieszają procesy regeneracji skóry i stymulują układ odpornościowy. Jednak nie wszystkie środki mogą mieć pozytywny wpływ na stan dziecka. Niektóre kompleksy witaminowe powodują gwałtowne reakcje alergiczne. Przyjmowanie witamin należy uzgodnić z lekarzem.

Leczenie zapalenia skóry środkami ludowymi

Tradycyjni uzdrowiciele również wiedzą, jak leczyć atopowe zapalenie skóry. Istnieje ogromna liczba przepisów. Jednak nie wszystkie nadają się do leczenia tej choroby u dzieci. W pozbyciu się tej dolegliwości pomagają kąpiele lecznicze, które zaleca się stosować przez 15–20 minut. Możesz skorzystać z następujących przepisów (pod warunkiem, że zostaną zatwierdzone przez lekarza prowadzącego dziecko):

Kąpiel z naparem z pąków brzozy. Aby przygotować napar, weź 1 łyżkę. l. pąki drzew zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na 3 godziny. Następnie przygotowany produkt filtruje się i wlewa do wody, w której dziecko będzie się kąpać.

Kąpiel z naparem z krwawnika. Weź 120 g zioła leczniczego, zalej 1 litrem gorącej wody i zaparz w termosie. Środek ludowy dodaje się do wody do kąpieli dziecka. Jeśli nie ma krwawnika, można go zastąpić pokrzywą.

Kąpiel ze skrobią. Skrobia jest skutecznym środkiem łagodzącym swędzenie. Około 30–50 g tego proszku rozcieńcza się w gorącej wodzie. Produkt wlewa się do wanny, w której będzie kąpać się dziecko.

W leczeniu atopowego zapalenia skóry bardzo skuteczne są środki zewnętrzne. Nakłada się je na dotknięte obszary ciała. Korzystając z poniższych przepisów, możesz pozbyć się stanów zapalnych i wyeliminować nadmierne wysuszenie skóry. Oto kilka środków ludowych do leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci:

sok z aloesu, surowych ziemniaków lub świeżej dyni (tampony są w nim zwilżane i nakładane na dotknięte obszary skóry);
maść na bazie masła i soku z dziurawca zwyczajnego (1 łyżkę soku z dziurawca zmieszać z 4 łyżkami roztopionego masła, przygotowany produkt wstawić do lodówki, a następnie kilka razy dziennie smarować dotknięte miejsca);
maść z mleka, skrobi ryżowej i gliceryny (wszystkie składniki są pobierane w równych częściach, po 1 łyżeczce, dokładnie mieszane i stosowane do smarowania skóry w nocy);
olej lniany z kwiatami rumianku (100 ml oleju lnianego gotuje się z 1 łyżką kwiatów rumianku, w powstałym produkcie zwilża się tampony i nakłada na obolałe miejsca co 3 godziny przez tydzień w przypadku leczenia atopowego zapalenia skóry u dziecka środkami ludowymi).

Cechy żywienia chorych dzieci

Prawidłowe odżywianie odgrywa ważną rolę w leczeniu choroby. Szczególną opieką powinny otoczyć matki posiadające małe dzieci do pierwszego roku życia chore na atopowe zapalenie skóry. Pediatrzy radzą, aby nie spieszyć się z wprowadzaniem pokarmów uzupełniających, jeśli dziecko ma wystarczającą ilość mleka matki. Dzięki temu można uniknąć zaostrzenia reakcji alergicznych.

nie oferuj dziecku więcej niż 1 nowego produktu tygodniowo;
pierwsza próbka nowego jedzenia nie powinna być większa niż pół łyżeczki (jeśli wystąpi reakcja alergiczna, należy tymczasowo wyrzucić produkt, przywrócić dziecku zdrowie i dać mu inny pokarm do wypróbowania);
w przypadku stosowania przez dziecko diety przy atopowym zapaleniu skóry rodzice powinni prowadzić dzienniczek, w którym powinni odnotowywać moment wprowadzenia nowego pokarmu, jego ilość oraz reakcję młodego organizmu;
Jako pokarm uzupełniający podawaj dziecku przeciery i soki z gruszek, zielonych jabłek, płatków owsianych lub gryczanych, przeciery warzywne z cukinii i ziemniaków;
nie wprowadzaj pokarmów uzupełniających bezpośrednio po szczepieniu (w przeciwnym razie będziesz musiał jedynie zgadywać, co jest przyczyną alergii: może to być spowodowane nowym pokarmem lub podanym lekiem);
Jeśli to możliwe, preferuj gotowe jedzenie dla niemowląt.

Dorosłe dzieci mogą nie doświadczyć zaostrzeń atopowego zapalenia skóry, jeśli przestrzegają specjalnej diety. Rodzice powinni wykluczyć z jadłospisu swojego dziecka niektóre produkty, które mogą powodować reakcje alergiczne.

