Parenchima – tai inkstų dalių, kuriose atliekama viena iš svarbiausių medžiagų apykaitos funkcijų, pavadinimas: čia vyksta kraujo valymas ir šlapimo susidarymas. Todėl, jei pažeista inkstų parenchima, tai gali sukelti mirtinų pasekmių.
Žmogaus kūnas susideda iš kelių medžiagų apykaitos sistemų, kurių kiekviena turi savo funkcijas ir ypatybes. Viena iš jų – šlapimo sistema, atsakinga už atliekų pašalinimą iš organizmo. Tai susideda iš:
- poros inkstų;
- šlaplė;
- šlapimtakių poros;
- inkstų arterijos;
- Šlapimo pūslė.
Inkstai yra suporuotas organas, atsakingas už mineralinių druskų filtravimą iš kraujo ir šlapimo gamybą. Inkstų kraujagyslinė dalis ir parenchima yra pagrindiniai šio organo komponentai. Kraujagyslinė dalis vadinama inkstų dubens, o parenchima susideda iš dviejų dalių – žievės ir inkstų smegenų. Būtent parenchimoje vyksta kraujo valymas ir šlapimo susidarymas.
Pagrindinis inkstų vienetas yra nefronai, esantys parenchimoje (jų yra milijonai). Nefronai susideda iš inkstų glomerulų, kuriuose vyksta pagrindinė elektrolitų ir druskų filtracija, taip pat inkstų kanalėlių, kuriais išvalytas kraujas tiekiamas į inkstų centrą. Taigi akivaizdu, kad parenchimos ligos gali sukelti rimtų sveikatos problemų. 9 iš 10 atvejų dėl galutinės inkstų ligos stadijos prireikia persodinti inkstą, tačiau dažniau prireikia dializės, kuri yra brangi ir daug laiko reikalaujanti procedūra, varginanti daugelį pacientų.
Kas sukelia parenchimos pažeidimą
Inkstų parenchimos ligų priežastys yra netinkama mityba, per didelis druskos vartojimas, diabetas, hipertenzija, autoimuninės ir paveldimos ligos. Daugiausia inkstų parenchimos ligų sukelia didelė ligų, priklausančių glomerulonefritui, grupė. Taip vadinama inkstų liga, kuriai būdingas inkstų glomerulų pažeidimas, kai baltymai ir (arba) kraujas patenka į šlapimą. Su šia liga pastebimi šie simptomai:
- Izoliuota hematurija (kraujas šlapime) ir (arba) proteinurija (baltymų kiekis šlapime).
- Nefrozinis sindromas (stiprus patinimas, daug baltymų, dėl kurių gali putoti).
- Nefritinis sindromas (plika akimi matomas kraujas šlapime, edema, padidėjęs kraujospūdis, daug baltymų šlapime).
- Ūminis inkstų nepakankamumas.
- Lėtinis inkstų nepakankamumas.
Glomerulonefritas gali pasireikšti difuziškai (vienos medžiagos molekulėms prasiskverbti tarp kitos molekulių) arba lokaliai. Difuziniai inkstų parenchimos pakitimai priskiriami prie proliferacinių ligų (audinių proliferacija ląstelių proliferacijos būdu), o vietiniai – neproliferaciniai. Konkrečios glomerulonefrito rūšies diagnozė yra svarbi norint žinoti ligos prognozę ir pasirinkti tinkamą gydymą.
Neproliferacinis glomerolonefritas
Neproliferaciniam glomerulonefritui būdingas ląstelių proliferacijos nebuvimas inkstų glomeruluose. Dažniausiai sukelia nefrozinį sindromą. Neproliferacinė forma skirstoma į tris tipus:
- Minimaliai besikeičiantis glomerulonefritas.
- Židinio segmentinis glomerulonefritas.
- Membraninis glomerulonefritas.
Diagnozavus minimalių pakitimų glomerulonefritą, podocitų (ląstelių, išklojusių glomerulų kapiliarus) skaičiaus anomalijas, kurias galima pamatyti biopsijos mėginyje elektroniniu mikroskopu, tačiau struktūrinių audinių pokyčių nepastebėta. Pasireiškia nefritiniu sindromu. Remiantis statistika, ji pasireiškia 80% vaikų ir 20% suaugusiųjų ligų. Gydymas skirtas palaikomajam gydymui ir prednizolonui. 90% vaikų ir 80% suaugusiųjų prognozė yra teigiama. Liga praeina per 3 mėnesius.
Sergant židininiu segmentiniu glomerulonefritu, glomerulų segmentuose išsivysto sklerozė, atsiranda randai, nefrozinis sindromas. Ligos priežastys nustatomos genetiniais tyrimais (pirminė liga). Liga gali turėti ir antrinę formą, kurią išprovokuoja imunodeficito virusas, nefropatinis refliuksas ir kai kurios kitos ligos.
Gydymas steroidais, antihipertenziniais vaistais, statinais (lipidų pertekliui gydyti) neduoda rezultatų. Siekiant sumažinti edemą, rekomenduojama riboti druskos ir diuretikų vartojimą. 50% atvejų progresuoja iki inkstų nepakankamumo.
Membraninis glomerulonefritas pasireiškia glomerulų bazinės membranos sustorėjimu. Ją lydi nefrozinis sindromas, o pati liga progresuoja lėtai. Dažniausiai pasireiškia 30-50 metų amžiaus. Priežastys iš esmės nežinomos, tačiau rizikos grupėje yra žmonės, kurie sirgo hepatitu B, maliarija, vilklige arba vartojo penicilaminą.
Gydymo metu steroidai vartojami progresavimo stadijoje. 1/3 ligonių liga tampa lėtinė, 1/3 pasveiksta, likusiems progresuoja iki inkstų nepakankamumo.
Proliferacinė forma
Proliferaciniam glomerulonefritui būdingas ląstelių padidėjimas glomeruluose. Paprastai tai sukelia nefritinį sindromą. Ši forma yra pavojingesnė už neproliferacinį glomerulonefritą, nes ji gali greitai pereiti į paskutinę inkstų nepakankamumo stadiją. Taip pat yra keletas šios ligos potipių.
IgA nefropatija yra labiausiai paplitęs glomerulonefrito tipas suaugusiems ir dažnai pasireiškia po kvėpavimo takų infekcijos. Sergant šia liga, atsiranda nefritinis sindromas, praėjus 24-48 valandoms po šlapimo takų užsikrėtimo, glomeruluose atsiranda IgA nuosėdų. Atsiranda sporadiškai per kelis mėnesius. Liga gali būti gerybinė arba progresuoti iki inkstų nepakankamumo.
Diagnozei patvirtinti reikalinga biopsija. Mikroskopiniai šios ligos tyrimai rodo mezangialinių ląstelių ir matricos padidėjimą. Gydymas yra sunkus, nes yra daug veiksnių, turinčių įtakos ligos eigai. Gydymas steroidais ir ciklosporinais buvo sėkmingas. Prognozė nestabili: 20% atvejų progresuoja iki inkstų nepakankamumo.
