Вакуумная аспирация. Вакуумная аспирация: суть, показания, проведение, восстановление после Вакуумная аспирация содержимого полости матки

Вакуум аспирация – это мини-операция, во время которой с помощью специального вакуумного отсоса осуществляется извлечение (отсасывание) содержимого полости матки. В ходе вакуум аспирации удаляется только поверхностный шар эндометрия матки, ее шейка и стенки практически не повреждаются.

Вакуум-аспирация в гинекологии - суть и цели проведения

У большинства женщин понятие «вакуум-аспирация» ассоциируется с нежелательной беременностью, а точнее с определенной методикой ее прерывания. Действительно, в гинекологии такой метод чаще всего используют для прерывания беременности, но возможны и другие цели его применения, в частности:

1. Послеродовая вакуумная «чистка». Вакуумная аспирация после родов необходима в случае плохой сократительной функции матки для удаления сгустков крови и плацентарной ткани.
2. Вакуумная «чистка» после замершей беременности или самопроизвольного выкидыша. Проводится с целью извлечения плодного яйца (при ЗБ) или его остатков (при неполном выкидыше).
3. Лечебная вакуум аспирация при воспалительных заболеваниях полости матки.
4. Диагностическая вакуум аспирация патологически измененного эндометрия с последующим его гистологическим исследованием.

Вакуум аспирация проводится амбулаторно, процедура длится не больше 10 минут, после нее женщина в течение 1 часа должна находиться под присмотром в больничных условиях.

Больно ли делать вакуум аспирацию? Нет. Процедура практически безболезненная, так как делается под местным наркозом. Женщина может ощущать несильную ноющую боль внизу живота.

Прерывание беременности методом вакуум аспирации

Вакуумная аспирация () содержимого полости матки, пожалуй, наиболее безопасный и малотравматичный метод прерывания беременности из всех существующих в наше время. Но такие мини-аборты эффективны только на ранних сроках беременности (до 5 недель).

Самый частый вопрос, который врачи-гинекологи слышат от своих пациенток, касается характера и продолжительности выделений после проведенной процедуры вакуум аспирации. Четкого ответа на него дать не возможно, так как обильность и длительность выделений напрямую зависит от срока беременности и других факторов. Но существуют некоторые «усредненные» данные.

Так, скудные мажущие кровянистые выделения могут наблюдаться в течение нескольких дней после вакуум аспирации, потом они приобретают серозный или слизистый характер. В некоторых женщин после непродолжительного перерыва (2-5 дней) возобновляется более обильное менструальноподобное кровотечение, наличие которого может быть вариантом нормы, а может свидетельствовать о послеабортных осложнениях. Массивные кровотечения, желтоватые выделения с гнилостным запахом – повод к немедленному обращению за врачебной помощью.

Первые после вакуум аспирации месячные обычно начинаются через 30-35 дней, допускается задержка в 7 дней. Менструальный цикл налаживается в течение нескольких месяцев.

Реабилитация и возможные осложнения после вакуум аспирации

Методика вакуумной аспирации содержимого полости матки относительно безопасная. Серьезных физических осложнений в большинстве случаев не наблюдается, длительной реабилитации, как правило, не требуется. Наиболее частым осложнением является эндометрит – воспаление стенок матки, а в случае прерывания беременности – неполное извлечение плодного яйца. В некоторых случаях бывают более серьезные последствия: , массивные кровотечения, пневмоэмболия, бесплодие.

Восстановление женского организма после вакуум аспирации происходит уже через одну-две недели. Если целью вакуум аспирации было прерывание беременности, то в качестве реабилитации врач назначит прием КОК (Регулон, Новинет и другие) в течение нескольких менструальных циклов. При необходимости возможно назначение антибиотиков.

Длительное отсутствие месячных после процедуры вакуум аспирации может свидетельствовать как о гормональном сбое, так и новом зачатии (важно помнить, что новая беременность после вакуум аспирации может случиться до начала первой менструации).

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Вакуумная аспирация представляет собой методику искусственного прерывания беременности путем удаления плодных тканей с помощью вакуум-аспиратора. По исследованиям Всемирной организации здравоохранения, эта манипуляция признана безопасной для женщины при условии соблюдения показаний и техники.

Посредством вакуум-аспирации можно прервать беременность в сроке до пяти недель. Акушеры-гинекологи, прошедшие специальную подготовку, могут провести ее и до 12 недель гестации, а при наличии специальных инструментов - даже до 15 недель, но в этих случаях риски сильно увеличиваются.

