რკინა აუცილებელი მიკროელემენტია. IN დიდი რაოდენობითის ჰემოგლობინის ნაწილია. გარდა ამისა, რკინა იმყოფება სისხლის შრატში და უჯრედებში. ეს ნივთიერება ორგანიზმში საკვებით ხვდება. ადამიანის სისხლში რკინის დონე შეიძლება იცვლებოდეს მთელი დღის განმავლობაში. ასეთი ცვლილებები ხდება ცხოვრების წესზე, ძილის ხარისხზე და კვებაზე. ადამიანის სისხლში შრატის რკინის ნორმაა 4-5 გ, თუმცა ეს მაჩვენებელი არ არის სტანდარტი. როგორც წესი, მამაკაცის სისხლში რკინის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე ქალის. ერთ წლამდე ბავშვებში ეს მაჩვენებელი ნორმაზე მნიშვნელოვნად დაბალია.
რა როლს ასრულებს რკინა ორგანიზმში?
- რკინა არის სისხლის ნაწილი და ადამიანის ორგანიზმში წარმოებული ფერმენტების უმეტესობა.
- ეს არის უაღრესად მნიშვნელოვანი ელემენტი, რომელიც მონაწილეობს რესპირატორულ, იმუნობიოლოგიურ და რედოქს პროცესებში.
- რკინა აუცილებელია ცილებისა და ფერმენტებისთვის, რომლებიც აკონტროლებენ ჰემატოპოეზის, ქოლესტერინის მეტაბოლიზმს და დნმ-ის წარმოებას.
- ეს მიკროელემენტი გავლენას ახდენს მუშაობაზე ფარისებრი ჯირკვალიარეგულირებს მისი ჰორმონების დონეს.
- რკინა უშუალოდ მონაწილეობს ჟანგბადის მოლეკულების უჯრედებსა და ქსოვილებში ტრანსპორტირების პროცესში.
- მას აქვს სასარგებლო გავლენა ღვიძლზე. არეგულირებს ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნის პროცესს.
- ასტიმულირებს იმუნიტეტის გამომუშავებას.
- რკინა აუცილებელია ორგანიზმის ნორმალური განვითარებისა და ზრდისთვის (განსაკუთრებით ბავშვობაში).
- მას აქვს სასარგებლო გავლენა კანის, თმის, ფრჩხილების მდგომარეობაზე.
ადამიანის ორგანიზმში რკინის დონის შემცირებამ ან ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი პროცესები.
როგორია ორგანიზმში შრატის რკინის ნორმა?
სისხლში რკინის შემცველობა ნორმალურად ითვლება შემდეგ საზღვრებში.
- ერთ წლამდე ბავშვები - 7-18 მკმოლ/ლ.
- ბავშვები ერთი წლიდან 14 წლამდე - 9-21 მკმოლ/ლ.
- მამაკაცები რეპროდუქციული ასაკი- 12-30,5 მკმოლ/ლ.
- ქალები - 9-30,5 მკმოლ/ლ.
შრატის რკინის სწორედ ეს ნორმა უზრუნველყოფს ორგანიზმის ყველა ორგანოსა და სისტემის გამართულ ფუნქციონირებას.
სხვადასხვა სქესის მოზარდებში მაჩვენებლების განსხვავება განპირობებულია იმით, რომ ქალები ყოველთვიურად კარგავენ დიდი რაოდენობით სისხლს. გარდა ამისა, გოგონებში რკინის დონის მერყეობა დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე. უმეტესობა მაღალი შემცველობააღინიშნება ყვითელი სხეულის ფორმირების დროს, ხოლო შემცირება ხდება მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ. ასაკთან ერთად, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, ამ მიკროელემენტის დონე მნიშვნელოვნად ეცემა. მისი კონცენტრაცია სისხლში დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, რომლებიც ექიმებმა უნდა გაითვალისწინონ შრატის რკინის ტესტის გაკეთებისას. მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად ამ პროცედურის მახასიათებლები.
სისხლში რკინის დონის განსაზღვრა
ამ ანალიზით სისხლი გროვდება დილით უზმოზე. სწორი შედეგების მისაღებად პაციენტებს ურჩევენ შეწყვიტონ რკინის შემცველი ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება პროცედურამდე ერთი კვირით ადრე.
რკინის დეფიციტი ორგანიზმში: მიზეზები
შრატის რკინის ნორმა ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმში მერყეობს 9-დან 30,5 მკმოლ/ლ-მდე. როგორც წესი, პაციენტებს უსვამენ დიაგნოზს მისი დონის შემცირებისკენ გადახრით.
სისხლში რკინის რაოდენობის შემცირების მიზეზები:
- ზოგიერთი ქრონიკული დაავადება (ტუბერკულოზი, წითელი მგლურა, კრონის დაავადება, რევმატოიდული ართრიტი).
- რკინადეფიციტური ანემია, რომელიც არის ხშირი სისხლის დაკარგვის შედეგი (დაზიანებების, მენსტრუაციის, ოპერაციების გამო). გარდა ამისა, შეიძლება გამოწვეული იყოს ხორცის კერძების არასაკმარისი მოხმარებით. არასრულფასოვანი კვება, რაციონში მცენარეული საკვების უპირატესობა ძალიან ხშირად იწვევს სისხლში რკინის დეფიციტის განვითარებას.
- ერითროციტების განადგურება.
- ორსულობის მესამე ტრიმესტრში სისხლში რკინის შემცირება ნორმად ითვლება.
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციების დარღვევა, რის შედეგადაც ორგანიზმი არ შეიწოვება სასარგებლო მიკროელემენტებს.
- ონკოლოგიური დაავადებები, კერძოდ, ნაწლავების, თირკმელების, ღვიძლის სიმსივნეები.
რკინის დეფიციტის სიმპტომები
არსებობს ორი სახის რკინის დეფიციტი: ფარული, რომლის დიაგნოსტირება ხდება მხოლოდ სისხლის საერთო ანალიზით და აშკარა. მეორე ვარიანტი ვლინდება მკაფიოდ გამოხატული სიმპტომებით.
ადამიანები, რომლებსაც შრატში რკინა ნორმაზე დაბალი აქვთ, უჩივიან ხშირ თავის ტკივილს, დაღლილობას, თვალების გაბნელებას, ყურებში ხმაურს. გარდა ამისა, ხდება კანის გათეთრება, სიმშრალე და აქერცვლა, პირის კუთხეებში ჩნდება ბზარები და კრუნჩხვები.
რკინის დეფიციტის შედეგები
ადამიანის ორგანიზმში ამ მიკროელემენტის დეფიციტი იწვევს სერიოზულ შედეგებს.
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციების დარღვევა (გასტრიტი, დიარეა, ყაბზობა).
- ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, რომელიც წყვეტს ორგანიზმის დეტოქსიკაციას.
- რკინის შემცირება იწვევს გულის მუშაობას.
- ნერვული დარღვევები. შესაძლოა განვითარდეს ნევროზები, აპათია, ძილისა და მეხსიერების დარღვევა.
შრატში რკინის მომატება: მიზეზები
სისხლის შრატში რკინის დონის მატება შეიძლება იყოს ორგანიზმში მრავალი პათოლოგიური ცვლილების შედეგი. მათ შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი:
- ანემია, რომლის დროსაც სისხლის წითელ უჯრედებს უფრო მეტი დრო სჭირდება, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში.
- კანქვეშა სისხლჩაქცევები, რომლებშიც ჩნდება დიდი რაოდენობით ჰემოსიდერინი (რკინის შემცველი პიგმენტი).
- თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა.
- პირველადი ჰემოქრომატოზი. თანდაყოლილი მემკვიდრეობითი დაავადება. პირველადი ჰემოქრომატოზი ხასიათდება ნაწლავის კედელში რკინის შეწოვის გაზრდით. შედეგად ორგანიზმი ზედმეტად გაჯერებულია ამ ნივთიერებით, რომელიც დეპონირდება ქსოვილებში უხსნადი ჰემოსიდერინის პიგმენტის სახით.
- მეორადი ჰემოქრომატოზი არის დიდი რაოდენობით რკინის შემცველი პრეპარატებით მოწამვლის შედეგი. გარდა ამისა, ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს ხშირი სისხლის გადასხმის შედეგად.
- ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები (ჰეპატიტი, სტეატოზი, პორფირია).
სხეულის რკინით გადაჭარბებული გაჯერების სიმპტომები და შედეგები
ადამიანები, რომელთა შრატში რკინა მომატებულია, ამჩნევენ კანის გაყვითლებას და თვალის კაკლებიწონაში კლება, არითმია. ასევე, ორგანიზმში ამ მიკროელემენტის ჭარბი რაოდენობით, გაფართოებული ღვიძლი დიაგნოზირებულია.
პირველადი ჰემოქრომატოზით დაავადებულ პაციენტებში აღინიშნება კანის პიგმენტაციის მომატება, ენდოკრინული სისტემის მოშლა, დარღვევები. სისხლის მიმოქცევის სისტემა(გულის უკმარისობა, მიოკარდიუმის დისტროფია).
სისხლის შრატში რკინის დონის მატება იწვევს სერიოზულ შედეგებს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ხდება სიკვდილის მიზეზი. ორგანიზმში ამ ელემენტის შემცველობის ნორმიდან გადახვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ალცჰეიმერის და პარკინსონის დაავადების გამწვავება, გარეგნობამდე ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისაჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებში.
ადამიანის სხეული შედგება სხვადასხვაგან ქიმიური ელემენტებირომლებიც ასრულებენ გარკვეულ ფუნქციებს ორგანიზმში. ქიმიური ელემენტები დაბალანსებულია, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ორგანოებისა და სისტემების ნორმალური ფუნქციები. ამ ბალანსის დარღვევა იწვევს პათოლოგიურ პროცესებს და სხვადასხვა დაავადებებს.
ადამიანის სხეული შედგება 60% წყალი, 34% ორგანული და 6% არაორგანული ნივთიერებები. ორგანულ ნივთიერებებს მიეკუთვნება ნახშირბადი, ჟანგბადი, წყალბადი და სხვა. არაორგანული ნივთიერებები შეიცავს 22 ქიმიურ ელემენტს - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K და სხვა.
ყველა არაორგანული ნივთიერება იყოფა მიკროელემენტებად და მაკროელემენტებად. ეს დამოკიდებულია ელემენტის მასის წილზე. მიკროელემენტები მოიცავს რკინის, სპილენძი, თუთია და სხვა. მაკროელემენტები - კალციუმი, ნატრიუმი, კალიუმი და სხვა.
რკინა ( ფე) ეხება მიკროელემენტებს. ორგანიზმში რკინის არცთუ მცირე შემცველობის მიუხედავად, ის განსაკუთრებულ როლს ასრულებს მისი სასიცოცხლო ფუნქციების შენარჩუნებაში. ადამიანის ორგანიზმში რკინის ნაკლებობა, ისევე როგორც მისი ჭარბი რაოდენობა, უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის ბევრ ფუნქციაზე და ზოგადად ადამიანის ჯანმრთელობაზე.
თუ პაციენტი უჩივის მომატებულ დაღლილობას, სისუსტეს, პალპიტაციას, ექიმი დანიშნავს შრატის რკინის ანალიზს. ეს ანალიზი ხელს უწყობს ორგანიზმში რკინის მეტაბოლიზმის შეფასებას და რკინის მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული მრავალი პათოლოგიური პროცესის იდენტიფიცირებას. იმისათვის, რომ გავიგოთ, რა არის შრატის რკინა, რატომ არის საჭირო და როგორ ჩნდება, აუცილებელია გავითვალისწინოთ რკინის ფუნქციები და მისი მეტაბოლიზმი ადამიანის ორგანიზმში.
რატომ არის საჭირო რკინა ორგანიზმში?
რკინა არის მრავალმხრივი ქიმიური ელემენტი, რომელიც ასრულებს სასიცოცხლო ფუნქციებს ორგანიზმში. ორგანიზმი რკინას ვერ გამოიმუშავებს, ამიტომ მას საკვებიდან იღებს. ადამიანის კვება უნდა იყოს დაბალანსებული, შეიცავს ვიტამინებისა და ქიმიური ელემენტების დღიურ ნორმას. ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა ან სიჭარბე იწვევს დაავადებების განვითარებას და ჯანმრთელობის გაუარესებას. რკინა, რომელიც შეიცავს ორგანიზმში, იყოფა:
- ფუნქციური რკინა.ფუნქციური რკინა ჰემოგლობინის ნაწილია ( ერითროციტების რკინის შემცველი ცილა, რომელიც იჭერს და ატარებს ჟანგბადს სხეულის ორგანოებსა და ქსოვილებში), მიოგლობინი ( ჩონჩხის კუნთების და გულის კუნთების ჟანგბადის შემცველი ცილა, რომელიც ქმნის ჟანგბადის რეზერვებს), ფერმენტები ( სპეციფიკური ცილები, რომლებიც ცვლის ორგანიზმში ქიმიური რეაქციების სიჩქარეს). ფუნქციური რკინა ჩართულია სხეულის ბევრ პროცესში და მუდმივად გამოიყენება.
- სატრანსპორტო რკინა.სატრანსპორტო რკინა არის ელემენტის რაოდენობა, რომელიც რკინის წყაროდან სხეულში გადადის მის თითოეულ უჯრედში. სატრანსპორტო რკინა არ მონაწილეობს ორგანიზმის ფუნქციებში, ის არის ცილების გადამტანი - ტრანსფერინი ( სისხლის პლაზმაში მთავარი რკინის იონის გადამზიდავი ცილა), ლაქტოფერინი ( მატარებელი ცილა ნაპოვნი დედის რძე, ცრემლები, ნერწყვი და სხვა სეკრეტორული სითხეები) და მობილფერინი ( რკინის იონის გადამტანი ცილა უჯრედში).
- დეპონირებული რკინა.რკინის ნაწილი, რომელიც შედის სხეულში, დეპონირდება "რეზერვში". რკინა დეპონირდება სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში, ძირითადად ღვიძლში და ელენთაში. რკინა დეპონირდება ფერიტინის სახით ( წყალში ხსნადი კომპლექსური ცილის კომპლექსი, რომელიც წარმოადგენს რკინის ძირითად უჯრედშიდა საცავს) ან ჰემოსიდერინი ( ჰემოგლობინის დაშლის შედეგად წარმოიქმნება რკინის შემცველი პიგმენტი).
