Instrukcje maści Sirdalud do użytku. Sirdalud - Wskazania do użycia, efekty uboczne, recenzje pacjenta. Zastosowanie u osób starszych

Przygotowanie lecznicze w środkowej akcji Miorolaxing jest Sirdalud. Instrukcje użytkowania proponuje przyjmowanie tabletek 2 mg i 4 mg, kapsułki MP 6 mg z bolesnymi skurczem mięśni.

Formularz uwalniania i skład

Sirdalud jest produkowany w postaci dawkowania:

Tabletki 2 mg i 4 mg.
Kapsułki ze zmodyfikowanym uwolnieniem pana 6 mg.

Składnik aktywny w kompozycji - Tizanidyna (w postaci chlorowodorku)

Efekt Pharmachologiczny

Mechanizm działania farmakologicznego leków Sirdaluda, instrukcja stosowania wyjaśnia to, w oparciu o zdolność swojej substancji czynnej, wpływać na niektóre receptory, w wyniku czego tłumienie neuronów rdzenia kręgowego, które są odpowiedzialne za muskularne ton.

W wyniku aplikacji zapewnia wyraźny efekt minlax, umożliwiający wyeliminowanie bolesnych skurczów mięśniowych. Lek jest skutecznym środkiem dla przewlekłych skurczów pochodzenia kręgosłupa i mózgu.

Znacznie zmniejsza kononowe drgawki i spastyczność, zwiększając w ten sposób ilość ruchów aktywnych i zmniejszając odporność na ruchy pasywne.

Dlaczego Sirdalud wyznaczają?

Wskazania do stosowania leków Sirdalud obejmuje:

bolesny skurcz mięśni szkieletowych spowodowanych klęską kręgosłupa (zespoły szyjki macicy i lędźwiowej) lub wynikające z operacji (o przepuklinie dysku międzykręgowego lub podmokiem biodrowym);
konsekwencje naruszeń cyrkulacji mózgu i paraliż mózgowej dziecięcej (pacjentów powyżej 18 lat);
spastyczny stan mięśni szkieletowych spowodowanych chorobami neurologicznymi (stwardnienie, przewlekłe mielopatia, udar, choroby zwyrodnieniowe rdzenia kręgowego).

Instrukcje użytkowania (jak wziąć)

Sirdalud (tabletki lub kapsułki) są przepisane w środku. Tryb dozujący powinien być wybrany indywidualnie. Odbiór leków powinien przejść z surowym przestrzeganiem dawkowania, ponieważ lek ma wąski wskaźnik terapeutyczny i wysoką zmienność stężenia teizanidyny w osoczu krwi.

Dawka początkowa: 2 mg 3 razy dziennie.

Z bolesnym spa mięśniowym: 2 mg lub 4 mg (1 zakładka) 3 razy dziennie. W ciężkich przypadkach można dodatkowo pobrać 2 mg lub 4 mg (najlepiej przed snem ze względu na możliwe wzmocnienie senności).

W spastyczności mięśni szkieletowych, z powodu chorób neurologicznych: 6 mg podzielony na 3 przyjęcia. Dawka powinna być stopniowo podniesiona w 2-4 mg, w odstępach od 3 - 4 do 7 dni. Efekt terapeutyczny uzyskuje się w dawce dziennej od 12 do 24 mg, podzielone na 3 lub 4 przyjęcia w równych odstępach czasu. Maksymalna dawka dzienna: 36 mg.

Ograniczenia w recepcji

Dla osób w wieku 65 lat i starszych lek jest ograniczony. Zaleca się rozpoczęcie terapii minimalnej dawki o stopniowym wzroście do osiągnięcia optymalnego stosunku tolerancji i skuteczności terapii.

Z poważnymi zaburzeniami wątroby stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Przy umiarkowanie wymawianych naruszeniu funkcji wątroby, lek jest używany z ostrożnością. Zaleca się rozpocząć leczenie minimalną dawką, z stopniowym wzrostem przed osiągnięciem optymalnego stosunku relaksacyjnego i wydajności terapii.

Wraz z zakończeniem leczenia Sirdalud w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju ricocelizacji ciśnienia krwi i tachykardii należy powoli zmniejszyć dawkę do całkowitego zniesienia leku, zwłaszcza te otrzymujące wysokie dawki leku przez długi czas .

Przeciwwskazania

ciężkie zaburzenia czynności wątroby;

jednoczesny odbiór z ciprofloksacyną lub fluwoksaminą;

nadwrażliwość na główne lub pomocnicze składniki wytwarzania sirdalud, z którego tabletki mogą powodować skutki uboczne;

wiek dziecięcy i nastolatek do 18 lat (ze względu na ograniczone doświadczenie w stosowaniu tej kategorii wiekowej);

okres ciąży i laktacji.

Sideflines.

słabość;
zwiększona zmęczenie;
słabe mięśnie;
zmniejszenie ciśnienia krwi;
halucynacje;
bezsenność;
bradykardia;
nudności;
zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
senność;
wyraźny spadek piekła do upadku i utraty świadomości;
zaburzenia snu;
zawroty głowy;
suche usta.

Dzieci, podczas ciąży i karmienia piersią

Ponieważ kontrolowane badania stosowania leku Tizanidyny u kobiet w ciąży nie były prowadzone, nie należy stosować w czasie ciąży, z wyjątkiem przypadków, w których potencjalne korzyści przekraczają możliwe ryzyko. Sirdalud wyróżnia się mlekiem matki w drobnych ilościach.

Niemniej jednak kobiety, dzieci pielęgniarskie, nie stosują leku. Nie zaleca się wyznaczenia Sirdaluda w wieku poniżej 18 lat.

Specjalne instrukcje

Podczas rozwijania senności na tle leczenia lekiem pacjenci powinni powstrzymać się od wykonywania prac związanych z wysokim stężeniem uwagi i szybkiej reakcji psychomotorycznej.

Interakcja lecznicza

Podczas stosowania leku, wraz z inhibitorami cytochromów CYP1A2, możliwe jest zwiększenie stężenia teizanidyny w osoczu krwi. Z kolei wzrost stężenia choroby w osoczu może prowadzić do objawów przedawkowania przez lek, w tym Wydłużenie interwału QTC.

Wspólne zastosowanie Sirdalud z indukciami CYP1A2 może prowadzić do zmniejszenia stężenia tizanininy w osoczu. Zmniejszony poziom tizanidyny w osoczu może prowadzić do zmniejszenia efektu terapeutycznego.

Analogi leków Sirdalud

Struktura określa analogi:

Chlorowodorek Tezanidyny.
Sirdalud Mr.

Warunki wakacje i cena

Średnia cena Sirdaluda (tabletki 4 mg nr 30) w Moskwie wynosi 302 rubli. W Kijowie można kupić lek na 365 hrywien, w Kazachstanie - za 1800 tenge. W Mińsku apteka oferuje lek na 10-11 białych. rubli. Wydany z aptek na receptę.

Post Zobaczy: 409

substancja aktywna: Tizanidyna;

1 tabletka zawiera 2,288 mg 4,576 mg chlorowodorku tizanidyny, która odpowiada odpowiednio 2 lub 4 mg teizanine;

substancje pomocnicze : Laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, kwas stearynowy, dwutlenek koloidalny krzemu.

Postać dawkowania

Pigułki.

Podstawowe właściwości fizykochemiczne:

Sirdalud ® 2 mg - białe lub prawie białe kolorowe tabletki płaskie z fazowanymi krawędziami, z wycięciem i napisem "Oz" po jednej stronie tabletki;

Sirdalud ® 4 mg - białe lub prawie białe kolorowe tabletki płaskie z fazowanymi krawędziami, z ryzykiem krzyżowym z jednej strony i napis "RL" po drugiej stronie tabletu.

Grupa farmakologiczna

Miorlathants centralnej akcji. Kod ATH M03B X02.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamizm.

Tizanidyna - rozluźnienie mięśni szkieletowych centralnej akcji. Jego głównym miejscem jest rdzeń kręgowy. Stymulowanie presynaptycznych receptorów α-2-nadnerczy, tłumi uwalnianie stymulowania aminokwasów, które stymulują receptory N-metylo-D-asparaganowe (receptory NMDA). W rezultacie jest to tłumiona przez transmisję sygnału polisnaptycznego na poziomie wiązań międzywcześnie w przewodzie kręgowym, który jest odpowiedzialny za nadmierny dźwięk mięśni, a ton mięśni jest zmniejszony. Sirdalud ® jest skuteczny zarówno z ostrymi bolesnymi skurczami mięśniami, jak iw przewlekłą spastycznością pochodzenia rdzeniowego i mózgowego. Zmniejsza odporność na ruchy pasywne, tłumi skurcz i kononizowane drgawki oraz poprawia siłę aktywnych skurczów mięśni.

Farmakokinetyka.

Ssanie i dystrybucja.Tizandine jest szybko wchłaniany. Maksymalne stężenia w osoczu krwi osiąga się po 1:00 po użyciu. Średnia biodostępność wynosi 34%. Średnia objętość dystrybucji stanu stabilnego (VSS) po użytkowaniu dożylnym wynosi 2,6 l / kg. Wiązanie z białkami osocza wynosi 30%. Stosunkowo niskie u pacjentów z wyłączaniem parametrów farmakokinetycznego (z MAX i AUC) ułatwia wiarygodne wstępne oszacowanie poziomów osocza krwi po podaniu doustnym.