Dieta przy atopowym zapaleniu skóry u dzieci: pokarmy zalecane i zabronione

Kategoria produktu	rekomendowane produkty	Produkty spożywcze, które należy spożywać ostrożnie	Nie zaleca się spożywania pokarmów silnie alergizujących
Zboża, mąki i wyroby cukiernicze, pieczywo	Gryka Jęczmień perłowy Herkules chleb żytni	chleb pszenny Makaron	Kasza manna ciastka
Warzywa	Ziemniak Patissony Biała kapusta	kalafior brukselki Zielony groszek	Rzodkiewka Pomidory Papryka Bakłażan
Owoce i jagody	Zielone jabłka Zielone gruszki Biała porzeczka Agrest	Banany	Truskawka Truskawki Morele Cytrus
Mięso i ryba	Królik Wołowina	Produkty uboczne (nerki, wątroba)	Mięso drobiowe Baranina Wędzone kiełbaski Tłusta ryba Ryba w puszce
Mleczarnia	Kefir Łagodne sery	Całe mleko Jogurty owocowe	Sery z przyprawami Serniki dla dzieci Ser topiony
Inny	Słaba herbata Oliwa z oliwek	Wywary ziołowe	Guma do żucia Przyprawy/przyprawy

Rodzice muszą monitorować stan swojego dziecka, które je różne pokarmy. Lista produktów niezalecanych może się wydłużyć. Możliwe jest, że u dziecka wystąpi reakcja alergiczna na pokarm, który eksperci zalecają spożywać w przypadku atopowego zapalenia skóry.

Codzienna higiena i kąpiel dziecka

Codzienna higiena ma niemałe znaczenie w zapobieganiu zaostrzeniom i leczeniu choroby. Lekarze doradzają matkom małych dzieci:

codziennie zmieniać pościel i czyścić na mokro w domu lub mieszkaniu;
codziennie kąp dziecko w ciepłej wodzie (optymalna temperatura to 36 stopni);
podczas mycia nie używaj myjki (tarcie powoduje podrażnienie skóry);
nie używaj mydła i szamponów niskiej jakości;
stosuj produkty do kąpieli, które zawierają kwasy tłuszczowe, składniki hipoalergiczne oraz nie zawierają substancji zapachowych, barwników i konserwantów;
dodać do kąpieli hipoalergiczne olejki lub emolienty;
po zabiegach wodnych nie należy wycierać skóry dziecka, lecz delikatnie osuszyć ręcznikiem wykonanym z naturalnej bawełny;
Po umyciu nałóż na ciało dziecka krem nawilżający do skóry atopowej (nie nadają się zwykłe kremy dla dzieci przeznaczone do nawilżania i zmiękczania skóry; dermatolog może pomóc w doborze kosmetyków hipoalergicznych).

Obowiązkową procedurą jest regularne obcinanie paznokci dziecka. Jest to konieczne, aby uniknąć zarysowań. Rękawiczki materiałowe pomagają również chronić dziecko przed uszkodzeniami skóry i infekcjami. Przeznaczone są dla najmłodszych.

Atopowe zapalenie skóry to zapalna, alergiczna choroba skóry spowodowana ekspozycją na toksyny i alergeny; częściej spotykaną nazwą tej choroby jest wyprysk dziecięcy. W większości przypadków atopowe zapalenie skóry u dzieci w pierwszych latach życia ma podłoże wrodzone, a nie nabyte. Wyjaśnia to fakt, że czynnikiem decydującym o mechanizmie występowania jest dziedziczność, dość często dzieci, oprócz zapalenia skóry, cierpią na inne objawy alergiczne - katar sienny, alergie pokarmowe, alergiczne zapalenie spojówek, alergiczny nieżyt nosa, astmę oskrzelową. W zależności od wieku wyróżnia się następujące formy choroby:

Niemowlę – od urodzenia do 3 roku życia.

Dziecięce - od 3 do 7 lat.

Nastoletni – od 7 roku życia.

U dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy objawy choroby obserwuje się w 45% przypadków. U dzieci w pierwszym roku życia na atopowe zapalenie skóry cierpi 60% przypadków, po 5 latach chorobę obserwuje się u 20% przypadków. Proces leczenia atopowego zapalenia skóry u dziecka wiąże się z poważnymi trudnościami. Wynika to z przewlekłego nawrotowego charakteru choroby, który często łączy się z chorobami współistniejącymi.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry u dzieci

Główną przyczyną pojawienia się atopowego zapalenia skóry u dziecka jest genetyczna predyspozycja do objawów alergicznych połączona z wpływem niekorzystnych czynników środowiskowych. Ryzyko rozwoju atopowego zapalenia skóry u dzieci, jeśli oboje rodzice mają nadwrażliwość alergiczną, wynosi 80%, a jeśli jedno z rodziców cierpi na atopowe zapalenie skóry, ryzyko rozwoju atopii u dziecka wynosi 40%.

Alergie pokarmowe

Pojawieniu się objawów atopowego zapalenia skóry u dzieci w pierwszych miesiącach życia sprzyjają alergie pokarmowe. Jej wystąpienie może być spowodowane złym odżywianiem matki w czasie ciąży lub karmienia piersią, odmową karmienia piersią, przekarmianiem dziecka lub wczesnym wprowadzeniem pokarmów uzupełniających. Przyczyną wystąpienia choroby mogą być także wirusowe choroby zakaźne oraz dysfunkcja przewodu pokarmowego dziecka.

