Организм человека имеет сложное строение и включает в себя несколько систем, благодаря работе которых обеспечивается правильное функционирование внутренних органов. Одна из важных систем — лимфатическая, включающая в себя лимфатические сосуды. Благодаря работе данной системы обеспечивается иммунная и кроветворная функция организма, в результате отведения лимфы от органов и тканей.
Функционирование лимфатических сосудов тесно соприкасается с кровеносными, в значительной степени в русле микроциркуляции, где образуется тканевая жидкость и проникает в общее русло. За счет этого происходит выделение лимфоцитов из общего кровообращения, и они всасываются из лимфоузлов в кровь.
В состав данных сосудов входят:
- Капилляры – первоначальный отдел в строении системы, осуществляющие функцию дренажа. Из тканей органов в них всасывается часть плазмы совместно с продуктами метаболизма, при заболеваниях – чужеродные тела и микроорганизмы. Также возможно распространение клеток опухолей злокачественного характера.
- Отводящие сосуды. Кровеносная и лимфатическая системы в своем строении имеют сходство, но главное отличие в том, что лимфатические сосуды включают в состав значительное число клапанов и их оболочка отлично развита. Они обеспечивают отток образованной жидкости от органов (брюшной полости, кишечника и других) к сердцу. Относительно размера они делятся на: мелкого, среднего и крупного размера. Крупные лимфатические сосуды впадают в вены.
- Грудной лимфатический проток. Строение стенки различно относительно их расположения. Наиболее сильно развита в районе диафрагмы (непарная мышца, разделяющая грудную полость от брюшной).
- Клапаны. В области грудного протока расположено до девяти полулунных клапанов. У начала клапана в стенке протока имеется расширение, созданное в результате накопления соединительной и мышечной тканей.
Особенность положения лимфатических сосудов в том, что, выходя из мышц и органов (легких, брюшной полости) они чаще всего выходят с кровеносными. Поверхностные сосуды находятся рядом с подкожными венами. Их строение имеет особенность разветвляться перед суставом, а потом заново соединяться.
Лимфатические сосуды частей тела и органов
Лимфатические сосуды находятся почти во всех органах, лишь за исключением небольшого количества. Так, лимфатические сосуды сердца начинаются в подэпикардиальном сердечном сплетении, располагаются в продольной и венечной бороздах. Лимфатических капилляров нет в клапанах сердечной мышцы и нитях сухожилий. Лимфатические сосуды сердца расположены по движению венечных артерий и включаются в узлы средостения спереди и сзади.
Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи объединяются в яремные стволы (на латыни, trunci jugulares dexter et sinister). Прежде чем лимфа из головы и шеи проникает в венозный поток, ей приходится пройти движение сквозь региональные лимфоузлы. Сосуды верхней части брюшной полости направлены вверх, а нижней наоборот. В брюшной полости имеются: париентальные и висцеральные лимфоузлы. Число париентальных лимфоузлов брюшной полости составляет 30-50. Висцеральные лимфоузлы брюшной полости делятся на 2 группы: по ходу расположения ветвей чревного ствола и по ходу брыжеечной артерии.
Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности бывают двух видов, движение по ним направлено к лимфоузлам, расположенным в области локтя и подмышки. Поверхностные лимфатические сосуды находятся возле подкожных вен. При помощи глубоких осуществляется движение лимфы от сухожилий, мышечных тканей, суставов, связочного аппарата, нервных окончаний, сопровождают крупные артерии и вены рук.
Лимфатические сосуды тонкой и толстой кишки (на латыни, vasa lymphatica intestinalia), создают в оболочке кишечника сети капилляров.
Сосуды оболочки берут свое начало в ворсинках центральными млечными синусами, представляющими собой образующиеся на вершине ворсинок каналы. Кишечная ворсинка – вырост собственной пластинки слизистой оболочки кишечника. Располагаются они в центральной части ворсинок параллельно их длинной оси и вступают в капиллярную систему слизистой оболочки кишечника.