Membraninis proliferacinis glomerulonefritas daugeliu atvejų progresuoja iki inkstų nepakankamumo. Tai nefrozinio ir nefritinio sindromo derinys. Priežastis yra imuninių kompleksų nusėdimas po endoteliu. Nuo membraninio glomerulonefrito jis skiriasi mezangiumo ir bazinės membranos sustorėjimu. Priežastys yra silpna imuninė sistema, vilkligė ir hepatitas B ir C.
Poinfekcinio glomerulonefrito priežastis yra šlapimo sistemos infekcijos. Dažniausia yra streptokokinė infekcija. Paprastai prasideda praėjus 2 savaitėms nuo infekcijos pradžios. Diagnozės metu šviesos mikroskopas parodo mezangialinių ląstelių, neutrofilų ir monocitų skaičiaus padidėjimą bei Bowmano kapsulės suspaudimą. Palaikomasis gydymas ir antibiotikai, liga praeina per 2-4 savaites.
Goodpasture sindromas yra autoimuninio pobūdžio, kai antikūnų veikimas yra nukreiptas prieš plaučiuose esančių glomerulų ir alveolių bazinės membranos antigenus, dėl ko pažeidžiami inkstų glomerulų ir plaučių audiniai bei susidaro randinis audinys. Kartu su nefritiniu sindromu ir hemoptizė (hemoptize). Negydant jis greitai progresuoja į inkstų nepakankamumą, o inkstų pažeidimas yra negrįžtamas. Gydymui prednizolonas skiriamas į veną lašintuvų, ciklofosfamido ir plazmaferezės pavidalu.
Wegenerio granulomatozė (vaskulitas) pažeidžia plaučius, inkstus ir kitus organus. Gydymui, į veną skiriant dideles steroidų dozes, palaipsniui nutraukiant, skiriamas ciklofosfamidas.
Mikroskopinis poliangitas yra sisteminis kapiliarinis vaskulitas, pažeidžiantis visus kūno organus ir sistemas. Ištyrus visais ligos atvejais nustatoma antineutrofilinių citoplazminių kompleksų (p-ANCA). Kaip gydymas skiriamas ilgalaikis gydymas prednizonu ir ciklofosfamidu. Plazmos mainai taip pat naudojami neutrofilų citoplazminiams kompleksams (p-ANCA) pašalinti.
Bet koks glomerulonefrito tipas gali pereiti į greitai progresuojančią stadiją, kurioje susidaro rando audinys. Liga greitai (per savaites) progresuoja iki inkstų nepakankamumo.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad inkstų parenchimos ligos gali būti ūminės arba lėtinės. Kai kuriais atvejais gyvybei pavojinga liga išsivysto labai greitai, tačiau laiku ir teisingai pradėjus gydymą, inkstai gali visiškai neprarasti savo funkcijų.
Diagnostinės savybės
Inkstų parenchiminių ligų diagnozė gali būti atliekama ultragarsu ir kitais tyrimais. Toks nuskaitymas padeda nustatyti, ar parenchimos struktūra yra nevienalytė. Sveiko inksto parenchima yra vienalytė, jei taip nėra, tyrimo rezultatas rodo inkstų pažeidimą.
Anksčiau buvo visuotinai priimta, kad parenchimo storio nustatymas gali rodyti inkstų ligą. Tačiau dabar šis teiginys vis labiau kvestionuojamas. Faktas yra tas, kad normalus inkstų dydis kiekvienam žmogui labai skiriasi.
Be to, beveik kiekvienas žmogus turi vieną inkstą didesnį už kitą. Kai kurie tyrimai rodo, kad inkstų dydis priklauso nuo amžiaus ir kūno dydžio (ūgio, svorio, riebalų kiekio). Kuo didesnis žmogus, tuo didesnis inkstų dydis. Todėl inksto parenchimo storis yra gana nepatikimas jo sveikatos rodiklis. Inkstų dydis didėja senstant, pasiekia stabilų dydį suaugus ir mažėja senstant.
Tačiau negalima paneigti, kad inkstų dydis dažnai rodo ligų buvimą. Pavyzdžiui, inkstų policistozė ir hidronefrozė gali sukelti organo padidėjimą. Kitos ligos gali sukelti inkstų atrofiją ir jų dydžio sumažėjimą. Tai apima Allporto sindromą, lėtinį glomerulonefritą ir hipertenzinę nefrosklerozę.
Plaučių parenchima yra audinys, sudarantis plaučių pagrindą. Tai yra išorinio kvėpavimo dalis. Nuo šio audinio būklės priklauso difuzinio dujų mainų kokybė bei deguonies ir anglies dioksido santykis kraujyje.
Plaučių audinio morfologiniai ypatumai
Plaučių parenchima yra išklota tam tikro tipo epiteliu, kurio ląstelės yra funkciškai aktyvios. Epitelio ląstelių sankaupos išsidėsčiusios jungiamųjų skaidulų suformuotose kilpose. Tai savotiška tinklinė stroma - bet kurio parenchiminio organo pagrindas.
Tinklinis audinys yra trimačio tinklo formos matrica, kurios kilpose yra epitelis, galintis daugintis ir struktūriškai atsinaujinti. Išorėje stroma yra padengta tankia pluoštine kapsule (jungiamaisiais pluoštais).
Neatsiejama plaučių audinio dalis yra alveolė, burbulo formos darinys, kurį sudaro mažų kraujagyslių (kapiliarų) tinklas. Būtent per šiuos rezginius kvėpavimo takuose keičiasi dujos.
Alveolės atsiveria per specialų praėjimą į kvėpavimo bronchiolę (bronchų vienetą). Tam tikras skaičius tokių darinių yra glaudžiai sugrupuoti ir sudaro acinusą - struktūrinį parenchimos vienetą.
Pagrindinio plaučių audinio funkcionalumas
Pagrindinė parenchimos funkcija – prisotinti kraują deguonimi ir pašalinti iš organizmo anglies dvideginį. Keitimosi barjeras yra membrana, kurią sudaro alveolių epitelis, kapiliarų endotelio ląstelės ir tarpinės medžiagos.
Pats alveolių epitelis yra sudarytas iš trijų tipų audinių struktūrų:
- ląstelės, kurios sukuria stiprų tankį, jos sudaro ertmę, o dujų mainai vyksta tiesiai per jas;
- kito tipo ląstelės yra klubo formos, jos turi gaurelių ir kaupia subfaktantą (veikliąją medžiagą, kuri neleidžia alveolėms suirti ir sulipti);
- plaučių makrofagai – pašalina svetimkūnius (dulkes, alergenus), formuoja imunologinį atsaką.
Be pirminės kvėpavimo funkcijos, plaučių parenchima turi ir kitų tikslų. Tai yra kraujo rezervuaras organizme (apie 9% viso kraujo tiekimo sistemos tūrio). Audinys dalyvauja termoreguliacijos procesuose. Plaučiai suteikia širdžiai smūgio sugėrimą išorinio spaudimo metu – smūgių, mėlynių, suspaudimo metu.
