Аппендицит его функции в организме. Роль аппендикса в организме человека. Участие в пищеварении

Друзья, сегодня хочу ответить на один вопрос, присланный мне на почту. Человек интересовался зачем нужен аппендикс и почему его не удаляют до того, как он воспаляется. Учитывая то, что в одно время бытовала версия того, что это рудимент, то есть ненужный организму отросток слепой кишки.

Решил вынести данный вопрос в отдельную публикацию, продолжая тему ЖКТ. Итак, для чего нужен аппендикс, это бесполезный или все-таки важный орган человека?

Что такое аппендицит

Аппендицит, или воспаление аппендикса — червеобразного отростка слепой кишки, является довольно серьезной проблемой и грозит его разрывом, если затянуть с операцией. Разрыв повлечет за собой перитонит — заражение брюшной полости, с последующей гибелью больного, поэтому с аппендицитом не шутят.

Для справки скажу, что вплоть до начала прошлого века операции по удалению воспаленного аппендикса не проводились, поэтому, если у человека случался аппендицит, то это означало неминуемую гибель от перитонита. Так и жили люди все годы, если суждено умереть от разрыва аппендикса, то никто не поможет. А ведь сейчас аппендэктомия — удаление воспаленного аппендикса, достаточно рутинная операция.

Но дальше стало еще интереснее, после того, как физиологию и анатомию пищеварительной системы изучили полнейшим образом, в медицинской среде стали возникать предложения о целесообразности превентивного удаления червеобразного отростка, так сказать, для профилактики, чтобы в будущем не воспалялся.

Функции аппендикса

В какой-то момент стали считать, что этот орган уже не выполняет никаких функций, что он остался лишь как рудимент. К счастью, до повального удаления дело не дошло, но в некоторых странах, были попытки. К счастью, вовремя одумались, так как позже исследователи выяснили, что этот небольшой отросток слепой кишки чрезвычайно важен для сильного иммунитета.

Согласно наблюдениям врачей, защитные силы у пациентов, прошедших процедуру удаления аппендикса, были значительно слабее, а случаи выявления дисбактериоза значительно выше. Также медиками было выяснено, что микрофлора у лиц с удаленным аппендиксом, после антибиотикотерапии восстанавливается гораздо медленнее, нежели у пациентов с имеющимся червеобразным отростком.

Я сейчас говорю про такие тонкости как раз по причине того, что многие из вас задают мне вопросы по кишечнику. По его работе, по дисбактериозу как раз, и вот одна из существенных причин разлада системы.

Также обратите внимание, что аппендикс участвует в поддержании тонуса гладких мышц, улучшает перистальтику, а значит, влияет на консистенцию стула, уменьшая риски возникновения запоров и вялого кишечника.

Еще одна важная миссия червеобразного отростка — быть депо для симбиотной микрофлоры нашего кишечника. Именно из этой фермы происходит расселение нужных бактерий в случае существенной гибели популяции в результате приема антибиотиков, например. Или длительного дисбактериоза с диареей.

В аппендиксе наш организм заботливо выращивает бифидобактерии, размножающиеся на клетчатке, попадающей в слепую кишку и оседающей в ней. Оптимально — овощные волокна, вот поэтому и рекомендуется вводить в свой рацион какую-то часть сырых овощей в салатах. Много не надо, достаточно мисочки за обедом, иначе вместо пользы получим вздутие и сильную моторику в кишечнике.

Также не забываем о том, что в аппендиксе находится большое скопление лимфоидной ткани, обеспечивающей отток так называемой грязной лимфы, или канализационных стоков нашего организма. Ведь все клетки живые и продукция их жизнедеятельности вымывается в кишечник с лимфой.

Почему воспаляется аппендикс

Подводя итог вышесказанному отмечу, что удалять аппендикс для профилактики не нужно, да его вам просто так никто и не удалит. Операция показана лишь в случае воспаления — аппендицита. А вот о том, как распознать его вовремя, а также какую помощь следует оказать больному по прибытия скорой помощи, я расскажу в ближайшее время.

Острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки практически во всех случаях требует проведения экстренной хирургической операции. Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, и несвоевременное лечение заболевания ведет к серьезным осложнениям. Некоторые люди полагают, что аппендикс не играет функциональной роли в организме человека и потому может быть удален даже без показаний. Но это далеко не так, зачем нужен аппендикс и какую роль он выполняет, выясняли многие ученые и в большинстве своем их вывод однозначен – отросток слепой кишки имеет свои функции, и аппендэктомия без соответствующих причин к этому проводиться не должна.

Аппендикс — небольшой орган, придаток слепой кишки, отходящий от ее заднебоковой стенки. Сама слепая кишка находится несколько ниже того места, где тонкий кишечник переходит в толстый. Червеобразный отросток представляет собой продолговатый орган, в среднем его длина варьируется от 7 и до 10 см, диаметр около 1 см. При проведении операций были удалены отростки с самой маленькой и большой длиной, соответственно их размеры 2 см и 25 см. Слепая кишка соединяется с аппендиксом небольшим отверстием, окруженным слизистой тканью – заслонкой.

Обычное расположение аппендикса – нисходящее, то есть отросток спускается в полость малого таза. Такое расположение органа зафиксировано почти у 45% прооперированных пациентов. При развитии острого аппендицита типичное положение отростка проявляется характерной симптоматикой, у женщин часто может напоминать симптомы воспаления придатков. Немало людей имеют и атипичное расположение червеобразного отростка:

Восходящее положение аппендикса выявляется у 13% людей. Это такое положение, при котором слепая кишка имеет отросток, закрепленный кзади, за брюшиной.
Аппендикс может располагаться и медиально, это когда орган приближен к белой линии живота. Встречается примерно у 20% людей.
Латеральное расположение – отросток находится около боковой брюшной стенки.

Основные функции отростка слепой кишки

Для чего нужен аппендикс, ученые выясняли на протяжении десятков лет. В прошлом веке в Америке, Германии проводились аппендэктомии без показаний некоторым младенцам. Считалось, что таким образом предотвращается острое развитие воспаление и значит, исключаются осложнения этой болезни. Но наблюдение за прооперированными детьми в течение нескольких лет позволило установить, что они по сравнению со сверстниками отставали в умственном и физическом развитии. Подобное нарушение наблюдалось в связи с тем, что к функциям аппендикса относилось и участие в переваривании пищи, а особенно материнского молока. Отсутствие органа нарушало пищеварение, негативно сказывалось на обменных процессах, а это приводило к патологическим изменениям во всем организме, включая головной мозг.

Проведенные в последние десятки лет исследования позволили установить, что аппендикс для любого человека это важный орган, выполняющий свою определенную работу. В органе находятся скопления лимфоидной ткани и потому основные функции аппендикса связаны с защитой организма человека от чужеродных бактерий. Доказано, что часть полезной микрофлоры всего кишечника сосредоточена в полости червеобразного отростка. В том случае, если человек теряет в результате кишечных инфекций полезные бактерии, слепая кишка совместно с аппендиксом поставляют микрофлору и таким образом предупреждают развитие дисбактериоза. У человека после аппендэктомии чаще возникают нарушения, связанные с перевариванием пищи.

Патологические изменения в аппендиксе

К патологическим изменениям в червеобразном отростке относят опухоли этого органа и его воспаление. Воспалительная реакция приводит к развитию аппендицита, это заболевание часто встречается среди разных групп населения и проявляется характерной симптоматикой. На острое воспаление в отростке указывают:

Боль. Вначале она локализуется в верхних отделах живота. Затем постепенно спускается в правую подвздошную область. Такая особенность болей возникает при типичном расположении органа, но бывает и другой характер болезненности, что обязательно учитывается при осмотре пациента.
Нарастающие симптомы интоксикации. Воспалительная реакция из начальной катаральной формы в случае отсутствия лечения переходит в деструктивные формы, при которых происходит интоксикация организма. Тошнота, повышение температуры, однократная рвота – все это признаки токсического отравления при гнойном расплавлении аппендикса.
Диспепсические расстройства – запор, реже понос.

У младенцев и пожилых людей аппендицит в большинстве случаев по своим проявлениям отличается от заболевания у взрослых, трудоспособных людей. Может меняться характер болей или на первый план выходят диспепсические расстройства. Для точного установления диагноза проводится осмотр больного, пальпация живота, проведение специальных тестов и инструментальные методы обследования. Только по совокупности ряда обследований выставляется диагноз.

