Tuberkuliozė yra rimta infekcinė liga, kuri gąsdina daugelį žmonių ir verčia juos nuolat tikrinti tuberkuliną. Baimę prideda ir tai, kad Kocho bacilos gali užkrėsti ne tik suaugusiuosius, vaikų tuberkuliozė taip pat nėra neįprasta. Be to, vaikų patologija yra daug sudėtingesnė nei suaugusiųjų, todėl, pastebėję jos požymius vaikams, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Nesiformavęs organizmas negali tinkamai kovoti su liga, todėl infekcija greitai ir efektyviau veikia kūno audinius. Siekiant išvengti tuberkuliozės komplikacijų, patologiją reikia kuo greičiau diagnozuoti ir pradėti gydymą.
Užsikrėtusiems vaikams pasireiškia įvairūs simptomai ir požymiai. Pirminis tuberkuliozės kompleksas apima vadinamuosius intoksikacijos simptomus. Nors patologijos židiniai dar nebuvo matomi, pacientas pasireiškia tuberkulioziniu apsinuodijimu, o jo intensyvumas priklauso nuo infekcijos sunkumo. Jei bakterijos tik pradeda plisti visame kūne, tada infekciniai vaikų tuberkuliozės simptomai yra labiau pastebimi.
Apsinuodijimo simptomai yra šie:- bendras silpnumas;
- nedidelis temperatūros padidėjimas ilgą laiką;
- sumažėjęs apetitas;
- nereikalingas svorio metimas;
- nuolatinė bloga sveikata;
- padidėjęs prakaitavimas;
- vystymosi problemos;
- blyški oda;
- autonominės nervų sistemos sutrikimai, pasireiškiantys padidėjusia efuzija ant delnų ir pėdų, širdies plakimas, staigūs nuotaikos svyravimai.
Vaikų tuberkuliozės infekcija išprovokuoja silpną laipsnišką intoksikacijos apraiškų vystymąsi, todėl ji skiriasi nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurios trunka šiek tiek laiko, kol pasireiškia stiprūs apsinuodijimo simptomai.
Anksčiau vaikų plaučių tuberkuliozę lydėjo klasikinis karščiavimas, tačiau šiandien liga dažnai tęsiasi be karščiavimo.
Vienas iš pirmųjų simptomų yra parazitinių reakcijų sindromas. Dėl pirminės vaikų tuberkuliozės organizmas gamina specialius antikūnus, dėl kurių Kocho bacilos pereina iš kraujo į makrofagų sistemą. Tokios ląstelės yra daugelyje žmogaus organų, todėl simptomai dažnai pasireiškia skirtingose paciento kūno dalyse.
Parazitinė reakcija organizme nepasireiškia ilgą laiką, dažnai tokie simptomai vaikams išnyksta po poros mėnesių. Tačiau parazitinių reakcijų išnykimas nereiškia atsikratyti ligos, nes jos gydymas trunka daug ilgiau.
Ankstyvosios vaikų tuberkuliozės simptomai yra šie organizmo pokyčiai:
Tikroji parazitinė reakcija yra ne uždegimas dėl tuberkuliozės infekcijos, o ląstelių koncentracija tam tikruose organuose, kuri tampa tuberkuliozės sukėlėjo nurijimo pasekme.
Simptomų tipai priklauso nuo tuberkuliozės vietos, infekcijos masto ir komplikacijų buvimo. Infekcija su įvairių organų tuberkulioze vaikams sukelia skirtingus simptomus.
Tuberkuliozės infekcija veikia viso organizmo darbą, tačiau pagrindinis smūgis patenka į organą, kuriuo infekcija plinta.
Tuberkuliozė turi daug formų, kurios turi įtakos ligos vystymuisi. Priklausomai nuo įgytos formos, atsiranda įvairių vaikų patologijos ypatybių. Pirminės formos patologija atsiranda pirmaisiais metais po užsikrėtimo, nors šie laikotarpiai yra labai neaiškūs. Jei pirminės tuberkuliozės vystymosi laikotarpis yra labai trumpas, greičiausiai liga per greitai sunaikina organizmą. Daugeliu atvejų kenksmingos bakterijos užkrečia limfmazgius, o patologijos vystymosi ypatybės, galimos komplikacijos ir gydymo trukmė priklauso nuo šios infekcijos savybių.
Yra įvairių vaikų tuberkuliozės tipų, todėl apsvarstykite tuberkuliozės klasifikaciją:- Apsinuodijimas tuberkulioze tampa gana dažnu reiškiniu. Ši forma atsiranda pradinėse ligos stadijose, kai organizme dar nėra susiformavę visaverčiai infekcijos židiniai. Bloga savijauta lydi apetito praradimas ir nežymus, bet pastovus temperatūros pakilimas vakare. Dažnai keičiasi paciento nuotaika, atsiranda širdies plakimas ir galvos skausmas. Esant bet kokiai apsinuodijimo tuberkulioze apraiškoms, vaiko kūnas turi būti išsamiai ištirtas, siekiant nustatyti užkrėstas vietas.
- Pirminis plaučių tuberkuliozės kompleksas. Tuberkuliozinės bakterijos patenka į plaučių audinį, sudarydamos nedidelį uždegimą, kuris tampa ligos židiniu. Laikui bėgant uždegimas plinta į intrathoracinių limfmazgių sritį. Dažniausiai ši patologijos forma turi gerus savigydos sugebėjimus. BCG vakcina, kuri šiuo metu yra visuotinai prieinama, gali užkirsti kelią židinio vystymuisi. Remiantis statistika, skiepyti vaikai rečiau serga šia patologijos forma. Be to, kovojant su tuberkulioziniu uždegimu, naudingas natūralus atsparumas ligoms.
- Tuberkuliozinė intratorakalinių limfmazgių infekcija. Dauguma vaikų tuberkuliozės atvejų yra intratorakalinių limfmazgių infekcijos. Kai nedidelis skaičius mazgų yra užkrėsti be ypač pastebimų simptomų, patologija praeina nesudėtinga forma. Gydymo metu hialinas atsiranda limfmazgiuose, o negyvas audinys pakeičiamas kalkių kapsulėmis (kalcifikacija). Jei infekcija tęsiasi su komplikacijomis, infekcija plinta į netoliese esančias vietas. Daugeliu atvejų komplikacijos atsiranda, kai vaikas užsikrečia pirmaisiais gyvenimo metais. Taip atsitinka dėl nepilnai suformuotų organų, neišsivysčiusių gynybos mechanizmų, nesusiformavusio imuniteto. Klinikinis tokios ligos vaizdas yra išreikštas gana aiškiai.
- Tuberkuliozinis bronchoadenitas. Liga plinta į visceralinius krūtinės ląstos limfmazgius. Taip pat yra užkrėsti trachėja ir bronchų mazgai. Esant šiai ligos formai, plaučių šaknies limfmazgiai pradeda uždegti. Ligos pradžioje vaikui išsivysto intoksikacijos sindromai, o vystantis patologijai pacientas kosėja dviem tonais dėl bronchų suspaudimo. Mažiems vaikams dažnai būna uždusimas, kurį papildo cianozė, nereguliarus kvėpavimas, nosies sparnų patinimas ir tarpo tarp šonkaulių atitraukimas. Kad kūdikis jaustųsi geriau, kūdikis paguldomas ant pilvo, o užkrėstas limfmazgis stumiamas į priekį.
- Įgimta tuberkuliozė. Ši forma yra labai reta, tačiau, nepaisant to, tokie atvejai yra žinomi. Įgimta anomalija reiškia, kad vaisius nėštumo metu buvo užkrėstas motinos. Daugeliu atvejų moteris užsikrečia nėštumo metu, tačiau kartais prieš pat nėštumą perduodama patologija veikia vaisius. Kūdikiui pastebimas dusulys, neveiklumas, apetito praradimas, karščiavimas, padidėjusios kepenys ir blužnis, kartais - smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas.
- Infiltracinė tuberkuliozė. Ši ligos forma yra antrinė, uždegimas atsiranda plaučiuose, susidarant infiltratams, o židiniai patiria kazeozinį skilimą. Pacientas kenčia nuo intoksikacijos simptomų, kūno perkaitimo, intensyvaus kosulio. Papildomi infiltracinės tuberkuliozės požymiai yra skausmas šone ir kosulys. Kas antras šia liga sergantis pacientas kenčia nuo ūminės ligos formos. Liga taip pat vystosi besimptomiai, tarp šių dviejų variantų galimos pereinamosios būsenos.
Milijinė tuberkuliozė. Tokia diagnozė kalba apie ūminę ligos formą. Sergant miliarine tuberkulioze, pirmiausia kenčia kapiliarai, o tada ant organų atsiranda tuberkuliozės, o plaučiai ir kiti organai kenčia nuo tokios patologijos. Dažniausiai ši forma pasireiškia paaugliams ir vaikams, o suaugusieji ja serga daug rečiau. Pagrindiniai miliarinės tuberkuliozės simptomai yra: drėgnas kosulys, nuolatinis kūno silpnumas, dusulys ir karščiavimas. Šie simptomai yra protarpiniai ir kartais pablogėja, o vėliau mažėja.- Tuberkulioziniam meningitui būdingas smegenų gleivinės uždegimas dėl patogenų patekimo į juos. Ši forma yra ekstrapulmoninės tuberkuliozės forma. Tokios ligos simptomai ryškiai pasireiškia, o nuo infekcijos pradžios ir iki visiško ligos susiformavimo meningitas nerodo jokių požymių. Vystantis ligai, pacientas pradeda pastebėti kūno perkaitimą, galvos skausmą, vėmimą, kaukolės nervų problemas, sutrikusią sąmonę ir būdingus paprasto meningito simptomus. Užleista forma dažnai sukelia sąmonės praradimą ir net paralyžių.
- Plaučių tuberkuliozė vaikams yra reta, dauguma užsikrėtusiųjų jau yra paauglystėje. Patekęs į plaučius, sukėlėjas sukelia plaučių audinio uždegimą. Uždegimas sukelia karščiavimą ir dažną kosulį. Kiti simptomai priklauso nuo ligos laipsnio ir sunkumo. Sunku išgydyti šią patologijos formą, tačiau laiku nustatant ligos buvimą labai supaprastės užduotis. Jei labai mažas vaikas užsikrečia plaučių tuberkulioze, infekciniai židiniai užkrečia ir kitus vaiko organus.