Patologinės parenchimos sąlygos
Parenchimos struktūros sutrikimai jungiami į intersticinių ligų grupę. Jie yra lėtinio pobūdžio ir yra susiję su uždegimu, alveolių sienelių, kapiliarų endotelio sunaikinimu ir padidėjusia fibroze (parenchimos pakeitimu jungiamojo audinio randais).
Priklausomai nuo patologijos tipo, morfologiniai pokyčiai skiriasi sunkumo laipsniu. Kai kuriais atvejais liga regresuoja, o parenchima visiškai atsistato.
Jei plaučių audinio pažeidimo sritis yra didelė, suyra visa organo architektūra, susidaro cistos (oro ar skysčio pripildytos ertmės) ir pneumofibrozė (distrofija ir uždegimas). Tokiu atveju labai sutrinka dujų mainų funkcija.
Parenchimos ligos:
Plaučių parenchima turi didelę reikšmę žmogaus organizmui. Per jį ląstelių lygiu tiekiamas deguonis, o iš kraujo pašalinamas anglies dioksidas. Audinių ligos sukelia lėtinius plaučių funkcinius sutrikimus.
Tai ne diagnozė, o kepenų struktūros sutrikimai, rodantys paslėptus patologinius procesus. Tokių pakitimų medicina nelaiko liga, tačiau jie turi būti gydomi, kad organas nepatektų į su gyvybe nesuderinamą būseną.
Kas yra difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai
Šį organą sudaro audinys, vadinamas parenchima. Jis susidaro daugiausia iš kepenų ląstelių – hepatocitų, kurie atnaujina senas ar negyvas audinių vietas. Kepenys visiškai atsinaujina maždaug per pusantrų metų. Jei jame aptinkami difuziniai (tai yra, veikiantys visą organą) pakitimai, tai dažniau tai reiškia parenchiminio audinio padidėjimą, rečiau - jo sumažėjimą. Tokie pažeidimai gali būti nedideli arba didelio masto.
Net ir banalus gripas kepenims visiškai neišnyksta, tačiau, kaip taisyklė, išgyja su minimaliais parenchimos pokyčiais. Kitas dalykas – sunkūs difuziniai pažeidimai po bet kokio hepatito, lėtinio apsinuodijimo alkoholiu ar giardiazės. Jei organe pradeda augti randinis (pluoštinis) audinys, jo tūris žymiai padidės ir pasireikš negrįžtami struktūriniai pokyčiai.
Hepatomegalijos požymiai ir simptomai
Kepenys ilgą laiką nesiskundžia sunkiomis savo egzistavimo sąlygomis. Organų nelaimės aptinkamos tik atsitiktinai echoskopijos metu dėl visiškai skirtingų pacientų nusiskundimų. Dažnai būna kepenų padidėjimas – hepatomegalija, dėl to organo struktūra pradeda irti. Padidėja parenchimo tankis, o jos echogeniškumas daug kartų didesnis nei įprasta, tai yra, ultragarsas atsispindi iš parenchimo daug didesniu greičiu.
Esant difuziniams pakitimams, padidėjęs organas lengvai aptinkamas palpuojant, o ši diagnostinė procedūra pacientui sukelia skausmą. Jei tokie pakitimai nepasireiškia ūmia forma, žmogus gali to nepajusti. Tačiau progresuojant patologijai, hepatomegalijos simptomai tampa ryškesni. Pasirodo:
- rėmuo;
- halitozė;
- pykinimas;
- geltonas atspalvis, odos niežėjimas;
- ascitas (skystis pilvo ertmėje).
Vidutinis
Nedidelio kepenų degradacijos požymiai yra dažni. Jei jie atsirado jame, vadinasi, jų yra ir kasoje. Ultragarso diagnostikos specialistas nustato vidutinių difuzinių kepenų pažeidimų buvimą pagal padidėjusį audinių tankį, jo struktūros nevienalytiškumą ir kraujagyslių struktūros iškraipymą. Parenchimos sutankinimas ir kiti patologijos aido požymiai gali pasireikšti diskomforto jausmu po riebaus valgio, kartaus skonio burnoje, galvos skausmais, nuovargiu, dirglumu.
Pagal riebalinės hepatozės tipą
Kepenys į medžiagų apykaitos sutrikimus ir organizmo intoksikaciją reaguoja labai savitai: jų ląstelės kaupia riebalus.
Laikui bėgant išsivysto steatozė arba riebalinė infiltracija, tiesiog – organo nutukimas. Liga klastinga tuo, kad neturi simptomų ir dažnai nustatoma atsitiktinai atliekant pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą. Kartais žmogus jaučia pykinimą, silpnumą, nuovargį ir mieguistumą. Tada jo judesiuose gali atsirasti slopinimas, o kalboje – monotonija. Dar vėliau žmogų aplenkia gelta, ascitas, galvos svaigimas, traukuliai.
Reaktyvūs vaiko kepenų parenchimos pokyčiai
Funkcinis vaikų skrandžio ir žarnyno nesubrendimas, toksinis kirminų poveikis dažnai sukelia reaktyvų hepatitą, ty ne kepenų patologijų sukeltą. Ši liga arba neturi simptomų, arba pasireiškia lengvu negalavimu, virškinimo sutrikimais, nedideliu karščiavimu ar emociniu nuosmukiu. Tinkamai gydant difuzinius sutrikimus, kepenų veikla gali būti visiškai atstatyta.
Ryškūs difuziniai pokyčiai
Kai kepenys įvairiais nuodais apsinuodija taip stipriai, kad nebepajėgia jų neutralizuoti, prasideda jų irimas – cirozė. Jei ankstyvosiose difuzinės-židininės degeneracijos stadijose organo tūris padidėja, tai vėlesniame etape jis mažėja ir susitraukia. Jo echostruktūra yra difuziškai nevienalytė, o echogeniškumas labai didelis. Pacientą nuolat persekioja skausmai dešinėje hipochondrijoje ir dešinėje peties srityje, gelta liežuvis, sklera ir oda po akimis.
Gydymo metodai
Pagrindinis difuzinių kepenų pažeidimų gydymas visų pirma yra jų priežasčių pašalinimas: nutukimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, šiam organui toksiškų vaistų vartojimas ir kt. Organo būklę gerina amino rūgštys, vitaminai E ir B grupė Kad kepenų ląstelės atsistatytų, hepatologai (ar terapeutai) skiria vaistus:
- Essentiale forte N;
- Fosfoglivas;
- FanDetox;
- Heptralis;
- Rezultatas Pro;
- Gepabene.