- უფასო რკინა.თავისუფალი რკინა ან თავისუფალი აუზი არის რკინა, რომელიც არ არის დაკავშირებული უჯრედების შიგნით არსებულ პროტეინებთან, რომლებიც წარმოიქმნება რკინის გამოყოფის შედეგად სამმაგი კომპლექსიდან - რკინა, აპოტრანსფერინი ( ტრანსფერინის წინამორბედი ცილა) და რეცეპტორი ( მოლეკულები უჯრედის ზედაპირზე, რომლებიც ანიჭებენ სხვადასხვა ქიმიკატების მოლეკულებს და გადასცემენ მარეგულირებელ სიგნალებს). თავისუფალ ფორმაში რკინა ძალზე ტოქსიკურია. ამრიგად, თავისუფალი რკინა უჯრედში ტრანსპორტირდება მობილფერინით ან დეპონირდება ფერიტინთან ერთად.
- ჰემის რკინა ( ფიჭური). ჰემის რკინა შეადგენს ადამიანის ორგანიზმში მთლიანი რკინის შემცველობის ძირითად ნაწილს - 70-75%-მდე. მონაწილეობს რკინის იონების შიდა გაცვლაში და არის ჰემოგლობინის, მიოგლობინის და მრავალი ფერმენტის ნაწილი ( ნივთიერებები, რომლებიც აჩქარებენ ორგანიზმში ქიმიურ რეაქციებს).
- არაჰემური რკინა.არაჰემური რკინა იყოფა უჯრედგარე და დეპონირებულ რკინად. უჯრედგარე რკინა მოიცავს თავისუფალ პლაზმურ რკინას და რკინა-შემაკავშირებელ სატრანსპორტო ცილებს - ტრანსფერინს, ლაქტოფერინს, მობილფერინს. დეპონირებული რკინა ორგანიზმში გვხვდება ორი ცილოვანი ნაერთის – ფერიტინისა და ჰემოსიდერინის სახით.
- ჟანგბადის ტრანსპორტირება ქსოვილებშიერითროციტის შემადგენლობაში შედის ჰემოგლობინი, რომლის მოლეკულები შეიცავს 4 რკინის ატომს; ჰემოგლობინის შემადგენლობაში შემავალი რკინა აკავშირებს და ატარებს ჟანგბადს ფილტვებიდან სხეულის ყველა უჯრედში;
- მონაწილეობა ჰემატოპოეზის პროცესებში -ძვლის ტვინი იყენებს რკინას ჰემოგლობინის სინთეზისთვის, რომელიც სისხლის წითელი უჯრედების ნაწილია;
- სხეულის დეტოქსიკაციარკინა აუცილებელია ღვიძლის ფერმენტების სინთეზისთვის, რომლებიც მონაწილეობენ ტოქსინების განადგურებაში;
- იმუნიტეტის რეგულირება და სხეულის ტონუსის გაზრდა -რკინა გავლენას ახდენს სისხლის შემადგენლობაზე, იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად საჭირო ლეიკოციტების დონეზე;
- მონაწილეობს უჯრედების გაყოფის პროცესშირკინა არის ცილების და ფერმენტების ნაწილი, რომლებიც მონაწილეობენ დნმ-ის სინთეზში;
- ჰორმონების სინთეზირკინა აუცილებელია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზისთვის, რომელიც არეგულირებს ორგანიზმის მეტაბოლიზმს;
- ამარაგებს უჯრედებს ენერგიითრკინა აწვდის ჟანგბადს ცილის ენერგეტიკულ მოლეკულებს.
რკინის ყოველდღიური მოთხოვნილება
| სართული | ასაკი | რკინის ყოველდღიური მოთხოვნილება |
| ბავშვები
(განურჩევლად სქესისა) | 1-3 წელი | 6.8 მგ დღეში |
| 3-11 წლის | 10 მგ დღეში | |
| 11-14 წლის | 12 მგ დღეში | |
| ქალი | 14-18 წლის | 15 მგ დღეში |
| 19-50 წლის | 18 მგ დღეში | |
| 50 წელზე მეტი ასაკის | 8 მგ დღეში | |
| Ორსული ქალი | - | 38 მგ დღეში |
| მეძუძური ქალები | - | 33 მგ დღეში |
| მამრობითი | 14-18 წლის | 11 მგ დღეში |
| 19 წელზე მეტი ასაკის | 8 მგ დღეში |
რკინა ორგანიზმში გვხვდება სხვადასხვა კონცენტრაციაში, რკინის ტიპისა და სქესის მიხედვით.
რკინის განაწილება ადამიანის ორგანიზმში
| რკინის ტიპი | რკინის კონცენტრაცია ( მგ Fe/კგ) | |
| ქალები | მამაკაცები | |
| მთლიანი რკინა | ||
| მთლიანი რკინის შემცველობა ადამიანის ორგანიზმში 4,5-5 გრამია. | 40 მგ Fe/კგ | 50 მგ Fe/კგ |
| ფუნქციური რკინა | ||
| ჰემოგლობინი ( Hb). ორგანიზმში რკინის მთლიანი რაოდენობის 75-80% ( 2,4გრ) ეცემა ჰემოგლობინის რკინაზე ( ჰემოგლობინი არის რკინის შემცველი ცილა, რომელიც აწვდის ჟანგბადს ქსოვილებში). | 28 მგ Fe/კგ | 31 მგ Fe/კგ |
| მიოგლობინი. მიოგლობინის შემადგენლობა ჩონჩხის კუნთისა და გულის კუნთის ჟანგბადის დამაკავშირებელი ცილა) მოიცავს რკინის მთლიანი რაოდენობის 5 - 10%-ს. | 4 მგ Fe/კგ | 5 მგ Fe/კგ |
| ჰემური და არაჰემური ფერმენტები ( ქიმიური ნივთიერებებირაც აჩქარებს ქიმიურ რეაქციებს ადამიანის ორგანიზმში). რესპირატორული ფერმენტები შეადგენს ორგანიზმში რკინის მთლიანი რაოდენობის დაახლოებით 1%-ს. | 1 მგ Fe/კგ | 1 მგ Fe/კგ |
| სატრანსპორტო რკინა | ||
| ტრანსფერინი ( სპეციფიკური ცილა - რკინის მატარებელი სისხლის პლაზმაში). | 0.2) მგ Fe/კგ | 0.2) მგ Fe/კგ |
| რკინის საცავი ( რკინის მარაგი ორგანიზმში). სარეზერვო რკინა არის ორგანიზმში არსებული რკინის მთლიანი რაოდენობის 20-25%. | ||
| ფერიტინი. | 4 მგ Fe/კგ | 8 მგ Fe/კგ |
| ჰემოსიდერინი. | 2 მგ Fe/კგ | 4 მგ Fe/კგ |
რკინის მეტაბოლიზმი ადამიანის ორგანიზმში
მეტაბოლიზმი ( გაცვლა) რკინა ძალიან კარგად ორგანიზებული პროცესია. ორგანიზმში რკინის მიღებისა და გადამუშავების პროცესები მკაფიოდ რეგულირდება, ვინაიდან ეს ძალიან ღირებული მიკროელემენტია.რკინის შეწოვა ხდება სამ ეტაპად. პირველი ეტაპი - პირველი ეტაპი (შეწოვა წვრილ ნაწლავში), მეორე - უჯრედშიდა ტრანსპორტი რკინის მარაგების წარმოქმნით, მესამე - რკინის გამოყოფა სისხლის პლაზმაში.
რკინა ორგანიზმში საკვებით ხვდება. საკვებთან ერთად დღეში 10-20 მილიგრამი რკინის მიღებით, რკინის მხოლოდ 10% შეიწოვება, რაც შეადგენს 1-2 მილიგრამს. ორგანიზმი ჰემის რკინას საკვებიდან იღებს ხორცი, ღვიძლი) და არაჰემური რკინა ( რძე, ბოსტნეული, ხილი). ჰემის რკინა ხვდება ორგანიზმში, როგორც ჰემოგლობინისა და მიოგლობინის ნაწილი ხორცის საკვებიდან და შეიწოვება ორგანიზმის მიერ 20-30% უფრო ეფექტურად. სეკრეციის მიუხედავად კუჭის წვენიდა სხვა ფაქტორები). ძირითადი საკვები საკვები არის არაჰემური რკინა ( 80 – 90% ). ასეთი რკინის შეწოვა ხდება პასიურად და მცირე რაოდენობით ( 1 – 7% ). ამ პროცესზე ასევე გავლენას ახდენს მრავალი გარე ფაქტორი.
ნივთიერებები, რომლებიც აფერხებენ არაჰემური რკინის შეწოვას, არის:
- ფიტინგები -გვხვდება მარცვლეულებში, პარკოსნებში, სემოლინასა და შვრიის ფაფაში;
- ტანინები - შეიცავს ჩაი, კაკაო, ყავა, კომში, მუქი ყურძენი, მოცხარი;
- ფოსფოპროტეინები -რძეში, კვერცხის ცილაში შემავალი რთული ცილები;
- ოქსალატები -გვხვდება სიმინდი, ბრინჯი, მარცვლეული, ისპანახი, რძე;
- ზოგიერთი წამალი -კალციუმის პრეპარატები, ორალური კონტრაცეპტივები.
- ვიტამინი ცე ( ასკორბინის მჟავა) – გვხვდება თეთრი კომბოსტო, ისპანახი, წითელი და მწვანე წიწაკა, შავი მოცხარი, გამხმარი ვარდის თეძოები;
- სპილენძი -გვხვდება ღვიძლში, არაქისი, თხილი, კრევეტები, ბარდა, წიწიბურა, ოსპი;
- ხორცპროდუქტები -ძროხის, ხბოს, კურდღლის და სხვა;
- ზღვის პროდუქტები -თევზი, ხამანწკები, კრევეტები;
- ამინომჟავების -გვხვდება პარკოსნებში, თხილში, თევზში, ხორცში, რძეში, არაქიში, კვერცხში.
შავი რკინის მიღების შემდეგ ( Fe2+წვრილი ნაწლავის ნაწილებში, ის შედის ენტეროციტებში ( წვრილი ნაწლავის ეპითელური უჯრედები). რკინის შეწოვა ენტეროციტებში ხდება სპეციალური ცილების - მობილფერინის, ინტეგრინის და სხვათა დახმარებით. წვრილი ნაწლავის უჯრედები შეიცავს ტრანსფერინს და ფერიტინს. ეს ორი ცილა არეგულირებს რკინის შეწოვას და განაწილებას ორგანიზმში.
როდესაც რკინა ორგანიზმში შედის ენტეროციტების მეშვეობით, მისი ნაწილი დეპონირდება ( ინახება რეზერვში), ნაწილი ტრანსპორტირდება ცილოვანი ტრანსფერინით და გამოიყენება ორგანიზმის მიერ ჰემის სინთეზისთვის ( ჰემოგლობინის ნაწილი, რომელიც შეიცავს რკინას), ერითროპოეზი ( ძვლის ტვინში სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნა) და სხვა პროცესები.
ანაბარი ( დაჯავშნა) რკინა გვხვდება ორი ფორმით - ფერიტინისა და ჰემოსიდერინის შემადგენლობაში. ფერიტინი არის წყალში ხსნადი ცილის კომპლექსი, რომელიც სინთეზირებულია ( წარმოებული) ღვიძლის, ძვლის ტვინის, წვრილი ნაწლავისა და ელენთის უჯრედები. ამ ცილის მთავარი ფუნქციაა რკინის შებოჭვა და დროებითი შენახვა ორგანიზმისთვის არატოქსიკური ფორმით. ღვიძლის უჯრედების ფერიტინი არის რკინის მთავარი საწყობი ორგანიზმში. წვრილი ნაწლავის უჯრედების ფერიტინი პასუხისმგებელია ენტეროციტებში შესული რკინის სისხლის პლაზმის ტრანსფერინში გადატანაზე. ჰემოსიდერინი არის რკინის შემცველი წყალში უხსნადი პიგმენტი, რომელიც აგროვებს ჭარბ რკინას ქსოვილებში.
სისხლის პლაზმაში რკინის ტრანსპორტირებას ახორციელებს სპეციალური გადამზიდავი ცილა - ტრანსფერინი. ტრანსფერინი სინთეზირდება ღვიძლის უჯრედებით. მისი მთავარი ფუნქციაა ნაწლავის უჯრედებში აბსორბირებული რკინისა და განადგურებული ერითროციტების რკინის ტრანსპორტირება. სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჟანგბადის გადატანაზე ქსოვილებსა და ორგანოებში) ხელახალი გამოყენებისთვის. ჩვეულებრივ ტრანსფერინი რკინით მხოლოდ 33%-ით არის გაჯერებული.
ორგანიზმი ყოველდღიურად კარგავს რკინას - 1-2 მგ-მდე დღეში. რკინის ფიზიოლოგიური დანაკარგები ჩვეულებრივ ხდება, როდესაც რკინა გამოიყოფა ნაღველთან ერთად ნაწლავების მეშვეობით, როდესაც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეპითელიუმი იშლება. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, დესკვამაციის დროს ( აქერცვლა) კანი, ქალებში მენსტრუალური სისხლით ( 14 მგ-დან 140 მგ-მდე თვეში), თმის ცვენით და ფრჩხილების მოჭრით.
რა არის შრატის რკინა და როგორია სისხლში რკინის ნორმა? რატომ ტარდება შრატის რკინის ტესტი?
შრატში ან პლაზმაში რკინა - რკინის კონცენტრაცია შრატში ან პლაზმაში, ჰემოგლობინში რკინისა და ფერიტინში რკინის გარეშე. სისხლის პლაზმა არის სისხლის თხევადი ნაწილი 60%
ღია ყვითელი ფერის, არ შეიცავს ფორმირებულ ელემენტებს ( ერითროციტები, თრომბოციტები, ლეიკოციტები, ლიმფოციტები და სხვა). სისხლის პლაზმა შედგება წყლისა და მასში გახსნილი ცილების, აირების, მინერალების, ცხიმებისა და სხვათაგან. სისხლის შრატი არის სისხლის პლაზმა, რომელიც არ შეიცავს ფიბრინოგენს, სისხლის ცილას, რომელიც მონაწილეობს სისხლის შედედების წარმოქმნაში. სისხლში რკინა თავისუფალ მდგომარეობაში არ შეიძლება იყოს, რადგან ის ძალიან ტოქსიკურია. აქედან გამომდინარე, განისაზღვრება რკინის დონე გადამზიდავ ცილებში, ტრანსფერინში. ამისათვის სპეციალური ქიმიური რეაქციების დახმარებით რკინა იზოლირებულია კომპლექსიდან ტრანსფერინთან. კვლევის მასალა არის დეოქსიგენირებული სისხლი. უფრო ხშირად, კოლორიმეტრული მეთოდი გამოიყენება შრატის რკინის კონცენტრაციის გასაანალიზებლად. მეთოდის არსი არის შრატში რკინის კონცენტრაციის განსაზღვრა ხსნარის ფერის ინტენსივობით. ხსნარის ფერის ინტენსივობა პირდაპირპროპორციულია ფერადი ქიმიური მიკროელემენტის კონცენტრაციასთან. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კვალი ელემენტების კონცენტრაცია მაღალი სიზუსტით.
