Trening fizyczny w chorobie niedokrwiennej serca. Na chorobę niedokrwienną serca Chodzenie na choroby serca

Przykładowo: nawet bardzo chorzy pacjenci oczekujący na przeszczep serca powinni ćwiczyć dwa razy dziennie. Oczywiście tacy pacjenci nie są w stanie biegać. Trening składa się z spaceru i ćwiczeń terapeutycznych. Niektórzy pacjenci mogą jedynie poruszać się w łóżku, przenosić na krzesło i poruszać się po pomieszczeniu. Jeśli jednak nie trenujesz, Twoje szanse na przeżycie w oczekiwaniu na przeszczep serca są znacznie zmniejszone. Można powiedzieć, że im cięższy stan pacjenta, tym bardziej potrzebuje on regularnego, wykonalnego treningu fizycznego.

Odpoczynek w łóżku jest wskazany tylko w przypadku ostrych chorób, z reguły nie dłużej niż 2-3 dni. Przy najmniejszej poprawie stanu zalecana jest fizjoterapia i chodzenie. Nawet w przypadku zawału mięśnia sercowego ćwiczenia fizyczne rozpoczynają się od drugiego dnia. Głównym niebezpieczeństwem tzw. „planowych” hospitalizacji pacjentów jest zmniejszenie aktywności fizycznej.

Zasada treningu fizycznego jest bardzo prosta – codziennie lub 4-5 razy w tygodniu w przybliżeniu ciągłe ruchy o takiej intensywności, że odnotowuje się lekką duszność i zmęczenie. Najprostszą rzeczą jest szybki marsz.

Według amerykańskich zaleceń wystarczy przejść 2,5 km dziennie w 30 minut. Można chodzić po mieszkaniu, a nawet na miejscu. Serce potrzebuje rytmicznego, ciągłego obciążenia. Należy unikać obciążeń związanych z naprężeniami statycznymi, zwłaszcza naprężeniami. Jeśli pacjent może biegać, można uprawiać lekki jogging z prędkością około 2-3 km na minutę. Możesz nawet biegać po mieszkaniu, w tym przypadku możliwość przeciążenia jest praktycznie wykluczona (jak powiedział akademik Amosow: „Włącz telewizor i pociąg”). Bezpośrednio przed chodzeniem lub bieganiem należy wykonać krótką rozgrzewkę w formie ćwiczeń gimnastycznych – rozciągnąć wszystkie mięśnie i stawy. W procesie treningowym przydatne są także naprzemienne ćwiczenia chodu, biegania i gimnastyki. Możesz zacząć od 5 minut dziennie. Następnie stopniowo, w zależności od tego, jak się czujesz, zwiększaj obciążenie i czas trwania treningu w ciągu dnia. Możesz podzielić obciążenie, na przykład 10 minut 3 razy dziennie. Już w ciągu 1-2 miesięcy możesz znacznie poprawić swoją kondycję fizyczną, wydajność i samopoczucie.

Oprócz spacerów lub lekkiego joggingu można popływać w basenie lub poćwiczyć na urządzeniach do ćwiczeń.

Podczas ćwiczeń tętno, określane na podstawie tętna, powinno wynosić od 100 do 130 na minutę. Prostszym sposobem oceny intensywności aktywności fizycznej jest stan oddychania: powinna występować lekka duszność, podczas gdy osoba ćwicząca może swobodnie mówić („kryterium konwersacyjne”). W tym przypadku intensywność aktywności jest optymalna.

Jedna z technik zwiększających skuteczność rehabilitacji ruchowej: na tle treningu fizycznego poprzez chodzenie lub bieganie, oprócz nich codziennie wykonuj przysiady (lub półprzysiady z rękami opartymi na kolanach – w zależności od stanu stawów i fitness) – zaczynając od 5-10 przysiadów dziennie, każdy zwiększa ilość przysiadów o jeden przez tydzień – za rok będzie około 50 przysiadów dziennie. Zgadzam się, że nie jest tak źle.

Niektórzy pacjenci po roku treningu kontynuują dodawanie jednego przysiadu tygodniowo, a pod koniec drugiego roku liczba codziennych przysiadów osiąga 100. Szczególnie ciężcy pacjenci mogą zwiększać liczbę codziennych przysiadów nie co tydzień, ale co miesiąc . Potem do końca roku będzie około 20 przysiadów dziennie. Taki program dyscyplinuje pacjentów, motywuje ich do drobnych, ale systematycznych wysiłków, a często w ciągu roku następuje zauważalna poprawa samopoczucia i zwiększona wydajność.

W procesie treningu fizycznego trenowany jest cały układ sercowo-naczyniowy jako całość. Mięsień sercowy jest trenowany, poprawia się funkcja naczyń, mięśnie pobierają więcej tlenu z krwi. U pacjentów z nadciśnieniem ciśnienie krwi spada lub normalizuje się. Zmniejsza się zawartość „złego” cholesterolu we krwi, wzrasta poziom „dobrego” cholesterolu i zmniejsza się skłonność krwi do tworzenia zakrzepów. Bez uwzględnienia treningu fizycznego żaden program leczenia jakiejkolwiek choroby nie będzie wystarczająco skuteczny.

Wskazane jest wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych z ruchem we wszystkich stawach podczas rozgrzewki i na koniec treningu. Możemy polecić następującą sekwencję:

♦ ruchy rękami (zaciskanie i rozluźnianie palców, skręcanie, zginanie i prostowanie dłoni),

♦ ruchy w stawach łokciowych (zginanie i prostowanie RAMIENIA),

♦ unoszenie barków i obracanie barków do przodu i do tyłu,

♦ ruchy ramion (klaśnięcie w dłonie nad głową, obracanie ramion do przodu i do tyłu), ruchy głową (pochylanie się do przodu i do tyłu, na boki, obracanie głowy),

♦ przysiady (lub półprzysiady),

♦ wygięcie ciała do przodu (można wykonywać małe półskłony),

♦ wygięcie ciała do tyłu,

♦ zginanie ciała na boki,

Część III. Metody leczenia chorych kardiologicznych

♦ skręca ciało w lewo i prawo,

♦ wspinanie się na palce.

Tempo i amplituda ruchów zależą od treningu. Niektórzy pacjenci są w stanie wykonać np. pełne przysiady w dość szybkim tempie, inni – jedynie powolne półprzysiady, opierając dłonie na kolanach, trzymając się oparcia krzesła lub krawędzi stołu. Akademik Amosow, począwszy od 35. roku życia, powtarzał każde z ćwiczeń 100 razy dziennie. Amosov uważał, że 100 powtórzeń wystarczy, aby zapobiec chorobom stawów, a jeśli staw jest już chory, dla każdego chorego stawu konieczne jest nie mniej ruchów. Nie jest konieczne od razu wykonywanie 100 powtórzeń w sposób ciągły, możesz wykonać 10 razy 10 powtórzeń lub np. 25 razy 4 powtórzenia. Za pomocą takiej gimnastyki możesz zapewnić wystarczające obciążenie treningowe nie tylko stawom, ale także sercu, jeśli przechodzisz z jednego ćwiczenia do drugiego bez przerw na odpoczynek (lub z przerwami w postaci chodzenia).

Dodatkowo do treningu mięśni brzucha można zastosować następujące ćwiczenie: z pozycji leżącej na plecach z lekko ugiętymi nogami, jednocześnie unosząc głowę, ramiona i nogi na około centymetr nad podłogę. Eksperci z Texas Heart Institute uważają, że to ćwiczenie pozwala „spalić” tłuszcz z brzucha. Możesz podzielić to ćwiczenie na dwa etapy: oddzielnie unosząc nogi i osobno unosząc głowę i ramiona.

Ścisłe przestrzeganie tych zasad pozwala osiągnąć wyjątkowe rezultaty. Nawet przy ciężkiej chorobie zmiany miażdżycowe zmniejszają się, a struktura i funkcja serca i naczyń krwionośnych ulegają poprawie. Niestety praktyka pokazuje, że tylko niewielka liczba pacjentów jest w stanie zastosować się do tych zaleceń. Ale nie ma innych sposobów na utrzymanie lub poprawę zdrowia.

Wszelkie prawa zastrzeżone. Kopiowanie materiałów jest możliwe tylko za zgodą administracji serwisu.

Czy można ćwiczyć, jeśli masz chorobę niedokrwienną serca?

Niedostateczny dopływ tlenu do serca na skutek zwężenia tętnic i ich zatkania blaszką prowadzi do rozwoju choroby niedokrwiennej serca (CHD).

Przyczyn może być wiele: nadużywanie alkoholu, zła dieta, siedzący tryb życia sprzyjający rozwojowi braku aktywności fizycznej, ciągły stres i przepracowanie, palenie tytoniu czy zła dziedziczność.

Sport i choroba niedokrwienna serca to dobre połączenie, bo przemyślane ćwiczenia uwzględniające zalecenia specjalistów pomogą pacjentom odzyskać siły witalne i zwalczyć chorobę.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu!
• Tylko LEKARZ może postawić DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ!
• Uprzejmie prosimy, aby NIE leczyć się na własną rękę, ale umówić się na wizytę u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Nigdy nie należy się poddawać, ludzie, nawet z najstraszniejszymi diagnozami, często dożywają sędziwego wieku.

Jaka jest korzyść

Ćwiczenia są korzystne dla całego organizmu. Osoby cierpiące na różne choroby, w tym na chorobę niedokrwienną serca, popełniają ogromny błąd całkowicie rezygnując z ćwiczeń.

Przecież regularne ćwiczenia, wykonywanie prostych ćwiczeń i prowadzenie aktywnego trybu życia mogą poprawić zdrowie i osiągnąć widoczne rezultaty:

• Pozbądź się nadwagi poprzez spalanie tłuszczu, co ostatecznie zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania lub postępu cukrzycy;
• być w stanie zachować dobrą formę i formę nawet w stresujących sytuacjach życiowych, które wymagają maksymalnej wytrzymałości i cierpliwości;
• normalizować zawartość trójglicerydów i cholesterolu we krwi, dzięki czemu znacznie zmniejsza się prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy;
• zapobiegać zaburzeniom metabolizmu kości, w wyniku których osoby starsze cierpią na częste złamania z powodu małej gęstości kości i zwiększonej łamliwości;
• zmniejszyć prawdopodobieństwo uszkodzenia naczyń, co powoduje powstawanie skrzepów krwi i rozwój procesów patologicznych;
• poprawić samopoczucie, poprawić nastrój, normalizować sen;
• zmniejszają prawdopodobieństwo krwotoku mózgowego poprzez stabilizację ciśnienia.

Codzienna aktywność fizyczna może zapobiec rozwojowi wielu chorób. Podstawowym warunkiem nie jest czekanie na pojawienie się pierwszych objawów, ale natychmiastowe zadbanie o swoje zdrowie. Nie chodzi tu tylko o aktywność fizyczną, wskazane jest także rzucenie palenia i zminimalizowanie spożycia napojów alkoholowych.

Każda choroba wymaga indywidualnego podejścia przy doborze rodzaju obciążenia i częstotliwości ćwiczeń. Blaszka miażdżycowa, której powstawanie jest główną przyczyną głodu tlenu, zwęża tętnice odpowiedzialne za ukrwienie serca.

W rezultacie rozwija się choroba niedokrwienna serca, w której można uciekać się jedynie do określonych aktywności fizycznych.

Opis choroby wieńcowej i dławicy piersiowej 3FC znajdziesz tutaj.

Jeśli jesteś nadaktywny, mięsień sercowy cierpiący na brak tlenu może nie być w stanie wytrzymać obciążenia, co przyczynia się do rozwoju dławicy piersiowej.

W zależności od ciężkości i postępu choroby może być konieczne leczenie lub operacja

Najgorszym scenariuszem jest zawał serca, który czasami może zakończyć się śmiercią. Po przeżyciu niektórzy ludzie zaczynają bać się zrobić dodatkowy krok, aby zawał serca się nie powtórzył, nie zdając sobie sprawy, że jeszcze bardziej szkodzą ich zdrowiu.

Osobie cierpiącej na chorobę wieńcową korzystne będą codzienne 40-minutowe lekkie treningi. Raz na trzy dni trzeba robić przerwy, przybliżona łączna liczba zajęć w tygodniu wynosi 5. Jeśli przesadzisz, silna aktywność fizyczna może tylko zaszkodzić. Rezultatem jest atak dusznicy bolesnej lub zawał serca.

Korzyści umiarkowanej aktywności fizycznej w rozwoju choroby wieńcowej są następujące:

• Wzmocnienie naczyń serca, których zatykanie i zwężanie wynikało z rozwoju miażdżycy. Zwiększa się poziom dobrego cholesterolu we krwi, a rozwój niewydolności serca ustępuje.
• Ryzyko ponownego zawału serca u osób, które przeszły zawał serca, jest 7 razy mniejsze. Śmiertelność spada 6-krotnie. Dane uzyskano w wyniku badań przeprowadzonych przez doświadczonych lekarzy, którzy porównali wyniki osób aktywnych i prowadzących siedzący tryb życia.

Można też podać wiele argumentów pokazujących, że sport i choroba wieńcowa to pewny sposób, jeśli nie na pozbycie się problemu, to z pewnością na zatrzymanie aktywnego postępu choroby.

Chodzenie jest integralną częścią każdego kursu rehabilitacyjnego. Jeśli stan nie ulegnie pogorszeniu, czas ich trwania stopniowo wzrasta. Podobnie jest z aktywnością fizyczną. Najważniejsze, żeby nie przesadzić, dlatego każdą lekcję należy przeprowadzać pod okiem specjalisty.

Podczas zabiegu rehabilitacyjnego pacjent doświadcza zwiększonej częstości akcji serca. Jest to normalne, jeśli podczas wykonywania aktywności fizycznej liczba ta wzrasta o nie więcej niż 20%.

Jego zwiększenie do 30% jest dopuszczalne jedynie w przypadku pozytywnego efektu rehabilitacji po zwiększeniu obciążeń. W zależności od wieku pacjenta przepisywane są lekcje indywidualne.

Przed wypisem lekarz może dodatkowo przepisać przebieg leczenia i wskazać częstotliwość wizyt u lekarza prowadzącego. Głównym warunkiem jest wykonywanie lekkich codziennych prac domowych.

Nie należy czekać, aż pojawią się objawy poważnych chorób, trzeba regularnie dbać o swoje zdrowie i prowadzić aktywny tryb życia, w miarę możliwości eliminując złe nawyki.

Znaczenie sportu a formy choroby niedokrwiennej serca

Wielu kardiologów i profesorów prowadzi własne prace rozwojowe w dziedzinie leczenia, profilaktyki i rehabilitacji pacjentów cierpiących na chorobę niedokrwienną serca.

Rosyjski profesor Aronow D.M. opracował własną metodologię, według której pacjentów podzielono na cztery klasy, wpływając na listę przeznaczonych dla nich zajęć ruchowych.

