Anomalie widzenia kolorów są naruszeniem postrzegania kolorów przez analizator wizualny.
Widzenie kolorów zapewniają czopki. Istnieją trzy rodzaje szyszek: niebiesko-fioletowe, zielone i żółto-czerwone. Zgodnie z zasadą mieszania kolorów, dowolny kolor uzyskuje się przez zmieszanie trzech powyższych. Zgodnie z teorią trójkolorowości naturalne odczucie koloru nazywane jest normalną trichromazją.
Obraz kliniczny
Zaburzenia widzenia barw są wrodzone i nabyte. Anomalie widzenia kolorów, które mają charakter nabyty, są odnotowywane w patologii siatkówki, nerw wzrokowy, centralny system nerwowy, zatrucie, zatrucie. Objawiają się naruszeniem percepcji trzech podstawowych kolorów i towarzyszą im różne zaburzenia widzenia. Zaburzenia te zazwyczaj zmieniają swój charakter w przebiegu choroby iw trakcie jej leczenia, natomiast wad wrodzonych nie można skorygować. Zazwyczaj wady wrodzone polegają na osłabieniu lub całkowitej utracie funkcji, zwykle jednego ze składników. To widzenie nazywa się dichromacją. Patologię postrzegania kolorów można odziedziczyć.
Zgodnie z klasyfikacją Chrisa i Nagela wyróżnia się następujące rodzaje widzenia barw:
- normalna trichromazja;
- nieprawidłowa trichromazja;
- dichromazja;
- monochromazja;
Z kolei anomalna trichromazja dzieli się na protanomalię, deuteranomalię, tritanomalię. Dichromazja dzieli się na protanopię (częściowa ślepota na czerwień), deuteranopię (częściowa ślepota na zieleń), tritanopię (częściowa ślepota na niebieski lub fioletowy).
Diagnostyka
Aby postawić diagnozę, wykonuje się test Ishihary.
Leczenie anomalii widzenia barw
Leczenie jest przepisywane dopiero po potwierdzeniu diagnozy przez lekarza specjalistę.
01.09.2014 | Obejrzano: 6 822 osób- anomalia widzenia kolorów, występująca z powodu braku czopków M. W przypadku deuteranopii odcienie zieleni, czerwieni i żółci łączą się w jeden kolor. Według badań u tych pacjentów, u których rozwija się deuteranopia, dochodzi do awarii i fuzji mechanizmów postrzegania powyższych kolorów.
Deuteranopia odnosi się do dichromazji - cech postrzegania obrazu przez tylko dwa rodzaje czopków. Inne rodzaje dichromazji to protanopia i tritanopia.
Na ogół pacjenci z deuteranopią nie rozróżniają pewnych kolorów widma w taki sam sposób jak protanopy, ale nie mają zaciemnienia obrazu.
W przypadku protanopii ciemne odcienie - fioletowy, fioletowy, bordowy, niebieski - są podobne i praktycznie nie różnią się od siebie. Poniższy rysunek przedstawia kolory tęczy, aby zilustrować, jak widzą je osoby z dichromią.
Patologia odnosi się do chorób, które prowadzą do ślepoty barw. Występuje u 1% mężczyzn i jest często określany jako daltonizm.
Termin ten używany jest na cześć J. Daltona, człowieka, u którego zdiagnozowano tę chorobę już po śmierci (po 1,5 wieku). To wydarzenie miało miejsce w 1995 roku podczas badania DNA oka Daltona, zachowanego w laboratorium.
anomalie widzenia kolorów
Okuliści odnoszą się do anomalii jako małych problemów i naruszeń w definicji kolorów i odcieni. Wszystkie z nich są genetycznie przekazywane w autosomalnym recesywnym trybie dziedziczenia, to znaczy na podstawie sprzężenia z chromosomem X.
Wszyscy pacjenci z anomaliami postrzegania kolorów są uważani za trichromatycznych. Oznacza to, że dla takich osób, podobnie jak przy normalnym wzroku, zdrowa osoba, do określenia widma widzialnego potrzebne są 3 kolory.