Однако не только решение об аборте может стать поводом для вакуумной аспирации, хотя все-таки процедура у большинства ассоциируется именно с абортом. Сегодня - это метод диагностики ряда патологических процессов в слизистой матки, причин бесплодия, привычных выкидышей и др., когда гистологический анализ полученных тканей может дать самый точный ответ на многие вопросы.

Проблема абортов до сих пор стоит довольно остро, хотя средств контрацепции известно много и, как говорится, на любой вкус. Тем не менее, миллионы женщин ежегодно прибегают к «радикальному» решению проблемы путем вакуумной аспирации. По статистике, более половины всех вакуумных абортов проводится с целью прервать нормально развивающуюся беременность, когда средства контрацепции либо не применялись вообще, либо были использованы неправильно и неэффективно.

Религия в большинстве случаев накладывает строжайший запрет на проведение любых абортов и даже на применение контрацептивов, однако, к примеру, ислам не препятствует вакуумной аспирации аномально развивающейся беременности, которая закончится рождением больного малыша при условии согласия обоих родителей, а протестанты могут пойти на эту меру в случае изнасилования.

Понятно, что рождение детей - едва ли не главное предназначение женщины, и большинство все-таки планирует реализацию материнства, однако не всегда беременность желанна и наступает в запланированное время. Случается, что бытовые причины, социальное неблагополучие и другие внешние факторы требуют отложить деторождение на другое время, и беременность становится неожиданной неприятностью.

Решаясь на аборт, женщина сталкивается с бременем психологических проблем и сильным стрессом, который неизбежен в такой ситуации. Нуждаясь в помощи близких и родных, их поддержке, она может недополучить внимания или правильного совета, что неблагоприятно сказывается на эмоциональном фоне, который и так нарушится из-за прерванной беременности и последующих гормональных скачков.

Если беременность никак не вписывается в ближайшие планы женщины, и единственное ее решение - аборт, то современная медицина может предложить вакуумный в качестве наиболее щадящего, однако нельзя забывать, что искусственное прекращение беременности - не только грех и, по сути, убийство, но и сильнейшее испытание для психики и гормонального статуса женщины, а также риск серьезных последствий, включая бесплодие.

В некоторых случаях аборт может быть вынужденной мерой при замирании в развитии плодного яйца, тяжелых заболеваниях пациентки. Таким образом, к вакуумной аспирации плодного яйца могут привести и медицинские, и социальные показания.

Принимая решение о проведении аборта методом вакуумной экстракции плодного яйца, женщина должна тщательно все обдумать, взвесить «за» и «против», осознать возможные риски в будущем. Это решение - сугубо личное дело, которое не терпит постороннего вмешательства, порицания и осуждения, и хорошо, если близкие примут аборт, вынужденный по каким-то причинам, и помогут в скорейшем восстановлении, в первую очередь - психологически.

Обдумывая вакуумную аспирацию, в распоряжении у женщины всего 2-3 недели для принятия решения. Если оно будет в пользу операции, то нужно позаботиться о выборе квалифицированного специалиста и клиники с хорошей репутацией. Важны комфорт, спокойная обстановка, доверие к врачу и уверенность в его профессионализме.

Сделать операцию при нежелательной беременности могут только совершеннолетние женщины, а девушки, не достигшие 18-летия, должны прийти на прием с родителем или опекуном. Как правило, вмешательство без медицинских показаний проводится платно.

Показания и противопоказания к вакуумной аспирации

Вакуумную аспирацию полости матки можно считать не только способом прерывания беременности, но и лечебно-диагностической манипуляцией, и к ней определены показания :

• Аборт по желанию женщины;
• Наличие тяжелых соматических заболеваний, генетической патологии, препятствующих вынашиванию наступившей беременности и родам;
• После родов или операции кесарева сечения при задержке кровяных сгустков в полости матки;
• Удаление содержимого матки после самопроизвольного неполного аборта или неудачно проведенного хирургического или медикаментозного прерывания;
• Патология тела матки в целях получения материала для гистологического исследования - серозометра, гематометра, дисфункциональные кровотечения;
• Замершая беременность.

При замершей беременности вакуумная аспирация представляется выгодной альтернативой , так как значительно менее травмирует как саму матку, так и психику женщины. После нее женщина быстро восстанавливается и может заново планировать беременность.

Статистика показывает, что вакуумная аспирация замершей беременности не только не препятствует беременности в будущем, но и способствует довольно быстрому ее наступлению благодаря восстановлению здоровой слизистой оболочки. Об этом должна знать женщина, уже испытавшая сильное волнение по поводу неудачной беременности и желающая как можно быстрее повторить попытку стать мамой.

вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация эндометрия широко применяется в гинекологии с лечебной и диагностической целью. Так, при гиперплазии и других функциональных расстройствах удалить эндометрий можно с помощью аспирации, без риска повреждения базального слоя слизистой оболочки. Кроме того, операция проводится для контроля эффективности гормонального лечения, при хроническом воспалении слизистой оболочки матки, получения материала для исследования рецепторного аппарата и др.

Необходимость гистологического исследования эндометрия при бесплодии вынуждает врачей использовать наиболее малотравматичные методы получения материала, и в этом случае вакуумная аспирация полости матки - как раз такой способ. По полученным участкам слизистой определяют соответствие ее строения дню менструального цикла, наличие рецепторов к половым гормонам, воспалительные изменения и другие признаки, позволяющие определить причину бесплодия или невынашивания.

Несмотря на то, что вакуумная аспирация признана безопасной и наиболее щадящей как в качестве аборта, так и для диагностики и лечения, она может быть проведена не каждой женщине. Противопоказаниями к вакуум-аспирации считаются:

1. Срок беременности более 5 недель;
2. Врожденные пороки и аномалии строения матки;
3. Воспалительные процессы в половых путях, общая инфекционная патология;
4. Злокачественные новообразования органов малого таза;
5. Внематочная беременность;
6. Перенесенный вакуумный аборт в предыдущие полгода до манипуляции;
7. Невозможность проведения общего наркоза (относительное противопоказание).

Преимущества вакуумной аспирации матки

По сравнению с другими внутриматочными манипуляциями, вакуумная аспирация имеет ряд преимуществ , которые и сделали ее такой популярной:

• Экстракция тканей полости матки не сопровождается повреждением шейки, что особенно важно для пациенток, планирующих в будущем беременность;
• Манипуляция технически проста и кратковременна, может быть воспроизведена амбулаторно без последующей госпитализации;
• Минимальное повреждение эндометрия предрасполагает к более короткому периоду реабилитации и скорейшему заживлению;
• Сохранение способности к деторождению благодаря минимальной травматичности;
• Восстановление гормонального фона после вакуум-аспирации происходит быстрее, нежели после аборта путем кюретажа на более поздних сроках;
• Операционный и психологический стресс при прерывании беременности в малом сроке значительно ниже;
• Более быстрое восстановление привычного ритма менструаций;
• Короткий период реабилитации и возможность возврата к работе и обычной жизни на следующий после операции день.

Подготовка и техника проведения вакуумной аспирации

Как и любая инвазивная процедура, вакуумная аспирация полости матки требует соответствующей подготовки. Из-за быстроты и технической простоты, а также редких осложнений, многими женщинами вакуум-экстракция не воспринимается как хирургическая процедура, однако это все-таки вмешательство во внутренний орган, поэтому к подготовке следует отнестись максимально серьезно.

Перед процедурой женщине предстоит сдать обычный для любого гинекологического вмешательства перечень анализов:

1. Общий анализ крови и мочи;
2. Коагулограмма;
3. Определение группы крови и резус-фактора;
4. Обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит.

После получения результатов лабораторного обследования, пациентка отправляется на осмотр к своему гинекологу, который берет мазки на флору из половых путей, цитологию шеечного эпителия, проводит двуручное исследование органов малого таза и осмотр в зеркалах. Затем нужно посетить специалиста ультразвуковой диагностики, который точно определит срок беременности, если аспирация преследует целью аборт, либо опишет состояние полости матки и ее слизистой при гиперплазии, бесплодии и другой гинекологической патологии.

В случае, если вакуумная аспирация планируется в связи с беременностью, при этом неважно, нормально развивающейся или нет, имеет смысл провести и соответствующую психологическую подготовку пациентки, направленную на уменьшение стресса, тревоги и предупреждение тяжелой депрессии.

При получении эндометрия путем аспирации либо проведении мини-аборта расширение шеечного канала, как правило, не требуется, поэтому процедура считается малотравматичной. В редких случаях при значительном сужении или рубцовой деформации шейки используются расширители.

Перед операцией пациентке вводят седативный препарат и средства для наркоза, а также спазмолитики, чтобы несколько расслабить шейку и ее канал. При противопоказаниях к общему наркозу может быть применена местная анестезия. Непосредственно перед манипуляцией, которую проводят при обычном положении женщины в гинекологическом кресле, во влагалище вводят зеркала, шейку и половые пути обрабатывают антисептическими средствами, а затем захватывают шейку специальными щипцами за верхнюю часть.