Metabolizm / wyjście.Lek podlega szybkim i bogatym metabolizmowi w wątrobie. Metabolized Tizandine. in vitro. Głównie CYP1A2. Metabolity są nieaktywne. Są one usuwane głównie przez nerki (70%). Wycofanie całkowitej radioaktywności (to znaczy substancje w niezmienionej formie i metabolitach) dwufazową, z szybką fazą początkową (półtrwanie t 1/2 \u003d 2,5 godziny) i powolną fazę eliminacji (t 1/2 \u003d 22 godziny). Tylko niewielka ilość substancji niezmieniona (około 2,7%) jest wydalana przez nerki. Okres półtrwania substancji jest niezmieniony wynosi 2-4 godziny.

Farmakokinetyka w poszczególnych grupach pacjentów . U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 25 ml / min), średnia wartość maksymalnego stężenia w osoczu jest dwa razy więcej niż wskaźnik w wskaźniku zdrowym wolontariuszom, a ostatni okres półtrwania jest wydłużony do około 14 godzin, jako Wynik, którego obszar pod krzywą czasową (AUC) wzrósł średnio 6 razy.

Badania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie były prowadzone.

Tizandine jest metabolizowany przez CYP1A2 w wątrobie. U pacjentów z zaburzoną funkcją wątroby mogą wystąpić wyższe stężenia substancji w osoczu krwi.

Sirdalud ® jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką zaburzeniami funkcji wątroby.

Dane farmakokinetyczne na pacjentów starszych są ograniczone.

Podłoga nie wpływa na właściwości farmakokinetyczne teizanidyny.

Wpływ przynależności etnicznej i rasowej w farmetacji Tizanidyny nie studiowało.

Efekt żywności . Jednoczesne posiłki nie wpływają na profil farmakokintyczny tabletek Sirdalud ®. Chociaż wartość maksymalnego stężenia wzrasta o jedną trzecią, nie jest to istotne klinicznie. Nie było znaczącego wpływu na ssanie.

Wskazania

Bolesny mięśni skurcz.
Ściśle ze względu na stwardnienie rozsiane.
Ściśle ze względu na uszkodzenia rdzenia kręgowego.
Ściśle z powodu uszkodzenia mózgu.

Przeciwwskazania

Zwiększona wrażliwość na tezanidynę lub wszelkie substancje pomocnicze leku.
Zaburzenia czynności ciężkich wątroby.
Jednoczesne stosowanie tizanidyny z potężnymi inhibitorami CYP1A2, takimi jak fluwoksamina lub ciprofloksacina.

Interakcja z innymi lekami i innymi rodzajami interakcji.

Jednoczesne stosowanie znanych inhibitorów CYP1A2 może zwiększyć poziom charakterystyki w osoczu krwi.

Zwiększenie poziomu tizanidyny w osoczu krwi może prowadzić do pojawienia się objawów przedawkowania, takich jak wydłużenie interwału QT.

Jednoczesne stosowanie znanej induktorizacji CYP1A2 może zmniejszyć poziom diabłowy w osoczu krwi. Zmniejszenie poziomu choroby w osoczu krwi może prowadzić do zmniejszenia efektu terapeutycznego Sirdalud ®.

Jednoczesne stosowanie potężnych inhibitorów CYP1A2, takich jak fluwoksaminę lub ciprofloksacinę, przy teizanidine jest przeciwwskazany. Jednoczesne stosowanie choroby z fluouxaminy zwiększa AUC Tizaninidyny 33 razy, podczas gdy jednoczesne stosowanie leku Tizanidyny z cyprofloksacyną zwiększa AUC Teizanidyny 10 razy. Może to prowadzić do klinicznie istotnej i długoterminowej redukcji ciśnienia atmentacyjnego, którym towarzyszy senność, zawroty głowy i zmniejszona wydajność psychomotoryczna.

Jednoczesne stosowanie Tizanidyny z innymi inhibitorami CYP1A2, takimi jak leki antyarytmiczne (amiodarony, mexylen, conpaphenon), cemietydyny, niektóre fluorochinolony (ECCSCIN, PERFLOKSACIN, NORFLOXACIN), Roetekoksyb, doustne środki antykoncepcyjne i Tickopirydyna.

Wzrost poziomów Tizanidyny w osoczu krwi może powodować objawy przedawkowania, w tym wydłużenie interwału QT.

Jednoczesne stosowanie przygotowania Sirdalud ® z lekami przeciwnadciśnieniowymi, w tym diuretykami, może czasami powodować niedociśnienie tętnicze i bradykardię. U niektórych pacjentów przygotowujących jednoczesne traktowanie preparatami przeciwnadciśnieniowymi nadciśnieniem tętniczym i tachykardia Ricoce zaobserwowano z nagłą zniesieniem Tizanidyny. W niektórych przypadkach powoduje uderzenie dricochical tętnicze nadciśnienie.

Jednoczesne stosowanie wytwarzania Sirdalud ® z Rifampicyną może prowadzić do zmniejszenia 50% stężenia tisanidyny. Zatem efekt terapeutyczny można zmniejszyć przy użyciu rifampicyny podczas obróbki leczenia Sirdalud ®, który może być klinicznie przyjmowanie dla niektórych pacjentów. Należy unikać długich jednoczesnych zastosowań, a jeśli to konieczne, powinno być bardzo ostrożne dostosowanie dawki.

Zastosowanie wytwarzania Sirdalud ® prowadzi do 30% redukcji systemowego wpływu teizanidyny w palaczy (więcej niż 10 papierosów dziennie). Długotrwałe stosowanie narkotyków Chodovikov, który pali wiele, wymaga powołania wyższych dawek leku.

Jednoczesne stosowanie wytwarzania Sirdalud ® i innych leków centralnych działań (na przykład, środki uspokajające i pigułki nasenne (benzodiazepina lub biotrofen), niektóre leki przeciwhistaminowe i przeciwbólowe, leki psychotropowe, leki) mogą zwiększyć skutki każdego z leków i wzmocnić efekt hipnotyczny Sirdalud ®. Dotyczy to, w szczególności, jednoczesne spożycie alkoholu, które mogą nieprzewidywalnie zmieniać lub wzmocnić efekt Sirdalud ® i zwiększyć ryzyko działań niepożądanych, więc powinno być załamane z konsumpcji alkoholu,

Należy unikać celu wytwarzania sirdalud ® wraz z adreneceptorami α-2 Agonistów (na przykład z klonidyną) należy unikać z powodu ich potencjalnego efektu hipotensyjnego dodatku.

Cechy aplikacji.

Jednoczesne zastosowanie inhibitorów CYP1A2 z Tizandine nie jest zalecane.

Po nagłym odwołaniu leku lub szybkiego zmniejszenia dawki pacjentów, nadciśnienie tętnicze i tachykardia mogą wystąpić u pacjentów. W niektórych przypadkach takie nadciśnienie tętnicze Ricoce może spowodować udar. Leczenie teizanidyny nie powinno być nagle powstrzymane, ale stopniowo zmniejszając dawkę.

Dla pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny

Niewzględniono niewydolności wątroby związane z zastosowaniem Tizanidyny, ale pacjenci, którzy otrzymywali dzienne dawki do 12 mg, byli rzadko obserwowali. W tym względzie zaleca się kontrolowanie funkcji wątroby 1 raz na miesiąc w ciągu pierwszych czterech miesięcy leczenia u tych pacjentów, którzy stosują tizanidyny w dawce 12 mg lub wyższych i u pacjentów z objawami klinicznymi wskazującymi awarię wątroby (na przykład, Nudności, utrata apetytu lub podwyższona zmęczenie nieznanej etiologii). Zastosowanie wytwarzania Sirdalud ® należy przerwać, jeśli poziom all lub ustawy w surowicy krwi przekracza górną granicę normy 3 razy lub więcej przez długi okres.

Hipotension może wystąpić przy użyciu diaganidyny, a także wyniku interakcji leku z inhibitorami CYP1A2 i / lub lekami przeciwnadciśnieniowymi. Zgłoszono ciężkie formy niedociągnięcia tętniczego, takie jak utrata świadomości i upadek krążenia.

Należy podjąć opiekę przy użyciu tego leku, który rozszerza interwał QT (na przykład, Cisapride, amitriptyline, azytromycyna).

Przestroga jest niezbędna dla pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i / lub niewydolnością serca. Kontrole EKG powinny być monitorowane w regularnych odstępach czasu na początku stosowania leku Sirdalud ® do takich pacjentów.

Przed zastosowaniem tego leku pacjenci z MiśSiejią Gravis muszą być starannie oceniane przez wskaźnik ryzykowny.

Doświadczenie z zastosowaniem dzieci i młodzieży jest ograniczone, a zatem nie zaleca się stosowania leku Sirdalud ® dla tej kategorii pacjentów.

Należy podjąć opiekę przy stosowaniu tego leku do osób starszych.

Tabletki Sirdalud ® zawierają laktozę. Pacjenci z rzadkimi chorobami dziedzicznymi - nietolerancja do galaktozy, ciężkiej laktazy laktazy lub zespół zespołu Malabsorpcji Glucose-Galaktozy - tabletki Sirdalud ® nie są zalecane.

Użyj podczas ciąży i laktacji

Ciąża.

Dane dotyczące stosowania kobiet kobiety w ciąży Sirdalud ® są ograniczone, więc nie należy go przepisać w czasie ciąży, z wyjątkiem sytuacji, gdy potencjalne korzyści dla matki przekracza możliwe ryzyko dla płodu.

Karmienie piersią.

Przy użyciu choroby u szczurów i królików efektów teratogennych nie zostały zaobserwowane. Eksperymenty dla zwierząt wykazały, że Tizandine przenika do mleka matki w niewielkich ilościach. Dlatego kobiety, które są karmienia piersią, nie są konieczne.

Płodność.