Formy manifestacji dławicy piersiowej w zależności od klasy funkcjonalnej choroby:

Według teorii czołowego rosyjskiego specjalisty pacjentom pierwszej klasy funkcjonalnej zaleca się codzienną aktywność fizyczną, wykonywanie prac domowych i ogrodowych.

Jednocześnie należy unikać przepracowania, jeśli zaczniemy odczuwać osłabienie lub gwałtownie wzrośnie tętno, lepiej odłożyć zaplanowane zajęcia na następny dzień.

Pacjenci należący do drugiej i trzeciej klasy funkcjonalnej powinni nieco zawęzić rodzaj aktywności, odmawiając wykonywania prac domowych w niewygodnej pozycji i długich spacerów w szybkim tempie. W takim przypadku należy zwiększyć odstępy pomiędzy aktywnościami fizycznymi i skrócić ich czas trwania.

Pacjenci należący do czwartej klasy funkcjonalnej powinni całkowicie zrezygnować z aktywności fizycznej. Każde podnoszenie ciężkich przedmiotów lub chodzenie może spowodować kolejny atak dławicy piersiowej.

Dozwolone są tylko lekkie prace domowe, takie jak odkurzanie lub mycie naczyń. A wtedy w pobliżu powinna zawsze znajdować się osoba, która w razie potrzeby udzieli pierwszej pomocy.

Optymalne obciążenie

Ćwiczenia wykonywane przez pacjentów po zawale serca powinny być tak zróżnicowane, aby zapewnić równoczesny rozwój następujących cech fizycznych człowieka:

Do chorób serca należy podchodzić ze szczególną odpowiedzialnością. Zwłaszcza jeśli chodzi o rehabilitację po powikłaniach: zawale mięśnia sercowego, progresji niestabilnej dławicy piersiowej itp.

Aby uzyskać pozytywny efekt, równolegle z podejmowaniem aktywności fizycznej należy stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego odnośnie stosowania leków, będąc pod jego nadzorem.

Eksperci wymienili tutaj metody diagnozowania choroby niedokrwiennej serca.

Z tego artykułu dowiesz się o klasyfikacji choroby niedokrwiennej serca WHO.

Czasami może być również wymagana operacja.

Aby ćwiczenia przynosiły samą przyjemność i jednocześnie były korzystne dla zdrowia, warto stosować się do poniższych wskazówek:

• Wykonuj ćwiczenia fizyczne, które wywołują pozytywne emocje. Aby było jeszcze przyjemniej, możesz zaangażować w zajęcia swoich przyjaciół lub krewnych.
• Jadąc do odległego sklepu, kina czy innego miejsca, możesz wysiąść z minibusa przystanek wcześniej i pozostałą trasę pokonać pieszo.
• Mieszkając w wielopiętrowym budynku, lepiej jest wspiąć się na kilka pięter samodzielnie, bez korzystania z windy, z każdym dniem wydłużając czas trwania trasy.
• Aby urozmaicić codzienne spacery, możesz zabrać ze sobą psa, który zagwarantuje pogodny nastrój i wywoła wyłącznie pozytywne emocje. Pies w domu to gwarancja, że ​​właściciel z powodu lenistwa nie odmówi kolejnego wyjścia na świeże powietrze.

Każdy człowiek powinien poświęcać jak najwięcej czasu swojemu zdrowiu, zwłaszcza jeśli chodzi o choroby serca. Rozsądne podejście do aktywności fizycznej i umiarkowanie aktywny tryb życia jeszcze nikomu nie zaszkodziły.

Serce i ćwiczenia

Rozróżnijmy trzy rodzaje aktywności fizycznej: statyczną, podczas której dochodzi do długotrwałego napięcia w poszczególnych grupach mięśni (np. wymuszona pozycja pracy, w której trzeba przebywać określony czas), dynamiczną, gdy napięcie i relaksacja grup mięśniowych występują naprzemiennie (np. chodzenie, bieganie, pływanie) oraz „wybuchowe”, charakteryzujące się bardzo silnym i krótkotrwałym napięciem mięśni (np. podnoszenie ciężarów).

Co dzieje się w organizmie podczas obciążenia dynamicznego (na przykład podczas chodzenia)? Pracujące mięśnie wymagają większej ilości tlenu, dlatego serce wzmaga swoje skurcze i zwiększa ich prędkość. Aktywowany jest układ hormonalny nadnerczy i tarczycy (na przykład w przypadku otyłości układ ten jest zawsze tłumiony), wzmaga się spalanie węglowodanów i zwiększa się wchłanianie tlenu przez mięśnie. Aktywowane są systemy o działaniu hipotensyjnym (obniżającym ciśnienie). Mięśnie albo ściskają naczynia, wypychając krew, albo je uwalniają, umożliwiając napełnienie naczyń krwią. Dostajemy jakby drugie, „umięśnione” serce, które pomaga naszemu sercu, odciąża je (teraz jasne jest, dlaczego spokojne spacery zaleca się nawet pacjentom z zawałem mięśnia sercowego i niewydolnością serca!). Jeśli aktywność fizyczna wzrasta, zapotrzebowanie energetyczne organizmu gwałtownie wzrasta. Wzrasta zużycie tlenu (ponieważ tlen jest niezbędnym substratem do reprodukcji energii). Jeśli wcześniej źródłem energii było głównie „spalanie” węglowodanów, teraz tłuszcze zaczynają działać jako źródło energii. „Spalanie” tłuszczów rozpoczyna się już po około minucie pracy. Stąd wnioski: jeśli chcesz schudnąć, pozbyć się nadmiaru kalorii lub nadmiaru cholesterolu z pożywienia, aktywność fizyczna powinna trwać co najmniej 20 minut. Zwiększa się ciśnienie krwi, tętno oraz zawartość adrenaliny i innych hormonów aktywujących we krwi. Jeśli takie obciążenie nie trwa zbyt długo, wówczas serce i całe ciało otrzymują dobre obciążenie treningowe.

Przy obciążeniach statycznych dochodzi do napięcia mięśni bez skracania i wydłużania. Te. mięśnie są napięte, ale nie obserwuje się pracy zewnętrznej, aktywnie zużywają energię i gromadzą produkty tego rozpadu, przede wszystkim kwas mlekowy. Naczynia krwionośne są ściskane przez napięte mięśnie, serce musi przepychać krew przez naczynia, które przez długi czas były ściskane przez napięte mięśnie. Zaburzony jest nie tylko dopływ, ale także odpływ krwi - pogarsza się usuwanie szkodliwych produktów rozpadu struktur energetycznych, płyn zatrzymuje się w tkankach i komórkach, zaburzając ich naturalny metabolizm. Następuje wydzielanie hormonów i substancji hormonopodobnych, które znacznie podwyższają ciśnienie krwi i zwiększają obciążenie serca.Obciążenia izometryczne i praca związana z długotrwałym napięciem statycznym są bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z dławicą piersiową, po zawale mięśnia sercowego i zapalnych mięśnia sercowego, a także u osób z objawami niewydolności serca.

Ładunki wybuchowe mają najbardziej niekorzystny wpływ na serce. Do wymagań stawianych sercu w tym przypadku zalicza się konieczność zapewnienia znacznego napięcia mięśni (np. podczas podnoszenia sztangi) oraz połączenie zarówno mechanizmu napięcia statycznego, gdy zaburzony jest przepływ krwi w napiętych mięśniach, jak i mechanizmu działania dynamicznego pracy (trzeba jeszcze podnieść sztangę), gdy wzmożony skurcz mięśni powoduje lawinowe zużycie energii i spadek zawartości substancji akumulujących energię (np. ATP). Nawet pomimo krótkiego czasu trwania ładunków „wybuchowych”, serce ulega poważnemu przeciążeniu. Takie ładunki „wybuchowe” są surowo zabronione w przypadku osób z poważnymi chorobami serca i naczyń. Osobom, które nie mają problemów z sercem (a chcą np. Trenować w podnoszeniu ciężarów do granic swoich możliwości), zaleca się szczególną ostrożność w podejściu do planu treningowego i ustrukturyzować sam trening. Szczególne niebezpieczeństwo dla nich jest właśnie powtarzalne obciążenia ekstremalne o charakterze wybuchowym (dla pacjenta z chorobą wieńcową jedyny ładunek może być ostatnim). Ustalając harmonogram i intensywność aktywności fizycznej, należy skonsultować się z lekarzem.

Choroby serca i ćwiczenia: Karta Światowej Organizacji Zdrowia definiuje zdrowie jako stan pełnego dobrostanu fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby lub niepełnosprawności. Tworząc roboczą definicję tego pojęcia, w 1957 roku grupa robocza komitetu ekspertów WHO zaproponowała, aby rozumieć pojęcie „zdrowia” jako stan lub jakość organizmu ludzkiego zapewniająca prawidłowe funkcjonowanie organizmu w danych warunkach (genetycznych lub środowiskowy). Zatem celem leczenia jest, jak wiadomo, zachowanie lub przywrócenie zdrowia ludzkiego nie tylko w aspekcie fizycznym, ale także psychicznym i społecznym. Temu właśnie celowi powinny służyć wszelkiego rodzaju działania medyczne mające na celu rozpoznawanie, leczenie i zapobieganie chorobom.

Rehabilitacja ruchowa pacjentów zajmuje ważne miejsce w kompleksowym leczeniu pacjentów z chorobą niedokrwienną serca (CHD), nadciśnieniem tętniczym (HTN) i przewlekłą niewydolnością serca (CHF). Oznacza to spacery, pływanie lub jazdę na rowerze 5 razy w tygodniu. po osiągnięciu 75-80% tętna maksymalnego (HR).

Na tym właśnie polega główna różnica w stosunku do zasad głoszonych 10 lat temu („uciekanie przed zawałem serca”). Umiarkowany (codziennie) trening fizyczny (oczywiście wraz z terapią) może obniżyć poziom neurohormonów, zwiększyć wrażliwość na leczenie farmakologiczne i tolerancję wysiłku, a co za tym idzie, napięcie emocjonalne i „jakość życia”. Przed rozpoczęciem samodzielnej nauki zdecydowanie warto skonsultować się z lekarzem. Jeżeli masz więcej niż 30 lat, to przed rozpoczęciem zajęć koniecznie wykonaj EKG (elektrokardiogram), lekarz zaleci Ci najodpowiedniejszy rodzaj wysiłku fizycznego oraz pomoże w opracowaniu indywidualnego programu treningu fizycznego. Na przykład osobom powyżej 40. roku życia zaleca się rozpoczęcie od mierzonego chodu, stopniowo zwiększając tempo i dystans. Osobom cierpiącym na otyłość zaleca się wolniejsze tempo i dłuższy okres treningu.Wszystkim czytelnikom polecam: „ŁADOWANIE BEZ WSTAWANIA Z ŁÓŻKA” – kompleks ten wykonywany jest bezpośrednio po przebudzeniu, w łóżku, bez ponad 5 minut. Rezultatem jest świetny nastrój, doskonała wydajność i, co najważniejsze, zdrowy umysł.

1) obrót stóp w różnych płaszczyznach;

2) zaciskanie i rozluźnianie palców;

3) naprzemienne i jednoczesne podnoszenie rąk;

4) rozciąganie w leżeniu na plecach i brzuchu;

5) obrót głowy w różnych płaszczyznach;

6) siedząc na łóżku, przechyl ciało do przodu i do tyłu, w lewo i prawo.

Do oceny zmęczenia pod obciążeniem (tj. kryteria obciążenia - niskie, średnie, wysokie) stosuje się uproszczony, ale dość skuteczny schemat określania zewnętrznych oznak zmęczenia. Zestawiono je w tabeli, na którą zwracam uwagę.

Znak Stopień zmęczenia Mały Średni Duży Kolor skóry Zaczerwienienie Znaczące zaczerwienienie Fioletowe, niebieskawe usta, bladość Pocenie się Małe Znaczące, powyżej talii Znaczące, poniżej talii Oddychanie Szybkie, rytmiczne Bardzo szybkie, czasami ustami Bardzo szybkie, nieregularne, ustami Ruchy prawidłowe Drobne zaburzenia Nieskoordynowane odczucia Nic nie przeszkadza Zmęczenie, ból nóg, duszność, tachykardia Zmęczenie, ból głowy, nudności, zawroty głowy

Warto pamiętać o starym, mądrym powiedzeniu (dotyczy to zarówno zdrowych, jak i chorych) – „Wychowanie fizyczne leczy, ale sport tworzy”.

Samoilov I.Zh., kardiolog, NMP MEDINA LLC

Terapia ruchowa w chorobach układu sercowo-naczyniowego

Terapia ruchowa w chorobach układu sercowo-naczyniowego staje się środkiem zapobiegawczym chorobom serca. Ponieważ w życiu człowieka istnieje wiele czynników uszkadzających układ sercowo-naczyniowy (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, narażenie na szkodliwe chemikalia, stres i siedzący tryb życia), ważne jest, aby wiedzieć, jakie metody pomogą zapobiec wystąpieniu poważnych konsekwencji, które mogą wzmocnić układ sercowo-naczyniowy.

Co szkodzi układowi sercowo-naczyniowemu?

Już dawno zauważono, że pierwszym czynnikiem powodującym niepełnosprawność i śmiertelność ludzi w krajach rozwiniętych gospodarczo jest osłabienie układu sercowo-naczyniowego. Liczba zachorowań rośnie z roku na rok. Nawet aktywni i pogodni młodzi ludzie zaczęli coraz częściej zapadać na choroby układu krążenia. Z reguły takie choroby powstają w wyniku siedzącego trybu życia, czynników zewnętrznych, uzależnienia od wyrobów tytoniowych i alkoholowych oraz częstej depresji.

Najczęstsze choroby to:

1. Angina pectoris.
2. Wady serca.
3. Niskie ciśnienie krwi.
4. Zapalenie wsierdzia.
5. Zakrzepowe zapalenie żył.

Po takich chorobach następują różne zaburzenia w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych i serca, co w przyszłości wpływa na ogólny stan organizmu. Istnieje możliwość pojawienia się tachykardii, duszności, obrzęku i sinicy. Z reguły ból pojawia się również w sercu, a mianowicie w okolicy lewej łopatki i za klatką piersiową.

W wyniku chorób serca może również wystąpić niewydolność krążenia: układ krwionośny nie jest w stanie przetransportować krwi w ilości potrzebnej do prawidłowego funkcjonowania komórek i narządów. Jeśli pacjent cierpi na chroniczny niedobór I stopnia, to podczas wchodzenia po schodach i szybkiego chodzenia może pojawić się zmęczenie, duszność, przyspieszony puls i dość silny spadek wydajności. Jeśli pacjent ma niedobór drugiego stopnia, wówczas wszystkie objawy pierwszego stopnia nasilają się, a płyn gromadzi się w okolicy opłucnej i jamy brzusznej.

