პროცედურის მიზანია სინუსების (სინუსების) გამოკვლევა. სკანირების პროცესში მოწყობილობა იღებს მოცემულ ზონას ბევრ სურათს, რაც საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ მისი სტრუქტურა.
თუ საჭიროა სისხლძარღვთა გამოსახულების სიზუსტის გაუმჯობესების აუცილებლობა, კონტრასტი შეჰყავთ პაციენტს ინტრავენურად. ეს არის სპეციფიური სითხე, რომელიც სურათებში უფრო თვალსაჩინოს ხდის სისხლის ნაკადს. კონტრასტის გამოყენება რეკომენდებულია გამოკვლეულ ზონაში რაიმე სახის ნეოპლაზმის ეჭვის შემთხვევაში.
ტომოგრაფის მოქმედების მექანიზმი
ტომოგრაფი არის კომპლექსური მოწყობილობა, რომელიც შედგება მაგნიტების, გრადიენტური ხვეულებისგან, რადიო პულსის გენერატორისა და მიმღებისგან, ენერგიის წყაროსგან, ფარადეის გალიისგან, მონაცემთა დამუშავების სისტემისა და გაგრილების განყოფილებისგან. კვლევის ჩასატარებლად პაციენტს ათავსებენ აპარატის შიგნით ვიწრო გვირაბში სპეციალურ დასაკეც მაგიდაზე.
ჩართვის შემდეგ მოწყობილობა ამუშავებს სხეულის ქსოვილებიდან ასახულ მაგნიტურ იმპულსებს. კომპიუტერული პროგრამის გამოყენებით ის მათ სურათებად გარდაქმნის და ეკრანზე გამოაქვს. ამ შემთხვევაში, შესასწავლი ორგანო განიხილება სხვადასხვა პროექციაში და სიბრტყეში. მონაკვეთების სისქე დამოკიდებულია კვლევის მიზნებზე და შეიძლება დაიწყოს 0,8 მმ-დან.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
შესაბამისად ტარდება ცხვირის და პარანასალური სინუსების MRI შემდეგი ჩვენებები:
- , სუნის დაკარგვა;
- ტკივილი შუბლის არეში, რომელიც რეგულარულად ხდება;
- ცხვირით სუნთქვის გაძნელება;
- ანთებითი პროცესი ცხვირის სინუსებში;
- ნეოპლაზმის ეჭვი პარანასალური სინუსების მიდამოში;
- განმეორებითი ცხვირის სისხლდენა.
გარდა ამისა, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ტარდება, თუ პაციენტს აქვს თანდაყოლილი ან შეძენილი დეფექტები ცხვირის ხრტილისა და ძვლების სტრუქტურაში ტრავმის გამო. MRI არ არის მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდი, მაგრამ მისი გამოყენება შესაძლებელია, თუ ექიმი ეჭვობს დაავადების ალერგიულ ხასიათს.
მაგნიტური ტომოგრაფიის უკუჩვენებები:
- ლითონის ფირფიტები, სისხლძარღვთა სამაგრები ან ფრაგმენტები სხეულში;
- ორსულობის პირველი ტრიმესტრი;
- წონა 150 კგ-ზე მეტი ( ეს შეზღუდვამოქმედებს ტომოგრაფიის მოდელების უმეტესობისთვის);
- დაავადება, რომელიც არ აძლევს ადამიანს გაუნძრევლად დარჩენის საშუალებას, მაგალითად, პარკინსონის დაავადება;
- პაციენტს აქვს კარდიოსტიმულატორი, სმენის აპარატი ან ინსულინის ტუმბო.
შეზღუდული სივრცეების მიმართ შეუწყნარებლობა ართულებს კვლევას. თუმცა, ასეთ პაციენტებში MRI შეიძლება ჩატარდეს გამოყენებით მედიკამენტური ძილი. სკანირება კონტრასტის დანერგვით არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტების დიაგნოსტიკისთვის, რომლებიც ალერგიული არიან შეღებვის შემადგენლობის კომპონენტების მიმართ ან აქვთ ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მძიმე დარღვევა.
საჭიროა თუ არა მომზადება?
სინუსების და ნაზოფარინქსის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებამდე კონტრასტის გარეშე მოსამზადებელი პროცედურები არ არის საჭირო. მიზანშეწონილია თან წაიღოთ სამედიცინო ბარათი ან ამონაწერი თქვენი სამედიცინო ისტორიიდან, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.
რეკომენდირებულია წინასწარ ამოიღოთ ლითონის სამკაულები, პირსინგები, საყურეები, თმის სამაგრები და საათები. ტანსაცმელი უნდა იყოს კომფორტული, ლითონის ელემენტების გარეშე. უშუალოდ გამოკვლევის დაწყებამდე უნდა ეწვიოთ ტუალეტს, რათა სკანირებისას საჭიროება არ წარმოიშვას.
თუ დაგეგმილია MRI კონტრასტით, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ჭამა და დალევა პროცედურამდე 6 საათით ადრე. კლაუსტროფობიის მქონე ადამიანებისთვის რბილი ფორმანაჩვენები ტექნიკა სედატიური საშუალებებიპროცედურამდე 1-2 დღით ადრე.
როგორ ტარდება პროცედურა?
სინუსების MRI გრძელდება საშუალოდ 10-დან 20 წუთამდე კონტრასტის გამოყენებისას, კვლევის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს 1 საათამდე. ამ დროს პაციენტი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია აპარატის შიგნით (ცილინდრულ გვირაბში, რომლის დიამეტრი დაახლოებით 60 სმ), შესაძლებელია თავის დამაგრება სპეციალური მოწყობილობით. ის უნდა დარჩეს უძრავად, რადგან მოძრაობა ამცირებს სურათების ხარისხს.