შრატში რკინის კონცენტრაციის ანალიზის ჩვენებებია:
- დიაგნოსტიკა, დიფერენციალური დიაგნოსტიკა ( განასხვავებენ ერთი პათოლოგიის მეორისგან მსგავსი სიმპტომებით) და ანემიის მკურნალობის კონტროლი ( პათოლოგიური მდგომარეობაახასიათებს დაბალი ჰემოგლობინის შემცველობა სისხლის წითელ უჯრედებში);
- ჰემოქრომატოზის დიაგნოზი ( მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც ხასიათდება რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევით);
- ინტოქსიკაციის დიაგნოსტიკა ( მოწამვლა) რკინა;
- არასწორი კვება, ჰიპოვიტამინოზი ( ვიტამინების ნაკლებობა);
- სხვადასხვა დაავადებებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, რომელშიც დარღვეულია რკინის ნორმალური შეწოვა;
- გამოვლინდა გადახრები ზოგადი სისხლის ტესტის შედეგებში ( ერითროციტები, ჰემატოკრიტი);
- სხვადასხვა ეტიოლოგიის სისხლდენა ( უხვი გახანგრძლივებული მენსტრუაცია, ღრძილების სისხლდენა, სისხლდენა ბუასილიკუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული და სხვა).
- ორგანიზმში რკინის მარაგების შეფასება;
- ტრანსფერინის რკინით გაჯერების პროცენტის გაანგარიშება ( ანუ სისხლში გადატანილი რკინის კონცენტრაციის განსაზღვრა);
- დიფერენციალური დიაგნოზიანემია;
- ანემიის მკურნალობის კონტროლი;
- რკინის პრეპარატებით მკურნალობის კონტროლი;
- დიაგნოსტიკა გენეტიკური დაავადებებირკინის მეტაბოლიზმის დარღვევა.
სისხლში რკინის ნორმა, ასაკისა და სქესის მიხედვით
| ასაკი | სართული | რკინის ნორმა |
| ქალი | 5.1 - 22.6 მკმოლ/ლ | |
| მამრობითი | 5.6 - 19.9 მკმოლ/ლ | |
| 1-დან 12 თვემდე | ქალი | 4.6 - 22.5 მკმოლ/ლ |
| მამრობითი | 4.9 - 19.6 მკმოლ/ლ | |
| 1-დან 4 წლამდე | ქალი | 4.6 - 18.2 მკმოლ/ლ |
| მამრობითი | 5.1 - 16.2 მკმოლ/ლ | |
| 4-დან 7 წლამდე | ქალი | 5.0 - 16.8 მკმოლ/ლ |
| მამრობითი | 4.6 - 20.5 მკმოლ/ლ | |
| 7-დან 10 წლამდე | ქალი | 5.5 - 18.7 მკმოლ/ლ |
| მამრობითი | 4.9 - 17.3 მკმოლ/ლ | |
| 10-დან 13 წლამდე | ქალი | 5.8 - 18.7 მკმოლ/ლ |
| მამრობითი | 5.0 – 20.0 მკმოლ/ლ | |
| 13-დან 16 წლამდე | ქალი | 5.5 - 19.5 მკმოლ/ლ |
| მამრობითი | 4.8 - 19.8 მკმოლ/ლ | |
| 16-დან 18 წლამდე | ქალი | 5.8 - 18.3 მკმოლ/ლ |
| მამრობითი | 4.9 - 24.8 მკმოლ/ლ | |
| > 18 წლის | ქალი | 8.9 - 30.4 მკმოლ/ლ |
| მამრობითი | 11.6 - 30.4 მკმოლ/ლ |
ტესტების მიღებისას ექიმი ყურადღებას ამახვილებს პაციენტის სქესსა და ასაკზე. მიღებული შედეგები შეიძლება იყოს ნორმის ფარგლებში, ნორმის ქვემოთ ან ზემოთ. თუ რკინის დონე ნორმაზე დაბალია, პაციენტს აქვს რკინის დეფიციტი. თუ რკინის დონე ნორმაზე მაღალია, პაციენტის ორგანიზმში ჭარბობს რკინა. მიღებული შედეგების ინტერპრეტაციისას გასათვალისწინებელია მრავალი ფაქტორი - კვება, მედიკამენტები, მენსტრუალური ციკლიქალი და სხვები. არ დაივიწყოთ სისხლში რკინის კონცენტრაციის ყოველდღიური რყევების შესახებ. ამრიგად, სისხლში რკინის მაქსიმალური დღიური კონცენტრაცია აღინიშნება დილით. ქალებში, მენსტრუაციის დაწყებამდე და მის დროს, სისხლში რკინის კონცენტრაცია უფრო მაღალია, ვიდრე მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ. ამიტომ, შრატის რკინის ანალიზი უნდა ჩატარდეს მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ. ასევე შეიძლება შეინიშნოს სისხლში რკინის დონის შემთხვევითი რყევები, მაგალითად, პაციენტის რაციონში ხორცის მოხმარების მკვეთრი მატებით.
მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის რკინის დონეს სისხლში არის:
- აცეტილსალიცილის მჟავა ( ასპირინი) – არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო აგენტი;
- მეტოტრექსატი -სიმსივნის საწინააღმდეგო აგენტი;
- რკინის შემცველი მულტივიტამინები;
- ორალური კონტრაცეპტივები -ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი;
- ანტიბიოტიკები -მეთიცილინი, ქლორამფენიკოლი, ცეფოტაქსიმი;
- ესტროგენების შემცველი პრეპარატები ( ქალის სასქესო ჰორმონები) .
- აცეტილსალიცილის მჟავა მაღალი დოზებით -არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო აგენტი;
- ალოპურინოლი -პრეპარატი, რომელიც აქვეითებს შარდმჟავას დონეს სისხლში;
- კორტიზოლი -გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონი;
- მეტფორმინი -ტაბლეტირებული ჰიპოგლიკემიური აგენტი ( სისხლში შაქრის დაქვეითება);
- კორტიკოტროპინი -ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის პრეპარატი;
- ქოლესტირამინი -ლიპიდების შემამცირებელი აგენტი სისხლში ცხიმის დონის შემცირება);
- ასპარაგინაზა -სიმსივნის საწინააღმდეგო აგენტი;
- ტესტოსტერონის შემცველი პრეპარატები -მამრობითი სქესის ჰორმონი.
როგორ მოვემზადოთ შრატის რკინის ტესტისთვის?
სისხლის შრატში რკინის კონცენტრაციის მიღებული შედეგების დამახინჯების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პაციენტის სათანადო მომზადება.ამისთვის სათანადო მომზადებასისხლში რკინის დონის დასადგენად აუცილებელია:
- შრატის რკინის ტესტირებამდე ერთი კვირით ადრე შეწყვიტეთ მედიკამენტების და რკინის შემცველი ვიტამინების კომპლექსების მიღება;
- სისხლის გადასხმის შემდეგ შრატის რკინის ანალიზის გადადება რამდენიმე დღით ( სისხლის გადასხმა);
- აუხსენით პაციენტს, რომ შრატის რკინის ანალიზისთვის საჭირო იქნება სისხლის ნიმუშის აღება, აუხსენით პროცედურის არსი, გააფრთხილეთ უსიამოვნო შეგრძნებებიტურნიკის გამოყენებისას და პუნქციისას ( პირსინგი) ვენები;
- აღწერეთ ყოველდღიური რუტინა და კვება, რომელიც პაციენტმა უნდა დაიცვას.
- ტესტი სისხლის აღება ცარიელ კუჭზე;
- მოწევის, ალკოჰოლის დალევის გამორიცხვა და ცხიმიანი საკვები, ფიზიკური აქტივობა ანალიზამდე 12 საათით ადრე;
- ტესტის მასალის ნიმუშის აღება ნებისმიერი დიაგნოსტიკური პროცედურის დაწყებამდე ( რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია);
- პაციენტში ვირუსული და ანთებითი დაავადებების არარსებობა.
როგორი უნდა იყოს შრატის რკინის დონე ორსულობის დროს?
ორსულობა ძალიან მნიშვნელოვანია და რთული პერიოდიყველა ქალის ცხოვრებაში. ამ დროს ორგანიზმში სერიოზული ფიზიოლოგიური ცვლილებები ხდება. ნაყოფი დედის მიკროელემენტებსა და მაკროელემენტებს „სამშენებლო ბლოკად“ იყენებს. ამიტომ, ქალისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია კვების რეჟიმის მონიტორინგი. ის უნდა იყოს დაბალანსებული და უზრუნველყოს ვიტამინების, მინერალების, ცილების და სხვა ნივთიერებების საკმარისი რაოდენობით მიღება. ჩვეულებრივ, ამ ნივთიერებების საჭიროება აღემატება არაორსული ქალის დღიურ დოზას, რადგან ისინი გამოიყენება დედისა და ნაყოფის ფუნქციური საჭიროებებისთვის. ორსულობის დროს რკინის მოთხოვნილების გაზრდის მიზეზებია:
- სისხლის მოცულობის გაზრდა 50%-ით და, შესაბამისად, 2-ჯერ გაიზარდა რკინის საჭიროება ჰემოგლობინის წარმოებისთვის. რკინის შემცველი ცილა, რომელიც ახორციელებს სისხლს);
- რკინის მნიშვნელოვანი მიღება დედის რკინის საწყობიდან პლაცენტის, ერითროციტების წარმოქმნაზე ( სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც ატარებენ ჟანგბადს) ნაყოფი;
- რკინადეფიციტური ანემია ( ანემია - მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სისხლში ჰემოგლობინის დაბალი დონით) ორსულობამდე, რაც ამძაფრებს ორსულობის დროს რკინის დეფიციტს.
ორსულ ქალებში შრატის რკინის ნორმალური დონეა 13 მკმოლ/ლ-დან 30 მკმოლ/ლ-მდე. ორსულ ქალებში რკინით დღიური მოთხოვნილება 30-38 მგ-მდეა.
ორსული ქალისთვის და მისი არ დაბადებული ბავშვისთვის, რკინის დეფიციტიც და მისი სიჭარბეც ერთნაირად საშიშია. თუ ორსულის ორგანიზმი არ იღებს აუცილებელს დღიური განაკვეთირკინა, მისი მარაგი სწრაფად იშლება. ეს იწვევს რკინის დეფიციტს შრატში რკინის დონე) და რკინადეფიციტური ანემიის განვითარება ( პათოლოგია, რომლის დროსაც სისხლში ჰემოგლობინის დონე მცირდება). ანემიის შედეგად ნაყოფსაც და დედასაც განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობა. რკინადეფიციტური ანემია იწვევს დასუსტებულ იმუნურ სისტემას, მომატებულ დაღლილობას, თავბრუსხვევას, სისუსტეს. ორსულობის პირველ ან მეორე ტრიმესტრში რკინადეფიციტური ანემიის განვითარება მნიშვნელოვნად ზრდის ახალშობილის ნაადრევი დაბადების, დაბალი წონის, მკვდრადშობადობის ან სიკვდილის რისკს.
ასევე, დედის რკინადეფიციტი ხელს უწყობს ახალშობილში რკინადეფიციტური ანემიის განვითარებას, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მის გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებაზე. მშობიარობის დროს ქალმა შეიძლება დაკარგოს დიდი რაოდენობით სისხლი. თუ ადრე უკვე იყო რკინის დეფიციტი, მაშინ სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ანემიის განვითარება და სისხლის გადასხმის აუცილებლობა. მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ რკინის დეფიციტი მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის ერთ-ერთი მიზეზია.
ჭარბი რკინა ( შრატში რკინის დონე > 30 მკმოლ/ლ) ასევე უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე და ნაყოფის ჯანმრთელობაზე. ჭარბი რკინა შეიძლება შეინიშნოს მემკვიდრეობითი დაავადებების დროს რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევით და ორგანიზმში რკინის ჭარბი მიღებით ( რკინის შემცველი პრეპარატების უკონტროლო მიღება). ორსული ქალის სისხლში რკინის ჭარბმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს გესტაციური დიაბეტის განვითარება. პათოლოგია, რომელშიც ორსული ქალის სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობაა), პრეეკლამფსია ( ორსულობის გართულებები 20 კვირის შემდეგ, ხასიათდება მაღალი არტერიული წნევით და შარდში მაღალი ცილის შემცველობით), სპონტანური აბორტი. ამიტომ, რკინის პრეპარატების მიღება უნდა მოხდეს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.
ორსულობის დროს რკინის დეფიციტი ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე რკინის გადატვირთვა. რკინის დეფიციტის კომპენსირება შესაძლებელია დიეტით, მდიდარია რკინითან რკინის პრეპარატების მიღება. ორსულ ქალებს დიეტაში წითელი ხორცი უნდა ჰქონდეთ რკინის უმდიდრესი წყარო), კურდღლის ხორცი, ქათამი, ინდაური, ასევე მარცვლეული, პარკოსნები, ისპანახი, კომბოსტო, მარცვლეული და სხვა.
თუ საკვებთან ერთად რკინის მიღება არ აკმაყოფილებს ორგანიზმის საჭიროებებს, ექიმმა შეიძლება დამატებით დანიშნოს რკინის პრეპარატები. რკინის პრეპარატები მიიღება შრატის რკინის მკაცრი კონტროლის ქვეშ. წამლების დოზას ირჩევს დამსწრე ექიმი, პაციენტის ლაბორატორიული პარამეტრების მიხედვით ( შრატის რკინა, ჰემოგლობინი). ორსულ ქალებს ხშირად უნიშნავენ კალციუმის დანამატებს, რომლებიც აფერხებენ რკინის შეწოვას. ამიტომ, რკინის პრეპარატებით მკურნალობის პერიოდში, ღირს კალციუმის პრეპარატების გამოყენების გაუქმება ან შეზღუდვა. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ კალციუმი უნდა იქნას მიღებული კვებასა და რკინის დანამატებს შორის.