- Nenustatytos lokalizacijos tuberkuliozė laikoma, kai pacientas yra apsinuodijęs tuberkulioze, tačiau vietinių pokyčių nepastebėta. Jei gydytojai nenustato infekcijos jokiuose organuose, lieka tik nustatyti tokią diagnozę. Dažniausiai ši ligos forma nustatoma vaikams dėl organizmo jautrumo alerginėms apraiškoms. Simptomai vystosi lėtai ir tampa lėtiniai. Tėvai retai laiku pastebi ligą, todėl gydytojai turi gydyti jau apleistą formą. Be to, tokia diagnozė yra įmanoma, kai neišsami diagnozuota ekstrapulmoninės tuberkuliozės forma.
- Osteoartikulinės sistemos tuberkuliozė. Šią ligą visada lydi plaučių tuberkuliozė. Liga pažeidžia kremzlės augimą ir pažeidžia sąnarius bei stuburą. Pacientui išsivysto pūlingas uždegimas, pūliai kaupiasi audiniuose, smulkios, bet gilios žaizdos, suspaudus nugaros smegenis taip pat galimas paralyžius.
- Inkstų tuberkuliozė yra viena iš labiausiai paplitusių ekstrapulmoninės tuberkuliozės formų. Infekcija atsiranda dėl pirminės tuberkuliozės. Pirma, infekcija pažeidžia medulę, sukelia ertmes ir skilimo židinius, o paskui juda giliai į inkstus ir pereina į kaimyninius organus. Atsikratę ligos, ant kūno lieka randų.
Vystantis vietinėms tuberkuliozės formoms, pastebimas parazitinių reakcijų paūmėjimas. Be to, patologija turi gerą savigydos potencialą.
Tobulėjant mokslui ir medicinai, atsirado daug tuberkuliozės diagnozavimo būdų.
Efektyviausi yra šie:- Mantoux testas. Taikant šį diagnostikos metodą tiriamajam suleidžiamas tuberkulinas, kuriame yra nedidelis ligos kamieno kiekis. Remdamasis kūno reakcija, gydytojas nustato, ar paciento imunitetas gali atsispirti tuberkuliozei. Mantoux testas atliekamas kasmet. Diaskintest laikomas geru tokio tuberkulino tyrimo analogu.
- Fluorografinis tyrimas. Naudojant specialią spinduliuotę, įranga parodo daugiasluoksnį plaučių vaizdą.
- Rentgeno tyrimas. Esant teigiamiems pirmiau minėtų tyrimo metodų rezultatams, skiriama rentgeno nuotrauka. Tokia diagnozė reikalinga diagnozei patvirtinti ir ligos formai nustatyti.
- Bakteriologiniai tyrimai. Specialios įrangos pagalba tiriami paciento skrepliai. Mūsų šalyje tokia diagnostika nėra labai populiari, skirtingai nei Europoje.
- Bronchoskopija. Tokią procedūrą sunku atlikti, tačiau ji duoda labai tikslius rezultatus, todėl ji naudojama daugiausia dėl neaiškių kitų diagnostikos metodų rezultatų.
Norint tiksliai nustatyti ligos buvimą ir jos formą, būtina pereiti kelis ligos diagnozavimo metodus.
Vaikų tuberkuliozės prevencija
Tuberkuliozė yra nemaloni patologija, ir tai taikoma ne tik ligos pasekmėms, bet ir užkrečiamumui. Ši liga perduodama įvairiais būdais, tačiau pagrindinis infekcijos kelias yra ore esantys lašeliai. Dėl šios savybės net paprastas bendravimas su užsikrėtusiu asmeniu tampa pavojingas.
Šios priemonės apima:Žinoma, neįmanoma visiškai apsisaugoti nuo tuberkuliozės infekcijos, tačiau yra keletas prevencinių priemonių, kurios gali žymiai sumažinti infekcijos riziką.
- atlikti tuberkulino tyrimus ir skiepytis nuo tuberkuliozės;
- pokalbiai apie ligų pavojų ir pokalbiai apie kontaktų su užsikrėtusiais riziką;
- stebėti rizikos grupės vaikus (gyvenančius rajone, kuriame yra daug užsikrėtusiųjų arba nuolat kontaktuojantis su sergančiu asmeniu);
- sudaryti sąlygas infekuotiems žmonėms gydyti ir apriboti jų bendravimą su sveikais vaikais ir suaugusiais.
Efektyviausia tuberkuliozės profilaktika laikoma BCG vakcinacija ir Mantoux testas. Kai kurie tėvai, bijodami komplikacijų po skiepijimo, atsisako duoti savo vaikams tokias injekcijas. Tokie veiksmai kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir vaikų gyvybei, o komplikacijos pasitaiko itin retai ir daugeliu atvejų nekelia rimtos grėsmės. Taigi skiepai yra daug naudingesni nei kenksmingi, o tokios priemonės jau išgelbėjo daug gyvybių.
Tuberkuliozės sukėlėjas yra Kocho bacilos, kurios patenka į žmogaus kūną ir pradeda lėtai naikinti užkrėstą sistemą. Daugeliu atvejų bakterija patenka į organizmą oro lašeliais, tačiau yra ir kitų būdų, kaip Kocho bacilos gali užkrėsti žmogų. Dauguma sergančių vaikų užsikrėtė dėl bendravimo su sergančiu žmogumi dėl bakterijų patekimo į orą, o paskui į vaiko kvėpavimo takus.
Taip pat yra tokių infekcijos priežasčių:
- per virškinimo sistemą dėl maisto, gauto iš sergančių gyvūnų;
- akies junginės infekcija;
- infekcijos perdavimas vaikui iš nėščios moters per placentą arba dėl placentos pažeidimo gimdymo metu.
Taip pat yra priežasčių, kurios prisideda prie vaikų ligos vystymosi. Dažniausiai tai yra silpnas imunitetas, leidžiantis infekcijai vystytis organizme.
Imunitetas tampa pažeidžiamas dėl tokių veiksnių įtakos:- įgimtas polinkis;
- lėtinės infekcijos;
- stresinės situacijos;
- netinkama mityba.
Tuberkuliozės priežastys yra skirtingos, tačiau infekcijos rizika vaikams, esant nepalankioms gyvenimo sąlygoms, yra daug didesnė nei vaikams iš turtingų šeimų.
Šiandien vaikų tuberkuliozės gydymas atliekamas pagal kelis scenarijus. Gydytojas lygina ligos išsivystymo laipsnį, organizmo būklę ir galimas pasekmes, pasirenka tinkamesnį gydymo metodą.
Yra dviejų tipų gydymas:- Gydymas chemoterapija. Nustačius tuberkuliozę, būtina vartoti vaistus nuo tuberkuliozės. Dažnai pacientas vienu metu vartoja kelių rūšių vaistus, kuriuos gydytojas pasirenka kiekvienam pacientui atskirai. Chemoterapijos trukmė skiriasi priklausomai nuo ligos formos, organizmo atsako ir komplikacijų buvimo. Vidutiniškai terapija atliekama šešis mėnesius, tačiau yra atvejų, kai pacientas vartoja vaistus keletą metų.
- Išplėstinėse tuberkuliozės formose vien gydymo vaistais nepakanka, tada pacientui atliekama chirurginė intervencija. Tačiau chirurginis tuberkuliozės pašalinimas nepakeičia gydymo vaistais, jie vienas kitą papildo.
Vaiko gydymą skiria tik jo gydytojas. Nepaisymas gydytojo recepto lėtina atsigavimą ir kartais net panaikina visas pastangas, todėl tėvai privalo laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Taip pat galimi papildomi gydymo metodai, jei jie neprieštarauja gydytojo nurodymams. Taigi, kai kurie tėvai papildo gydymą tradicine medicina ar malda dėl tuberkuliozės.
Atlikite nemokamą internetinį tuberkuliozės testą
Laiko limitas: 0
Navigacija (tik darbų numeriai)
0 iš 17 atsakytų klausimų
Informacija
Anksčiau jau atlikote testą. Negalite jo pradėti iš naujo.
Bandymas įkeliamas ...
Norėdami pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.
Norėdami pradėti, turite atlikti šiuos testus:
rezultatus
Laikas baigėsi
Sveikinu! Tikimybė, kad sergate tuberkulioze, yra artima nuliui.
Tačiau nepamirškite taip pat stebėti savo kūno ir reguliariai tikrintis, ir jokia liga jūsų nebijo!
Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie.Yra priežastis galvoti.
Neįmanoma tvirtai pasakyti, kad sergate tuberkulioze, tačiau yra tokia galimybė, jei ne, vadinasi, kažkas negerai su jūsų sveikata. Rekomenduojame nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą. Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie.
Skubiai kreipkitės į specialistą!
Tikimybė, kad būsite nustebinti, yra labai didelė, tačiau diagnozuoti nuotoliniu būdu neįmanoma. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į kvalifikuotą specialistą ir atlikti medicininę apžiūrą! Taip pat primygtinai rekomenduojame perskaityti straipsnį apie.
- Su atsakymu
- Pažymėta kaip peržiūrėta
1 klausimas iš 17
1 .
Ar jūsų gyvenimo būdas susijęs su sunkia fizine veikla?
2 klausimas iš 17
2 .
Kaip dažnai atliekate tuberkuliozės (pvz., Mantoux) tyrimą?
3 klausimas iš 17
3 .
Ar laikotės geros asmeninės higienos (dušas, rankos prieš valgį ir po vaikščiojimo ir pan.)?
4 klausimas iš 17
4 .
Ar jums rūpi jūsų imunitetas?
5 klausimas iš 17
5 .
Ar jūsų artimieji ar šeimos nariai sirgo tuberkulioze?
6 klausimas iš 17
6 .
Ar gyvenate ar dirbate nepalankioje aplinkoje (dujos, dūmai, įmonių išmetamos cheminės medžiagos)?
7 klausimas iš 17
7 .
Kaip dažnai esate patalpoje, kurioje yra drėgnų ar dulkėtų sąlygų, pelėsių?
8 klausimas iš 17
8 .