პროცედურას თან ახლავს რიტმული ხმაური (დაკვრა, ხრაშუნა), რომელიც ჩნდება ტომოგრაფის მუშაობის დროს. ექიმი არის მიმდებარე ოთახში, აკონტროლებს პროგრამის მუშაობას და აკვირდება პაციენტს მინის საშუალებით. თუ გამოკვლევის დროს პაციენტი თავს ცუდად გრძნობს და სურს მისი შეწყვეტა, უბრალოდ დააჭირეთ მოწყობილობას ღილაკით, რომელიც სკანირების დაწყებამდე იდება ხელში.
MRI შედეგის მიღება შესაძლებელია მას შემდეგ, რაც სპეციალისტი აღწერს სურათებს და მოამზადებს დასკვნას. პასუხის მოლოდინის დრო დამოკიდებულია კლინიკის დატვირთვაზე, ის ჩვეულებრივ მერყეობს 1-2 საათიდან დღეში. პაციენტის მოთხოვნით, სურათები შეიძლება დაიბეჭდოს, ჩაიწეროს დისკზე ან სხვა მედიაში.
რას აჩვენებს?
რას აჩვენებს MRI? პარანასალური სინუსებიცხვირი? ტესტმა შეიძლება გამოავლინოს ინფექცია ძვლოვანი ქსოვილი, რბილი ქსოვილების სტრუქტურაში გადახრები, ღრუებში სითხის დაგროვება, სიმსივნეები, ცისტები, სტრუქტურული ანომალიები, დაზიანებების შედეგები.
ფოტოებზე ზედა ყბის სინუსის კედლების გასქელება მიუთითებს ამ მიდამოში ანთებით პროცესზე. თუ სიმსივნე გამოვლინდა, MRI კონტრასტით საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ მისი გავრცელების ხარისხი.
ფასი
ცხვირის სინუსების MRI საშუალოდ 2400-დან 2900 რუბლამდე ღირს. კონტრასტის დანერგვა ზრდის ფასს კიდევ 2-3 ათასი რუბლით. ფასები შეიძლება განსხვავდებოდეს საცხოვრებელი რეგიონისა და კონკრეტული სამედიცინო დაწესებულების მიხედვით.
MRI თუ CT?
პაციენტებს ხშირად უჩნდებათ კითხვა: რომელი დიაგნოსტიკური მეთოდია უკეთესი, MRI თუ CT ( CT სკანირება)? თუ მეთოდებს საინფორმაციო შინაარსის თვალსაზრისით განვიხილავთ, მათი სანდოობა თითქმის იდენტურია. მაგრამ იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია ძვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობის ჩვენება, CT მაინც სასურველია.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის უპირატესობა არის რადიაციის არარსებობა, რომელიც გავლენას ახდენს პაციენტის სხეულზე კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს. ამ მიზეზით, ბევრს ურჩევნია მაგნიტური ტომოგრაფია. მაგრამ ამასაც აქვს მნიშვნელობა ფინანსური საკითხი- MRI-ის ღირებულება დაახლოებით 1,5-ჯერ მეტია. ნებისმიერ შემთხვევაში, გადამწყვეტი ფაქტორი დიაგნოსტიკური მეთოდის არჩევისას უნდა იყოს ექიმის აზრი, რომელიც პაციენტს აგზავნის გამოკვლევაზე.
პარანასალური სინუსების MRI უსაფრთხო და ინფორმაციული პროცედურაა. მისი დახმარებით შეგიძლიათ დეტალურად შეისწავლოთ სინუსების სტრუქტურა, გამორიცხოთ ან ამოიცნოთ ანთება, ნეოპლაზმები და სხვა ანომალიები.
სასარგებლო ვიდეო პარანასალური სინუსების MRI-ს შესახებ
ENT ორგანოების ანთებითი და ავთვისებიანი დაზიანებების გაზრდის გამო, ინ ბოლო წლებიგაიზარდა ისეთი გამოკვლევის მეთოდის გამოყენების პროცენტული მაჩვენებელი, როგორიცაა სინუსების MRI.
მიუხედავად იმისა, რომ მიმდინარეობს აქტიური დებატები გამოყენების მიზანშეწონილობაზე, მართვის პროტოკოლების არჩევაზე და მის უპირატესობებზე CT-სთან შედარებით.
თუმცა, ძნელია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის შესაძლებლობების გადაჭარბება, განსაკუთრებით რენტგენის დიაგნოსტიკის მეთოდებთან შედარებით.
რა არის სინუსები: სად მდებარეობს ისინი?
როგორც ცნობილია, ცხვირის ღრუ უშუალოდ ურთიერთობს და ქმნის ერთს ფუნქციური სისტემაპარანასალური სინუსებით. ეს არის დეპრესიები (ან ღრუები) თავის ქალას მთავარ და სახის ნაწილებში, შიგნიდან მოპირკეთებული ეპითელური გარსით.მათი ფუნქციაა ჩასუნთქული ჰაერის გაწმენდა, გათბობა და დატენიანება. გარდა ამისა, ისინი მონაწილეობენ ხმის ფორმირებაში და ასრულებენ ამორტიზატორის როლს თავის ქალას სხვადასხვა დაზიანებებში.
ამავდროულად, სინუსები ხშირად ემსახურება სხვადასხვა პათოგენური მიკროორგანიზმების, ჩირქისა და ატიპიური უჯრედების შესვლის წერტილებს, რომლებიც შემდგომში ადვილად ვრცელდება თავის ქალასა და ტვინის სხვა სტრუქტურებში.
მოზრდილებში, არსებობს ოთხი სახის პარანასალური სინუსები:
- ყბა (დაწყვილებულია);
- ორი ფრონტალური;
- მთავარი;
- გისოსი
ყბა, ასევე ცნობილი როგორც ყბა, განლაგებულია ყბის ძვლის ნივთიერებაში და ურთიერთობს ცხვირის ღრუსთან. 