Pagal indikacijas atliekami gydymo antibiotikais, antivirusiniais, antihelmintiniais ir choleretikais kursai. Chirurginiai gydymo metodai taikomi, kai reikia pašalinti akmenis ir auglius kepenyse. Pacientams skiriama dietinė lentelė Nr.5 su draudimu valgyti riebų, aštrų ir rūkytą maistą. Taip pat draudžiamas sūrus, saldus, rūgštus maistas, alkoholis ir soda. Pirmenybė teikiama liesoms mėsos ir virtos žuvies rūšims, pieno patiekalams ir sriuboms, grūdams ir daržovėms.
sovets.net
Žmogaus kepenys yra nesuporuotas parenchiminis organas, susidedantis tik iš kepenų audinio. Šis organas yra pilvo ertmėje link dešiniojo hipochondrijos.
Pagrindiniai parenchimos komponentai yra kepenų skiltelės, tarp kurių yra tulžies latakai ir kraujagyslės. Tulžies latakai tulžį nuneša į tulžies pūslę, tada skystis patenka į dvylikapirštę žarną, kur vėl susijungia su kasos latakais.
Kepenų ir tulžies pūslės ligos atsispindi kasos būkle, lygiai taip pat ir kasos būklė byloja apie kepenų ir tulžies pūslės situaciją. Kepenys yra pagrindinis kraujodaros organas ir atlieka svarbias žmogaus kūno funkcijas. Ultragarsinis tyrimas padės laiku nustatyti ligą, tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.
Normalioje būsenoje kepenų parenchima yra silpnai echogeninė vienodos konsistencijos struktūra. Jo fone galite lengvai apžiūrėti tulžies latakus ir kraujagysles. Difuzinis kepenų parenchimos pokytis reiškia, kad deformuojasi visas šio organo audinys. Tikėtina, kad tai sunkūs pažeidimai. Todėl norint nustatyti tokių pažeidimų sunkumą, būtina atlikti papildomus tyrimus.
Kuo ryškesnis uždegiminis procesas, tuo didesnis parenchimos patinimas. Sumažėja difuzinių kepenų transformacijų aido požymiai, padidėja garso laidumas.
Sergant nutukimu, cukriniu diabetu ir lėtiniu alkoholizmu, kepenys perauga riebalais, jos žymiai padidėja, o struktūros echogeniškumas padidėja, palyginti su norma. Sergant lėtiniu hepatitu, kepenys pastebimai padidėja, tačiau parenchimos struktūra gali išlikti vienalytė. Sergant ciroze, parenchimos struktūra pasidaro difuziškai nevienalytė, atsiranda padidėjusio, sumažėjusio ar vidutinio echogeniškumo sričių. Esant navikams ir cistoms, kepenų audinio tankis turi vietinių pokyčių.
Difuziniai parenchimos pakitimai nelaikomi liga ir negali būti specialiai gydomi. Susirgus bet kokia liga atsiranda vidutinio sunkumo difuziniai kepenų parenchimos pakitimai, gydyti šią ligą reiškia nustatyti priežastį, kodėl viskas atsitiko. Tai yra pagrindinė liga, kurią reikia gydyti. Visų pirma, kvalifikuotas specialistas turėtų nusiųsti pacientą kraujo tyrimams. Tai biocheminė, serologinė ir naviko žymenų analizė. Preliminari diagnozė padeda paskirti būtinus instrumentinio tyrimo metodus: MRT ir KT, kepenų punkciją su histologinio mėginio, t.y. kepenų audinio gabalėlio, ištraukimu.
Jei ligą sukėlė blogi įpročiai, tuomet reikia mesti rūkyti ir nevartoti alkoholio. Jei taip yra dėl nepakankamos mitybos, skiriama reikiama dieta. Reikšmingas vaidmuo gydant kepenis tenka tinkamai mitybai ir dietinei lentelei Nr.5.
Jei pokyčiai atsiranda dėl virusinių infekcijų, tada skiriami antivirusiniai vaistai. Specialistas gali pasiūlyti hipoprotektorių, nes jis padeda atkurti kepenų ląsteles.
Liaudies receptai taip pat atlieka svarbų vaidmenį atkuriant pažeistą gyvybiškai svarbų organą. Efektyviam gydymui naudojamas moliūgas su medumi, slyvų sultys, cikorijų nuoviras ir daugelis kitų žolelių.
www.yod.ru
Epidemiologija
Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai rodo sutrikusią kepenų funkciją ir galimi bet kuriame amžiuje. Kasos parenchimos struktūros pokyčiai kartais yra senėjimo proceso pasekmė ir dažniau nustatomi vyresnio amžiaus žmonėms.
Priežastys ir simptomai
Daugeliu atvejų difuziniai kepenų ir kasos parenchimos pokyčiai rodo rimtą patologinį procesą organizme.
Kepenų parenchimos pokyčiai gali išsivystyti dėl šių priežasčių:
- bet kokios formos hepatitas, nepriklausomai nuo sunkumo;
- autoimuninis hepatitas;
- staigus kūno svorio pokytis;
- riebalinio audinio perteklius ant vidaus organų;
- ilgalaikis gydymas antibiotikais ar kitais toksiniais vaistais;
- kepenų cirozė;
- piktnaudžiavimas alkoholiu.
Tarp pavojingiausių ligų, kurias lydi difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai, yra hemochromatozė ir sklerozuojantis cholangitas.
Su kasos pažeidimais dalis liaukinio audinio pakeičiama riebaliniu ar randiniu audiniu. Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių, turinčių įtakos organo parenchimo struktūrai:
- buvęs ūminis pankreatitas;
- lėtinis pankreatitas;
- kepenų ir tulžies takų ligos;
- ilgi gydymo tam tikrais farmakologiniais vaistais kursai;
- riebalų perteklius dietoje;
- sunkus ar lėtinis stresas;
- rūkymas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu.
Dalinė kasos parenchimos degeneracija būdinga pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Esant su amžiumi susijusiems pakitimams, specialus gydymas netaikomas.
Virusinės ligos, sunkios aplinkos sąlygos, nesubalansuota mityba, dažni ar sunkūs organizmo intoksikacijos gali išprovokuoti kepenų ir kasos parenchimos pokyčius.
Esant kepenų pažeidimams, kartais negalima atmesti paveldimo polinkio.
Paviršutiniškai apžiūrėjus, gana sunku nustatyti tikslią diagnozę, todėl pacientui, kuriam nustatyti sutrikimai, rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą, kad būtų galima išsiaiškinti visą organizme vykstančių procesų vaizdą.
Simptomai
Kadangi difuziniai kepenų ir kasos parenchimo pokyčiai yra simptomų komplekso, lydinčio konkretaus organo ligos eigą, dalis, nėra aiškiai apibrėžtų išorinių jų buvimo požymių.
Pagrindinis simptomas yra tiriamo organo struktūros echogeniškumo pasikeitimas. Išorinės klinikinės parenchiminių pokyčių apraiškos atitinka tipiškus pagrindinės ligos simptomus.