Ale ludzie z niewielkimi odchyleniami w postrzeganiu kolorów są nieco gorsi w rozumieniu kolorów niż trichromatycy z dobrym wzrokiem.
Jeśli używasz specjalnego testu do porównywania kolorów, ale używają czerwonego i zielonego w różnych proporcjach. Jeśli badanie jest przeprowadzane przy użyciu instrumentu anomaloskopowego, wówczas dane odzwierciedlają następujący fakt.
Protanomalia widzi więcej czerwieni, podczas gdy deuteranomalia widzi więcej zieleni. Czasami z tritanomalią patologicznie zmienia się postrzeganie kolorów odcieni żółtego i niebieskiego.
dichromiany
Istniejące typy dichromatopsji są również przenoszone genetycznie poprzez komunikację z chromosomem X. Patologia sprowadza się do tego, że pacjent może opisać wszystkie odcienie tylko za pomocą 2 kolorów podstawowych. Analogicznie do deuteranopów i protanopów, aktywność kanału zielono-czerwonego jest u tych pacjentów nieprawidłowo zmieniona.
Na przykład w protanopii nie ma różnicy między czernią a czerwienią, a opisy czerwieni często mylone są z brązem, szarością, rzadziej z zielenią. Pacjenci postrzegają część spektrum kolorów jako achromatyczne.
W przypadku protanopii ta część wynosi od 480 do 495 nm. Z deuteranopią - od 495 do 500 nm. Tritanopia rozwija się znacznie rzadziej. Tacy pacjenci nie rozróżniają odcieni niebieskiego i żółtego.
Jednocześnie cały koniec spektrum niebiesko-fioletowej gamy jest przez nich wizualizowany jako szaro-czarny. Widmo achromatyczne dla takich osób wynosi od 565 do 575 nm.
Całkowita ślepota barw
U 0,01% populacji zdiagnozowano całkowity brak postrzegania spektrum kolorów. Tacy ludzie nazywani są monochromatami. Rozróżniają odpowiednio tylko kolory czarny i biały, wszystkie przedmioty postrzegają jako szare o różnym natężeniu kolorów.
Mają zaburzoną adaptację do zmieniających się kolorów w przypadku oświetlenia fotopowego. Ponieważ narządy wzroku pacjentów są natychmiast oślepiane, w jasnym świetle również nie widzą kształtu przedmiotów, co ostatecznie prowadzi do ciężkiej światłowstrętu.
Tacy ludzie noszą okulary z okularami przeciwsłonecznymi w każdym świetle w ciągu dnia. W swojej siatkówce okuliści z reguły nie naprawiają ani jednej wady.
Zaburzenia aparatu prętowego
W przypadku rozwoju wad aparatu pręcikowego u pacjentów zmniejsza się funkcja przyzwyczajenia do oświetlenia zmierzchowego. Zjawisko to nazywa się nyctalopia i rozwija się na tle niedoboru witaminy A. To właśnie ta witamina jest podstawą do produkcji siatkówki.
Diagnostyka zaburzeń widzenia barw
Wszelkie anomalie widzenia kolorów są przekazywane jako cecha, za którą odpowiedzialny jest chromosom X. Pod tym względem mężczyźni są bardziej podatni na rozwój patologii.
Tak więc częstość występowania protanomalii wśród mężczyzn wynosi około 0,9%, deuteranopia - 1-1,5%, deuteranomalia - 3,5-4,5% (u kobiet - nie więcej niż 0,3%), protanopia - 1% (dla kobiet - około 0,5%).
Anomalie takie jak tritanomalia, tritanopia są niezwykle rzadkie.