Kiek tau metų?
Tuberkuliozė laikoma viena sunkiausių ir pavojingiausių ligų. Ši liga dažnai be jokių simptomų pažeidžia ne tik plaučius, bet ir kitus gyvybiškai svarbius organus. Kartais tėvai supranta tuberkuliozės požymius dėl kitos ligos - SARS ar gripo - apraiškų.
Visų pirma, ši liga kelia pavojų kūdikiams, nes vaikų tuberkuliozės diagnozė sukelia daug sunkumų. Dažnai gydytojai kelis mėnesius gydo paprastą bronchitą ar kvėpavimo takų virusinę ligą, pradėdami tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje. Vienintelis tikras būdas apsisaugoti nuo ligos yra laikytis prevencinių priemonių ir neatsisakyti skiepų.
Tuberkuliozės pavojus yra tas, kad pradiniame vystymosi etape nėra jokių simptomų.Kas yra tuberkuliozė ir koks jos pavojus vaikui?
Vaikų tuberkuliozė yra infekcinis ir uždegiminis procesas vidaus organuose ir audiniuose, kurį sukelia mikobakterijų tuberkuliozės įsiskverbimas. Infekcija plinta visame kūne, iš pradžių paveikdama plaučius ir juose suformuodama tuberkuliozinius gumbus.
Ligos diagnozė ir gydymas labai priklauso nuo paciento amžiaus kategorijos. Liga yra labiausiai kritiška trijų amžiaus grupių - kūdikiams, kūdikiams iki 3 metų ir paaugliams.
Šį negalavimą sunku nustatyti, jo simptomai labai panašūs į įprastą ARVI. Todėl tėvai kreipiasi į specialistą ne ankstyvoje stadijoje, o tada, kai infekcija jau įsikūrė kūdikio organizme. Vienintelis būdas laiku nustatyti ligą yra reguliariai stebėti prevencines priemones.
Laiku nustatant tuberkuliozę, kūdikio gydymas užtruks ne ilgiau kaip 2-3 mėnesius. Priešingu atveju patogeninis procesas tęsis mėnesius, pereinant nuo remisijos prie ūminės formos.
Gydytojai išskiria tris pagrindines tuberkuliozės formų grupes:
- nepatikslinta lokalizacija;
- kvėpavimo takai;
- ekstrapulmoniniai pažeidimai.
Tikslios lokalizacijos tuberkuliozė dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams ar paaugliams. Ši forma dažniausiai randama praėjus mėnesiams, o kartais ir metams po užsikrėtimo, todėl dažnai virsta lėtine tuberkulioze. Pagrindiniai jo diagnozavimo metodai yra kraujo tyrimai arba PGR.
Kvėpavimo takų tuberkuliozė pasireiškia lengviausia forma ir nesukelia pavojingų pasekmių. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių savaičių iki metų, kol ateina pirmieji ligos pasireiškimai.
Ekstrapulmoninė tuberkuliozė yra antrinė liga, pažeidžianti įvairius vaiko vidaus organus:
- Smegenų tuberkuliozė yra liga, kuri yra labai pavojinga vaiko gyvenimui. Vaiko organizme liga yra labai sunki ir sukelia daug nemalonių pasekmių - protinį ir protinį atsilikimą, paralyžių, traukulius. Vaikai iki vienerių metų, kurie nebuvo skiepyti BCG, yra pagrindinėje rizikos zonoje. Pirmuosius simptomus lydi padidėjusi kūno temperatūra, kūno apsinuodijimas, galvos skausmas, traukuliai. Laiku diagnozavus ir veiksmingai gydant, tuberkuliozinis meningitas praeina per kelis mėnesius.
- Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė pažeidžia stuburą, taip pat klubo ir kelio sąnarius. Liga pasireiškia aiškiai išreikštais simptomais - vaiko judesių ir eisenos sutrikimais, kartu su skausmu.
- Tuberkuliozinė inkstų liga yra gana dažna paauglių ligos forma. Dėl pirminės plaučių infekcijos infekcija per kraują prasiskverbia į kaimyninius organus ir dažniausiai pažeidžia inkstus.
- Periferinių limfmazgių tuberkuliozė dažniausiai pasireiškia vaikams, sergantiems ŽIV. Pagrindinis ligos simptomas yra padidėję limfmazgiai. Vaikui susiformuoja poodiniai rutuliai, pripildyti pūlių.
Kaip infekcija patenka į organizmą?
Pradinės tuberkuliozės apraiškos priklauso nuo to, kaip bacila pateko į vaiko kūną. Tėvai turėtų žinoti infekcijos būdus, kad kūdikis negalėtų susirgti.
Dažniausia infekcijos rūšis laikoma ligos perdavimu oro lašeliais. Mikobakterijų nurijimas atliekamas keliais būdais:
- ore esantys lašeliai, kurie dažniausiai laikomi, kai vaikai yra užsikrėtę, nes Kocho bacilos perduodamos, kai jie yra toje pačioje patalpoje;
- ore esančios dulkės, kai vaikas įkvepia dulkių dalelių, kuriose yra tuberkuliozės bacilos;
- per tam tikrus maisto produktus, pavyzdžiui, valgant sergančių gyvūnų mėsą ar pieną;
- dėl infekcijos ant gleivinės ar pažeistos odos;
- transplacentiniu būdu, tai yra per užkrėstos motinos placentą.
Pirmieji ir vėlesni įvairių ligos formų simptomai
Medicinoje įprasta atskirti kelias kvėpavimo organų tuberkuliozės rūšis, pasireiškiančias atskirais simptomais. Garsiausias tipas yra intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė. Tai pasireiškia įvairaus amžiaus vaikams. Infekcija pažeidžia intrathoracinius limfmazgius vienoje ar abiejose pusėse.
Atitinkamai išskiriamos trys formos:
- Maža intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozės forma dažnai pasireiškia be jokių simptomų. Vaiko kūne vienas ar keli limfmazgiai šiek tiek padidėja. Veiksmingiausia šios ligos diagnozė atliekama ne tik naudojant plaučių rentgeno nuotrauką dėl tuberkuliozės, bet ir naudojant kompiuterinę tomografiją.
- Infiltracinė forma dažniausiai pasireiškia mokyklinio amžiaus vaikams. Padedant plaučių rentgeno nuotrauką, kurioje aiškiai matomas didelis kiekis skysčio ir negyvų vietų, ligą labai lengva nustatyti. Klinikiniai šios formos požymiai yra padidėjusi kūno temperatūra iki 38-39 laipsnių 2 savaites, šlapias kosulys, raumenų silpnumas, padidėjęs prakaitavimas.
- Į naviką panaši forma yra pavojingiausia intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozės forma. Vaiko kūne yra paveikti keli limfmazgiai, kuriuose susidaro pūliai. Liga vystosi su ryškiais apsinuodijimo simptomais, kokliušu ir dusuliu.
Sergant plaučių ir bronchų tuberkulioze, vaikas kosės Taip pat žinomos kitos kvėpavimo takų tuberkuliozės rūšys:
- Pirminis tuberkuliozės kompleksas yra pagrindinė tuberkuliozės forma. Pažeistame organe išsivysto uždegiminis procesas, kuris plinta per limfinį taką. Jį gali atpažinti tik gydantis gydytojas, remdamasis paciento rentgeno rezultatais. Pagrindiniai požymiai yra ryškus intoksikacijos sindromas, stiprus kosulys, kartais su dusuliu.
- Židininė vaikų plaučių tuberkuliozė yra tuberkuliozės forma, kuria dažniausiai serga vyresni nei 10 metų vaikai. Patogeninis uždegiminis procesas yra lokalizuotas krūtinės srityje. Tokiu atveju kūdikiui gali niekas netrukdyti.
- Plaučių tuberkuliozė yra ligos forma, kai infekcija paveikia didelį 10 mm organo plotą. Vieninteliai plaučių tuberkuliozės simptomai yra periodiškas šlapias kosulys su skrepliu.
- Tuberkulioziniam pleuritui būdingi ryškūs klinikiniai simptomai. Pirmieji ligos požymiai yra skausmas krūtinės srityje, karščiavimas iki karščiavimo lygio, intoksikacijos sindromas.
- Bronchų tuberkuliozė yra forma, kai uždegimo židinys yra bronchuose. Ši liga priklauso sunkiai diagnozuojamų ligų sąrašui, nes bronchoskopija turi amžiaus apribojimus. Pagrindinės jo apraiškos yra stiprus, lojantis kosulys su skreplių sekrecija, kurio negalima gydyti mukolitikais.
- Kazeozinė pneumonija yra pavojingiausia ir sunkiausia tuberkuliozės forma. Laimei, vaikai retai susiduria su šia liga. Kazeozinė pneumonija sukelia daugybę nemalonių simptomų - apatiją, didelį svorio netekimą, stiprų dusulį.
Diagnostikos metodai
Tuberkuliozės diagnozė inkubaciniu laikotarpiu leidžia ją išgydyti per kelis mėnesius. Savalaikis ir veiksmingas gydymas lemia lengvą ligos eigą ir garantuoja palankų jos baigtį.
Kūdikiai, kurie neina į darželį ar mokyklą, kur reguliariai atliekami medicininiai tyrimai, turėtų bent kartą per metus atlikti kraujo tyrimą (rekomenduojame paskaityti :). Vaikai, kuriems pediatrai įtaria tuberkuliozę, siunčiami konsultuotis su ftiziatru. Šis gydytojas skiria tokias prevencines ir diagnostines priemones:
- bendras ir su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas, kuris nustato uždegimą besimptomėje ligos eigoje;
- Mantoux testas;
- Jaunesnių nei 15 metų vaikų plaučių rentgeno spinduliai arba vyresnių nei 15 metų pacientų fluorografija, kuri atliekama siekiant vizualizuoti vietinius nuotraukos pokyčius;
- kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija;
- ELISA-, PGR- tyrimai, kurie nustato patogeninio uždegiminio proceso sukėlėją.
