Vaistų dozių apskaičiavimas. Bendrosios vaistinių medžiagų dozavimo taisyklės

Recepte vienam masės vienetui imamas vienas gramas. (1,0), tūrio vienetui - vienas mililitras (1 ml).

Jei vaistinio preparato lašuose yra vaistinės medžiagos, lašų skaičius nurodomas romėnišku skaitmeniu, prieš kurį gtts(sutrumpinimas iš guttas - kaltinantis atvejis daugiskaita).

Jei vaistinio preparato sudėtyje yra vaistinė medžiaga, dozuojama veikimo vienetais, tada recepte vietoj svorio kiekių nurodomas veikimo vienetų skaičius - VIENETAI

Dozuojant vaistinių medžiagų turite naudoti mažiau nei vieną gramą:

· Dozė yra į organizmą patenkančio vaisto kiekis. Vienai dozei skiriamos skirtingos dozės - vieną kartą, per dieną - dienpinigiai, gydymo kursui - kursiniai darbai. Kiekviena iš šių dozių gali būti vidutinė terapinė, didžiausia terapinė arba minimali (slenkstinė). Vidutinis terapinis vadinama efektyvia doze, sukeliančia tam tikrą gydomąjį poveikį. Aukštesnis terapinis yra vaisto dozė, kuri nepasiekia savo minimalios toksinės dozės ir yra sutartinai priimta kaip didžiausia leistina įvesti į organizmą. Minimumas arba slenkstis, dozė - Tai yra mažiausia dozė, sukelianti pokyčius organizmo lygmenyje, kurie viršija fiziologines reakcijas.

Terapinė dozė gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, svorio, vaisto vartojimo būdo ir norimo gydomojo poveikio. Reguliarus terapines dozes, siūlomi įvairiuose informaciniuose leidiniuose, yra skirti 24 metų žmogui, sveriančiam 70 kg. Perskaičiuojant dozes vyresniems nei 60 metų žmonėms, atsižvelgiama į su amžiumi susijusį jautrumą įvairioms vaistų grupėms. Centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų (migdomųjų, neuroleptikų, narkotinių analgetikų), širdies glikozidų, diuretikų dozės sumažinamos 50 %. Kitų vaistų, įtrauktų į A ir B sąrašus, dozės sumažinamos 1/3. Dozės antibakteriniai vaistai o vitaminų paprastai nesumažėja. Pagal paskyrimą vaistai vaikams galima perskaičiuoti 1 kg kūno svorio, 1 m 2 kūno paviršiaus arba 1 vaiko gyvenimo metus. Vaikams skirtų vaistų dozių apskaičiavimui yra empirinės formulės, kurių pagrindu imama suaugusiojo dozė.

Konvertavimas pagal masę:

Vaikams, turintiems antsvorio arba per mažą svorį, gali būti perdozuota arba maža dozė, atsižvelgiant į kūno svorį. Šiuo atveju geriau naudoti skaičiavimą pagal kūno paviršiaus plotą. Yra specialios normogramos, leidžiančios skaičiuojant pereiti nuo paciento svorio prie kūno paviršiaus ploto (jos siūlomos atitinkamose žinynuose).

Perskaičiavimas pagal amžių (vyresniems nei vienerių metų vaikams):

Tačiau atliekant šį perskaičiavimą neatsižvelgiama į medžiagos farmakodinamiką, atsparumo amžiaus ypatybes ir jautrumą šis vaistas, taip pat individualias konkretaus vaiko savybes. Todėl vaistų dozės vaikams nustatomos klinikinių tyrimų metu, o jas galima rasti atitinkamuose informaciniuose leidiniuose.

Vaistinių medžiagų dozių skaičiavimas gramais

Vaistų masės ir paros dozės nustatymas recepte

Dozių tikrinimas ir apskaičiavimas receptuose.

Vaistų dozių žymėjimas receptuose

Vaistų dozės nurodomos dešimtainėje matavimo sistemoje. Masės vienetas yra 1 g.

Recepte tai nurodyta kaip 1.0. Dozuojant vaistus, taip pat naudojamos mažesnės nei 1,0 reikšmės: 0,1 - vienas decigramas; 0,01 - vienas centimetras; 0,001 - vienas miligramas; 0,0001 - vienas decimiligramas; 0,00001 - vienas centimetras; 0,000001 yra vienas mikrogramas.

Skystų medžiagų kiekis nurodomas mililitrais (ml). Jei įtraukta dozavimo formaįtraukti vaistą į lašus, lašų skaičius nurodomas romėnišku skaitmeniu, prieš kurį yra gtt (žodžio guttas – lašai – santrumpa kaltinamasis atvejis daugiskaita), pavyzdžiui, gtt V (penki lašai).