ორსულობის დროს დანიშნული რკინის პრეპარატებია:
- Sorbifer durules.ეს პრეპარატი შეიცავს 100 მილიგრამ რკინას თითო ტაბლეტში და C ვიტამინს ნაწლავებიდან რკინის შეწოვის გასაუმჯობესებლად. ორსულობის დროს რკინის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება 1 ტაბლეტი დღეში, სამკურნალოდ - 1 ტაბლეტი დილით და საღამოს.
- ფეროპლექსი.დრაჟე შეიცავს 50 მილიგრამ რკინას და C ვიტამინს. მიიღეთ 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში.
- ტოტემი.ტოტემი არის ხსნარი, რომელიც შეიცავს 50 მილიგრამ რკინას. პროფილაქტიკისთვის ინიშნება პერორალურად 1 ამპულა დღეში ორსულობის 4 თვიდან. დიდი დოზებით ტოტემი ინიშნება მხოლოდ ლაბორატორიულად დადასტურებული რკინადეფიციტური ანემიის დროს. ინიშნება 2-4 ამპულა დღეში.
- ფენიულები.კაფსულები შეიცავს 45 მილიგრამს რკინას. პროფილაქტიკისთვის მიიღეთ 1 კაფსულა დღეში ორსულობის მე-14 კვირიდან. პრეპარატის ყოველდღიური მიღების შემდეგ 2 კვირის განმავლობაში, მიიღეთ ერთი კვირა შესვენება და შემდეგ კვლავ განაგრძეთ პრეპარატის მიღება.
რა დაავადებები იწვევს სისხლში რკინის დონის დაქვეითებას?
ბევრი დაავადება, ჩვევა და დიეტური ჩვევა გავლენას ახდენს სისხლში რკინის კონცენტრაციაზე, კერძოდ, ამცირებს მის დონეს სისხლში. ორგანიზმში რკინის დეფიციტის სიმპტომები
რკინის დეფიციტი იწვევს ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების გაუარესებას, ჟანგბადის ნაკლებობას და ფერმენტებისა და ჰორმონების სინთეზის დარღვევას. მაგრამ რკინის დეფიციტი დაუყოვნებლივ არ იწვევს სიმპტომებს. თავდაპირველად, სხეული იყენებს რკინას თავისი მარაგებიდან. თანდათანობით, რკინის მარაგის ამოწურვის შემდეგ, სიმპტომები იწყება, რომლებიც დროთა განმავლობაში უფრო გამოხატული ხდება. არის ლატენტური ( დამალული) და ნათელი ნიშნებისისხლში რკინის ნაკლებობა. ფარული ნიშნები ჩნდება რკინის უმნიშვნელო დეფიციტით. ხშირად შრატში რკინის დონე ნორმალურია ან ახლოსაა ქვედა ზღვართან ( ქალები - 8,9 მკმოლ/ლ, მამაკაცები - 11,6 მკმოლ/ლ). ამ შემთხვევაში ორგანიზმი იყენებს რკინის მარაგს.
სისხლში რკინის დეფიციტის ლატენტური სტადიის სიმპტომებია:
- შრომისუნარიანობის შემცირება;
- გაიზარდა დაღლილობა;
- მძიმე სისუსტე, სისუსტე;
- კარდიოპალმუსი ( ტაქიკარდია);
- გაიზარდა გაღიზიანებადობა;
- დეპრესია;
- თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
- ყლაპვის გაძნელება;
- გლოსიტი ( ანთებითი პროცესიენა);
- თმის ცვენა;
- ფრჩხილების სისუსტე;
- კანის ფერმკრთალი;
- მეხსიერების, ყურადღების, აზროვნების პროცესების, სწავლის უნარის გაუარესება;
- ხშირი ინფექციები სასუნთქი გზები;
რკინის მწვავე დეფიციტის სიმპტომებია:
- იმუნიტეტის დაქვეითებაპაციენტს ხშირად აწუხებს ვირუსული და რესპირატორული დაავადებები;
- სხეულის დაბალი ტემპერატურა, სიცივესხეულის ტემპერატურა 36,6°C-ზე დაბალია, როდესაც ადამიანი თავს უხერხულად გრძნობს დაბალი ტემპერატურა, მას მუდმივად ცივი კიდურები აქვს;
- მეხსიერების, ყურადღების, სწავლის სიჩქარის გაუარესება -რკინის დეფიციტით, პაციენტს უჭირს კონცენტრირება, ინფორმაციის დამახსოვრება, ხშირია დავიწყება;
- შესრულების შემცირებაპაციენტი მუდმივად გრძნობს დაღლილობას, "გატეხილი", თუნდაც ამის შემდეგ კარგი ძილი;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევამადის დაკარგვა, ყლაპვის გაძნელება, ტკივილი კუჭში, ყაბზობა, მეტეორიზმი ( გაზების გადაჭარბებული დაგროვება ნაწლავის სანათურში), წიწვების და გულძმარვის გამოჩენა;
- დაღლილობა, კუნთების სისუსტეპაციენტი აკვირდება გაზრდილ დაღლილობას ხანმოკლე აქტივობის შემდეგაც, ასევე აღნიშნავს კუნთების სისუსტეს ფიზიკური დატვირთვისა და დასვენების დროს;
- ნევროლოგიური დარღვევები -მომატებული გაღიზიანებადობა, გაღიზიანება, დეპრესიული მდგომარეობები, ცრემლდენა, მიგრირებადი ტკივილები ( თავი, გული);
- გონებრივი ჩამორჩენილობა და ფიზიკური განვითარებაბავშვებში -რკინის ნაკლებობა იწვევს ჟანგბადის შიმშილს, რაც უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, განვითარებაზე. გულ-სისხლძარღვთა სისტემისდა სხვა;
- გეოფაგია ( საკვების გარყვნილება) – რკინის დეფიციტით, ადამიანმა შეიძლება დაიწყოს უჭამი საგნების - ცარცი, მიწა, ქვიშა;
- კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმშრალე, ფერმკრთალი -კანი ხდება მშრალი, იწყებს აქერცვლას, ჩნდება ბზარები და გამოხატული ნაოჭები, ჩნდება ჭრილობები პირის კუთხეებში ( ქეილიტი), სტომატიტი ( პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება);
- სიმშრალე, ფრჩხილების და თმის მტვრევადობა -რკინის ნაკლებობით, თმა ხდება მოსაწყენი, მტვრევადი, კარგავს ბზინვარებას და მოცულობას, ფრჩხილები აქერცლდება და ადვილად იშლება;
- თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა უგუნებობა) – სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითების შედეგად ორგანიზმი განიცდის ჟანგბადის შიმშილს, ეს განსაკუთრებით აისახება თავის ტვინზე, რაც გამოიხატება თავბრუსხვევით, გონების ხანმოკლე დაკარგვით, თვალებში ჩაბნელებით;
- ქოშინი, პალპიტაციარკინის დეფიციტი იწვევს ჟანგბადის ნაკლებობას, რის კომპენსირებასაც ორგანიზმი ცდილობს სუნთქვისა და გულისცემის გაზრდით.
როგორ გავზარდოთ რკინის დონე სისხლში?
ორგანიზმში რკინის დეფიციტის თერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია მისი წარმოქმნის მიზეზის დადგენა და მისი აღმოფხვრა. თუ რკინის დაკარგვის მიზეზი არ აღმოიფხვრა, მაშინ მკურნალობა მხოლოდ დროებით ეფექტს მოიტანს. ეს გამოიწვევს საჭიროებას განმეორებითი კურსებიმკურნალობა. რკინის შემცველი პრეპარატების გამოყენებამდე ან კვების ცვლილებამდე აუცილებელია გაიაროთ გამოკვლევა, გაიაროთ ანალიზი შრატის რკინაზე. თუ რკინის დეფიციტი დადასტურდა ლაბორატორიული კვლევის შედეგად, ექიმი ინდივიდუალურად შეარჩევს პაციენტის მკურნალობის ტაქტიკას. მკურნალობის პრინციპი დამოკიდებული იქნება რკინის დონის მაჩვენებლებზე, პაციენტის მდგომარეობაზე ( მაგ ორსულობა), თანმხლები დაავადებები (ზოგიერთ დაავადებაში შეიძლება შეინიშნოს გაზრდილი დანაკარგებიჯირკვალი).
რკინის უმნიშვნელო ნაკლებობის შემთხვევაში, საკმარისი იქნება პაციენტის დიეტის კორექტირება რაციონში რკინით მდიდარი საკვების რაოდენობის გაზრდით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის ორგანიზმში რკინის ღირებულების გათვალისწინება. Ზოგიერთ შემთხვევაში ( ქრონიკული სისხლდენით, ორსულობა, ძუძუთი კვება, ინტენსიური ზრდა) საკვებიდან მომდინარე რკინის რაოდენობა შეიძლება არ იყოს საკმარისი. შემდეგ თერაპიას ემატება რკინის პრეპარატების მიღებით.
რკინის მძიმე დეფიციტის დროს მკურნალობა დაუყოვნებლივ იწყება მედიკამენტებით კაფსულების, ტაბლეტების და დრაჟეების სახით. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში რკინის პრეპარატები ინიშნება ინტრავენურად დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.
დიეტა რკინის დეფიციტისთვის
საკვებთან ერთად ჰემი და არაჰემური რკინა ხვდება ადამიანის ორგანიზმში. ჰემის რკინა ( წყარო ჰემოგლობინია) რამდენჯერმე უფრო ეფექტურად შეიწოვება ორგანიზმის მიერ, განსხვავებით არაჰემისგან. ჰემის რკინა მიიღება ხორცპროდუქტებისგან, ხოლო არაჰემური რკინა მიიღება მცენარეული პროდუქტებისგან.ჰემის რკინის წყაროები
| პროდუქტი (100 გრამი) | (მგ) |
| საქონლის ხორცი | 2,7 |
| ღორის ხორცი | 1,7 |
| თურქეთი | 3,7 – 4,0 |
| ქათამი | 1,6 – 3,0 |
| ხბოს ხორცი | 2,8 |
| ღორის ღვიძლი | 19,0 |
| ხბოს ღვიძლი | 5,5 – 11,0 |
| ძროხის თირკმელები | 7,0 |
| ზღვის თევზი | 1,2 |
| გული | 6,3 |
| სკუმბრია | 2,4 |
| ვირთევზა | 0,7 |
| მოლუსკები | 4,2 |
| მიდიები | 4,5 |
| ხამანწკები | 4,1 |
არაჰემური რკინის წყაროები
| პროდუქტი (100 გრამი) | რკინის შემცველობა მილიგრამებში (მგ) |
| გარგარი | 2,2 – 4,8 |
| ბარდა | 8,0 – 9,5 |
| ლობიო | 5,6 |
| წიწიბურა | 8,0 |
| თხილი ( ნუში, თხილი) | 6,1 |
| ხმელი სოკო | 35 |
| ხმელი მსხალი | 13 |
| ლობიო | 11,0 – 12,5 |
| ვაშლი | 0,6 – 2,3 |
| ხმელი ვაშლი | 15,0 |
| ვარდის ჰიპი | 11,0 |
რკინის უკეთესი ათვისებისთვის საჭიროა:
- მიირთვით C ვიტამინით, B ვიტამინებითა და ფოლიუმის მჟავით მდიდარი საკვები.ვიტამინი C აუმჯობესებს რკინის შეწოვას ნაწლავებში 6-ჯერ. ამიტომ ამ მიკროელემენტის უკეთ ათვისებისთვის აუცილებელია C ვიტამინით მდიდარი საკვების მიღება. ამ საკვებს მიეკუთვნება ისპანახი, ყვავილოვანი კომბოსტო, ციტრუსები, ბროკოლი და სხვა. ფოლიუმის მჟავის წყაროა არაქისი, ნუში, ნიგოზი, სელის თესლი და სხვა. B ვიტამინები გვხვდება რძის პროდუქტებში, თხილში, საფუარში, კვერცხის გულში.
- შეამცირეთ ჩაის და ყავის მიღება.ტანინი, რომელიც ჩაის და ყავაშია, მნიშვნელოვნად ამცირებს რკინის შეწოვას. ამიტომ, არ უნდა მიირთვათ ეს სასმელები ჭამის შემდეგ, რადგან ისინი ამცირებენ რკინის შეწოვას 62%-ით. არ დაგავიწყდეთ, რომ ორგანიზმი ჩვეულებრივ შთანთქავს საკვებიდან მომდინარე რკინის მხოლოდ 10%-ს.
- შეზღუდეთ კალციუმით მდიდარი საკვების და კალციუმის დანამატების მიღება.კალციუმი ასევე ანელებს ადამიანის ორგანიზმის მიერ რკინის შეწოვას. ამიტომ, რკინადეფიციტური პირობების სამკურნალოდ, უნდა შეიზღუდოს მყარი ყველის, რძის, სეზამის თესლის, მწვანილის და სხვათა მოხმარება. ასევე, თუ პაციენტი ღებულობს კალციუმის დანამატებს, მაშინ ის უნდა გაუქმდეს ან შეიზღუდოს. თუ ეს შეუძლებელია, კალციუმი უნდა მიიღოთ კვებას შორის.