Tuberkulino tyrimo metodas Mantoux testas
Mantoux testas yra tuberkulino įvedimas po oda. Tuberkuliną sudaro patogenai, kurie turėtų sukelti alerginę reakciją, jei vaiko organizme yra infekcija (rekomenduojame perskaityti :). Praėjus trims dienoms po injekcijos, gydytojas vizualiai nustato jo rezultatą:
- neigiamas - injekcijos vieta nepasikeitė (leistina norma yra 1 mm padidėjimas), paraudimas ir sukietėjimas nebuvo rasti (daugiau informacijos rasite straipsnyje :);
- prieštaringas - injekcijos vietoje padidėja 2-3 mm, šiek tiek parausta ar sukietėja;
- teigiamas - mėginys išaugo iki 5-7 mm.
Kraujo tyrimas
Besimptomė tuberkuliozės eiga reikalauja patvirtinti diagnozę, todėl pirmiausia pediatras paskiria bendrą kraujo tyrimą, nustatantį uždegimą. Jei rezultatas teigiamas, gydytojai nukreipia pacientą į fermentinį imuninį tyrimą, kad nustatytų ar nėra tuberkuliozės antikūnų. Abiejų analizių rezultatus pacientas gauna jų atlikimo dieną. Šis metodas negali būti laikomas ypač informatyviu, priešingai nei rentgeno spinduliai ir PGR (rekomenduojame perskaityti :).
PGR diagnostika
Polimerazės grandininė reakcija garantuoja tikslų rezultatą, leidžiantį nustatyti ligą bet kuriame vystymosi etape, įskaitant inkubacinį laikotarpį.
Tyrimo rezultatas pacientui pateikiamas po kelių dienų. Šis diagnostikos metodas nustato ligos sukėlėją kūdikio kraujyje, šlapime ar skrepliuose, leidžiant jį kuo greičiau sunaikinti gydant vaistus.
Tuberkuliozės gydymas
Terapiją tuberkulioze sergančiam vaikui daugiausia lemia ligos forma, taip pat kūdikio amžiaus kategorija. Ši liga reikalauja individualaus požiūrio į vaistų skyrimą, tačiau yra bendras gydymo režimas.
Pagrindinis metodas yra chemoterapija, naudojant įvairių grupių vaistus. Antibiotikų vartojimas tuberkuliozei gydyti negali būti laikomas veiksmingu, nes mikobakterijos nėra jautrios jų veikimui. Pradiniame etape gydytojai skiria kūdikiams izoniazidą ir rifampiciną, po mėnesio jiems pridedant streptomicino ar etambutolio. Vaistai nuo tuberkuliozės vartojami mažiausiai 3 mėnesius, po to ftiziatras pratęsia arba nutraukia paskyrimą, priklausomai nuo ligos formos ir stadijos.
Kartu su šiais vaistais vaikams skiriami imunostimuliuojantys vaistai, taip pat pateikiamos rekomendacijos dėl ligos prevencijos. Pasibaigus pagrindiniam gydymo kursui, vaikui galima duoti bilietą į sanatoriją, kur jis tęs fizioterapiją.
Netinkamas gydymas turi neigiamų pasekmių. Pirma, neveiksminga terapija neduos jokios naudos vaikui ir pablogins ligą, tai yra, pakenks gyvybiškai svarbiems organams. Antra, toks gydymas prisidės prie vaistams atsparios ligos formos susidarymo, todėl patogeniniai patogenai nustos reaguoti į bet kokius, įskaitant veiksmingus, vaistus.
Gyvenimo būdas gydymo metu
Gydymo laikotarpiu vaikas turėtų daug vaikščioti gryname ore, bet vengti perpildytų vietų. Sergant intrathoracinių limfmazgių tuberkulioze ar bet kokia kita pirminės ligos forma, labai svarbu laikytis šių priemonių:
- Poilsis. Tėvai turėtų atmesti kūdikio nuovargį, nes gydymo metu organizmui nuolat reikia jėgų kovoti su infekcija ir aktyviai atsigauti.
- Teisinga dieta. Vaikas turėtų priprasti prie gerai organizuoto trijų ar keturių valgių per dieną, priklausomai nuo amžiaus. Liga dažnai sukelia apetito sutrikimus, tačiau tėvai turėtų pasirūpinti, kad kūdikis nepraleistų nė vieno valgio per dieną.
- Sveika mityba. Sergančio vaiko mityba turi būti praturtinta vitaminais ir mineralais. Sveikų daržovių ir vaisių valgymas kartu su pagrindiniu maistu yra raktas į atsigavimą. Gydymo metu vaikui taikoma dieta Nr. 11, kuri neįtraukia aštraus ir kepto maisto, taip pat sumažina saldumynų kiekį.
- Vengti perpildytų vietų, kuriose kūdikis gali vėl užsikrėsti. Vaikas, sergantis tuberkulioze, turėtų kuo mažiau lankytis viešose vietose. Pirma, tėvai neturėtų pamiršti, kad jis yra mikobakterijų nešiotojas. Antra, yra tikimybė pakartotinai užsikrėsti nauja infekcija, nes mažo paciento imunitetas yra labai susilpnėjęs.
- Šilumos palaikymas. Vaikui turi būti suteikta šiluma, nes hipotermija sukelia naujos ligos atsiradimą, su kuria organizmui bus sunku susidoroti, nes sumažėja jo apsauga.
Vaikų ligos prevencija
Vaikų tuberkuliozės prevencija reiškia, kad tenkinamos šios sąlygos:
- skiepijimas, įskaitant pirmąją BCG vakcinaciją gimdymo namuose, Mantoux testas ir kitos profilaktinės vakcinacijos;
- grūdinti vaikus reguliariais pasivaikščiojimais gryname ore bet kokiu oru;
- bendravimo su potencialiai užsikrėtusiais asmenimis pašalinimas.
Tuberkuliozė išlieka viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų. Liga kelia grėsmę ne tik suaugusiems, bet ir vaikams bei paaugliams. Tuberkuliozės sukėlėjai veikia žmogaus kvėpavimo sistemą ir veikia beveik visus organus. Tuberkuliozė yra labai klastinga liga, jos vystymasis vyksta nepastebimai. Todėl, norėdami išvengti rimtų pasekmių, turėtumėte žinoti ligos priežastis ir simptomus. Tai ypač pasakytina apie tėvus, kurie turi stebėti savo vaikų sveikatą.
Kaip atsiranda infekcija?
Tuberkuliozė yra infekcinė liga, perduodama kontaktuojant su šlapiomis sergančio žmogaus išskyromis. Vaikas gali užsikrėsti infekcija bet kurioje viešoje vietoje arba nuolat esant šalia paciento aktyvioje tuberkuliozės fazėje.
Ligos sukėlėjas patenka į kvėpavimo sistemos alveoles. Po to, kai makrofagai sugeria tuberkuliozės infekciją. Mikobakterijos pradeda veržtis į limfinę sistemą. Per kraują infekcija patenka į kitus organus.
Bakterijos mieliau dauginasi organuose, kuriuose yra deguonies. Visų pirma, tai kvėpavimo takai, šlapimas ir centrinė nervų sistema. Laikas nuo bakterijų patekimo į organizmą iki pirmųjų simptomų atsiradimo yra nuo 14 dienų iki 3 mėnesių. Užsikrėtęs vaikas ilgą laiką kelia grėsmę kitų sveikatai. Nors tuberkuliozė yra aktyvioje plitimo fazėje. Šis laikotarpis trunka iki gydymo pradžios.
Tačiau taip pat reikia nepamiršti, kad kai kurie žmonės ilgą laiką gali būti besimptomiai bakterijų nešiotojai. Nors tuberkuliozės infekciją stabdo imuninė sistema. Kai kuriuose jis yra toks stiprus, kad žmogus neužsikrečia sąlytyje su mikobakterijomis.
Pagrindinės priežastys
Tuberkuliozės bakterija, vadinama „Kocho bacilu“, patenka į organizmą ir palaipsniui veikia jos išsidėstymo vietą. Pagrindinis infekcijos kelias yra ore. Tačiau yra daug kitų infekcijos variantų. Didesnė dalis vaikų buvo užsikrėtę dėl bet kokios sąveikos su pacientu. Mikobakterijos, kalbėdamos, čiaudėdamos, kosėdamos, pateko į orą, o vaikas įkvėpė skreplius su sukėlėjais. Po to Kocho lazdelė buvo tiesiai į plaučius.
Kitos infekcijos priežastys:
- patekę į virškinimo traktą bacilų. Tai gali atsitikti valgant gyvūninės kilmės maistą (pieno produktus iš sergančios karvės);
- akies gleivinės infekcija;
- placentos infekcija. Serganti motina, nešiojanti vaiką, gali perduoti virusą jam per placentą. Taip pat gali atsitikti, jei jis yra pažeistas gimdymo metu;
Yra keletas veiksnių, lemiančių vaikų ligos vystymąsi. Svarbų vaidmenį čia atlieka susilpnėjusi imuninė sistema. Silpno vaikų imuniteto priežastys:
- polinkis susirgti nuo gimimo;
- kitų infekcijų buvimas organizme;
- dažnas stresas;
- nesubalansuota mityba.
Kiekvienas turi galimybę užsikrėsti. Tačiau labiausiai tai yra linkę vaikai, gyvenantys netinkamomis sąlygomis.
Vaikų tuberkuliozės požymiai
Sergančiam vaikui galima pastebėti daugybę ligos pasireiškimo simptomų. Pirmajame tuberkuliozės vystymosi etape tai yra kūno apsinuodijimo požymiai. Jo rodymo greitis priklauso nuo mikobakterijų, patekusių į vaiko organus, skaičiaus. Kai bacilos dar tik pradeda savo kelionę per kūną, jos tampa akivaizdesnės:
- viso kūno silpnumas;
- nereikšminga temperatūra, kuri ilgą laiką nesumažėja;
- susidomėjimo maistu praradimas;
- svorio metimas;
- hiperhidrozė;
- jaučiuosi pavargęs;
- protinis atsilikimas;
- oda balta.
Taip pat pabrėžiamos problemos, susijusios su vaiko psichologine būsena. Nuolatiniai nuotaikos svyravimai, padažnėjęs širdies plakimas, rankų prakaitavimas.
Pagrindinis skiriamasis tuberkuliozės simptomų bruožas nuo ūmių kvėpavimo takų infekcijų yra tas, kad jis pasireiškia labai lėtai. Ūminės kvėpavimo takų ligos aktyviai pasireiškia ankstyvosiose infekcijos stadijose.