Ćwiczenia terapeutyczne w chorobach układu sercowo-naczyniowego

Każdy wie, że krew transportowana jest naczyniami dzięki sercu. Jednak sam skurcz lewej komory nie wystarczy, aby serce mogło normalnie funkcjonować. Okoliczności niezwiązane z sercem mają ogromne znaczenie dla krążenia krwi.

Często w przypadku każdej choroby przydatne są ćwiczenia terapeutyczne wraz z kompleksową terapią lekami. Takie wychowanie fizyczne pozwala na aktywizację pracy pozasercowych motywatorów układu krążenia i sprzyja prawidłowemu, zaburzonemu funkcjonowaniu. W przypadku ostrych chorób układu krążenia lub w celu wyzdrowienia często przepisuje się ćwiczenia terapeutyczne jako metodę utrzymania ciała.

Jednak takie wychowanie fizyczne ma również swoje przeciwwskazania:

1. Ostry etap reumatyzmu, mięśnia sercowego.
2. Brak równowagi w rytmie i układzie przywodzicieli.
3. Ostra niewydolność serca.
4. Niedobór układu krążenia III stopnia.

Systematyczny charakter gimnastyki fizycznej będzie całkowicie zależał od charakterystyki choroby i stopnia niedoboru krążenia ogólnego i wieńcowego. Każdy pacjent traktowany jest indywidualnie, w zależności od trybu motorycznego, zalecone i przypisane ćwiczenia fizyczne, wielkość obciążenia oraz odpowiednia gimnastyka.

Wpływ fizykoterapii na choroby układu sercowo-naczyniowego

Jeśli pacjent ma mięsień sercowy, wykonuje się ćwiczenia fizyczne w postaci masażu, normalnego chodzenia lub chodzenia po schodach.

Jeśli przebieg zawału serca pacjenta nie charakteryzuje się powikłaniami, zajęcia rozpoczynają się około 2-3 dnia: do tego okresu wszystkie zaostrzone objawy znikają. W drugim stadium choroby terapia ruchowa polega na chodzeniu według określonych norm, ćwiczeniach terapeutycznych, prostych ćwiczeniach na urządzeniach do ćwiczeń i łatwej formie ćwiczeń.

Zwiększa się jedynie tempo lekcji i liczba powtórzeń, w cenę wliczone są ćwiczenia z wykorzystaniem ścianki gimnastycznej i specjalnych obiektów.

W przypadku nadciśnienia tętniczego pierwszym celem fizjoterapii jest obniżenie ciśnienia krwi, zapobieganie kryzysom i wzmocnienie organizmu pacjenta. Podczas nadciśnienia tętniczego czynności obejmują normalny chód, gimnastykę, masaż, ćwiczenia na symulatorze i pływanie.

W przypadku wad serca ćwiczenia terapeutyczne obejmują połączenie ćwiczeń oddechowych i aktywnych. Musi przejść dwutygodniową terapię ruchową. Samo wychowanie fizyczne odbywa się w wolnym rytmie, bez zwiększania obciążeń. Następnie przez kolejne 2-3 tygodnie pacjentom przepisuje się ćwiczenia fizyczne.

Należy pamiętać, że skuteczność zajęć będzie w całości zależała od obciążenia znormalizowanego, prawidłowego doboru wszelkiego rodzaju gimnastyki leczniczej oraz właściwej kolejności wykonywania obciążenia. Wszystkie ćwiczenia podzielone są ze względu na cechy anatomiczne: np. ćwiczenia pleców, głowy, nóg, tułowia, ze względu na stopień napięcia grup mięśniowych oraz ze względu na charakter wykonywanych zadań.

Jakich zasad należy przestrzegać?

Podczas wykonywania ruchów gimnastycznych w schorzeniach układu sercowo-naczyniowego ważne jest, aby pacjenci przestrzegali następujących zaleceń:

1. Nawet jeśli czujesz się dobrze, aktywność fizyczna nie powinna gwałtownie i intensywnie wzrastać. Stopniowość jest ważna.
2. Jedzenie przed ćwiczeniami należy zakończyć półtorej do dwóch godzin przed ćwiczeniami.
3. Jeśli podczas terapii ruchowej odczuwasz dyskomfort w okolicy serca, duszność lub ból głowy, najlepiej przerwać ćwiczenie. Jeśli nieprzyjemne uczucie nie zniknie, możesz wypić nitroglicerynę lub walidol. Następnie należy zwrócić się o pomoc do lekarza.
4. Podczas fizjoterapii należy monitorować stan tętna. Jeśli pod koniec lekcji puls wzrósł na uderzenie i nie utrzymuje się powyżej 120 uderzeń na minutę, a kilka minut po odpoczynku wraca do normy, jest to pozytywny wynik takiej aktywności fizycznej.

Ćwiczenia w chorobach układu krążenia

Zestaw ćwiczeń wygląda następująco:

1. Siedząc na krześle, musisz położyć ręce na kolanach. Następnie unieś i rozłóż ręce na boki. Oddychać. Następnie opuść ręce i zrób wydech. Zrób to 4 razy.
2. Przyjmij tę samą pozycję wyjściową, co w poprzednim ćwiczeniu. Rozciągnij ramiona na boki i obróć dłonie do góry. Następnie obróć ciało, spójrz na dłonie, zrób wdech i opuść tułów i ramiona do pozycji wyjściowej. Wydychać. Powtórz 4 razy.
3. Przyjmij pozycję wyjściową. Siedząc na krześle z rękami na kolanach. Naśladuj szybkie chodzenie z uniesionymi kolanami. Wykonuj ćwiczenie przez maksymalnie 3 minuty.
4. Wykonaj ćwiczenie podobne do jazdy na rowerze. Oddychaj tak komfortowo, jak to możliwe. Poruszaj się przez pół minuty.
5. Trzymaj nogi razem i opuść ramiona. Używając rąk, zajmij pozycję siedzącą, a następnie usiądź bez użycia rąk. Powtórz do 6 razy.
6. Złącz stopy i opuść ramiona. Podnieście ręce jedna po drugiej. Ważne jest przestrzeganie techniki oddychania: wdech, gdy ręka jest w górze, wydech, gdy ręka jest w dół. Powtórz dla każdej ręki 5 razy.

Program ten jest prostym kompleksem wzmacniającej fizykoterapii, która pomaga sercu pracować w prawidłowy sposób i nie ulegać przeciążeniom. Jeśli jednak w dowolnym momencie pacjent poczuje, że nie czuje się dobrze lub że jego choroba serca się pogłębia, lepiej będzie, jeśli zaczeka, aż jego stan się poprawi i będzie mógł ponownie rozpocząć aktywność fizyczną.

Najważniejszą rzeczą w tym zestawie ćwiczeń jest regularność ich wykonywania, ponieważ przy ciągłym treningu rozwija się prawidłowe oddychanie, zwiększa się przepona, co z kolei prowadzi do aktywnego transportu krwi do płuc. Podczas ćwiczeń ważne jest również przestrzeganie techniki oddychania: podczas wdechu należy zadbać o to, aby był on głęboki, a wydech należy wykonać długo i spokojnie. Warto pamiętać, że nie można obciążać na siłę. Pod koniec ćwiczeń zmęczenie nie powinno być dokuczliwe, raczej lekkie i przyjemne.

• Niemiarowość
• Choroby serca
• Bradykardia
• Nadciśnienie
• Choroba hipertoniczna
• Ciśnienie i puls
• Diagnostyka
• Inny
• Zawał serca
• Choroba niedokrwienna
• etnonauka
• Choroba serca
• Zapobieganie
• Niewydolność serca
• Angina pectoris
• Częstoskurcz

Wskazania i przeciwwskazania do kauteryzacji serca

Jak objawia się niekompletny blok prawej odnogi pęczka Hisa?

Objawy i leczenie przewlekłej niewydolności serca

Możliwe konsekwencje arytmii serca

Biorę Cardioactive, żeby utrzymać mięsień sercowy. Doktor Reko.

Dziękuję za ciekawy artykuł. Moja mama też zaczęła testować.

Moje dziecko ma wrodzone nadciśnienie wrotne (w wieku jednego roku).

Dziękuję za szczegółowe informacje.

© Prawa autorskie 2014–2018 1poserdcu.ru

Kopiowanie materiałów witryny jest możliwe bez uprzedniej zgody, jeśli zainstalujesz aktywny indeksowany link do naszej witryny.

Ludzie otrzymują tak obfite, a czasem sprzeczne informacje, że mimowolnie pojawia się pytanie: w co wierzyć i co robić?

Może przede wszystkim zaopatrz się w lekarstwa? Ale które? Czy powinienem udać się do lekarza, czy rozpocząć bardzo modny obecnie „bieg na atak serca”?

Nie tylko wychowanie fizyczne

Zewnętrzne przejawy wytrenowania, siedzący tryb życia i uzależnienie od wysokokalorycznych potraw są zauważalne dla wszystkich. Osoba staje się wiotka i przybiera na wadze. Ale jeszcze ważniejsze jest to, co dzieje się wewnątrz ciała. Tłuszcz w połączeniu z białkami (lipoproteinami) przenika przede wszystkim przez ściany naczyń krwionośnych, a w szczególności naczyń serca. Stają się mniej elastyczne, ich światło stopniowo zwęża się coraz bardziej. Zmniejsza się kurczliwość mięśnia sercowego. Rezerwy serca są zauważalnie zmniejszone.

A wraz ze zwiększoną aktywnością fizyczną, gdy zapotrzebowanie mięśnia sercowego na składniki odżywcze i tlen gwałtownie wzrasta, takie naczynia nie są w stanie przepuścić wymaganej ilości krwi. Rozwija się niedokrwienie serca - względny niedobór jego dopływu krwi, a od tego już tylko krok do zawału mięśnia sercowego!

Doświadczenie pokazuje, że u osób powyżej 40. roku życia często zapada na nadciśnienie tętnicze i miażdżycę. U takich pacjentów często rozwija się dusznica bolesna.Często pierwsze ataki występują po dużym wysiłku fizycznym.

Musisz zacząć od porannych ćwiczeń, stopniowo zwiększając obciążenie

praktyka pokazuje, że skuteczność ćwiczeń fizycznych wykonywanych regularnie rano jest bardzo wysoka. Przydaje się również gimnastyka przemysłowa.

Najpierw skonsultuj się z lekarzem; taka konsultacja uratuje Cię od wielu kłopotów.

Podczas masowych badań profilaktycznych osób w wieku dojrzałym zwykle okazuje się, że połowa chorych na dławicę piersiową nie podejrzewa tego i uważa się za zdrowego. Około jedna trzecia osób cierpiących na nadciśnienie tętnicze pozostaje w tej samej niewiedzy. W obu przypadkach ryzyko zawału mięśnia sercowego jest zwiększone.

Sercu osób w wieku 40-50 lat zagraża także wiele innych czynników ryzyka - stres neuropsychiczny, palenie tytoniu, przejadanie się. Jeśli to możliwe, należy je wykluczyć. Próżno mieć nadzieję, że dalsze palenie i uzależnienie od tłustych potraw same ćwiczenia fizyczne zrekompensują wyrządzone przez nie szkody.

Co możemy powiedzieć o bieganiu? Czy ma przewagę nad innymi rodzajami szkoleń? Bieganie przez 15–20 minut daje taki sam trening, jak chodzenie przez godzinę lub dwie. Korzyści czasowe są ważnym czynnikiem dla zapracowanej osoby. Ale bieganie należy rozpocząć po ukończeniu ogólnych ćwiczeń wzmacniających i chodzeniu.

Kardiolodzy na ogół zalecają pacjentom z dławicą piersiową nie bieganie, ale chodzenie - najbardziej fizjologiczny rodzaj treningu dla organizmu.

Kilka słów o tym, jak rozumieć wymóg: zajęcia muszą być regularne i systematyczne. Nie oznacza to jednak, że nie należy brać pod uwagę swojego dobrego samopoczucia. Jeśli nie czujesz się dobrze, możesz i powinieneś zrobić sobie przerwę na dzień, dwa lub tydzień. A następnie ponownie wznów trening.

Jak wiadomo, w przypadku dławicy piersiowej ból pojawia się z powodu krótkotrwałego zakłócenia dopływu krwi do mięśnia sercowego. Jest to konsekwencja skurczu (kompresji) naczyń wieńcowych serca. Zadaniem pacjenta jest wyeliminowanie tego skurczu i szybkie przyjęcie leku rozszerzającego naczynia krwionośne. Im szybciej to zrobi, tym szybciej minie atak! Pacjent powinien zawsze mieć przy sobie walidol i nitroglicerynę.

W przypadku, gdy atak dusznicy bolesnej wystąpi podczas wysiłku fizycznego, wystarczy zatrzymać się, usiąść lub położyć się, a ból ustąpi bez zażywania leków.

Jeśli jednak ból nie ustąpi po kilku minutach odpoczynku, należy natychmiast zażyć walidol. A jeśli walidol nie działa, należy zażyć nitroglicerynę.

Niektórzy ludzie w ogóle nie tolerują nitrogliceryny: gwałtownie obniża im ciśnienie krwi, słabnie puls, blada skóra i pokrywa się zimnym, lepkim potem. Nitrogliceryna jest bezwzględnie przeciwwskazana u takich pacjentów!

Kardiolodzy często muszą wysłuchiwać skarg, że nitrogliceryna pomaga w niektórych przypadkach, ale nie w innych. Z reguły zależy to od tego, czy lek jest świeży i czy przestrzegane są warunki i zasady jego przechowywania. Nie zaleca się stosowania nitrogliceryny dłużej niż dwa miesiące od pierwszego otwarcia fiolki z lekiem.

Jeśli ból nie jest związany ze stresem fizycznym, nie należy oczekiwać, że atak sam minie. U tych, którzy przezwyciężają nieprzyjemne doznania i opóźniają się w przyjmowaniu leków, atak może się przedłużyć.

Pacjenci z „doświadczeniem” zwykle dobrze wiedzą, jakie przyczyny mogą wywołać u nich atak dusznicy bolesnej. Dla niektórych jest to wchodzenie po schodach, wychodzenie na zewnątrz w wilgotną, wietrzną i zimną pogodę, dla innych jest to wysiłek w toalecie. Wiedząc o tym, wychodząc np. na zewnątrz, należy profilaktycznie zażywać walidol lub nitroglicerynę.

Osobom, które mają ataki codziennie i często, lekarze mogą przepisać tabletki nitrogliceryny o przedłużonym uwalnianiu. Nie umieszcza się ich pod językiem, jak zwykły walidol i nitrogliceryna, ale przyjmuje się je doustnie. Gdy? Lekarz prowadzący poinformuje Cię o tym. Jeśli atak już się rozpoczął, nie zaleca się przyjmowania nitrogliceryny o przedłużonym uwalnianiu.

Osoba cierpiąca na dławicę piersiową powinna wiedzieć: jeśli zmienił się charakter jej ataków - stały się one częstsze, ból pojawia się nie tylko podczas wysiłku fizycznego (dławica piersiowa), ale także w spoczynku (dusznica bolesna w spoczynku) i stał się bardziej intensywne, należy niezwłocznie zgłosić się do kardiologa lub terapeuty.