Возможные заболевания
При нарушении правильности функционирования любой из систем организма происходит развитие различных патологий. Лимфатическая не является исключением. При нарушении в работе сосудов могут возникнуть следующие патологии:
- Воспаление лимфатических сосудов (Лимфостаз). Патология является вторичной. Ее развитие возникает в результате гнойно-воспалительных процессов кожных покровов. Протекать болезнь может в острой и хронической форме. Характерными симптомами являются: слабость, повышенная утомляемость, общее недомогание, повышение температуры тела. Отличительным симптомом является боль в области лимфоузлов. Возбудителем заболевания может быть бактерия пиогенного типа (кишечная палочка, энтерококк, стафилококк), доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз). Развитие заболевания свойственно в основном для молодых пациентов. В начале развития симптомы отсутствуют, увеличенные лимфоузлы не беспокоят больного. В дальнейшем происходит распространение метастаз, опухоль распространяется в остальные лимфоузлы и органы. Возникают такие симптомы, как лихорадка, слабость, повышенное потоотделение, зуд кожных покровов, снижение массы тела.
- Лимфаденопатия – состояние, сопровождающееся воспалением лимфоузлов, относится к доброкачественным опухолям. Заболевание имеет две формы: реактивная и опухолевая. Опухолевые лимфаденопатии бывают воспалительного и невоспалительного характера. Воспалительные классифицируют на: инфекционные и неинфекционные заболевания. Зачастую они сопровождаются аллергической реакцией, ревматоидным артритом. Увеличение (опухоль) происходит в результате токсического поражения организма или инфицирования, прогрессирующего воспалительного процесса.
- Саркома протока – злокачественная опухоль. Проявление патологии возможно в любом возрасте. Для начала течения характерно увеличение (опухоль) лимфоузлов с одной из сторон. Прогрессирование заболевания проходит стремительно, процесс метастазирования очень быстрый. За короткий промежуток самочувствие больного сильно ухудшается. У человека, страдающего лимфосаркомой возникает лихорадка, резко уменьшается масса тела, ночью наблюдается сильное потоотделение.
Заболевания сосудов, как, впрочем, и любая другая болезнь требует обязательной консультации врача. После осмотра специалист назначит соответствующее обследование и лечение. Кровеносная и лимфатическая системы относятся к объекту обследования врачей-ангиологов. Они имеют более углубленные знания в данной области медицины.
Лимфатические сосуды выполняют важную роль в жизнедеятельности организма человека. Нарушение их функционирования в любом из органов влечет за собой серьезные нарушения. Благодаря лимфатическим сосудам происходит всасывание многих полезных для организма веществ и их дальнейшее поступление в кровь.
При клеточном иммунитете цитотоксические Т-лимфоциты, или лимфоциты-киллеры (убийцы), которые непосредственно участвуют в уничтожении чужеродных клеток других органов или патологических собственных (например, опухолевых) клеток и выделяют литические вещества. Такая реакция лежит в основе отторжения чужеродных тканей в условиях трансплантации или при действии на кожу химических (сенсибилизирующих) веществ, вызывающих повышенную чувствительность (гиперчувствительность замедленного типа) и др.
При гуморальном иммунитете эффекторными клетками являются плазматические клетки, которые синтезируют и выделяют в кровь антитела.
Клеточный иммунный ответ формируется при трансплантации органов и тканей, инфицировании вирусами, злокачественном опухолевом росте.
Гуморальный иммунный ответ обеспечивают макрофаги (ан-тигенпрезентирующие клетки), Тх и В-лимфоциты. Попавший в организм антиген поглощается макрофагом. Макрофаг расщепляет его на фрагменты, которые в комплексе с молекулами МНС класса II появляются на поверхности клетки.
Кооперация клеток . Т-лимфоциты реализуют клеточные формы иммунного ответа, В-лимфоциты обуславливают гуморальный ответ. Однако обе формы иммунологических реакций не могут состояться баз участия вспомогательных клеток, которые в дополнение к сигналу, получаемому антигенреактивными клетками от антигена, формируют второй, неспецифический, сигнал, без которого Т-лимфоцит не воспринимает антигенное воздействие, а В-лимфоцит не способен к пролиферации.
