Kalbant apie CO 2 lazerį, reikia pažymėti jo visuotinai pripažintą efektyvumą atliekant minkštųjų audinių chirurgiją. Šio lazerio pluoštas, kurio bangos ilgis yra 10 600 nm, yra labiausiai traukiamas vandens molekulėms (H 2 O). Remiantis tuo, kad 60–80% žmogaus minkštųjų audinių susideda iš vandens, juose ryškiausiai ir efektyviausiai absorbuojama CO2 lazerio spinduliuotė, sukelianti abliacijos, kitaip tariant, „lazerinio skalpelio“ poveikį. Minkštųjų audinių abliacija yra būtina ir kliniškai reikšminga sąlyga atliekant įvairias operacijas.

„Lazerio skalpelio“ technikos universalumas

Mūsų operacinio skyriaus universalumas leidžia mums naudoti šią techniką - „lazerio skalpelio“ techniką - chirurgijoje, ginekologijoje, plastinėje chirurgijoje ir urologijoje.

Pabrėžkime „lazerinio skalpelio“ sąveikos su biologiniais audiniais ypatumus ir pranašumus:

• nėra tiesioginio kontakto su audiniu, o tai reiškia, kad nėra infekcijos pavojaus. Spindulys negali būti virusų ir bakterijų (įskaitant ŽIV, virusinius hepatitus B ir C) nešiotojas. Lazerio pjūvis yra sterilus visomis sąlygomis;
• audinio sterilizavimas operaciniame lauke, kuris buvo apdorotas lazerio spinduliuote, ir galimybė dirbti su užkrėstomis audinių sritimis. Ši galimybė yra tikrai didžiulė chirurgams.;
• galimybė užkrėstą odos cistą pašalinti viename etape, įvedant pirminę siūlę, jei nėra kraujo netekimo ir baimės dėl žaizdos hematomos;
• koaguliuojantis radiacijos poveikis, leidžiantis praktiškai be pjūvių. Patogumas ir darbo greitis. Kraujavimas yra būklė, leidžianti chirurgui patogiai dirbti ten, kur reikia. Iš asmeninės patirties: įgimtų ir įgytų lūpų deformacijų korekcija kokybiškai ir simetriškai gali būti atliekama tik lazerio spinduliu;
• minimalus šiluminis poveikis aplinkiniams audiniams ir gerai žinomas biostimuliuojantis lazerio poveikis sukelia greitą žaizdų gijimą ir pastebimą pooperacinio laikotarpio sumažėjimą.

Dėl novatoriškų šiuolaikinių CO 2 lazerių galimybių, būtent moduliuojamų lazerio impulsų formų, nepriklausomo abliacijos gylio, galios ir impulso ilgio reguliavimo, tapo įmanoma atlikti lazerio operacijas kuo efektyvesnes ir fiziologiškesnes dirbant su įvairių tipų audiniais ir indikacijomis. .

Svarbu suprasti, kad paciento saugumas priklauso nuo specialisto kompetencijos, todėl gydytojų mokymas darbo su lazeriu technologijos yra būtina sąlyga lazerių technologijoms naudoti medicinos praktikoje.

Kaip klasikinės mokyklos chirurgas, aš turėjau dviprasmišką ryšį su lazerio spinduliu. Profesinio tobulėjimo metu teko dirbti su keliomis lazerinėmis sistemomis, tačiau mano sąmoningo požiūrio į lazerinę chirurgiją pradžia galima laikyti DEKA SmartXide2 lazerinės sistemos įdiegimo į mūsų CO 2 centro klinikinę praktiką momentą. Šios sistemos pasirinkimą lėmė jos universalumas įvairiose medicinos srityse ir joje esama daugybės novatoriškų funkcijų, kurios tiesiogiai veikia chirurginės praktikos efektyvumo padidėjimą ir individualizavimą:

• moduliuojamas lazerio impulsas formuoja impulsų formos dizainą ir galimybę juos pasirinkti ir keisti,
• laipsniškas abliacijos gylio reguliavimas, vadinamieji kaminai,
• nepriklausomas lazerio spinduliuotės parametrų reguliavimas: galia, impulso ilgis, atstumas tarp taškų, impulso forma, kaminai, nuskaitytos srities geometrija, nuskaitymo tvarka.