Trudna ciąża

Jeśli w trakcie rodzenia u przyszłej matki wystąpią zaostrzenia chorób przewlekłych, zagrożenie poronieniem, choroby zakaźne, niedotlenienie płodu lub zakażenie wewnątrzmaciczne płodu, choroby te mogą wpływać na skłonność dziecka do alergii i atopii.

Choroby towarzyszące

Najczęściej atopia występuje u dzieci cierpiących na współistniejące choroby przewodu żołądkowo-jelitowego:

Zapalenie jelit.

Dysbioza jelitowa.

Inwazje robaków.

Nieżyt żołądka.

Inne alergeny

Oprócz produktów spożywczych atopowe zapalenie skóry wywołują inne alergeny domowe: alergeny kontaktowe (niektóre kremy, produkty do pielęgnacji niemowląt, wilgotne chusteczki), substancje drażniące wziewne (kurz, pyłki, roztocza domowe, proszki do prania, detergenty zawierające chlor, płyny do płukania jamy ustnej, powietrze odświeżacze itp.) inna chemia gospodarcza), leki również są prowokatorami.

Ciekawostka: w trakcie szeroko zakrojonych badań w rodzinach w Europie, Japonii i USA naukowcy odkryli, że posiadanie psa w domu zmniejsza ryzyko alergii i atopii u dziecka o 25%. Powszechnie przyjmuje się, że to brak kontaktu z czynnikami zakaźnymi prowadzi do rozwoju zaburzeń w okresie dojrzewania funkcji ochronnych organizmu (rozwoju odporności) u współczesnych dzieci. Cecha ta ma decydujące znaczenie także w przypadku reakcji alergicznych. Wychodząc z powyższego można stwierdzić, że pies, który przenosi zarazki z ulicy do domu, w naturalny sposób zapoznaje z nimi dziecko.

Czynniki wpływające na zaostrzenie i rozwój choroby

Nawrót atopowego zapalenia skóry u dziecka może być spowodowany stresem, nadmiernym pobudzeniem nerwowym lub stresem psycho-emocjonalnym.

Narażenie dziecka na bierne palenie pogarsza ogólny stan zdrowia, a w szczególności kondycję skóry.

Niekorzystny wpływ środowiska, zanieczyszczonego substancjami toksycznymi, spalinami samochodowymi, odpadami przemysłowymi, a także dużą ilością chemii żywności, polem elektromagnetycznym dużych miast i zwiększonym poziomem tła radioaktywnego w niektórych obszarach.

Sezonowe czynniki zmian pogodowych obciążają układ odpornościowy i zwiększają ryzyko chorób zakaźnych.

Nadmierna aktywność fizyczna, której towarzyszy nadmierne pocenie się.

Każda z powyższych przyczyn może spowodować rozwój atopowego zapalenia skóry, a im większe splot czynników ze sobą, tym bardziej złożona jest ostateczna postać atopii.

Dlatego wraz z rozwojem atopii u dzieci proces leczenia musi być kompleksowy. Wymagana jest konsultacja ze specjalistami - dermatologiem, dietetykiem, alergologiem, psychoneurologiem, laryngologiem, gastroenterologiem.

Objawy atopowego zapalenia skóry

Objawy atopowego zapalenia skóry u dzieci w pierwszym roku życia to: silny świąd, wyprysk skóry, szczególnie obejmujący twarz i szyję, a także powierzchnie prostowników, skórę głowy i pośladki. U starszych dzieci i młodzieży szczególnie dotknięta jest skóra w okolicy pachwin, pod pachami, a także w zgięciach rąk i nóg, wokół oczu, ust i szyi, choroba nasila się w okresie zimowym (zimnym).

Początek choroby dziecka z atopowym zapaleniem skóry może objawiać się następującymi objawami: pojawieniem się łusek łojotokowych, którym towarzyszy wzmożone wydzielanie gruczołów łojowych, pojawienie się żółtych skórek i łuszczenie się w okolicy uszu, brwi, ciemiączko, zaczerwienienie twarzy, głównie na policzkach z pojawieniem się zrogowaciałych strupów i pęknięć przy ciągłym pieczeniu, swędzeniu i drapaniu.

Objawy obejmują problemy ze snem i utratę wagi. Dość często manifestacja choroby występuje w pierwszych dniach życia dziecka. W niektórych przypadkach atopii towarzyszą krostkowe zmiany skórne (ropne zapalenie skóry).

Główne objawy choroby:

Nieznośne pieczenie i swędzenie, nasilone w nocy.

Wysypki guzkowe - surowicze grudki i mikropęcherzyki.

Zwilżenie obszaru objętego stanem zapalnym.

Po otwarciu pęcherzyki z płynem tworzą strupy, nadżerki i łuszczenie się skóry.

Rozległe zaczerwienienie niektórych partii twarzy.

Pęknięcia w obszarze zaczerwienienia, charakteryzujące się bólem.

Skaza – zaczerwienienie czoła, brody, policzków.

Sucha skóra z obecnością łusek łupieżu.

Piodermia.

Przewlekła postać atopowego zapalenia skóry charakteryzuje się zwiększonymi wzorami na skórze, pojawieniem się pęknięć, zadrapań, zgrubieniem skóry i pigmentacją skóry powiek.