Межклеточная кооперация входит в число механизмов специфической регуляции иммунного ответа в организме. В ней принимают участие специфические взаимодействия между конкретными антигенами и соответствующими им структурами антител и клеточных рецепторов.
Костный мозг - центральный кроветворный орган, в котором находится самоподдерживающаяся популяция стволовых кроветворных клеток и образуются клетки как миелоидного, так и лимфоидного ряда.
Сумка Фабрициуса - центральный орган иммунопоэза у птиц, где происходит развитие В-лимфоцитов, находится в области клоаки. Для ее микроскопического строения характерно наличие многочисленных складок, покрытых эпителием, в которых расположены лимфоидные узелки, ограниченные мембраной. В узелках содержатся эпителиоциты и лимфоциты на различных стадиях дифференцировки.
B -лимфоциты и плазмоциты. B-лимфоциты являются основными клетками, участвующими в гуморальном иммунитете. У человека они образуются из СКК красного костного мозга, затем поступают в кровь и далее заселяют В-зоны периферических лимфоидных органов - селезенки, лимфатических узлов, лимфоид-ные фолликулы многих внутренних органов.
Для В-лимфоцитов характерно наличие на плазмолемме поверхностных иммуноглобулиновых рецепторов (SIg или mlg) для антигенов.
При действии антигена В-лимфоциты в периферических лимфоидных органах активизируются, пролиферируют, дифференцируются в плазмоциты, активно синтезирующие антитела различных классов, которые поступают в кровь, лимфу и тканевую жидкость.
Дифференцировка . Различают антигеннезависимую и антигензависимую дифференцировку и специализацию В- и Т-лимфоцитов.
Антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка генетически запрограммированы на образование клеток, способных давать специфический тип иммунного ответа при встрече с конкретным антигеном благодаря появлению на плазмолемме лимфоцитов особых «рецепторов». Она совершается в центральных органах иммунитета (тимус, костный мозг или фабрициева сумка у птиц) под влиянием специфических факторов, вырабатываемых клетками, формирующими микроокружение (ретикулярная строма или ретикулоэпителиальные клетки в тимусе).
Антигензависимая пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфо-цитов происходят при встрече с антигенами в периферических лимфоид-ных органах, при этом образуются эффекторные клетки и клетки памяти (сохраняющие информацию о действовавшем антигене).
№ 6 Участие клеток крови и соединительной ткани в защитных реакциях (гранулоциты, моноциты - макрофаги, тучные клетки).
Гранулоциты. К гранулоцитам относятся нейтрофильные, эозинофильные и базофильные лейкоциты. Они образуются в красном костном мозге, содержат специфическую зернистость в цитоплазме и сегментированные ядра.
Нейтрофильные гранулоциты - самая многочисленная группа лейкоцитов, составляющая 2,0-5,5 10 9 л крови. Их диаметр в мазке крови 10-12 мкм, а в капле свежей крови 7-9 мкм. В популяции нейтрофилов крови могут находиться клетки различной степени зрелости - юные, палочкоядерные и сегментоядерные. В цитоплазме нейтрофилов видна зернистость.
В поверхностном слое цитоплазмы зернистость и органеллы отсутствуют. Здесь расположены гранулы гликогена, актиновые филаменты и микротрубочки, обеспечивающие образование псевдоподий для движения клетки.
Во внутренней части цитоплазмы расположены органеллы (аппарат Гольджи, гранулярный эндоплазматический ретикулум, единичные митохондрии).
В нейтрофилах можно различить два типа гранул: специфические и азурофильные, окруженные одинарной мембраной.
Основная функция нейтрофилов - фагоцитоз микроорганизмов, поэтому их называют микрофагами.