Nie było naruszenia płodności w samcach szczurów, otrzymując lek w dawce 10 mg / kg dziennie i u kobiet szczurów, które otrzymały lek przy dawce 3 mg / kg dziennie. Spadek płodności zaobserwowano u szczurów szczurów, otrzymując lek w dawce 30 mg / kg dziennie i u kobiet szczurów, które uzyskały lek w dawce 10 mg / kg dziennie. Przy użyciu tych dawek obserwowano, sedacja, utrata masy ciała i ataksji.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas zarządzania pojazdami silnikowymi lub innymi mechanizmami

Tizandine może powodować senność, zawroty głowy i / lub niedociśnienie tętnicze, osłabiając zdolność pacjenta do prowadzenia samochodu lub pracy z mechanizmami. Ryzyko wzrasta podczas stosowania alkoholu.

Dlatego konieczne jest powstrzymanie się od działań wymagających wysokiego stężenia uwagi i szybkiej odpowiedzi, na przykład od sterowania pojazdami lub pracującymi z maszynami i mechanizmami.

Metoda zastosowania i dawki

Syudrud ma wąski zakres terapeutyczny i wysokie zmienne stężenie titsanidyny w osoczu u innymi pacjentami. Dlatego ważne jest, aby stosować optymalne dawki zgodnie z potrzebą pacjenta. Rozpocznij leczenie wynika z małej dawki 2 mg, co stanowi ryzyko skutków ubocznych z odbioru leku Minimal. W razie potrzeby dawka leku jest stopniowo zwiększana zgodnie ze wszystkimi niezbędnymi środkami ostrożności. dorośli ludzie

Ulga bolesnych skurczów mięśni

Zastosuj 2-4 mg 3 razy dziennie. W ciężkich przypadkach można przyjmować dodatkową dawkę 2 lub 4 mg.

Spastyczność w naruszeniach neurologicznych

Dawka powinna być wybrana indywidualnie dla każdego pacjenta.

Początkowa dzienna dawka nie powinna przekraczać 6 mg, podzielona na 3 przyjęcia. Można zwiększyć stopniowo do 2-4 mg dwa razy stopniowo w odstępach 3-7 dni. Zwykle optymalny efekt terapeutyczny osiąga się w dziennej dawce 12-24 mg, podzielone na 3 lub 4 przyjęcia. Nie przekraczaj dawki dziennej 36 mg.

Specjalne populacje pacjentów

Aplikacja dla dzieci i nastolatków

Doświadczenie w stosowaniu dzieci Sirdalud ® dzieci i młodzieży są ograniczone, więc nie zaleca się stosowania dzieci i młodzieży.

Zastosowanie u osób starszych

Doświadczenie używania leku u osób starszych jest ograniczone, należy podjąć ostrożność przy użyciu przygotowania Sirdalud ® tej kategorii pacjentów. Zaleca się rozpocząć traktowanie minimalną dawką i stopniowo zwiększając go za pomocą "małych kroków", aby uzyskać optymalny stosunek indywidualnej tolerancji i skuteczności terapeutycznej leku. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Dla pacjentów z naruszeniem funkcji nerek (pacjenci z aplikacją QC z zaburzeniami czynności wątroby

Leczenie pacjentów z ciężką zaburzeniami czynności wątroby jest przeciwwskazane. Sirdalud jest w dużej mierze metabolizowany w wątrobie. Sirdald powinien być stosowany ostrożnie podczas leczenia pacjentów z umiarkowanie wymawiane zaburzenia czynności wątroby. Leczenie należy rozpocząć od samego dawki. Możliwe jest zwiększenie dawki z ostrożnością i uwzględnieniem indywidualnej tolerancji przez pacjenta przygotowania sirdaluda. przerwanie leczenia

Jeśli konieczne jest przerwanie leczenia, dawka powinna być zmniejszona powoli i stopniowo. Jest to szczególnie prawdziwe dla pacjentów, którzy otrzymali większą dawkę leku przez długi czas. Zmniejsza to ryzyko wzrostu ciśnienia krwi i tachykardii.

Dzieci

Doświadczenie wykorzystania leku w pediatrii jest ograniczone. Przypisywanie dzieci Sirdalud ® nie jest zalecane.

Przedawkować

Uzyskano bardzo niewielu raportów o przedawkowaniu Sirdalud ®. U wszystkich pacjentów, którzy zarejestrowali pojedyncze przypadki przedawkowania przez ten lek, w tym 1 pacjenta, przyjęty 400 mg Sirdalud ®, odzyskiwanie minął bez komplikacji.

Objawy: Nudności, wymioty, niedociągnięcie tętnicze, Bradykardia, wydłużenie odstępu QT, zawroty głowy, miozy, cierpienie oddechowe, śpiączkę, niepokój, senność.

Leczenie: Aby usunąć lek z korpusu, zaleca się wiele zastosowań wysokich dawek węgla aktywnego.

Wymuszona diuresis może przyspieszyć usuwanie leku. Dalej prowadzić objawowe leczenie.

Działania niepożądane.

Reakcje niepożądane - takie jak senność, zwiększona zmęczenie, zawroty głowy, suche usta, zmniejszone ciśnienie krwi, nudności, zaburzenia od przewodu pokarmowego i podwyższone poziomy surowicy transaminazy - są zwykle słabo wyrażane i przejściowe u pacjentów przy użyciu niskich dawek zalecanych dla pacjentów publikujących bolesne mięśni skurcz.

Podczas dokonywania dawek przekraczających zalecane do leczenia spastyczności, wyżej wymienione działania niepożądane występują częściej i są bardziej wyraźne, ale rzadko są tak poważne do leczenia. Takie reakcje uboczne mogą również wystąpić: niedociśnienie tętnicze, bradykardia, osłabienie mięśni, zaburzenie snu, halucynacja i zapalenie wątroby.

Pojawienie się takich objawów zarejestrowano po nagłym anulowaniu choroby, zwłaszcza po długim traktowaniu i / lub przyjmowaniu wysokich dziennych dawek i / lub terapii towarzyszącej lekom przeciwnadciśnieniowym. W takich okolicznościach pacjenci mogą mieć nadciśnienie tętnicze i tachykardię. W niektórych przypadkach takie nadciśnienie tętnicze Ricoce może spowodować udar. Dlatego leczenie teizanidyny nie powinno być nagle zatrzymane, ale tylko przez stopniową redukcję dawki.

Aby oszacować częstotliwość występowania różnych działań niepożądanych, stosuje się następującą klasyfikację: bardzo często (≥ 1/10); Często (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100)

rzadko (≥ 1/10000,<1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Zaburzenia psychiczne: Często - bezsenność, zaburzenie snu; Częstotliwość jest nieznana - halucynacje.

Od układu nerwowego: Bardzo często - senność, zawroty głowy Częstotliwość jest nieznana - zamieszanie świadomości, Vertigo.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: Często - niedociśnienie tętnicze jest rzadkie - Bradykardia częstotliwość jest nieznana - omdlenia.

Z układu pokarmowego: Bardzo często - suche usta, ból w przewodzie żołądkowo-jelitowym, zaburzenia żołądkowo-jelitowe; Często - nudności.

System hepatobiliary: Często - podwyższony poziom transaminazy częstotliwości surowicy nieznanej - ostre zapalenie wątroby, niewydolność wątroby.

Po stronie układu mięśniowo-szkieletowego: Bardzo często - osłabienie mięśni.

Ogólne naruszenia: Bardzo często - zwiększona zmęczenie; Częstotliwość nieznanej - Athenia, zespół zniesienia, możliwe jest wystąpienie reakcji alergicznych.

Z władz widzenia: Częstotliwość jest nieznana - śmiałość.

Nauka: Często - zmniejszanie ciśnienia ciśnienia krwi, zwiększając poziom transaminazy.

Trwałość

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C, w niedostępnym miejscu dla dzieci.

Opakowanie

10 tabletek w blistrze, 3 blistry w opakowaniu.

Kategoria wakacji

Na receptę.

Producent

Novartis Saglik, przewodnik, Tarim Uruunleri San. Ve zaznacz. TAK JAK. / Novartis Saglik, Gida Ve Tarim Urunleri San. Ve tic. Tak jak

Lokalizacja producenta i jego adres działalności

Yenihir Mah Deadpasis CAD No. 17 (11 sok # 2), kurtka, Stambuł, TR 34912, Turcja / Yenisehir Mah Dedepasa CAD Nr 17 (11 Sok No. 2) Kurtkoy, İstanbul, TR 34912, Turcja.

Substancja aktywna

Tizanidine (Tizanidine)

Formularz uwalniania, skład i opakowania

Pigułki Od bieli do prawie białego, okrągłego, płaskiego, z fazowanymi krawędziami, po jednej stronie ryzyka i kod "OZ".

Substancje pomocnicze: Dwutlenek koloidalny krzemu - 0,3 mg, kwas stearynowy - 3 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 74,412 mg, laktoza - 80 mg.

Pigułki Od białego do prawie białego, okrągłego, płaskiego, z fazowanymi krawędziami z jednej strony, przekroczone ryzyko, do innego - kod "RL".

Substancje pomocnicze: Dwutlenek koloidalny krzemu - 0,4 mg, kwas stearynowy - 4 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 101,024 mg, laktoza - 110 mg.

10 kawałków. - Blister (3) - opakowania kartonowe.