Przewlekłe atopowe zapalenie skóry ma typowe objawy:

Opuchlizna i zaczerwienienie stóp, pęknięcia i łuszczenie się skóry to tzw. zimowe objawy stóp.

Duża ilość głębokich zmarszczek na dolnych powiekach u dziecka to objaw Morgana.

Przerzedzenie włosów z tyłu głowy jest objawem futrzanej czapki.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę czynnik wystąpienia choroby, stopień uszkodzenia skóry, charakter choroby i dziedziczność. Dość często atopowe zapalenie skóry u osoby dorosłej utożsamia się z rozlanym neurodermitem, czasami chorobę tę obserwuje się także u dzieci. Obraz kliniczny zależy bezpośrednio od wieku dziecka i charakteryzuje się cechami w każdym okresie czasu.

Wiek dziecka	Objawy zapalenia skóry	Typowa lokalizacja
Do sześciu miesięcy	Rumień na policzkach przypominający parch mleczny, grudki i pęcherzyki surowicze, nadżerki, łuszczenie się skóry	Uszy, czoło, policzki, podbródek, skóra głowy, zgięcia kończyn
Od sześciu miesięcy do 1,5 roku	Obrzęk, zaczerwienienie, wysięk (uwalnianie płynu z małych naczyń krwionośnych podczas stanu zapalnego)	Błona śluzowa przewodu pokarmowego, dróg oddechowych, dróg moczowych (nos, oczy, srom, napletek)
Od 1,5 do 3 lat	Pogrubienie skóry, zwiększony wzór skóry, suchość skóry	Doły podkolanowe, zgięcia łokciowe, rzadziej stopy, szyja, nadgarstki
Ponad 3 lata	Rybia łuska, neurodermit	Kończyna zgina się

Typ łojotokowy - charakteryzuje się pojawieniem się łusek na głowie dziecka w pierwszych tygodniach życia. W pierwszym roku życia dziecka zapalenie skóry występuje w następujących typach:

Typ nummularny - objawiający się pojawieniem się plam pokrytych skorupą, występuje w wieku od 2 do 6 miesięcy. Lokalizacja jest typowa na kończynach, policzkach, pośladkach.

Bliżej 2 roku życia objawy znikają u 50% dzieci. Pozostałe 50% charakteryzuje się lokalizacją zmian skórnych w fałdach. Istnieje osobna forma uszkodzenia dłoni i podeszew (młodzieńcza dermatoza dłoniowo-podeszwowa). Ta forma ma wyraz sezonowy - brak objawów dermatozy w lecie i zaostrzenie choroby w zimie.

Atopowego zapalenia skóry u niemowląt i starszych dzieci nie należy utożsamiać z chorobami skóry, takimi jak łuszczyca, łojotokowe zapalenie skóry, świerzb, wyprysk bakteryjny, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, łupież różowy i stan niedoborów odporności.

Atopowe zapalenie skóry, etapy rozwoju

Określenie okresu występowania, stadium i fazy choroby ma ogromny wpływ na taktykę leczenia choroby, której program może być długoterminowy lub krótkoterminowy. Wyróżnia się 4 stadia choroby:

Etap początkowy - zaczyna się rozwijać u dzieci z budową wysiękowo-nieżytową. Etap charakteryzuje się obrzękiem skóry policzków, przekrwieniem i łuszczeniem się. Ten etap jest odwracalny pod warunkiem terminowego leczenia i przestrzegania diety hipoalergicznej. Jeśli leczenie zostanie przepisane nieprawidłowo lub rozpoczęte przedwcześnie, może przejść do kolejnego etapu.

Wyraźny etap charakteryzuje się przejściem przewlekłej i ostrej fazy rozwoju. Faza przewlekła charakteryzuje się sekwencją wysypek skórnych. Faza ostra objawia się mikropęcherzykami, w wyniku czego rozwijają się łuski i strupki.

Etap remisji charakteryzuje się tym, że objawy zmniejszają się lub całkowicie zanikają. Remisja może utrzymywać się przez kilka tygodni lub kilka lat.

Etap zdrowienia klinicznego charakteryzuje się długim brakiem objawów (od 3 do 7 lat), zależy to od ciężkości choroby.

Leczenie atopowego zapalenia skóry

Jeśli u pacjenta atopowe zapalenie skóry ma dość ciężki przebieg, w leczeniu stosuje się miejscowe leki kortykosteroidowe w połączeniu z emolientami. Zabieg ten pomaga szybko wyeliminować objawy. Emolienty i środki nawilżające można stosować w każdym okresie choroby. Główne cele leczenia:

Zmniejszenie nasilenia zaostrzeń.

Zmiana przebiegu choroby.

Kontrola choroby przez długi okres czasu.

Zaostrzenie choroby wraz z pogorszeniem stanu ogólnego, pojawieniem się nawracającej infekcji, a także nieskuteczności przepisanego leczenia są wskazaniami do hospitalizacji.

W przypadku ciężkiego atopowego zapalenia skóry u dziecka leczenie wymaga stosowania miejscowych leków kortykosteroidowych w połączeniu z emolientami. Środki te szybko wyeliminują objawy. Na każdym etapie choroby można stosować środki nawilżające i emolienty. Leczenie polega na osiągnięciu następujących celów:

Zmiana przebiegu choroby.