Продолжительность жизни нейтрофилов составляет 5-9 сут. Эозинофильные грамулоциты . Количество эозинофилов в крови составляет 0,02- 0,3 10 9 л. Их диаметр в мазке крови 12-14 мкм, в капле свежей крови - 9-10 мкм. В цитоплазме расположены органеллы - аппарат Гольджи (около ядра), немногочисленные митохондрии, актиновые филаменты в кортексе цитоплазмы под плазмолеммой и гранулы. Среди гранул различают азурофильные (первичные) и эозинофильные (вторичные) .
Базофильные гранулоциты . Количество базофилов в крови составляет 0-0,06 10 9 /л. Их диаметр в мазке крови равен 11 - 12 мкм, в капле свежей крови - около 9 мкм. В цитоплазме выявляются все виды органелл - эндоплазматическая сеть, рибосомы, аппарат Гольджи, митохондрии, актиновые фила-менты.
Функции . Базофилы опосредуют воспаление и секретируют эозинофильный хемотаксический фактор, образуют биологически активные метаболиты арахидоновой кислоты - лейкотриены, простагландины.
Продолжительность жизни . Базофилы находятся в крови около 1-2 сут.
Моноциты . В капле свежей крови этих клеток 9-12 мкм, в мазке крови 18-20 мкм.
В ядре моноцита содержится одно или несколько маленьких ядрышек.
Цитоплазма моноцитов менее базофильна, чем цитоплазма лимфоцитов, в ней содержится различное количество очень мелких азурофильных зерен (лизосом).
Характерны наличие пальцеобразных выростов цитоплазмы и образование фагоцитарных вакуолей. В цитоплазме расположено множество пиноцитозных везикул. Имеются короткие канальцы гранулярной эндоплазматической сети, а также небольшие по размеру митохондрии. Моноциты относятся к макрофагической системе организма, или к так называемой мононуклеарной фагоцитарной системе (МФС). Клетки этой системы характеризуются происхождением из промоноцитов костного мозга, способностью прикрепляться к поверхности стекла, активностью пиноцитоза и иммунного фагоцитоза, наличием на мембране рецепторов для иммуноглобулинов и комплемента.
Моноциты, выселяющиеся в ткани, превращаются в макрофаги , при этом у них появляются большое количество лизосом, фагосом, фаголизосом.
Тучные клетки (тканевые базофилы, лаброциты). Этими терминами называют клетки, в цитоплазме которых находится специфическая зернистость, напоминающая гранулы базофильных лейкоцитов. Тучные клетки являются регуляторами местного гомеостаза соединительной ткани. Они принимают участие в понижении свертывания крови, повышении проницаемости гематотканевого барьера, в процессе воспаления, иммуногенеза и др.
У человека тучные клетки обнаруживаются всюду, где имеются прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани. Особенно много тканевых базофилов в стенке органов желудочно-кишечного тракта, матке, молочной железе, тимусе (вилочковая железа), миндалинах.
Тучные клетки способны к секреции и выбросу своих гранул. Деграну-ляция тучных клеток может происходить в ответ на любое изменение физиологических условий и действие патогенов. Выброс гранул, содержащих биологически активные вещества, изменяет местный или общий гомеостаз. Но выход биогенных аминов из тучной клетки может происходить и путем секреции растворимых компонентов через поры клеточных мембран с запу-стеванием гранул (секреция гистамина). Гистамин немедленно вызывает расширение кровеносных капилляров и повышает их проницаемость, что проявляется в локальных отеках. Он обладает также выраженным гипотензивным действием и является важным медиатором воспаления.
№ 7 Гисто-функциональная характеристика и особенности организации серого и белого вещества в спинном мозге, стволе мозжечка и больших полушариях головного мозга.
Спинной мозг серое вещество белое вещество .
Серое вещество
рогами. Различают передние, или вентральные, задние, или дорсальные, и боковые, или латеральные, рога
Белое вещество
Мозжечок белом веществе
В коре мозжечка различают три слоя: наружный - молекулярный , средний - ганглионарный слой, или слой грушевидных нейронов , и внутренний - зернистый .