Pirmasis CO 2 lazerio naudojimas mano praktikoje buvo gerybinių odos pažeidimų pašalinimas. Lazerio sistemos naudojimas suteikė neginčijamų pranašumų, įskaitant proceso paprastumą ir greitį, aiškų formacijos krašto vizualizavimą, galimybę dirbti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant gleivines ir judančią voko dalį. , rezultato estetika, greitas gydymas.

Lazerio ekspozicijos trūkumas gali būti laikomas sunkumu atliekant biopsiją.

Taigi lazerio ekspozicija gali būti laikoma priimtiniausiu būdu pašalinti gerybinius pažeidimus.

„SmartXide2 DOT“ lazerio naudojimas taip pat efektyviai pašalina poodines formacijas, tokias kaip ateroma, fibroma ir kt. Lazerio spindulys leidžia tiksliai išsklaidyti odos sluoksnius. Cistos membranos gerai vizualizuojamos. Šis metodas yra nepakeičiamas esant perifokaliniam uždegimui ir padidėjusiam kraujavimui dėl audinių gausos. Visais šiais atvejais formaciją buvo galima visiškai pašalinti, pooperacinę žaizdą pastebėjo sausumas, kraujavimo nebuvimas, įskaitant kapiliarą. Visais atvejais žaizdos buvo siuvamos be drenažo. Buvo paskirta antibiotikų terapija. Kontroliniai tyrimai parodė teigiamą dinamiką, žaizdų gijimą pagal pirminį ketinimą.

Klinikiniai pavyzdžiai

Klinikinis atvejis 1

Pacientas, 32 metai. Siūloma transkonjunktyvinė dvišalė blefaroplastika naudojant lazerį. Per apatinę junginės maišelio fornix buvo prieinama prie parorbitalinio audinio (SP 3 W), jo perteklius buvo pašalintas (SP 6 W). Žaizda buvo uždaryta viengubomis Vicryl 6.0 siūlėmis. Pooperaciniu laikotarpiu edema ir mėlynės buvo pastebėtos mažiau, palyginti su klasikine technika. Nebuvo pavojaus elektrai sužaloti akį, nes nebuvo naudojamas elektrokoaguliatorius.

Minusai: poreikis naudoti vienkartinius junginės ekranus, o tai savo ruožtu sustiprina pooperacinio konjunktyvito reiškinius.

Išvados: technika labai palengvina chirurgo darbą, suteikia mažiau audinių traumų operacijos metu. Turint vienos pakopos lazerio dalinį poveikį periorbitinės srities odai (pseudoblepharoplasty), šis metodas yra nepakeičiamas.

Pav. 1 a. Nuotraukos prieš operaciją

Pav. 1 b. Nuotrauka 6 dieną po operacijos.

2 klinikinis atvejis

Pacientas, 23 metai. Potrauminė lūpų deformacija. Buvo bandoma simetriuoti lūpas. Operacinėje su elektrokoaguliatoriumi viršutinė lūpa buvo sumodeliuota pagal žymėjimą. Operacija truko 20 minučių, stabili hemostazė - +40 minučių. Rezultatas: pacientas patenkintas 80 proc. Išanalizavus rezultatą, pacientui buvo pasiūlyta koreguoti lūpas „SmartXide2“ lazeriu. „Smart Pulse 6W“ režimu viršutinės lūpos perteklius ir randinis audinys buvo pašalintas naudojant 7 ”antgalį. Siūlės buvo pritaikytos Vicryl Rapide 5.0. Pacientui rekomenduojama rūpintis žaizda tol, kol išnyks edema (iki 14 dienų). Praėjus dviem mėnesiams po operacijos, rezultatas yra 100% patenkinamas pacientui ir chirurgui.

Minusai korekcijos lazeriu metodas: nenustatytas.

Išvados:Šiame etape lūpų deformacijų korekciją CO2 lazeriu laikau geriausiu įmanomu metodu.