Zmniejszenie nasilenia zaostrzeń.

Kontrola choroby przez długi okres czasu.

Wskazaniem do hospitalizacji dziecka może być zaostrzenie choroby, w wyniku którego następuje zaburzenie stanu ogólnego, nawracające infekcje lub nieskuteczność terapii.

Leczenie nielekowe obejmuje środki mające na celu zmniejszenie lub wyeliminowanie istniejących czynników, które spowodowały zaostrzenie choroby: żywność, kontakt, chemiczne środki drażniące, wdychanie, stres, zwiększone pocenie, skażenie mikrobiologiczne i infekcje, czynniki środowiskowe, uszkodzenie naskórka.

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane w zależności od okresu, stadium i postaci atopowego zapalenia skóry u dzieci. Istotnym czynnikiem jest także wiek dziecka, stopień uszkodzenia skóry oraz zajęcie w przebiegu choroby innych narządów. Istnieją środki o działaniu systemowym i zastosowaniu zewnętrznym. Ogólnoustrojowe środki farmakologiczne są przepisywane w skojarzeniu lub w monoterapii i obejmują następujące grupy leków:

Leki przeciwhistaminowe.

Istnieją ograniczone dowody na skuteczność leków przeciwhistaminowych w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci. Lekarz może przepisać leki uspokajające (Tavegil, Suprastin) w przypadku zaburzeń snu, ciągłego swędzenia, a także w przypadkach, gdy choroba występuje w połączeniu z pokrzywką lub alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek.

Wśród leków przeciwhistaminowych stosowanych w leczeniu alergii najpopularniejsze i preferowane są leki należące do II i III generacji, a mianowicie: Zyrtec, Eodak, Erius. Leki te mają długotrwałe działanie, nie powodują uzależnienia i senności, a przy tym są uważane za najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze. Preparaty produkowane są w postaci syropów, tabletek, kropli i roztworów. Efekt kliniczny leków obserwuje się po miesiącu, więc przebieg leczenia wymaga 3-4 miesięcy.

Ponieważ jednak nie udowodniono skuteczności leków przeciwhistaminowych, które nie mają działania uspokajającego, konieczność ich stosowania ustala lekarz w zależności od charakterystyki przebiegu choroby. Nie udowodniono również skuteczności doustnego podawania Ketotifenu i kwasu kromoglikanowego w leczeniu atopowego zapalenia skóry.

Antybiotyki.

Stosowanie antybiotyków ogólnoustrojowych jest dopuszczalne jedynie w przypadku potwierdzenia obecności bakteryjnego zakażenia skóry, natomiast długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych jest niedopuszczalne. Środki antyseptyczne i antybiotyki są przepisywane zewnętrznie, jeśli na skórze wykryte zostaną infekcje gronkowcowe i paciorkowcowe:

Roztwory antyseptyczne - „Chlorheksydyna”, „Miramistin”, nadtlenek wodoru, „Fukaseptol”, zieleń brylantowa, fukorcyna, roztwór alkoholu 1-2%.

Antybiotyki - Fucidin, maść Baktorban, neomycyna, Levosin, gentamycyna, linkomycyna, erytromycyna, Levomikol (metylouracyl + lewomycyna).

Maści Dermatol, Xeroform, Furatsilin.

„Sulfargin”, „Argosulfan”, „Dermazin”.

Maść Dioksydyna.

Stosować 1-2 razy dziennie. W przypadku ciężkiego ropnego zapalenia skóry dodatkowo przepisuje się antybiotyki ogólnoustrojowe. Przed leczeniem antybiotykami należy najpierw sprawdzić mikroflorę pod kątem wrażliwości na większość leków.

Ogólnoustrojowa terapia immunomodulacyjna.

Immunomodulatory nie wymagają stosowania w przypadku niepowikłanej atopii. Po postawieniu diagnozy alergolog-immunolog może przepisać immunomodulatory, ale tylko jako środek wspomagający w połączeniu z konwencjonalną terapią zapalenia skóry, jeśli występują oznaki niedoboru odporności.

Niebezpieczeństwo stosowania immunomodulatorów i immunostymulantów w leczeniu dzieci polega na tym, że jeśli u bliskich krewnych występują choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca insulinozależna, zespół Sjögrena, stwardnienie rozsiane, wole rozsiane toksyczne, bielactwo nabyte, toczeń rumieniowaty układowy, miastenia), nawet krótkotrwałe stosowanie immunomodulatora może spowodować u pacjenta chorobę autoimmunologiczną. Dlatego w przypadku dziedzicznej predyspozycji do chorób autoimmunologicznych nie należy wpływać na układ odpornościowy dziecka, ze względu na możliwą hiperaktywację procesów immunologicznych, co może skutkować agresją immunologiczną na zdrowe tkanki i narządy.

Witaminy i leki ziołowe.