რკინის პრეპარატები
თუ დიეტის დახმარებით შეუძლებელია შრატის რკინის დონის ამაღლება, მაშინ პაციენტს უნიშნავენ რკინის პრეპარატებს. ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს დოზას და მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას. რკინის პრეპარატებით თერაპია უნდა ჩატარდეს ლაბორატორიაში განსაზღვრული შრატის რკინის დონის კონტროლის ქვეშ.რკინის დანამატები რკინის დეფიციტისთვის
| ნარკოტიკი | დოზა, მკურნალობის ხანგრძლივობა |
| მალტოფერი | ხსნარი პერორალური მიღებისთვის. რკინის დეფიციტის სამკურნალოდ მიიღეთ 1 ფლაკონი ( 100 მგ რკინა) 1-დან 3-ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა - 3-დან 5 თვემდე. ამის შემდეგ განაგრძეთ 1 ფლაკონის მიღება დღეში 1-დან 3 თვემდე რკინის მარაგის აღსადგენად. რკინის დეფიციტის პროფილაქტიკისთვის მიიღეთ 1 ფლაკონი 1-2 თვის განმავლობაში. |
| ბიოფერი | რკინის დეფიციტის სამკურნალოდ მიიღეთ 1 ტაბლეტი ( 100 მგ რკინა) 1-დან 3-ჯერ დღეში 3-დან 5 თვემდე. შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში მიიღეთ 1 ტაბლეტი დღეში რკინის მარაგის აღსადგენად. რკინის დეფიციტის პროფილაქტიკისთვის მიიღეთ 1 ტაბლეტი 1-დან 2 თვემდე. შეიცავს ფოლიუმის მჟავას, რომელიც აუმჯობესებს რკინის შეწოვას. |
| ფერო-ფოლგა | რკინადეფიციტური ანემიის სამკურნალოდ მიიღეთ 1 კაფსულა ( 37 მგ რკინა) 3-ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 3-დან 16 კვირამდე ან მეტი ( რკინის დეფიციტის სიმძიმის მიხედვით). პროფილაქტიკისთვის - 1 კაფსულა 3-ჯერ დღეში ერთი თვის განმავლობაში. შეიცავს ვიტამინ B12 და ფოლიუმის მჟავას. |
| ფერეტაბი | მკურნალობისას გამოიყენეთ 1-დან 3 კაფსულამდე ( 50 მგ რკინა) თითოეულ დღეს. მკურნალობა გრძელდება სისხლში რკინის დონის ნორმალიზებამდე. შემდეგ გააგრძელეთ შემანარჩუნებელი თერაპია 4 კვირის განმავლობაში. შეიცავს ფოლიუმის მჟავას. |
| ჰემოფერი | მიიღეთ პერორალურად კვებას შორის, 46 წვეთი ( წვეთი შეიცავს 2 მგ რკინას) 2-ჯერ დღეში წვენთან ან წყალთან ერთად. მკურნალობის ხანგრძლივობა მინიმუმ 2 თვეა. |
| Sorbifer durules | შიგნით 1 ტაბლეტი ( 40 მგ რკინა) 1-2-ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში დოზა იზრდება 3-4 ტაბლეტამდე დღეში 2 გაყოფილი დოზით. მკურნალობის კურსი 3-4 თვეა. შეიცავს ასკორბინის მჟავას. |
| ტარდიფერონი | შიგნით 1 ტაბლეტი ( 80 მგ რკინა) 2-ჯერ დღეში ჭამამდე ან ჭამის დროს. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 3-დან 6 თვემდე. |
| ფერუმა | ამ პრეპარატის საინექციო ფორმა გამოიყენება მხოლოდ ინტრამუსკულურად. პირველ რიგში, ინიშნება ტესტის დოზა. თუ პასუხი არ არის, ინიშნება მთელი დოზა. დანიშნეთ 1-2 ამპულა ( 100 მგ რკინა) თითოეულ დღეს. |
| ვენოფერი | გამოიყენება ინტრავენურად. დაუშვებელია ინტრამუსკულური შეყვანა. შეყავთ ნელა ტესტის დოზის შემდეგ. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, რკინის დეფიციტის სიმძიმის მიხედვით. ერთი ამპულა შეიცავს 40 მგ რკინას. |
| კოსმოფორი | პრეპარატი ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანისთვის. ერთი ამპულა შეიცავს 100 მგ რკინას. დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა შეირჩევა ინდივიდუალურად. |
| ტოტემი | ხსნარი პერორალური მიღებისთვის. 1 ამპულა შეიცავს 50 მგ რკინას. დანიშნეთ 1 ამპულა შიგნით 2-3-ჯერ დღეში ექვს თვემდე მკურნალობის კურსისთვის. |
| ჰემატოგენი | საღეჭი პასტილების ან ტაბლეტების სახით. რკინის შემცველობა განსხვავებულია. მიიღეთ 1-2 პასტილი 2-3-ჯერ დღეში. |
რკინის პრეპარატები ინიშნება ინტრავენურად უკიდურესად მძიმე რკინის დეფიციტის პირობებში. ასევე ინტრავენური შეყვანის ჩვენებაა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, რომლის დროსაც რკინის შეწოვა საგრძნობლად მცირდება. პირველ რიგში, ტარდება ტესტი - დოზა გვერდითი რეაქციების გამოსარიცხად. პრეპარატის შეყვანა ხორციელდება მხოლოდ ექიმის თანდასწრებით.
ბავშვებში რკინადეფიციტური პირობების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება სიროფები, ფილები და საღეჭი ფირფიტები.
რაზე მიუთითებს სისხლში რკინის მომატებული დონე?
შრატში რკინის დონე ითვლება ამაღლებულად, თუ ის აღემატება დასაშვებ ზედა ზღვარს - 30,4 მკმოლ/ლ. დონის მატება შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა პათოლოგიები, ასევე რკინის პრეპარატების ჭარბი დოზით. რკინის დონის მატება ხდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმში რკინის მიღება აღემატება მის მოხმარებას და გამოყოფას. გარეგნობის მიზეზიდან გამომდინარე, ჭარბი რკინა იყოფა პირველად და მეორად. რკინის პირველადი ჭარბი რაოდენობა გამოწვეულია მემკვიდრეობითი პათოლოგიით - ჰემოქრომატოზით. შინაგანი ორგანოების დაავადებები და მრავალი გარეგანი ფაქტორი იწვევს რკინის მეორად სიჭარბეს.
სისხლში რკინის მომატებული დონე შეიძლება შეინიშნოს:
- ჰემოქრომატოზი.ჰემოქრომატოზი - მემკვიდრეობითი დაავადება, რომლის დროსაც ირღვევა რკინის ნორმალური მეტაბოლიზმი ორგანოებსა და ქსოვილებში მისი დაგროვებით. ორგანოებში რკინის დაგროვება იწვევს მათი სტრუქტურისა და ფუნქციის დარღვევას. შემდგომში ვითარდება სხვადასხვა დაავადებები - ღვიძლის ციროზი ( ღვიძლის ჯანსაღი ქსოვილის ჩანაცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით), ართრიტი, დიაბეტი და სხვა.
- სხვადასხვა სახის ანემია ( ჰემოლიზური, ჰიპოპლასტიკური, აპლასტიკური, სიდერობლასტური და სხვა). რკინის შემცველობის ზრდა სხვადასხვა ტიპის ანემიის დროს ხდება მრავალი მიზეზის გამო. ეს დამოკიდებულია ანემიის ტიპზე. მაგალითად, ჰემოლიზური ანემიით, იზრდება სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება. ამ შემთხვევაში სისხლის წითელი უჯრედებიდან რკინა შედის სისხლში. სიდერობლასტური ანემიის დროს, ძვლის ტვინის მიერ რკინის გამოყენება ჰემოგლობინის სინთეზისთვის დარღვეულია.
- თალასემიები.თალასემია არის მემკვიდრეობითი პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება კომპონენტების სინთეზის დარღვევით ( ჯაჭვები) ჰემოგლობინის სტრუქტურები. შედეგად, ჰემოგლობინის სინთეზისთვის ნაკლები რკინა მოიხმარება.
- მწვავე მოწამვლარკინის.რკინის მწვავე მოწამვლა ხდება რკინის პრეპარატების მნიშვნელოვანი ჭარბი დოზით - 200 მილიგრამამდე რკინის მიღებით. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს რკინის პრეპარატების უკონტროლო მიღებით, თვითმკურნალობით, ბავშვების მიერ რკინის შემცველი პრეპარატების დიდი რაოდენობით მიღებით ( მთელი პაკეტი).
- ღვიძლის დაავადებები ( ვირუსული ჰეპატიტი, ღვიძლის ნეკროზი), ელენთა, პანკრეასი.სხვადასხვა ორგანოების დაავადებები იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების მალაბსორბციას და ჰორმონალურ მოშლას. ერთ-ერთი შედეგი არის სისხლში რკინის ჭარბი დაგროვება.
- რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევა.სხვადასხვა დაავადებამ და პათოლოგიურმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევა. ეს შეიძლება გამოვლინდეს როგორც მისი დონის შემცირება და ზრდა.
- ორგანიზმში რკინის ჭარბი მიღება.ორგანიზმში რკინის ჭარბი მიღება შესაძლებელია რკინის პრეპარატებით თვითმკურნალობით. ასევე, ორგანიზმში რკინის ნორმალური მიღებით და მისი მეტაბოლიზმის დარღვევით, შეიძლება შეინიშნოს შრატის რკინის მატება.
- პრემენსტრუალური პერიოდი.პრემენსტრუალურ პერიოდში რკინის დონის მატება ნორმის ვარიანტია. ამიტომ უმჯობესია შრატის რკინაზე ანალიზის გაკეთება მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ.
- ხშირი სისხლის გადასხმა.ხშირი სისხლის გადასხმით და მათ შორის მცირე ინტერვალით შესაძლებელია შრატში რკინის დონის მატება.
სისხლში რკინის მაღალი დონის სიმპტომებია:
- გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, ყაბზობა ან დიარეა;
- ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანება;
- მადის დაკარგვა, წონის დაკლება;
- აპათია, შესრულების დაქვეითება;
- ტკივილის გამოჩენა, სახსრების შეშუპება;
- ართრიტის გაჩენა ანთებითი პროცესი სახსრებში), ათეროსკლეროზი ( ათეროსკლეროზული დაფების დეპოზიტები გემის კედლებზე), დიაბეტი ( სისხლში ამაღლებული შაქარი);
- დაქვეითებული იმუნიტეტი;
- კანის ჰიპერპიგმენტაცია, კანისა და ლორწოვანი გარსების რუხი-ყავისფერი ელფერი;
- თმის ცვენა;
- კუნთების ტკივილი;
- შეფერხება ფიზიკურ და გონებრივი განვითარებაბავშვი;
- ლიბიდოს დაქვეითება ( სექსუალური ლტოლვა).
როგორ შევამციროთ რკინის დონე სისხლში?
სისხლში ჭარბმა რკინამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი დაავადება - მიოკარდიუმის ინფარქტი, ღვიძლის უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტიართრიტი, კიბო. მძიმე შემთხვევებში სიკვდილიც კი. ამიტომ, ლაბორატორიულად დადასტურებული სისხლში რკინის სიჭარბით, უნდა იქნას მიღებული ზომები მისი დონის შესამცირებლად. სისხლში რკინის დონის შემცირება დაგეხმარებათ:
- სპეციალური პრეპარატების გამოყენება.პრეპარატები, რომლებიც აჩქარებენ რკინის გამოყოფას, მოიცავს ჰეპატოპროტექტორებს, თუთიის პრეპარატებს, რკინა-შემაკავშირებელ პრეპარატებს - დეფეროქსამინს. დესფერალი), კალციუმის ტეტაცინი.
- სპეციალური დიეტის დაცვა.რკინის ჭარბი რაოდენობით, ამ მიკროელემენტით მდიდარი საკვები გამორიცხულია რაციონიდან. ეს არის ხორცი, ლობიო, ჩირი სოკო, ხმელი ვაშლი და მსხალი, ზღვის პროდუქტები და სხვა. ასევე, არ მიიღოთ ვიტამინები, რომლებიც აუმჯობესებენ რკინის შეწოვას - B ვიტამინები, ვიტამინი C, ფოლიუმის მჟავა. რეკომენდებულია მეტი საკვების მოხმარება, რომელიც აფერხებს რკინის შეწოვას - ყავა, ჩაი, კალციუმით, კალციუმით და თუთიით მდიდარი საკვები.
- წყვეტილი სისხლდენა.პროცედურა მოიცავს პაციენტისგან ყოველკვირეულად დაახლოებით 350 მილილიტრი სისხლის აღებას. სურვილის შემთხვევაში პაციენტი შეიძლება გახდეს სისხლის დონორი.
- ჰირუდოთერაპია ( წურბელების მკურნალობა). ლეკვით მკურნალობა ასევე ხელს უწყობს სისხლში რკინის დონის შემცირებას. ეს ხდება ლეკვების ადამიანის სისხლით კვების შედეგად. ამ შემთხვევაში იკარგება ჰემოგლობინი და მის შემადგენლობაში შემავალი რკინა.
- გადასხმის გაცვლა.გაცვლითი ტრანსფუზია გამოიყენება რკინის მძიმე მოწამვლისთვის. პროცედურა მოიცავს პაციენტის სისხლიდან სისხლის ერთდროულ აღებას და დონორის სისხლის გადასხმას.
რატომ არის დაბალი ჰემოგლობინი, როდესაც შრატში რკინის დონე ნორმალურია?
ზოგიერთ პათოლოგიურ პირობებში, ჰემოგლობინის დონე შეიძლება შემცირდეს შრატში რკინის ნორმალური ან მომატებული დონის გამო. ამ შემთხვევებში ანემია მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სისხლში ჰემოგლობინის დაბალი დონით) ვითარდება ორგანიზმში რკინის საკმარისი მიღებით. როდის ხდება ეს და საშიშია თუ არა ადამიანის ჯანმრთელობისთვის? ჰემოგლობინის დაბალი დონე გავლენას ახდენს ადამიანის ყველა სისტემასა და ორგანოზე უჯრედების ჟანგბადის შიმშილის სახით. და მომავალში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური დარღვევები სხეულის ქსოვილებში. მაგრამ რატომ არ გამოიმუშავებს საკმარის ჰემოგლობინს ორგანიზმში რკინის ნორმალურ დონეზე? სისხლის შრატში რკინის ნორმალური დონის მქონე დაბალი ჰემოგლობინის ერთ-ერთი მიზეზი არის ორგანიზმში ვიტამინი B 12 და ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობა, რომლებიც მონაწილეობენ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნაში.
მკურნალობის მეთოდია ვიტამინი B 12-ის ხსნარის ინტრამუსკულური ინექცია 500-1000 მკგ დოზით დღეში 10 დღის განმავლობაში, შემდეგ კი პრეპარატის გამოყენება თვეში 2-3-ჯერ პროფილაქტიკური მიზნით. ფოლიუმის მჟავა გამოიყენება 50-60 მგ დოზით დღეში.
რკინის ნორმალური შემცველობით ანემიის განვითარების კიდევ ერთი მიზეზი არის სისხლის წითელი უჯრედების არასაკმარისი რაოდენობის ან ჰემოგლობინის ცილის დეფიციტის პრობლემა.