Reikia pažymėti, kad hepatitas ir kai kurios kitos kepenų ligos gali pasireikšti asimptomiškai arba vadinamąja anikterine forma. Tokiais atvejais organo struktūros pakitimai aptinkami atsitiktinai, pilno tyrimo metu arba dėl kitos priežasties apsilankius pas gydytoją.
Subklinikinės kepenų ligos formos dažnai atrodo kaip bendras neaiškios etiologijos negalavimas: bendras silpnumas, vangumas, padidėjęs nuovargis, blogas apetitas.
Kepenų ligoms būdingos klinikinės apraiškos:
- odos ir skleros pageltimas;
- labai lengvos išmatos;
- skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- tamsi šlapimo spalva.
Kartais kepenų ligas lydi stiprus niežėjimas.
Panašiai ir patys difuziniai kasos pokyčiai jokiu būdu neturi įtakos bendrai paciento būklei. Sutrikimų simptomai atitinka klinikines pagrindinės ligos apraiškas.
Sergant ūminiu pankreatitu, pacientas skundžiasi stipriu skausmu kairiajame hipochondrijoje, būklės pablogėjimą lydi pykinimas ir vėmimas. Sunkiais atvejais tachikardija išsivysto dėl kasos pažeidimo.
Lėtinis pankreatitas turi panašų klinikinį vaizdą, tačiau ligai progresuojant ligos apraiškos didėja lėčiau. Panašūs pirmieji simptomai būdingi fibroziniam kasos uždegimui. Negydomai fibrozei progresuojant, atsiranda virškinimo sutrikimų, organizmo alergija, sutrinka insulino sintezės procesas, kuris tampa cukrinio diabeto priežastimi.
Formos
Nedideli kepenų parenchimos pokyčiai atsiranda gana dažnai, kaip reakcija į patologinį procesą ar paciento gyvenimo būdo ypatumus. Pašalinus priežastis, lėmusias organo struktūros pakitimą, galima jį atkurti, priklausomai nuo audinių pakitimo tipo. Nesant gydymo ir profilaktikos, pokyčiai progresuos ir taps negrįžtami.
Vidutinius difuzinius pokyčius provokuoja išoriniai veiksniai. Paprastai jie atsiranda dėl netinkamos mitybos, blogų įpročių, apsinuodijimo ar virusinio kepenų pažeidimo.
Kasoje difuziniai pokyčiai gali būti:
- židinio;
- parenchiminis;
- pluoštinis;
- distrofinis.
Diagnostika
Ultragarsu nustatomi difuziniai kepenų ir kasos parenchimos pokyčiai.
Norint nustatyti priežastis, reikės papildomų tyrimų, visų pirma:
- bendra šlapimo ir kraujo analizė;
- kraujo chemija;
- kasos fermentų ir gliukozės kiekio kraujyje nustatymas;
Ką ir kaip ištirti
Įtarus patologinius procesus kepenyse ir kasoje, pirmiausia reikėtų ištirti probleminius organus. Norint nustatyti organo struktūros pokyčius, reikalingi ultragarsiniai ir laboratoriniai tyrimai.
Jei nepakanka informacijos tiksliai diagnozei nustatyti, gydytojas siunčia pacientą kompiuterinei tomografijai, angiografijai ar biopsijai. Kai kuriais atvejais reikia ištirti naviko žymenis.
Gydymas
Patiems kepenų ir kasos parenchimos pakitimams gydyti nereikia.
Būtina nustatyti ir pašalinti jų atsiradimo priežastį. Gydymą skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į pagrindinės patologijos pobūdį ir sunkumą.
Be priešuždegiminio ar antivirusinio gydymo pacientams, kuriems yra sunkių kepenų patologijos požymių, skiriami vaistai iš hepatoprotektorių grupės, taip pat multivitaminų preparatai.
Prevencija ir prognozė
Prognozė kiekvienu konkrečiu atveju priklauso nuo pagrindinės ligos ypatybių ir gali labai skirtis nuo palankios iki potencialiai mirtinos.
Siekiant išvengti difuzinių kepenų ir kasos parenchimos pokyčių, rekomenduojama koreguoti mitybą ir gyvenimo būdą.
Sergantiesiems lėtinėmis kepenų ir kasos ligomis reikia atsisakyti per aštraus, sūraus, rūgštaus maisto, atsisakyti riebaus, rūkyto maisto, alkoholio.
Kai kuriais atvejais, siekiant išvengti tolesnių komplikacijų, pacientui skiriamas visą gyvenimą trunkantis palaikomasis gydymas hepatoprotektoriais.
gormonexpert.ru
Difuzinių pokyčių ir kepenų parenchimo sutankinimo požymiai
Kepenys yra nesuporuotas parenchiminis organas, kurį sudaro tik kepenų audinys. Šis organas yra pilvo ertmėje dešinėje hipochondrijoje. Parenchimos pagrindas yra kepenų skiltelės, tarp kurių praeina kraujagyslės ir tulžies latakai. Tulžies latakai tiekia tulžį į tulžies pūslę, po kurios šis skystis tulžies lataku teka į dvylikapirštę žarną, kur susijungia su kasos lataku.
Kepenų ir tulžies pūslės ligos visada turi įtakos kasos būklei, ir atvirkščiai, kasos sveikata byloja apie kepenų ir tulžies pūslės būklę. Kepenys yra pagrindinis hematopoezės organas ir atlieka svarbias kūno funkcijas. Ultragarsinis tyrimas gali nustatyti kepenų ligas, tačiau norint tiksliai diagnozuoti, būtini laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.
Paprastai kepenų parenchima yra vienalytė, silpnai echogeninė struktūra, prieš kurią aiškiai matomos kraujagyslės ir tulžies latakai. Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai reiškia, kad pakinta visas šio organo audinys. Tai gali būti sunkūs pažeidimai. Todėl norint išsiaiškinti šių pažeidimų mastą, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Tokiu atveju tiriami visi virškinamojo trakto organai. Difuziniai kepenų pažeidimai gali būti skirstomi į ūminį hepatitą, lėtinį hepatitą, cirozę, riebalinę infiltraciją, difuzinius kepenų pakitimus su kitomis gretutinėmis ligomis. Sergant hepatitu, kepenys padidėja, tačiau parenchimos struktūra gali išlikti vienalytė. Padidėjus parenchimos hidrofiliškumui, gali sutrikti jos struktūra, sustorėti kepenų sienelės.
Kuo ryškesnis uždegiminis procesas, tuo didesnis parenchimos patinimas, mažėja echogeniškumas, didėja garso laidumas. Parenchimos echogeniškumo padidėjimas hepatito metu gali būti netolygus, mažas arba didelis atskirose srityse įvairiais būdais. Kepenų cirozės parenchimos struktūra dažniausiai tampa difuziškai nevienalytė ir turi daug padidėjusio, vidutinio ar sumažėjusio echogeniškumo sričių.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar kelis žodžius, paspauskite Ctrl + Enter
Nevienodumo plotų dydis gali būti nuo 0,5 iki 2,0 cm ar daugiau. Parenchimos homogeniškumo pažeidimas yra įmanomas dėl stagnacijos kepenų kanaluose ir dėl to padidėjus bilirubino kiekiui. Difuzinių procesų parenchimoje priežastis gali būti riebalinė kepenų degeneracija.