Skiriant antibiotikus, dozės nurodomos veikimo vienetais (VV), vakcinų ir serumų – tarptautiniais vienetais (TV), imunologinių procesų stimuliatorių – imunizavimo vienetais (TV).

Peroraliniam vartojimui skirti tirpalai matuojami graduotuose puodeliuose arba arbatoje, desertas ir šaukštai, taip pat lašeliai, kurie prieš vartojimą praskiedžiami vandeniu arba pienu.

Turėtumėte žinoti, kad 1 arbatiniame šaukštelyje yra 5 ml vandeninis tirpalas, 1 desertinis šaukštas - 10 ml, 1 valgomasis šaukštas - 15 ml. 1 ml vandeninio tirpalo yra 20 lašų.

1 pavyzdys. Nustatykite prednizolono paros dozę.

Rp.: Prednizolonis 0,005

D.t.d. N. 100 skirtuke.

S. Viena tabletė 4 kartus per dieną.

Problemos sprendimas. Vienkartinė prednizolono dozė yra 0,005 (5 mg). Norint nustatyti paros dozę, vienkartinę dozę reikia padauginti iš vaisto dozių skaičiaus per dieną: 0,005 x 4 = 0,02 g.

Prednizolonas priklauso B sąrašui. Jo IRR = 0,015 g, IRR = 0,1 g, todėl nei vienkartinis, nei kasdieninė dozė ne per brangu.

Atsakymas: Prednizolono paros dozė yra 2 centigramai (20 mg).

2 pavyzdys. Išrašykite receptą, apskaičiuokite medžiagos kiekį, esantį 1 ml nurodyto tirpalo: Paimkite: Atropino sulfato tirpalas 0,1% - 1 ml, Duokite tokias dozes N. 6 ampulėse, Etiketė. 1 ml po oda.

Problemos sprendimas. 0,1 % tirpalas reiškia, kad 100 ml tirpalo yra 0,1 g atropino sulfato, o 1 ml tirpalo - X g medžiagos. X == 0,1 g x 1 ml: 100 ml = 0,001 g.

Atsakymas: 1 ml 0,1% tirpalo yra 0,001 g (1 mg) atropino sulfato. Šis receptas surašytas taip:

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml

D.t.d. N. 6 in amp.

S. 1 ml po oda.

Problemos sprendimas. Tinkama proporcija yra tokia: 1 ml tirpalo yra 0,01 g vaisto, o 100 ml -X. X bus lygus 1%.

Atsakymas: tirpalo koncentracija 1%

Didelė gliukozės koncentracija kraujyje neigiamai veikia visas organizmo sistemas. Tai būdinga 1-2 tipo cukriniam diabetui. Cukrus padidėja dėl nepakankamos kasos hormono gamybos arba prastos jo absorbcijos. Jei diabetas nebus kompensuojamas, žmogus susidurs su rimtomis pasekmėmis (hiperglikemine koma, mirtimi). Terapijos pagrindas yra trumpo ir ilgo veikimo dirbtinio insulino įvedimas. Injekcijos daugiausia reikalingos žmonėms, sergantiems 1 tipo liga (priklausoma nuo insulino) ir sunkiomis antrojo tipo (nuo insulino nepriklausančiomis) ligomis. Kaip apskaičiuoti insulino dozę, po tyrimo rezultatų turėtų pasakyti gydantis gydytojas.

Teisingo skaičiavimo ypatybės

Neištyrus specialių skaičiavimo algoritmų, insulino injekcijos kiekio parinkimas yra pavojingas gyvybei, nes žmogus gali tikėtis mirtina dozė. Neteisingai apskaičiuota hormono dozė sumažins gliukozės kiekį kraujyje tiek, kad pacientas gali prarasti sąmonę ir patekti į hipoglikeminę komą. Siekiant išvengti pasekmių, pacientui rekomenduojama įsigyti gliukometrą, kad būtų galima nuolat stebėti cukraus kiekį.

Teisingai apskaičiuokite hormono kiekį vadovaudamiesi šiais patarimais:

• Įsigykite specialias svarstykles porcijoms matuoti. Jie turi užfiksuoti masę iki gramo dalių.
• Užsirašykite suvartojamų baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekį ir stenkitės kasdien jų vartoti tokiu pačiu kiekiu.
• Kas savaitę atlikite testų seriją naudodami gliukometrą. Iš viso reikia atlikti 10-15 matavimų per dieną prieš ir po valgio. Gauti rezultatai leis atidžiau apskaičiuoti dozę ir užtikrinti, kad pasirinktas injekcijos režimas būtų teisingas.