Перед тем, как ввести в полость органа инструментарий, гинеколог измеряет ее длину зондом, чтобы точно знать, как глубоко может быть помещен аспиратор, и снизить вероятность перфорации.

Принцип проведения вакуумной аспирации состоит во введении в полость органа одноразового стерильного катетера, который соединен с аспиратором, создающим отрицательное давление и высасывающим наружу содержимое матки. Отделение оболочек плодного яйца происходит самопроизвольно, оно как бы отслаивается от стенок матки, не нарушая их целостности.

техника проведения вакуумной аспирации

Если к аспирационной трубке присоединен шприц, в который хирург отсасывает содержимое вручную, то процедуру назовут мануальной вакуумной аспирацией. Сейчас эта методика уступила место более современной, когда вместо шприца используется специальный аппарат, сам создающий необходимое отрицательное давление.

Мануальная вакуумная аспирация занимает больше времени и технически более трудоемка, однако с ее помощью можно провести аборт под местной анестезией и в более позднем, нежели 5 недель, сроке. Аспирация электроотсосом проводится быстрее, но обычно под общим наркозом.

Вакуумная аспирация проводится под контролем ультразвука, но при отсутствии такой возможности - вслепую, что снижает эффективность процедуры.

Важным плюсом аспирации считается ее кратковременность - всего несколько минут, поэтому женщина погружается в общий наркоз на крайне короткое время, что позволяет избежать его побочных эффектов. После процедуры обязателен ультразвуковой контроль, позволяющий вовремя обнаружить остатки плодного яйца при неполном аборте.

Вакуумная аспирация проводится чаще всего под общим наркозом, но если он противопоказан, гинеколог вправе предложить женщине местное обезболивание, объяснив, что она может чувствовать во время вмешательства.

Чем опасна вакуумная аспирация?

Несмотря на массу преимуществ, вакуумная аспирация может вызвать негативные последствия и осложнения. В качестве побочных реакций прерывания беременности возможны срыв гормонального фона, тяжелая психологическая травма, болезненные ощущения внизу живота и кровянистые выделения из половых путей.

Осложнения после операции случаются очень редко, но все же они возможны. Женщина должна знать, что после вакуумной аспирации есть риск:

• Неполного удаления плодных тканей - одно из наиболее частых осложнений манипуляции, для профилактики которого важно соблюдать технику аспирации и контролировать посредством ультразвука состояние полости матки после ее проведения;
• Болезненность в нижней части живота вследствие сокращения миометрия (это, скорее, следствие удаления содержимого матки, нежели осложнение) - лечится спазмолитиками;
• Расстройства менструального цикла из-за гормонального «срыва»;
• воспалительный процесс и инфицирование (при игрорировании противопоказаний, нарушении техники процедуры);
• Воздушная эмболия - встречается крайне редко и представляет собой закупорку сосудов пузырем воздуха, что приводит к гибели женщины (современные аспираторы не позволяют воздуху проникнуть в матку);
• Перфорация стенки матки - происходит не при аспирации, а во время зондирования металлическим зондом тела матки для определения его длины;
• Бесплодие - возникает редко, в основном из-за пренебрежения сроком беременности или технических погрешностей.

Осложнения, возникающие во время процедуры или в первую неделю после нее называют ранними - кровотечения, перфорации, инфицирование и др. Поздние развиваются спустя семь и более дней - расстройства гормонального фона, нарушения менструального цикла.

Послеоперационный период и восстановление

Сразу после операции женщина полчаса-час должна полежать на животе под присмотром персонала. Если она будет хорошо себя чувствовать, признаков ранних осложнений не возникнет, то уже в тот же день ей разрешат отправиться домой и заниматься привычными делами, но с некоторыми ограничениями.

Восстановление после вакуумной аспирации обычно проходит быстро и без осложнений, но для этого женщина должна соблюдать ряд правил:

1. На протяжении первого месяца после процедуры следует исключить половую жизнь из-за риска кровотечения и инфицирования;
2. Крайне нежелательны переохлаждение, а также горячая ванна, баня;
3. Противопоказаны подъем тяжестей, тяжелая физическая нагрузка и посещение бассейна;
4. Соблюдение тщательной гигиены половых органов.