Anksčiau vienas iš tuberkuliozės infekcijos požymių buvo karščiavimas. Dabar šis simptomas daugeliu atvejų nėra.
Pirminiai simptomai
Pats pirmasis ženklas- Tai specifinė organizmo reakcija į tuberkuliozės sukėlėją. Pirminis etapas provokuoja antikūnų gamybą. Jie savo ruožtu veikia mikobakterijas, kurios iš kraujo patenka į imuninės sistemos ląsteles. Makrofagai randami beveik visuose žmogaus organuose. Būtent dėl šios vietos infekcijos požymiai gali atsirasti bet kuriame organe.
Ši imuninės sistemos reakcija trunka neilgai. Vaikams jis gali išnykti per mėnesį. Tačiau atsikratyti simptomų nėra vaistas. Vaikų tuberkuliozės gydymas gali užtrukti labai ilgai.
Pirminės stadijos patologijos, atsirandančios vaiko kūne:
- Uždegimas aplink akis. Atsiranda vokų ir akies obuolio paraudimas. Šie ženklai atsiranda tiek kartu, tiek atskirai. Pastebimas per didelis plyšimas. Išsivysto netoleravimas ryškiai šviesai. Esant tokiems simptomams, prieš tiriant tuberkuliozę reikalinga oftalmologo konsultacija.
- Artrito atsiradimas.
- Oda taip pat turi apsinuodijimo simptomų. Paraudimas atsiranda apskritimo pavidalu. Jie yra daugiausia ant blauzdų. Kartais apraiškos atsiranda ant rankų ar klubų sričių. Todėl vaiko tyrimai turėtų būti atliekami per visą odą.
- Patinę limfmazgiai. Šis procesas yra visiškai neskausmingas. Vienu metu paveikiami keli mazgai ir jie tampa mobilūs. Iš pradžių limfmazgiai yra minkšti. Ligai progresuojant jos sukietėja.
Šiai reakcijai nėra būdingas uždegiminis procesas dėl bakterinės infekcijos. Tai yra vieno iš žmogaus organų ląstelių rinkinys. Kontaktų su infekcija pasekmė.
Kaip vaikų tuberkuliozė pasireiškia įvairiomis formomis?
Kiekviena tuberkuliozės infekcijos forma vaikams turi savo simptomus ir apraiškas. Išsiaiškinkime tai išsamiau su kiekvienu.
Pirminė tuberkuliozė
Tuberkuliozės infekcijos apraiškos pirminėje formoje išsiskiria nematomumu. Beveik pusė užsikrėtusių vaikų neturi akivaizdžių fizinių požymių. Naujagimis yra labiau linkęs rodyti fizinius simptomus. Tačiau dažniausiai jie išreiškiami netiesiogiai.
Kosulys be skreplių Tai yra labiausiai paplitęs vaikų tuberkuliozės simptomas.
Retais atvejais jis gali pasirodyti karščiavimas... Taip pat neatmetamas svorio netekimas ir kūno nuovargio jausmas. Svorio padidėjimo problemos dažniausiai atsiranda naujagimiams. Jis išnyks tik po kokybiško gydymo vaistais.
Kvėpavimo simptomai yra dar retesni. Naujagimiams ir vaikams po metų kartais būna būdingas švokštimas... Įkvėpus galima išgirsti triukšmą plaučiuose. Pastebimas greitas kvėpavimas arba dalinis plaučių kraujotakos nutraukimas. Visi šie simptomai gali išnykti vartojant antibiotikus. Tai rodo, kad kartu su tuberkuliozės sukėlėjais organizme yra ir bakterinė infekcija.
Reaktyvi tuberkuliozė
Šio tipo tuberkuliozės ikimokyklinio amžiaus vaikams praktiškai nepasitaiko. Net vaikai, kurie kūdikystėje sirgo tuberkulioze labai retais atvejais, gali būti veikiami reaktyvios formos. Iš esmės šis tipas pasireiškia vaikams, sulaukus septynerių metų. Kai užsikrėtė pirminė infekcija. Ši rūšis yra kvėpavimo sistemoje. Jis negali toliau vystytis kituose organuose dėl imuninės sistemos kovos su patogenu.
Tarp paauglių pastebimi šie simptomai:
- karščiavimas;
- viso kūno silpnumas;
- kosulio skrepliai;
- svorio metimas;
- skausmas krūtinės srityje.
Prasidėjus gydymo procesui, visos reaktyvios tuberkuliozės apraiškos palaipsniui išnyksta. Pastebimas vaiko būklės pagerėjimas atsiranda po kelių savaičių. Nors kosulys gali tęstis iki kelių mėnesių. Ši tuberkuliozės rūšis yra labai pavojinga sveikam žmogui. Sergančio žmogaus infekcijos rizika yra labai didelė.
Tinkamai ir laiku gydant, pacientas visiškai atsikrato ligos.
Perikarditas
Liga paveikia maišelį, kuriame yra širdis. Vaikams tokia tuberkuliozės forma nėra būdinga arba pasitaiko labai retais atvejais. Simptomai labai nesiskiria nuo kitų ligos tipų (nedidelis temperatūros padidėjimas ilgą laiką, silpnumas, svorio kritimas). Skausmas krūtinės srityje vaikams nepastebimas.
Limfohematogeninė tuberkuliozė
Kai patenka į limfinę sistemą, mikobakterijos pradeda „kelionę“ po visą vaiko kūną. Plitimo intensyvumas priklauso nuo į kraują patekusių bakterijų skaičiaus, taip pat nuo imuninės sistemos stiprumo.
Simptomai su tokiu išplitimu praktiškai nepastebimi. Tačiau pats procesas gali įvykti su tam tikromis komplikacijomis. Karščiuojanti būsena rodo, kad bakterijos patenka į kraują. Šis ženklas išlieka pakankamai ilgai.
Dažnai į šį procesą įsijungia skirtingi kūnai. Dažniausiai yra: kepenys, blužnis, limfmazgiai, inkstai. Tokio dalyvavimo pasekmė yra padidėjęs paveikto organo dydis. Pažeidimas gali apimti kaulus ir sąnarius. Smegenų uždegimas atsiranda jau paskutiniame ligos etape. Su šia tuberkuliozės forma kvėpavimo sistemos organai kenčia mažiau. Tik ilgą laiką esant bakterijoms plaučiuose, pastebimas difuzinis pokytis.
Milijinė tuberkuliozė
Viena iš išplitusios tuberkuliozės rūšių. Jis susidaro, kai į kraujotakos sistemą patenka daug ligų sukėlėjų. Pralaimėjimas susidaro keliuose organuose vienu metu. Tai atsiranda dėl pirminės ligos stadijos komplikacijų, kurios trunka pusę metų nuo užsikrėtimo dienos. Šis tipas yra labiausiai paplitęs kūdikiams. Tačiau paaugliai taip pat nėra išimtis; jie turi miliarinę tuberkuliozę dėl anksčiau sukeltos infekcijos.
Išryškėja pradinės miliarinio tipo išplitusios tuberkuliozės apraiškos. Jau po kelių dienų žmogus sunkiai suserga. Vystymąsi lydi kūno temperatūros padidėjimas ir kilogramų sumažėjimas. Ant odos nėra formacijų. Limfmazgiai, blužnis ir kepenys padidėja praėjus maždaug 2 savaitėms po apsinuodijimo. Tai atsitinka beveik pusei visų šios diagnozės pacientų.
Kuo intensyviau liga vystosi, tuo stabilesnė tampa karščiavimas. Šiuo atveju rentgeno tyrimas rodo, kad krūtinės srityje nėra patologijų. Kvėpavimo požymiai yra vangūs arba jų nėra. Dar maždaug dvi savaites patogenai kaupiasi plaučiuose. Po to pradeda pasireikšti kosulys ir užkimimas.
Pirmą kartą rentgeno tyrimo metu galima aptikti uždegimo židinius, kai jų dydis siekia tik 2 mm. Po to maži židiniai pradeda susijungti ir formuoja dideles patologijas. 
Smegenų pažeidimo simptomai pastebimi maždaug trečdaliui pacientų, sergančių aktyvia ligos forma. Nuolatiniai ar nepastovūs galvos skausmai rodo meningito buvimą. Skausmingi pojūčiai skrandyje dėl tuberkuliozinio peritonito vystymosi. Pirminiai odos bėrimai, vėliau išplitę po visą kūną - papulonekrotinė tuberkuliozė. Jos simptomus taip pat galima atsekti sergant miliarine tuberkulioze.
Šios formos gydymas yra labai lėtas. Net ir laikantis visų specialistų nurodymų bei atrenkant aukštos kokybės vaistus. Karščiavimo apraiškos išnyksta ne anksčiau kaip po 3 savaičių nuo gydymo pradžios. Pirmieji teigiami rezultatai židinių kaupimosi srityje pasirodo po kelių ar daugiau mėnesių.
Jei liga buvo aptikta pradiniame etape ir atlikta intensyvi chemoterapija, tada tikimybė išgydyti yra 100%.
Viršutinių kvėpavimo takų pralaimėjimas. Klausos organo tuberkuliozė
Šio tipo patologija žmonėms, gyvenantiems išsivysčiusiose šalyse, praktiškai nepastebėta. To negalima pasakyti apie šalis, kuriose gyvenimo sąlygos yra mažiau išsivysčiusios. Vaikams dažniausiai pasitaiko gerklų tuberkuliozė. Požymiai yra: kosulys su skrepliu, gerklės skausmas, sunkumas ryjant.
Dažni ausų ligos požymiai yra šie:
- triukšmo poveikis klausos organams;
- skysčio susidarymas ir išsiskyrimas iš ausies;
- dalinis veido paralyžius;
- būgninės membranos patologija.
Limfmazgių tuberkuliozė
Ši tuberkuliozės infekcijos forma yra antra pagal dažnumą po plaučių ligos.
Būdingas bruožas yra limfmazgių tūrio padidėjimas ... Procesas vyksta palaipsniui nuo vienos savaitės iki kelių mėnesių. Lengvai spaudžiant padidėjusį limfmazgį, pacientas jaučia diskomfortą. Kai kuriais atvejais, vėlyvoje ligos vystymosi stadijoje, dažniausiai pakyla temperatūra, sumažėja kūno svoris, atsiranda hiperhidrozė.