Przyjmowanie witamin B6 i B15 zwiększa skuteczność leczenia. Przyspieszony zostaje proces przywracania funkcjonalności nadnerczy i kory wątroby, a także przyspieszana jest naprawa skóry. Pobudzany jest układ odpornościowy, poprawia się odporność błon na substancje toksyczne, reguluje się utlenianie lipidów. Jednak u dziecka może wystąpić reakcja alergiczna na kompleksy witaminowe lub leki ziołowe (wywary, zioła lecznicze, napary), dlatego przy stosowaniu tych grup leków należy zachować szczególną ostrożność.

Leki przywracające funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Leki poprawiające i przywracające funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego stosuje się w ostrych i podostrych okresach choroby, gdy wykryte zostaną zmiany w funkcjonowaniu układu trawiennego. Stosowanie leków ma na celu poprawę procesów trawiennych i skorygowanie zaburzonych funkcji układu, są to: „Pankreatyna”, „Panzinorm”, „Creon”, „Enzistal”, „Digestal”, „Festal”, hepatoprotektory i leki żółciopędne stosowane również, takie jak: „Allohol”, ekstrakt z dzikiej róży, Gepabene, ekstrakt z jedwabiu kukurydzianego, Leaf 52, Hofitol, Essentiale Forte. Czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie.

Leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze.

W przypadku uszkodzeń skóry na skutek infekcji pochodzenia grzybiczego stosuje się leki przeciwgrzybicze w postaci kremów: Natamycyna (Pimafucor, Pimafucin), Klotrimazol (Candide), Izokonazol (Travogen, Travocort), Ketokonazol (Nizoral, Mycozoral). Jeśli infekcja opryszczki jest powiązana z chorobą, stosuje się leki przeciwwirusowe.

Sanitacja ognisk infekcji.

Nie zapominajmy także o leczeniu schorzeń towarzyszących atopowemu zapaleniu skóry, którego celem jest odkażanie ognisk infekcji – dróg żółciowych, układu moczowo-płciowego, laryngologicznych, jelit i jamy ustnej. Niezależnie od fazy choroby, w pielęgnacji skóry stosuje się leki keratoplastyczne, przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i keratolityczne.

Leki przeciwzapalne do użytku zewnętrznego dzielą się na 2 grupy: leki niehormonalne i zawierające glukokortykoidy.

*Glukokortykoidy – skuteczny w ostrych i przewlekłych postaciach atopowego zapalenia skóry u dzieci. W celu zapobiegania nie stosuje się tych kremów, leczenie kremami i maściami glikokortykosteroidowymi prowadzi się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza w małych kursach, po czym następuje stopniowe odstawianie leku.

Długotrwałe i niekontrolowane stosowanie takich leków niesie ze sobą ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, obniżenia miejscowej odporności, zahamowania funkcji kory nadnerczy, ścieńczenia i wysuszenia skóry oraz rozwoju wtórnych zmian zakaźnych na skórze. Jeśli istnieje pilna potrzeba stosowania takich leków, należy przestrzegać następujących zasad stosowania:

Środki dzielimy na: działanie słabe, umiarkowane i silne. Leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci należy rozpocząć od słabo skoncentrowanych środków hormonalnych. Stężenie wzrasta jedynie w przypadku nieskuteczności dotychczasowej terapii i wyłącznie na zalecenie lekarza.

Maści hormonalne dowolnego rodzaju stosuje się tylko w krótkich kursach, po których następuje przerwa i zmniejszenie dawki leku.

Nagła odmowa użycia leku pogarsza stan pacjenta i powoduje nawrót patologii.

Przebieg leczenia rozpoczyna się od zastosowania kremu hormonalnego. Podczas płynnego procesu odstawiania maść miesza się z kremem dla dzieci w proporcji 1/1. Po dwóch dniach takiego podawania stężenie ponownie się zmniejsza, 2 części kremu dla dzieci z 1 częścią kremu glikokortykosteroidowego, po kolejnych dwóch dniach - 3 części kremu dla dzieci i 1 część leku hormonalnego.

Przy długotrwałym stosowaniu miejscowego leku hormonalnego konieczna jest zmiana leku na produkt zawierający inny hormon.

Krem stosuje się na noc w celu usunięcia obrzęków, rano w celu usunięcia płytki nazębnej.

Leki niehormonalne stosowany w przypadku drobnych objawów atopowego zapalenia skóry. Leczenie przeprowadza się za pomocą leków przeciwhistaminowych: „Gistan”, „Fenistil żel” 0,1%. Stosowane są również kremy: „Elidel”, „Witamina F99”, „Radevit”.

Octan glinu – ciecz Burowa.

Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach – „Radevit”, „Videstam”.

Maść i pasta ASD.

Pasty i maści cynkowe - „Desitin”, „Tsindol”.

Maść ichtiolowa.

Smoła brzozowa.

Maść z olejku Naftalan – „Naftaderm”.

Maść „Keratolan” - mocznik.

„Żel Fenistil”.

W przypadku atopowego zapalenia skóry skuteczne jest również leczenie maściami i kremami o właściwościach leczniczych, które poprawiają trofizm i regenerację tkanek:

Deksapentol – spraye i kremy „Bepanten”, „Pantenol”.

Żel „Curiosin”.

„Actovegin”, „Solcoseryl” - kremy i maści, żele zawierające hemopochodną krwi cielęcej.