Efekt Pharmachologiczny

Tizandine - Miorlaxant centralnej akcji. Głównym punktem stosowania jego działania znajduje się w rdzeniu kręgowym. Stymulowanie presynaptycznych α 2 -Receptorów, Tizanidine tłumi uwalnianie ekscytujących aminokwasów, które stymulują receptory do N-metylo-D-aspartanu (receptory NMDA). W rezultacie, na poziomie pośrednich neuronów rdzenia kręgowego, stłumowany jest polisinaptyczna transmisja wzbudzenia. Ponieważ mechanizm ten jest odpowiedzialny za nadmierny brzmienie mięśni, a następnie z jego tłumieniem, ton mięśniowy jest zmniejszony. Oprócz właściwości miorolaxingu Tizanidyny, umiarkowanie wymawiany ośrodkowy efekt przeciwbólowy również zapewnia.

Sirdalud jest skuteczny zarówno z ostrym bolesnym spa mięśniowym, jak i przewlekłą spastycznością pochodzenia rdzeniowego i mózgu. Zmniejsza spastyczność i kontonowe drgawki, w wyniku czego odporność na pasywne ruchy są zmniejszone, a objętość aktywnych ruchów wzrasta.

Efekt muzyczny (pomiar skali Ashworth i za pomocą testu "wahadła") i reakcji niepożądanych (spadek tętna i ciśnienia krwi) wytwarzania sirdaludu zależy od stężenia leku we krwi.

Farmakokinetyka.

Ssanie

Tizandine jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany. C max w osoczu osiąga się około 1 godziny po otrzymaniu leku. Ze względu na wyraźny metabolizm z "pierwszym fragmentem" przez wątrobę, średnia wartość biodostępności wynosi około 34%.

Mach Tezanidyny wynosi 12,3 ng / ml i 15,6 ng / ml po jednorazowym i wielokrotnym dokuczaniu lekarstwem w dawce 4 mg.

Jednoczesny posiłek nie wpływa na farmakokinetykę Tizanidyny (przy użyciu 4 mg w postaci tabletek lub 12 mg w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwolnieniu).

Jednoczesne posiłki nie wpływają na farmakokinetykę Tizanidyny (przy użyciu preparatu w postaci tabletek 4 mg). Pomimo faktu, że wartość cm max wzrasta o 1/3 podczas przyjmowania po posiłkach, nie jest to istotne klinicznie. Nie ma znaczącego wpływu na ssanie (AUC). Tizandine w zakresie dawki od 1 mg do 20 mg charakteryzuje się liniową farmakokinetyką.

Dystrybucja

Średnia V D w stanie równowagi w C / we wprowadzeniu wynosi 2,6 l / kg. Wiązanie z białkami osocza wynosi 30%.

Metabolizm

Tizandine szybko i w dużej mierze (około 95%) jest metabolizowany w wątrobie. In vitro Tizanidine jest głównie metabolizowany przez izoenzym CYP1A2. Metabolity są nieaktywne.

Wybór

Średnia T 1/2 teizanidyny z układowego przepływu krwi wynosi 2-4 godziny. Jest usuwany głównie przez nerki (około 70% dawki) w postaci metabolitów; Udział niezmienionej substancji stanowi około 4,5%.

Farmakokinetyka w specjalnych przypadkach klinicznych

W. pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (KK≤ 25 ml / min) C Max Tizanidyna w osoczu krwi wynosi 2 razy wyższa niż u zdrowych wolontariuszy, końcowy T 1/2 osiąga 14 godzin, co prowadzi do wzrastającej (około 6 razy) systemowej biodostępności Teizanidine (mierzona przez AUC).

Konkretne badania U. pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Nie prowadzony. Ponieważ Tizanidyna jest głównie metabolizowana w wątrobie CYP1A2 z wątrobą, naruszenie funkcji wątroby może prowadzić do wzrostu systematycznych skutków leku.

Dane farmakokinetyczne. pacjenci starsi niż 65 lat Ograniczony.

Piętro Nie wpływa na właściwości farmakokinetyczne Tizanidyny.

Wpływ etniczne i rasowe Farmakokinetyka Tizanidyny nie była badana.

Wskazania

Bolesny mięśniowy skurcz:

związane z chorobami statycznymi i funkcjonalnymi kręgosłupa (syndromy szyjki macicy i lędźwiowej);
po interwencji chirurgicznych (na przykład o przepuklinie międzykręgowym dymem lub osteoartrozy stawu biodrowego).

Spasty mięśni szkieletowych w chorobach neurologicznych, w tym:

ze stwardnieniem rozsianym, przewlekłą mielopatią, chorobami zwyrodnieniowymi rdzenia kręgowego;
pod konsekwencjami zaburzeń krążenia mózgu;
z konsekwencjami paraliżu mózgowego dzieci (pacjentów powyżej 18 lat).

Przeciwwskazania

zwiększona wrażliwość na Tizandine lub do dowolnego innego składnika leku;
naruszenie funkcji wątroby ciężkiej;
jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami izoenzymami CYP1A2, takimi jak fluwokoksamina lub;
nie zaleca się stosowania u pacjentów z rzadkimi chorobami dziedzicznymi, takimi jak niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, macabsorpcja glukozy-galaktozy, ponieważ Postać dawkowania zawiera laktozę.
pacjenci poniżej 18 lat (ponieważ doświadczenie w stosowaniu leku w tej kategorii pacjentów jest ograniczone).

Z uwaga Zaleca się stosowanie leku u pacjentów w wieku powyżej 65 lat, pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby o średnim ciężkościach; Jednocześnie z lekami rozszerzającymi odstęp czasu QT (na przykład Cisapride, azytromycyna).

Dawkowanie

Sirdalud ma wąski wskaźnik terapeutyczny i wysoką zmienność stężenia choroby psychanidy w osoczu krwi pacjentów, więc konieczne jest ostrożny wybór dawki.

Tryb dawki i dozowania należy wybrać indywidualnie w zależności od potrzeb pacjenta. Zastosowanie preparatu w dawce początkowej 2 mg 3 razy / dzień zmniejsza ryzyko rozwijania skutków ubocznych.

Lek jest podejmowany do wewnątrz. Tabletki 2 mg i 4 mg można podzielić na dwie równe części.

Dla bolesny mięśniowy spasmo.Sirdalud jest zwykle stosowany w dawce 2 mg lub 4 mg 3 razy dziennie. W ciężkich przypadkach można dodatkowo pobrać 2 mg lub 4 mg (najlepiej przed snem ze względu na możliwe wzmocnienie senności).

Dla spasty mięśni szkieletowych spowodowanych chorobami neurologicznymi Początkowa dzienna dawka nie powinna przekraczać 6 mg, podzielona na 3 przyjęcia. Dawka powinna być stopniowo podniesiona o 2-4 mg, w odstępach od 3 do 4 do 7 dni. Z reguły optymalny efekt terapeutyczny osiąga się w dziennej dawce od 12 do 24 mg, podzielone na 3 lub 4 przyjęcia w równych odstępach czasu. Nie przekraczaj dawki 36 mg / dobę.

Doświadczenie w stosowaniu leku Sirdalud pacjenci w wieku 65 lat i starszych

Leczenie pacjenci z niewydolnością nerek (qc mniej niż 25 ml / min) Zaleca się rozpoczęcie od dawki 2 mg 1 raz dziennie. Wzrost dawki prowadzi się przez małe "etapy", biorąc pod uwagę przenośność i wydajność. Jeśli konieczne jest osiągnięcie bardziej wyraźnego efektu, zaleca się, aby najpierw zwiększyć dawkę używaną 1 raz / dzień, po tym zwiększenie wielości użytkowania.

pacjenci z ciężką zaburzeniami wątrobyprzeciwwskazany. W. pacjenci z naruszeniem funkcji wątroby mediumlek powinien być stosowany ostrożnie; Zaleca się rozpoczęcie terapii minimalnej dawki, z stopniowym wzrostem do osiągnięcia optymalnego stosunku relaksacyjnego i wydajności terapii. Zalecenia dotyczące kontrolowania wskaźników funkcji wątroby są wymienione w sekcji "Specjalne instrukcje".

Przerwanie leczenia

Z zakończeniem terapii z lekiem Sirdaluda w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju nadciśnienia tętniczego ricocertic i tachykardii, należy powoli zmniejszyć dawkę aż do całkowitego odwołania leku, zwłaszcza u pacjentów otrzymujących wysokie dawki leku na długi czas.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania leku w małych dawkach zalecane do ulgi z bolesnego skurczu mięśni, senności, zwiększonej zmęczenia, zawroty głowy, suche usta, zmniejszone ciśnienie krwi, nudności, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zwiększają aktywność transaminazów wątrobowych. Zwykle opisane powyżej reakcje niepożądane są umiarkowanie wyrażone i przejściowe.

Podczas otrzymywania w wyższych dawkach zalecanych do leczenia spastyczności, wyżej wymienione niepożądane reakcje (HP) występują częściej i są bardziej wyraźne, ale rzadko są tak ciężkie, aby móc anulować lek. Ponadto mogą wystąpić następujące zjawiska: Bradykardia, osłabienie mięśni, bezsenność, zaburzenia snu, halucynacje, zapalenie wątroby.

HP jest zgrupowany zgodnie z klasyfikacją narządów i systemów narządów Meddry, w ramach każdej grupy są wymienione w celu zmniejszenia częstotliwości występowania. Definicja kategorii częstotliwości HP: Bardzo często (≥1 / 10); Często (≥1 / 100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Od układu nerwowego: Bardzo często - senność, zawroty głowy.

Z psychiki: Często - bezsenność, zaburzenia snu.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: Często - zmniejszone ciśnienie krwi (w niektórych przypadkach wyrażone, aż do załamania i utraty świadomości); Rzadko - Bradykardia.

Z układu pokarmowego: Bardzo często - zaburzenia żołądkowo-jelitowe, suche usta; Często - nudności.

Po stronie układu mięśniowo-szkieletowego: Bardzo często - osłabienie mięśni.

Zaburzenia ogólne:bardzo często - zwiększony zmęczenie.