Острый аппендицит лечится только хирургическим путем. Во время операции воспаленный орган отсекают, слепая кишка при этом не затрагивается. Операция носит название аппендэктомии и может быть проведена традиционным способом или при помощи лапароскопической эндоскопии . Хронический аппендицит протекает с периодами обострений и лечится антибактериальной терапией. Но все равно рано или поздно при хроническом воспалении органа встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Испытывая боль в правом нижнем углу живота, мы нередко думаем: а вдруг аппендикс? Что такое аппендицит, знают многие, поэтому при появлении болезненности в области его месторасположения люди сразу начинают себя накручивать и ставить ложные диагнозы. По большей мере наши опасения не подтверждаются, такая боль может быть отзвуком обычного расстройства желудка. Может быть и сигналом желудочной инфекции. Но может быть и аппендицитом. Поэтому важно знать его основные симптомы и то, чем они вызываются. Но давайте по порядку.

Аппендикс: что такое?

Так называется червеобразный отросток прямой кишки. Такое образование имеется не у всех млекопитающих, у кошек, например, его нет, зато он присутствует в организме человека, обезьян и кроликов. Он осуществляет защитные функции, входит в состав иммунной системы, в частности восстанавливает микрофлору кишечника.

Аппендикс - это своеобразный «питомник» для полезных бактерий, участвующих в пищеварении. Его роль для кишечника схожа с той, что выполняют миндалины для дыхательной системы. А вот людям, пережившим аппендэктомию, другими словами удаление аппендикса, труднее восстанавливать микрофлору после заболеваний инфекциями, чем тем, кто имеет этот орган.

Перитонит

Как вы, наверное, знаете, описываемое заболевание может привести к летальному исходу. Если запустить воспаленный отросток, то он может разорваться от переполняющего его гноя. И все содержимое попадет в брюшную полость, где может начаться уже необратимое воспаление - перитонит. Иногда, к сожалению, допускаются врачебные ошибки, и пациента с высокой температурой и острыми болевыми ощущениями в районе живота помещают в инфекционное отделение, теряя драгоценное время на установление истинной причины болей. Поэтому лучше описать доктору все симптомы, даже не слишком, на ваш взгляд, значимые. Нелишним будет и прямо сказать, что вы подозреваете у себя аппендицит.

Обратите внимание

Основные симптомы у вас могут не проявиться, но даже высокая температура, рвота или запор уже могут быть признаком аппендицита. Иногда, например, при аппендиците и вообще нет высокой температуры, только у малышей этот показатель способен высоко подняться при любом воспалительном процессе. У вас могут возникнуть и совершенно нестандартные симптомы, как-то: «схватывает» поясницу, болезненное ощущение в мочеполовых органах. Связано это с тем, что червеобразный отросток находится неподалеку от этих районов организма, и боль может отдавать в них.

У младенцев, беременных женщин, пожилых людей, пациентов после пересадки органов, страдающих ожирением, больных диабетом, раком, ВИЧ-инфекцией, определить эту болезнь очень сложно! Признаком может быть у данных лиц даже обычная усталость. У людей в возрасте аппендицит может служить поводом усугубления хронических патологий.

Заключение

Мы разобрали, какие бывают при таком заболевании, как аппендицит, симптомы. Как проверить у мужчин, женщин и детей наличие этой патологии, вам теперь известно. Самое важное, что мы хотели донести этой статьей, - не игнорируйте любые сбои в работе своего организма, ведь они могут быть сигналом серьезного заболевания.

Аппендикс – это продолговатое образование, которое представляет собой червеобразный отросток . Его размер может колебаться от нескольких до двух десятков сантиметров. В диаметре он достигает в среднем 10 миллиметров, а его местоположение в норме находится в проекции правой подвздошной области внизу живота.

Из вышеперечисленных функций можно сделать вывод, что аппендикс, несомненно, играет важную роль в жизни человека. Однако после его оперативного удаления состояние человека не ухудшается – организм все еще способен давать иммунный ответ, развития дисбактериоза не происходит. Это можно объяснить адаптацией человека к окружающей среде. Правильное питание, здоровый образ жизни, употребление молочной продукции и препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии уравновешивают соотношения между и . Стоит учитывать тот факт, что у некоторых людей с рождения аппендикс может отсутствовать, что не окажет существенного влияния на их иммунитет.