სისხლის წითელი უჯრედების არასაკმარისი რაოდენობის ან ჰემოგლობინის ცილის არასრულფასოვნების მიზეზებია:
- ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია.ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია არის თანდაყოლილი დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ჰემოგლობინის სტრუქტურის დარღვევასთან, რომლის დროსაც ის იძენს დამახასიათებელ ნახევარმთვარის ფორმას. ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის კლინიკური გამოვლინებებია ნამგლისებური ფორმის ერითროციტების მიერ სხვადასხვა ორგანოს სისხლძარღვების თრომბოზი, ჰემოლიზური ანემია, კანის სიფერმკრთალე და სიყვითლე, სხვადასხვა ორგანოების განმეორებითი თრომბოზი, სპლენომეგალია. ელენთა არანორმალური გაფართოება), ჰეპატომეგალია ( ღვიძლის გაფართოება), ქოშინი, ზოგადი სისუსტე და სისუსტე. ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია განუკურნებელი დაავადებაა. კრიზისის სიმპტომური მკურნალობა არის ადეკვატური დატენიანება ( სხეულის სითხით გაჯერება), ერითროციტული მასის გადასხმა ( სისხლის პროდუქტი, რომელიც შედგება სისხლის წითელი უჯრედებისგან), და ინტრავენური შეყვანაანტიბიოტიკები.
- სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება გარკვეული ქიმიკატების გავლენის ქვეშ.სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება ხდება დარიშხანის, ტყვიის, ნიტრიტების, ამინების, ზოგიერთი ორგანული მჟავების, უცხო შრატების, მწერების და გველების შხამების ნაერთების ზემოქმედებისას. დამაზიანებელი ეფექტის მექანიზმი განპირობებულია ერითროციტების მემბრანების განადგურებით და დიდი რაოდენობით ჰემოგლობინის პლაზმაში შეღწევით. ეს იწვევს ცილების ინტენსიურ დაშლას ექსკრეციული ორგანოების - თირკმელებისა და ღვიძლის შემდგომი დაზიანებით. პირველადი დახმარება შედგება სპეციფიკური ანტიდოტების შეყვანაში, მაგალითად, გველის ნაკბენისთვის - გველის საწინააღმდეგო შრატები.
- სისხლმბადი ორგანოების დაავადებები.სისხლის წითელი უჯრედების არასაკმარისი რაოდენობა შეიძლება შეინიშნოს სისხლმბადი ორგანოების ზოგიერთ დაავადებაში, კერძოდ სისხლის კიბოს - ლიმფოსარკომის, ლიმფოგრანულომატოზისა და სხვა. ასეთ შემთხვევებში პათოლოგიური უჯრედები უფრო სწრაფად ვითარდება და ცვლის ერითროციტების და სხვა სისხლის უჯრედების წინამორბედ უჯრედებს.
რა შედეგები მოჰყვება რკინის დეფიციტს?
მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 30% განიცდის ორგანიზმში რკინის ნაკლებობას. და ამავდროულად, დაახლოებით 20%-მა არც კი იცის ამის შესახებ, აქვს ლატენტური ( დამალული) რკინის დეფიციტი. რატომ არის ეს კვალი ელემენტი მნიშვნელოვანი ადამიანის ორგანიზმისთვის? რკინა ორგანიზმისთვის ძალიან მნიშვნელოვანი პროტეინის - ჰემოგლობინის ნაწილია, რომელიც ასრულებს ჟანგბადის გადამტანის როლს ფილტვებიდან ყველა ორგანოსა და ქსოვილში. რკინის დეფიციტი იწვევს რკინადეფიციტურ ანემიას. რკინადეფიციტური ანემია არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ჰემოგლობინის სინთეზის დარღვევით რკინის არასაკმარისი შემცველობის გამო. ჟანგბადის ნაკლებობით, ქრონიკული ჟანგბადის შიმშილიქსოვილები და ორგანოები უჯრედულ დონეზე. ეს იწვევს ამ ორგანოების ფუნქციურ და სტრუქტურულ ცვლილებებს. რკინა ასევე მრავალი ფერმენტული სისტემის ნაწილია, გვხვდება ღვიძლის, ელენთის, კუნთებისა და ძვლის ტვინში. სწორედ ამიტომ მისი დეფიციტი გავლენას ახდენს ადამიანის ზოგად კეთილდღეობაზე - აღინიშნება ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, თავბრუსხვევა, შესრულების დაქვეითება ( მეტაბოლური დარღვევების შედეგად). ფუნქციური და რეგენერაციული ( აღდგენითი) მცირდება ორგანოებისა და ქსოვილების უნარი, ფერმენტების და ჰორმონების გამომუშავება. იმუნიტეტი შესამჩნევად დაქვეითებულია, რაც ხშირი გაციებით ვლინდება.
კანისა და მათი დანამატების დონეზე რკინის დეფიციტი ვლინდება კანისა და ლორწოვანი გარსების სიფერმკრთალითა და სიმშრალით, რაც იწვევს დერმატიტს და ეგზემას. კანის ანთებითი და ალერგიული დაავადებები), სტომატიტი ( პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის წყლულოვანი დაზიანება), ჩეილიტები ( ბზარები პირის კუთხეებში).
რკინის დეფიციტით, პაციენტს ხშირად აწუხებს ბრონქიტი ( ბრონქების ანთება), ტრაქეიტი ( ანთებითი პროცესები ტრაქეაში), რინიტი ( ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება). გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დონეზე აღინიშნება მკვეთრი ტკივილები გულში, დაბალი წნევა, ქოშინი ფიზიკური დატვირთვისას.
რკინის ნაკლებობით ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის გათხელება და ატროფია, რაც გამოიხატება ტკივილით ან ენის წვით, გემოს გაუკუღმართებით ( პაციენტები ჭამენ ცარცი, თიხა, მიწა, ცაცხვი), კუჭის წვენის მჟავიანობა მცირდება ეროზიების და წყლულების წარმოქმნით.
კუნთების სისუსტე რკინის დეფიციტით იწვევს შარდვის ცრუ სურვილს, შარდის შეუკავებლობას ხველის, სიცილის, ფიზიკური დატვირთვის დროს.
ბავშვებს აქვთ ქრონიკული რკინადეფიციტური ანემიაიწვევს ზრდის შეფერხებას, მეხსიერების დაქვეითებას, ყურადღებას, სწავლის სირთულეებს, ღამის დიურეზს ( ძილის დროს სპონტანური შარდვა).
ორსულ ქალებში რკინის დეფიციტი იწვევს ნაადრევ მშობიარობას, სპონტანურ აბორტს და მკვდრადშობადობას.
რკინა სასიცოცხლო კვალი ელემენტია. მისი დეფიციტი ან სიჭარბე იწვევს აბსოლუტურად ყველა ორგანოსა და ქსოვილის დამარცხებას. ეს უარყოფითად აისახება ადამიანის ცხოვრების ხარისხზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, რკინის დეფიციტი შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები. და რკინის ჭარბი ან ნაკლებობის მძიმე შემთხვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
ადამიანის ჯანმრთელობა დიდწილად დამოკიდებულია მინერალებზე, ვიტამინებზე და სხვა ნივთიერებებზე, რომლებსაც ის იღებს საკვებითა და წყლით. დიდი მნიშვნელობანივთიერებათა ცვლის პროცესის, მეტაბოლიზმის, ზრდის, განვითარების, რეპროდუქციული ფუნქციისა და სისხლის მიმოქცევის სისტემის გამართული ფუნქციონირებისთვის თამაშობს ერთი ღირებული მიკროელემენტი - რკინა. ღირს ამაზე უფრო დეტალურად საუბარი და იმის გაგება, თუ რატომ აწყდება ზოგჯერ ადამიანს საშიში მდგომარეობა — შემცირებული დონეჰემოგლობინი. მართლაც, ხშირად ადამიანებს ბოლომდე არ ესმით რას ნიშნავს - სისხლში რკინის დაქვეითება.
სისხლში რკინის დონის განსაზღვრა საკმაოდ მარტივია. საკმარისია მივმართოთ ყველაზე გავრცელებულ და მარტივ გზას - ლაბორატორიული კვლევათითიდან აღებული სისხლი. ეს ანალიზი ხელს უწყობს ადამიანის ორგანიზმში ჰემოგლობინის დონის დადგენას. ასევე, ზოგჯერ საჭიროა უფრო რთული და დეტალური სისხლის ტესტი ვენიდან. ამიტომ, თუ შრატში რკინა დაბალია, მიზეზების დადგენა შესაძლებელია სისხლის ანალიზის შემდეგ. თუ რკინა დაბალია, სისხლის ტესტი ასახავს სრულ სურათს.
მნიშვნელოვანია დროდადრო აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა და აკონტროლოთ სისხლის რაოდენობა, რათა არ გამოტოვოთ პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარება. ხოლო თუ ადამიანს აღენიშნება დაბალი რკინის პირველი ნიშნები, ისევე როგორც შრატში რკინა დაქვეითებულია, მაშინ სასწრაფოდ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა. შრატის რკინის კონცენტრაცია სისხლში საკმაოდ არასტაბილურია. შრატის რკინის ანალიზი აუცილებელია, რათა გამოვლინდეს ყველა პათოლოგიური დარღვევა, რამაც გამოიწვია მკვეთრი ვარდნარკინის დონე.
სისხლში რკინის ნაკლებობის მიზეზები
ნებისმიერი გადახრა ნორმალური, იქნება ეს ორგანიზმში რკინის მარაგის მატება თუ შემცირება, აქვს სერიოზული შედეგები, რაც გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე. სისხლში რკინის შემცველობა განისაზღვრება იმით, თუ რამდენად შეუძლია ორგანიზმს ამ ელემენტის ათვისება. თუ ნაწლავები, გაურკვეველი მიზეზების გამო, წყვეტენ რკინის შეწოვის პროცესის სწორად რეგულირებას, მაშინ ჭარბობს რკინა. თუმცა, სხვა მდგომარეობა ბევრად უფრო ხშირია - შრატში რკინის დაქვეითება, მოზრდილებში მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. საერთო მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ მდგომარეობას, მოიცავს შემდეგს:
- არასწორად შედგენილი დიეტა, ბალანსის ნაკლებობა.
- ფართო სისხლდენა.
- ნაწლავში რკინის შეწოვის პროცესი.
- სიტუაცია, რომელშიც არის გაზრდილი მოთხოვნა ამ ელემენტზე.
ხშირად, დაბალი რკინის მქონე ადამიანების მთავარი პრობლემა არის ამ ელემენტის ნაკლებობა დიეტაში. ასევე, ხშირად ადამიანს სჭირდება სპეციალური ვიტამინებისა და ელემენტების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმში რკინის სწორ გადამუშავებასა და შეწოვას. ასევე ღირს იმის გარკვევა, არის თუ არა სისხლში რკინა დაბალი: რას ნიშნავს ეს და როგორ ამოვიცნოთ იგი?
როგორ უნდა გაიგოს ადამიანმა, რომ ის არ ჭამს სწორად ან აქვს სხვა მიზეზები, რის გამოც მას აქვს დაბალი დონერკინა სისხლში? სისხლში რკინის ნაკლებობის სიმპტომებია. თუ ადამიანს აქვს ამ ნიშნების მთელი რიგი, მაშინ ის უნდა იყოს სიფხიზლე და წავიდეს საავადმყოფოში: სიმშრალე, თმის ოსტატობა, კანისა და ფრჩხილის ფირფიტის ფერის შეცვლა, კანის სიღარიბე, ძლიერი ქოშინი, გულისცემის ცვლილება, სისუსტე, დაღლილობა, კუნთების ტკივილი, ტინიტუსი, საათობით თავბრუსხვევა, შაკიკი.
რატომ არის რკინა დაბალი ნორმალური ჰემოგლობინის დროს?
ხდება თუ არა, რომ ადამიანს სისხლში რკინის კრიტიკულად დაბალი დონე აქვს, მაგრამ ამავე დროს ჰემოგლობინის დონე ნორმალურად რჩება? სამწუხაროდ, ასეთი მდგომარეობა, რომელიც შეცდომაში შეჰყავს, საკმაოდ ხშირია. ექსპერტების უმეტესობა თვლის, რომ შრატში რკინის დონე არის მთავარი შედეგი ანალიზის შემდეგ. სისხლში რკინის ნორმალური დონის მაჩვენებელი არის მდგომარეობა, რომელიც დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე.
რკინის დონის დაქვეითება, მაგრამ ნორმალური დონეჰემოგლობინი შეინიშნება რკინადეფიციტური მდგომარეობის განვითარების ორ სტადიაზე. სისხლში რკინის დაქვეითება ნორმალური ჰემოგლობინით შეინიშნება ამ ორ შემთხვევაში:
- შეღავათიანი სახელმწიფო.
ქსოვილის დეპო ამოწურულია, მაგრამ სატრანსპორტო და ჰემოგლობინის ფონდი შენარჩუნებულია. რაიმე კლინიკური ნიშნის არარსებობა.
- ლატენტური ეტაპი (ფარული) რკინის დეფიციტის მდგომარეობა.
დეპოში და სატრანსპორტო რკინაში შემცირებულია რკინის შემცველობა. ბევრი ფერმენტის აქტივობა მცირდება, ჰემოგლობინის დონე იგივე დონეზე რჩება.
თუ რკინა დაბალია, ჰემოგლობინი ნორმალურია - ეს არის მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობა. ვინაიდან ეს მხოლოდ "სიგნალებია", რომ დარღვევები მოხდა სხეულში. დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ღირს საავადმყოფოს დაკავშირება ლაბორატორიული ტესტების მონაცემებით.
რა უნდა გააკეთოს, თუ სისხლში რკინის შემცველობა დაბალია
თუ ტრანსფერინის რკინით გაჯერების პროცენტი შემცირდა, მაშინ აუცილებელია ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრა. დაავადებებს შორის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი მდგომარეობა, არის ჰემოლიზური ანემია, ქრონიკული მოწამვლა რკინით ან სხვა ნივთიერებებით და ანთებითი პროცესი ქსოვილებში. დაიწყეთ სხეულის გაჯერება რკინის შემცველი პრეპარატებიშესაძლებელია მხოლოდ ამ მდგომარეობის მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგ.