Insulino kiekis diabetui parenkamas atsižvelgiant į angliavandenių santykį. Tai dviejų svarbių niuansų derinys:

• Kiek 1 TV (vienetas) insulino padengia suvartotus angliavandenius?
• Koks yra cukraus kiekio sumažėjimo laipsnis suleidus 1 vienetą insulino.

Nurodytus kriterijus įprasta skaičiuoti eksperimentiniu būdu. Tai yra dėl to individualios savybės kūnas. Eksperimentas atliekamas etapais:

• Patartina insuliną vartoti pusvalandį prieš valgį;
• prieš valgį išmatuoti gliukozės koncentraciją;
• po injekcijos ir pavalgius kas valandą atlikti matavimus;
• Remdamiesi gautais rezultatais, pridėkite arba sumažinkite dozę 1-2 vienetais, kad gautumėte visišką kompensaciją;
• Teisingai apskaičiavus insulino dozę, cukraus kiekis stabilizuosis. Patartina užsirašyti pasirinktą dozę ir naudoti ją kitam insulino terapijos kursui.

Tam naudojamos didelės insulino dozės cukrinis diabetas 1 tipo, taip pat patyrus stresą ar traumą. Žmonėms, sergantiems antruoju ligos tipu, insulino terapija ne visada skiriama ir, pasiekus kompensaciją, ji atšaukiama, o gydymas tęsiamas tik tablečių pagalba.

Dozė apskaičiuojama, neatsižvelgiant į diabeto tipą, remiantis šiais veiksniais:

• Ligos trukmė. Jei pacientas jau daugelį metų serga cukriniu diabetu, tik didelė dozė sumažina cukraus kiekį.
• Inkstų ar kepenų nepakankamumo vystymasis. Turintys problemų su Vidaus organai reikia koreguoti insulino dozę.
• Perteklinis svoris. Skaičiavimas pradedamas vaistų vienetų skaičių padauginus iš kūno svorio, todėl nutukusiems pacientams vaistų reikės daugiau nei liekniems žmonėms.
• Trečiųjų šalių ar hipoglikeminių vaistų vartojimas. Vaistai gali sustiprinti arba sulėtinti insulino pasisavinimą, todėl derinant vaistus ir insulino terapiją, reikės pasikonsultuoti su endokrinologu.

Pasirinkite formules ir dozes geriau pas specialistą. Jis įvertins paciento angliavandenių santykį ir, atsižvelgdamas į jo amžių, svorį, kitų ligų ir vaistų buvimą, parengs gydymo schemą.

Dozės apskaičiavimas

Insulino dozė kiekvienu atveju skiriasi. Jį įtakoja įvairūs veiksniai visą dieną, todėl visada po ranka turi būti glikometras, kad būtų galima išmatuoti cukraus kiekį ir atlikti injekciją. Norint apskaičiuoti reikiamą hormono kiekį, nereikia žinoti insulino baltymo molinės masės, o tiesiog padauginti ją iš paciento svorio (IU * kg).

Remiantis statistika, 1 vienetas yra didžiausia 1 kg kūno svorio riba. Leistinos ribos viršijimas nepagerina kompensacijos, o tik padidina komplikacijų, susijusių su hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio) išsivystymu, tikimybę. Galite suprasti, kaip pasirinkti insulino dozę, žiūrėdami į apytikslius rodiklius:

• diagnozavus diabetą, pagrindinė dozė neviršija 0,5 vieneto;
• per metus sėkmingas gydymas dozė paliekama 0,6 vieneto;
• jei diabetas yra sunkus, insulino kiekis padidėja iki 0,7 vienetų;
• nesant kompensacijos, dozė nustatoma 0,8 vienetų;
• nustatęs komplikacijas, gydytojas padidina dozę iki 0,9 vienetų;
• jei nėščia mergina serga 1 tipo cukriniu diabetu, tada dozė padidinama iki 1 vieneto (daugiausia po 6 nėštumo mėnesio).