При высоком риске инфекционных осложнений пациентке с профилактической целью назначаются антибиотики и противогрибковые препараты, а для нормализации гормонального фона и предупреждения новой беременности показаны оральные контрацептивы. Повторный аборт невозможен в ближайшие полгода, поэтому женщина должна позаботиться о том, чтобы нежелательная беременность не наступила снова. Спустя две недели после аспирации пациентка должна посетить акушера-гинеколога и пройти ультразвуковой контроль состояния органов малого таза.

Сразу после операции возможны мажущие выделения из половых путей, а через несколько дней они могут стать обильнее, подобно обычной менструации. Эти выделения связаны с резким падением уровня гормонов и перестройкой в эндокринной системе, поэтому пугаться не стоит, однако если выделения слишком обильны, имеют посторонний запах или меняют цвет, сопровождаются болевым синдромом или лихорадкой, то нужно немедля обращаться к врачу для исключения осложнений.

Настоящая менструация после вакуумной аспирации эндометрия или плодного яйца наступает спустя примерно 30-35 дней, в зависимости от индивидуальной длительности цикла. Выделения могут быть меньшими по объему, ведь работа яичников была внезапно приостановлена, но еще через месяц они станут обычными для пациентки.

Важным вопросом для многих женщин, которые впервые столкнулись с необходимостью вакуум-аспирации, является возможность забеременеть в будущем. Не глядя на все преимущества метода и малый риск для репродуктивной функции, все же он является инвазивным вмешательством и вполне может вызвать проблемы с деторождением. Неудачи с зачатием и вынашиванием могут быть обусловлены:

• Расстройствами в эндокринной регуляции функции яичников и менструального цикла;
• Изменениями воспалительного характера в органах малого таза, которые могут спровоцировать спаечный процесс, нарушение проходимости маточных труб, несвоевременное созревание эндометрия или другую его патологию, минимизирующую вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• Травмами шейки матки с развитием ее недостаточности и риском привычных выкидышей.

К вопросу планирования последующей беременности после вакуум-аспирации нужно отнестись со всей серьезностью. При желании женщины она должна наступить не ранее, чем через полгода после процедуры, иначе есть высокий риск самопроизвольного аборта или неразвивающейся беременности. Перед тем, как планировать зачатие, нужно обязательно посетить врача и тщательно обследоваться.

Содержимое

Вакуум аспирация полости матки – простой, эффективный способ удаления плодного яйца на раннем сроке беременности, извлечения сгустков крови после родов, проведения биопсии эндометрия.

Возможно два варианта проведения аспирации:

1. Мануальный – используется специальный шприц, создающий отрицательное давление.
2. Электрический – создание вакуума совершает аппарат. В нашей стране менее распространен.

После окончания вакуум-аспирации обязательно проводится исследование полученных тканей полости матки. Женщина может в любой момент столкнуться с ситуацией, когда следует провести хирургическое вмешательство. Необходимо понимать, что такое МВА полости матки, преимущества и последствия, выбранной процедуры.

Выделения

Выделения после вакуум аспирации имеют существенное значение. Вакуум-аспирация — процедура инвазивная, относится к группе малых хирургических операций. Считается, что МВА малотравматична, но сосуды механически травмируются. Пациентка обязана находиться в лечебном учреждении не менее 4 часов после вмешательства. Контролируются кровянистые выделения: необильные, с небольшими сгустками, темно-коричневого цвета, постепенно сходящие на нет. Выделения напоминают таковые при месячных. В среднем они прекращаются через 10 дней.

Патологической кровопотерей после вакуум аспирации считается пропитывание более 2 больших прокладок в течение 2 часов. Такие выделения недопустимы.

Более массивное кровотечение сопровождается потерей сознания, падением давления, тахикардией, головокружением, чувством повышенной потливости и дезориентацией.

Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, покидая больницу: оговорить возможные осложнения, быть готовой вернуться в стационар, позаботиться о помощи, чтобы добраться до лечебного учреждения. При появлении симптомов патологического кровотечения, постоянных болей, повышения температуры, наличии выделений большими сгустками или со зловонным запахом, любого ухудшения самочувствия следует обратиться за медицинской помощью.

Выделения, которые продолжаются более 10 дней – повод для беспокойства. Нельзя пытаться самостоятельно остановить выделения в виде кровотечения. Возможен вариант, когда выделений после малой операции нет вовсе. Не стоит радоваться. Скорее всего, маточный зев спазмирован – выход кровяных сгустков отсутствует. Полость матки постепенно заполняется, вызывая невыносимую боль. Обезболивающие препараты на время притупят ощущения. Опасность – высокий риск септических осложнений. Требуется лечение: спазмолитик для снятия мышечного спазма шейки, антибактериальная терапия, повторная чистка полости матки.