აღსანიშნავია, რომრომ ფორმირების ზედა კედელი შეიცავს ინფეროორბიტალური ნერვის არხს. ასეთი სტრუქტურა ზრდის როგორც ინტრაკრანიალური, ასევე ინტრაორბიტალური ანთებითი გართულებების განვითარების რისკს ამ სინუსების დაზიანების შემთხვევაში.
შუბლები, მათი სახელწოდების მიხედვით, ლოკალიზებულია შუბლის დაწყვილებული ძვლების სისქეში და შედგება ოთხი კედლისგან.
ამ შემთხვევაში, ქვედა და ცერებრალური კედლები შეიძლება გახდეს ინფექციის გავრცელების ადგილი ტვინის ორბიტაში ან ნივთიერებაში.
7-8 წლამდე ბავშვებს ფრონტალური სინუსიტის დიაგნოზი არ აქვთ, რადგან აქვთ შუბლის სინუსებიჯერ კიდევ განუვითარებელი და თითქმის მთლიანად დახურულია.
მთავარი სინუსის მდებარეობა სხეულია სპენოიდული ძვალი, მდებარეობს გისოსის ლაბირინთის უკან.
მნიშვნელოვანია, რომ ფორმირების ზედა კედელი არის sella turcica-ს ფსკერი, რომელზედაც „ზის“ ჰიპოფიზის ჯირკვალი (ნეიროენდოკრინული რეგულირების ორგანო), მხედველობის ჭიაზმა და ყნოსვის გზები.
ეთმოიდური ლაბირინთი მდებარეობს ამავე სახელწოდების ძვალში და ატარებს დიდ კლინიკური მნიშვნელობაიმის გამო, რომ მას აქვს კავშირი თავის ქალას სახის ნაწილის ბევრ არხთან.
პროცედურის ჩვენებები: ასეთი დიაგნოზის საფუძველი
ცხვირისა და პარანასალური სინუსების MRI არ არის რუტინული გამოკვლევის მეთოდი, რადგან მისი გავლისას ადამიანი განიცდის გარკვეულ რადიაციულ დატვირთვას.
წყარო: ვებგვერდი პროცედურის ჩვენებები:
- გრძელი ტკივილის სინდრომილოკალიზებულია სინუსებში (შუბლი, წარბის ქედები, ზემოთ ზედა ყბადა ა.შ.), ნიშნები პათოლოგიური ცვლილებებიან მის დროს პირდაპირი რინოსკოპია.
- გაურკვეველი წარმოშობის გახანგრძლივებული თავის ტკივილი, ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა.
- ჩირქოვანი ან სხვა პათოლოგიური გამონადენი ცხვირიდან, რომელიც არ ჯდება მწვავე რესპირატორული ინფექციის ან სხვა რესპირატორული ინფექციის სურათში.
- ნიშნები დაბადების დეფექტი, ცხვირის ღრუს და სინუსების დაზიანება.
- მხედველობის მკვეთრი გაუარესება (როდესაც აღემატება საერთო მიზეზები), უმიზეზო შეშუპება და რეზისტენტული სპეციფიკური მკურნალობაალერგიული რინიტი.
- თუ ეჭვი გაქვთ სინუსიტზე, პოლიპოზზე ან სინუსებში ცისტების წარმოქმნაზე, სიმსივნური პროცესია.
IN ზოგიერთ შემთხვევაშიმაგნიტური რეზონანსული ტომოგრაფიაეს სფერო სასოწარკვეთის საფეხურია (როდესაც სხვა მეთოდებმა არ მისცეს საიმედო შედეგები), ზოგიერთში კი – საწყისი დიაგნოსტიკური რგოლი, რომელიც იძლევა დაავადების სრულ სურათს. 
MRI პროცედურის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები: როდის არის საჭირო კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება?
ყოველთვის არ არის საჭირო პარანასალური სინუსების ბრმად დანიშვნა, რადგან ზოგიერთი პათოლოგია უკეთესად „დანახულია“ რენტგენის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიით.
თუ შეადარებთ CT და MRI-ს, საკმაოდ რთულია იმის დადგენა, რომელია უკეთესი. თითოეულ მეთოდს აქვს თავისი უარყოფითი მხარეები და უპირატესობები.
კომპიუტერული ტომოგრაფია ეფუძნება რენტგენის სხივების გამოყენებას, რომელიც გამოსხივებულია სპეციალური რენტგენის მილიდან, რომელიც ბრუნავს ადამიანის სხეულის გარშემო. 
ამრიგად, კვლევის დროს პაციენტი იღებს რადიაციას, ხოლო MRI იყენებს მაგნიტურ ველს, რომელიც არ იწვევს არასასურველ რეაქციებს.
გარდა ამისა, მაგნიტური ტომოგრაფიის შედეგად მიიღება რბილი ქსოვილების უფრო დეტალური გამოსახულება და თავად მოწყობილობას შეუძლია შეცვალოს გამოსახულების კონტრასტი და გამოკვლევის სიბრტყე პაციენტის პოზიციის შეცვლის გარეშე.
სახის თავის ქალას დაზიანების შემთხვევაში სასურველია დანიშნოს კომპიუტერული ტომოგრაფია, ვინაიდან ის იძლევა ძვლების შესანიშნავი ვიზუალიზაციის საშუალებას.
აღსანიშნავია ისიც, რომ კონტრასტული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებისას პაციენტს ინტრავენურად შეჰყავთ ნივთიერება, რომელიც არ შეიცავს რადიოაქტიური იოდი, რომელზეც ხშირად ვითარდება ალერგია და ხშირად გამოიყენება კომპიუტერულ ტომოგრაფიაში.