Расположение и строение

Аппендикс отходит от медиально-задней поверхности слепой кишки ниже на 3 см от места впадения в нее тонкой кишки и покрыт брюшиной со всех сторон. Его длина, в среднем, составляет 9 см, в диаметре он достигает до 2 см. Просвет аппендикса у некоторых людей, в частности у пожилых, может зарастать, вызывая воспаление – аппендицит. Это состояние требует срочной госпитализации, так как оно может привести к летальному исходу.

В зависимости от того, как располагается слепая кишка, различают несколько вариантов нормального расположения червеобразного отростка:

Нисходящее. Встречается наиболее часто (50 % случаев). При воспалении аппендикса стоит иметь ввиду, что он тесно контактирует с мочевым пузырем и прямой кишкой.
Латеральное (25 %).
Медиальное (15 %).
Восходящее (10 %).

Аппендикс открывается в слепую кишку посредством отверстия червеобразного отростка и имеет брыжейку, которая тянется от его начала до его конца. Его слизистая оболочка имеет большое количество лимфоидной ткани, а общее строение такое же, как и у слепой кишки – серозный, подсерозный, мышечный, подслизистый и слизистый слои.

Заболевания аппендикса

Острый аппендицит

– воспаление червеобразного отростка, которое является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству.

Возникновение заболевания связывают с:

механической обтурацией отверстия червеобразного отростка;
сосудистой патологией;
повышенной выработкой серотонина;
наличием инфекционного процесса;

Симптомы ярко выражены и включают в себя: поднятие температуры тела выше 38 °С, боль в правой половине живота, тошноту, рвоту и другие симптомы интоксикации. При пальпации – резкая болезненность в правой подвздошной области.

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит – вялотекущее воспаление аппендикса. Встречается у лиц, перенесших острое воспаление червеобразного отростка, но по какой-то причине не обратившихся в больницу. Также может быть у людей, родившихся с аномалией аппендикса. Причины такие же, как и при остром аппендиците.

Симптоматика скудная: в момент обострения больные отмечают тупую боль в области правой подвздошной ямки, ухудшение общего самочувствия, незначительное повышение температуры тела.

Мукоцеле

Мукоцеле – киста червеобразного отростка, которая проявляется в виде сужения его просвета и увеличения выработки слизи. Представляет собой доброкачественное новообразование, склонное к озлокачествлению (малигнизации).

Причины возникновения мукоцеле изучены недостаточно, однако некоторые врачи сходятся во мнении, что хроническое воспаление аппендикса играет в этом немаловажную роль.

Как правило, клиническая картина стертая. Больные могут предъявлять жалобы на ощущение дискомфорта в области опухоли, боль, запоры, тошноту. При больших размерах кисты ее можно обнаружить при осмотре и пальпации пациента.

Рак

Наиболее часто из всех злокачественных опухолей аппендикса возникает карциноид. Он представляет собой небольшое шаровидное образование, метастазы дает редко. Выделяют несколько причин возникновения данного заболевания:

инфекционные заболевания;
васкулиты;
повышенная выработка серотонина;
запоры.

Клиническая картина напоминает другие патологии червеобразного отростка, часто обнаруживается случайно при диагностических процедурах по поводу других заболеваний.

Методы диагностики

Первым этапом диагностики является осмотр пациента и его пальпация. При обследовании врач должен насторожиться если:

имеется болезненность в правой подвздошной области, причем в начале патологического процесса боль иногда возникает в зоне солнечного сплетения;
живот «доскообразный», напряжен;
положительный симптом Образцова – поднятие ноги, лежа на спине, будет вызывать усиление болевого синдрома в правой подвздошной ямке.

Обязательны и лабораторные методы исследования – общий анализ крови и мочи. В крови может обнаружиться лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Если картина заболевания напоминает другие патологические процессы, необходимо провести с целью дифференциальной диагностики. Острый аппендицит является неотложным состоянием и нуждается в своевременном хирургическом лечении. При выявлении патологии показано удаление аппендикса, ревизия брюшной полости.