Показания, противопоказания и осложнения

Существуют определённые показания к вакуум аспирации полости матки. Гинекологи называют следующие причины, при которых необходимо проводить вакуум аспирацию полости матки.

1. Прерывание беременности (нежелательной, по медицинским показаниям) до 12 недели.
2. Неполный аборт (самопроизвольный, после неудачной попытки медикаментозного или криминального аборта).
3. Пузырный занос.
4. Гематометра.
5. Остатки ткани плаценты после родов: самостоятельных и оперативных.
6. Биопсия эндометрия и изучение биоценоза органа.
7. Дисфункциональное кровотечение из матки.

К вакуум аспирации полости матки существуют определённые противопоказания:

• беременность более 12 недель;
• подозрение о внематочной локализации плодного яйца;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы в остром и подостром периоде;
• острая форма воспалительных болезней любой локализации, в том числе инфекционных;
• нарушение свертывающей системы;
• миома матки или аномалии развития половых органов;

Возможные осложнения:

• разрыв матки или шейки;
• гематометра;
• воспалительные заболевания половых органов;
• неполное удаление плодного яйца;
• нарушение менструаций;
• бесплодие.

Контрольные вопросы

Важно оговорить метод обезболивания во время манипуляции. Возможны следующие варианты: психологическая поддержка, анальгетики в комбинации с седативными, парацервикальная блокада, внутривенный наркоз. Порог болевой чувствительности индивидуален, анестезию необходимо обсудить с врачом заранее.

Также следует решить вопрос об антибактериальной терапии для предупреждения септических осложнений, которые нередко проявляются патологическими выделениями. Матка является раневой поверхностью, куда способна попасть инфекция с высокой долей вероятности развития серьезных осложнений – эндометрита, миометрита, сальпингоофорита. Чаще используют препараты из группы защищенных пенициллинов, цефалоспоринов. Желательно провести аллергическую пробу до начала приема лекарства.

Второй не менее важный вопрос – контрацепция. Приняв решение в пользу оральных контрацептивов, пациентка принимает первую таблетку в день процедуры. Выбрав внутриматочную спираль – поставить ее нужно сразу после процедуры или через 14 дней после проведения УЗИ при следующей явке.

При наличии выделений после вакуум аспирации спираль не устанавливают, а проводят лечебные мероприятия.

Снижает риск перфорации факт, что в рутинной практике не рекомендуется проводить кюретаж полости органа.

Пациентка может ощущать болезненные маточные сокращения спустя несколько часов, дней после операции. Разрешается прием обезболивающих веществ. Сильная, нестерпимая боль, не купируемая препаратами – повод пойти к врачу.

Менструации появляются обычно спустя месяц – полтора. Допускается два нерегулярных цикла. Дальнейшее нарушение свидетельствует о патологии.

Вакуумная аспирация полости матки проходит почти без осложнений. Однако существует гласное правило – через две недели после процедуры обязательна явка к врачу. На осмотре гинеколог уточнит возможные жалобы, возьмет мазок на флору, проведет ультразвуковое исследование, уточнит способ контрацепции. УЗИ покажет: произошел ли полный аборт, нет ли признаков эндометрита или крови в забрюшинном пространстве. Нельзя пренебрегать вторым визитом, если отсутствуют симптомы. Лучше удостовериться, что процедура точно прошла без осложнений, чем потом лечить их.

Манипуляция после родов

Вакуум аспирация после родов применяется при вследствие задержки в полости частей плаценты. Возможно такое оперативное вмешательство при отсутствии нормального течения послеродового периода: изменился характер выделений ввиду спазма шейки и нарушился отток крови.

Самая распространённая причина аспирации вакуумом после родов — задержка частей плаценты. В связи с этим нормальная инволюция нарушается, матка не может должным образом сократиться – продолжается кровотечение. Накапливающиеся сгустки подвергаются гниению – образуется очаг мощного воспаления, продукты распада которого попадают в кровь. Если вовремя не оказать помощь, с целью спасения жизни от септического шока женщине будет проведена радикальная операция – удаление матки.

Требуется срочно извлечь остатки кровяных сгустков, частей плаценты и оболочек. Вакуумная аспирация после родов, пузырного заноса – жизненно необходимая процедура, без которой выздоровление зачастую невозможно.