Большие полушария . Полушарие большого мозга снаружи покрыто тонкой пластинкой серого вещества - корой большого мозга.
Кора большого мозга (плащ) представлена серым веществом, расположенным по периферии полушарий большого мозга.
Помимо коры, образующей поверхностные слои конечного мозга, серое вещество в каждом из полушарий большого мозга залегает в виде отдельных ядер, или узлов. Эти узлы находятся в толще белого вещества, ближе к основанию мозга. Скопления серого вещества в связи с их положением получили наименование базальных (подкорковых, центральных) ядер (узлов). К базальным ядрам полушарий относят полосатое тело, состоящее из хвостатого и чечевицеобразного ядер; ограду и миндалевидное тело.
№ 8 Головной мозг. Общая морфо-функциональная характеристика больших полушарий. Эмбриогенез. Нейронная организация коры больших полушарий. Понятие о колонках и модулях. Миелоархитектоника. Возрастные изменения коры.
В головном мозге различают серое и белое вещество, но распределение этих двух составных частей здесь значительно сложнее, чем в спинном мозге. Большая часть серого вещества головного мозга располагается на поверхности большого мозга и в мозжечке, образуя их кору. Меньшая часть образует многочисленные ядра ствола мозга.
Строение. Кора большого мозга представлена слоем серого вещества. Наиболее сильно развита она в передней центральной извилине. Обилие борозд и извилин значительно увеличивает площадь серого вещества головного мозга.. Различные участки ее, отличающиеся друг от друга некоторыми особенностями расположения и строения клеток (цитоархитектоника), расположения волокон (миелоархитектоника) и функциональным значением, называются полями. Они представляют собой места высшего анализа и синтеза нервных импульсов. Резко очерченные границы между ними отсутствуют. Для коры характерно расположение клеток и волокон слоями.
Развитие коры больших полушарий (неокортекса) человека в эмбриогенезе происходит из вентрикулярной герминативной зоны конечного мозга, где расположены малоспециализированные пролиферирующие клетки. Из этих клеток дифференцируются нейроциты неокортекса. При этом клетки утрачивают способность к делению и мигрируют в формирующуюся корковую пластинку. Вначале в корковую пластинку поступают нейроциты будущих I и VI слоев, т.е. наиболее поверхностного и глубокого слоев коры. Затем в нее встраиваются в направлении изнутри и кнаружи последовательно нейроны V, IV, III и II слоев. Этот процесс осуществляется за счет образования клеток в небольших участках вентрикулярной зоны в различные периоды эмбриогенеза (гетерохрон-но). В каждом из этих участков образуются группы нейронов, последовательно выстраивающихся вдоль одного или нескольких волокон радиальной глии в виде колонки.
Цитоархитектоника коры большого мозга. Мультиполярные нейроны коры весьма разнообразны по форме. Среди них можно выделить пирамидные, звездчатые, веретенообразные, паукообразные и горизонтальные нейроны.
Нейроны коры расположены нерезко отграниченными слоями. Каждый слой характеризуется преобладанием какого-либо одного вида клеток. В двигательной зоне коры различают 6 основных слоев: I - молекулярный , II - наружный зернистый , III - nu рамидных нейронов , IV - внутренний зернистый , V - ганглионарный , VI - слой полиморфных клеток .
Молекулярный слой коры содержит небольшое количество мелких ассоциативных клеток веретеновидной формы. Их нейриты проходят параллельно поверхности мозга в составе тангенциального сплетения нервных волокон молекулярного слоя.
Наружный зернистый слой образован мелкими нейронами, имеющими округлую, угловатую и пирамидальную форму, и звездчатыми нейроцитами. Дендриты этих клеток поднимаются в молекулярный слой. Нейриты или уходят в белое вещество, или, образуя дуги, также поступают в тангенциальное сплетение волокон молекулярного слоя.
Самый широкий слой коры большого мозга - пирамидный . От верхушки пирамидной клетки отходит главный дендрит, который располагается в молекулярном слое. Нейрит пирамидной клетки всегда отходит от ее основания.
