Prenatalinis kambarys. Gimdymo kambarys - kas tai? Kaip organizuojamas gimdymo skyrius?

Bet kurios gimdymo ligoninės „šventoji vieta“ ir vieta, kur dažniausiai gimsta mūsų kūdikiai, yra gimdymo kambarys. Neabejotinai besiruošiančios gimdyti nori žinoti, kas tai yra, kaip tai veikia ir kas vyksta gimdymo kambaryje?

Gimdymo kambarys gali būti bendras arba individualus, bet vienaip ar kitaip, Pagrindinis dalykas jo interjeras yra motinystės „stalas“, tiksliau, Rachmanovo lova. Autorius išvaizda Tai įprasta ginekologinė kėdė, tik didesnė. Esant poreikiui stalą nesunkiai galima paversti lova, o kojas galima ištiesti (neištiesti!). Kitas išskirtinis bruožasŠį paprastą įrenginį sudaro specialios rankenos, populiariai vadinamos „vadeliais“.

Kada laikas kraustytis į gimdymo kambarį?

Bet trumpam grįžkime į prenatalinę palatą ir pažiūrėkime, kas ten vyksta. Gimdos kakleliui išsiplėtus 10 cm, gimdanti moteris perkeliama į gimdymo skyrių arba gimdymo skyrių. Subjektyviai visišką išsiplėtimą gali lemti prasidėję bandymai. Stūmimas jaučiasi kaip nenugalimas noras ištuštinti vidurius; daugelis moterų sako: „Aš noriu į tualetą labai daug“. Kartais tokio akivaizdaus noro nėra, bet staiga pastebite, kad susitraukimo metu natūraliai sulaikote kvėpavimą, įtempiate pilvo raumenis. Tai atsitinka refleksiškai, nes kūdikio galva nukrito labai žemai ir daro spaudimą nervų galūnėms.

O čia - DĖMESIO!!! - būtinai turite paskambinti gydytojui ir stengtis suvaržyti savo pastangas. Tai reikia padaryti dėl vienos paprastos priežasties: kartais stumdymas prasideda dar prieš visiškai išsiplėtus gimdos kakleliui. Todėl, norėdami išlaikyti nepažeistą gimdos kaklelį, susitraukimų metu kvėpuojame „kaip šuo“, tai yra, dažnai galime paviršutiniškai iškišti liežuvį. Jei tai nepadeda, pridėkite pozą „keturkomis“. Tokiu atveju galva turi būti žemiau nei ta vieta, kur paprastai sėdime. Tai pasiekiama labai paprastai – atsistojame ant kelių ir nuleidžiame galvą iki delnų lygio. Kūdikis rieda atgal į gimdos apačią, sumažėja spaudimas gimdos kakleliui.

„Tikrai nupiešėte sau vaizdingą paveikslą: moteris su didelis pilvas stovi keturiomis užpakaliu į viršų ir greitai kvėpuoja, iškišęs liežuvį... Anekdotai! Ir čia taip pat nėra vietos gėdai. Artėja pats svarbiausias momentas – netrukus prasidės tikrieji darbai.

Kai gydytojas jus apžiūrės ir patvirtins, kad „viskas paruošta“ - tai yra, gimdos kaklelis yra visiškai išsiplėtęs, galite pradėti stumti. Bet jūs turite tai padaryti protingai.

• Pirma, neskubėkite lipti ant gimdymo stalo – atlikite 2–3 susitraukimus stovėdami. Tai leis kūdikio galvai rasti patogią padėtį, kad būtų lengviau išeiti.
• Antra, jei per sąrėmius viską darėte teisingai, pradėjus stumdytis turėtų būti „antras vėjas“: susitraukimai retėja, po 7-10 ar net 15-20 minučių; nuotaika pagerėja - „liko šiek tiek!“, neaišku, iš kur atsiranda naujų jėgų. Taip atsitinka todėl, kad kūdikio galva per atvirą gimdos kaklelį įstumiama į gimdymo kanalą, o gimdai reikia laiko susitraukti.

Kai tik gimda susidoros su šia užduotimi, susitraukimai atsinaujins. Ir bandymai prisijungs prie jų. Jūsų laikas atėjo!

Stūmimasis gimdymo metu yra pats svarbiausias darbas

Skirtingai nuo susitraukimų, moteris gali turėti įtakos stūmimo stiprumui ir ilgiui. Paprastai stūmimo laikotarpis trunka nuo 25 minučių iki 2 valandų, vidutiniškai 35-40 minučių. Taigi, atsidūrę ant pristatymo stalo, nepamirškite apie rašikliai- akušerė parodys, kur jie yra. Reikia juos suimti rankomis.

Kai tik prasideda susitraukimas, nuosekliai atliekame šiuos veiksmus:

1. Jums reikia kvėpuoti" pilnos krūtys“, kiek įmanoma daugiau oro ir sulaikykite kvėpavimą.
2. Pakelkite galvą ir prispauskite smakrą prie krūtinės – tai būtina, kad stūmimas būtų efektyvus, tai yra, būtų įsitempę pilvo raumenys, o ne kaklo ir veido.
3. Įsivaizduojame, kad oras, kurį įkvėpėme, yra nukreiptas žemyn ir išstumia kūdikį. Tuo tarpu SKLYDŽIAI, BE TREPČIŲ, įtempiame pilvo raumenis ir padidiname šios įtampos jėgą. Atrodo, kad visas jūsų kūnas apgaubia jūsų pilvuką, o visi raumenys dirba tam, kad padėtų kūdikiui išeiti į pasaulį. Ir jūsų rankos (su jomis laikotės už rankenų) ir kojos (jos pritvirtintos laikikliuose) sukuria priešingą jėgą. Sunku? Pabandysiu padaryti paprasčiau: įsivaizduokite, kad plaukiate valtimi, o rankenos, kurias laikote, yra irklai.
4. Kai pajusite, kad nebeturite jėgų sulaikyti kvėpavimą, LABAI SKLANDŽIAI iškvėpkite ir atpalaiduokite pilvo raumenis. Ir viskas nauja.