Anomalie są zwykle nazywane tymi lub innymi drobnymi naruszeniami postrzegania kolorów. Są dziedziczone jako cecha recesywna sprzężona z chromosomem X. Osoby z anomalia kolorystyczna wszystkie są trichromatami, tj. dla nich, a także dla osób z normalnym widzeniem kolorów pełny opis widoczny kolor należy użyć trzech podstawowych kolorów. Jednak anomalie są mniej zdolne do rozróżnienia niektórych kolorów niż trichromaty o normalnym wzroku, aw testach dopasowywania kolorów używają czerwonego i zielonego w różnych proporcjach. Badanie na anomaloskopie pokazuje, że w przypadku protanomalii w mieszance kolorów jest więcej czerwieni niż normalnie, aw przypadku deuteranomalii w mieszance jest więcej zieleni niż to konieczne. W rzadkich przypadkach tritanomalii kanał żółto-niebieski jest zakłócony.
dichromiany
Różne formy dichromatopsje są również dziedziczone jako cechy recesywne sprzężone z chromosomem X. Dichromaty mogą opisać wszystkie kolory, które widzą, za pomocą zaledwie dwóch czystych kolorów. Zarówno protanopy, jak i deuteranopy mają zakłócony czerwono-zielony kanał. Protanopy mylą czerwień z czernią, ciemnoszarym, brązowym, aw niektórych przypadkach, jak deuteranopy, z zielonym. Pewna część widma wydaje im się achromatyczna. Dla protanopu region ten wynosi od 480 do 495 nm, dla deuteranopu od 495 do 500 nm. Rzadko spotykane tritanopy mylą kolor żółty z niebieskim. Niebiesko-fioletowy koniec widma wydaje im się achromatyczny - jak przejście od szarości do czerni. Obszar widma między 565 a 575 nm jest również postrzegany przez tritanopy jako achromatyczny.Całkowita ślepota barw
Mniej niż 0,01% wszystkich ludzi cierpi na całkowitą ślepotę barw. Te monochromaty widzą świat jak czarno-biały film, tj. rozróżniane są tylko gradacje szarości. Takie monochromaty zwykle wykazują naruszenie adaptacji światła na fotopowym poziomie oświetlenia. Ze względu na to, że oczy monochromatów łatwo oślepiają, słabo rozróżniają kształt w świetle dziennym, co powoduje światłowstręt. Dlatego ubierają się na ciemno Okulary słoneczne nawet w normalnym świetle dziennym. W siatkówce monochromatów badanie histologiczne zwykle nie stwierdza się żadnych anomalii. Uważa się, że zamiast wizualnego pigmentu ich czopki zawierają rodopsynę.Zaburzenia aparatu prętowego
Osoby z anomaliami pręcików normalnie postrzegają kolory, ale mają znacznie zmniejszoną zdolność adaptacji do ciemności. Przyczyną takiej „kurzej ślepoty”, czyli nyktalopii, może być niedostateczna zawartość w spożywanym pożywieniu witaminy A1, która jest materiałem wyjściowym do syntezy siatkówki.Diagnostyka zaburzeń widzenia barw
Ponieważ zaburzenia widzenia barw są dziedziczone jako cecha sprzężona z chromosomem X, znacznie częściej występują u mężczyzn niż u kobiet. Częstość protanomalii u mężczyzn wynosi około 0,9%, protanopii - 1,1%, deuteranomalii 3-4% i deuteranopii - 1,5%. Tritanomalia i tritanopia są niezwykle rzadkie. U kobiet deuteranomalia występuje z częstością 0,3%, a protanomalia - 0,5%.NORMALNY OBRAZ:
Deuteranope (brak czerwono-zielonego):
Protanope (inna postać niedoboru czerwono-zielonego):
Tritanope (brak niebiesko-żółtej, bardzo rzadka forma):
Pamiętaj, że pokazuje to opcje LIMIT (cóż, jeśli w ogóle nie ma czułości na te kolory)
To taka skomplikowana sprawa, jak się okazuje.
Chcesz się sprawdzić?
Są tablice Ishihary, do testów, wybrane z losowych kręgów tak, że dichromaty (widzenie dwukolorowe) i trichromaty (trójkolorowe, pełne) a nie... różne numery/zdjęcia na tych stołach testowych.
Wykopałem więc tabelę z rosyjskich książek, patrz:
Ryc. 1. Wszystkie normalne trichromaty, anomalne trichromaty i dichromaty równie poprawnie rozróżniają liczby 9 i 6 w tabeli (96). Tabela jest przeznaczona przede wszystkim do demonstracji metody i do celów kontrolnych.