Rodikliai gali skirtis priklausomai nuo ligos eigos ir antrinių veiksnių, turinčių įtakos pacientui. Žemiau pateiktas algoritmas parodys, kaip teisingai apskaičiuoti insulino dozę, pasirinkus vienetų skaičių iš aukščiau esančio sąrašo:

• Vienu metu leidžiama naudoti ne daugiau kaip 40 vienetų, o dienos limitas svyruoja nuo 70 iki 80 vienetų.
• Kiek padauginti pasirinktą vienetų skaičių, priklauso nuo paciento svorio. Pavyzdžiui, žmogus, sveriantis 85 kg ir sėkmingai per metus kompensavęs diabetą (0,6 vnt.), per dieną turėtų suleisti ne daugiau kaip 51 vienetą (85*0,6=51).
• Ilgai veikiantis (ilgalaikis) insulinas skiriamas 2 kartus per dieną, todėl galutinis rezultatas dalijamas iš 2 (51/2=25,5). Ryte injekcijoje turi būti 2 kartus daugiau vienetų (34) nei vakare (17).
• Prieš valgį reikia vartoti trumpo veikimo insuliną. Ji sudaro pusę didžiausios leistinos dozės (25,5). Jis dalijamas 3 kartus (40% pusryčiai, 30% pietūs ir 30% vakarienė).

Jei prieš skiriant hormoną trumpa vaidyba Kadangi gliukozės kiekis jau yra padidėjęs, skaičiavimas šiek tiek pasikeičia:

• 11-12 +2 vnt.;
• 13-15 +4 vnt.;
• 16-18 +6 vnt.;
• 18> + 12 VIENETŲ

Suvartotų angliavandenių kiekis rodomas duonos vienetais (25 g duonos arba 12 g cukraus 1 XE). Atsižvelgiant į grūdų indikatorių, parenkamas trumpo veikimo insulino kiekis. Skaičiavimas atliekamas taip:

• ryte 1 XE apima 2 hormono vienetus;
• pietų metu 1 XE apima 1,5 vieneto hormono;
• V vakaro laikas insulino ir duonos vienetų santykis lygus.

Insulino skyrimo skaičiavimas ir technika

Dozavimas yra svarbios žinios kiekvienam diabetu sergančiam žmogui. Priklausomai nuo ligos tipo, galima nedideli pakeitimai skaičiavimuose:

• Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, kasa visiškai nustoja gaminti insuliną. Pacientas turi vartoti trumpo ir ilgo veikimo hormonų injekcijas. Norėdami tai padaryti, paimkite visą leistiną insulino vienetų skaičių per dieną ir padalykite iš 2. Ilgo veikimo hormono tipas švirkščiamas 2 kartus per dieną, o trumpalaikis - bent 3 kartus prieš valgį.
• Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, insulino terapija reikalinga, jei liga yra sunki arba jei gydymas vaistais neduoda rezultatų. Gydymui naudojamas ilgo veikimo insulinas 2 kartus per dieną. 2 tipo diabeto dozė paprastai neviršija 12 vienetų vienu metu. Trumpai veikiantis hormonas naudojamas visiškam kasos išeikvojimui.

Atlikę visus skaičiavimus, turite išsiaiškinti, kokia yra insulino skyrimo technika:

• kruopščiai nusiplaukite rankas;
• dezinfekuoti vaistų buteliuko kamštelį;
• į švirkštą įtraukite oro, atitinkančio sušvirkštą insulino kiekį;
• Padėkite buteliuką ant lygaus paviršiaus ir įkiškite adatą per kamštį;
• išleiskite orą iš švirkšto, apverskite buteliuką aukštyn kojomis ir įtraukite vaistą;
• švirkšte turi būti 2-3 vienetais daugiau nei reikia insulino;
• ištraukite švirkštą ir iš jo išspauskite likusį orą, reguliuodami dozę;
• dezinfekuoti injekcijos vietą;
• sušvirkškite vaistą po oda. Jei dozė yra didelė, tada į raumenis.
• Dar kartą dezinfekuokite švirkštą ir injekcijos vietą.

Alkoholis naudojamas kaip antiseptikas. Viską nuvalykite vatos gabalėliu arba vatos tamponu. Norint geriau įsisavinti, patartina sušvirkšti į skrandį. Periodiškai galima keisti injekcijos vietą ant peties ir šlaunies.

Kiek 1 vienetas insulino sumažina cukraus kiekį kraujyje?

Vidutiniškai 1 vienetas insulino sumažina gliukozės koncentraciją 2 mmol/l. Vertė tikrinama eksperimentiškai. Kai kuriems pacientams cukrus nukrenta 2 vienetais vieną kartą, o vėliau – 3-4, todėl rekomenduojama nuolat stebėti glikemijos lygį ir apie visus pokyčius informuoti gydytoją.

Kaip naudoti

Vartojant ilgai veikiantį insuliną, atrodo, kad kasa veikia. Vartojimas atliekamas likus pusvalandžiui iki pirmojo ir paskutinio valgio. Prieš valgį vartojami trumpo ir itin trumpo veikimo hormonai. Vienetų skaičius svyruoja nuo 14 iki 28. Dozavimui įtakos turi įvairūs veiksniai (amžius, kitos ligos ir vaistai, svoris, cukraus kiekis).