Ankstyvoje ligos stadijoje limfmazgiai yra minkšti ir mobilūs. Oda virš jų nesikeičia. Be to, tarp mazgų atsiranda sukibimų, o oda palaipsniui tampa uždegusi. Paskutiniuose etapuose ląstelių mirtis prasideda limfmazgiuose. Liesdamas juos pacientas jaučia skausmą. Dėl didelio tūrio limfmazgiai gali daryti spaudimą kaimyniniams organams.
Tuberkuliozinis centrinės nervų sistemos pažeidimas
Centrinės nervų sistemos tuberkuliozė yra sunkiausia vaiko komplikacija. Jei gydymas nepradedamas laiku, jo vystymasis yra mirtinas.
Patologija smegenyse yra patogeno plitimo per kraują ir limfinę sistemą pasekmė. Smegenų žievėje atsiranda metastazių. Jų intensyvumas priklauso nuo metastazavusių smegenų dangalų pažeidimų.
Meningito komplikacija pasireiškia pažengusiomis vaikų tuberkuliozės formomis.
Dažniausiai tai atsitinka vaikams nuo 5 mėnesių iki 4 metų. Kai kuriais atvejais meningitas gali išsivystyti praėjus kuriam laikui po užsikrėtimo. Klinikinis ligos vaizdas gali vystytis lėtai arba pagreitėjusiu tempu. Pagreitėjęs procesas dažniausiai pasireiškia kūdikiams. Simptomai pasireiškia tiesiog porą dienų iki ūminės ligos formos.
Simptomai yra suskirstyti į 3 etapus:
Pirmas lygmuo. Trunka apie 2 savaites. Jam būdingi šie požymiai:
- karščiavimas;
- skausmas galvos srityje;
- depresinė būsena;
- silpnumas ir negalavimas;
Maži vaikai gali patirti atsilikimą. Įgytų įgūdžių ir gebėjimų praradimas.
Antrasis etapas. Tai pasireiškia dideliu greičiu. Simptomai:
- negalavimas, letargija, viso kūno silpnumas;
- galūnių mėšlungis;
- kardiopalmas;
- vemti.
Dėl aktyvios ligos eigos atsiranda hidrocefalija. Padidėja intrakranijinis slėgis, taip pat kraujagyslių uždegimas. Kai kuriais atvejais vaikas nerodo hidrocyphalus simptomų. Vietoj to išsivysto encefalitas: sutrikusi judesių koordinacija, nenuosekli kalba ir prarandama orientacija erdvėje.
Trečias etapas. Pavojingiausias etapas su sunkiais simptomais.
- koma;
- dalinis ar visiškas galūnių paralyžius;
- aukštas kraujo spaudimas;
- kritinių refleksų praradimas.
Galiausiai trečiasis etapas yra mirtinas, jei nėra skubios pagalbos. Tarp tokių pacientų, net ir visiškai pasveikus, pastebimi įvairūs centrinės nervų sistemos sutrikimai, iki protinio atsilikimo.
Tuberkuliozinis skeleto pažeidimas
Iš esmės šis komplikacijų procesas veikia stuburą. Tai pasireiškia daugiausia vaikams. Kaulų patologijos yra panašios į grybelines infekcijas.
Skeletas paveiktas vėlyvoje tuberkuliozės vystymosi stadijoje. Todėl dabar tai praktiškai neatsiranda. Dėka pokyčių ankstyvosiose tuberkuliozės kontrolės stadijose.
Virškinimo trakto tuberkuliozė
Ši liga vystosi gana retai. Dažniausi simptomai: burnos gleivinės (tonzilių) išopėjimas. Galimas regioninių limfmazgių padidėjimas.
Vaikų virškinimo sistemos tuberkuliozė yra reta. Paprastai šis vystymasis atsiranda dėl plaučių infekcijos arba patogeno įsiskverbimo į stemplę (nurijus paciento seiles). Tačiau išsilavinimas, nepriklausomai nuo plaučių formos, taip pat yra tikėtinas.
Įgimta tuberkuliozės forma
Įgimtos formos požymiai daugeliu atvejų išryškėja per kelias savaites po gimimo. Skiriami šie simptomai:
- plaučių darbo sutrikimai;
- temperatūros padidėjimas;
- atsisakymas valgyti;
- silpnumas;
- dirglumas;
- pilvo pūtimas;
- odos uždegimas;
- vystymosi atsilikimas.
Simptomų pasireiškimas priklauso nuo pažeidimo ploto ir jo dydžio.
Diagnostikos priemonės
Iki šiol buvo sukurta daug diagnostikos metodų. Čia yra aukščiausios kokybės:
- Mantoux testas. Norėdami atlikti šį tyrimą, pacientui po oda suleidžiamas vaistas, kuriame yra nedidelė tuberkuliozės sukėlėjų dozė. Injekcija yra visiškai saugi sveikam žmogui. Žvelgdamas į injekcijos vietą, specialistas diagnozuoja organizmo pasirengimą susidoroti su mikobakterijų tuberkulioze. Renginys vaikams rengiamas kasmet. „Diaskintest“ gali būti naudojamas kaip analogas.
- Fluorografija. Radiacijos dėka galima pamatyti plaučių būklę.
- Rentgeno tyrimai. Jei atliekant anksčiau išvardytus metodus asmeniui aptinkamas įtarimas dėl infekcijos, papildomai naudojama rentgeno nuotrauka. Norėdami patvirtinti ar paneigti diagnozę.
- Bakteriologinė diagnostika. Atliekama paciento kosulio išskyrų analizė, siekiant nustatyti paciento užkrečiamumo laipsnį. Apklausa plačiai paplitusi Europos šalyse.
- Bronchoskopija. Sunkiausias tyrimo metodas su labai tikslia diagnoze. Todėl jis atliekamas kraštutiniais atvejais. Su sąlyga, kad visi kiti metodai buvo nenaudingi.
Kad rezultatai būtų teisingi ir tikslūs, reikia atlikti bent du egzaminus.
Vaikų ligos prevencija
Atsižvelgiant į tai, kad sergančiųjų tuberkulioze kasmet daugėja, prevencinės priemonės tarp vaikų yra būtinos.
Visada lengviau užkirsti kelią ligai, nei vėliau ilgai gydytis.
Medicinoje buvo sukurta daugybė tuberkuliozės prevencijos priemonių:
- BCG vakcina. Prevencinis vaikų tuberkuliozės metodas. Ypač veiksminga naujagimiams. Jis vyksta beveik visose buvusios NVS šalyse. BCG skiepijama daugiausia vaikams praėjus 3 dienoms po gimimo. Procedūra atliekama tik sveikiems kūdikiams. Sergančiam vaikui injekcija atliekama iškart po pakeitimo gyvenamojoje vietoje.Pakartotinai skiepijami vaikai, sulaukę septynerių metų. Revakcinacija atliekama tik sveikam vaikui. Todėl prieš procedūrą privaloma atlikti Mantoux reakcijos ar Diaskintest analizę. Valstybė atšaukė injekciją paauglystėje. Kadangi iki 14 metų amžiaus lieka nedaug neužkrėstų vaikų. Ne taip seniai išsivysčiusiose šalyse buvo pateiktas pasiūlymas atlikti 18 metų jaunuolių revakcinaciją, tačiau su sąlyga, kad iš anksto bus perduotas Mantoux testas.
- Fluorografija Kuo anksčiau žmogus sužino apie ligos buvimą jo kūne, tuo didesnė tikimybė sulaukti palankaus rezultato ir minimali tikimybė užsikrėsti sveikiems žmonėms, o svarbiausia - mažiems vaikams. Siekiant išvengti nemalonių pasekmių, reikia ištirti visus vyresnius nei 16 metų žmones. Gyvenvietėse, kuriose tikimybė užsikrėsti yra maža, suaugusių asmenų kategorijos turėtų būti bent kartą per 2 metus atliktos fluorografijos. Jei infekcijos rizika yra didesnė, rekomenduojama atlikti tyrimą kartą per metus.
- Specializuotos įstaigos.Kokybiškam ir efektyviam pacientų gydymui sukurtos specialios ligoninės (tuberkuliozės ambulatorijos). Jie užtikrina visišką užsikrėtusiųjų izoliaciją nuo sveikų žmonių. Ligoninės suponuoja ne tik užsikrėtusiųjų, bet ir tuberkuliozės sukėlėjų plitimo šaltinį. Tokiomis priemonėmis visų pirma yra apsaugoma vaikų sveikata. Prevencines priemones visose šalyse reglamentuoja įstatymai.
Taip pat numatytos priemonės, skirtos darbui su infekcijos šaltiniu:
Gydymas paciento gyvenamosios vietos dezinfekavimo priemonėmis. Atlieka speciali sanitarinė tarnyba. Renginyje numatyta dezinfekuoti visus be išimties objektus, su kuriais sąveikauja tuberkulioze sergantis pacientas (čiužinys, indai, užuolaidos, baldai ir kt.). Atliekama ultravioletinė dezinfekcija.
Prevencinės priemonės vaikams, liečiantiems ligonius
- Kvėpavimo organų rentgeno nuotrauka;
- Mantoux reakcijos tikrinimas be eilės;
- kraujo ir šlapimo tyrimai;
- kiti egzaminai. Skiria gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko skundus.
Vaikai, kuriems yra padidėjusi infekcijos rizika, tiriami po šešių mėnesių. Trukmę nustato netoliese esanti paciento būklė. Net ir mirus užkrėstam vaikui, vaiko stebėjimas tęsiasi dvejus metus. Paciento mirtis nuo tuberkuliozės atsiranda dėl daugybės mikobakterijų išsiskyrimo.
Vaikams, esantiems šalia paciento, prevencinės priemonės numatytos specialiu vaistu izoniazidu. Rekomenduojamas visas vaisto vartojimo kursas. Dozė apskaičiuojama pagal svorį. Vaisto vartojimas trunka apie šešis mėnesius. Specialistas gali skirti izoniazado vartojimą kartu su kitais vaistais. Tada profilaktika trunka apie tris mėnesius.