Rysunek 2. Wszystkie normalne trichromaty, anomalne trichromaty i dichromaty równie poprawnie rozróżniają dwie figury w tabeli: trójkąt i koło. Podobnie jak pierwsza tabela, jest ona przeznaczona przede wszystkim do demonstracji metody i do celów testowych.
Ryc. 3. Normalne trichromaty rozróżniają w tabeli liczbę 9. Protanopy i deuteranopy rozróżniają liczbę 5.
Ryc. 4. Normalne trichromaty rozróżniają trójkąt w tabeli. Protanopy i deuteranopy widzą koło.
Ryc. 5. Normalne trichromaty rozróżniają liczby 1 i 3 w tabeli (13). Protanopy i deuteranopy odczytują tę liczbę jako 6.
Ryc. 6. Normalne trichromaty rozróżniają w tabeli dwie figury: okrąg i trójkąt. Protanopy i deuteranopy nie rozróżniają tych liczb.
Ryc. 7. Normalne trichromaty i protanopy rozróżniają w tabeli dwie liczby - 9 i 6. Deuteranopy rozróżniają tylko liczbę 6.
Ryc. 8. Normalne trichromaty rozróżniają w tabeli liczbę 5. Protanopy i deuteranopy rozróżniają tę liczbę z trudem lub wcale.
Ryc. 9. Normalne trichromaty i deuteranopy rozróżniają w tabeli liczbę 9. Protanopy odczytują ją jako 6 lub 8.
Ryc. 10. Normalne trichromaty rozróżniają liczby 1, 3 i 6 w tabeli (136). Protanopy i deuteranopy odczytują zamiast tego dwie cyfry 66, 68 lub 69.
Ryc. 11. Normalne trichromaty rozróżniają koło i trójkąt w tabeli. Protanopy rozróżniają trójkąt w tabeli, a deuteranopy rozróżniają koło lub koło i trójkąt.
Ryc. 12. Normalne trichromaty i deuteranopy rozróżniają liczby 1 i 2 w tabeli (12). Protanopy nie rozróżniają tych liczb.
Ryc. 13. Normalne trichromaty odczytują w tabeli okrąg i trójkąt. Protanopy rozróżniają tylko koło, a deuteranopy trójkąt.
Ryc. 14. Normalne trichromaty rozróżniają cyfry 3 i 0 (30) w górnej części tabeli, aw dolnej nic nie rozróżniają. Protanopy odczytują na górze tabeli liczby 1 i 0 (10), a na dole ukrytą liczbę 6. Deuteranopy rozróżniają liczbę 1 na górze tabeli, a ukrytą liczbę 6 na dole.
Rysunek 15. Normalne trichromaty rozróżniają dwie figury w górnej części tabeli: okrąg po lewej stronie i trójkąt po prawej stronie. Protanopy rozróżniają dwa trójkąty w górnej części tabeli i kwadrat w dolnej części, podczas gdy deuteranopy rozróżniają trójkąt w górnej lewej części i kwadrat w dolnej części.
Ryc. 16. Normalne trichromaty rozróżniają liczby 9 i 6 w tabeli (96). Protanopy wyróżniają w nim tylko jedną liczbę 9, deuteranopy - tylko liczbę 6.
Ryc. 17. Normalne trichromaty rozróżniają dwa kształty: trójkąt i koło. Protanopy rozróżniają trójkąt w tabeli, a deuteranopy rozróżniają koło.
Ryc. 18. Normalni trichromatycy postrzegają poziome rzędy w tabeli po osiem kwadratów każdy (kolorowe rzędy 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 i 16) jako monochromatyczne; pionowe rzędy są przez nich postrzegane jako wielokolorowe. Dichromaty z kolei postrzegają pionowe rzędy jako jednokolorowe, a protanopy akceptują jako jednokolorowe pionowe rzędy kolorów - 3., 5. i 7., a deuteranopy - pionowe rzędy kolorów - 1., 2., 4., 6. i 8. Kolorowe kwadraty ułożone poziomo są postrzegane przez protanopy i deuteranopy jako wielokolorowe.