რენტგენის მეთოდის უპირატესობებში შედის პროცედურის სიჩქარე (დაახლოებით 5-7 წუთი), უკუჩვენებების არარსებობა ორგანიზმში ლითონის საგნების არსებობისას (პეისმეიკერები და ა.შ.) და ღირებულება - CT უფრო იაფია.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) მოქმედების მექანიზმი
მანქანაში ჩაშენებული მაგნიტური ხვეული და მისი პულსირებული ტალღები კითხულობენ მაგნიტურ ველს, რომელიც შექმნილ ქსოვილს შეიცავს დიდი რიცხვიწყალი, რის შემდეგაც უღებს პარანასალური სინუსების სურათს.
თავად მოწყობილობას შეუძლია ექიმის მიერ მითითებულ სხვადასხვა სიბრტყეში სკანირება, რაც ქმნის მრავალპლანტალურ სურათს.
გარდა ამისა, MRI აპარატი შეიცავს შემზღუდველს, რომელიც აკონტროლებს ენერგიის გამოყოფას შესწავლილი ადამიანის სხეულში. 
პარანასალური სინუსების MRI-სთვის მომზადება
როდესაც MRI ან სხვა პარანასალური სტრუქტურები ინიშნება, დამსწრე ექიმმა უნდა მიმართოს პაციენტს პრეპარატის სპეციფიკის შესახებ.
უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დაიცვან უსაფრთხოების ზომები და რამდენიმე რეკომენდაცია:
- ამოიღეთ ყველა ლითონის ნივთი (საყურე, ბეჭდები, საათები, პირსინგი);
- ატარეთ თავისუფალი ტანსაცმელი ლითონის ჩანართების გარეშე.
- თუ გაქვთ მსუბუქი კლაუსტროფობია ან სხვა ფსიქიკური დარღვევებიმიზანშეწონილია სედატიური საშუალებების მიღება კვლევამდე 1-2 დღით ადრე დაიწყოს.
- თუ პროცედურა გულისხმობს კონტრასტული ნივთიერების შეყვანას, მიზანშეწონილია თავი შეიკავოთ ჭამისგან დაწყებამდე რამდენიმე საათით ადრე.
- ალერგიისკენ მიდრეკილ ადამიანებს ენიშნებათ ანტიჰისტამინური საშუალებები.
ამრიგად, მომზადების მნიშვნელოვანი წესები არ არსებობსთუმცა პაციენტმა უნდა იცოდეს მნიშვნელოვანი ნიუანსიდა ტექნიკა.
სინუსების MRI: როგორ ტარდება გამოკვლევა?
ყველა არასაჭირო ნივთის ამოღების შემდეგ პაციენტი მიდის სპეციალურ დიაგნოსტიკურ ოთახში ტომოგრაფით.
მედდა ეხმარება მას კომფორტულად დაწოლას გასაშლელი მაგიდაზე და ურჩევს შემდგომ ქმედებებს.
თუ ბავშვს გამოკვლევა დაუნიშნეს, მაშინ მნიშვნელოვანია ნათლად აუხსნათ პროცედურა და დაარწმუნოთ, რომ ის საერთოდ არ დააზარალებს და მშობლები ძალიან ახლოს იქნებიან. 
ამის შემდეგ მოცურების მაგიდა მთლიანად შედის სკანერში და იწყება გამოკვლევა, ექთანი კი თავის ადგილს იკავებს ცალკე ოთახში ექიმებთან ერთად.
ჩართულია ამ სცენაზემნიშვნელოვანია მოტყუება დახუჭული თვალებიდა არ გააკეთოთ არანაირი მოძრაობა.
ბრუნვისას ცილინდრული კამერა ქმნის ადამიანის სხეულის ბევრ ნაჭერს სხვადასხვა სიბრტყეში, ამასთან ქმნის ხმამაღალ და უსიამოვნო ხმებს, რომლებიც არ უნდა შეშინდეს.
როგორც წესი, გამოკვლევა გრძელდება 20-დან 40 წუთამდე და ექთანი გაცნობებთ, როდესაც ის დასრულდება. დასკვნა გაიცემა ან პროცედურის ჩატარების დღეს, რამდენიმე საათში, ან მოგთხოვთ აიღოთ იგი მეორე დღეს.
სინუსების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ფასი მერყეობს 1600.00 რუბლიდან 4980.00 რუბლამდე.
რას აჩვენებს სინუსების MRI: ინტერპრეტაცია
ბევრ ადამიანს აინტერესებს, კვლევა აჩვენებს სინუსიტს თუ სიმსივნეს. ამიტომ, განიხილეთ პათოლოგია, რომელიც ჩანს მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების გამოყენებით:
ერთ-ერთი სინუსი, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ჩირქს ან სხვა ექსუდატს, ან ივსება არაანთებითი სითხით (ტრანსუდატი).
ეს წარმონაქმნები შეიძლება იყოს ერთ ან მრავალკამერიანი. კისტები ყბის სინუსებში MRI-ზე (T2 რეჟიმი) ვიზუალიზდება, როგორც ჰიპერმკვრივი, ერთგვაროვანი და მრგვალი სტრუქტურები ძვლის სისქეში.
ან დაკავშირებული ქსოვილები. სინუსიტის დროს გამოსახულება აჩვენებს ყბის სინუსის (ან ორივეს) კედლის ჰეტეროგენულ გასქელებას, ზოგჯერ სითხის დონეს, რომელიც ხშირად წარმოდგენილია ჩირქით.
ნეოპლასტიკური პროცესები. MRI-ზე სიმსივნეები ჩვეულებრივ დიფერენცირებულია უკვე ადრეული ეტაპებიდა არის მრგვალი ან ოვალური წარმონაქმნი გაურკვეველი კონტურებით.
- ეს არის მრავალი კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც შედგება ლიმფოიდური ან ჯირკვლის ქსოვილიფეხზე. ყბის სინუსის პოლიპები ნათლად ჩანს ტომოგრაფის ეკრანზე.