Внутренний зернистый слой образован мелкими звездчатыми нейронами. В его состав входит большое количество горизонтальных волокон.
Ганглионарный слой коры образован крупными пирамидами, причем область прецентральной извилины содержит гигантские пирамиды .
Слой полиморфных клеток образован нейронами различной формы.
Модуль . Структурно-функциональной единицей неокортекса является модуль . Модуль организован вокруг кортико-кортикального волокна, представляющего собой волокно, идущее либо от пирамидных клеток того же полушария (ассоциативное волокно), либо от противоположного (комиссуральное).
Тормозная система модуля представлена следующими типами нейронов: 1) клетки с аксональной кисточкой ; 2) корзинчатые нейроны ; 3) аксоаксональные нейроны ; 4) клетки с двойным букетом дендритов.
Миелоархитектоника коры. Среди нервных волокон коры полушарий большого мозга можно выделить ассоциативные волокна, связывающие отдельные участки коры одного полушария, комиссуральные, соединяющие кору различных полушарий, и проекционные волокна, как афферентные, так и эфферентные, которые связывают кору с ядрами низших отделов центральной нервной системы.
Возрастные изменения . На 1-м году жизни наблюдаются типизация формы пирамидных и звездчатых нейронов, их увеличение, развитие дендритных и аксонных арборизаций, внутриансамблевых связей по вертикали. К 3 годам в ансамблях выявляются «гнездные» группировки нейронов, более четко сформированные вертикальные дендритные пучки и пучки радиарных волокон. К 5-6 годам нарастает полиморфизм нейронов; усложняется система внутриансамблевых связей по горизонтали за счет роста в длину и разветвлений боковых и базальных дендритов пирамидных нейронов и развития боковых терминалей их апикальных дендритов. К 9-10 годам увеличиваются клеточные группировки, значительно усложняется структура короткоаксонных нейронов, и расширяется сеть аксонных колла-тералей всех форм интернейронов. К 12-14 годам в ансамблях четко обозначаются специализированные формы пирамидных нейронов, все типы интернейронов достигают высокого уровня дифференцировки. К 18 годам ансамблевая организация коры по основным параметрам своей архитектоники достигает уровня таковой у взрослых.
№ 9 Мозжечок. Строение и функциональная характеристика. Нейронный состав коры мозжечка. Глиоциты. Межнейрональные связи.
Мозжечок . Представляет собой центральный орган равновесия и координации движений. Он связан со стволом мозга афферентными и эфферентными проводящими пучками, образующими в совокупности три пары ножек мохжечка. На поверхности мозжечка много извилин и бороздок, которые значительно увеличивают ее площадь. Борозды и извилины создают на разрезе характерную для мозжечка картину «древа жизни». Основная масса серого вещества в мозжечке располагается на поверхности и образует его кору. Меньшая часть серого вещества лежит глубоко в белом веществе в виде центральных ядер. В центре каждой извилины имеется тонкая прослойка белого вещества, покрытая слоем серого вещества - корой.
В коре мозжечка различают три слоя: наружный - молекулярный , средний - ганглионарный слой, или слой грушевидных нейронов , и внутренний - зернистый .
Ганглиозный слой содержит грушевидные нейроны . Они имеют нейриты, которые, покидая кору мозжечка, образуют начальное звено его эфферентных тормозных путей. От грушевидного тела в молекулярный слой отходят 2-3 дендрита, которые пронизывают всю толщу молекулярного слоя. От основания тел этих клеток отходят нейриты, проходящие через зернистый слой коры мозжечка в белое вещество и заканчивающиеся на клетках ядер мозжечка. Молекулярный слой содержит два основных вида нейронов: кор-зинчатые и звездчатые. Корзинчатые нейроны находятся в нижней трети молекулярного слоя. Их тонкие длинные дендриты ветвятся преимущественно в плоскости, расположенной поперечно к извилине. Длинные нейриты клеток всегда идут поперек извилины и параллельно поверхности над грушевидными нейронами.