Биопсия

Наличие жалоб на бесплодие, нарушение менструального цикла, боли при половом контакте, появление выделений, не связанных с циклом – требуют выяснения причины. Необходимо не только найти патологию эндометрия, но и исключить опухолевый процесс. Отсутствие изменений в ходе УЗИ позволяет молодым женщинам рекомендовать вакуум аспирацию эндометрия. Методика более щадящая, зачастую проводится под местной анестезией. Доктор предварительно рекомендует принять обезболивающие и спазмолитические средства.

В медицинских учреждениях процедура получила название пайпель биопсия. Подозревая гиперплазию, перед операцией миомэктомии необходимо доказательство злокачественности или ее отсутствия. Проводится гистологическое исследование, полученное при аспирации вакуумом. Используется также при выяснении причин бесплодия, подготовке к ЭКО. Минимальная подготовка и точный результат обеспечены.

Мануальная вакуумная аспирация полости матки – распространённый метод оказания помощи женщинам. Преимущество метода перед медицинским абортом – более широкие временные рамки проведения, перед хирургическим абортом – меньшая травматичность. Спектр показаний к применению довольно обширный, а противопоказаний и осложнений не так уж много. Для собственного репродуктивного здоровья полезно знать о методике оказания МВА. Необходимо следовать всем рекомендациям акушера-гинеколога: принимать назначенные лекарства, следить за выделениями, контролировать болевые ощущения, при возникновении первых неблагоприятных симптомов – вернуться в больницу.

Для торгующих организаций на оптовые закупки предоставляются скидки. Цены уточняйте по электронной почте order@сайт

Аспиратор вакуумный мануальный Ipas MVA Plus (МВА Плюс)

Мануальная вакуумная аспирация (МВА) - метод маточной эвакуации, при котором содержимое матки извлекается через канюлю под действием вакуума.

МВА - простой, безопасный и эффективный метод для проведения абортов и получения образцов эндометрия.

Представленный международной некоммерческой организацией IPAS, чья деятельность направлена на улучшение жизни женщин путем сохранения их репродуктивного здоровья, метод МВА применяется с 1974 года.

За 30 лет он получил распространение в десятках стран мира и снискал признание таких организаций, как Всемирная Организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная Федерация Акушеров и Гинекологов (МФАГ), а также многих известных врачей-гинекологов.

Преимущества метода МВА:

• Надежность и эффективность. Проведенные испытания продемонстрировали эффективность более 99%.
• Высокое качество. Сертификат качества ISO 9002.
• Легкость в применении. Уникальный клапан с двойным запором позволяет создавать вакуум перед процедурой. Шприц удерживает забранную ткань, облегчая обследование.
• Бесшумность. Бесшумный портативный шприц на 60 куб. см. Всасывающая сила как у электрического насоса (26" рт. ст.)
• Универсальность. Прибор может быть использован как в клиниках, так и в амбулаторных условиях.
• Разумная стоимость. Не требует крупных начальных затрат. Шприц МВА Плюс - многоразовый, что значительно снижает стоимость каждого случая применения. Шприц выдерживает самый доступный способ стерилизации - обработку паром в автоклаве или кипячение.
• Простота обработки, стерилизации. Шприц МВА и подвергаются только химической стерилизации и глубокой дезинфекции. Щприц МВА-Плюс и подвергаются автоклавированию, обработкой паром и также химической стерилизации и глубокой дезинфекции.

Комплектация шприца:

• Аспиратор вакуумный мануальный Ipas MVA Plus
• Переходники к канюлям Кармана (к канюлям Easy Grip отдельные переходники не требуются, они продаются в комплекте с канюлями)
• Силиконовая смазка

Для выполнения методики МВА вам потребуется Шприц МВА-Плюс на 60 мл и гибкие стерильные или разных калибров (внешних диметров): 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 и 12 мм. Канюли не включены в комплект с аспиратором и приобретаются отдельно.
У малых канюль (3-7 мм) есть два противоположно расположенных смещенных отверстия, в больших (8-12мм) — одно.

Шприц-аспиратор IPAS MVA Plus® создает вакуум 24-26 дюймов или 609,6 - 660,4 мм рт. ст.

Шприц состоит из следующих деталей :

• клапан с двумя регулирующими вакуум кнопками, колпачком и съемной гильзой;
• поршень с ручкой и уплотнительным кольцом;
• цилиндр емкостью 60 мл, куда поступает содержимое полости матки, с зажимом для манжетной защелки, и манжетной защелки.