ცხვირის ღრუს და სინუსების ძვლის სტრუქტურის ანომალიები,დაზიანებები - ბზარები, მოტეხილობები და ა.შ. მოტეხილობის აღწერა მოიცავს: ძვლის დეფექტს და სინუსის დეფორმაციას, ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილებას და საკმაოდ ხშირად ჰემატომის წარმოქმნას (ჰიპოდენსური მრგვალი ფორმირება).
პარანასალური სინუსები არის საჰაერო სივრცეები თავის ქალას ძვლებში, რომლებიც ურთიერთობენ ცხვირის გასასვლელებთან. მათ შორისაა სფენოიდური, ყბის, შუბლის სინუსები და ეთმოიდური ლაბირინთი. ინფექციური დაავადებებისთვის სასუნთქი გზებიგანსაკუთრებით ქრონიკულებში, ისინი ხშირად ერთვებიან ანთებით პროცესში. ამ მდგომარეობას სინუსიტს უწოდებენ. გარდა ამისა, მათი იზოლირებული დაზიანებები ასევე ხდება:
სკლერომა;
სიმსივნეები;
ტრავმული დაზიანებები;
თანდაყოლილი სტრუქტურული დარღვევები.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია გახდა ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების დაავადებების დიაგნოსტიკის განუყოფელი ნაწილი, თანამედროვე მოწყობილობების უნარის გამო განასხვავონ სტრუქტურები 2-3 მმ. ეს კვლევა, ხშირად ეხმარება ყველა საკითხის გადაჭრას დიაგნოზთან დაკავშირებით, როდესაც დაზიანებულია პარანასალური სინუსები.
სურათები ჩვენი Siemens Magnetom C ტომოგრაფიდან
გამოცდის ხანგრძლივობა: 20-30 წუთი
მომზადება გამოცდისთვის:არ არის საჭირო
დასკვნის მომზადება:Ერთ საათში
წონის ლიმიტი: 170 კგ-მდე.
გამოკვლევის ღირებულება: 3600 რუბლიდან.
შეგიძლიათ გამოიყენოთ ონლაინ ჩაწერა:
პარანასალური სინუსების MRI-ს ჩვენებები
- პარანასალური სინუსების ძვლოვანი სტრუქტურების განვითარებაში პათოლოგიის ეჭვი;
- ტრავმული დაზიანებები ამ მხარეში, რაც იწვევს სერიოზულ შედეგებს;
- კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობის ეჭვი;
- გაურკვეველი ხასიათის თავის ტკივილი, განსაკუთრებით თუ ისინი ლოკალიზებულია თავის წინა ნაწილში;
- ყნოსვის გაუარესება ან დაკარგვა;
- უსიამოვნო შეგრძნებები ყლაპვისას, ტინიტუსი;
- ქრონიკული ანთებითი დაავადებების არსებობა, დადებითი დინამიკის ნაკლებობა მკურნალობის დროს და რიგი სხვა.
პარანასალური სინუსების MRI გამოჩნდება
- თანდაყოლილი დარღვევები ამ ორგანოების სტრუქტურაში, ისევე როგორც მეზობელ სტრუქტურებში, რადგან ზოგიერთი დარღვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს ზუსტად არასწორი ანატომიური სტრუქტურით;
- ანთებითი პროცესებისინუსებში (სინუსიტი, სინუსიტი, შუბლის სინუსიტი) და მათი გავლენა ქსოვილების მდგომარეობაზე;
- ღრმა ცხვირის და ფარინგეალური ტონზილების მდგომარეობა (ადენოიდები);
- ნეოპლაზმების არსებობა, როგორც ავთვისებიანი, ასევე კეთილთვისებიანი (პოლიპები, კისტები). ნეოპლაზმის ბუნების გასარკვევად ექიმი შემოგთავაზებთ კონტრასტული აგენტის შეყვანას;
- ტრავმული დაზიანებები: ბზარები, ფრაგმენტები, მოტეხილობები და სხვ.;
- უცხო სხეულების არსებობა ცხვირის ღრუში ან სინუსებში.
ცხვირის სინუსების MRI-ის თავისებურებები ჩვენს ცენტრში
გამოკვლევის შედეგია ცხვირის ყველა უბნის მკაფიო, მაღალი ხარისხის გამოსახულებები, რაც შესაძლებელს ხდის თითქმის ნებისმიერი პათოლოგიური, ანთებითი პროცესის იდენტიფიცირებას.
პარანასალური სინუსები: CT ან MRI
მიუხედავად იმისა, რომ CT და MRI ახლოს არის ინფორმაციული შინაარსით ENT ორგანოების დაავადებებთან დაკავშირებით, მათ მაინც აქვთ ფუნდამენტური განსხვავებები.
კომპიუტერული ტომოგრაფიის საშუალებით ხდება ძვლოვანი სტრუქტურების დარღვევების უკეთ ვიზუალიზაცია (ბზარები, მოტეხილობები, ღრუს კედლების გამრუდება, სიმსივნის ზრდა ძვალში). გარდა ამისა, CT გამოკვლევა უფრო სწრაფია, ვიდრე MRI (5-10 წუთი 20-30 წუთთან შედარებით), ამიტომ კომპიუტერული ტომოგრაფია არჩევის მეთოდია სინუსების, განსაკუთრებით კი ძვლის სტრუქტურების პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის.
MRI მიზნად ისახავს პირველ რიგში ნაკლებად მკვრივი სტრუქტურების (ლორწოვანი გარსების, ცისტების, სიმსივნეების, სისხლძარღვთა დარღვევები და ა.შ.) დეტალურ გამოკვლევას. მაგალითად, კვლევის დროს შესაძლებელია ლორწოვან გარსებზე სოკოვანი დეპოზიტების გარჩევა მათი ანთებითი შეშუპებისგან. ქრონიკულისთვის ანთებითი დაავადებები(სინუსიტის) კვლევა საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ მკურნალობის ეფექტურობა, ლორწოვანი გარსის სისქის ცვლილების ინდიკატორებზე დაყრდნობით.