U niektórych pacjentów ataki występują pod wpływem przeciążenia nerwowego i lęku. Takim pacjentom zdecydowanie zaleca się konsultację z neurologiem, który przepisując leki uspokajające często pomoże im bardziej niż kardiolog.

V. I. METELICA, doktor nauk medycznych

Podczas kopiowania materiałów wymagany jest aktywny link do źródła! Materiał opublikowany w serwisie Twój lekarz może służyć jedynie jako materiał informacyjny, który nie zastępuje konsultacji z lekarzem i nie jest przeznaczony do samodiagnozy i samoleczenia. Administracja serwisu nie ponosi odpowiedzialności za skutki wynikające z wykorzystania opublikowanych materiałów. Pamiętaj, że każdy organizm jest indywidualny.

Współczesne badania medyczne wykazały, że rozwój choroby niedokrwiennej serca (CHD+ i dławica piersiowa) może być ułatwiony przez różne czynniki.Z reguły nie da się pozbyć dziedzicznej predyspozycji organizmu do tej choroby.Jest to jednak całkowicie w zasięgu Twojej ręki. siły, aby uniknąć innej etiologii.Przede wszystkim jest to nadużywanie alkoholu, leków psychotropowych i odurzających, palenie tytoniu, stres, zaburzenia prawidłowego metabolizmu, które są spowodowane niewłaściwą dietą, chroniczne zmęczenie, brak aktywności fizycznej.

Terminy: Brak aktywności fizycznej to stan osłabienia mięśni spowodowany siedzącym trybem życia.

Należy przeprowadzić kompetentną korektę stylu życia, zrewidować kanony życia na lepsze, co pozwoli nam uniknąć powyższych czynników. Przede wszystkim, i dotyczy to każdej osoby, nawet tej, która nie odczuwa dolegliwości, warto kierować się planem dnia, prawidłowo się odżywiać, prowadzić aktywny i zdrowy tryb życia, nie palić, nie zażywać narkotyków i nie pić alkoholu.

Jakie są korzyści z aktywności fizycznej (ćwiczeń) w przypadku dławicy piersiowej i choroby niedokrwiennej serca?

• Regularne powtarzanie ćwiczeń fizycznych sprawi, że Twoje mięśnie będą stale ujędrnione;
• aktywność fizyczna prowadzi do wzrostu „użytecznych” lipidów we krwi i zapobiega występowaniu miażdżycy;
• zmniejsza się prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi;
• poprawia się ogólne samopoczucie i pozytywne nastawienie;
• zmniejsza się masa ciała, zapobiega się cukrzycy i wiele więcej.

Angina i sport

Wiele osób zastanawia się: czy przy dławicy piersiowej można uprawiać sport, biegać, chodzić na treningi i wykonywać ćwiczenia fizyczne? Tutaj odpowiedź jest jasna – można. Ale jest jeden warunek. Terapia ruchowa w przypadku dławicy piersiowej jest wybierana dla pacjenta przez lekarza. Dzieje się tak dlatego, że podczas wychowania fizycznego mięsień sercowy będzie potrzebował jeszcze więcej tlenu niż wcześniej.

Ostry niedobór tlenu doprowadzi do bólu i dyskomfortu. Jeśli lekarz zaleci ćwiczenia na dławicę piersiową, sytuacja będzie wyglądać inaczej. Nie oznacza to, że zestaw ćwiczeń zapewni tylko radość, pojawią się trudności. Jednak umiarkowana aktywność fizyczna będzie korzystna, a nie odwrotnie.

Ćwiczenia oddechowe w przypadku dusznicy bolesnej

Przydaje się fizjoterapia, ale warto też pamiętać o prawidłowym oddychaniu, podczas którego mięsień sercowy zostaje całkowicie nasycony tlenem. Możesz wykonywać ćwiczenia oddechowe na wzór joginów:

• Usiądź na krześle; nie garb się; myśl o czymś dobrym i pozytywnym, dopóki się nie zrelaksujesz. Następnie weź głęboki wdech przez nos na 1-2-3, wstrzymaj oddech na 1-2 i wydychaj ustami na 1-2-3. W momencie wydechu zaleca się zgięcie łokci i uderzenie „skrzydłami” w klatkę piersiową niczym ptak. Warto raz powtórzyć ten zestaw ćwiczeń oddechowych. Trzy razy dziennie.
• Osobom cierpiącym na dławicę piersiową lekarze zalecają codzienne spacery na świeżym powietrzu, wyobrażając sobie w myślach nasycenie mięśnia sercowego tlenem.

Ćwiczenia terapeutyczne w leczeniu dławicy piersiowej i niewydolności serca

Leczenie zapobiegawcze i dalsza regeneracja organizmu po zabiegu wymaga zestawu specjalnych ćwiczeń terapeutycznych. W przypadku choroby niedokrwiennej serca zaleca się następujące ćwiczenia:

• Usiądź na krześle i opuść ręce na podłogę. Wdychając powietrze, unieś ramiona pod kątem 180 stopni, a wydychając, wróć je do punktu wyjścia. Zaleca się pięciokrotne powtórzenie takich manipulacji podczas niedokrwienia.
• Siedząc na krześle, zapnij ręce za pasek. Następnie naprzemiennie wyciągaj ramiona za sobą i wracaj do punktu wyjścia, powtarzając ćwiczenie pięć razy.
• W przypadku niedokrwienia rozstaw stopy na szerokość barków. Zegnij łokcie i podnieś je do poziomu klatki piersiowej. Podczas wdechu rozłóż ramiona i obróć ciało na bok. Kiedy pacjent powróci do pozycji wyjściowej, możesz wykonać wydech. Powtórz ćwiczenie cztery do sześciu razy.
• Jeśli masz problemy z bieganiem, zalecają umiarkowany rytm marszu przez pół minuty, a następnie przez minutę szybkie tempo. W tym czasie organizm nie będzie miał czasu na znaczne wyczerpanie, zanim pojawi się ostry ból.

Aktywność fizyczna w chorobie niedokrwiennej serca

Według współczesnych danych medycznych wiele czynników może przyczynić się do rozwoju IHD (choroba niedokrwienna serca). Do najczęstszych i „agresywnych” zalicza się: słabą dziedziczność, nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, chroniczny stres, zaburzenia metaboliczne spowodowane złym odżywianiem, chroniczne zmęczenie i brak aktywności fizycznej. Oczywiście prawie niemożliwe jest pozbycie się dziedzicznej predyspozycji do IHD i nie można całkowicie uchronić się przed stresem. Możesz jednak dostosować swój styl życia, aby uniknąć innych czynników wymienionych powyżej. Przede wszystkim należy rzucić palenie, zoptymalizować dietę i zadbać o odpowiednią aktywność fizyczną organizmu.

Korzyści z aktywności fizycznej:

• Regularna aktywność fizyczna pozwala zachować szczupłą i dobrą formę.
• Przy regularnej aktywności fizycznej zwiększa się ilość „użytecznych” lipidów we krwi, co pomaga zmniejszyć ryzyko rozwoju miażdżycy.
• Prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów krwi jest zmniejszone.
• Normalizuje się ciśnienie krwi, co pomaga zmniejszyć ryzyko krwotoku mózgowego (udaru mózgu).
• Ćwiczenia sprzyjają utracie wagi i zapobiegają rozwojowi cukrzycy.
• Regularne ćwiczenia poprawiają nastrój, normalizują sen i ułatwiają radzenie sobie ze stresującymi sytuacjami.
• Regularna aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko rozwoju osteoporozy, najczęstszej przyczyny złamań kości w starszym wieku.

Regularna aktywność fizyczna jest korzystna dla każdego, gdyż pozwala uchronić się przed rozwojem wielu nieprzyjemnych chorób. Ale niestety to właśnie sama choroba często popycha nas do zmiany stylu życia i regularnej aktywności fizycznej.

Tylko niektóre rodzaje aktywności fizycznej są odpowiednie dla pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.

IHD rozwija się w wyniku głodu kwasu, co prowadzi do powstawania blaszki miażdżycowej. Płytka powoduje zwężenie tętnicy zaopatrującej serce, przez co do mięśnia sercowego dociera mniej krwi bogatej w tlen. W tym przypadku intensywna praca serca staje się trudna i pod dużym obciążeniem rozwija się dusznica bolesna - bolesny atak mięśnia sercowego.

Naturalnie ataki dławicy piersiowej wymagają ograniczonej aktywności fizycznej. Często, aby pozbyć się dławicy piersiowej, konieczne jest skorzystanie z leków, a nawet leczenia chirurgicznego. W przypadku ciężkiego zawału serca – zawału serca, pacjenci zaczynają nawet bać się aktywności fizycznej i chcąc „chronić” serce, często ograniczają ruch do tego stopnia, że ​​rezygnują z chodzenia.

Dla pacjentów cierpiących na dławicę piersiową i tych, którzy przeszli zawał serca, aktywność fizyczna może mieć dwojakie znaczenie:

• Z jednej strony nadmierna aktywność fizyczna i intensywna aktywność fizyczna mogą wywołać ataki dusznicy bolesnej i doprowadzić do drugiego zawału serca – takiej nadmiernej aktywności należy unikać.
• Bardzo korzystna jest natomiast umiarkowana aktywność fizyczna i ćwiczenia okresowe (nie więcej niż 40 minut 5 razy w tygodniu).

Umiarkowana aktywność fizyczna pomaga podnieść poziom dobrego cholesterolu, co zapobiega dalszemu rozwojowi miażdżycy, zmniejsza tempo rozwoju niewydolności serca, wzmacniając układ sercowo-naczyniowy. Regularne ćwiczenia aerobowe pomagają normalizować funkcjonowanie bocznego przepływu krwi - połączenia międzytętniczego, które służy do redystrybucji przepływu krwi, co pomaga zwiększyć ilość krwi bogatej w tlen docierającej do mięśnia sercowego.

Jak pokazują badania medyczne, aktywność fizyczna u pacjentów po zawale serca pomaga 7-krotnie zmniejszyć ryzyko drugiego zawału serca i zmniejszyć śmiertelność 6-krotnie w porównaniu z pacjentami, którzy wolą maksymalnie ograniczyć aktywność fizyczną.

Dlatego w przypadku pacjentów po zawale serca wykonywanie normalnych czynności domowych (lekkie codzienne prace domowe) jest obowiązkowe. Po leczeniu szpitalnym zaleca się, aby tacy pacjenci przeszli rehabilitację ruchową pod nadzorem specjalistów w sanatorium kardiologicznym. Jeżeli rehabilitacja w sanatorium z jakiegoś powodu jest niemożliwa, konieczne jest poddanie się rehabilitacji ruchowej w warunkach ambulatoryjnych pod nadzorem kardiologa.

Najłatwiejszą opcją aktywności fizycznej w tym przypadku jest codzienne spacery. Jednocześnie nie należy się przeciążać: spacer powinien odbywać się w wolnym lub umiarkowanym tempie (w zależności od samopoczucia) przez pół godziny - godzinę, ale nie krócej niż 5 dni w tygodniu. Jeśli podczas spaceru poczujesz się osłabiony lub zmęczony, musisz zrobić sobie przerwę – usiądź na ławce lub powolnym krokiem wróć do domu. Nie załamuj się – w trakcie procesu rehabilitacji będziesz mógł przejść coraz więcej. Jednakże zwiększenie aktywności fizycznej, podobnie jak rozpoczęcie wysiłku fizycznego, po hospitalizacji należy uzgodnić ze specjalistą fizjoterapeutą lub leczącym kardiologiem.

Aktywność fizyczna nigdy nie powinna prowadzić do kolejnego ataku dławicy piersiowej. Podczas wysiłku niedopuszczalna jest silna duszność lub szybkie bicie serca. Podczas aktywności fizycznej należy monitorować puls – jego częstotliwość powinna rosnąć wraz ze wzrostem obciążenia. W takim przypadku optymalne zwiększenie częstości akcji serca powinien ustalić lekarz prowadzący indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby wieńcowej i towarzyszących jej patologii.

W pierwszych etapach rehabilitacji fizycznej tętno może wzrosnąć nie więcej niż o 20–30%, około 15–20 uderzeń na minutę. Jeśli obciążenia są tolerowane bez powikłań, można dopuścić zwiększenie częstości akcji serca o więcej niż 30%, jednak nie więcej niż wartość obliczoną ze wzoru: 200 - wiek pacjenta. Na przykład dla pacjenta z chorobą wieńcową w wieku 60 lat maksymalna dopuszczalna częstość akcji serca nie powinna przekraczać 140 uderzeń na minutę.

Czołowy rosyjski specjalista w dziedzinie rehabilitacji pacjentów z chorobami serca, profesor D.M. Aronow opracował zalecenia dotyczące aktywności fizycznej w zależności od klasy funkcjonalnej (nasilenia objawów) choroby. Jak wynika z poniższych tabel opracowanych przez profesora D.M. Aronowa, możliwe jest określenie dopuszczalnego obciążenia w każdym konkretnym przypadku.

Należy pamiętać, że w zależności od nasilenia objawów dławicę piersiową dzieli się na cztery klasy funkcjonalne, gdzie I to łagodna dławica piersiowa, w której ataki występują tylko podczas bardzo intensywnego wysiłku fizycznego, a IV to najcięższa dławica piersiowa, w której atak występuje o godz. najmniejszej aktywności fizycznej, a nawet w spoczynku. Ładunki zabronione oznaczone są znakiem „-”, natomiast ładunki dozwolone znakiem „+”. Liczba znaków „+” oznacza dopuszczalną intensywność i objętość obciążeń.

Codzienna aktywność fizyczna

Szybki (130 kroków/min)

Średni (100/120 kroków/min)

Powolny (<=шагов/мин)

Rodzaje prac domowych

Pracuj nad osobistą fabułą

duża konewka (10 kg)

mała konewka (3 kg)

Uwaga: należy unikać pracy na otwartym słońcu, w upale lub w pozycji do góry nogami. Obciążenie należy wykonywać w kilku podejściach, z krótkimi przerwami. Jeśli odczuwasz ból w okolicy klatki piersiowej, uczucie osłabienia lub zmęczenia, powinieneś przerwać pracę i odpocząć.

Jaka aktywność fizyczna jest optymalna dla pacjentów po zawale serca?

Priorytetem są rodzaje obciążeń mających na celu rozwój wytrzymałości. Najlepiej jednak łączyć te ćwiczenia z obciążeniami mającymi na celu rozwój gibkości i siły.

Zajęcia mające na celu rozwój wytrzymałości obejmują: spacery i jazdę na rowerze, pływanie, taniec, tenis i prace domowe.

Ćwiczenia siłowe obejmują: chodzenie po pochyłej płaszczyźnie, w tym wchodzenie po schodach; podnoszenie i noszenie ciężarów, np. zakupy; kopanie działek, niektóre prace domowe.