Kovos metu visus šiuos veiksmus reikia atlikti 2-3 kartus. Be to, paskutinis bandymas turėtų būti stipriausias. Su kiekvienu paspaudimu kūdikis judės arčiau išėjimo, bet iš pradžių „atsivers“ atgal. Todėl visi mūsų veiksmai sklandūs, bet stiprūs. Juk kūdikis tiesiogine to žodžio prasme yra suspaustas ankštame gimdymo kanale!

"Labai sunku žodžiais nupasakoti, kaip reikia stumti. Geriau vieną kartą pamatyti, nei šimtą kartų išgirsti. Mūsų atveju geriau vieną kartą pabandyti, nei šimtą kartų perskaityti. Todėl netingėkite, t. lankyk pamoką mokykloje apie pasiruošimą gimdymui.Tokie mokymai yra beveik visose mokyklose.Patikėkit nepasigailėsite, o įgyti įgūdžiai bus naudingi tiek Jums, tiek Jūsų mažyliui.

Ir tada ateina ilgai lauktas momentas: pasirodo kūdikio galva. VISAS DĖMESYS AKUŠEREI!!! Ji yra tavo vadė visą likusį gimimo laiką. Ir ji duos jums tokią komandą: „Nespauskite! Tai signalas sulaikyti pastangas. Kartais užtenka tiesiog atsipalaiduoti, bet kartais noras stumti yra toks stiprus, kad reikia nepamiršti kvėpuoti „kaip šuo“. Kūdikio galva turėtų gimti ne prie jėgos – tai apsaugos tarpvietę nuo plyšimų.

Šiuo metu kūdikis jūsų viduje daro „posūkį su nukrypimu“ ir iš pradžių pasirodo galva, paskui vienas petys, kitas... Paskutinės pastangos, o visa kita tiesiogine to žodžio prasme išslysta.

„Štai jis, toks ilgai lauktas, šlapias, susiraukšlėjęs ir toks gražus, pats mylimiausias kūdikis pasaulyje!

Kūdikis dedamas ant šilto mamos pilvo. Akušerė (o kartais, jei tėtis dalyvauja gimdyme, ši garbinga misija jam pavedama), nustojus pulsuoti, perpjauna virkštelę.
Sveikiname! Tu tai padarei!

Trečias gimdymo etapas, placentos gimimas

Bet tai dar ne viskas – laukia trumpiausias ir lengviausias gimdymo laikotarpis, trečiasis. Praėjus kuriam laikui po sūnaus ar dukros gimimo (dažniausiai 20-30 min.) gimda taip susitrauks, kad nuo jos gali atsiskirti placenta – juk jos nebereikia. Jūsų paprašys stumti – ir gimda bus visiškai laisva. Tada jus apžiūrės gydytojas.

Tuo tarpu kūdikį apžiūri pediatras; pirminis apdorojimas, o tada, jei viskas gerai, kūdikis paguldomas prie krūties. Mėgaukitės šiomis pažinties su savo kūdikiu minutėmis. Pagirkite kūdikį, nes jis taip pat dirbo! Brangūs priešpienio lašai pasitarnaus kaip atlygis už sunkų jūsų kūdikio darbą ir aprūpins patikima apsauga– Tai pirmasis imunitetas.

"Labai norisi, kad po gimdymo mama ir kūdikis neišsiskirtų. Juk mažylis pirmą kartą atsiduria naujame, didžiuliame ir nepažįstamame pasaulyje! Tik mama gali suteikti savo mylimam žmogui saugumo jausmą. , ramybė ir saugumas Ir tik mama gali padaryti šį pirmąjį susitikimą džiugų!

Nuotrauka Legion-Media.Ru

Priėmimo skyrius

Tai atsisveikinimo su artimaisiais vieta. Vyras, mama, draugai – visiems jiems neleidžiama eiti toliau. Vienintelė galimybė su nėščiąja patekti į gimdymo namus – pasirašyti partnerio gimdymo sutartį. Kitu atveju būsimoji mama viena eina į kambarį, kuriame budi akušerė. Ji priima gimdančią moterį, patikrina dokumentus, pasiteirauja, kaip gerai, tada iškviečia budinčią ginekologę. Gydytojas apžiūri gimdančią moterį, įskaitant ultragarsu(ultragarsu), ir nusprendžia, į kurį skyrių moterį siųsti.

Jei sąrėmiai pasirodė klaidingi, nėščiajai (pasirinktinai) gali būti pasiūlyta hospitalizuoti arba grįžti namo. Jei nėštumas yra nesudėtingas ir sveikata yra patenkinama, moteris gali grįžti namo ir laukti gimdymo pradžios namuose, šalia savo šeimos.

Jei susitraukimai pasirodė ne mokomieji, o tikri, be to, gydytojas užfiksavo vaisiaus vandenų išsiskyrimą, nėščioji nedelsiant siunčiama į gimdymo skyrių. Pirmiausia akušerė išmatuoja besilaukiančios mamos ūgį ir svorį, pilvo apimtį ir gimdos aukštį bei ištiria svarbių tyrimų, kurie turi būti įtraukti į mainų kortelę, rezultatus.