Kepenys yra vienintelis organas, detoksikuojantis maistą ir medžiagų apykaitą, jos neša didžiausią apkrovą, šalina įvairias pašalines medžiagas ir hormonų perteklių. Dalyvaudamas virškinimo procesuose, aprūpina organizmą gliukoze, yra baltymų ir cholesterolio gamintojas.
Mūsų kepenys gali atkurti savo formą dėl kompleksinio gydymo, kuris apima organizmo valymą, mitybos normalizavimą, imunosupresantų, hepatoprotektorių ir imunomoduliatorių grupės vaistų vartojimą. Su navikais, cistomis ir akmenimis audinių tankis turės vietinių pokyčių. Visada difuziniai pokyčiai yra nuolatiniai suriebėjusių kepenų ligų, hepatito, cirozės ir įvairių medžiagų apykaitos pažeidimų palydovai.
Dėl savo dydžio ir tankio kepenys gana gerai atspindi ultragarso bangas, todėl puikiai nuskaitomos ultragarso aparatu, kepenų būklei įvertinti išmatuojamas jų dydis, sienelių storis, jas sudarančių elementų struktūra ir parenchima. Be kepenų, tos pačios manipuliacijos atliekamos ir su blužniu. Norint nustatyti hepatito, cirozės ir kitų sunkių ligų diagnozę, būtinas kepenų tyrimas ultragarsu. Ultragarso diagnostikai pateikus išvadą, kuri skamba kaip „Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai“, šių pokyčių kilmė turėtų būti nustatyta naudojant kraujo tyrimą ir kitus instrumentinius tyrimus - rentgeno spindulius, retrogradinę cholangiopankreatografiją, kepenų biopsiją ir laparoskopiją.
Puiki kepenų parenchimos tankinimo prevencija yra ankstyva diagnostika, savalaikis hospitalizavimas ir produktyvus, kompetentingas gydymas, apsauga nuo įvairių pramoninių, medicininių ir buitinių apsinuodijimų. Jei sutrinka kepenų veikla, į kraują patekusios kenksmingos medžiagos tampa toksiškos organizmui. Labai svarbu palaikyti vieno iš gyvybiškai svarbių organų sveikatą šalinant iškilusias problemas padedant aukštos kvalifikacijos gydytojui.
www.ayzdorov.ru
Kepenys yra atsakingos už daugelį organizme vykstančių procesų. Jo funkcijos apima riebalų ir gliukozės kontrolę, kraujo prisotinimą naudingais fermentais ir iš išorės gaunamų toksinų neutralizavimą. Veikiant išoriniams nepalankiems veiksniams, taip pat dėl vidinių organizmo sutrikimų gali atsirasti įvairių pakitimų kepenų audiniuose.
Kas yra difuziniai kepenų pokyčiai?
Paprastai kepenų parenchima (pagrindinis funkcinis audinys, susidedantis iš hepatocitų) yra vienalytė, silpnai echogeniška struktūra, tarp kurių aiškiai išsiskiria tulžies latakai ir kraujagyslės.
Difuziniai kepenų struktūros pokyčiai rodo, kad parenchima yra visiškai pakitusi. Be to, tai gali apibūdinti tiek nedidelius funkcinius pokyčius (vidutinio sunkumo difuzinius kepenų parenchimos pokyčius), tiek labai rimtus pažeidimus (kepenų parenchima su padidėjusiu echogeniškumu).
Difuzinis pokytis gali turėti skirtingą pobūdį. Taigi išskiriami šie pakeitimų tipai:
- pluoštinis;
- sklerozinis;
- hipertrofinis;
- distrofinis;
- patinimas.
Difuzinė kepenų steatozė yra liga, susijusi su medžiagų apykaitos sutrikimais hepatocituose. Dėl to kepenyse stebimi distrofiniai pokyčiai, kepenų ląstelėse kaupiasi riebalai.
Ultragarsinės diagnostikos metu stebimas tolygus kepenų padidėjimas, difuzinis jų echogeniškumo (atspindimojo ultragarso signalo intensyvumo) padidėjimas, išlaikant jų struktūros homogeniškumą. Toliau progresuojant procesui, atsiranda parenchimos „grūdėtumas“, o tai rodo steatohepatito ir hepatito vystymosi pradžią.
Difuzinių kepenų pokyčių priežastys
Kepenų audinio pokyčiai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, nes yra daug veiksnių, kurie neigiamai veikia šį organą. Jie apima:
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- vartoti vaistus;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- žemos kokybės maisto vartojimas;
- paveldimos patologijos ir kt.
Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai ne visada rodo tam tikrą ligą. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti šių patologijų pasekmė:
- virusinis hepatitas;
- alkoholinis hepatitas;
- riebios kepenys;
- lėtinis hepatitas;
- cirozė;
- cholangitas ir kt.
Difuzinių kepenų pokyčių požymiai
Difuziniai kepenų audinio pokyčiai gali prasidėti be jokių klinikinių simptomų, netrikdant žmogaus. Dažnai pokyčiai fiksuojami atliekant įprastą apžiūrą, kurios metu atliekama ultragarsinė diagnostika.
Kepenys dėl savo dydžio ir tankio gana gerai atspindi ultragarso bangas, todėl jas galima gerai nuskaityti atliekant ultragarsą. Sonografiniai difuzinių kepenų pokyčių požymiai (echo ženklai) yra šie tyrimo metu nustatyti apraiškos:
- nevienalytė audinių struktūra;
- padidėjęs parenchimo aido tankis;
- sumažinto ir padidinto echogeniškumo sričių buvimas;
- padidėjęs kepenų dydis;
- kraujagyslių struktūros pasikeitimas.
Difuzinių kepenų pakitimų gydymas
Išsklaidytų pokyčių gydymas atliekamas nustačius tikslią priežastį, dėl kurios atsirado 
šiuos reiškinius. Tam reikia papildomų tyrimų, kurie apima:
- kraujo analizė;
- Magnetinio rezonanso tomografija;
- angiografija;
- histologinis kepenų audinio tyrimas ir kt.
Be kepenų būklės tyrimo, gali prireikti visų virškinimo organų diagnostikos.
Gydymo metodai priklauso nuo diagnostinių priemonių rezultatų. Vienais atvejais tereikės laikytis dietos ir atsisakyti žalingų įpročių, kitais – vartoti vaistus ir net operuotis.
PARENCHIMA
PARENCHIMA
(nauja lotynų kalba). Botanikoje: augalo minkštimas. Anatomijoje: ląstelinis audinys, ląstelinis rezginys.
Užsienio žodžių žodynas, įtrauktas į rusų kalbą. - Chudinovas A.N., 1910 .