Następujące rodzaje pracy mają na celu rozwinięcie elastyczności: taniec, pływanie, gimnastyka, praca na osobistej działce lub w ogrodzie.

Nie zapominaj, że obciążenia powinny być stopniowe, szczególnie na początku rehabilitacji fizycznej. Zwiększenie aktywności fizycznej bez wcześniejszej konsultacji z kardiologiem, zwłaszcza po powikłaniach wieńcowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, postępująca niewydolność serca czy niewydolność wieńcowa, może jedynie pogorszyć stan i wywołać powikłania.

Aby rehabilitacja po przebytych powikłaniach wieńcowych była pełna, musi być ona kompleksowa i obejmować farmakoterapię, indywidualny program rehabilitacji ruchowej oraz, w razie potrzeby, korektę chirurgiczną. Wszystkie zabiegi rekonstrukcyjne muszą być przeprowadzane pod nadzorem lekarza prowadzącego.

• Daj pierwszeństwo tym ćwiczeniom i obciążeniom, które sprawiają ci przyjemność. Wykonuj ćwiczenia w towarzystwie rodziny lub przyjaciół. Pozytywne emocje są kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.
• Staraj się chodzić przynajmniej jedno piętro dziennie. Stopniowo, bez gwałtownych szarpnięć, zwiększaj liczbę pięter, które pokonujesz bez pomocy windy.
• Aby stopniowo zwiększać aktywność fizyczną, można udać się na przystanek wcześniej i pozostały dystans pokonać pieszo.
• Jeśli samotne spacery sprawiają Ci smutek, kup małego psa jako towarzysza podróży. Po pierwsze, będziecie się razem lepiej bawić, po drugie, zwierzak zawsze wywołuje pozytywną emocję, a po trzecie, pies w domu to gwarancja, że ​​będziesz regularnie chodzić na spacery.

© "Profimedica", 2016. Klinika multidyscyplinarna

Petersburg, Bogatyrsky pr., 64, bldg. 1 (dzielnica Primorska),

metro Stara Derevnya, Pionerskaya, Komendantsky Prospekt.

Materiały publikowane na tej stronie mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią oferty publicznej. Odwiedzający witrynę nie powinni traktować ich jako porady lekarskiej. Diagnozę i wybór metody leczenia podejmuje lekarz prowadzący!

Jak ćwiczyć dla osób z chorobami układu krążenia

Zozhnik zastanawia się, dlaczego „rdzeniowi” ludzie powinni angażować się w aktywność fizyczną i w jaki sposób. Pamiętaj jednak: jeśli cierpisz na nadciśnienie lub chorobę układu krążenia, przed przystąpieniem do jakichkolwiek ćwiczeń – zwłaszcza tych, których wcześniej nie wykonywałeś, skonsultuj się z lekarzem i wykonaj niezbędne badania.

Ćwicz dla zdrowia serca

Około 1 na 5 przypadków choroby niedokrwiennej serca (CHD) w krajach rozwiniętych wiąże się z niską aktywnością fizyczną (brakiem aktywności). Regularna aktywność fizyczna o umiarkowanej intensywności zmniejsza ryzyko choroby niedokrwiennej serca i może zmniejszyć ryzyko śmierci z powodu chorób serca.

Naukowcy z National Heart Foundation of Australia mówią:

„Brak aktywności fizycznej wiąże się z gorszym rokowaniem na przeżycie u osób, które przebyły zawał mięśnia sercowego w porównaniu z pacjentami aktywnymi fizycznie”.

Osoby cierpiące na choroby układu krążenia mogą odnieść następujące korzyści z regularnych ćwiczeń:

Poprawa funkcji fizjologicznych

Rehabilitacja ruchowa konsekwentnie poprawia obiektywne miary zdolności funkcjonalnej (wydajności do pracy) u pacjentów z chorobami serca. Trening wytrzymałościowy poprawia mobilność osób po udarze i wydłuża dystans marszu u osób z chorobą naczyń obwodowych i osób z chromaniem przestankowym.

Regularne ćwiczenia zmniejszają nawracające objawy dławicy piersiowej, zmniejszają duszność związaną z niewydolnością serca i udarem mózgu oraz zmniejszają nasilenie chromania przestankowego podczas chodzenia u pacjentów z chorobą naczyń obwodowych.

Poprawiony profil ryzyka wieńcowego

Regularna aktywność fizyczna o umiarkowanej intensywności obniża wysokie ciśnienie krwi i stężenie trójglicerydów oraz zwiększa poziom lipoprotein o dużej gęstości (cholesterolu chroniącego serce) u osób z chorobą wieńcową. Ponadto regularne ćwiczenia zmniejszają insulinooporność i zwiększają wrażliwość na glukozę u osób predysponowanych do rozwoju cukrzycy.

Osoby regularnie poruszające się zmniejszają ryzyko śmierci po zawale serca aż o 25% w porównaniu do pacjentów, którzy przed zawałem serca prowadzili siedzący tryb życia.

Trening oporowy zwiększa siłę fizyczną i pewność siebie u osób z chorobami układu krążenia oraz poprawia zdolność do wykonywania codziennych czynności fizycznych.

Należy pamiętać, że wpływ regularnej aktywności fizycznej na zdrowie układu krążenia i zdolność człowieka do pracy jest zjawiskiem bardzo krótkotrwałym. Gdy tylko dana osoba przestanie ćwiczyć, jego możliwości funkcjonalne gwałtownie spadają. Ponadto połączenie regularnych ćwiczeń i towarzyszących im leków może jeszcze bardziej poprawić zdrowie serca.

Rehabilitacja fizyczna wiąże się z niewielkimi, ale stałymi zmianami w ocenie jakości życia wśród osób, które przebyły zawał mięśnia sercowego oraz osób z niewydolnością serca i chorobą naczyń obwodowych.

Osoby z chorobami serca, które regularnie ćwiczą, często zgłaszają zwiększoną pewność siebie; odczuwają dobre samopoczucie oraz zmniejszenie depresji i lęku. Co ważne, osoby te mają zmniejszone poczucie izolacji społecznej.

W jaki sposób ćwiczenia pomagają osobom cierpiącym na choroby serca?

American College of Sports Medicine (ACSM) stwierdza, że ​​regularne ćwiczenia aerobowe zmniejszają tętno i ciśnienie krwi zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku. Następnie obciążenie serca maleje, a nieprzyjemne objawy dławicy piersiowej mogą pojawiać się łagodniej.

Regularne ćwiczenia wzmacniają mięśnie, usprawniają transport i dostarczanie tlenu do tkanek, dzięki czemu pacjent czuje się bardziej energiczny i mniej zmęczony. Jest to ważna kwestia dla osób z chorobami serca, których wydolność tlenowa jest gorsza od ich zdrowych rówieśników. Należy zauważyć, że największą poprawę obserwuje się u osób o najsłabszej sprawności fizycznej.

Przeciwwskazania dla podstawowych sportowców do treningu

Wytyczne ACSM dotyczące oceny przed wysiłkiem fizycznym i projektowania programu szkoleniowego przedstawiają przeciwwskazania do ćwiczeń dla osób z chorobami układu krążenia.

Przeciwwskazania do treningu dla osób cierpiących na choroby układu krążenia:

o Niestabilna dławica piersiowa,

o Niekontrolowane nadciśnienie z ciśnieniem skurczowym >180 mm Hg. Art. i/lub rozkurczowe >110 mm Hg. w spoczynku,

o Ortostatyczny spadek ciśnienia (>20 mm Hg skurczowego i/lub >10 mm Hg rozkurczowego) z objawami (zawroty głowy, nudności, osłabienie, niewyraźne widzenie, utrata przytomności)

o Ciężkie zwężenie aorty,

o Niekontrolowana arytmia przedsionkowa lub komorowa,

o Tachykardia zatokowa (tętno > 120 uderzeń/min.),

o Niekontrolowana niewydolność serca,

o Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia u pacjentów bez rozrusznika serca,

o Aktywne zapalenie osierdzia i mięśnia sercowego,

o Niedawna zatorowość,

o Ostre zakrzepowe zapalenie żył,

o Zaostrzona choroba przewlekła lub wysoka gorączka,

o Niekontrolowana cukrzyca,

o Zapalenie tarczycy, hipo- i hiperkaliemia, hipowolemia,

o Ciężkie choroby ortopedyczne utrudniające aktywność fizyczną.

Jeśli posiadasz jedno z powyższych przeciwwskazań, musisz wstrzymać się z treningami.

Jak i ile ćwiczyć dla osób z chorobami serca

Jeśli osoba chora na serce nie ma przeciwwskazań do ćwiczeń, może stopniowo zwiększać swoją aktywność fizyczną pod okiem lekarza. To lekarz musi zatwierdzić rodzaj, częstotliwość, czas trwania i poziom intensywności ćwiczeń, które będą odpowiednie do możliwości fizycznych i nieszkodliwe dla osób z chorobami układu krążenia.

Według naukowców ACSM chodzenie, ćwiczenia na elipsie, jazda na rowerze i wchodzenie po schodach to najlepsze formy ćwiczeń aerobowych dla osób z chorobami serca.

Znaczącą poprawę obserwuje się, gdy osoby z chorobami serca ćwiczą aerobowo 3 razy w tygodniu przez co najmniej 12 tygodni. Co więcej, jeśli ludzie trenują więcej niż 3 razy w tygodniu, postępy stają się jeszcze bardziej zauważalne.

Czas trwania treningu aerobowego dla osób bez przeciwwskazań powinien wynosić 30 minut. Co więcej, osoba ma do wyboru 2 opcje: albo wykonać jeden półgodzinny trening na raz, albo podzielić te 30 minut na 3 treningi po 10 minut każdy.

Na podstawie danych uzyskanych z testu przedtreningowego (który powinien wykonać lekarz lub wykwalifikowany specjalista) ACSM zaleca trening z intensywnością 40-80%, która jest obliczana na podstawie rezerwy serca (HRR).

Rezerwa sercowa to różnica pomiędzy tętnem maksymalnym a tętnem spoczynkowym.

1. Określ swoje maksymalne tętno, odejmując swój wiek od 220.
2. Określ swoje tętno przez 1 minutę w spoczynku.
3. Oblicz różnicę między tętnem maksymalnym a tętnem spoczynkowym.
4. Oblicz wymagane natężenie, korzystając z metody Karvonena:

Przykładowo obliczmy intensywność na poziomie 50% dla osoby w wieku 60 lat i tętna 65 uderzeń/min. w spoczynku.

Docelowa strefa tętna = % intensywności. x serce rezerwa + tętno spoczynkowe

Maksymalne tętno: 220 – 60 lat = 160 uderzeń/min.

Rezerwa serca: 160 – 65 (tętno spoczynkowe) = 95 uderzeń/min.

Ostateczne obliczenie: 65 (odpoczynek) + 50% intensywności. x 95 uderzeń/min. = 112 uderzeń/min.

112 uderzeń/min. – przybliżone tętno, przy którym musisz trenować.

Jak wybrać intensywność bez wykonywania obliczeń

Naukowcy z British Heart Foundation uważają, że trening powinien odbywać się na takim poziomie intensywności, przy którym tętno zauważalnie przyspiesza i staje się trudniej oddychać. W takim przypadku osoba musi być w stanie kontynuować rozmowę. Jeśli podczas treningu aerobowego nie może rozmawiać, to jego intensywność jest zbyt duża.

Niektórzy „korzeniowcy” nie są w stanie zastosować się do powyższych zaleceń dotyczących czasu trwania i intensywności treningu. Jednak na początkowych etapach mile widziana jest przynajmniej pewna aktywność. Zacznij od krótkich 5-10-minutowych spacerów w wolnym tempie, ponieważ jest to znacznie lepsze niż nic.

Trening podstawowy z ciężarami

Trening oporowy może skutecznie i bezpiecznie zwiększyć siłę i wytrzymałość mięśni u pacjentów z klinicznie stabilną chorobą wieńcową. Trening siłowy górnych partii ciała prowadzi do poprawy funkcji układu krążenia poprzez obniżenie ciśnienia krwi i tętna. Dzięki temu taki trening pomaga zmniejszyć obciążenie serca podczas pracy i codziennych aktywności.

Ponadto, jak zauważają specjaliści z Kliniki Rehabilitacji Kardiologicznej i Badań Układu Sercowo-Naczyniowego, trening siłowy jest szczególnie ważny dla najsłabszych pacjentów, którzy ze względu na osłabienie nóg mają trudności w treningu aerobowym.

Wykorzystany sprzęt treningowy:

Podczas treningu siłowego można używać gumowych ekspanderów, maszyn do ćwiczeń, a nawet wolnych ciężarów – sztangi i hantli.

o Podnoszenie i opuszczanie ciężarów z pełną kontrolą,

o Unikaj wstrzymywania oddechu,

o Unikaj silnego napięcia i naprężenia,

o Nie ściskaj zbyt mocno sztangi (hantle) ani rączki maszyny, gdyż może to spowodować nadmierny wzrost ciśnienia.

Intensywność należy dobrać tak, aby dana osoba mogła wykonywać powtórzenia bez większego wysiłku – na poziomie około 30-40% jednorazowego maksimum dla mięśni górnej części ciała i około 50-60% maksymalnego dla mięśni dolnej części ciała (maksimum w przypadku „„jest przeciwwskazane u pacjentów z sercem”, aby to zidentyfikować! Można to obliczyć na „kalkulatorze siły” tutaj, ale wykonywanie ćwiczeń do niewydolności u pacjentów z sercem jest w jakikolwiek sposób przypadek przeciwwskazany). Zwiększaj ciężar roboczy nie więcej niż 1-2 kg na górną część ciała i 1-4,5 kg na dolną część ciała, ale tylko wtedy, gdy jesteś w stanie wykonać wszystkie 15 powtórzeń bez większego wysiłku.

Na początkowych etapach ćwiczenia głównych grup mięśni (ramiona, ramiona, klatka piersiowa, plecy, pośladki, mięśnie brzucha i nogi) należy wykonać tylko 1 podejście. Łącznie zaleca się wykonanie w jednym treningu od 8 do 10 ćwiczeń na w/w mięśnie.

o Trening siłowy należy rozpocząć dopiero po przeprowadzeniu dokładnej rozgrzewki aerobowej. (Generalnie zalecamy również przeczytanie: „Dlaczego musisz zrobić rozgrzewkę i ochłodzenie”).

o Trenuj duże grupy mięśni przed małymi.

o Włącz do swojego treningu ćwiczenia wielostawowe, które angażują więcej niż 1 grupę mięśni.

o Po treningu osoba powinna odczuwać umiarkowane, ale nie silne zmęczenie.

Należy zauważyć, że ponieważ większość korzyści wynikających z aktywności fizycznej wynika w dużej mierze z treningu aerobowego, trening siłowy powinien uzupełniać, a nie zastępować ćwiczenia aerobowe.