Esant patogeno atsparumui vaistui, jis nėra paskirtas, tačiau atliekami papildomi vaiko, esančio infekcijos židinyje, tyrimai. Tyrimai atliekami po trijų mėnesių, o vėliau - kas 6 mėnesius.
Šiuo metu išsivysčiusiose šalyse yra vaikų, turinčių didesnę infekcijos riziką, sveikatos centrai. Juose vaikai kruopščiai tiriami ir kvalifikuojama pagalba.
Tėvų individuali vaikų profilaktika
- aprūpinti vaiką subalansuotu maistu. Į dietą turi būti įtrauktas visas vitaminų kompleksas, ypač kalcis;
- pirmą kartą gimus kūdikiui, turėtumėte vengti pasirodyti su juo viešose vietose;
- neleisti vaikui bendrauti su užsikrėtusia tuberkulioze. Be to, neturėtumėte susisiekti su žmogumi, kuris ilgai nesikosėjo;
- išlaikyti įprastą gyvenimo būdą visai šeimai;
- fizinis vaiko ugdymas;
- išvengti hipotermijos;
- imtis priemonių, kad vaikas nesukeltų priklausomybių (rūkymas, alkoholis ir kt.);
- reguliariai lankytis pas pediatrą ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų atveju;
Vaikų tuberkuliozės infekcija nėra peršalimas ar sloga, kuri praeis per savaitę. Negalima pamiršti prevencinių priemonių, taip pat žinių apie ligos simptomus. Galų gale, kaip žinote, ligos nepaisymas sukelia pražūtingų padarinių. Ir nesvarbu, ar vaikas serga, ar sveikas, rūpintis savo gerove yra kiekvieno iš tėvų pareiga. Nekelkite pavojaus savo vaikams.
Tuberkuliozė ir toliau yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų, kuriomis serga visi žmonės, ypač vaikai ir paaugliai. Infekcija veikia bet kurį organą, dažnai vystosi latentine forma. Būtina žinoti, kokie yra pirmieji simptomai, pradėti skubų gydymą, nes liga palaipsniui progresuoja, yra sunkių ir ne visada išgydomų tuberkuliozės tipų. Daugelyje pasaulio šalių, įskaitant Rusiją, vaikai skiepijami BCG. Tėvai turėtų suprasti, ką tai reiškia, ar tai turėtų būti padaryta antrą kartą, kokiais atvejais.
Turinys:
Vaikų užkrėtimo tuberkulioze būdai
Tuberkuliozės bakterijos (Kocho bacilos) yra itin atsparios aplinkos sąlygoms. Jie sugeba ilgai išbūti žmogaus kūne „ramybės“ būsenoje, kai jų gyvybinė veikla yra beveik visiškai sustabdyta. Šia forma infekcija net nėra jautri vaistų nuo tuberkuliozės veikimui.
Aktyvus bakterijų vystymasis prasideda, jei susiklosčius palankioms sąlygoms susilpnėja žmogaus organizmas, nėra būtinos imuninės apsaugos. Vaikams imunitetas formuojasi keliais etapais iki 16 metų, todėl kūdikiams jau gresia tuberkuliozė nuo gimimo. Be to, infekcijos patekimo į vaiko kūną lengvumas paaiškinamas kvėpavimo sistemos struktūros fiziologinėmis savybėmis. Jie turi blogesnę plaučių ventiliaciją nei suaugusieji, silpnai išvystytas kosulio refleksas, nepakankamai išsivysčiusios liaukos, gaminančios gleives bronchuose, o tai palengvina bakterijų įsiskverbimą.
Infekcija plinta oro lašeliais ir patenka į vaiko kūną taip:
- Įkvėpus gatvės dulkių ar nevėdinamų patalpų oro, į kurį patenka Kocho lazdos, kai sergantis žmogus kosėja ir čiaudi. Kosint bakterijas galima aptikti 2 m atstumu, o čiaudint - iki 9 m. Infekcija patenka į plaučius ir veikia įvairius kūno audinius. Jūs netgi galite užsikrėsti viešajame transporte ar parduotuvėje.
- Valgant mėsą ir pieną iš gyvūnų, užsikrėtusių tuberkulioze. Bakterijos plinta per stemplę.
- Kai užterštos dulkės patenka į akis, infekcija pažeidžia junginę, ašarų maišelius, iš kur patenka į kitus organus.
- Užterštų dulkių patrynimas į odą arba patekimas į vaiko burną iš nešvarių rankų.
Vaikai, gyvenantys blogomis sanitarinėmis ir gyvenimo sąlygomis (purviniose, drėgnose, nevėdinamose patalpose), blogai maitinami, turintys sutrikusią fizinę raidą, dažniau serga tuberkulioze. Taip pat gali užsikrėsti vaikas, kuris gyvena įprastomis sąlygomis, tačiau bendrauja su sergančiu žmogumi. Ypač pavojinga kūdikių tuberkuliozė, nes jų liga labai greitai įgyja aktyvią formą, o tai sukelia rimtų pasekmių.
Tuberkuliozės klasifikacija
Atsižvelgiant į infekcijos vystymosi stadiją organizme, išskiriami šie vaikų tuberkuliozės tipai:
- pirminis;
- kvėpavimo takų tuberkuliozė;
- kitų organų tuberkuliozė (išskyrus nagus, dantis ir plaukus, ji gali paveikti visus organus).
Atskirkite ankstyvas ir lėtines ligos rūšis. Mažiems vaikams dažniausiai pasireiškia pirminė išvaizda. Sunkesnių ligos formų vystymasis yra greitesnis ir sunkiau gydomas nei vyresnių vaikų ir paauglių.
Pavojingiausi kūdikiams yra tuberkuliozinis meningitas ir miliarinė tuberkuliozė (plaučių, limfmazgių, inkstų pažeidimas).
Vaizdo įrašas: vaikų tuberkuliozės simptomai. Diagnostika
Kaip liga vystosi?
Pirmųjų tuberkuliozės simptomų atsiradimas vaikams yra susijęs su mikobakterijų patekimu į nosiaryklės gleivinę. Iš čia jie keliauja į limfinę sistemą, kur sąveikauja su fagocitais (imuninės sistemos ląstelėmis, kurios sugeria bakterijas). Tačiau mikobakterijos gali greitai daugintis, o imuninė sistema negali su jomis susidoroti. Kenksmingos lazdelės patenka į kraują, pasklinda po visą kūną.
Pirmieji požymiai vaikams
Per pirmuosius 2 mėnesius organizme susidaro antikūnai prieš mikobakterijas. Šiuo laikotarpiu vaikas turi tuos pačius simptomus, kaip ir sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis (nežymiai pakyla temperatūra, atsiranda kosulys, padidėja nerimas). Kuo jis jaunesnis, tuo ryškesnės apraiškos. Nepaisant negalavimų, kūdikis išlieka aktyvus.
Mantoux tuberkuliozės testas duoda teigiamą reakciją, kuri gali rodyti infekciją. Tolesnis ligos vystymasis priklauso nuo bakterijų, esančių organizme, skaičiaus. Jei jų yra mažai, antikūnai naikina bakterijas. Jei Mantoux testo rezultatas teigiamas, vaikas kruopščiai tiriamas ir gydomas specializuotoje ligoninėje.
Jei bakterijų daug, jos toliau dauginasi, tada maždaug po šešių mėnesių prasideda vadinamųjų tuberkuliozinių gumbų susidarymas (mikobakterijų kaupimasis aplink audinių nekrozės židinius). Palaipsniui jie susilieja, plaučiuose ir krūtinės ląstos limfmazgiuose susidaro atskiros audinių pažeidimo sritys. Kai kuriais atvejais iškilimai išnyksta savaime, o bakterijų vystymasis sustabdomas.
Tačiau dažniausiai pažeidimų kalcifikacija atsiranda, jie apauga pluoštiniu audiniu, dėl to susidaro randai. Jei židinys yra visiškai izoliuotas, bakterijos gali mirti. Priešingu atveju liga pereina į latentinę (neaktyvią, neveikiančią) formą. Atsiranda vadinamoji „pirminė tuberkuliozė“. Nuo teigiamos reakcijos į Mantoux testą pasireiškimo momento vaikas šiuo atveju turi būti prižiūrimas gydytojų ir gydomas 1 metus.
Jei nekreipiate dėmesio į vaikų tuberkuliozės simptomų atsiradimą (pvz., Karščiavimą, kosulį, svorio kritimą ir kitus), nedarykite Mantoux, laikui bėgant įvairiuose organuose prasidės aktyvus tuberkuliozės procesas (antrinė tuberkuliozė). .
Dauguma žmonių pereina pirminę infekcijos stadiją. Iki 1-12 metų maždaug 25-30% vaikų yra užsikrėtę. Iki 14 metų šis skaičius jau pasiekė 50%. Būdamas 30 metų, apie 70% žmonių yra užsikrėtę.
Tuberkuliozės simptomai
Jie atsiranda dėl organizmo apsinuodijimo mikobakterijų atliekomis, taip pat dėl įvairių organų audinių sunaikinimo.
Kūno intoksikacija. Vienas iš pirmųjų tuberkuliozės požymių yra apetito praradimas, svorio kritimas. Vaikas silpnėja, atsilieka nuo vystymosi. Jis turi pernelyg didelį prakaitavimą. Delnai ir padai visada drėgni. Temperatūra nuolat palaikoma apie 37,2 ° -37,5 °. Yra greitas širdies plakimas, blyškumas, ant skruostų atsiradęs nenatūralus raudonis, akių blizgesys ir karščiavimo būsena.
Atskirų organų pažeidimo simptomai. Jie apima:
- limfmazgių skausmas ir patinimas;
- kosulys, hemoptizė (su plaučių pažeidimu);
- dusulys ir krūtinės skausmas (su pleuros pažeidimu);
- nugaros skausmas ir šlapinimosi sutrikimas (su inkstų pažeidimu);
- nugaros skausmas, kaulų deformacija, judėjimo apribojimas (sergant stuburo liga);
- pykinimas, vėmimas, bambos skausmas (su žarnyno ar pilvaplėvės limfmazgių pažeidimu).