ორივე მეთოდი ძალიან მგრძნობიარე და ზუსტია პარანასალური სინუსების დაავადებების დიაგნოსტიკაში და ავსებს ერთმანეთს ბევრ სიტუაციაში. კლინიკური გამოკვლევის შემდეგ ექიმს შეუძლია მიუთითოს რომელი პათოლოგიის უფრო სავარაუდოა: რბილი ქსოვილების ან ძვლების, შემდეგ კი მიმართოს MRI ან CT სკანირებას.
შედეგების გაშიფვრა
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის შედეგად ექიმი იღებს შესწავლილი სტრუქტურების ორ და სამგანზომილებიან გამოსახულებას ფენა-ფენა. ასეთი 2D და 3D გამოსახულება სრულად ასახავს პაციენტის ანატომიის თავისებურებებს. უფრო მეტიც, საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გაადიდოთ, დააპატარავოთ და ცალკე შერჩეული სტრუქტურა „გადაუგრიხოთ“. პროგრამული უზრუნველყოფის წყალობით მათემატიკურად გამოითვლება ქსოვილებისა და საეჭვო წარმონაქმნების ფორმა, ზომა, ერთგვაროვნება, აგრეთვე მათში შემავალი მეტაბოლიტები.
იცის ქალას შიდა სტრუქტურების ნორმალური ანატომია და სპეციფიკური პათოლოგიის MRI მახასიათებლები, რენტგენოლოგი ადგენს რენტგენის დასკვნას. როდესაც, მაგალითად, გამოვლენილია ყბის სინუსის ლორწოვანი გარსის მასობრივი ფორმირება, ფასდება ჰომოგენურობა, სისხლის მიწოდების მახასიათებლები და MR სიგნალის მახასიათებლები ფორმირების კლასიფიკაციისთვის, როგორც ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი. მეორეს მხრივ, ქრონიკული სინუსიტის არსებობა შეიძლება დადასტურდეს ან უარყოს ლორწოვანი გარსის სისქის გაზომვით (ადგილიდან გამომდინარე, ეს ჩვეულებრივ 0,7-დან 4,7 მმ-მდეა).
ხშირად გვისვამენ კითხვებს
- რამდენად უსაფრთხოა სინუსებისა და ცხვირის MRI პროცედურა?
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ეფუძნება მაგნიტურ ველს, რომელიც ზიანს არ აყენებს პაციენტის ჯანმრთელობას ამ გამოკვლევას. პროცედურა ასევე არ იწვევს რაიმეს უარყოფითი შედეგებიბოლოს.
- რამდენად ხშირად შემიძლია ამ პროცედურის ჩატარება?
პაციენტის სხეულის ნებისმიერი უბნის გამოკვლევის სიხშირეს განსაზღვრავს ექიმი. ვინაიდან პროცედურა უსაფრთხოა, მისი დანიშვნა შესაძლებელია ზუსტად იმდენი, რამდენიც საჭიროა მაღალი ხარისხის და ეფექტური მკურნალობისთვის.
ჩვენი სპეციალისტები უპასუხებენ ყველა კითხვას შემოწმების პროცედურის, აღჭურვილობისა და პირობების შესახებ.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანერი არის ერთ-ერთი ყველაზე თანამედროვე სამედიცინო მოწყობილობა კომპლექსური მიზნებისთვის, მისი გამოყენება შესაძლებელია ადამიანის სხეულის თითქმის ყველა ნაწილის შესამოწმებლად და ყველაზე მეტად სხვადასხვა დაავადებები. ასევე გამოიყენება სინუსების მაგნიტური ტომოგრაფიისთვის.
რა არის სინუსები?
პარანასალური სინუსების MRI-ს თავისებურებების აღწერამდე, ღირს იმის გაგება, თუ რა არის სინუსები. სხვაგვარად სინუსებს უწოდებენ, ისინი ღრუ სტრუქტურებია, რომლებიც მუდმივად ივსება ჰაერით. ყბის ან ცხვირის სინუსების ადგილმდებარეობის დადგენა ძალიან მარტივია: ისინი გარს აკრავს ცხვირის ღრუსგვერდებზე და ცხვირის თავზე.
საერთო ჯამში, ოთხი წყვილი ცხვირის სინუსებია, თითოეული მათგანი დაკავშირებულია ცხვირის ღრუსთან, მათ შორის: შუბლის და გვერდითი სინუსები, ასევე წყვილი ეთმოიდური და სფენოიდული სინუსები. განსაკუთრებით ღირებულია ბოლო ორი წყვილი სინუსების MRI, რადგან ისინი განლაგებულია ცხვირის ხრტილის უკან და მათი გამოკვლევის სხვა მეთოდები არ გამოიყენება.
როდის არის საჭირო დიაგნოზი?
პარანასალური სინუსების MRI ყოველთვის ტარდება ექიმის დანიშნულებით, მას შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს პაციენტს შემდეგი სიმპტომებით:
- პაციენტი უჩივის ხშირ ტკივილს შუბლის ძვალში;
- ავადმყოფი დიდი ხანის განმვლობაშიწარუმატებლად ცდილობს ცხვირიდან გამონადენის მოცილებას;
- ადამიანს აწუხებს ცხვირის შეშუპება, სუნთქვის გაძნელება, რომლის მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის გამოვლენილი;
- დადგინდა ანთებითი პროცესის განვითარება ერთი ან ორივე ცხვირის სინუსში;
- პაციენტი ვერ უმკლავდება ალერგიას, მათ შორის.
პროცედურის სამედიცინო ჩვენებები:
- პაციენტს აქვს ხშირი თავის ტკივილი, მიუხედავად იმისა, რომ მსგავსი კვლევის მეთოდებმა არ გამოავლინა რაიმე ანომალია და მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი.
- ექიმი ეჭვობს, რომ პაციენტს განუვითარდა ჰემატოსინუსიტი (სისხლის დაგროვება სინუსებში).