American Heart Association twierdzi, że ćwiczenia należy uzupełniać codzienną aktywnością – spacerami w przerwach w pracy, korzystaniem ze schodów zamiast windy, pracami domowymi czy pracami w ogrodzie. Należy zauważyć, że przy 5-6 godzinach całkowitej aktywności fizycznej tygodniowo (łącznie z czynnościami dnia codziennego) pacjenci mogą uzyskać maksymalne korzyści zdrowotne.

Najlepszą aktywnością na początek treningu jest chodzenie

Dla osób z chorobami serca chodzenie ma kilka zalet w porównaniu z innymi rodzajami aktywności fizycznej na początkowych etapach treningu. Tego typu trening może znacznie poprawić wskaźniki sprawności i zdrowia omówione na początku artykułu.

Ponadto chodzenie jest dość lekką formą ćwiczeń aerobowych, która z reguły jest tolerowana bez problemów przez pacjentów z chorobami serca. Ponadto spacery nie wymagają zakupu karnetu na siłownię ani sprzętu treningowego – wystarczy jedna para butów sportowych.

Zagrożenia i przestrogi

Według naukowców z Australijskiej National Heart Foundation korzyści zaobserwowane z aktywności fizycznej znacząco przewyższają ryzyko z nią związane. Eksperci ACSM podają, że rozwój powikłań sercowo-naczyniowych podczas treningu obserwuje się raz na godzinę treningową. Jednocześnie ich koledzy z Australii zauważają, że śmierć pacjentów z chorobami serca podczas treningu następuje tylko raz w godzinach treningowych. Warto zauważyć, że ryzyko w przypadku braku szkolenia u pacjentów z chorobami serca jest wyższe.

Generalnie eksperci są zgodni, że ryzyko nawrotów i powikłań wzrasta w trakcie aktywności fizycznej u osób, które wcześniej prowadziły siedzący tryb życia i przekraczały zalecaną intensywność podczas treningów. Aby zmniejszyć ryzyko, pacjent powinien rozpocząć od treningu o najniższej intensywności i bardzo stopniowo ją zwiększać.

Zatem, jak zauważają naukowcy ACSM, aktywność fizyczna w celach rehabilitacyjnych jest bezpieczna dla pacjentów ze stabilną chorobą serca. Poważne powikłania występują bardzo rzadko; Co więcej, u pacjentów regularnie ćwiczących ryzyko powikłań związanych z chorobami serca podczas ćwiczeń jest zmniejszone.

W jakich przypadkach należy natychmiast przerwać trening?

W stanowisku ACSM zauważono, że niezależnie od rodzaju ćwiczeń, jakie wykonuje osoba chora na serce, powinna ona zdawać sobie sprawę z 4 kluczowych sygnałów ostrzegawczych, które wskazują na możliwe pogorszenie stanu zdrowia:

1. Pojawienie się stałego lub nawracającego bólu dławicowego (ból lub ucisk w klatce piersiowej, ból szczęki lub szyi, dyskomfort w przedramionach, ból ramion i pleców).
2. Niezwykłe trudności w oddychaniu, duszność,
3. Zawroty głowy,
4. Zaburzenie rytmu serca.

Australijscy eksperci wymieniają także nudności, nietypową potliwość, zbyt szybkie męczenie się, ból nóg i osłabienie fizyczne jako objawy, które mogą być powodem do zaprzestania treningu.

Jeżeli pojawi się choć jeden z powyższych objawów należy przerwać trening (stopniowo zmniejszając jego intensywność) i zgłosić się do lekarza.

Jak nie powinny ćwiczyć osoby z chorobami serca

Niezwykle forsowne ćwiczenia lub aktywność, która charakteryzuje się intensywnymi okresami i nagłymi przerwami, powoduje duże obciążenie serca, szczególnie u osób prowadzących siedzący tryb życia. Na przykład odgarnianie ciężkiego, mokrego śniegu powoduje znaczny wzrost tętna i ciśnienia krwi. Z tego powodu zawały serca często zdarzają się u osób w średnim i starszym wieku, które odśnieżają zaśnieżone drogi.

Brytyjscy naukowcy zalecają, aby osoby cierpiące na choroby serca unikały codziennych, obciążających czynności, takich jak noszenie bardzo ciężkich przedmiotów lub ciężkich prac ogrodniczych, takich jak kopanie ziemi. Nie zaleca się również uczestniczenia w zajęciach o dużej intensywności - nie należy grać w koszykówkę, piłkę nożną, siatkówkę, squash i tak dalej.

Ogólnie rzecz biorąc, osoby cierpiące na choroby serca lub wysokie ciśnienie krwi powinny unikać forsownej aktywności fizycznej, która utrudnia lub utrudnia oddychanie, a także nadmiernego wysiłku.

Zawodowi sportowcy powinni także unikać ćwiczeń statycznych, które wymagają wywierania siły na nieruchomy przedmiot lub utrzymywania ciała w napiętej pozycji (na przykład pchanie ściany lub ćwiczenie na desce). Dodatkowo osobom z wysokim ciśnieniem krwi zaleca się unikanie nadmiernej ilości pracy siłowej, która polega na podnoszeniu ciężarów nad głową za pomocą ramion.

Ważny!

Jeśli zażywasz leki obniżające ciśnienie krwi, powinieneś unikać nagłych zmian pozycji ciała – np. szybkiego wstawania z krzesła, skakania z pozycji leżącej do pozycji stojącej, gdyż może to spowodować zawroty głowy. Powinieneś także wydłużyć czas odpoczynku, ponieważ leki mogą za bardzo obniżyć ciśnienie krwi, jeśli nagle zakończysz trening.

Ponadto, gdy lekarz przepisze Ci nowy lek, pamiętaj, aby zapytać, czy będzie on miał wpływ na wykonywaną przez Ciebie aktywność fizyczną. Dotyczy to zwłaszcza beta-blokerów, które obniżają tętno.

Wskazówka treningowa dla osób z chorobami układu krążenia:

o Nie rozpoczynaj ćwiczeń, dopóki nie uzyskasz zgody od swojego lekarza.

o Płynnie zwiększaj poziom aktywności fizycznej – stopniowo zwiększaj zarówno czas trwania, jak i intensywność treningu.

o Każdy Twój trening powinien składać się z trzech bloków: dokładnej rozgrzewki, części głównej i odpoczynku.

o Nie ćwicz bezpośrednio po jedzeniu, odczekaj co najmniej półtorej godziny.

o Upewnij się, że pijesz wystarczającą ilość płynów przed, w trakcie i po treningu.

o Twój strój treningowy powinien być wygodny, a buty idealnie dopasowane.

o Nie trenuj w ekstremalnie niskich temperaturach, upałach lub na dużych wysokościach. Jeśli trenujesz w zimnych i wietrznych warunkach, ubierz się ciepło, łącznie z szalikiem i czapką.

o Nie ćwicz, jeśli masz infekcję wirusową lub wysoką temperaturę ciała.

o Przerwij trening, jeśli pojawią się niebezpieczne objawy i zgłoś je swojemu lekarzowi.

o Nie bierz gorącego prysznica w ciągu pierwszych 15 minut po zakończeniu treningu – może to spowodować przyspieszenie akcji serca i arytmię.

Wnioski:

Jak widać, choroba serca nie powinna stać się powodem odmowy aktywności fizycznej. Co więcej, jeśli osoby cierpiące na choroby układu krążenia chcą poprawić swoje zdrowie, po prostu muszą się ruszać. Bardzo ważne jest jednak, aby nie przesadzić. Nie goń za rekordami, bo to wszystko nie jest warte Twojego zdrowia i życia. Miłego treningu, wzmocnij swoje serce i żyj długo.

o Ćwiczenia dla osób z chorobami układu krążenia, aktualny komentarz ACSM.

o Wytyczne ACSM dotyczące testów wysiłkowych i recept, wyd. 9, Recepta na ćwiczenia dla pacjentów z CVD.

o Zasoby ACSM dla osobistego trenera, rozdz. 15, Programy treningu krążeniowo-oddechowego.

o Aktywność fizyczna a Twoje serce, Brytyjska Fundacja Serca (BHF).

o Aktywność fizyczna u pacjentów z chorobami układu krążenia: algorytm postępowania i informacje dla praktyki ogólnej, Australijska Narodowa Fundacja Serca.

o Bycie aktywnym przy chorobie serca, USA Narodowa Biblioteka Medyczna.

o T. Briffa, A. Maiorana, Aktywność fizyczna dla osób z chorobami układu krążenia: zalecenia Australijskiej Narodowej Fundacji Serca, Med J Aust 2006; 184 (2): 71-75.

o Niewydolność serca – ćwiczenia, klinika w Cleveland.

o Paul D. Thompson, Współczesne recenzje w medycynie sercowo-naczyniowej: przepisywanie ćwiczeń i przepisywanie pacjentom z chorobą wieńcową, Circulation, 2005; 112.

o Zalecenia dotyczące przepisywania ćwiczeń pacjentom z chorobami serca, Centralna Jednostka Edukacji Zdrowotnej, Hongkong.

o Niedociśnienie ortostatyczne, MD.

o Niedociśnienie ortostatyczne, Cleveland Clinic.

Zawał mięśnia sercowego jest jedną z postaci choroby niedokrwiennej serca. To straszna choroba, która stanowi zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia pacjenta.

Wynik choroby (zarówno korzystny – powrót do zdrowia, jak i niekorzystny – śmierć pacjenta) w dużej mierze zależy od skoordynowanych działań personelu medycznego.

Lekarz, który w porę zdiagnozował chorobę i zalecił odpowiednie leczenie oraz pielęgniarka, która odpowiednio zorganizowała opiekę pielęgniarską, może uratować życie człowieka!

Działania pielęgniarki podczas zawału mięśnia sercowego regulują protokoły opieki doraźnej i algorytmy opieki nad pacjentem.

Proces pielęgnowania w czasie zawału mięśnia sercowego obejmuje podstawowe wymagania dotyczące działań pielęgniarki.

Pierwsza pomoc w nagłych przypadkach

Ostry zawał mięśnia sercowego jest stanem krytycznym, wymagającym precyzyjnych i skutecznych działań ze strony personelu pielęgniarskiego.

Pielęgniarka sprawująca opiekę przedmedyczną nad pacjentem po zawale serca musi kierować się algorytmem opieki – wykonywać samodzielne czynności pielęgniarskie oraz przygotować wszystko, co niezbędne do wykonania zaleceń lekarza (leki, instrumenty).

Algorytm udzielania pierwszej pomocy pielęgniarskiej pacjentowi z ostrym zawałem mięśnia sercowego:

1. Połóż pacjenta, zdejmij obcisłe ubranie, zapewnij świeże powietrze.
2. Wyeliminuj drażniące czynniki fizyczne i psycho-emocjonalne, ciepła kąpiel na lewej ręce, plastry musztardowe na okolice serca.
3. Azotany – nitrogliceryna (tabletki lub aerozol), kwas acetylosalicylowy – 0,25 g, do żucia.
4. Monitoruj parametry hemodynamiczne - ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów.
5. Przeprowadzić terapię tlenową.
6. Jeśli to możliwe, zarejestruj EKG.

Rolą pielęgniarki jest utrzymanie parametrów życiowych (ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów) do czasu przybycia karetki.

Podstawy rehabilitacji pacjenta pielęgniarskiego

Proces pielęgniarski po zawale mięśnia sercowego obejmuje opiekę nad pacjentem w warunkach szpitalnych (podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale zawałowym) oraz opiekę pielęgniarską w domu podczas rehabilitacji po zawale.

Faza opieki pielęgniarskiej nad pacjentem w szpitalu

Opieka rozpoczyna się od hemodynamicznej i elektrycznej stabilizacji układu sercowo-naczyniowego na oddziale intensywnej terapii i trwa do wypisu pacjenta z oddziału zawałowego.

• Przez pierwsze 1-2 dni choroby należy przestrzegać odpoczynku w łóżku.
• Należy systematycznie zapobiegać odleżynom, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu ścisłego leżenia w łóżku.

Pielęgniarka monitoruje dietę pacjenta: powinna być ułamkowa, lekkostrawna, niskokaloryczna, a spożycie płynów ograniczone. W ostrym okresie (pierwsze dni choroby), zwłaszcza przy bólach serca, dieta pacjenta ogranicza się do kilku małych porcji soku owocowego.

Przez kolejne dni dodajemy tarty ser, kotlety gotowane na parze, przeciery owocowo-warzywne. Zawartość kalorii w żywności wzrasta dopiero po poprawie stanu pacjenta.

Pacjent powinien wypróżniać się i oddawać mocz w pozycji leżącej. Pacjent powinien wypróżniać się co najmniej raz na 2 dni. W tym celu można przepisać środki przeczyszczające, oczyszczające i lewatywy przeczyszczające, pielęgniarka ma obowiązek ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i zgłaszać mu problemy jelitowe pacjenta.

Pielęgniarka opowiada o zaletach jedzenia suszonych śliwek, suszonych moreli i miodu na usprawnienie funkcji fizjologicznych.

W przypadku zatrzymania moczu można zalecić cewnikowanie pęcherza. Pielęgniarka sprawująca opiekę musi pamiętać o ścisłym przestrzeganiu zasad aseptyki i antyseptyki podczas wykonywania tych zabiegów.

Mycie i jedzenie w pierwszych dniach choroby odbywa się wyłącznie w pozycji leżącej, z podniesionym wezgłowiem łóżka.

Pielęgniarka powinna wykonywać bierne ruchy wszystkimi kończynami pacjenta (5 razy na każdą kończynę 2 razy dziennie), aktywne ruchy stóp i rąk (5 razy na godzinę), opuszczanie nóg ponad krawędź łóżka, siedzenie przez 15 minut 2 razy dziennie.

Rolą tych ćwiczeń jest zapobieganie zatorom w krwiobiegu i wzmacnianie układu sercowo-naczyniowego.

• Od 3-5 dni pacjent może siedzieć na krześle przez 15-60 minut 3 razy dziennie, częściowo się myć (najpierw przy pomocy personelu medycznego) i czesać włosy. Od 6 dnia siedź bez ograniczeń na krześle, myj i czesz włosy przy zlewie, na stojąco.
• Pacjent dwa razy dziennie wykonuje dodatkowe ćwiczenia kończyn, chodzi bez ograniczeń po oddziale, spaceruje po korytarzu 7-10 minut 3 razy dziennie pod okiem pielęgniarki.
• W przyszłości pacjent może chodzić po korytarzu przez 15-20 minut 3 razy dziennie, schodzić o 10 stopni w dół, a później w dół i w górę o 15 stopni, samodzielnie kontrolując tętno przed i po wysiłku. Pielęgniarka monitoruje wszelkie zmiany w stanie pacjenta i natychmiast zgłasza je lekarzowi.
• Do obowiązków pielęgniarki należy regularne monitorowanie parametrów hemodynamicznych pacjenta i wpisywanie ich do odpowiedniej dokumentacji medycznej.