Klinikinis atvejis 3

Pacientas, 44 metai. Buvo pasiūlyta plastinė viršutinių vokų operacija. Buvo atliktas viršutinio voko odos perteklius. Akies apskrito raumens dalies pašalinimas, jos išskaidymas ir parorbitalinio audinio pertekliaus pašalinimas. Lazerio naudojimo pranašumai yra operacijos greitis ir žaizdos švara.

Minusai: Dėl didelio lazerinių rankinių dydžių reikia idealiai sureguliuotų ir tikslių chirurgo judesių, kad būtų užtikrinta tolygi veikimo marža.

Pav. 2 a. Paciento nuotrauka prieš operaciją

Pav. 2 b. Paciento nuotrauka praėjus 4 mėnesiams po operacijos

Išvada

Pateikti klinikiniai atvejai ir lazerinės chirurgijos, naudojant „SmartXide2“ sistemą, rezultatai parodė apčiuopiamą šio metodo lyginamąjį pranašumą prieš klasikinį chirurginį metodą dėl geresnės estetikos, trumpesnio reabilitacijos laiko, mažiau audinių traumų, puikaus žaizdų gijimo ir dėl to didelio procentas gydytojo ir paciento pasitenkinimo procedūra.

Taigi manau, kad klinikiniu požiūriu tikslinga ir ekonomiškai pagrįsta įvesti svarstomą lazerių technologiją į medicinos praktiką. Esu tikras, kad dinamiška lazerių technologijų plėtra jau nulėmė didelę lazerinės chirurgijos ateitį.

Apipjaustymas (apipjaustymas) yra chirurginė operacija, kurios metu vyriška varpa nuimkite apyvarpę... Ši procedūra yra neprivaloma, tačiau kartais ji atliekama dėl įvairių priežasčių: medicininių, religinių ir kt. Šiandien apipjaustymas atliekamas naudojant tradicinį skalpelį arba modernų lazerį. Kuris geresnis ir saugesnis?

Lazerio metodas naudojamas ne tik apipjaustant, bet ir pašalinant įvairius kosmetinius defektus (apgamus, papilomas, karpas ir kt.), Marškinių kaklo eroziją. Lazerio spindulys „sudegina“ odos sluoksnius, dėl to pašalinamos neoplazmos.

Operacijos metu chirurgas nuima apyvarpę ir tvirtai ją ištraukia. Tada jis lazerio spinduliu veikia odą, o apyvarpė išpjaunama. Poveikio vietoje uždedamos savaime įsisavinamos siūlės ir dezinfekuojantis tvarstis.

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka 20-30 minučių... Lazerinio pjovimo pranašumai yra šie:

1. Minimali trauma... Lazerio spindulys kuo sklandžiau minkštus audinius, nesuskaldydamas, kitaip nei skalpelis. Dėl to skausmas ir patinimas pirmosiomis dienomis po operacijos nėra tokie ryškūs.
2. Nėra kraujavimo... Kraujagysles koaguliuoja lazeris, todėl kraujavimas nevyksta.
3. Sterilumas... Lazerio spinduliuotė sušildo odos sluoksnius, todėl visi patogeniniai mikroorganizmai žūva veikiami aukštos temperatūros.
4. Greitas atsigavimas... Reabilitacija po apipjaustymo lazeriu trunka kelis kartus trumpiau nei po skalpelio. Pacientai grįžta prie įprasto gyvenimo būdo (su tam tikrais apribojimais) po 3–5 dienų.
5. Aukštas estetinis rezultatas... Po pjovimo lazeriu nelieka jokių siūlių, randų ar randų, nes žaizdos kraštai užsandarinami ir uždedamos savaime įsisavinamos siūlės.
6. Saugumas ir minimali komplikacijų rizika... Uždegiminiai procesai ir kitos patologijos po ekspozicijos lazeriu įvyksta labai retai, todėl šis metodas yra saugiausias.

Šios procedūros trūkumas yra tik palyginti didelė jos kaina - skalpelio apipjaustymas yra daug pigesnis.