- თუ ადამიანს ადრე ჰქონდა მოტეხილი ცხვირის ძვლები ან დაბადებიდან აქვს არანორმალური სტრუქტურა, ადამიანს უჭირს სუნთქვა.
- ცხვირის ახალი დაზიანებები, როდესაც შეუძლებელია მათი სრული დიაგნოსტიკა მაგნიტური კომპიუტერული ტომოგრაფიის გარეშე.
- იმ შემთხვევაში, თუ სამედიცინო გამოკვლევის დროს ნაზოფარინქსის მიდამოში ცისტა აღმოაჩინა.
- მაგნიტური CT ინიშნება სხეულის ამ ნაწილში რაიმე სიმსივნეების გაჩენისას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ეჭვი მათ ავთვისებიანობაზე.
უკუჩვენებები:
- პარანასალური სინუსების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენება არ შეიძლება იმ ადამიანებზე, რომლებსაც აქვთ სხეულში დამონტაჟებული ლითონის პროთეზები, რომელთა ამოღებაც შეუძლებელია სკანირების დროს.
- იმის გამო მავნე გამოსხივებარომელსაც პაციენტი იღებს სკანირების დროს, პროცედურა არ გამოიყენება გოგონებისთვის ორსულობის არცერთ ეტაპზე.
- ასევე ღირს გამოკვლევის ამ მეთოდის დროებით მიტოვება ძუძუთი მეძუძური ქალებისთვის.
- პროცედურის პირდაპირი უკუჩვენებაა პაციენტის სხეულზე ინსულინის ტუმბოების არსებობა.
- MRI არ გამოიყენება მათთვის, ვინც მუდმივად იყენებს სისხლძარღვთა კლიპებს, სმენის აპარატებს ან გულის კარდიოსტიმულატორებს.
ასევე განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო ამ ტიპის დიაგნოზის გამოყენებისას იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ კლაუსტროფობია, ანუ მათ ეშინიათ დახურული სივრცეების. მაგნიტური ტომოგრაფიის ჩატარება თითქმის შეუძლებელია ყბის სინუსები, ისევე როგორც ადამიანის სხეულის ნებისმიერი ნაწილის მსგავსი სკანირება, რომელიც არ აკონტროლებს საკუთარი სხეულის მოძრაობებს. პროცედურის დროს პაციენტს მოეთხოვება სრულიად უძრავი დარჩენა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ტომოგრაფიის შედეგები შეიძლება იყოს მიკერძოებული.
პროცედურის მახასიათებლები
სინუსების MRI ტარდება ჩვეულებრივი ტომოგრაფის გამოყენებით, მაგრამ სპეციალური პროგრამების გამოყენებით, რომელსაც შეუძლია აღმოაჩინოს პარანასალური უბნების ნებისმიერი პათოლოგია და დაავადება. მოწყობილობა ცილინდრის ფორმის დახურულ კამერას ჰგავს, მასში პაციენტი მოთავსებულია მწოლიარე მდგომარეობაში. ამ ტიპის გამოკვლევის თავისებურება ის არის, რომ სახის ამ ნაწილში როგორც ლორწოვანი გარსების, ასევე ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის სიმრავლის გამო საჭიროა უფრო საფუძვლიანი სკანირება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის არაინფორმაციული იქნება.
კონტრასტის გამოყენება
აღსანიშნავია ისიც, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება კონტრასტი - სითხე, რომელიც შეჰყავთ ჭურჭელში და აფერადებს მათ, რაც საშუალებას აძლევს მათ მაქსიმალურად ვიზუალიზაციას. ყველაზე ხშირად ეს ნივთიერება შედგება გადოლინიუმისგან, ამიტომ სინუსების კონტრასტით მაგნიტურ CT სკანირებას აქვს მთელი რიგი დამატებითი უკუჩვენებები, რაზეც ექიმი შეგატყობინებთ. თუ სკანირება ხდება განვითარების ეჭვის დროს ონკოლოგიური დაავადებები, მაშინ კონტრასტული აგენტის გამოყენება ხდება სავალდებულო.
აღსანიშნავია, რომ კომპიუტერული გამოკვლევის ტექნოლოგია პარანასალური სინუსების კონტრასტის გამოყენებით გაცილებით რთულია, ვიდრე მის გარეშე. ის მოითხოვს გარკვეული დონის კვალიფიკაციას დიაგნოსტიკისგან და ასევე გრძელდება ბევრად მეტხანს. ასეთი პროცედურის დაწყებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ პაციენტი არ არის ალერგიული კონტრასტის მიმართ. თუ კონტრასტი გამოიყენება, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ჭამა და დალევა მინიმუმ ექვსი საათის განმავლობაში. ჩვეულებრივი მაგნიტური CT სკანირებით, სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.
როგორ ტარდება გამოკვლევა?
სკანირების დროს MRI აპარატი აწარმოებს სხეულის გარკვეული უბნის მრავალ სურათს სხვადასხვა კუთხიდან, ერთგვარ ნაჭრებს. ცხვირის მიდამოს გასინჯვისას პაციენტი ჩვეულებრივ დგას მწოლიარე მდგომარეობაში, რათა მთლიანად აღმოიფხვრას პაციენტის ოდნავი მოძრაობაც კი, გამოიყენება კიდურების დასამაგრებელი თასმები. თუ ადამიანი ვერ აკონტროლებს თავის მოძრაობებს, მას სთავაზობენ სედატიური საშუალებების მიღებას.