თუ ტრანსფერინის რკინით გაჯერების კოეფიციენტი დაქვეითებულია, მაშინ ეს ერითროციტების ჩანასახში რკინის მიწოდების შემცირებული პროცესის ნიშანია. ამ შემთხვევაში ექიმს შეუძლია შემდეგი პათოლოგიების დიაგნოზირება: ავთვისებიანი სიმსივნეციროზი, ანთება და სხვა. მხოლოდ ძირითადი მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგ არის რეკომენდებული ადამიანმა მიიღოს რკინის პრეპარატები და მოახდინოს კვების ნორმალიზება.
ლითონები, რომლებიც ქმნიან სისხლს, მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ყველა, გამონაკლისის გარეშე, ცოცხალი ორგანიზმის ცხოვრებაში. ისინი ასტიმულირებენ მეტაბოლური პროცესები, გავლენას ახდენს ზრდაზე, მემკვიდრეობაზე, გამრავლებაზე, აქტიურად მონაწილეობს ჰემატოპოეზში და ასრულებს რიგ სხვა სასიცოცხლო ფუნქციებს. ადამიანის ორგანიზმისთვის ამ მიკროელემენტებიდან ყველაზე სასარგებლო ალბათ რკინაა.
რკინის ფუნქციები სისხლში, რაზეც ის პასუხისმგებელია
გარდა იმისა, რომ რკინას მონაწილეობს ჟანგბადის მიწოდებაში, აქვს სხვა მნიშვნელოვანი ფუნქციები. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის მეტაბოლიზმი. ცილების და ფერმენტების დიდი რაოდენობა მოითხოვს რკინას. იგივე ეხება ქოლესტერინის გარდაქმნის პროცესს. რკინის წყალობით, ღვიძლის უჯრედები ახერხებენ შხამების წინააღმდეგობის გაწევას და მათ განადგურებას. ასევე მნიშვნელოვანია გამოვყოთ რკინის შემდეგი ფუნქციები ადამიანის ორგანიზმში:
- დნმ-ის წარმოება.
- იმუნიტეტის მუშაობა.
- საჭირო ენერგიის წარმოება.
- ჰორმონის გამომუშავება.
რკინა ასევე მონაწილეობს იმპულსების გადაცემაში და სინთეზში შემაერთებელი ქსოვილი. ელემენტის საჭირო დონეზე ზრდის პროცესები სწორად მიმდინარეობს. საკმარის დონეზეა, რომ კანი ინარჩუნებს სასურველ ტონს და ადამიანი არ გრძნობს დაღლილობას.
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმი შეიცავს 5 გ-მდე რკინას და მისი კონცენტრაცია ლიტრ სისხლის შრატში შეიძლება იყოს 7-დან 31 მკმოლ-მდე. კერძოდ, ნორმალური სისხლი უნდა შეიცავდეს:
- ორ წლამდე ასაკის ბავშვებში - 7-დან 18 მკმოლ/ლ რკინამდე;
- 2-დან 14 წლამდე ბავშვებში - 9-დან 22 მკმოლ/ლ რკინამდე;
- ზრდასრულ მამაკაცებში - 11-დან 31 მკმოლ/ლ რკინამდე;
- ზრდასრულ ქალებში - 9-დან 30 მკმოლ/ლ რკინამდე.
ლითონის სპეციფიკური შემცველობა თითოეული ადამიანის სხეულში დამოკიდებულია არა მხოლოდ მის ასაკზე და სქესზე, არამედ სიმაღლეზე, წონაზე, დონეზე, ზოგადი მდგომარეობაჯანმრთელობა და სხვა მრავალი ობიექტური და სუბიექტური ფაქტორი.
სისხლში რკინის დაბალი დონე: მიზეზები, სიმპტომები და შედეგები
ემოციური ტონის დაქვეითება რკინის დეფიციტის ერთ-ერთი სიმპტომია.ყველა პაციენტში რკინის დეფიციტის ძირითადი მიზეზი ასაკობრივი ჯგუფებიარის დაუბალანსებელი ან მკაცრი ვეგეტარიანული დიეტა. სხვათა შორის, ხორცთან ერთად ორგანიზმში შემავალი რკინის მთლიანი რაოდენობით 20%-მდე შეიწოვება, თევზით - 10%-მდე და მცენარეული პროდუქტები- არაუმეტეს 6%. თავის მხრივ, რძის პროდუქტებში ეს ყველაზე სასარგებლო ნივთიერებაარა. გარდა ამისა, რკინის წარმატებით ათვისებისთვის დიეტა უნდა იყოს გამდიდრებული C ვიტამინით, B ჯგუფის ვიტამინებითა და ცილებით. მენიუში ჭარბი ცხიმი, პირიქით, ამცირებს რკინის შეწოვას.
ორგანიზმში რკინის დეფიციტის ენდოგენური (შიდა) მიზეზები მოიცავს:
- სწრაფი ზრდა ძვლის ტვინში და ღვიძლში რკინის მარაგების სინქრონული ამოწურვით;
- ფიზიოლოგიური სისხლის დაკარგვა;
- ესტროგენების ინჰიბიტორული მოქმედება რკინის მიღებაზე;
- ორსულობა და ძუძუთი კვება;
- ნაწლავის ქრონიკული ანთება;
- კუჭის წვენის დაბალი მჟავიანობა;
- კუჭისა და ნაწლავების სისხლდენის წყლულების არსებობა.
რკინის დეფიციტის ძირითადი სიმპტომებია:
- ფრჩხილების და თმის სისუსტე;
- ტუჩების ციანოზი;
- ლორწოვანი გარსების და კანის ფერმკრთალი;
- ხშირი მწვავე რესპირატორული ინფექციები და სტომატიტი;
- ქოშინი;
- კუნთების ჰიპოტენზია;
- ემოციური ტონის დაქვეითება;
- არასტაბილური განავალი, საჭმლის მონელების დარღვევა;
- მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება;
- მადის დაკარგვა;
- შარდის შეუკავებლობა ცემინებისა და სიცილის დროს და ენურეზი ბავშვებში.
ადამიანის ორგანიზმში რკინის ნაკლებობა იწვევს უჯრედების ჟანგბადით მომარაგების დარღვევას და შედეგად:
- რკინადეფიციტური ანემიის (ანემიის) წარმოქმნა და განვითარება;
- რიგი პათოლოგიური ცვლილებები ქსოვილებსა და ორგანოებში;
- ორგანიზმის იმუნური ძალების შესუსტება, ინფექციური დაავადებების განვითარების რისკის გაზრდა;
- გაიზარდა დაღლილობა;
- ბავშვების გონებრივი ჩამორჩენილობა და ზრდა.
უპირველეს ყოვლისა, რკინის დეფიციტის პათოლოგიური ცვლილებებია ეპითელური ქსოვილები: კანი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსები, პირი და სასუნთქი გზები. ამიტომ ხშირად ხდება სისხლში რკინის დაბალი დონე ძირითადი მიზეზისხვადასხვა დერმატიტი, ეგზემა და კანის სხვა დაავადებები.
ჩართვა რკინის დეფიციტში პათოლოგიური პროცესიცნს ვლინდება:
- გაღატაკებაში ემოციური სფეროავადმყოფი ცუდი, დეპრესიული განწყობის უპირატესობით;
- ლეთარგიაში, კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება;
- ცრემლიანობაში, გაღიზიანებაში.
გარდა ამისა, სისხლში რკინის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაქვეითება სისხლის წნევა, პალპიტაცია და ხშირი თავბრუსხვევა.
ამჟამად ორგანიზმში რკინის ღრმა დეფიციტი აღმოფხვრილია სპეციალიზებული ფეროპრეპარატებით და დიეტოთერაპიით.
ამაღლებული დონე: მიზეზები, სიმპტომები და შედეგები
რკინის ამაღლებული დონე, სხვა საკითხებთან ერთად, სავსეა ტკივილით მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში IN ნორმალური პირობებიორგანიზმს აქვს რკინის მუდმივი მარაგი წყალში უხსნადი ჰემოსიდერინის და ხსნადი ფერიტინის სახით. ამ შემთხვევაში, პირველი ემსახურება როგორც ქსოვილებში ჭარბი ლითონის დეპონირების ფორმას, ხოლო მეორე ემსახურება როგორც მისი რეზერვების დროებით შენახვას. როგორც წესი, სისხლში რკინის მუდმივი დონე შენარჩუნებულია მისი შეწოვის რეგულირების გამო. ამრიგად, საკვებით მიწოდებული ლითონი ჯერ ნაწლავის ლორწოვანში დეპონირდება, შემდეგ კი, საჭიროებისამებრ, გადაადგილდება სატრანსპორტო ცილა ტრანსფერინი ღვიძლში და ძვლის ტვინში. თავის მხრივ, ნაწლავის უჯრედები რეგულარულად, ყოველ სამ დღეში, იცვლება ახლით და ჭარბი რკინა გამოიყოფა ორგანიზმიდან აქერცლილ ეპითელიუმთან ერთად.
ამასობაში, ზოგიერთ შემთხვევაში, აღწერილი პროცესი ირღვევა: ნაწლავი კარგავს თავის მარეგულირებელ ფუნქციას და მთელი რკინა, რომელიც საკვებთან ერთად შედის ორგანიზმში, იწყებს სისხლში შეწოვას. ამ პათოლოგიის პირველი სიმპტომები, რომელმაც მიიღო ჰემოქრომატოზი მედიცინაში (ბრინჯაოს დიაბეტი, პიგმენტური ციროზი), არის:
- ჰემოგლობინის დონის მატება 130 გ/ლ-მდე და ზემოთ;
- კანის სიწითლე;
- სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება;
- ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში.
ამჟამად ჰემოქრომატოზი წარმატებით მკურნალობს მედიკამენტებიშეუძლია რკინის დაჭერა, ხსნად მდგომარეობაში გადაქცევა და ჭარბი შარდით მოცილება.
როგორ გავზარდოთ რკინა სისხლში
იმისათვის, რომ ყველა პროცესი სწორად წარიმართოს, მნიშვნელოვანია რკინის საჭირო დონის შენარჩუნება. ბავშვისთვის ეს არის 8-9 მგ, მამაკაცებისთვის 10-11 მგ, ქალებისთვის კი 20 მგ-მდე.რკინის დონის გაზრდის მრავალი გზა არსებობს. ბუნებრივია, წამლები ექიმმა უნდა დანიშნოს. ხალხური რეცეპტები ასევე გამოიყენება სპეციალისტის ნებართვით. დამოუკიდებლად, თქვენ შეგიძლიათ გავლენა მოახდინოთ ელემენტის დონეზე კარგად შემუშავებული დიეტის საშუალებით.
Წამლები
ტოტემის გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის დროსაც კი იმ შემთხვევაში, თუ კვლევის შედეგად აღმოჩნდა, რომ რკინის დონე ძალიან დაბალია, ექიმი დანიშნავს წამლებს. შემდეგი პროდუქტები ძალიან ეფექტურია:
- ტოტემი - განკუთვნილია ბავშვებისა და ქალების ორსულობის დროს.
- ჰემოფერი - ხელს უწყობს არა მხოლოდ ჰემოგლობინის ამაღლებას, არამედ იმუნიტეტს.
- ტარდიფერონი განსაკუთრებით ეფექტურია დიდი სისხლის დაკარგვისთვის. მოდით ვაღიაროთ განაცხადი პედიატრიაში.
- ფეროპლექსი - გამოიყენება რკინის დონის ასამაღლებლად და ასევე ამდიდრებს ორგანიზმს ფოლიუმის მჟავით.
არსებობს სხვა წამლები და ისინი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ დანიშნულებისამებრ.
მნიშვნელოვანია: რკინის ჭარბი დონე ასევე შეიძლება საშიში იყოს.
ხალხური საშუალებები
ჭინჭრის ჩაი რკინის დონის ასამაღლებლად ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ხალხური საშუალებაა. ხალხური თერაპიახშირად გამოიყენება როგორც ტრადიციულის დამატება. მაგრამ მსუბუქ შემთხვევებში, მას შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს კეთილდღეობა. უმჯობესია გამოიყენოთ შემდეგი რეცეპტები:
- წმინდა იოანეს ვორტისა და პლანეტის ნაზავი. თანაბარი რაოდენობით ურევენ მწვანილს და იყენებენ დეკორქციის მოსამზადებლად (2 სუფრის კოვზი 250 მლ-ზე). მიიღეთ 10 მლ. ერთი თვის განმავლობაში.
- ჭინჭრის ჩაი შესანიშნავ საქმეს აკეთებს. მისი დალევა შესაძლებელია თაფლით ან შაქრით.
- სამყურას იყენებენ ინფუზიის დასამზადებლად. ნედლეულის კოვზს ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალში. მთელი მოცულობა სვამს დღის განმავლობაში.
- Rowan შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებლად, ასევე როგორც დანამატი ვარდის თეძოებზე. ეს კენკრა ერთად მოგცემთ გემრიელ და ჯანსაღ ჩაის.
არ დაგავიწყდეთ ოხრახუში და კამა. ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა მხოლოდ როგორც სანელებელი, არამედ ინფუზიის დასამზადებლად.
პროდუქტები
თუ გსურთ გაზარდოთ რკინის დონე, მიირთვით ხორცი გამოიყენება თუ არა წამლები და რეცეპტები ტრადიციული მედიცინა, დიეტა ყოველთვის უნდა იყოს მორგებული. რკინის გაზრდის მიზნით, მნიშვნელოვანია დიეტაში შემდეგი საკვების დამატება:
- ყველა სახის ხორცი.
- ბოსტნეული, ძირითადად მწვანე, ასევე მწვანილი.
- ზღვის პროდუქტები.
- მარცვლეული.
- თხილი ყველანაირი.
- Გამომშრალი ხილი.
- კვერცხები.
ბუნებრივია, კერძები სწორად უნდა იყოს მოხარშული, თავიდან იქნას აცილებული ხანგრძლივი სითბოს დამუშავება და შემწვარი. ბოსტნეული უმჯობესია მიირთვათ უმი.
როგორ შევამციროთ რკინა სისხლში
შეიძლება ასევე იყოს ამაღლებული რკინის დონე. ამ შემთხვევაში მკურნალობაც ყველა ხელმისაწვდომი მეთოდით ინიშნება.
თერაპია უნდა დაიწყოს მხოლოდ ტესტების გავლისა და მდგომარეობის ძირეული მიზეზის დადგენის შემდეგ.