Wskaźniki laboratoryjne: Często - zwiększenie aktywności transaminazów wątrobowych.

Przy gwałtownym zniesienia preparatu Sirdaluda po długotrwałym traktowaniu i / lub przyjmowaniu wysokich dawek leku (i po jednoczesnym stosowaniu wraz z narkotykami hipotensyjnymi), rozwój tachykardii odnotowano i wzrost ciśnienia krwi, zdolny do prowadzenia do ostrego Naruszenie cyrkulacji mózgowej, więc dawkę leku Sirdaluda należy stopniowo zmniejszyć, aż do całkowitego odwołania leku.

Wybrane raporty HP zgodnie z wnioskiem w praktyce klinicznej

Ponieważ w okresie rejestracji raport HP jest dobrowolny od populacji wielkości nieokreślony, nie jest możliwe niezawodnie ocenianie częstotliwości ich wystąpienia. nieznana częstotliwość).

Z układu odpornościowego: Reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje anafilaktyczne, obrzęk na angioedema i Urządzania.

Z psychiki: Halucynacje, zamieszanie świadomości.

Od układu nerwowego: zawroty głowy.

Z ciała widzenia: Widok zbiorczy.

Z boku wątroby i dróg żółciowych: Zapalenie wątroby, niewydolność wątroby.

Z boku skóry i tkanin podskórnych: Wysypka skórna, rumień, swędzenie skóry, zapalenie skóry.

Zaburzenia ogólne: Astenium, zespół anulowania rezerwacji.

Jeśli którykolwiek z działań niepożądanych określonych w instrukcjach jest pogorszył lub pacjent zauważył jakiekolwiek inne skutki uboczne, które nie są wymienione w instrukcji, musi poinformować o tym lekarz.

Przedawkować

Do tej pory uzyskano kilka raportów, aby przedawkować przygotowanie sirdalud, w tym przypadek, gdy przyjęta dawka wynosiła 400 mg. We wszystkich przypadkach odzyskiwanie minęło bez funkcji.

Objawy:nudności, wymioty, zmniejszone ciśnienie krwi, wydłużanie QT C, zawroty głowy, senność, MIOS, lęk, hamowanie oddechu, śpiączki.

Leczenie:aby usunąć tizanidyną z korpusu, zaleca się wiele odbierania węgla aktywnego. Być może również wymuszone Diuresis przyspieszy usuwanie leku Sirdaluda. W przyszłości przeprowadza się leczenie objawowe.

Interakcja lecznicza

Przy jednoczesnym stosowaniu preparatu Sirdalud z inhibitorami cytochromu CYP1A2, możliwe jest zwiększenie stężenia choroby w osoczu krwi. Z kolei wzrost stężenia choroby w osoczu może prowadzić do objawów przedawkowania przez lek, w tym Wydłużenie interwału Qt C.

Jednoczesne stosowanie induktorów CYP1A2 może prowadzić do zmniejszenia stężenia choroby świata w osoczu. Zmniejszony poziom tizanidyny w osoczu może prowadzić do spadku efektu terapeutycznego przygotowania sirdaluda.

Przeciwwskazane kombinacje leku Sirdalud

Jednoczesne stosowanie teizanidyny z fluouxaminy lub ciprofloksaciny, które są inhibitory cytochromu CYP1A2, przeciwwskazane.

Gdy wytwarzanie sirdaludu z fluoroksykoną lub cyprofloksacyną jest odnotowywane, odpowiednio, 33-krotnie i 10-krotnie wzrost AUC Tizanidine. Wynikiem połączenia stosowanego może być klinicznie istotnym i długotrwałym spadkiem ciśnienia krwi, wraz z sennością, zawroty głowy, zmniejszając prędkość reakcji psychomotorycznych (w niektórych przypadkach aż do załamania i utraty świadomości).

Nie zaleca się przypisania Tizanidyny wraz z innymi inhibitorami izoenzyme CYP1A2 - leki antyarytmiczne (, mexylen, conpaphenon), cemietydyny, niektórych fluorochinolonów (ECCScyn, perfloksycyna, norfloxacina), Roetekoksybu, doustne środki antykoncepcyjne, tylopidyna.

Kombinacje przygotowania sirdaludu, wymagające przestrzegania

Należy zachować ostrożność, gdy przygotowanie syrdaludu z preparatami wydłużającymi odstęp QT (na przykład, cisapride, amitriptyline, azytromycyna).

Narkotyki hipotetyjne

Jednoczesny cel przygotowania sirdaludu z hipotensyjnymi lekami, w tym moczopędnictwem, może czasami powodować wyraźny spadek ciśnienia krwi (w niektórych przypadkach do upadku i utraty świadomości) i bradykardii.

Przy ostrej anulowaniu przygotowania sirdaluda po użyciu, wraz z lekami hipotensyjnymi, rozwój tachykardii odnotowano i wzrost ciśnienia krwi, które w niektórych przypadkach może prowadzić do ostrego naruszenia cyrkulacji mózgu.

Rifampicin.

Jednoczesny odbiór wytwarzania Sirdaluda i Rifampicyny prowadzi do 50% redukcji stężenia tizanininy w osoczu krwi. W rezultacie efekt terapeutyczny przygotowania sirdalud może zmniejszyć, że może mieć znaczenie kliniczne dla niektórych pacjentów. Należy unikać długiego wspólnego stosowania Rifampicyny i Tizanidyny, z niezgodnością z niego zaleca się dokładny wybór dawki teizanidyny (wzrost).

Inne leki

Sedna, pigułki śpi (benzodiazepina, Balloopen) i inne leki, takie jak leki przeciwhistyminiczne, mogą również zwiększyć wpływ środka uspokajającego Tizanidyny.

Należy unikać preparatu wytwarzania sirma z innymi agonistami α 2-adrenoreceptorów (na przykład klonidynę) z powodu potencjalnego wzmocnienia skutku hipotensyjnego.

Palenie

Systemowa biodostępność przygotowania sirdaluda w palaczy (więcej niż 10 papierosów dziennie) jest zmniejszona o około 30%. Długoterminowa terapia wytwarzania palaczy Sirdalud może wymagać wyższych dawek niż przeciętna terapeutyczna.

Alkohol

Podczas terapii należy unikać przygotowania sirdaludu przez alkohol, ponieważ Może zwiększyć prawdopodobieństwo niechcianych zjawisk (na przykład, spadek ciśnienia krwi i hamowania). Sirdalud może wzmocnić przytłaczający efekt etanolu na OUN.

Specjalne instrukcje

Hipotension tętniczy może powstać na tle stosowania wytwarzania sirdaludu, jak również w wyniku interakcji leku z inhibitorami CYP1A2 i / lub. Wymawiony spadek ciśnienia krwi może prowadzić do utraty świadomości i upadku.

Zostały zgłaszane na przypadkach naruszeń funkcji wątroby związanej z teizanidiną, jednak przy stosowaniu dawki dziennej do 12 mg, przypadki te były rzadkie. W związku z tym zaleca się kontrolowanie funkcjonalnych próbek wątroby 1 raz na miesiąc w ciągu pierwszych 4 miesięcy leczenia u pacjentów, którzy są mianowani przez Tizanidyna w dziennej dawce 12 mg, a powyżej, a także w przypadkach, gdy objawy kliniczne Obserwują, które sugerują, że zaburzona funkcja wątroby, - takich jak niewytłumaczalne nudności, anoreksja, uczucie zmęczenia. W przypadku, gdy aktywność Alt i Ast w surowicy jest eksperymentalna niż VGN 3 razy lub więcej, stosowanie preparatu Sirdalud powinno zostać przerwane.

Wpływ na zdolność kontrolowania pojazdów i mechanizmów

Pacjenci, którzy, na tle stosowania leku, powinny być zalecane, należy powstrzymać się od działań wymagających wysokiego stężenia uwagi i szybkiej reakcji, takich jak pojazdów jazdy lub pracujących z maszynami i mechanizmami.

Ciąża i laktacja

W badaniach na zwierzętach ujawniono zjawiska teratogenności. Przy stosowaniu w dawkach 10 i 30 mg / kg / dzień u zwierząt odnotowano wzrost w okresie ciąży, zarejestrowane są przypadki utraty prenatalnej i poporodowej, a także opóźnienie w rozwoju płodu. Przy stosowaniu powyższych dawek samice odnotowały wyraźne oznaki mildaxacji i działań uspokajających. Na podstawie powierzchni ciała określone dawki przekroczyły maksymalną zalecaną dawkę dla ludzi (0,72 mg / kg / dzień) w 2,2 i 6,7 razy.

W badaniach w zwierzęciu Tizandine podkreślił w małych ilościach z mlekiem w samicach karmiących. Sirdalud nie powinien być używany podczas laktacji (karmienia piersią), ponieważ Nie ma danych na temat penetracji Tizanidyny do mleka matki u ludzi.

Zapobieganie ciąży.Pacjenci z zachowanym potencjałem reprodukcyjnym powinni być informowani o niekorzystnym skutku leku na rozwijających się owocach ujawnionych w badaniach u zwierząt. Podczas stosowania leku, a także przez 1 dzień po zaprzestaniu spożycia narkotyków, pacjenci z zachowanym potencjałem reprodukcyjnym powinni używać wiarygodnych sposobów antykoncepcji (po prawej i długiej, której częstotliwość ciąży jest<1%).

Test ciążowy.Przed zastosowaniem wytwarzania Sirdalud u pacjentów z zachowanym potencjałem rozrodczym zaleca się uzyskanie wyniku testu ciążowego.