Аппендикс – конусообразный отросток слепой кишки длиной 6-12 см. Прикрепляется к органам брюшной полости брыжейкой, которая может иметь разную протяженность и становится причиной нетипичного расположения органа. Это часто усложняет диагностику, затрудняет выполнение операции. Орган состоит из той же лимфоидной ткани, что и клетки костного мозга. Функции аппендикса связаны с восстановлением микрофлоры кишечника после перенесенных инфекционных заболеваний, поскольку в нем изолированно сохраняются полезные бактерии. Последние погибают вследствие приема антибиотиков, сахара, противозачаточных таблеток, в результате длительных, сильных стрессов. Орган воспаляется один раз в жизни, лечится только хирургическим путем.

Функции аппендикса

Зачем человеку аппендикс? Для чего он формируется в организме? В результате многочисленных исследований придатка слепой кишки выяснили, какие же основные свойства отростка.

Аппендикс необходим для регуляции водно-солевого обмена. В нем активно образуется муреин, выделяющий из поступившей в кишечник еды аминокислоты, витамины группы B и K, жирные и нуклеиновые кислоты, углеводы. Этот орган:

помогает продвижению кала по толстой кишке;
выделяет B-лимфоциты;
вырабатывает антитела;
продуцирует сиаловую кислоту.

Аппендикс – рудимент, поскольку является одним из нескольких органов, утративших основную функцию за время эволюции человека. Они закладываются в эмбриональный период, однако потом перестают развиваться. К рудиментарным органам человека относят волосяной покров, дополнительные зубы и соски.

Зачаточные формирования служит подтверждением длительного эволюционного развития людей и выполняют множество функций. Примеры рудиментов:

зубы мудрости – помогали человеку пережевывать твердую и грубую пищу;
копчик – остаток хвостового отдела;
пирамидальная мышца живота – мышечный треугольник, натягивающий белую линию живота, имеет значение лишь у сумчатых животных;
ушные мышцы – позволяли предкам шевелить ушами;
эпикантус – кожная складка на верхнем веке, защищавшая от ветра, солнца, песка и пыли.

Иногда рудиментарные органы человека развиваются полностью и нуждаются в хирургическом удалении.

Лечение воспаления червеобразного отростка остается самой частой причиной операций (89%) на брюшной полости.

Вследствие влияния различных причин: снижения иммунитета, закупоривания отверстия отростка слепой кишки копролитами, продуктами жизнедеятельности гельминтов, семечками, косточками, инородными предметами, эндокринных и гормональных изменений – начинается патологический процесс в аппендиксе.

Аппендицит сопровождается выраженными болевыми ощущениями, преимущественно в правой стороне живота, тошнотой, рвотой, повышением температуры, метеоризмом, ознобом, расстройством стула.

При обращении к специалисту и выполнении осмотра с пальпацией и проведением специфических тестов, устанавливается диагноз. При нетипичном расположении аппендикса в качестве дополнительных исследований применяется КТ, МРТ, рентгенодиагностика, УЗИ. Обязательно выполняется дифференциация от разрыва мышц брюшного пресса, гинекологических проблем, заболеваний ЖКТ.

Диагноз аппендицит предполагает срочное операционное вмешательство. Это может быть классическая аппендэктомия или удаление аппендикса лапароскопическим способом. В первом случае остается шрам длиной до 10 см, второй метод позволяет быстрее восстановиться и не имеет значительных внешних следов вмешательства. Он предпочтительнее. Пребывание в стационаре варьируется от 7 дней до 40 суток (при появлении осложнений).

Нежелательными последствиями аппендицита является абсцесс, перитонит, формирование спаек, кишечная непроходимость. Без лечения они могут стать причиной смерти больного.

Реабилитационный период включает ограничение двигательной активности, снижение интенсивности физических нагрузок, а также запрет на употребление жирных, жареных и чрезмерно острых блюд на срок до 2 месяцев.

Больничный лист после лечения выдается на 1-2 недели. При появлении послеоперационных осложнений его продлевают.

Аппендикс у человека относят к рудиментам. Однако он восстанавливает нормальную микрофлору кишечника, выполняя барьерную, секреторную, защитную функции в организме . Вот зачем нужен аппендикс. Удаление отростка в целях профилактики не принесет пользы здоровью, однако при аппендиците только операция сможет спасти человека.