Operacijos metu skalpelis yra pagrindinis chirurginis instrumentas. Tai mažas, aštrus peilis, kuris pjausto ir išpjauna minkštus audinius.

Prieš operaciją pacientui reikia suleisti skausmą malšinančios injekcijos... Tada varpa pririšama specialiu siūlu šalia galvos, kad netyčia neliestų audinio skalpeliu, kurio nereikia nupjauti.

Po tvarsčių chirurgas nuima apyvarpę ir iškerpa ją skalpeliu. Po to ekspozicijos vietoje uždedamos savaime absorbuojamos siūlės. Anksčiau, norint sustabdyti kraujavimą, operacijos metu minkštieji audiniai buvo ištrinami tamponais. Šiandien operacijos metu taip pat naudojami koaguliatoriai (elektrodai), kurie drėkina kraujagysles ir sustabdo kraujavimą.

Palyginimas

Varpos apyvarpei pašalinti naudojami lazeris ir skalpelis - dėl to žymiai sumažėja infekcinių urogenitalinės sistemos ligų rizika, pagerėja varpos higieninė būklė (nes nešvarumai ir įvairios išskyros, kurios yra palanki aplinka bakterijoms daugintis, nustoja kauptis po galva), pailgėja lytinis aktas.

Abu metodai šiandien yra vienodai populiarūs. Skalpelio metodą pasirenka daugelis pacientų, nes jis yra labiau žinomas ir daugelis žino jo veikimo principą. Tačiau šis metodas, palyginti su lazeriu, turi daug trūkumų:

• Sukelia kraujavimą (bet kraujo lašeliai yra elektrodų dėka).
• Yra infekcijos pavojus.
• Operacija trunka 2 kartus ilgiau.
• Gydytojas gali netyčia nupjauti odos perteklių.
• Ilgesnis reabilitacijos laikotarpis (iki 1 mėnesio).
• Nemalonūs pojūčiai po operacijos yra ryškesni nei po lazerio.

Galima atlikti apipjaustymą lazeriu ir skalpeliu bet kokio amžiaus- operacija daroma net kūdikiams praėjus kelioms dienoms po gimimo.

Kontraindikacijos abiem procedūroms yra vienodos:

• Onkologinės ligos.
• Kraujo ligos, kraujo krešėjimo sutrikimai.
• Imuniniai sutrikimai.
• Virusinė ir peršalimo liga.
• Infekcinės ir uždegiminės patologijos.
• Seksualinės infekcijos.
• Lytiškai plintančių ligų.
• ŽIV ir AIDS.
• Negyti apipjaustymo sužalojimai.

Po apipjaustymo (bet kokiu būdu) kurį laiką apsilankykite saunoje, pirtyje, baseine, išsimaudykite (nusiprauskite po dušu), mankštinkitės. Paprastai apribojimai panaikinami praėjus 2 savaitėms po operacijos.

Kas geriau

Šiandien lazeris yra saugesnis ir modernesnis apyvarpės pašalinimo būdas - jis nesukelia kraujavimo, švelniai išpjauna minkštus audinius ir turi trumpą reabilitacijos periodą. Todėl geriau rinktis būtent šį metodą.

Skalpelio metodas tinka tiems, kurie nėra pasirengę sumokėti didelę sumą už procedūrą. Kartais operacija valstybinėse ligoninėse atliekama nemokamai dėl medicininių priežasčių.

Prieš operaciją turėsite praeiti keletą tyrimų (dėl lytinių organų infekcijų, ŽIV, kraujo ir šlapimo tyrimų) ir atlikti keletą tyrimų, kad būtų išvengta kontraindikacijų. Taip pat turite pasitarti su savo gydytoju ir nuspręsti su juo, kokį apipjaustymo metodą naudoti - lazerį ar skalpelį. Kartais nutinka taip, kad apyvarpę galite pašalinti tik skalpeliu. Taip pat pacientas kartu su gydytoju nusprendžia, kiek apyvarpės galima pašalinti.