Maść metylouracylowa (jest środkiem immunostymulującym).

„Videstam”, „Radevit” (witamina A).

Krem „Forest Power” zawierający floryzynę jest skutecznym lekarstwem w leczeniu chorób skóry: egzemy, łuszczycy, zapalenia skóry, opryszczki oraz regeneracji suchej i pękającej skóry. Florazilin składa się z kompleksu biologicznie aktywnych substancji naturalnych - ekstraktów z grzybni grzybów, które zawierają enzymy aktywne względem kolagenazy, minerały, fosfolipidy i witaminy. Składniki: Floralizin, pentol, wazelina, kwas sorbinowy, substancja zapachowa.

Wśród leków o działaniu immunomodulującym wyróżnia się krem-żel „Timogen”, który jest stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Dieta w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci

Dieta odgrywa ważną rolę w leczeniu atopowego zapalenia skóry, zwłaszcza u dzieci karmionych piersią. Zgodnie z prognozą choroby należy wykluczyć produkty zawierające alergen. W pierwszym roku życia dziecka można zaobserwować szczególną wrażliwość na jajka, białka mleka krowiego, zboża, gluten, orzechy i owoce cytrusowe. Jeśli u dziecka występuje reakcja alergiczna na mleko krowie, można je zastąpić preparatami sojowymi: „Nutrilak soya”, „Frisosoy”, „Alsoy”.

W przypadku reakcji alergicznej na białka sojowe, a także w przypadku ciężkiej alergii pokarmowej zaleca się stosowanie mieszanek hipoalergicznych: Nutramigen, Pregestimil, Alfare.

Jeżeli jesteś uczulony na gluten (ma go 25% dzieci), powinieneś stosować hipoalergiczne zboża zawierające jako bazę kukurydzę, ryż, grykę – Heinz, Remedia, Humana, Istra-Nutrizia.

Wprowadzenie każdego nowego produktu do żywności jest uzgadniane z lekarzem i nie można wprowadzać więcej niż 1 produkt dziennie, w małych porcjach. Jeżeli badanie krwi potwierdziło nietolerancję produktu zawierającego alergen, należy go wykluczyć z diety.

Fizjoterapia

Stosuje się go w ostrym okresie choroby oraz w okresie remisji i składa się z następujących zabiegów:

W ostrym okresie - kąpiele węglowe, sen elektryczny, zastosowanie pola magnetycznego.
W okresie remisji - balneoterapia, terapia borowinowa.

Według danych klinicznych całkowite wyleczenie następuje u 17-30% pacjentów, u pozostałych chorych na atopowe zapalenie skóry przez całe życie.

Rada doktora Komarowskiego jest tutaj:

Na obszarach objętych stanem zapalnym pojawiają się małe pęcherze wypełnione płynem, a dziecko odczuwa nieznośny świąd.

Atopowe zapalenie skóry u dzieci jest zjawiskiem dość powszechnym, w krajach rozwiniętych występuje u około 20% dzieci. Choroba często ulega zaostrzeniu – 34%, - 25% i -8%.

Dokładne przyczyny atopowego zapalenia skóry nie zostały dotychczas dokładnie poznane. Przypuszczalnie głównym powodem jest wrodzona predyspozycja układu odpornościowego dzieci do. We krwi dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry stwierdza się wzrost poziomu przeciwciał odpowiedzialnych za alergie, co immunoglobuliny typ E, IgE. Oznacza to, że organizm jest w ciągłej gotowości do wywołania reakcji alergicznej na każdy bodziec ze środowiska zewnętrznego, dlatego przyczyny atopowego zapalenia skóry najprawdopodobniej mają charakter alergiczny.

Choroba może być również spowodowana różnymi infekcjami, alergiami pokarmowymi i narażeniem na jakiekolwiek chemikalia. Atopowe zapalenie skóry typu alergicznego może zaostrzyć się pod wpływem ekstremalnych temperatur i wilgotności, zwiększonej potliwości i stresu psychicznego.

Najczęściej u dzieci z atopowym zapaleniem skóry występują pewne objawy. Choroba zwykle rozwija się we wczesnym dzieciństwie przed 6 miesiącem życia, ale może wystąpić w późniejszym życiu, a nawet u młodzieży i dorosłych.

Postacie kliniczne atopowego zapalenia skóry dzieli się na fazy w zależności od wieku pacjenta, stadia choroby zależą od czasu trwania choroby, a postać zależy od przebiegu choroby. Leczenie atopowego zapalenia skóry zależy od tej klasyfikacji.

Atopowe zapalenie skóry dzieli się na 3 fazy. Dziecko faza - do 2 lat. Często pojawia się po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających. Umiejscawia się na twarzy i brzuchu, następnie może rozprzestrzeniać się po całym ciele. Dziecięce - do 13 lat. Najpierw pojawia się na szyi i w miejscach zgięcia kończyn, następnie przesuwa się na brzuch i plecy, a następnie może rozprzestrzeniać się po całym ciele. Charakteryzuje się przekrwieniem i obrzękiem skóry, pojawieniem się bolesnych pęknięć i nadżerek. Nastoletni faza atopowego zapalenia skóry i dorośli - od 13 lat i starsi. Atopowe zapalenie skóry charakteryzuje się zmianami w skórze wynikającymi z naruszenia jej struktury i gospodarki wodnej, dlatego wymaga szczególnej pielęgnacji skóry.