Წამლები
Trental არ უნდა იქნას გამოყენებული სისხლდენის გაზრდილი ტენდენციით მედიკამენტები ინიშნება ინდივიდუალურად, რადგან მათ აქვთ გარკვეული უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. მხოლოდ მათმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ჰემოგლობინის შესამცირებლად გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:
- ტრენტალი - ხელს უწყობს ჰემოგლობინის შემცირებას, მაგრამ არ გამოიყენება სისხლდენის გაზრდილი ტენდენციისთვის.
- ასპირინი - ხელს უწყობს ჰემოგლობინის შემცირებას და სისხლს ათხელებს. კატეგორიულად აკრძალულია მისი გამოყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანებებისთვის.
- ტიკლოპიდინი - გამოიყენება სისხლის გასათხელებლად სერიოზული პათოლოგიების შემდეგ, როგორიცაა და.
- კლოპიდოგრელი - ჩვენებები მსგავსია ზემოთ აღწერილი. აკრძალულია ორსულ ქალებში და თირკმლის პათოლოგიების გამოყენება.
პრეპარატები მიიღება კურსებში სისხლის სურათის მუდმივი მონიტორინგით.
ხალხური საშუალებები
Mumiyo - ფაქტობრივად, ერთადერთი ეფექტური ხალხური საშუალებარკინის დონის შესამცირებლად არჩევანი ხალხური რეცეპტებიოდნავ უფრო ღარიბი რკინის გაზრდაზე მიმართულ მეთოდებთან შედარებით. სისხლში ელემენტის დონის შესამცირებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ მუმიო. მიიღეთ აბები 10 დღის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება 5 დღიანი შესვენება. შემდეგ კურსი მეორდება.
პროდუქტები
შემთხვევა, როცა შებოლილი ხორცი არ ავნებს რკინის ამაღლებული დონე ერთ-ერთი იმ მცირერიცხოვან პირობათაგანია, როდესაც დიეტა შერჩეულია, პირიქით, „მავნე“ საკვებიდან. ისინი ხელს შეუწყობენ სიტკბოს, ცხიმოვანი და შებოლილი ხორცის ელემენტის დონის შემცირებას. ხილიდან შეგიძლიათ მიირთვათ ბანანი, ყურძენი, ლიმონი.
განსაკუთრებით სასარგებლოა დიეტაში სოიოს, ყველა სახის ლობიოს, რძის პროდუქტების, ოქსილის მჟავით მდიდარი ბოსტნეულის, მდინარის თევზის, ასევე შვრიის და ქერის შეყვანა.
ლეკვები შესანიშნავი აღმოჩნდა. მათი გამოყენების წესების დაცვა ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ სისხლის გათხელებას, არამედ საერთო კეთილდღეობის გაუმჯობესებას. კომბინაცია სათანადო კვებადა ხალხური რეცეპტები დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად მიაღწიოთ შედეგებს.
შრატის რკინის რაოდენობა სისხლის ანალიზის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. პლაზმა შეიცავს ცილებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ტრანსპორტირებაზე. საუბარია ნივთიერებების გადატანაზე, რომლებიც ვერ შედიან სისხლძარღვში და იშლება მასში, მოძრაობენ სწორი მიმართულებით. ამ სამუშაოზე პასუხისმგებელია ალბუმინის ცილები. ერთ-ერთი მათგანია ცილა ტრანსფერინი. ამ კომპლექსის განმარტება აუცილებელია, როდესაც საჭიროა სისხლში შრატის რკინის კონცენტრაციის გაგება.
ბიოქიმიური ანალიზის დროს კვალი ელემენტის დონე გამოვლენილია ჰემოგლობინის საფუძველზე, რომელსაც ატარებს სისხლის წითელი უჯრედები. როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები გადიან მათი სიცოცხლის ციკლს, ხდება განადგურების პროცესი. ამაზე პასუხისმგებელია ადამიანის ელენთა. არსებობს დიდი რაოდენობით კვალი ელემენტების გათავისუფლება. ძვლის ტვინში გადასატანად, სადაც სისხლის წითელი უჯრედები წარმოიქმნება, სხეული იყენებს ტრანსფერინს.
ნორმალური დონე არ არის იგივე მამაკაცებსა და ქალებში. ნორმა ერთ თვემდე ბავშვებისთვის განისაზღვრება 17,9 - 44,8 მკმოლ/ლ დიაპაზონში.ამ კატეგორიას ახასიათებს რკინის ჭარბი რაოდენობა, მოზრდილებთან შედარებით. გარდა ამისა, ჯირკვლოვანი მაჩვენებლები ეცემა და უკვე ერთი თვიდან ერთ წლამდე პერიოდში, ნორმა უნდა იყოს დემონსტრირებული 7.2-დან 17.9 მკმოლ/ლ-მდე.
ერთი წლიდან 14 წლამდე, რკინის ღირებულებები არ უნდა ჩამოვარდეს 9-ზე დაბლა და 21,5 მკმოლ/ლ-ზე მაღლა აიწიოს. 14 წლიდან ფიქსირდება დაყოფა ქალებად და კაცებად. ეს, როგორც წესი, დაკავშირებულია პუბერტატის დაწყებასთან, რომლის დროსაც ქალები ყოველთვიურად იწყებენ სისხლის დაკარგვას. სისხლის დაკარგვის ფონზე უნდა მოხდეს შრატის რკინის დაქვეითება.
14 წლიდან ქალებისთვის ნორმალური იქნება 9-დან 30,4 მკმოლ/ლ-მდე მაჩვენებელი. მამაკაცებისთვის - 11,6-დან 31,3 მკმოლ/ლ-მდე. ორსულობის დროს ინდიკატორი იცვლება. ეს გამოწვეულია ორგანიზმის მიერ კვალი ელემენტებისა და ნივთიერებების დამატებით გადაცემაში. ვინაიდან სხეული ორმაგი დატვირთვის წინაშე დგას, ის ყველაფერს აკეთებს იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოს დაღლილობა. ორსულობის დროს ქალებში რკინის ღირებულება ნორმაზე მაღალია.
კვლევისთვის სისხლი სავალდებულოა ბავშვის გაჩენის პერიოდში, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ დაინახოთ რკინის ნაკლებობა ან ჭარბი რაოდენობა. ნორმიდან ორივე გადახრამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს არ დაბადებულ ბავშვს.
დაბალი დონე იწვევს ანემიის წარმოქმნას, რომელიც ხასიათდება არც თუ ისე სასიამოვნო სიმპტომებით.ძალიან მაღალი შედეგები ნეგატიური გავლენადედის მდგომარეობაზე და მისი შვილის განვითარებაზე.
ანალიზის ჩატარება
რკინის ანალიზის გასავლელად მნიშვნელოვანია სწორად მომზადება. დონე მაქსიმუმამდე იწევს დილის საათებში, ამჯერად რეკომენდებულია სისხლში რკინის ანალიზის ჩასატარებლად.
შრატის რკინისთვის სისხლი იღება ცარიელ კუჭზე. ბოლო ჭამის შემდეგ და ანალიზის დაწყებამდე უნდა დასჭირდეს მინიმუმ რვა საათი. ნებადართულია უგაზო წყალი. თუ სისხლში რკინაზე ტესტი დღის განმავლობაშია დაგეგმილი, მაშინ ტესტირებამდე, არაუგვიანეს ოთხი საათისა, შეგიძლიათ მიირთვათ მსუბუქი კვება.
ანალიზის დაწყებამდე უშუალოდ ერთი დღით ადრე მნიშვნელოვანია ზედმეტი დატვირთვების გამორიცხვა როგორც ფიზიკური, ასევე ფსიქო-ემოციური თვალსაზრისით. აკრძალულია ალკოჰოლის შემცველი ნებისმიერი სასმელის მიღება. იმისათვის, რომ ანალიზმა აჩვენოს სწორი მნიშვნელობები, რკინის შემცველი ყველა პრეპარატი უნდა გაუქმდეს მიწოდებამდე ერთი კვირით ადრე.
ექიმები გვირჩევენ ანემიის დიაგნოსტირებისას ინდიკატორის დონის შემოწმებას, მიუხედავად მისი ეტიოლოგიის, რკინადეფიციტური ანემიის დროს საჭირო თერაპიის მონიტორინგის დროს. ეს შესაძლებელს გახდის იმის გაგებას, არის თუ არა სისხლში ჭარბი ნივთიერებები.
მიზეზი, რის გამოც თქვენ მიმართავენ შესაბამის გამოკვლევას, შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული ინფექციების ან სისტემური ანთების არსებობა. შეიძლება ჩამოყალიბდეს როგორც რკინის მაღალი შემცველობა, ასევე მისი დეფიციტი. კუჭ-ნაწლავის პრობლემებმა, რომლებიც დაკავშირებულია არასრულფასოვან კვებასთან და მალაბსორბციის არსებობასთან, შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ცოტა რკინის შეღწევა, რაც ნიშნავს, რომ არსებობს ანემიის რისკი. რკინის ჭარბი რაოდენობა შეიძლება გამოიწვიოს რკინის შემცველი პრეპარატების უკონტროლო მიღებით.
ფასეულობების გაზრდა
ჭარბი რკინა უფრო იშვიათია. ჰემოქრომატოზი შეიძლება გაზარდოს სიხშირე. დაავადება გენეტიკური ხასიათისაა. მისი მიმდინარეობის შედეგად სისხლში იმატებს რკინის რაოდენობა, რაც გამოიწვევს მის დაგროვებას სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოებში.
გადაჭარბებულმა მნიშვნელობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, რადგან სტიმულირდება თავისუფალი ტიპის რადიკალების წარმოება. გადაჭარბებული მნიშვნელობები შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრანსფუზიით ან ბიოლოგიური დანამატების გადაჭარბებული გამოყენებით. რკინის მაღალი დონე ვლინდება:
- გულისრევა;
- უცნაური შეგრძნებები კუჭში;
- კანის გამუქება;
- სისუსტე და დაღლილობა, რომელიც ვლინდება ქრონიკულად.
გაზრდილი რკინის შემცველობის ფონზე წონა იკარგება. თმა სუსტდება და ცვივა. გადაჭარბებული მიკროელემენტის ფონზე, სისხლში შაქრის ღირებულებაც იზრდება, შეინიშნება განწყობის ცვალებადობა.
დაბალი ღირებულებები
არანაკლებ სასარგებლო და მინუსი. კლება შეიძლება იყოს როგორც ბუნებრივი, ასევე პათოლოგიური. ბევრმა მომავალმა დედამ პირადად იცის, როდესაც ინდიკატორის მნიშვნელობა დაბალია. ყველაზე ხშირად, ორსული ქალები იწყებენ ნაკლებობის შეგრძნებას ბოლო ტრიმესტრში. ნაკლებობა არ არის პათოლოგია. ეს არის სხეულის ბუნებრივი რეაქცია ცვლილებებზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ რკინა დაბალია ნორმალურ ჰემოგლობინთან ერთად.
რკინის დეფიციტი ასევე შეიძლება განვითარდეს ორგანიზმში საკვებით მისი არასაკმარისი მიღების ფონზე. ეს პირობები იცნობს ანორექსიით დაავადებულ ადამიანებს ან არ იციან როგორ დააბალანსონ კვება. ვეგეტარიანელები განიცდიან ჯირკვლის დეფიციტს.
დაავადებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დეფიციტი. საერთო მიზეზიარის რკინადეფიციტური ანემია. ამ მდგომარეობის გამომწვევი შეიძლება იყოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემა, რის გამოც მიკრო და მაკრო ელემენტები სწორად არ შეიწოვება. რკინის დონე კლებულობს გასტრიტის ფონზე, როდესაც არსებობს მარილმჟავას ნაკლებობა. საშიშროებაა ენტეროკოლიტი, ნაწლავის ან კუჭის სიმსივნე.
ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს გადანაწილების დეფიციტი. ჩვენ ვსაუბრობთ დაავადებებზე, რომლებშიც პლაზმიდან რკინა აქტიურად შეიწოვება მაკროფაგების სისტემის ელემენტებით. ასეთი პროცესები შესაძლებელია ორგანიზმში ანთების ან ჩირქოვან-სეპტიური პრობლემების არსებობისას. ანალოგიურად მოქმედებს სიმსივნეები, რომლებიც ხასიათდება აქტიური ზრდით, რევმატიზმით, მიოკარდიუმის ინფარქტით და ოსტეომიელიტით.
შესაძლო მიზეზებიდან არ არის გამორიცხული თირკმლის პათოლოგიები. თირკმელების პრობლემები იწვევს არასათანადო ექსკრეციას და მეტაბოლიზმს. ხშირი სისხლდენაგავლენას ახდენს სისხლში რკინის დონეზე.
სათანადო მკურნალობა
რკინის ჭარბი და ნაკლებობა უნდა განიხილებოდეს უშეცდომოდ. პირველ შემთხვევაში, თერაპია მიზნად ისახავს ამ მიკროელემენტის რაოდენობის შემცირებას. ერთ-ერთი გზაა კვირაში 350 მლ სისხლის დონაცია. ამ პროცესს სისხლდენა ეწოდება. მკურნალობის პერიოდში აკრძალულია რკინის შემცველი ნებისმიერი ბიოლოგიური დანამატის მიღება. გაფილტრული წყალი ვარგისია დასალევად, აკრძალულია რკინის ჭურჭელში მოხარშვა. რკინის შეწოვის შესამცირებლად შეგიძლიათ გადახვიდეთ მწვანე და როზმარინის ჩაიზე.
ზრდა დაკავშირებულია იმ ძირეული მიზეზის განსაზღვრასთან, რის გამოც ის გაიზარდა. მალაბსორბციის განკურნება შეუძლებელია დიეტით. ზრდა დაკავშირებულია რკინის გაჯერებასთან ყოველდღიური დიეტა. საუბარია ხორცპროდუქტების გამოყენებაზე, კერძოდ ჰემის რკინაზე. ეს არის ხბოს, ძროხის ან კურდღლის ხორცი.
ღვიძლში ბევრი რკინაა, მაგრამ მისი დიდი რაოდენობით მოხმარება აკრძალულია, რადგან ძუძუმწოვრებში ღვიძლი დეტოქსიკაციის ორგანოა, რაც ნიშნავს, რომ სხვადასხვა სახის ტოქსინები შეიძლება შევიდეს თქვენს ორგანიზმში. კვერცხებში რკინის არარსებობის მიუხედავად, ისინი შეიცავს ბევრ B ვიტამინს და ფოსფოლიპიდს, რომლებიც აუცილებელია რკინის შეწოვის გაზრდისთვის.