Parazitinės reakcijos. Jie laikomi pirmaisiais vaikų tuberkuliozės požymiais. Šie požymiai yra konjunktyvitas ir akių vokų uždegimas, kuriuos lydi fotofobija ir ašarojimas. Atsiranda sąnarių skausmas, kurį galima lengvai supainioti su artritu. Žiedo formos raudonos dėmės atsiranda ant rankų odos, sėdmenų, kojų ir kitų kūno dalių.
Esant latentinei eigai, infekciją tuberkulioze galima nustatyti tik naudojant Mantoux reakciją ir kraujo tyrimus. Tėvai gali įtarti vaiko tuberkuliozę dėl šių pasireiškimų:
- ilgalaikė nesumažėjusi temperatūra ne aukštesnė kaip 38 ° (karščiavimą mažinantys vaistai nepadeda);
- kosulys, trunkantis ilgiau nei 2 savaites;
- svorio netekimas, apetito stoka, silpnumas, mėlynos spalvos po akimis, nenatūralūs skaistalai, spindesys akyse;
- organizmo reakcijos į įprastus antibiotikus nebuvimas.
Limfmazgiai padidėja įvairiose kūno vietose. Palaipsniui jie tampa minkšti ir elastingi. Ūminė tuberkuliozės eiga primena gripo ar pneumonijos simptomus.
Įvairių tuberkuliozės formų apraiškos vaikams
Priklausomai nuo organo, kuriame vystosi tuberkuliozės infekcija, yra keletas tuberkuliozės formų, turinčių specifinių klinikinių apraiškų.
Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė.Ši liga dažniausiai pasireiškia vaikams. Esant nesudėtingam kursui, infekcija paveikia kelis limfmazgius, nėra ryškių simptomų. Tuberkuliozės kapsulės yra kalkintos, tolesnis mikobakterijų dauginimas neįvyksta. Sudėtinga forma infekcija plinta į kaimyninius limfmazgius ir audinius. Ši forma dažnai pasireiškia vaikams iki 3 metų, kurių imunitetas yra silpniausias.
Tuberkulioziniai bronchų pažeidimai. Dėl ligos sutrinka oro judėjimas per bronchus, dėl to atsiranda pūlingos pneumonijos, kuri dažnai baigiasi mirtimi. Jei gydymas nebus pradėtas iškart po simptomų atsiradimo ir diagnostinio tyrimo, atsiras negrįžtamų bronchų struktūros pokyčių, vaikas gali tapti neįgalus.
Tuberkuliozinis pleuritas.Ši forma randama 2-6 metų vaikams. Tai pasireiškia karščiavimu (37,0 ° -37,5 °), dusuliu ir krūtinės skausmais. Laiku gydant, atsigavimas įvyksta.
Plaučių tuberkuliozė. Plaučiuose gali atsirasti židinio tuberkuliozė (pavieniai pažeidimai) arba išplitusi (daugelio audinių nekrozės sričių forma). Tokios tuberkuliozės simptomai dažniausiai pasireiškia 14-16 metų paaugliams.
Tuberkulioziniai kaulų ir sąnarių pažeidimai. Veda prie sąnarių kremzlių, taip pat slankstelių, sunaikinimo. Atsiranda pūlingas uždegimas, galimas fistulių susidarymas, galūnių paralyžius gali atsirasti dėl stuburo nervų galūnių suspaudimo.
Tuberkuliozinis meningitas.Šio tipo ligos yra labai retos vaikams, kurie nebuvo skiepyti BCG. Ši ligos rūšis yra sunkiausia kūdikiams. Atsiranda traukuliai, paralyžius. Išsipūtęs šriftas rodo padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Ligą liudija meningitui būdingos pozos, kurias kūdikis imasi dėl kaklo ir nugaros raumenų įtempimo.
Tuberkuliozinė inkstų liga. Pasireiškia maždaug pusėje pirminės ekstrapulmoninės tuberkuliozės atvejų. Pralaimėjimas prasideda nuo ertmių susidarymo organo sienose, plinta į vidų, pereina į šlapimo pūslę, šlapimo takus. Po gijimo susidaro sukibimai ir randai.
Diagnostika. Mantoux testas
Vienintelis patikimos tuberkuliozės diagnozės metodas yra patikrinti organizmo reakciją į Mantoux testą (dar vadinamą Perquet testu). Tuberkulino reagentas apima tuberkuliozės bacilų antigenų mišinį. Kai jis įvedamas po oda arba padengiamas ant jo paviršiaus organizme, užkrėstame lazdelėmis arba skiepijamas BCG vakcina, atsiranda alerginė reakcija į tuberkuliną. Jis pasirodo ne iš karto, bet per 72 valandas.
Tuberkulino injekcijos vietoje atsiranda edema ir susidaro papulė. Po 3 dienų antspaudo skersmuo matuojamas liniuote. Neigiamas testas yra tada, kai iš viso nėra papulės, aplink injekcijos vietą pastebimas paraudimas, ne didesnis kaip 1 mm skersmens.
Jei paraudimas yra 2–4 mm dydžio ir šiek tiek patinsta, mėginys laikomas abejotinu. Jei infiltrato dydis yra didesnis nei 5 mm, mėginys yra teigiamas. Teigiamas rezultatas nereiškia, kad vaikas būtinai serga. Jis nukreipiamas gydytis pas ftiziatrą, jei šeimoje yra tuberkulioze sergantis pacientas arba smarkiai padidėja papulių iki 10-16 mm.
Teigiamas vaiko, anksčiau skiepyto BCG vakcina, rezultatas rodo, kad skiepai buvo sėkmingi. Jei rezultatas neigiamas, vakcina buvo prastos kokybės.
Tokio tyrimo tikslas - patvirtinti infekcijos tuberkulioze buvimą ar ligos riziką. Be to, tyrimas gali nustatyti, ar vaiką reikia pakartotinai skiepyti.
Tuberkuliozei diagnozuoti taip pat naudojami biocheminiai ir imunologiniai kraujo ir skreplių tyrimai, organų rentgeno tyrimas.
Tuberkuliozės gydymas
Gydymas vyksta 2 etapais. Siekiant pašalinti vaikų tuberkuliozės simptomus, intensyvus gydymo kursas atliekamas kartu su keliais vaistais, slopinančiais tiek aktyvių, tiek neveikiančių mikobakterijų poveikį. Mikroorganizmai kartais rodo atsparumą kai kuriems iš jų, pripranta prie jų veiksmų. Todėl tokių vaistų grupė naudojama nedelsiant.
Antrasis gydymo etapas yra atkuriamasis. Vaistai skiriami, kad paveikti organai neveiktų ir likę mikroorganizmai nesidaugintų. Gydymui naudojami vitaminų preparatai, kai kuriais atvejais - hormoniniai vaistai. Pacientui rekomenduojama daug kalorijų turinti dieta.
Vaikų tuberkuliozės prevencija
Kaip pabrėžė daktaras E. Komarovskis, yra įvairių rūšių prevencinių priemonių, skirtų kovai su tuberkulioze. Priemonės, kurių turi imtis valstybė: kokybiškas vaikų skiepijimas, normalių sanitarinių ir gyvenimo sąlygų kūrimas įstaigose ir viešose vietose, tinkamo gyvenimo lygio ir normalios medicininės priežiūros užtikrinimas. Priemonės, kurių gali imtis tėvai: palaikyti švarą namuose, išmokyti kūdikį laikytis higienos taisyklių, stiprinti imuninę sistemą, grūdintis, tinkamai maitintis, vaikščioti grynu oru.
Kaip apsaugoti vaiką nuo infekcijos esant sergančiam giminaičiui
Visi paciento šeimos nariai, įskaitant vaikus, periodiškai tikrinami, ar organizme nėra mikobakterijų. Jei ligos rizika yra didelė, atliekamas prevencinis gydymas. Būtina atidžiai stebėti, ar pacientas naudoja atskirus indus (jis turi būti dezinfekuotas), namų apyvokos ir vonios reikmenis, kuo mažiau bendrauja su vaikais.
Bute dažnai reikia atlikti drėgną valymą naudojant antiseptines priemones. Ypač naudinga šiuo atveju yra vaikų buvimas švariame kalnų ore, spygliuočių miške.
Vaizdo įrašas: tuberkuliozės priežastys. Vakcinacijos vaidmuo
Skiepų svarba
Tuberkuliozės infekcijos bruožas yra tas, kad net jų pačių antigenai negali su tuo susidoroti. Imunitetas šiai ligai nėra išvystytas. Todėl labai svarbu skiepyti vaikus skiepijant BCG vakciną.
Gydytojai pabrėžia, kad nėra universalios priemonės, kuri visiškai apsaugotų vaikus nuo tuberkuliozės. Tačiau vakcina apsaugo nuo sunkiausių, mirtinų ligos formų (išplitęs, miliarinis, tuberkuliozinis meningitas).
Vakcina gaminama tirpalo, kuriame yra gyvų tuberkuliozės bakterijų, pavidalu. Jis skiriamas trečią kūdikio gyvenimo dieną, kol jis turi laiko patekti į nepalankią aplinką, kuri sukuria sąlygas infekcijai.
Revakcinacija atliekama tik tuo atveju, jei vėliau Mantoux testas davė neigiamą rezultatą. Jei vaikas nebuvo skiepytas BCG gimdymo namuose (tėvai prieštaravo arba vaikas gimė per silpnas), tai galima padaryti vėliau, vėlgi, atsižvelgiant į Mantoux reakcijos rezultatą.
Po kelių savaičių injekcijos vietoje atsiranda burbulas, pripildytas skysčio, kuris palaipsniui išdžiūsta ir lieka kelių milimetrų skersmens randas.
Svarbu žinoti: Vakcinacijos vietos negalima niekuo apdoroti, šukuoti, trinti, pašalinti nuo plutos.
Kadangi įvedamos gyvos mikobakterijos, retais atvejais atsiranda jų plitimo sukeltų komplikacijų. Tokios komplikacijos gali būti odos išopėjimas, padidėję limfmazgiai, kaulų ligos. Jei po skiepijimo yra vaiko tuberkuliozės požymių ar bet kokių komplikacijų, būtina nedelsiant parodyti jį gydytojui, pradėti gydymą vaistais nuo tuberkuliozės.
Vaizdo įrašas: tuberkuliozės prevencija. Sergamumo padidėjimo priežastys