PARENCHIMA
gyvūnų vidaus organų (kepenų, blužnies, inkstų ir kt.) kempinė minkšta medžiaga; botanikoje – audinys, susidedantis iš apvalių plonasienių ląstelių, užpildantis tarpą tarp specializuotų ląstelių.
Užsienio žodžių žodynas, įtrauktas į rusų kalbą. - Pavlenkovas F., 1907 .
PARENCHIMA
gyvūnų ar augalų audiniai; ypač: akyta kepenų, inkstų medžiaga ir kt.
Pilnas užsienio žodžių, pradėtų vartoti rusų kalboje, žodynas. - Popovas M., 1907 .
Parenchima
1) konkretus gyvūno organo audinys, atliekantis pagrindinę šio organo funkciją; prieštarauja šio organo atraminiam rėmui, susidedančiam iš jungiamojo audinio;
2) pagrindinis augalų audinys, susidedantis iš plonasienių daugiasparnių gyvų ląstelių, daugmaž vienodo dydžio visomis kryptimis; n dalyvauja įvairiuose gyvenimo procesuose.
Naujas svetimžodžių žodynas. – EdwART,, 2009 .
Parenchima
[gr. šalia, šalia + išpylė, išsiliejo] – 1) anat. specifinis organo audinys, kuris atlieka savo pagrindinę funkciją; prieštarauja šio organo atraminiam rėmui, susidedančiam iš jungiamojo audinio; 2) botas. augalo audinys, sudarytas iš daugiau ar mažiau vienodo ilgio, pločio ir storio ląstelių; randama visuose augalų organuose
Didelis svetimžodžių žodynas. - Leidykla "IDDK", 2007 .
Parenchima (re), s, ir. (vokiečių Parenchimas graikų para šalia, aplink, su + enchima išlieta, išsiliejusi; tekstilė).
1.
biol. Tam tikras specifinis audinys. gyvūnų organas ( pvz kepenys, plaučiai ir kt.), atliekantys pagrindinę šio organo funkciją.
2.
botas. Pagrindinis augalų audinys.
Parenchiminis- susiję su parenchima 1, 2, parenchima.
L. P. Krysino aiškinamasis svetimžodžių žodynas - M: rusų kalba, 1998 .
Sinonimai:
Pažiūrėkite, kas yra "PARENCHYMA" kituose žodynuose:
PARENCHIMA- (teisingai taria parenchima) (iš graikų para apie, šalia ir en cheo pilu, užpildau). Šiuo metu šis žodis prarado šio termino prasmę, bet vis dar vartojamas aprašomuoju būdu ir mikroskopu. anatomija ta pačia prasme kaip senovėje.... Didžioji medicinos enciklopedija
Chlorenchimos rusų sinonimų žodynas. parenchima daiktavardis, sinonimų skaičius: 2 audinys (474) chlorenchima ... Sinonimų žodynas
- (iš graikų parenchimos liet. pilamas vienas šalia kito), 1) augaluose pagrindinį audinį sudaro daugiau ar mažiau tokio pat dydžio ląstelės; atlieka asimiliacijos, atrankos ir kitas funkcijas. Parenchimos tipai: absorbcinė, asimiliacinė (chlorenchima), ... ... Didysis enciklopedinis žodynas
PARANCHIMA, minkštasis audinys, susidedantis iš nespecializuotų plonasienių, apvalių formų LĄSTELIŲ arba ląstelių su bukais kampais, dažnai su tarpais tarp ląstelių. Tai vienas iš pagrindinių augalų stiebų, lapų ir vaisių minkštimo audinių.… … Mokslinis ir techninis enciklopedinis žodynas
- (iš graikų parenchimos, liet. pilamas šalia), gyvūnuose vadinamas P.. pagrindinis funkcionuojantis tam tikrų kepenų organų audinys, blužnis, kitos liaukos, plaučiai ir kt. Augaluose P. pagrindinis. audinys, vidinis pjūvis yra labai specializuotas. (laidus, mechaninis)…… Biologinis enciklopedinis žodynas
parenchima- Pagrindinis audinys; gyvūnams tai yra pagrindinis funkcionuojantis vidaus organų audinys, augaluose – pagrindinis audinys, kuriame išsiskiria labai specializuoti laidūs audiniai; augalų parenchimo audinys gali grįžti į... ... Techninis vertėjo vadovas
- (iš graikų kalbos parenchimos, pažodžiui pilamas šalia) 1) pagrindinis augalų audinys, susideda iš daugiau ar mažiau vienodo dydžio ląstelių visomis kryptimis. P. ląstelės augalo kūne sudaro vienalytes sankaupas, užpildydamos tarpus tarp... ... Didžioji sovietinė enciklopedija
- (senovės graikų παρέγχυμα, pažodžiui pilamas šalia): medicinoje – pagrindinių vidaus organo funkcionuojančių elementų visuma, kurią riboja jungiamojo audinio stroma ir kapsulė (pavyzdžiui, kepenų, inkstų, plaučių epitelis ir kt. .).;... ... Vikipedija
- (iš graikų kalbos parenchima, pažodžiui pilama viena šalia kitos), 1) augaluose pagrindinį audinį sudaro daugiau ar mažiau tokio paties dydžio ląstelės; atlieka asimiliacijos, atrankos ir kitas funkcijas. Parenchimos tipai: absorbcinis, asimiliacinis (chlorenchima) ... enciklopedinis žodynas
Parenchimos parenchima. Pagrindinis audinys; gyvūnams tai yra pagrindinis funkcionuojantis vidaus organų audinys, augaluose – pagrindinis audinys, kuriame išsiskiria labai specializuoti laidūs audiniai; augalų parenchimos audinys gali ...... Molekulinė biologija ir genetika. Žodynas.
Žinome, kad normaliam funkcionavimui organizme turi nuolat vykti medžiagų apykaitos procesai. Be to, jie yra susiję ne tik su deguonies ir maistinių medžiagų tiekimu į ląsteles, bet ir su nereikalingų bei atliekamų medžiagų pašalinimu. Kartu su žarnynu svarbų vaidmenį organizmo valymui atlieka šlapimo sistema ir inkstų parenchima: kas tai? Išsamioje apžvalgoje mes apsvarstysime jo struktūrą, sudedamuosius elementus ir patologijos požymius: kas rodo organų nepakankamumo vystymąsi ir kodėl atsiranda inkstų parenchimos plonėjimas.
Struktūra
Medicinoje parenchima reiškia specifines funkcines bet kurio vidaus organo ląsteles, kuriose vyksta visas aktyvus darbas. Tai išskiria juos nuo jungiamojo audinio ir epitelio, kurie atlieka pagalbinį vaidmenį. Parenchiminis audinys yra izoliuotas kepenyse, skrandyje, plaučiuose, smegenyse ir inkstuose.
Normalūs inkstai turi gana sudėtingą struktūrą. Juose yra:
- išorinė žievė;
- vidinė medulė.