Tada akušerė atlieka bendrą nėščios moters apžiūrą: oda turi būti švarus, o nagai nukirpti trumpai. Grandines, apyrankes, laikrodžius, žiedus, taip pat ir vestuvinius, geriau palikti namuose – vis tiek bus paprašyta nusiimti visus papuošalus. Kita procedūra: gaktos srities klizma ir skutimas. Galite skustis namuose iš anksto, tačiau eksperimentuoti su klizma nerekomenduojama. Patikėkite šį darbą patyrusiems specialistams.

Po visų minėtų procedūrų gimdanti moteris nusiprausia po dušu, apsirengia švariais drabužiais – daugumoje gimdymo namų draudžiama su savimi neštis drabužius, medicinos personalas išduoda savo vaistinėlę – ir patenka į fiziologinį skyrių.

Nuotrauka Legion-Media.Ru

Apžiūros metu aptikus nėštumo komplikacijų, moteris patenka į gimdymo namų patologijos skyrių (nuotr.). Čia laikomos ir nėščios moterys. Šiame skyriuje besilaukiančios mamos gydomos dėl vaisiaus placentos nepakankamumo, paūmėjusio pielonefrito ir kt. Gimdančios moterys, kurioms numatytas planinis cezario pjūvis medicininės indikacijos, taip pat yra patologijos skyriuje.

Siekdami paskatinti gimdymą ir paruošti gimdos kaklelį gimdymo procesui, gydytojai dažnai naudoja specialius gelius, kurių pagrindą sudaro prostaglandinai. Šios medžiagos žymiai padidina gimdos susitraukimo aktyvumą.

Stebėjimo skyrius

Nuotrauka Legion-Media.Ru

Besilaukianti mama kenčia nuo užkrečiamos ligos. Čia ateina ir nėščios moterys aukštos temperatūros, ARVI, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas, hepatito C ir B virusų nešiotojai, ŽIV, sergantieji lytiškai plintančiomis ligomis.

Beje, keitimo kortelės nebuvimas gali sukelti ir pražūtingų pasekmių: jei gydytojai negaus jokių garantijų, kad gimdanti moteris neserga lytiškai plintančiomis ir infekcinėmis ligomis, teks siųsti ją į stebėjimo skyrių. Todėl nuo to momento, kai stebinčioji ginekologė išduoda keitimo kortelę, būsimoji mama visada turėtų nešiotis šį dokumentą su savimi. Tas pats laukia moters, kurios mainų kortelėje trūksta svarbių testų.

Stebėjimo skyrius turi savo prenatalinius ir gimdymo skyrius, taip pat dėžutes po gimdymo.

Stebėjimo kambarys

Nuotrauka Legion-Media.Ru

Čia vyksta antras, nuodugnesnis gimdančios moters tyrimas, įvertinamas pasirengimo laipsnis gimdymo kanalas iki gimdymo. Jei reikia, gydytojai atlieka paprastas akušerines procedūras be chirurginė intervencija. Apžiūros kambaryje yra prenatalinės palatos ir, tiesą sakant, gimdymo kambarys.

Prenatalinis kambarys

Nuotrauka Legion-Media.Ru

Šis kambarys skirtas kelioms gimdančioms moterims vienu metu. Paprastai čia gydytojai yra pasirengę priimti nuo 2 iki 6 moterų. Partnerių gimdymai vyksta atskirame prenataliniame skyriuje, todėl niekas netrukdys šeimai, kuri nori būti kartu tokiu svarbiu ir lemtingu momentu, kaip gimus bendram kūdikiui.

Šiame kambaryje būsimoji mama gali praleisti kelias valandas, todėl daugumoje šiuolaikinių gimdymo namų yra tokie patogumai kaip virdulys, televizorius, fitball, lova, kuri virsta gimdymo kėde ir kt.

Protėvių salė

Gydytojas ne visada būna gimdyme, nes vienu metu gali būti užsiėmęs keliomis besilaukiančiomis mamomis. Tačiau net ir per atstumą jis kontroliuoja gimdymo procesą. Jei gimdymo metu kils komplikacijų, jam nedelsiant bus pranešta ir jis ateis į pagalbą. Įprastą gimdymą paprastai valdo akušerė. Ji lieps tau stumti. Jei gimdymo skausmas motinai nepakeliamas, akušerė pasiūlys nuskausminimą. Tarp susitraukimų ji atlieka kardiotokografiją, kurios dėka stebi kūdikio širdies plakimą ir stebi gimdymo proceso intensyvumą.

Gimus naujagimiui, jis paguldomas ant motinos pilvo, nupjaunama virkštelė ir uždedama ant krūties. Toliau kūdikis patenka į neonatologo rankas, kuris apžiūri vaiką ir įvertina jo sveikatos būklę.

Gimdančiai moteriai praeina paskutinis gimdymo etapas – placentos išstūmimas, po kurio ją vėl apžiūri gydytojas. Jei gimdymo metu atsirasdavo plyšimų ar gydytojams tekdavo daryti pjūvius, dabar jie susiuvami, o siūlai apdorojami.

Po visų procedūrų jauna mama perkeliama į pogimdyminę palatą, kur gali mėgautis bendravimu su mažyliu. Iki to laiko jis jau buvo apžiūrėtas, nupraustas ir suvystytas.

Dauguma šiuolaikinės moterys jie pradeda ruoštis gimdymui iš anksto ir ypač iš anksto renkasi gimdymo namus. Akivaizdu, kad tai suteikia jiems ramybės ir pasitikėjimo, kad gimdymas bus sėkmingas (žr. „“).

Nepaisant to, kad gimdymo ligoninės gali skirtis viena nuo kitos, jų išdėstymo principai yra tokie patys:

• priėmimo skyrius;
• gimdymo palata;
• palata po gimdymo;
• vaikų skyrius;
• patologijos skyrius.