Wpływ na płodność.W badaniach u zwierząt nie było żadnego niepożądanego wpływu na płodność w jednostkach osobowych i żeńskich przy użyciu Tizanidyny w dawce 10 mg / kg / dzień. Zauważono zmniejszenie płodności u mężczyzn osób otrzymujących tisanidyny w dawce, przekraczającym 30 mg / kg / dzień, aw żeńskich osobnikach - w dawce przekraczającej 10 mg / kg / dzień. Na podstawie powierzchni ciała określone dawki przekroczyły maksymalną zalecaną dawkę dla ludzi (0,72 mg / kg / dzień) w 2,2 i 6,7 razy. Przy stosowaniu tych dawek z matki, efekty behawioralne i znaki kliniczne odnotowano, w tym wyraźny efekt uspokajający, zmniejszenie masy ciała i ataksji.

Opieka nad dzieckiem

Doświadczenie wykorzystania leku u pacjentów poniżej 18 roku życia jest ograniczone. Zastosowanie przygotowania sirdaludu w tej kategorii pacjentów nie jest zalecane.

Z naruszeniem funkcji nerek

Leczenie pacjenci z niewydolnością nerek (qc mniej niż 25 ml / min) Zaleca się rozpoczęcie od dawki 2 mg 1 raz dziennie. Wzrost dawki prowadzi się przez małe "etapy", biorąc pod uwagę przenośność i wydajność. Jeśli chcesz uzyskać bardziej wyraźny efekt, zaleca się, aby najpierw zwiększyć dawkę 1 raz / dzień, po czym wielość docelowa wzrasta.

Kiedy naruszenia funkcji wątroby

Zastosowanie leku Sirdalud pacjenci z ciężką zaburzeniami czynności wątroby przeciwwskazany. W. pacjenci z umiarkowaną wymawianą funkcją wątroby Lek powinien być stosowany ostrożnie; Zaleca się rozpoczęcie terapii minimalnej dawki, z stopniowym wzrostem do osiągnięcia optymalnego stosunku relaksacyjnego i wydajności terapii.

Aplikacja w starym wieku

Doświadczenie w użyciu Sirdaluda pacjenci w wieku 65 lat i starszyograniczony. Zaleca się rozpoczęcie terapii minimalnej dawki o stopniowym wzroście do osiągnięcia optymalnego stosunku tolerancji i skuteczności terapii.

Warunki wakacji z aptek

Lek jest uwalniany przez receptę.

Warunki terminów

Lek powinien być przechowywany w niedostępnym miejscu w temperaturach nie wyższych niż 25 ° C Okres trwałości wynosi 5 lat.

W artykule rozważ, co tabletki Sirdalud.

Lek może wpływać na ton mięśni szkieletowych, pokazując umiarkowane środki przeciwbólowe. Ten lek jest przypisany grupie kopalni. Jego aktywny składnik jest dość sławny w substancji farmakologii Tizanidine.

O przygotowaniu

Nie wszyscy wiedzą, z których tabletki Sirdalud pomagają. Ten lek wpływa na mięśnie szkieletowe, na tle jego zastosowania, objawia się umiarkowany efekt przeciwbólowy. Zakres zastosowania tego narzędzia jest uważany za obecność spastycznego naruszenia mózgowej i rdzeniowej genezy. Niepowodzenie może być wyrażone w przewlekłym i ostrym formularzu.

Przygotowanie sirdalud zmniejsza manifestację skurczów i kontonowych drgawek. Substancja czynna w ramach podawania doustnego jest wchłaniana szybko i prawie całkowicie. Maksymalne stężenie w osoczu odnotowano, co do zasady, godzinę po użyciu leku. Leki są wyświetlane wraz z moczem. Posiłki w tym samym czasie z pigułkami nie wpływają na proces farmakokinetic i na absorpcję. Teraz porozmawiajmy o właściwościach farmakologicznych prezentowanych urządzeń medycznych, a także poniżej, rozważmy świadectwo Sirdaluda.

Skutki farmakologiczne leków

Substancja Tizanidyna jest przede wszystkim minelakatem do ekspozycji centralnej. Podstawowym punktem stosowania jego wpływu jest bezpośrednio w przewodzie kręgowym. Ten lek stymuluje receptory presynaptyczne, tłumiąc uwalnianie ekscytującego aminokwasu, który stymuluje metyl i asparagan. W rezultacie wpływ w organizm jest stłumiowany przez tłumienie polisinaptowej transmisji wzbudzenia na poziomie neuronu rdzenia kręgowego. Ponieważ jest to mechanizm w odpowiedzi na mięśniowy nadmiar tonu, a następnie zmniejsza się na tle jego tłumienia. Oprócz własności mioroksyzującej Tyzandine można również zapewnić umiarkowanie manifestujący działanie centralnego przeciwbólowego.

Warto zauważyć, że przygotowanie "Sirdalud" jest bardzo skuteczny w ostrych bolesnych skurmach mięśniowych, dokładnie, jak w przewlekłą spastyczność genów mózgowych i rdzeniowych. Lek ten zmniejsza manifestację kononowych drgawek, w wyniku którego zmniejsza się odporność na ruch pasywny i zwiększa się ilość aktywnych działań. Efekt mineralny wraz z działaniami niepożądanymi bezpośrednio zależy bezpośrednio od stężenia leku w osoczu krwi pacjenta. Następnie dowiadujemy się, jakie lekarze zwykle przepisują ten lek leku pacjentom.

Co to jest tablet "Sirdalud"?

Opowiedz bardziej szczegółowo w tej sprawie. Wskazania do jego użycia to:

Obecność pacjenta z spastyczności mięśni szkieletowych spowodowanych zaburzeniami neurologicznymi. Może to być paraliż mózgowy wraz z patologami zwyrodnieniowymi rdzenia kręgowego, stwardnieniem rozsianym, problemem krążenia mózgowym, mielopatią i tak dalej. Wskazania do stosowania tabletek Sirdalud muszą być ściśle przestrzegane.
Występowanie chorób funkcjonalnych kolumny kręgosłupa.
W ramach okresu pooperacyjnego do odzyskania po operacji, na przykład po operacji, aby wyeliminować przepuklinę międzykręgową.

Wskazania do stosowania leków "Sirdalud" są opisane w instrukcji.

Niuanse stosowania w chorobach neurologicznych

Medycyna może być stosowana w warunkach nadmiernej niedogodziania układu nerwowego w celu wyeliminowania skurczów z konwulsjami i drgawkami kończyn. Lek może być również używany do zwalczania pojawienia się kaszlu nerwowych i skurczów membranowych. Przeniesienie wzbudzenia za pomocą komórek nerwowych jest zablokowany na poziomie układu nerwowego, który wynika z pośrednich neuronów kręgosłupa. Efekt w tym przypadku jest wystarczająco szybki. Patologia Genezy kręgosłupa i mózgu w różnych formach jego manifestacji jest również leczony przez ten lek.

Warto zauważyć, że leki ma wysoką dostępność biologiczną. Na przykład, maksymalne stężenie w organizmie człowieka przychodzi co do zasady, trzydzieści minut po użyciu tabletu. Medycyna jest usuwana z korpusu nerki w ciągu jednego dnia, dlatego jest używana z wielką starannością w obecności chorób nefrologicznych.

Konieczne jest zwrócenie uwagi na fakt, że jest to ściśle zabronione do stosowania tego leku lekarza w ramach terapii środkami obejmują substancję zwaną fluwokoksaminą. Gdy pacjent potrzebuje bardzo szybkiego efektu z wykorzystania tego produktu, najlepiej jest nie stosować nie forma tabletek, ale zawiesinę przeznaczoną do podawania domięśniowego i dożylnego.

Dla których przepisano Sirdalud, możesz wyjaśnić lekarza.

Co jest uzasadnione przez stosowanie leków?

Główna substancja czynna tych pigułek, jak już zgłoszono, jest Tizandine. Ten składnik aktywny przyczynia się do procesu mineletacji rdzenia kręgowego, co czyni go bez widocznych konsekwencji dla ludzkiego układu nerwowego. To z tego powodu możliwe jest osiągnięcie relaksacji szkieletowych mięśni gładkich i wyeliminować napady ze spazmami.

Jak wziąć "Sirdalud"?

Instrukcje dotyczące używania tabletów

W skurczach mięśni szkieletowych wynikających z patologii neurologicznej, dawka jest wybierana w zależności od reakcji pacjenta na lek, a ponadto z nasilenia objawów ogólnych:

Warto podkreślić, że początkowa dawka tego leku jest trzy razy 2 mg "Sirdaluda".
Kilka dni później można zwiększyć dozowanie i wziąć 3 lub nawet 6 miligramów.
Optymalna szybkość dzienna wynosi od 12 do 24 miligramów.
Dawki powyżej 36 miligramów dziennie są obarczone rozwojem skutków ubocznych u pacjenta.

Konieczne jest również wspomnieć o dawce dla pacjentów w starym wieku. Ta osoba jest zawsze dostosowana do tej kategorii. Uódnich pacjentów powinni być pod regularną kontrolą personelu medycznego. Często dawka jest zmniejszona, ponieważ starsi pacjenci zwolnili spowolnienie klirensu nerek (rozmawiamy o prędkości nerek wydalania różnych substancji z krwi). Duże ilości leków mogą powodować gromadzenie się metabolitów we krwi wraz z rozwojem przedawkowania i wygląd różnych działań niepożądanych.

Istnieją również niuanse w recepcji tego leku i skrótu nerków. W tenba w tym samym czasie środkowy stawka leku jest zwykle trzy razy w 2 mg Sirdalud. W zależności od kolejnego obrazu klinicznego i od całkowitej przenośności konkretnego pacjenta tego leku, dozowanie z wielokrotnością odbioru jest regulowane.