Ryc. 19. Normalne trichromaty rozróżniają liczby 9 i 5 w tabeli (95). Protanopy i deuteranopy rozróżniają tylko liczbę 5.
Ryc. 20. Normalne trichromaty rozróżniają koło i trójkąt w tabeli. Protanopy i deuteranopy nie rozróżniają tych liczb.
Brak rysunku 21
Ryc. 22. Normalne trichromaty rozróżniają w tabeli dwie liczby - 66. Protanopy i deuteranopy poprawnie rozróżniają tylko jedną z tych liczb.
Ryc. 23. Normalne trichromaty, protanopy i deuteranopy rozróżniają w tabeli liczbę 36. Osoby z ciężką nabytą patologią widzenia kolorów nie rozróżniają tych liczb.
Rycina 24. Normalne trichromaty, protanopy i deuteranopy rozróżniają w tabeli liczbę 14. Osoby z ciężką nabytą patologią widzenia kolorów nie rozróżniają tych liczb.
Rycina 25. Normalne trichromaty, protanopy i deuteranopy rozróżniają w tabeli liczbę 9. Osoby z ciężką nabytą patologią widzenia kolorów nie rozróżniają tej figury.
Rycina 26. Normalne trichromaty, protanopy i deuteranopy rozróżniają w tabeli liczbę 4. Osoby z ciężką nabytą patologią widzenia kolorów nie rozróżniają tej figury.
Ryc. 27. Normalne trichromaty rozróżniają w tabeli liczbę 13. Protanopy i deuteranopy nie rozróżniają tej liczby.
Nawiasem mówiąc - kalibracja kolorów na twoim monitorze może odegrać ważną rolę, więc tylko okulista uzyska klasyczny wynik, z papierowymi tabelami kalibracji (no, a może na monitorze za tysiąc dolarów, który jest skalibrowany). A te wyniki - tak - żebyście wiedzieli i kogo to interesuje. W przybliżeniu, ogólnie.
AKROMATOPSJA I MONOKROMATOPSJA
Całkowity brak postrzegania kolorów, w pierwszym przypadku z powodu braku czopków w siatkówce, w drugim, z powodu obecności tylko jednego rodzaju czopków.
DYCHROMAZJA
Naruszenie postrzegania kolorów przez elementy siatkówki. Może być wrodzona, jak daltonizm lub nabyta.
KALITONIZM
Dziedziczna, rzadko nabyta cecha, wyrażająca się w niemożności rozróżnienia jednego lub kilku kolorów.
Etymologiczne pochodzenie tego słowa pochodzi od nazwiska matematyka i fizyka Johna Daltona, który cierpiał na to zaburzenie. Wyróżnić różne stopnie chorób, od zdolności widzenia kolorów czy problemów z rozróżnianiem odcieni czerwieni i zieleni, co może być problematyczne w życiu codziennym.
to Dziedziczna choroba związana z chromosomem X, więc kobiety rzadziej na nią cierpią. Stopnie choroby są klasyfikowane zgodnie z postrzeganiem koloru i stopniem postrzegania.
U ludzi receptory wrażliwe na kolor znajdują się w centralnej części siatkówki - komórki nerwowe które nazywane są szyszkami. Każdy z trzy typy szyszki ma swój własny rodzaj wrażliwego na kolor pigmentu pochodzenia białkowego. Jeden rodzaj pigmentu jest wrażliwy na czerwień, drugi na zieleń, a trzeci na błękit.
Osoby z normalnym widzeniem kolorów mają wszystkie trzy pigmenty (czerwony, zielony i niebieski) w czopkach w wymaganej ilości. Nazywa się je trichromatami.
daltonizm monochromatyczny
jest tylko jeden z trzech pigmentów stożka i osłabionego widzenia w jednym kolorze.
Bichromatyczna ślepota barw
to poważny niedobór, w którym występuje brak lub dysfunkcja jednego z trzech głównych mechanizmów koloru lub czopków. Może być trzech typów:
Protanopia
Brak receptorów, które identyfikują długie fale i postrzegają kolor czerwony. Czerwony wydaje się ciemnobeżowy, a zielony przypomina czerwony.