სკანირება გრძელდება არაუმეტეს 10 წუთისა, თუ იგი კეთდება კონტრასტის გარეშე, პაციენტი არ იგრძნობს ტკივილს ან დისკომფორტი. თავად ტომოგრაფი გამოსცემს სუსტ ხრაშუნას სკანირებისას ამან არ უნდა შეაშინოს პაციენტი. გაითვალისწინეთ, რომ პროცედურის დროს პაციენტი კაბინეტში სრულიად მარტოა, ექიმი კი პროცესს გვერდით ოთახიდან აკვირდება, მონიტორის ეკრანზე გამოსახულებებს უყურებს. სკანირების შემდეგ დაუყოვნებლივ, პაციენტი იგზავნება სახლში და შეუძლია დაუყოვნებლივ დაუბრუნდეს ნორმალურ საქმიანობას.
სინუსების MRI არ არის იაფი პროცედურა, მისი ფასი შეიძლება განსხვავდებოდეს რეგიონის მიხედვით და ფასების პოლიტიკასამედიცინო დაწესებულება, სადაც ის ტარდება. როგორც წესი, მისი ღირებულება მერყეობს სამიდან ხუთ ათას რუბლამდე.
კვლევის შედეგების გაშიფვრა
სკანირების შემდეგ ექიმი ამზადებს კვლევის შედეგების ჩანაწერს, რომელიც მიუთითებს პათოლოგიების არსებობაზე ან არარსებობაზე. ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ გამოკვლევის დადებით შედეგებზე, თუ ამ ტერიტორიაზე ყველა სტრუქტურას აქვს ნორმალური სტრუქტურა. MRI ხელს უწყობს ყბის სინუსების და მიმდებარე უბნების შემდეგი დაავადებების იდენტიფიცირებას:
- ნებისმიერი, კიბოს სიმსივნეების ჩათვლით.
- – ინფექციაძვლოვანი ქსოვილი.
- ნაზოფარინქსის რბილი ქსოვილების ანთებითი პროცესები.
- პოლიპები და კისტოზური წარმონაქმნებიცხვირში.
- სინუსიტი,.
- ნებისმიერი ქრონიკული დაავადებებიამ ტერიტორიაზე.
- სხვადასხვა სტრუქტურული დეფექტები და განვითარების ანომალიები.
- სახის ამ ნაწილის სხვადასხვა სახის დაზიანებები.
სინუსების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ ზუსტად გამოავლინოთ ანთებითი პროცესები, სიმსივნეები და სხვა დაავადებები.
მოწინავე შემთხვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს როგორც ყნოსვის დაკარგვა, ასევე გავლენა მოახდინოს სხვა ორგანოების მუშაობაზე.
რას აჩვენებს იგი მინიჭებისას?
პარანასალური სინუსების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩვენებები:
- თავის ტკივილი, რომლის მიზეზი არ არის დადგენილი (ცერებროსპინალური სითხის ფისტულა, პოლიპი ან სიმსივნური პროცესი ეთმოიდური ძვლის სახურავის მიდამოში)
- ანთება და ალერგიული რინიტი
- სოკოვანი სინუსიტი (სოკოებით გამოწვეული ანთება)
- კეთილთვისებიანი სიმსივნის ეჭვი
- დიაგნოზის დადასტურება ავთვისებიანი სიმსივნესიმსივნის პროცესში მიმდებარე ქსოვილების ჩართულობის ხარისხის განსაზღვრა
- ქალას ძვლების თანდაყოლილი მანკები
- კისტა, მათი შიგთავსის სტრუქტურის გარკვევა
- ჰემატოსინუსი (სისხლდენა სინუსი), დიფერენციალური დიაგნოზიჩირქოვანი სინუსიტით
როგორ მუშაობს პროცედურა?
გამოკვლევის დროს პაციენტი წევს სპეციალურ მაგიდაზე, მისი თავი თავსაბურავის აპარატის მაგნიტურ ველშია მოთავსებული. ამ შემთხვევაში, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დარჩეთ სრულიად უძრავად, წინააღმდეგ შემთხვევაში სურათებში სტრუქტურების კონტურები გაურკვეველი იქნება. ამ მიზნებისათვის, მოწყობილობას აქვს მანქანის უსაფრთხოების ღვედების მსგავსი დამაგრების სისტემა, მაგრამ ლითონის ელემენტების გარეშე.
რამდენი ხანი გრძელდება პროცედურა?
პარანასალური სინუსების MRI არ არის დაკავშირებული კვლევასთან დიდი ტერიტორიებისხეულის ზედაპირი. ტომოგრაფის სკანერი აფიქსირებს მთელ ტერიტორიას ერთდროულად.
ხანგრძლივობა 25 წუთი.
მავნებელია თუ არა პარანასალური სინუსების MRI?
თავად გამოკვლევა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და არანაირ დისკომფორტს არ იწვევს. ტომოგრაფის მაგნიტურ ველს არ შეუძლია ზიანი მიაყენოს სხეულს განმეორებითი გამოყენების შემთხვევაშიც კი.
უპირატესობები CT-სთან შედარებით
ორივე ეს მეთოდი წარმატებით გამოიყენება პარანასალური სინუსების დაავადებების დიაგნოსტიკაში. თუმცა, ეს არ არის ურთიერთგამომრიცხავი, დამატებითი მეთოდები: ცხვირის სინუსების CT იდეალური ვარიანტია ძვლის სტრუქტურების მთლიანობის შესასწავლად და მოტეხილობის ან ბზარის დიაგნოსტიკისთვის. ხშირად, კომპიუტერული ტომოგრაფია გამოიყენება მეზობელი ქსოვილებიდან სიმსივნეების ზრდის დასადასტურებლად ძვლის კედლებში.
მაგნიტურ-რეზონანსული მეთოდი შეირჩევა რბილ ქსოვილებში ცვლილებების, უპირველეს ყოვლისა სიმსივნური პროცესის დიაგნოსტიკისას: ლორწოვანი გარსის შიგნიდან ამომფენი სინუსის პათოლოგიები, პოლიპები, სიმსივნეები.
MRI უფრო ეფექტურია სფენოიდური და ეთმოიდური სინუსების დიაგნოსტიკაში, რომლებიც მდებარეობს თავის ქალაში.