Kai kuriose gimdymo namuose papildomai yra stebėjimo skyrius, kuriame moterys serga infekcinėmis ir uždegiminės ligos, taip pat neištirtas (be keitimo kortelių su informacija apie nėščiosios ir vaiko sveikatos būklę).

Kaip veikia priėmimo skyrius?

Bet kuri gimdymo ligoninė prasideda nuo priėmimo skyriaus. Čia moteris turi pateikti iš anksto paruoštus dokumentus:

• pasas;
• keitimo kortelė;
• medicininio draudimo polisas;
• gimimo liudijimas (leidžiantis moteriai pačiai pasirinkti gimdymo namus).

Priėmimo skyriuje besilaukianti mama išnagrinėti:

• išmatuoti slėgį;
• klausytis vaisiaus širdies plakimo;
• nustatyti, kaip greitai prasidės gimdymas.

Jei sąrėmiai stiprūs ir kartojasi trumpais intervalais, jie siunčiami į gimdymo kambarį. Jei sąrėmiai tik prasideda, eikite į prenatalinę palatą. Patekusios į gimdymo namus, joms taip pat taikomas sanitarinis gydymas, kuris apima klizmą (žr. „“) ir gaktos srities skutimąsi (tai galite padaryti patys namuose).

Kaip organizuojama gimdymo palata?

Gimdymo palatą sudaro:

• prenatalinė palata;
• gimdymo kambarys.

Prenatalinė palata

Prenatalinėje palatoje vienu metu gali gimdyti nuo dviejų iki šešių moterų, o gimdymo palatoje dažniausiai yra dvi ar trys gimdymo kėdės.

Prenatalinėje palatoje moteris sąrėmių metu būna tol, kol gimdos kaklelis išsiplečia iki norimo pločio, todėl ją periodiškai apžiūri gydytojas.

Čia jie stebi kraujospūdį, stebi vaisiaus širdies plakimą ir pačios moters būklę – galbūt kažkam prireiks stimuliacijos darbinė veikla, anestezija ar kita medicininė priežiūra.

Gimdymo kambarys

Kai gimdos kaklelis visiškai išsiplėtęs, gimdanti moteris perkeliama į gimdymo skyrių, kur po pastūmimo gimsta kūdikis. Naujagimis paguldomas ant mamos pilvo, kur guli tol, kol pulsuoja virkštelė. Tada jis nupjaunamas ir vaiką apžiūri pediatras, įvertinęs jo būklę pagal Apgar skalę. Gimus vaikeliui gimsta placenta, po kurios tiriama moters gimdymo takų būklė ir, jei reikia, susiuvamos pogimdyminės plyšys.

Šiuolaikinėse gimdymo namuose yra dėžių sistema – gimdymo ir gimdymo metu moteris būna atskiroje dėžėje.

Kiekvienoje gimdymo namuose yra anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyrius bei palatos intensyvi priežiūra kai moterys yra sunkios būklės (preeklampsija, aukšta kraujo spaudimas ir tt) ir po to cezario pjūvis.

Kaip organizuojama palata po gimdymo?

Praėjus dviem valandoms po gimdymo, moteris perkeliama į pogimdyminį skyrių, o vaikas – į vaikų skyrių. Priklausomai nuo pasirinktų gimdymo namų, po gimdymo (kai vaikas atvežamas tik maitinimo laikui) tiek mama, tiek vaikas gali likti kartu arba atskirai.

Šiuolaikinių gimdymo namų pogimdyminėse palatose motina ir vaikas gali būti kartu. Tai patogu, nes jaunai mamai bus padedama įsitvirtinti žindymas ir vaikų priežiūra (žr. "").

Dažniausiai tokiose palatose būna 3-4 mamos su vaikais. Gimdydama pagal sutartį mama gali būti atskirame kambaryje viena su vaiku. Čia kasdien gydytojai apžiūri mamą ir vaiką, skiria tyrimus, echoskopiją, o jei viskas gerai, trečią ar ketvirtą dieną išleidžia namo.

Kam reikalingas vaikų skyrius?

Nepaisant to, kad m Pastaruoju metu Praktikuojama motinos ir vaiko buvimas kartu, vaikų skyriai reikalingi tais atvejais, kai gimdymas buvo sunkus ir mama negali savarankiškai pasirūpinti vaiku. Dėl šios priežasties ten laikomi ir Cezario pjūvio būdu gimę vaikai. Daugelyje gimdymo namų yra ir vaikų intensyviosios terapijos skyrius, kuriame slaugomi neišnešioti naujagimiai, vaikai, turintys patologijų ar po sunkių gimdymų.

Kodėl mums reikia patologijos skyriaus?

Beveik kiekvienoje gimdymo namuose yra patologijos skyrius, kuriame nėščiosios priimamos stebėti savo būklę ir laiku suteikti pagalbą:

• su priešlaikinio gimdymo grėsme;
• vaisiaus placentos nepakankamumas;
• uždegiminės inkstų ligos;
• sunki gestozė;
• kitos komplikacijos.

Moterys čia taip pat ruošiasi planuojamam cezario pjūviui.

Gimdymo namai – tai gydymo įstaiga, kurioje nėščia moteris gali gauti kvalifikuotą medicinos pagalbą nuo pastojimo momento iki gimdymo, įskaitant patį gimdymo procesą ir ankstyvą laikotarpis po gimdymo. Ką tik gimusiam kūdikiui gimdymo namai – pirmoji gydymo įstaiga, kurioje bus padedama ne tik gimti, bet ir prisitaikyti prie gyvenimo aplinkoje.

Taisyklės gimdymo namuose labai skiriasi nuo kitų gydymo įstaigų taisyklių, nes infekcija ypač pavojinga steriliam kūdikio organizmui. Todėl kiekvienoje gimdymo namuose galioja griežtas režimas, kurio pažeisti negalima.