Краткий обзор методов обработки шприцев-аспираторов Ipas MVA Plus®, ®

Содержимое

Аспирация полости матки является малоинвазивным вмешательством, позволяющим осуществлять диагностические и лечебные мероприятия. В простонародье эту процедуру называют вакуумом. Методика применяется в условиях стационара, а в некоторых ситуациях требует госпитализации. Перед проведением вмешательства пациентке необходимо пройти обследование и сдать ряд анализов.

Показания

Аспирацию полости матки проводят с лечебной или диагностической целью. Процедура позволяет осуществить забор материала, расположенного в детородном органе и сделать биопсию. Также показаниями к проведению вакуума называются следующие состояния:

• желание женщины прерывать беременность на ранних сроках или необходимость удаления абортивного плодного яйца сроком до 5 недель;
• задержка частей плодного яйца после кюретажа или медикаментозного аборта (с целью полного их удаления);
• оставленные ткани плаценты после проведенных родов (естественных или кесарева сечения);
• дисфункциональные кровотечения;
• скопление жидкостного образования в виде крови (гематометра);
• скопление жидкостных включений в матке (серозометра).

Противопоказания

Пациентке необходимо представлять, что подразумевает аспирация полости матки. С помощью создания отрицательного давления, из матки извлекают ее содержимое и эндометрий.

Предполагает предварительное обследование с целью исключения возможных противопоказаний. Если таковые обнаруживаются, то манипуляцию откладывают на срок до их устранения или исключают вовсе. При этом обязательно оценивается состояние женщины, рассматривается каждый патологический случай индивидуально. Противопоказаниями к проведению процедуры становятся:

• врожденные или приобретенные пороки развития детородного органа;
• острые заболевания органов малого таза или обострение хронических патологий;
• инфекционные процессы разной локализации, в том числе и простуда;
• беременность, развивающаяся вне полости матки;
• миомы, вызывающие деформацию полости;
• тяжелое состояние здоровья пациентки;
• предыдущее прерывание беременности, осуществленное менее полугода назад.

Аспирацию эндометрия не проводят при сроке беременности свыше 5 недель.

Вопрос возможности осуществления малоинвазивного вмешательства при грудном вскармливании решается индивидуально.

Подготовка

Аспирация полости матки предполагает предварительную подготовку для всех женщин. Диагностика включает в себя:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• исследование влагалищных выделений на флору и скрытые инфекции;
• ультразвуковое сканирование полости малого таза с изучением расположения матки и соседних органов, оценка срока беременности;
• анализ крови из вены (общий, на свертываемость крови, биохимический, ВИЧ и гепатиты);
• общий анализ мочи.

При индивидуальных хронических заболеваниях пациентке рекомендуется получить консультацию отдельных специалистов.

Виды методик и их суть

Аспирация полости матки осуществляется двумя методами: мануальным и электроотсосом. Техника проведения отличается только источником создания вакуума. Перед проведением манипуляции (примерно за полчаса до процедуры) пациентка принимает спазмолитические и расслабляющие лекарства. Все препараты предоставляются в условиях стационара. Недопустимо самостоятельное применение лекарств в домашних условиях, так как сохраняется риск передозировки.

Непосредственно перед аспирацией полости детородного органа женщина должна в течение получаса полежать на животе. Это положение позволит матке расположиться правильно. Вмешательство осуществляется под кратковременной общей анестезией. Длительность процедуры не превышает 20-30 минут. При помощи зонда, введенного в матку через цервикальный канал, извлекается содержимое полости. Манипуляция может выполняться вслепую или при помощи контролера – ультразвукового сканера. В последнем случае аспирация будет не только более эффективной, но и безопасной.

Нечастым, но опасным осложнением аспирации полости матки является перфорация – частичное или полное повреждение стенок детородного органа.

Прогноз

После аспирации содержимого из полости матки женщина может отмечать незначительные кровянистые выделения, напоминающие менструацию. Следующие месячные необходимо ожидать не ранее, чем через 25-35 суток. Очередное кровотечение может быть как менее обильным и непродолжительным, так и более интенсивным.

После проведения вакуумной аспирации детородной полости малого таза необходимо посетить гинеколога и выполнить УЗИ через 2 недели. Дополнительное обследование необходимо для оценки состояния эндометрия и подтверждения, что в матке не осталось плодных оболочек (при прерывании беременности).

В большинстве случаев вмешательство переносится хорошо и не имеет негативных последствий. Однако нельзя полностью исключить такие осложнения, как гормональный сбой, инфицирование, кровотечение, вторичное бесплодие. Планировать следующую беременность после проведенной процедуры разрешается не раньше чем через полгода. Это время необходимо организму для восстановления сил и гормонального фона.