Faza opieki pielęgniarskiej nad pacjentem po leczeniu szpitalnym (w domu)

Proces pielęgniarski po zawale mięśnia sercowego polega na udziale pielęgniarki w opiece nad pacjentem od chwili wypisu z oddziału aż do całkowitej rehabilitacji fizycznej i psychicznej.

Czas ten przeznaczony jest na leczenie sanatoryjne i ambulatoryjne. Celem tej fazy jest jak najszybszy powrót pacjenta do pełnej aktywności życiowej i zawodowej. Rola pielęgniarki na tym etapie jest niezwykle ważna:

• Należy przeprowadzić z pacjentem rozmowę na temat kategorycznego wykluczenia alkoholu i zakazu palenia. Możesz podać przykład pacjenta, który pomyślnie przeszedł rehabilitację po tej chorobie, nie pali i nie pije alkoholu.

  I kolejny pacjent, którego skuteczność leczenia została znacząco obniżona z powodu palenia tytoniu i nieprzestrzegania zaleceń. Przydatne będą także informacje na temat roli prawidłowego stylu życia w rehabilitacji po zawale.

• Pacjent powinien otrzymać zalecenia dotyczące zdrowej diety i prawidłowego trybu dnia, aby zapobiec nawrotom zawałów serca.
• Pacjent powinien uczestniczyć w zajęciach grupowych lub ćwiczeniach w domu. Pielęgniarka uczy pacjenta elementów ćwiczeń terapeutycznych, automasażu i ścieżki zdrowia (spaceru z pomiarem). Można polecić jogę i ćwiczenia oddechowe.Rola takich ćwiczeń jest bardzo duża - znacząco zmniejszają ryzyko nawrotów zawałów serca.

Pacjentowi wyjaśnia się potrzebę terminowego poddania się niezbędnym badaniom i kontroli.

Faza ta ma na celu utrzymanie dobrego samopoczucia fizycznego i psychicznego pacjenta, a czas trwania tego okresu nie jest ograniczony.

Rzeczywiste i potencjalne problemy

Niezależnie od tego, gdzie dokładnie sprawowana jest opieka pielęgniarska, personel pielęgniarski na co dzień musi rozwiązywać aktualne i potencjalne problemy pacjenta:

Pielęgniarka bierze czynny udział w rehabilitacji medycznej i społecznej pacjentów po zawale mięśnia sercowego.

Jej rolą jest nie tylko realizacja zaleceń lekarskich, ale także podtrzymanie wiary pacjenta w powrót do zdrowia, zalecenia dotyczące codziennej rutyny i terapii żywieniowej oraz konsultacje we wszelkich interesujących nas kwestiach.

Właściwe postępowanie i profesjonalizm pielęgniarki pozwolą na zachowanie i poprawę jakości życia pacjenta, przyczynią się do jego szybkiego powrotu do zdrowia i pełni życia.

• Czy często odczuwasz dyskomfort w okolicy serca (ból, mrowienie, ściskanie)?
• Możesz nagle poczuć się słaby i zmęczony...
• Ciągle mam wysokie ciśnienie...
• O zadyszce po najmniejszym wysiłku fizycznym nie ma co mówić...
• A Ty od dłuższego czasu bierzesz mnóstwo leków, jesteś na diecie i pilnujesz swojej wagi...

Przyczyny, objawy i leczenie dławicy piersiowej 3 FC

Choroby układu krążenia są jednym z najważniejszych czynników wpływających na śmiertelność. Śmierć jest spowodowana głównie chorobą niedokrwienną serca (CHD). Jego powszechną postacią jest dusznica bolesna, która z kolei ma również 4 stopnie nasilenia.

• Istota i typologia postaci choroby
• Jak rozwija się choroba
• Rozpoznanie choroby
• Pierwsza pomoc w przypadku napadu padaczkowego
• Leczenie choroby

Istota i typologia postaci choroby

Serce, główny mięsień organizmu, odżywia się poprzez dostarczanie tlenu i składników odżywczych przez tętnice. Dzienne zapotrzebowanie może wzrosnąć, jeśli dana osoba wykonuje określoną aktywność fizyczną. W związku z tym zwiększa się przepływ krwi do głównego narządu.

Tętnice wieńcowe i wieńcowe, które „służą” sercu, wychodzą z aorty. Jeśli nie są normalne, przepływ krwi jest zakłócony. Oznacza to, że pewna część mięśnia sercowego nie otrzyma wystarczającej ilości tlenu i substancji niezbędnych do normalnego funkcjonowania.

Ta awaria nazywa się niedokrwieniem. Jeśli ten stan trwa dłużej niż 30 minut, kardiomiocyty w sercu zaczynają obumierać, co prowadzi do zawału mięśnia sercowego. Patologia może stać się bardziej aktywna, gdy zostanie przekroczony dopuszczalny poziom aktywności fizycznej i towarzyszy jej ból.

Istnieją 4 funkcjonalne klasy choroby (FC). Głównym kryterium rozróżnienia jest nasilenie formy i dopuszczalność aktywności fizycznej:

1. FC 1 to stosunkowo łagodny stopień choroby, w którym dozwolony jest umiarkowany wysiłek fizyczny. Atak jest możliwy tylko w przypadku skrajnego stresu fizycznego.
2. FC 2 wiąże się z ograniczeniami aktywności fizycznej. Do tej klasy zalicza się pacjentów, u których napad dusznicy bolesnej rozpoczyna się po przejściu 500 m lub po wejściu po schodach na drugie piętro. Ponadto pacjentom nie zaleca się spacerów w zimne i wietrzne dni, podejmowania aktywności bezpośrednio po przebudzeniu ze snu ani doświadczania stresu emocjonalnego. Wszystko to może również spowodować pogorszenie samopoczucia.
3. FC 3 znacznie ogranicza aktywność fizyczną człowieka. Atak można wywołać przechodząc ze średnią prędkością 100-500 m i wchodząc po schodach.
4. FC 4 jest najcięższą formą. Jest to niepełnosprawność, w wyniku której napady mogą wystąpić nawet w stanie spoczynku.

Warto także zaznaczyć, że pacjenci z chorobą FC 3 zazwyczaj dobrze kontrolują swoje możliwości. Są także w stanie wyczuć nadchodzące ataki. Pomaga to zneutralizować je z wyprzedzeniem i zmniejszyć intensywność do zera.

Jak rozwija się choroba

Uszkodzenie naczyń krwionośnych może być spowodowane cukrzycą, złogami cholesterolu i innymi przyczynami, z powodu których na ścianach tętnic tworzą się tak zwane blaszki miażdżycowe. Zwężają przejście w naczyniach krwionośnych, uniemożliwiając prawidłowe krążenie krwi.

Atakowi dławicy piersiowej IHD o FC 3 lub 4 najczęściej towarzyszy silny ból. Ale czasami może ograniczać się jedynie do ciężkiej duszności, kaszlu i osłabienia. Główna cecha wyróżniająca tę chorobę: kiedy pojawia się kryzys, zawsze można jasno określić początek i koniec.

Ból może rozprzestrzeniać się do obszaru po lewej stronie tułowia, za mostkiem. Czasami obejmuje lewe ramię, szczękę lub łopatkę. Pacjent odczuwa ucisk i ucisk w okolicy serca. W przypadku FC 3 lub 4 bólowi mogą towarzyszyć również wymienione powyżej objawy - duszność, kaszel itp.

Podczas ataku osoba zwykle odczuwa charakterystyczny uciskający ból. Nie można go z niczym pomylić i nie da się go pokonać, jeśli nie ma pod ręką odpowiednich leków. Na szczęście ataki są zazwyczaj krótkie i często kończą się niespodziewanie, u szczytu frustracji. Choroba jest niebezpieczna przede wszystkim ze względu na zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego.

Zwykle atak z FC 3 lub 4 trwa około 3-5 minut, ale u niektórych pacjentów może być znacznie opóźniony. W szczególnie zaawansowanych przypadkach lub po dużych przeciążeniach natężenie bólu u pacjenta może mieć charakter falowy, od silnego do nadmiernego. W takim przypadku należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, ponieważ konwencjonalne neutralizatory nie są w stanie powstrzymać kryzysu.

Warto również zauważyć, że w zależności od przewidywalności i charakteru ataków, dławica piersiowa w FC 3 lub 4 może być stabilna lub niestabilna:

1. Stabilna forma sugeruje, że pacjent może przewidzieć początek kryzysu. Wie na pewno, że jeśli nie przekroczy pewnego standardu aktywności fizycznej, uda mu się uniknąć bólu. W tym przypadku choroba jest łatwa do kontrolowania. Najważniejsze jest, aby z góry określić granice tego, co jest dozwolone i obliczyć swoje możliwości.
2. W przypadku niestabilnej formy ataki mogą rozpocząć się bez przyczyny i warunków wstępnych. Podstępność tej choroby polega również na tym, że konwencjonalne leki mogą nie pomóc.

Formy choroby w dużej mierze determinują przebieg diagnozy i leczenia, które zostaną przepisane pacjentowi.

Rozpoznanie choroby

Ze względu na specyficzny obraz kliniczny, diagnostyka dławicy piersiowej w chorobie wieńcowej nie jest dla specjalistów szczególnie trudna. Kardiolog może określić chorobę na podstawie wyłącznie skarg pacjenta. Rozpoznanie jest jeszcze bardziej prawdopodobne, jeśli któryś z krewnych pacjenta cierpi na podobne ataki w postaci FC 3 lub 4.

Aby potwierdzić chorobę, stosuje się serię badań instrumentalnych.

Obejmują one:

• elektrokardiogram;
• Monitorowanie EKG metodą Holtera;
• testy warunków skrajnych;
• USG serca;
• chemia krwi;
• scyntygrafia mięśnia sercowego;
• koronarografia.

Najpopularniejszą i dostępną metodą diagnostyczną jest elektrokardiogram. Aby uzyskać dokładniejsze dane, zaleca się zrobić to bezpośrednio podczas ataku.

Monitorowanie metodą Holtera polega na wykonaniu serii badań EKG, których wyniki rejestrowane są przez cały dzień za pomocą specjalnego urządzenia. Pacjent normalnie zajmuje się swoimi sprawami. Samodzielnie zapisuje dane z monitoringu w dzienniczku.

Ultradźwięki serca pozwalają wykryć zaburzenia w funkcjonowaniu aparatu zastawkowego oraz skurcze mięśnia sercowego, które zwykle towarzyszą niedokrwieniu mięśnia sercowego.

Biochemiczne badanie krwi służy do diagnozowania stanu naczyń krwionośnych. W szczególności bada się je pod kątem poziomu cholesterolu i stopnia zmian miażdżycowych, co pozwala określić stopień intensywności przepływu krwi.

Pierwsza pomoc w przypadku napadu padaczkowego

Angina pectoris jest chorobą przewlekłą. Dlatego całkowite wyleczenie nie zawsze jest możliwe i tylko poprzez interwencję chirurgiczną.

Przede wszystkim jednak pacjent i jego najbliższe otoczenie muszą nauczyć się udzielać pierwszej pomocy podczas ataków.

Nitrogliceryna i leki na jej bazie są głównymi środkami na powstrzymanie kryzysu. Przy pierwszych objawach pacjent musi umieścić jedną tabletkę pod językiem i rozpuścić ją. Jeśli atak jest silny, możesz go zadać dwukrotnie. Lepiej, jeśli jama ustna jest wystarczająco wilgotna. Dawkę maksymalną wynoszącą 5 tabletek przyjmuje się w wyjątkowo ciężkich przypadkach, gdy nie jest spodziewana pomoc lekarska.

Zamiast tabletek możesz także użyć sprayu. Rezultaty działania nitrogliceryny można zobaczyć w ciągu kilku minut.

Czasami próbują powstrzymać atak za pomocą validolu. Jest to poważny błąd, ponieważ lek ten nie tylko nie pomaga, ale może spowodować poważne szkody dla zdrowia.

Ale osoby wokół ciebie mogą zastosować proste sposoby na złagodzenie kryzysu. Aby to zrobić, konieczne jest maksymalne ustabilizowanie stanu pacjenta, zarówno fizycznie, jak i moralnie:

• osobie należy pozwolić na chwilę stanąć i złapać oddech, jeśli atak został wywołany intensywną aktywnością fizyczną;
• jeśli przyczyną jest stres, należy uspokoić pacjenta;
• ważne jest zapewnienie osobie pozycji siedzącej lub półsiedzącej, a także dopływ świeżego tlenu;
• ciało powinno być wolne od wszelkich uciążliwych przedmiotów, w tym pasków, kołnierzyków i nadmiaru odzieży wierzchniej;
• Możesz położyć na stopach poduszki grzewcze z ciepłą wodą.

Leczenie choroby

Aspirynę należy stosować w celach terapeutycznych. Lek zmniejsza lepkość krwi i ułatwia jej płynność wewnątrz naczyń. W tym samym celu zaleca się przyjmowanie:

• beta-blokery;
• antagoniści wapnia;
• leki przeciwadrenergiczne o mieszanym działaniu;
• leki rozszerzające naczynia krwionośne.

Przebieg terapii zwykle obejmuje leki uspokajające. Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie musi być nadzorowane przez kardiologa. Jeśli masz taką diagnozę, powinieneś także nabyć kilka przydatnych nawyków:

1. Zawsze noś przy sobie paczkę nitrogliceryny lub sprayu. Możesz także zaopatrzyć się w leki w pracy i w domu.
2. Przed ewentualnym przeciążeniem fizycznym lub emocjonalnym należy wcześniej umieścić tabletkę pod językiem.
3. Przestrzegaj kultury żywieniowej i utrzymuj rutynę. Stan naczyń krwionośnych zależy bezpośrednio od tego. Im więcej cholesterolu odkłada się na ich ściankach, tym gorszy jest przepływ krwi i odżywienie mięśnia sercowego, a przez to dłuższe i intensywniejsze będą ataki.
4. Monitoruj swój stan i regularnie uczęszczaj na badania ogólne. Jest to konieczne, aby ograniczyć ataki do minimum. Cierpiąc na otyłość, zaawansowaną cukrzycę czy inne choroby układu krążenia, bardzo trudno jest pozbyć się tej choroby.
5. Poruszaj się jak najwięcej. W przypadku dławicy piersiowej FC 3 zabronione jest uprawianie sportu i intensywne chodzenie. Dopuszczalne jest jednak powolne poruszanie się, samodzielne robienie zakupów lub spacer. Najpierw musisz omówić swoją normę aktywności fizycznej ze specjalistą.

Musisz rzucić palenie i przejadanie się tłustymi potrawami. Jeśli wszystkie środki zapobiegawcze i terapeutyczne nie pomogą w całkowitym wyzdrowieniu, pacjentowi można zalecić interwencję inwazyjną. Może to być operacja bajpasów lub przeszczepienie tętnicy wieńcowej. Tak radykalne leczenie ma zastosowanie, gdy napady dusznicy bolesnej w postaci FC 3 lub 4 stanowią realne zagrożenie życia pacjenta.