Gimdymo kambarys

Gimdymo kambarys yra pagrindinė vieta gimdymo namuose, kur gimsta kūdikis. Nuo to momento, kai užsimezga reguliarus gimdymas, gimdanti moteris perkeliama į gimdymo palatą, kur būna su medicinos personalu, o pageidaujant – su partneriu (vyru, mama, seserimi).

Šiuolaikinės gimdymo patalpos dekoruotos šiltomis spalvomis ir aprūpintos visa reikalinga įranga. Svarbiausias kiekvieno gimdymo kambario atributas yra Rachmaninovo kėdė-lova, ant kurios dažnai gimsta vaikelis. Puikiai įrengtame gimdymo kambaryje taip pat yra lova, gimnastikos sienelė, fitball ir speciali kėdė rėmėjams vertikalus gimdymas, šildomas persirengimo stalas ir naujagimių gaivinimo rinkinys gimdymo palatoje.

Kaip moterys gimdo gimdymo namuose?

Šiuo metu praktikuojamas aktyvus moterų elgesys pirmojoje gimdymo stadijoje. Gimdanti moteris gali laisvai judėti gimdymo kambaryje, atlikti pratimus ant gimnastikos sienelės ir pripučiamo kamuolio, o tai padeda sumažinti skausmas, greitas gimdos kaklelio atidarymas ir vaisiaus galvos nuleidimas. Moteris gali pasirinkti, kur ir kaip nori gimdyti. Šiuo metu gimdymas praktikuojamas stovint, sėdint ant specialios kėdės, o gimdymas kelio-alkūnės pozicijoje.

Vaiko priežiūra gimdymo namuose prasideda nuo jo gimimo. Naujagimio būklė vertinama pagal Apgar skalę 1 ir 5 minutes po gimimo, maksimalus balas – 10 balų. Jį sudaro 5 kriterijai, kurių kiekvienas vertinamas nuo 0 iki 2 balų: širdies susitraukimų dažnis, odos spalva, kvėpavimas, raumenų tonusas ir refleksinis jaudrumas.

Pirminis naujagimio tualetas gimdymo palatoje prasideda vos išdygusi galvai. Neonatologas pašalina gleives iš burnos ertmė kūdikis siurbiamas, tada kūdikis paguldomas ant mamos skrandžio ir pridedamas prie krūties, jei kūdikiui nereikia papildomų Medicininė priežiūra. Ankstyvas naujagimio prisirišimas prie krūties yra labai svarbus, nes padeda užmegzti glaudų ryšį tarp mamos ir kūdikio, kolonizuoja odą ir žarnyną apsaugine mikroflora, taip pat skatina gimdančios moters oksitocino gamybą, o tai padeda gimdyti. gimdos kontraktas.

Tada vaikas nunešamas prie persirengimo stalo, kur nuo jo odos nuvalomas gimdymo lubrikantas, išvengiama konjunktyvito, pasveriamas, pamatuojamas, aprengiamas, prie rankos pririšama apyrankė, kur gimimo istorijos numeris, mamos pavardė. , nurodomas antrasis vardas, gimimo diena ir laikas.

Daugelis nėščių moterų domisi, kaip aprengti kūdikį gimdymo namuose? Yra vienas ypatumas: naujagimio termoreguliacijos centras dar nesubrendęs ir veikiamas kambario temperatūros vaikas gali tapti hipotermiškas, todėl mažylį reikia aprengti šiek tiek šilčiau nei mama, ypač pirmosiomis dienomis.

Gimdymo namuose esančius vaikus skiepija lopšelis slaugytoja po neonatologo apžiūros kontraindikacijų nebuvimas ir mama pasirašiusi specialius dokumentus.

Priežiūra gimdymo namuose

Po gimdymo budintis gydytojas gimdymo namuose apžiūri gimdančią moterį, patikrina siūlų būklę, gimdos dydį, pieno liaukų būklę. Gimdymo namuose tyrimai atliekami specialiose apžiūros patalpose steriliomis sąlygomis. moteriai atlikus higienos procedūras.

Pastaruoju metu pasirodė daug informacijos apie gimdymą lauke gydymo įstaiga(namuose, baseine), ir yra porų, kurios ryžtasi tokiems rizikingiems veiksmams. Reikia atsiminti, kad gimdymo eigos nuspėti negalima, o visada gresia situacija, kai moters ir vaiko gyvybė priklausys nuo savalaikės, kvalifikuotos medicininės pagalbos, todėl nereikėtų kelti pavojaus sau ir savo vaikui.

8.10. Planavimo susirinkimas. Pavėlavęs į įprastas 5 minutes, tyliai einu link savo vietos. Pagavusi priekaištingą vyriausiosios gydytojos žvilgsnį, saldžiai jai nusišypsau. Tačiau, nukreipus žvilgsnį į budinčius gydytojus, šypsena nublanksta iš mano laimingo veido laukiant artėjančių atostogų. Iššiurę plaukai a la „Iškritau iš šieno kupolo“ nervinis tikas atsakingas budėtojas, antram ant kojų kitokios šlepetės, prasmingai sako, kad pareiga buvo baisi. Nuėjusi į savo kambarį tyliai paklausiu šalia sėdinčios kolegės: „Kas yra gimdymo palatoje? Į kurį gaunu trumpą, bet glaustą atsakymą: „Po velnių!!!“ Nuotaika pablogėja, bet ne visiškai. Vis dar priešpaskutinė diena! Paskutinė pareiga! Mes pagimdysime visus! Operuokime! Išsaugokime!O tada: „Ole! Ole, ole, ole!!!” Ne, ne, Sibiro akušeriai neužsidirba bilieto į pasaulio čempionato rungtynes, tai tik labai džiaugsmingas verksmas.