Skutki uboczne

Przy stosowaniu terapeutycznie uzasadnionej dawki Sirdalud zgodnie z instrukcjami dotyczącymi stosowania, niekorzystne reakcje prawie nigdy nie rozwijają się u pacjentów. Niezwykle rzadko daje nudności z zaburzeniami trawienia. Nieco częściej przejawia niedociśnienie w połączeniu z sennością, słabością, suchymi ustami i tym podobnym.

Przy przepisaniu zwiększonej ilości leku (do usuwania silnych skurczów) skutki uboczne mogą wystąpić znacznie częściej, ale nie jest to uważane za powód do anulowania leku. W takich przypadkach często są skutki uboczne w postaci niedociśnienia i bradykardii, bezsenność jest mniej prawdopodobne, że zostanie zarejestrowana w połączeniu ze słabością i zaburzeniami snu. Bardzo rzadko nie zapalenie wątroby jest możliwe u pacjentów.

Przeciwwskazania

Ten lek medyczny jest kategorycznie zabroniony do podjęcia na tle ciężkich zaburzeń funkcji wątroby i nerek. Ponadto prezentowany środek medyczny nie nadaje się do leczenia w wielu następujących sytuacjach:

Na tle superkniecenia ciała pacjenta na Tizandine.
Z kombinacją Tizanidyny z lekiem "Fluvoxamine".

Warto zauważyć, że jakiś czas temu przeprowadzono specjalne badania na zwierzętach, które nie udowodniły obecności teratogennych skutków tego leku na owocach. Jednak kobiety w ciąży nie były prowadzone w sprawie działania tego leku. Tak więc lekarze nadal nie zalecają przypisywania tego leku w okresie płodu. Ponadto konieczne jest wziąć pod uwagę, że o tym, że leki wchodzi do mleka matki, w związku z tym, w przypadku kobiet pielęgniarskich, lek ten nie jest również zalecany do wizyty.

Czy nadal pomaga pigułki Sirdalud?

Z osteochondrozą

Bóle pleców są czynnikiem obniżającym jakość życia. Z reguły, ludzie występują z powodu patologii, które rozwijają się w kolumnie kręgosłupa. Jednym z głównych czynników występowania bólu w okolicy jest osteochondro. Na tle tej choroby ludzie występują zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne w kręgosłupie.

Aby wyeliminować ból w obecności osteochondrozy, które są związane ze wzrostem tonu mięśniowego, Miorlaxant "Sirdalud" stosuje się w ilości 2 lub 4 miligramów kilka razy dziennie. Mechanizm skutków tego leku może się znacząco różnić od wpływu farmakologicznego innych rozluźniach mięśniowych. Lek jest używany, gdy pozostałe środki obniżające brzmienie mięśni nie zapewniają skuteczności pacjentów. Wielką zaletą rozważanego leku jest przede wszystkim fakt, że gdy ton mięśni jest zmniejszony, nie wpływa na ich siłę.

Dzieci

Spotkanie urządzenia medycznego "Sirdalud" dzieci zazwyczaj nie jest zalecane ściśle. Badania kliniczne dotyczące bezpieczeństwa narkotyków w tej grupie wiekowej niestety nie zostały przeprowadzone.

Przygotowania "Sirdalud" i "Middokalm"

Medyczny lek zwany "Middokalm" pojawił się na rynku farmaceutycznym w Rosji znacznie wcześniej niż "Sirdalud". Oba te leki są analogami, ale mają absolutnie różne składniki aktywne. Wpływ "Middokalm" dzisiaj jest znacznie lepiej badany. Jest podobny do Miorolaxanta ma szeroką gamę aplikacji. Ale lek "Sirdalud", ale w dawkach terapeutycznych powoduje wiele mniej reakcji ubocznych u pacjentów.

Czy warto ubiegać się o alkohol?

Wykorzystanie prezentowanych przygotowań medycznych w połączeniu z alkoholem jest niezwykle niepożądany dla wszystkich pacjentów. Faktem jest, że alkohol jest wzmocniony przez środek uspokajający i spania Sirdalud.

Interakcja z lekami

Jeśli chodzi o interakcję, po raz kolejny konieczne jest podkreślenie, że lek ten nie może być połączony z lekiem "Fluvoksamin". Ponadto jest wystarczająco ostrożnie ostrożnie w ramach kombinacji leku rozpatrywanego wraz z takimi środkami jako "mexylen", amiodaron, propapanen, Pofloxacin, norfloxacin, "econxacin", "CIMETIDINE", "tiklopidyna", "ciprofloksacyna" - "Linkoksyb", a także z hormonalnymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. W połączeniu z lekami moczopędnymi lub lekami hipotensyjnymi, ten lek jest w stanie spowodować bradykardię, wzmacniając niedociśnienie tętnicze.

Przedawkować

Zjawisko przedawkowane z tym lekiem medycznym wielokrotnie spełnił w praktyce klinicznej. Jednocześnie objawy przedawkowania wydaje się złamać oddech wraz z wymiotami, sennością, niedociśnieniem, niepokój, miosis, zawroty głowy i tym podobne. W szczególności z terapią objawów przedawkowania, skuteczne środki są uważane za zmuszone Diuresis.

Skład i format uwalniania leków: tabletki z 2 i 4 miligramów

Dawkowanie "Sirdaluda" 2 mg i 4 mg, w blistrze, z reguły, zawiera trzydzieści tabletek. Substancja czynna, jak już wspomniano, jest specjalnym składnikiem Tizandine. Dodatkowymi substancjami są celulozę mikrokrystaliczną, wraz z kwasem stearynowym, bezwodnym laktozie, koloidalnym dwutlenkiem krzemu i tak dalej.

Dodatkowe informacje

W praktyce klinicznej przypadki zaburzeń zaburzeń wątroby były wielokrotnie opisane, które były bezpośrednio związane z wykorzystaniem tego przygotowania. Dlatego podczas terapii zaleca się okresowo monitorowanie kontroli wskaźników wątroby. W przypadku leczenia u pacjentów występują objawy w formie utraty apetytu i niefortunne nudności, a następnie analiza funkcjonowania wątroby jest wykonywana znacznie częściej. Faktem jest, że takie znaki wskazują czasami znaczne pogorszenie w pracy wątroby. Kiedy pacjent zaczyna świętować senność na tle podejmowania tego leku, dlatego powinien z pewnością powstrzymać się od transportu jazdy.

Oczywiście jest wskazany w instrukcjach do użytku, z którego pomoc tabletki "Sirdalud". Ale nie ma informacji o analogach i kosztach.

Analogi i cena

Ten lek, podobnie jak inni, ma swoje analogi, które mogą być używane, jeśli ten lek jest dla niektórych pewnych powodów leczenia, których nie może użyć. Tak więc analogi rozpatrywanych środków obejmują "Tizanidine" wraz z "Tizanil", "Tizalud" i tak dalej. Koszt tabletek Sirdalud na trzydzieści kawałków w opakowaniu około pięciuset rubli. Teraz rozważ teraz recenzje pacjentów i dowiedz się, co myślą i piszą w swoich uwagach na temat wykorzystania tego leku w ramach leczenia.

Sirdalud (składnik aktywny - Tizanidine) jest centralnym minelakatem z punktu stosowania działania w receptorach alfa rdzenia kręgowego.

W wyniku wpływu na receptorów zmniejsza się spadek wytwarzania aminokwasowych transmisji motywacyjnej impulsu nerwowego jest zmniejszona, właśnie z tego powodu, końcowy efekt leku występuje - blokujący na poziomie pośrednim neuronów ekscytujących pulsu . Istnieje niewielkie środki przeciwbólowe.

Substancja czynna podczas podawania doustnego jest wchłaniana szybko i prawie całkowicie. Maksymalne stężenie teesanidyny w osoczu obserwuje się w ciągu godziny po otrzymaniu leku.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Miorosant centralny akcja.

Warunki sprzedaży z aptek

Możesz kupić receptę lekarza.

Cena £

Ile wynosi Sirdalud w aptekach? Średnia cena jest na poziomie 250 rubli.

Skład i forma wydania

Postać leku Sirdalud - Tabletki: Od prawie białego do białego, okrągłego, płaskiego, z fazowanymi krawędziami formularza, 2 mg - po jednej stronie kodu "OZ" i krytyczne ryzyko; 4 mg - po jednej stronie kodu "RL", do innego skrzyżowanego ryzyka (w blistrach 10 szt., 3 pęcherzy w opakowaniu kartonowym).

1 skład tabletki:

substancja czynna: Tizanidyna - 2 lub 4 mg (w postaci chlorowodorku tyzanidyny - 2 288 lub 4,576 mg);
dodatkowe elementy: bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu - 0,3 / 0,4 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 74,412 / 101,024 mg, kwas stearynowy - 3/4 mg, monohydrat laktozy - 80/110 mg.

Efekt Pharmachologiczny

Sirdalud odnosi się do centralnych minelakantów akcji. Wpływa na pewne obszary rdzenia kręgowego poprzez stymulowanie presynaptycznych alfa 2 -Receptorów, co prowadzi do hamowania ekscytujących aminokwasów, które aktywują receptory do N-metylo-D-aspartanu (receptory NMDA). Powoduje to hamowanie polisinaptowej transmisji wzbudzenia na poziomie neuronów pośrednich zlokalizowanych w rdzeniu kręgowym. Ponieważ nadmierny dźwięk mięśniowy jest wywoływany dokładnie przez takiego mechanizmu, z jej tłumieniem, jest zmniejszenie odcienia mięśni. Oprócz właściwości Miorlaxing, Tizandine charakteryzuje się również centralnym działaniem przeciwbólowym umiarkowanej nasilenia.