W zależności od etapu rozwoju atopowe zapalenie skóry dzieli się na etap początkowy, etap wyraźnych zmian, który z kolei dzieli się na ostry I chroniczny faza i etap umorzenie . W zależności od ciężkości choroby dzieli się ją na łagodną, umiarkowaną i ciężką postać.

Zróżnicowanie choroby ze względu na stopień rozpowszechnienia procesu dzieli chorobę na ograniczony , rozpowszechniony I rozproszony formularz.

Warianty kliniczne i etiologiczne atopowego zapalenia skóry mogą występować z przewagą typów alergii: pokarmowej, roztoczowej, grzybiczej, pyłkowej i innych. Istnieją również warianty z wtórną infekcją.

Ze względu na charakter powikłań atopowe zapalenie skóry u dzieci dzieli się na: ropne zapalenie skóry , Infekcja wirusowa Lub zakażenie grzybicze .

Objawy atopowego zapalenia skóry

Objawy atopowego zapalenia skóry różnią się nieznacznie w zależności od wieku. Dla faza niemowlęca Chorobę charakteryzują następujące objawy: zaczerwienienie skóry, rozwój czerwonawych wysypek na skórze twarzy, szyi, brzucha, pośladków, na powierzchniach zginaczy kończyn w okolicy stawów łokciowych i kolanowych, i fałdy pachwinowe.

Występują objawy atopowego zapalenia skóry, takie jak suchość i silny świąd w miejscu zapalenia, pojawienie się małych żółtawo-szarych strupów, powstawanie pęknięć i pęcherzyków z przezroczystym płynem wewnątrz na powierzchni skóry.

W przypadku choroby w faza dzieciństwa Uzupełnieniem opisanych powyżej objawów jest lokalizacja objawów w obszarze stóp, dłoni i fałdów skórnych. Możliwy jest przedłużony przebieg choroby, z okresami zaostrzeń i chwilowym ustąpieniem objawów. Dziecko cierpi na swędzenie skóry i może mieć problemy ze snem.

Leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci

Leczenie choroby musi koniecznie być kompleksowe i ogólnoustrojowe i rozpoczynać się od wyeliminowania wszelkich czynników drażniących ( alergeny ) na ciele dziecka. Zalecane jest leczenie atopowego zapalenia skóry, do którego z pewnością jest ono uzupełniane dieta hipoalergiczna, z wyłączeniem wszystkich pokarmów, które mogą wywołać zaostrzenie: owoce cytrusowe, białko z kurczaka i rosół, czekolada, mleko krowie, orzechy i inne produkty spożywcze, głównie pomarańczowe i czerwone. W diecie preferowane są fermentowane produkty mleczne, zboża, przeciery warzywne i owocowe z zielonej żywności.

Należy zwracać uwagę na ubranka dziecka, uważać na ubranka z tkanin syntetycznych i wełnianych, które mogą wywołać reakcję alergiczną i pogorszyć objawy atopowego zapalenia skóry.

Stosowany w terapii lekowej leki przeciwhistaminowe I glikokortykosteroidy środki miejscowe (kremy, maści). Preparaty zewnętrzne na bazie smoła .

Leki hormonalne są przepisywane w przypadku tych postaci choroby, w których atopowe zapalenie skóry jest ciężkie i wiąże się z powikłaniami. Stosuje się je ostrożnie i wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Stosować zgodnie ze wskazaniami światłolecznictwo I psychoterapia .

W ciężkich przypadkach choroby konieczna jest hospitalizacja dziecka.

Lekarze

Leki

Profilaktyka atopowego zapalenia skóry

Działania profilaktyczne zapobiegające wystąpieniu choroby u dzieci powinny rozpocząć się na tym etapie i obejmować dietę, leczenie chorób współistniejących, eliminację stresu psycho-emocjonalnego oraz przestrzeganie racjonalnego reżimu pracy i odpoczynku.

U dzieci profilaktyka atopowego zapalenia skóry polega na przestrzeganiu profesjonalnych zaleceń dietetycznych dotyczących karmienia, ostrożnym przejściu na karmienie sztuczne, utrzymywaniu higieny, codziennej rutyny dziecka, eliminacji stresu i odpowiednim leczeniu już przy pierwszych objawach choroby. Wszelkie „swobody” w zakresie porządku wprowadzenie żywności uzupełniającej może dość szybko doprowadzić do poważnych konsekwencji dla dziecka, z którymi trzeba będzie się zmagać przez długi czas.

Dieta, żywienie przy atopowym zapaleniu skóry u dzieci

Lista źródeł

Shamov B.A., Shamova A.G. Atopowe zapalenie skóry u dzieci. - Kazan: Nowa wiedza, 2006. - 256 s.
Kondurina E.G., Filatova T.N., Elkina T.N. Atopowe zapalenie skóry u dzieci: aktualne trendy epidemiologiczne. Biuletyn TAK RAMY. 2004;
"Atopowe zapalenie skóry". wyd. Sergeeva Yu.V., 2005.