8.30 val. Į gimdymo kambarį užlipu lyg ant ešafoto (nes po planavimo pasitarimo viską žinau). 7 gimdančios moterys. SEPTYNI! Kukliai antrojo lygio gimdymo namams tai yra labai daug, turint omenyje, kad gimdymo palatoje esu vienintelė. Antrasis gydytojas iš sausakimšos pogimdyminės palatos išeis ne anksčiau kaip prieš pietus. O trečias atostogauja. Vasara paprastai yra užimtas metas tiek tiesiogine, tiek perkeltine prasme! Vasarą visi nori atostogauti! Na, bent truputėlį, bent jau dvi savaites, trys jau yra laimė, o keturi – praktiškai jackpotas.

Vis dėlto nukrypstu. Pradedu skubėti tarp gimdymo kambarių. Laimei, šiandien budi patyrusios akušerės. Stumbras! Rykliai savo reikalo! Kiekviena gimdymo namų gydytoja žino, kad patyrusi akušerė – tarsi antroji ranka. Jūs ką tik atvėrėte burną, kad pasakytumėte susitikimus, o ji jau padarė. Nors visos mūsų gimdymo akušerės yra savo amato meistrės. Būtų renkami deputatai į Valstybės Dūmą, kaip mes renkame akušeres į gimdymo skyrių.

9.00 val. Gimdo trečia moteris (akušeriai, kaip ir tikriausiai visi, turi savo slengą: pirmagimiai - „pirmagimiai“, daugkartiniai - „pakartotieji“, gimdymas iš partnerio - „partnerės“, moteris su randu ant gimdos po KS - "randas".Kaimo mergaite,grenadierius,augis 180,svoris 110kg.Vaikas didelis 4500-5000.Gimdžiau tokias pat,bet vis tiek įdomu, visko gali nutikti. Viskas apie stumdymąsi.Ji prisiekia muštynių metu. Tiek, kad ausys susiriečia į vamzdelį: „Anya! Tu taip negali.“ !“ Atsakant: „Daktare, nesikeikk! Man lengviau! Aš melžėja , Akademijos nebaigiau! "Po velnių, prisiek! Tik pagimdyk. Ji lengvai pagimdo, trečiu bandymu į akušerės rankas iškyla stiprus žmogelis, vienodai rėkiantis ir raudonskruostis kaip mama!Svėrėm -4800,ūgis 58cm,neonatologė dosniai deda 9-9b pagal APGAR.Placenta buvo pagimdyta.Pabalas suleista.Viskas gerai!hipotenzijos nėra.Iškvėpė.Pradžia atrodo gera. Nuėjau rašyti istorijos.

10.00 val. 16-metis pirmagimis pakeliui (nebestebina). Gimdo nuo nakties. Akivaizdu, kad skauda. Tyliai verkia, verkia kaip mažas šuniukas, kumštis į burną, matyt, kad nerėktų. Ech, mieloji!! Man gaila tavęs! Epidurinė numalšintų skausmą, bet diagnozė – „Dermatitas“, visa nugara buvo padengta nedideliu pustuliniu bėrimu, Anremas atsisakė. Ką tu gali padaryti, tu negali to padaryti, tu negali. Katyusha, šauk! Gal bus lengviau! Mes dažnai šaukiame! Jis žiūri pilnomis ašarų akimis: „Mano mama sakė, kad jei aš rėksiu, gydytojai prakeiks“. Kokia mama, turbūt vaikystėje mane gąsdino, o dabar gąsdina akušeriais! Šauk, mieloji, šauk, neprisieksiu. Bandymai. Vaikas juda lėtai. Dubuo siauras. Jūs negalite skubėti. Po kito bandymo, išsekęs: „Štai ir viskas! Aš nestumsiu! Aš negaliu!" "Sveiki! kas tai bus? Leisk jam išeiti pačiam!! Arba kažkaip jį išgausi! „Ai, mieloji, taip neveiks. Padarykime tai dar kartą! Vienas, du, trys: eik, Katyusha, eik, viskas. Taip pat berniukas. Nėra asfiksijos. Viskas gerai.

10.30 – 14.00 val. Gimdymas, gimdymas, dar kartą gimdymas, kokie jie skirtingi: gimdymas su gimdymo silpnumu (pagirkite oksitociną), su sutrikusia koordinacija (epidurinė anestezija mums viskas), su hipotoniniu kraujavimu (susitvarkėme su uterotonika), giliu makšties plyšimu (ačiū, broli). anesteziologai, anestezijai). Ach, aš šiek tiek pavargau. Vienas dalykas sušildo sielą, greitai atostogausime! Aš jau išsiėmiau lagaminą ir nusipirkau naują maudymosi kostiumėlį: Ole, ole! Sustabdyti. Anksti.

14.40 val. Eime į operaciją. Greitoji pagalba atvežė nėščią moterį su dviem randais iš ankstesnių KS, kurių sąrėmiai prasidėjo 2:00! Švenčiausia, kodėl tu sėdėjai namie, mieloji?! Laukiate, kol plyš gimda?! Kaltinkite „Vyras iš darbo naktį! O, moterys, moterys. Neapdairumas? Kvailumas? Nežinojimas? Operacijos metu randas smarkiai išplonėja ir plinta po skalpeliu. Matosi amniono maišelis. Prašik! Dar truputis ir...Ačiū Dievui! Jie gavo vaiką. Jie susiuvo gimdą. Jie surišo vamzdelius (gerai, bent jau aš čia parodžiau apdairumą). Ji vėl iškvėpė.