Deuteranopia
Jest to najczęstszy rodzaj ślepoty barw dichromatycznej i polega na braku receptorów określających długość fal średnich odpowiadających zieleni. Percepcja kolorów jest podobna do protanopii, ale kolory czerwone nie są tak ciemne.
Tritanopia
Brak receptorów, które identyfikują odpowiednią krótką długość fali koloru niebieskiego. Kłopoty z rozróżnieniem między niebieskim a zielonym, mogą mieć trudności z rozróżnieniem żółty kolor a postrzeganie czerwieni jest ciemniejsze.
W przypadku, gdy aktywność jednego z pigmentów jest tylko zmniejszona, mówimy o anomalnej trichromacji - w zależności od koloru, którego czucie jest osłabione, stany takie nazywane są odpowiednio protanomalią, deuteranomalią i tritanomalią.
Ci, którzy cierpią na tę chorobę, mają trzy rodzaje czopków, ale z wadami funkcjonalnymi. Więc mylą kolory. Jest to najczęstsza grupa wśród daltonistów, a efekty są podobne do daltonizmu dichromatycznego, ale słabsze.
Istnieją trzy rodzaje dichromatycznej ślepoty barw:
protanomalia
Zmniejszona percepcja receptorów, które identyfikują długie fale odpowiedzialne za czerwień. Efekt postrzegania kolorów jest podobny do protanopii, ale bardziej miękki.
Deuteranomalia
Jest to najczęstszy rodzaj trójkolorowej ślepoty barw i polega na zmianach w receptorach, które wykrywają średnie długości fal odpowiadające zieleni. Efekty percepcyjne są podobne do protanomalii, ale czerwienie nie są tak ciemne. Efekt postrzegania kolorów jest podobny do deuteranopii, ale bardziej miękki.
tritanomalia
Zmniejszona percepcja receptorów, które identyfikują niebieskie światło o krótkiej długości fali. Trudności w postrzeganiu koloru niebieskiego i zielonego, żółty jest podobny do czerwonego. Efekt postrzegania kolorów jest podobny do trinanopii, ale bardziej miękki.
NABYTY NIEDOBÓR
Nabyta niewydolność może dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Najczęściej pojawia się tylko w jednym oku. Najczęstsze są te, które odpowiadają zmienionej percepcji niebieski kolor i występuje u osób starszych lub dzieci.
Może to być spowodowane chorobami zakaźnymi (kiła) lub chorobami niezakaźnymi, takimi jak zaćma, jaskra i zwyrodnienia. żółta plama oraz nadmierne spożycie alkoholu, tytoniu lub narkotyków.
DIAGNOSTYKA I LECZENIE
Natura postrzegania kolorów jest określana na specjalnych polichromatycznych tablicach Rabkina, z obrazami (zwykle liczbami) składającymi się z wielu kolorowych kół i kropek, które mają tę samą jasność, ale nieco różnią się kolorem.
Test Farnswortha, składający się z kolorowych krążków do 100 różnych odcieni, ponumerowanych na odwrocie.Pacjent musi je posortować według koloru.
Istnieje również anomaloskop - urządzenie wykorzystujące kolory widmowe, które uzyskano przez rozkład pryzmatów i biały kolor. Jest to bardzo dokładne urządzenie pomagające wykrywać deficyty i poziomy zaburzeń widzenia barw.
Obecnie podejmuje się wiele prób poprawy postrzegania kolorów, zwłaszcza u pacjentów z dyschromią, jednak nie dają one takiego samego poziomu postrzegania jak trichromaty.Początkowo stosowano jednooczne filtry czerwone, jednak brak estetyki i ograniczona skuteczność doprowadziły do spadku w ich użyciu. Później użycie szkła kontaktowe X-Kroma ™ i Chromogen ™, ale żaden z nich nie osiągnął pożądanego rezultatu.
Wydaje się, że rewolucja informacyjna zaczyna dostarczać programy wspomagające wyświetlanie kolorów, które w przyszłości mogą być rozwiązaniem problemów z widzeniem barw.