Turi būti atliekamas apipjaustymas patyręs chirurgas... Gydytojo nepatyrimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Geriausia sumokėti pinigus ir operaciją atlikti specializuotoje klinikoje. Reikėtų nepamiršti, kad klinika turi turėti licenciją.

Lazeris jau seniai naudojamas chirurgijos praktikoje, ir daugelis klinikų aktyviai naudoja šią technologiją. Bet iki šiol pacientai stebisi - kiek tai neskausminga ir veiksminga? MEGA klinikų tinklo suaugusiems ir vaikams vyriausiojo gydytojo pavaduotojas chirurgijai, mokslų daktaras Aydaras Gallyamovas davė interviu laikraščiui „ProUfu.ru“ ir atsakė į šį klausimą.

- Kaip veikia medicininis lazeris?

- Lazerio aparatas yra unikalus prietaisas, skleidžiantis ploną šviesos spindulį. Jame yra didžiulis energijos kiekis, kuris gali supjaustyti ir suvirinti audinius, sustabdyti kraujavimą. Šiuo veikimo principu grindžiamas vadinamasis lazerinis skalpelis.

Lazerio naudojimas iš tikrųjų yra neskausmingas ir efektyvus, nes jis suteikia:

1. Operacijos be kraujo, nes atliekant pjūvį, išsipjautų audinių kraštai yra koaguliuojami ir užplombuojamos išardytos kraujagyslės. Kraujo netekimas praktiškai nulis.

2. Chirurgo darbo tikslumas. Pjūvio linija yra visiškai plokščia, neatsižvelgiant į audinių tankį (pavyzdžiui, kai ji patenka į tankius audinius ar kaulo sritį, sija, skirtingai nei įprasta skalpelis, nenukrypsta į šoną).

3. Visiškas sterilumas pasiekiamas dėl to, kad manipuliuojant lazeriu nėra kontakto su audiniais, be to, radiacija turi antibakterinį ir antiseptinį poveikį.

4. Neskausmingumas. Gydymas lazeriu yra beveik neskausmingas ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos po operacijos.

- Yra nuomonė, kad lazerio pagalba galite pašalinti tik apgamus, papilomas ir gydyti varikozę, ar taip?

- Tik iš dalies. Viskas priklauso nuo klinikos. Vieni specializuojasi tik šiose lazerinėse procedūrose, kiti lazerį naudoja įvairesnėms operacijoms atlikti. Bet kokiu atveju labai svarbu, kokį medicinos lazerių centrą pasirinksite. Svarbiausia, kad klinikoje būtų pati moderniausia įranga. Ufoje, suaugusiųjų ir vaikų klinikų tinkle, „MEGA“ neseniai atidarė Lazerinės chirurgijos centrą. Šis centras pristato naujausius prietaisus: septynias puslaidininkines lazerines sistemas, iš jų keturias - iš IPG („IPG“) - geriausius pasaulyje pagal kokybę ir įrangos galimybes.

- Koks yra lazerio spinduliavimo medicininis pritaikymas jūsų centre?

- Lazerinių prietaisų pagalba MEGA gali suteikti jums medicininę pagalbą šiose srityse: proktologijoje, urologijoje, ginekologijoje, mamologijoje, chirurgijoje, flebologijoje.

Proktologijoje hemorojus šalinamas lazeriu, išpjaunami išangės kanalo įtrūkimai, pašalinamos tiesiosios žarnos neoplazmos (polipai ir kondilomos), būtent lazerio pagalba atliekamos minimaliai invazinės operacijos, hemorojaus garinimas be vienas pjūvis.

Urologijoje atliekamas endourologinis šlapimo pūslės polipų ir navikų, urogenitalinės srities neoplazmų (polipų ir kondilomų) pašalinimas lazeriu ir naudojamas atliekant apipjaustymą. Lazerio pagalba sunaikinami šlapimo takų akmenys, tai vadinama kontaktine lazerine litotripsija.

Ginekologijoje lazeris naudojamas gimdos miomai ir kiaušidžių operacijoms pašalinti. Jis taip pat naudojamas gydant gimdos kaklelio eroziją ir pašalinant neoplazmas.