16.00 val. Laikrodis prasidėjo. Ar turėtume eiti pietauti? Bet ne. Priimta. Iš eismo įvykio atvežta moteris. Patekęs krauju. Terminas 27 savaitės. Prasidėjo. Pareiga, tu paskutinis. Po velnių, aš bėgu.

Veidas ir pavardė žinomi. – Ar buvai pas mus? „Taip, prieš mėnesį mane atvežė su kraujavimu. Turiu placentos previa! Jūs jau perkėlėte mane į regioną! „Dar to neužteko“. Veidas, rūbai sutepti krauju. Šiek tiek sulėtėjo. Jau yra neurochirurgo apžiūra (daugiadisciplininė ligoninė). Diagnozė: MLOŽ. Pasikonsultavus su akušeriu, hospitalizavimas neurochirurgijoje. "Ar turite skundų?" "Man skauda galvą!" „O kaip tavo skrandis? Kruvinos problemos iš lytinių takų? „Ne! Man pilvo neskauda. Išsiskleidė oro pagalvės“. "Dabar gerai! Kur čia tiek daug kraujo?" „Sulaužiau lūpą“ „Gerai, pažiūrėkime. Gimda yra normalaus tonuso, neskausminga palpuojant. Cito ultragarsas. Gerai, ultragarso gydytojas vėlavo į darbą. Placentos atsiskyrimo nėra. Vaisiaus širdies plakimas normalus, judėjimas aktyvus. Aš jau ramiai ją apžiūriu makšties. Susiformuoja kaklas, užsidaro ryklė. Leukorėjos išskyros. Pabaigoje rašau: apžiūros metu ūminės akušerinės patologijos požymių nebuvo. Siunčiu jį į neurotraumą. Siela vis dar nerami. Visgi, placentos priešaky (retrospektyviai kitą dieną, pakartotinė akušerės apžiūra ir echoskopija, viskas buvo normalu). Ach.

17.00 Vėl priėmimas. 4 gimdymai su pranašais. Pilnas terminas. dairausi aplinkui. Susitraukimai retai, po 20 min.. Makšties apžiūros metu gimdos kaklelis beveik išlygintas, kraštai minkšti, lankstūs, anga 3 cm. Užsiregistruokite į gimdymo kambarį. Atsakymas: "Daktare, ar galiu ateiti vėliau?!" – Turite omenyje vėliau? „Na, po kokių trijų valandų man reikia sukrauti bulves. Liko tik 5 arai“ „O, kiek kainuoja? "Dešimt". Lauke 30 laipsnių, 4 gimdymai, subrendęs gimdos kaklelis. „Kokios bulvės! Tu esi pamišes?" "Daktare! Turėsiu laiko, gyvenu netoliese. Po gimdymo neturėsiu laiko! Mano vyras komandiruotėje, o padėjėjų nėra“. Ji nubėgo. Aš vėl neramus! Ji pagimdys ten tarp savo bulvių! Kodėl paleidote? Ji atvyko lygiai po trijų valandų. Atidarymas baigtas! Nuo laukimo salės ant gurnio iki gimdymo kambario! Jie pagimdė per 5 minutes. – Ar pavyko sukalti bulves? Juokiasi „Viską padariau, dar turėjau laiko nusiprausti! Tikrai, Rusijos kaimuose yra moterų.

18.00 val. Raundai pogimdyminėje palatoje. Gerai, aš budiu su viršininku. Ji kovoja su patologijos skyriumi ir intensyvios terapijos pacientais. Ar aš išvis šiandien valgiau?

20.00 val. Telefono skambutis į gimdymo namus: „Norėčiau budinčio gydytojo! Tonas ledinis. Sveiki! Budintis gydytojas toks ir toks, su kuo man garbė?“ „Aš esu Suzanos mama“ (28 metų pirmagimė Suzanna buvo paguldyta po pietų su pirmtakais ir nesubrendusiu gimdos kakleliu. Stebimi gimdymo palatoje. Tik prieš valandą prasidėjo reguliarūs sąrėmiai). „Įdėmiai tavęs klausausi“ „Ar išvis kas nors rūpinsis mano dukra? Sau sau: „Jie atvyko.“ „Manai, kad niekas to nedirba? "Žinoma ne! Ji jau 24 valandas kenčia! Na, šią dainą girdime dažnai. Savo balsą darau itin draugišką. „Matote, taip yra, aš tai padariau be aktyvaus darbo...“ Atsakant: „Neapgaudinėk manęs. Pagimdžiau prieš 28 metus ir labai gerai prisimenu, kokie yra sąrėmiai! Kodėl ji negimdo? Ar tu ten viską jai užtikrinai? Tėvai, ką čia „taisyti“? Mes dar nesame jai nė vienos injekcijos (sau). Garsiai: „Taip, viskas vyksta gerai. Nesijaudink! Mes neskaudiname tavo merginos! Mes padarysime viską gerai“ „Atminkite, aš turiu savo žmogų sveikatos rajone, jei kas atsitiks, aš jums visiems padėsiu“. Taip, mes jau supratome, kad visi bus sušaudyti arba ant stovo. Kur mano valerijonas?

21.00 val. Partnerių gimimas. Vėlgi. Mano vyras tuoj už vartų. „Mes už natūralų gimdymą! (Jis būtent taip ir pasakė) Amniono maišelis Mums nereikia jo atidaryti. Virkštelę kirsiu pati. Placentą pasiimsime su savimi“ „O, Viešpatie, taip prašau“ Na, bent jau be šamaniškų būgnų ir švęsto vandens taškymosi kampuose (buvo tokių).

Daugiavaisis. Aktyvi gimdymo fazė, 6 cm, ilgai negimdys. Ech, kažin ar dar spėsiu nusipirkti pareo prie maudymosi kostiumėlio? Dar anksti, Tanya, dar anksti.