Žievės sluoksnyje yra daugiau nei milijonas mažyčių struktūrinių ir funkcinių elementų – nefronų. Būtent juose vyksta nuolatiniai kraujo filtravimo, reabsorbcijos ir sekrecijos procesai, dėl kurių susidaro šlapimas.
Smegenų, arba vidinio sluoksnio, užduotis yra pirminis šlapimo surinkimas ir tolesnis transportavimas į šlapimo takus. Susidaręs „galutinis“ antrinio šlapimo variantas iš kanalėlių sistemos patenka į surinkimo latakus, o tik tada patenka į mažus ir didelius puodelius (kiekviename inkste yra nuo 10 iki 16-18) ir galiausiai į pavienius dubens.
Normalūs inkstų parenchimos rodikliai
Nenuostabu, kad normali inkstų veikla turi didelę reikšmę viso organizmo sveikatai. Kaip suprasti, kad kažkas negerai su šlapimo organais? Remdamiesi paciento skundais galite manyti, kad yra kokių nors problemų, tačiau ultragarsinis tyrimas leis tiksliai įvertinti inkstų parenchimo būklę. Ultragarso metu gydytojas nustato keletą parametrų.
Storis
Inksto parenchimo storis nėra pastovus dydis, jis gali skirtis priklausomai nuo tiriamojo ūgio, svorio ir amžiaus. Taigi naujagimiui ar kūdikiams iki vienerių metų jis nustatomas retai ir neviršija 8 mm. Standartiniai vaikų ir suaugusiųjų inkstų parenchimo dydžiai, priklausomai nuo ūgio, pateikti žemiau esančioje lentelėje.
Be to, funkcinio sluoksnio storiui įtakos turi ir praeities patologijos. Jei sveikų jaunų žmonių šis skaičius gali viršyti 20-25 mm, tai vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, jis vos siekia 10-11 mm. Tačiau, nepaisant didelio pažeidžiamumo, inkstų audinys gali atsinaujinti ir sėkmingai atkurti savo funkcijas.
Taigi normalus suaugusio žmogaus inkstų parenchimo storis yra 15-25 mm. Šių dydžių nukrypimas tiek aukštyn, tiek žemyn rodo įvairias sveikatos problemas. Rizikos veiksniai, dėl kurių parenchima plonėja arba storėja, yra šie:
- senyvas amžius;
- infekciniai ir neinfekciniai (pavyzdžiui, alerginiai, autoimuniniai) uždegiminiai procesai;
- onkologiniai gerybiniai ir piktybiniai procesai;
- įvairių ūminių patologinių procesų inkstuose perėjimas į lėtinę formą.
Vienu fiziologinio inkstų parenchimos sustorėjimo pavyzdžiu galima laikyti vietinę hipertrofiją – kompensacinį mechanizmą, kuris išsivysto pašalinus vieną iš suporuotų šlapimo organų. Be to, tik vienas inkstas, jei jis yra sveikas, sėkmingai funkcionuoja „du“.
Jei vieno ar abiejų inkstų parenchima yra suplonėjusi, dažniausiai tai rodo patologinius procesus šlapimo sistemoje ir inkstų nepakankamumo vystymąsi. Jis gali būti grįžtamasis arba progresuojantis negrįžtamas.
Echogeniškumas
Echogeniškumas yra vienas pagrindinių ultragarsinės diagnostikos terminų. Tai atspindi vidaus organų ir audinių gebėjimą skirtingai atspindėti ultragarso jutiklio siunčiamą signalą. Skysčių struktūros ir ertmės laikomos be aido (neaido) ir monitoriaus ekrane atrodo juodos. Tačiau kuo tankesnis audinys, tuo didesnis jo echogeniškumas. Todėl ultragarsu kaulų struktūros atrodo kaip šviesūs, beveik balti plotai.
Paprastai šlapimo organai turi normalų (vidutinį) tankį. Jei padidėja inkstų parenchimo echogeniškumas, tai gali reikšti:
- glomerulonefritas;
- diabetinė nefropatija;
- kiti medžiagų apykaitos sutrikimai.
Struktūra
Kitas svarbus inkstų ultragarsinės diagnostikos rodiklis – jų parenchimos sandara. Paprastai jis yra vienalytis, be patologinių intarpų.
Difuziniai pokyčiai
Jei po tyrimo buvo aptikti difuziniai inkstų pokyčiai, turėtumėte būti atsargūs: kartais tai rodo rimtas patologijas. Dažniausios tokių pokyčių priežastys:
- inkstų akmenligė;
- glomerulų ar kanalėlių uždegimas;
- endokrininės ir sisteminės medžiagų apykaitos ligos - cukrinis diabetas, aterosklerozė, tirotoksikozė;
- kraujagyslių patologijos, sukeliančios kraujotakos sutrikimus inkstuose.
Ūminiai difuziniai patologiniai procesai inkstuose dažniausiai sukelia organo dydžio padidėjimą. Sergant chroniškumu, stebimas atvirkštinis procesas - parenchimos plonėjimas ir inkstų susitraukimas.
Židinio pokyčiai
Patologiniais laikomi ir vietiniai inkstų parenchimos homogeniškumo sutrikimai. Juos sukelia auglių ir cistų augimas.
Gerybiniai inkstų navikai apima:
- onkocitoma;
- adenoma;
- angiomiolipoma.
Nepaisant gana didelio dydžio (iki 15-16 cm), tokie dariniai neįauga į aplinkinius audinius ir ilgą laiką išlieka besimptomiai. Pirmieji ligos požymiai gali būti matomi ultragarsu arba suspaudus šlapimtakį ir sutrikus fiziologiniam šlapimo nutekėjimui.
Tačiau apie 85% visų diagnozuotų inkstų navikų yra piktybiniai. Jie linkę į greitą ir agresyvų augimą, audinių sunaikinimą ir organų dydžio pokyčius. Jų gydymo sėkmę pirmiausia lemia ankstyva diagnostika, taip pat integruotas požiūris.
Kita dažna židininių inkstų parenchimo struktūros pokyčių priežastis ultragarsu yra cistos. Jie gali būti išdėstyti pavieniui arba grupėmis po 2-3 ar daugiau darinių. Cistos viduje užpildytos skysčiu, jų skersmuo yra 3-5 centimetrai. Atsižvelgiant į tokių elementų skaičių, taip pat į funkcinių audinių suspaudimo laipsnį, parenkama gydymo taktika. Cistos terapija atliekama tiek konservatyviais, tiek chirurginiais metodais.
Kiekvienas gali susidurti su inkstų liga. Deja, daugumą patologijų lydi funkciškai aktyvių audinių (parenchimos) pažeidimai ir organų nepakankamumas. Galite išvengti sveikatos problemų: tereikia laikytis sveikos gyvensenos principų, vengti hipotermijos, reguliariai tikrintis profilaktiškai ir operatyviai gydyti nustatytus sutrikimus.