Mamologijoje beveik visos operacijos atliekamos naudojant lazerines sistemas. Cistinės mastopatijos atveju plačiai naudojamas punkcijos gydymo metodas - cistų ir kitų pieno liaukų neoplazmų šalinimas lazeriu.

Operuojant pašalinamos odos ir minkštųjų audinių neoplazmos (papilomos, įvairūs apgamai, ateromos, lipomos, fibromos); naudojamas pilvo ertmės operacijoms (atliekant endoskopines operacijas, lazeris yra būtinas kepenų, blužnies, kasos operacijoms atlikti), amžiaus dėmių ir tatuiruočių šalinimui.

Flebologijoje venų varikozė, flebektomija gydoma lazeriu, atliekamas lazerinis radijo dažnio naikinimas ir „vorinių venų“ naikinimas, taip pat skleroterapija.

- Kaip nuspręsti dėl medicininio lazerio operacijos?

- Aš, kaip chirurgas, patvirtinu, kad lazerio nereikia bijoti. Jei pasirinkote gerą kliniką su moderniomis operacinėmis, kur chirurginiai gydymo metodai pacientui atliekami greitai ir neskausmingai, galite būti tikri dėl puikaus rezultato. Mūsų centre „MEGI“ yra sukurtos visos sąlygos tam. Jei reikia ir pageidaujama, ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu pacientas gali kurį laiką praleisti palatoje prižiūrint patyrusiam medicinos personalui.

Dėl unikalių lazerio spinduliavimo savybių lazeriai tapo nepakeičiami įvairiose mokslo srityse, įskaitant mediciną. Medicinos lazeriai atvėrė naujas galimybes gydant daugelį ligų. Lazerinę mediciną galima apytiksliai suskirstyti į pagrindines dalis: lazerinę diagnostiką, lazerio terapiją ir lazerinę chirurgiją.

Lazerių atsiradimo medicinoje istorija - kokios lazerio savybės sukėlė lazerinės chirurgijos vystymąsi

Lazerių naudojimo medicinoje tyrimai buvo pradėti praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje. Tuo pačiu metu pasirodė pirmieji lazeriniai medicinos prietaisai: prietaisai, skirti švitinti kraują. Pirmasis lazerių naudojimo chirurgijoje darbas SSRS buvo atliktas 1965 m. Herzenas kartu su AE „Istok“.

Vykdant lazerinę chirurgiją, lazeriai yra pakankamai galingi, kad galėtų stipriai šildyti biologinį audinį, dėl kurio jis išgaruoja arba supjaustomas. Lazerių naudojimas medicinoje leido efektyviai ir su minimaliu invaziškumu atlikti anksčiau sudėtingas ar visiškai neįmanomas operacijas.

Lazerio skalpelio sąveikos su biologiniais audiniais ypatybės:

1. Nėra tiesioginio instrumento kontakto su audiniu, minimali infekcijos rizika.
2. Koaguliuojantis radiacijos poveikis leidžia praktiškai gauti be kraujo pjūvius, sustabdyti kraujavimą nuo kraujuojančių žaizdų.
3. Sterilizuojantis radiacijos poveikis yra profilaktinė operacinio lauko užkrėtimo ir pooperacinių komplikacijų išsivystymo priemonė.
4. Gebėjimas kontroliuoti lazerio spinduliuotės parametrus leidžia gauti reikiamą poveikį, kai spinduliuotė sąveikauja su biologiniais audiniais.
5. Mažiausias poveikis netoliese esantiems audiniams.

Lazerio naudojimas chirurgijoje leidžia efektyviai atlikti įvairiausias chirurgines intervencijas odontologijoje, urologijoje, otorinolaringologijoje, ginekologijoje, neurochirurgijoje ir kt.