Udowodniono skuteczność Sirdaluda zarówno w przewlekłych skurczach genów mózgowych, jak i z muskularnym spa, wraz z ostrymi bolesnymi doznaniami. Lek zmniejsza ryzyko rozwoju klonowych drgawek i zmniejsza spastyczność, co powoduje spadek odporności na ruchy pasywne i wzrost objętości aktywnych ruchów. Efekt muzyczny, mierzony za pomocą testu "wahadła" i skali Ashworth oraz skutki uboczne (zmniejszenie ciśnienia krwi i tętna) są określane przez zawartość choroby w osoczu krwi.

Wskazania do użytku

Instrukcje użytkowania leku jest wskazywane dla następujących odczytów do jego użycia:

syndromy szyjki macicy i lędźwiowej;
mięsień bolesne skurcze spowodowane chorobami kręgosłupa;
ból po interwencji chirurgicznych, neurologiczne patologie, przepuklina dysku międzykręgowego, osteoartrozy, leczenie;
spasty mięśni szkieletowych z neuralgią, stwardnieniem, przewlekłą mielopatią, paraliż mózgową dla dzieci, chorobami zwyrodnieniowymi rdzenia kręgowego, konsekwencje naruszenia krążenia mózgowego.

Przeciwwskazania

Absolutny:

wiek do 18 lat (Bezpieczeństwo i skuteczność tej grupy pacjentów nie badano);
okres laktacji (bezpieczeństwo i wydajność tej grupy pacjentów nie badano);
indywidualna nietolerancja do składników leku;
ciężkie zaburzenia funkcji wątroby;
Łączne zastosowanie z silnym cytochromem P450 1A2 (CYP1A2), taki jak cyprofloksacyna lub fluwoksamina;
rzadka nietolerancja dziedziczna do galaktozy, ciężkiej niewydolności laktazy lub malabsorpcji galaktozy / glukozy (preparat obejmuje laktozę).

Przestroga jest wymagana, gdy Sirdald jest przepisany w obecności następujących chorób / państw (względne przeciwwskazania):

wiek od 65 lat;
ciąża (Bezpieczeństwo i skuteczność tej grupy pacjentów nie zostało zbadane; stosowanie Sirdaluda jest możliwe, jeśli oczekiwany efekt jest wyższy niż możliwa szkoda);
zaburzenia funkcjonalne nerków;
umiarkowane zaburzenia funkcji wątroby.

Spotkanie w czasie ciąży i laktacji

Przeprowadzono badania na zwierzętach, które nie udowodniły obecności teratogennych skutków leku. Jednak kobiety w ciąży mają kontrolowane badania leku nie zostały przeprowadzone. Dlatego nadal zaleca się nie wyznaczyć Sirdalud podczas ciąży.

Lek wchodzi do mleka matki, więc dla kobiet pielęgniarskich lek nie jest również zalecany do zamierzonego celu.

Dawkowanie i metoda zastosowania

Jak wskazano w instrukcjach wykorzystania Sirdaluda, ma wąski wskaźnik terapeutyczny i wysoką zmienność stężenia tizanidyny w osoczu krwi pacjentów, więc konieczne jest ostrożny wybór dawki.

Tryb dawki i dozowania należy wybrać indywidualnie w zależności od potrzeb pacjenta. Zastosowanie preparatu w dawce początkowej 2 mg 3 razy / dzień zmniejsza ryzyko rozwijania skutków ubocznych.

Lek jest podejmowany do wewnątrz. Tabletki 2 mg i 4 mg można podzielić na dwie równe części.

Z bolesnym mięśniowym spa Sirdalud, z reguły, stosowany w dawce 2 mg lub 4 mg 3 razy dziennie. W ciężkich przypadkach można dodatkowo pobrać 2 mg lub 4 mg (najlepiej przed snem ze względu na możliwe wzmocnienie senności).
W spastyczności mięśni szkieletowych z powodu chorób neurologicznych, początkową dawkę dzienną nie powinna przekraczać 6 mg, podzielona na 3 przyjęcia. Dawka powinna być stopniowo podniesiona o 2-4 mg, w odstępach od 3 do 4 do 7 dni. Z reguły optymalny efekt terapeutyczny osiąga się w dziennej dawce od 12 do 24 mg, podzielone na 3 lub 4 przyjęcia w równych odstępach czasu. Nie przekraczaj dawki 36 mg / dobę.
Doświadczenie wykorzystania przygotowania sirdalud u pacjentów w wieku 65 lat i starsze jest ograniczone. Zaleca się rozpoczęcie terapii minimalnej dawki o stopniowym wzroście do osiągnięcia optymalnego stosunku tolerancji i skuteczności terapii.
Leczenie pacjentów z niewydolnością nerek (qc mniej niż 25 ml / min) Zaleca się rozpoczęcie dawki 2 mg 1 raz dziennie. Wzrost dawki prowadzi się przez małe "etapy", biorąc pod uwagę przenośność i wydajność. Jeśli konieczne jest osiągnięcie bardziej wyraźnego efektu, zaleca się, aby najpierw zwiększyć dawkę używaną 1 raz / dzień, po tym zwiększenie wielości użytkowania.

Zastosowanie wytwarzania sirdalud u pacjentów z zaburzoną funkcją wątroby poważnie przeciwwskazane. U pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby medium, lek powinien być stosowany ostrożnie; Zaleca się rozpoczęcie terapii minimalnej dawki, z stopniowym wzrostem do osiągnięcia optymalnego stosunku relaksacyjnego i wydajności terapii. Zalecenia dotyczące kontrolowania wskaźników funkcji wątroby są wymienione w sekcji "Specjalne instrukcje".

Przerwanie leczenia

Efekt uboczny

Korzystając z Sirdaluda w małych dawkach (z bolesnym mięśniowym spa), skutki uboczne wymienione poniżej są wyrażone umiarkowanie i przechodzą na własną rękę. Odbiór wyższych dawek leku zalecanego w czasie spastyczności prowadzi do zwiększonych przypadków występowania i poprawy ciężkości działań niepożądanych, jednak naprawdę poważne przypadki wymagające odwołania leku, rzadko występują.

System mięśniowy: bardzo często - Miarycki;
Wskaźniki laboratoryjne: Często - zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
Układ trawienny: Bardzo często - zaburzenia żołądkowo-jelitowe, suchość w jamie ustnej; często - nudności;
Układ nerwowy i psychik: bardzo często - zawroty głowy, senność; Często - zaburzenia snu, bezsenność;
Układ sercowo-naczyniowy: Często - zmniejszenie ciśnienia krwi (w niektórych przypadkach wyrażone, aż do utraty świadomości i upadku); rzadko - bradykardia;
Inne reakcje: bardzo często - zwiększona zmęczenie.

W praktyce klinicznej niepożądane skutki uboczne odnotowano ze strony następujących systemów i narządów (częstotliwość ich wystąpienia nie jest ustalona):

Wątroby i dróg żółciowych: niewydolność wątroby, zapalenie wątroby;
Układ nerwowy, psychika i organy uczuć: zawroty głowy, zamieszanie świadomości, tumping wizja, halucynacje;
Inne reakcje: Zespół anulowania, Athenia.

Przedawkować

Wszystkie znane przypadki przedawkowania zakończyły się odzyskiwaniem. Jeśli dawka zostanie przekroczona, pacjent może poczuć nudności, senność, lęk, zawroty głowy. Karmienie ciężkich konsekwencji pomoże odbiór sorbentów, w szczególności węgla aktywnego.

Specjalne instrukcje

Hipotension tętniczy może powstać na tle stosowania wytwarzania sirdaludu, jak również w wyniku interakcji leku z inhibitorami CYP1A2 i / lub lekami przeciwnadciśnieniowymi. Wymawiony spadek ciśnienia krwi może prowadzić do utraty świadomości i upadku.

Interakcja z innymi narkotykami

Podczas korzystania z leku konieczne jest uwzględnienie interakcji z innymi narkotykami:

Z ostrożnością konieczne jest, aby wziąć syirdalud z tymi lekami, które rozszerzają interwał QT (amitriptyline, cisapride, azytromycyna itp.).
Nie zaleca się przyjmowania leku z lekami antyarytmicznymi (takimi jak conpaphenon, mexylene, amiodaron), niektóre fluorochinolony (norfloksacyna, enochasacin, perfloksycyna), cymieście, tonidyny, doustne środki antykoncepcyjne, RopeCoxib.
Przeciwwskazane jest do stosowania sirdaludu wraz z fluvoxamine, ciprofloksacyną. Wynikiem jednoczesnego użycia może być znaczącym zmniejszeniem ciśnienia krwi, któremu towarzyszy zawroty głowy i senność, w niektórych przypadkach - utrata świadomości.
Zastosowanie Sirdalurd wraz z Rifampicyną zmniejsza zawartość tizanininy w osoczu, a odpowiednio zmniejsza efekt terapeutyczny stosowania leku.
Jednoczesne zużycie leków z cytochromatycznymi inhibitorami CYP1A2 prowadzi do wzrostu poziomu diaganidyny w osoczu, co z kolei prowadzi do wyglądu objawów przedawkowania. Jednoczesne zużycie Sirdaludu z indukciami CYP1A2 prowadzi do zmniejszenia poziomu Tizanidyny, co powoduje spadek właściwości terapeutycznych leku.
Leczenie mężczyzn palenia może wymagać wzrostu dawki. Należy unikać alkoholu, ponieważ lek może zwiększyć negatywny wpływ alkoholu w ośrodkowy układ nerwowy. Sedetic efekt Sirdalud może zwiększyć pigułki nasenne, środki uspokajające i przeciwhistaminowe.