Nie należy rozpoczynać choroby, która może wywołać równoległy rozwój zaburzeń sercowo-naczyniowych: tachykardia, ciężkie formy arytmii, zawał serca. Z reguły powikłania postępują i prowadzą do niepełnosprawności.

Jest przepisywany osobom w celu normalizacji funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i oddychania, aby w pełni zaopatrzyć organizm w tlen po przebyciu patologii. Jeśli będziesz ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, ćwiczenia fizyczne w chorobie niedokrwiennej serca mogą przynieść korzyści nawet większe niż pigułki. Rozwiążmy to.

Cechy terapii ruchowej w niedokrwieniu

Gimnastyka w chorobie niedokrwiennej serca ma 8 głównych zadań:

1. Uporządkuj centralny i autonomiczny układ nerwowy.
2. Wyeliminuj zaburzenia równowagi mięśniowej.
3. Stymuluj metabolizm poprzez zwiększenie reakcji redoks i wydatku energetycznego.
4. Normalizują metabolizm węglowodanów i tłuszczów.
5. Popraw ogólny stan układu sercowo-naczyniowego poprzez:

• normalizacja przepływu wieńcowego i obwodowego;
• zwiększenie funkcji skurczowej mięśnia sercowego;
• tworzenie niezbędnego tonu w naczyniach;
• aktywacja układu antykoagulantu krwi.

Zwiększ wydajność oddychania zewnętrznego dzięki:

• zwiększona ruchliwość przepony, mostka, stawów kręgowych, siła mięśni układu oddechowego;
• zwiększenie powierzchni płuc;
• stworzenie sieci pełnych zależności wentylacyjno-perfuzyjnych.

Przywróć normalną aktywność przewodu żołądkowo-jelitowego, zapobiegając splanchnoptozie i występowaniu przepuklin sercowych, ponieważ ruchliwość i wydzieliny zaczynają działać lepiej.

Zwiększają funkcje życiowe organizmu i jego tolerancję na wysiłek fizyczny.

Gimnastyka w chorobie niedokrwiennej serca dobierana jest z uwzględnieniem aktualnej funkcjonalności układu sercowo-naczyniowego pacjenta i jego zdolności do wykonywania ćwiczeń fizycznych. W tym celu przeprowadza się testy obciążeniowe za pomocą ergometru rowerowego i/lub bieżni. W tym przypadku podstawą do obliczenia odczytów tętna podczas ćwiczeń gimnastycznych będzie tętno przy obciążeniu progowym. Impuls treningowy może być:

• maksymalnie - 50-80% wartości progowej;
• minimum - 80-85%.

Osobliwością oceny stanu pacjenta jest poddanie się specjalnym testom, których jest sporo. Dlatego K. Cooper testował pacjentów na podstawie maksymalnego dystansu, jaki byli w stanie pokonać w ciągu 12 minut. Następnie ich stan zdrowia ocenia się od doskonałego do bardzo złego.

Wskazania i przeciwwskazania

Ćwiczenia na niedokrwienie serca są przepisywane pacjentom podzielonym na grupy:

• współpraca;
• po i/lub z nabytym;
• z tętniakiem lewej komory, który zakończył się zawałem mięśnia sercowego.

Trening dobierany jest z uwzględnieniem stopnia patologii:

• przy początkowej niewydolności układu wieńcowego nie ma żadnych objawów;
• w typowym przypadku obraz kliniczny pojawia się dopiero, gdy pacjent zacznie zwiększać aktywność fizyczną lub doznaje stresu emocjonalnego;
• z wyraźnymi objawami klinicznymi patologii występują nawet w spoczynku.

Nie zapomnij o przeciwwskazaniach terapii ruchowej w chorobie niedokrwiennej serca:

• częsta dławica piersiowa;
• występują ostre zaburzenia w krążeniu wieńcowym;
• niepowodzenie od pierwszego etapu i wyżej;
• uporczywe zaburzenia rytmu;
• tętniak serca.

W takim przypadku terapię ruchową można przepisać w przerwach między atakami dławicy piersiowej:

• łagodny atak – możesz zacząć drugiego dnia po nim;
• ciężki przypadek – dzień 8;
• osoby starsze po umiarkowanym ataku - 4 dnia.

Cechą charakterystyczną współczesnego społeczeństwa jest brak aktywności fizycznej – zaburzenie w funkcjonowaniu organizmu na skutek braku aktywności fizycznej. Rozwój sieci transportowej, automatyzacja produkcji i wzrost liczby pracowników „wiedzy” spowodowały, że ludzie zaczęli prowadzić siedzący tryb życia. Niestety czynnik ten ma negatywny wpływ na zdrowie układu sercowo-naczyniowego człowieka. Choroby takie jak dusznica bolesna, udar i zawał serca stają się coraz powszechniejsze. Ćwiczenia terapeutyczne w chorobie wieńcowej są ważnym elementem rehabilitacji pacjentów po przebytych chorobach serca.

Korzyści z aktywności fizycznej w niedokrwieniu serca

W celu rehabilitacji fizycznej lekarze przepisują lekkie ćwiczenia na samym początku okresu po zawale. Celem takich ćwiczeń jest przywrócenie oddechu i wyprowadzenie pacjenta z ciężkiego stanu.

Należy pamiętać, że ćwiczenia terapeutyczne w chorobie niedokrwiennej serca są przepisywane wyłącznie przez specjalistę. Nadmierna aktywność fizyczna i zbyt intensywne ćwiczenia mogą negatywnie odbić się na zdrowiu i doprowadzić do nawrotu ataku.

Regularna aktywność fizyczna jest korzystna dla każdego. U osób zdrowych pomaga zapobiegać pojawieniu się chorób, a u osób, które przebyły już choroby serca, wychowanie fizyczne skraca okres rekonwalescencji i zapobiega rozwojowi nawrotów choroby.

Aktywność fizyczna w chorobie wieńcowej pomaga:

• utrzymuj napięcie mięśni;
• zmniejszają poziom lipidów aterogennych we krwi (cholesterolu, lipoprotein o małej gęstości itp.), zmniejszając w ten sposób ryzyko miażdżycy;
• normalizować ciśnienie krwi;
• zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi;
• poprawić jakość życia, poprawić nastrój;
• normalizować sen;
• zapobiegają otyłości i zmniejszają ryzyko cukrzycy.

Według badań medycznych u osób, które poddają się fizjoterapii po zawale serca, prawdopodobieństwo jego nawrotu jest 7 razy mniejsze, a prawdopodobieństwo śmierci zmniejsza się 6-krotnie. Terapia ruchowa w chorobie niedokrwiennej serca może poprawić ogólny stan zdrowia pacjenta. Regularne ćwiczenia poprawiają przepływ krwi, minimalizują skutki niewydolności serca i wzmacniają układ sercowo-naczyniowy.

Cechy wychowania fizycznego w chorobie niedokrwiennej serca

Nie wszystkie rodzaje aktywności fizycznej są odpowiednie dla pacjentów cierpiących na chorobę niedokrwienną serca. Rodzaj obciążenia i jego intensywność ustala lekarz prowadzący na podstawie konkretnego obrazu klinicznego.

W przypadku pacjentów cierpiących na choroby serca charakter terapii ruchowej może mieć decydujące znaczenie:

1. Przy umiarkowanej aktywności powrót do zdrowia przyspiesza, wzrasta siła i wytrzymałość organizmu.
2. Przy nadmiernym wysiłku fizycznym może wystąpić dusznica bolesna, która często prowadzi do ponownego ataku.

Priorytetowymi obszarami wychowania fizycznego są ćwiczenia mające na celu rozwój wytrzymałości. Należą do nich spokojne spacery, jazda na rowerze, prace domowe i taniec. Obciążenia powinny stopniowo wzrastać. W takim przypadku tętno powinno wzrosnąć o nie więcej niż 15-20 uderzeń na minutę.

Wskazania i przeciwwskazania

Choroba niedokrwienna serca jest stanem patologicznym, który charakteryzuje się przerwami w dopływie krwi do mięśnia sercowego na skutek uszkodzenia naczyń wieńcowych. Przyczyną tej sytuacji jest brak tlenu dostającego się do serca wraz z krwią. Wskazaniami do wykonywania ćwiczeń terapeutycznych są ostre postacie choroby wieńcowej (z przebytym zawałem mięśnia sercowego) i przewlekłe (z okresowymi napadami dusznicy bolesnej).

Przeciwwskazania do terapii ruchowej w chorobie niedokrwiennej serca:

• częste ataki dusznicy bolesnej;
• ostre zaburzenia w krążeniu wieńcowym;
• zaawansowane stadia niewydolności serca;
• uporczywa arytmia;
• tętniak serca.

Pacjentom cierpiącym na dławicę piersiową lekarze zalecają wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych pomiędzy atakami. Tak więc przy łagodnym ataku proste ćwiczenia można wykonać już drugiego dnia, średnie - czwartego, a ciężkie - ósmego dnia.

Zasady wykonywania ćwiczeń fizycznych w chorobie niedokrwiennej serca

Wychowanie fizyczne chorych na chorobę niedokrwienną serca prowadzone jest dopiero po ustabilizowaniu się jej stanu.

Początkowo wskazane jest wykonywanie ćwiczeń oddechowych oraz ćwiczeń ukierunkowanych na aktywność poszczególnych grup mięśni. Następnie w warunkach klinicznych wykonywana jest próba submaksymalna, mająca na celu określenie dopuszczalnej intensywności i objętości obciążeń w ramach rehabilitacji pozawałowej.

Badanie kończy się, gdy tętno wzrośnie do 120 uderzeń na minutę lub gdy pojawią się wyraźne oznaki nietolerancji. Tętno zarejestrowane na koniec badania staje się wartością progową, a późniejsza aktywność fizyczna nie powinna przekraczać 75% wartości ustalonej doświadczalnie.

Na początek optymalnymi obciążeniami będą: ćwiczenia terapeutyczne, spacery, rower treningowy, pływanie, jogging.

Ładunki zabronione oznaczone są znakiem „-”, a ładunki dozwolone znakiem „+”. Liczba znaków „+” oznacza dopuszczalną intensywność i objętość obciążeń.

Codzienna aktywność fizyczna

Rodzaje prac domowych

Rodzaj aktywności	Klasa funkcji
	I	II	III	IV
Piłowanie	+	-	-	-
Praca z wiertarką ręczną: wygodna pozycja niezręczna pozycja	++ ++	+ -	- -	- -
Praca z odkurzaczem	++	+	-	-
Mycie powierzchni pionowych (okien, ścian, samochodów): wygodna pozycja niezręczna pozycja	++ +	+ -	- -	- -
Wycieranie kurzu	+++	+++	++	+
Myć naczynia	+++	+++	++	+
Myć się: wygodna pozycja niezręczna pozycja	++ +	+ -	- -	- -
Szycie, haftowanie	+++	++	+	-

Pracuj nad osobistą fabułą

Rodzaj aktywności	Klasa funkcji
	I	II	III	IV
Prace wykopaliskowe (spulchnienie gleby, kopanie ziemi, kopanie dołów)	++	+	-	-
Ręczne przenoszenie ładunków (woda, piasek, cement, cegły, nawozy itp. w kg)	do 15	do 8-10	do 3	-
Transport towarów taczką (kg)	do 20-25	do 15	do 6-7	-
Podlewanie: wąż gumowy duża konewka (10 kg) mała konewka (3 kg)	+++ +++ +++	++ ++ ++	+ - +	- - -
Lądowanie: drzewa sadzonka	++ +++	+ ++	- +	- -
Żniwny: z drzew z krzaków	+++ +++	++ +++	+ +	- -

Zestaw ćwiczeń na chorobę niedokrwienną serca

Ćwiczenia stosowane w leczeniu choroby wieńcowej obejmują połączenie ćwiczeń oddechowych i aktywności fizycznej. Wychowanie fizyczne można prowadzić w przychodni lub w domu, w oparciu o zalecenia lekarza prowadzącego. Podczas zajęć musisz monitorować swój oddech - powinien być spokojny i równy.

Oto kilka przykładów ćwiczeń przyspieszających rehabilitację po chorobach serca:

1. Pacjent leży na twardej, poziomej powierzchni z szeroko rozstawionymi rękami i nogami. Następnie powoli zgina i prostuje palce. Ćwiczenie powtarza się 5-6 razy.
2. W pozycji leżącej pacjent wykonuje ćwiczenia oddechowe – naprzemiennie głębokie, powolne oddechy z wydechami. Liczba powtórzeń wynosi 3-4 razy.
3. Leżąc na plecach i prostując nogi, pacjent na przemian przyciąga skarpetkę do siebie i od siebie. Ćwiczenie powtarza się 5-6 razy.
4. Siedząc na krześle, pacjent opuszcza ramiona wzdłuż ciała. Następnie, biorąc głęboki wdech, podnosi ręce do góry, wydychając - w dół. Liczba powtórzeń 5 razy.
5. W pozycji siedzącej pacjent mocuje ręce na pasku. Następnie prostuje ramiona i przywraca je do pozycji wyjściowej. Liczba powtórzeń wynosi 5-6 razy.
6. Pacjent przyjmuje pozycję „stojącą” i wykonuje 3 powolne obroty głową w jedną stronę i 3 w drugą stronę.
7. W pozycji stojącej ramiona są naprzemiennie unoszone i opuszczane. Liczba powtórzeń wynosi 5-6 razy.
8. Pacjent kładzie ręce na pasku i wykonuje 3 okrężne obroty ciała w jednym kierunku, 3 w drugim.
9. Pacjent stoi obok krzesła, opierając ręce na jego oparciu. Następnie powoli siada na krześle podczas wdechu i podnosi się do pierwotnej pozycji podczas wydechu. Liczba powtórzeń - 4-5 razy.

Jaka aktywność fizyczna jest optymalna dla pacjentów po zawale serca?

W stanie pozawałowym pomogą w lepszej regeneracji obciążeń wytrzymałościowych, w połączeniu z ćwiczeniami poprawiającymi elastyczność i siłę. Na przykład lepiej jest zastąpić chodzenie i jazdę na rowerze chodzeniem po pochyłej powierzchni, rozwijając jednocześnie siłę i wytrzymałość. Prace domowe lub prace w ogrodzie można przeplatać z tańcem lub pływaniem.

Należy pamiętać, że wszelkie obciążenia wprowadza się stopniowo. Zwiększenie aktywności fizycznej należy uzgodnić ze specjalistą. W przeciwnym razie takie ćwiczenia fizyczne mogą tylko pogorszyć twoje zdrowie i sprowokować powtórny atak.

Rehabilitacja po zawale powinna być kompleksowa. Oznacza to, że samo zwiększenie aktywności nie wystarczy. Aby w pełni przywrócić organizm, przeprowadza się dodatkową terapię lekową oraz dostosowanie diety i stylu życia pacjenta. W trudnych przypadkach rehabilitacja może obejmować korekcję chirurgiczną.