Privalumai ir trūkumai naudojant lazerius šiuolaikinėje chirurgijoje

Pagrindiniai lazerinės chirurgijos privalumai:

• Žymiai sumažėjęs operacijos laikas.
• Instrumento tiesioginio kontakto su audiniais nebuvimas ir dėl to minimalus audinių pažeidimas operacijos srityje.
• Pooperacinio laikotarpio sutrumpinimas.
• Operacijos metu nėra kraujavimo ar minimalus kraujavimas.
• Pooperacinių randų ir randų rizikos mažinimas.
• Sterilizuojantis lazerio spinduliavimo poveikis leidžia laikytis aseptikos taisyklių.
• Minimali komplikacijų rizika operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu.

Lazerinės technologijos trūkumai chirurgijoje:

• Nedaugelis medicinos specialistų yra specialiai apmokyti naudoti lazerius.
• Lazerio įrangos įsigijimas reikalauja didelių materialinių sąnaudų ir padidina gydymo kainą.
• Lazerių naudojimas kelia tam tikrą pavojų medicinos darbuotojams, todėl dirbdami su lazerine įranga jie privalo griežtai laikytis visų saugos priemonių.
• Kai kuriais klinikiniais atvejais lazerių naudojimo poveikis gali būti laikinas, o ateityje gali prireikti antros operacijos.

Ką lazerinė chirurgija gali padaryti šiandien - visi lazerio naudojimo chirurgijoje aspektai

Šiuo metu gydymas lazeriu taikomas visose medicinos šakose. Plačiausiai naudojamos lazerių technologijos yra oftalmologijoje, odontologijoje, bendrojoje, kraujagyslių ir plastinėje chirurgijoje, urologijoje ir ginekologijoje.

Dantų chirurgijos lazeriai naudojami šioms operacijoms: frenektomijai, gingivektomijai, gaubtų pašalinimui dėl perikoronito, įpjovimams diegiant implantus ir kt. Lazerinių technologijų naudojimas odontologijoje leidžia sumažinti naudojamų anestetikų kiekį, išvengti pooperacinės edemos ir komplikacijų bei pagreitinti pooperacinių žaizdų gijimo laiką.

Lazerio atsiradimas radikaliai pakeitė oftalmologijos raidą. Lazerio pagalba galite atlikti itin tikslius pjūvius iki mikrono, ko negali padaryti net labai patyrusio chirurgo ranka. Šiuo metu lazerio pagalba galite, glaukoma, tinklainės ligos, keratoplastika ir daugelis kitų.

Lazerio technologijos gali sėkmingai pašalinti įvairias kraujagyslių patologijas: venų ir arterioveninių displazijų, limfangiomų, kaverninių hemangiomų ir kt. Lazerių dėka kraujagyslių ligų gydymas tapo praktiškai neskausmingas, esant minimaliai komplikacijų rizikai ir geram kosmetiniam poveikiui.

Lazerio skalpelis naudojamas daugybei operacijų:

• Pilvo ertmėje (apendektomija, cholecistektomija, sąaugų iškirpimas, išvaržos atstatymas, parenchiminių organų rezekcija ir kt.).
• Ant tracheobronchinio medžio (trachėjos ir bronchų fistulių pašalinimas, užsikimšusių bronchų ir trachėjos navikų rekanalizavimas).
• Otorinolaringologijoje (nosies pertvaros korekcija, adenektomija, išorinio klausos kanalo cicatricinės stenozės pašalinimas, timpanotomija, polipų pašalinimas ir kt.).
• Urologijoje (karcinomų, polipų pašalinimas, kapšelio odos ateroma).
• Ginekologijoje (cistų, polipų, navikų pašalinimas).

Lazeriai taip pat naudojami. Beveik visų klinikų, atliekančių tokias operacijas, arsenale yra lazerinė įranga. Padarant pjūvius lazeriniu skalpeliu, išvengiama patinimų, mėlynių, sumažėja infekcijos ir komplikacijų rizika.

Sunku įvardyti medicinos sritį, kurioje lazerio spinduliuotės savybės nebūtų veiksmingai pritaikytos. Nuolatinis lazerių technologijų tobulinimas, vis daugiau medicinos darbuotojų mokymas dirbti su lazeriais artimiausioje ateityje gali sukelti lazerinės chirurgijos paplitimą, palyginti su tradiciniais chirurginės intervencijos metodais.