Beje, aš eisiu pasižiūrėti Suzanos. Vėl su telefonu. Matyt, jis ir jo mama rašo žinutes. Jei turėčiau galimybę, atimčiau visus telefonus prie įėjimo į greitosios pagalbos skyrių. Taip sako ir taip, apsaugos objektas, su telefonu, žemas. Pažiūrėjau, ačiū Dievui, procesas vyksta – 5 cm, bet burbulas plokščias. Kad nevėluotų, reikalinga amniotomija. Ji ilgai aiškino kodėl. Ji pasakė, kad sutikimą dėl amniotomijos pasirašys paskambinusi mamai. O mano! Man 28 metai ir vis dar skambinu mama. Laikykis, Tanya, laikykis. Pusę nakties praleido su viršininku. Taip galite bent šiek tiek išsimiegoti.

23.00 val. Partnerės pagimdė. Ačiū Dievui, viskas buvo taip, kaip norėjome, viskas buvo natūralu! Tiesa, tėtis čiupo už virkštelės ir pulsacijos nutrūkimą kontroliavo pats. Neonatologė neištvėrė, ji rėkė ir paleido. „Nepamirškite mums duoti placentos! Kitu atveju, mes jus pažįstame, naudokite ten visokias kaukes! Taip, dabar aš eisiu į biurą, atsigulsiu ant sofos ir trenksiu tavo placentą sau ant veido. (Ugh!) Iš Magneto išėmiau paruoštą pakuotę. Norėjau būti sarkastiškas, sakydamas, kad tai kažkaip nepagarba gyvybės medžiui. Tylėk, Tanya, tylėk.

Suzanne paprašė epidūro. O kas, jei mama prieštaraus? „Pasirašysiu sutikimą! Aš esu pilnametystės." Na, gerai, aišku, kad ji pavargo ir skauda.

23.45 val. Skambinti į laidinį telefoną. Šaukimas „Ale, tai Suzanos mama“ „Kas atsitiko? „Kodėl tu bakstelėjai jai į nugarą? O kas, jei jos kojos pasiduos?

Taip, sušikta mažute! Jau prarandu kantrybę. „Jūsų dukrai 28 metai! Ji pati paklausė ir pasirašė informuotą sutikimą! Be to, buvo parodymai“. Riksmas perauga į klyksmą: „Žinau tavo liudijimą! Ir net negalvok apie Cezario pjūvį. Viskas, ką jums reikia padaryti, tai nužudyti visus. Turėkite galvoje, aš turiu savo vyrą...“ Taip, taip, aš prisimenu, jie jus sudegins ir sudegins ant laužo. Ole, ole, ole!!! Atostogos, ateik.

00.00 val. Neturėjau laiko daryti įrašo į istoriją, skambučio iš patologijos. Prasidėjo! Dieną miegodavome, o naktį keldavomės. Einu į antrą aukštą. Tyla, tamsa, tik šviesa stebėjimo kambaryje. Ką tu turi, Galina Stepanovna? Galina Stepanovna yra akušerė, didelė ir graži kaip Titanikas. "Žiūrėk, ji sako, kad jai šiek tiek skauda."

Antras gimdymas, pilnas terminas, jau guli ant kėdės, šypsosi. „Taip, Galina Stepanovna tave užaugino veltui! (hmm, kas kitas atsigultų) Šiek tiek skauda. Bet Galina Stepanovna vis dar yra iš senosios akušerių gvardijos, ji nekvies gydytojo dėl kiekvieno faršo. Žiūriu, Tėveliai, 9 cm, galva žemai, vaisius sveikas ir sveikas. Sakau: kelkis lėtai, greitai susikrauk daiktus ir eik į gimdyklą. „Daktare, dar anksti, duok man apie dvi valandas, man reikia baigti ataskaitą“ „Kokia ATASKAITA? „Daktare, aš esu įmonės vyriausioji buhalterė! Ketvirčio ataskaita dega. Man liko nedaug!" „Eime į gimdymo kambarį, aš jau beveik pagimdžiau bulvėje“. Gerai, gerai, bėgam! Daktare, ar galima pogimdyminėje palatoje turėti nešiojamąjį kompiuterį?

01.00 val. Vyriausioji buhalterė pagimdė seniai. Mano kojos zvimbia. Akyse yra smėlio. Akušerės: „Eime išgerti kavos! "Nagi. Merginos, ar turite lašinių? Jie juokiasi, žino, kad aš myliu lašinius. „Yra, sako, taukų, garstyčių ir juodos duonos. Mmm. Po velnių dieta!

2.00 val. Suzanne pagimdė. Keista, bet stūmiau gerai, be isterijos. Ačiū valdove! Akys sulimpa.

4.30. Skambutis. Po velnių, tai nepanašu į mano antrąją pusę. Viršininkas yra ant linijos“. Pilnas terminas, vandens plyšimas, dubens, didelis vaisius, pirmas gimimas. Operacinė yra paruošta“. Aš ateinu! Po velnių, kodėl netapau kineziterapeute?

7.00 Dar spėjau užmigti. 2 valandos. Ole! Ole, ole! Dabar tereikia ištverti vieną dieną! (Su)

8.10. Planavimo susirinkimas. Sprendžiant iš susirinkusiųjų šypsenų, mes su viršininku atrodėme ne ką geriau nei praėjusi pamaina. Na, gerai, bet be perteklių.

15.00 val. Diena buvo praktiškai rami. Pora gimdymų ir operacija. Aš išeinu į verandą! giliai kvėpuoju. Mano galvoje sukasi tik viena mintis: MIEGO! Po velnių, koks miegas? Rytoj lėktuvas 11.00 val. Jūra laukia! Lagaminas nesupakuotas! Ole! Ole, ole, ole!