Звездчатые нейроны лежат выше корзинчатых и эывают двух типов. Мелкие звездчатые нейроны снабжены тонкими короткими дендритами и слаборазветвленными нейритами, образующими синапсы. Крупные звездчатые нейроны имеют длинные и сильно разветвленные дендриты и нейриты.
Зернистый слой . Первым типом клеток этого слоя можно считать зерновидные нейроны, или клетки-зерна . Клетка имеет 3-4 коротких дендрита, заканчивающихся в этом же слое концевыми ветвлениями в виде лапки птицы.
Нейриты клеток-зерен проходят в молекулярный слой и в нем делятся на две ветви, ориентированные параллельно поверхности коры вдоль извилин мозжечка.
Вторым типом клеток зернистого слоя мозжечка являются тормозные большие звездчатые нейроны . Различают два вида таких клеток: с короткими и длинными нейритами. Нейроны с короткими нейритами лежат вблизи ганг-лионарного слоя. Их разветвленные дендриты распространяются в молекулярном слое и образуют синапсы с параллельными волокнами - аксонами клеток-зерен. Нейриты направляются в зернистый слой к клубочкам мозжечка и заканчиваются синапсами на концевых ветвлениях дендритов клеток-зерен. Немногочисленные звездчатые нейроны с длинными нейритами имеют обильно ветвящиеся в зернистом слое дендриты и нейриты, выходящие в белое вещество.
Третий тип клеток составляют веретеновидные горизонтальные клетки . Они имеют небольшое вытянутое тело, от которого в обе стороны отходят длинные горизонтальные дендриты, заканчивающиеся в ганглионарном и зернистом слоях. Нейриты же этих клеток дают коллатерали в зернистый слой и уходят в белое вещество.
Глиоциты . Кора мозжечка содержит различные глиальные элементы. В зернистом слое имеются волокнистые и протоплазматические астроциты. Ножки отростков волокнистых астроцитов образуют периваскулярные мембраны. Во всех слоях в мозжечке имеются олигодендроциты. Особенно богаты этими клетками зернистый слой и белое вещество мозжечка. В ганглионарном слое между грушевидными нейронами лежат глиальные клетки с темными ядрами. Отростки этих клеток направляются к поверхности коры и образуют глиальные волокна молекулярного слоя мозжечка.
Межнейрональные связи . Афферентные волокна, поступающие в кору мозжечка, представлены двумя видами - моховидными и так называемыми лазящими волокнами.
Моховидные волокна идут в составе оливомозжечкового и мостомозжечкового путей и опосредованно через клетки-зерна оказывают на грушевидные клетки возбуждающее действие.
Лазящие волокна поступают в кору мозжечка, по-видимому, по спинно-мозжечковому и вестибуломозжечковому путям. Они пересекают зернистый слой, прилегают к грушевидным нейронам и стелются по их дендритам, заканчиваясь на их поверхности синапсами. Лазящие волокна передают возбуждение непосредственно грушевидным нейронам.
№ 10 Спинной мозг. Морфо-Функциональная характеристика. Развитие. Строение серого и белого вещества. Нейронный состав. Чувствительные и двигательные пути спинного мозга, как примеры рефлекторных дут.
Спинной мозг состоит из двух симметричных половин, отграниченных друг от друга спереди глубокой серединной щелью, а сзади – соединительнотканной перегородкой. Внутренняя часть органа темнее - это его серое вещество . На периферии спинного мозга располагается более светлое белое вещество .
Серое вещество спинного мозга состоит из тел нейронов, безмиелиновых и тонких миелиновых волокон и нейроглии. Основной составной частью серого вещества, отличающей его от белого, являются мультиполярные нейроны.
Выступы серого вещества принято называть рогами. Различают передние, или вентральные, задние, или дорсальные, и боковые, или латеральные, рога . В процессе развития спинного мозга из нервной трубки образуются нейроны, группирующиеся в 10 слоях, или в пластинах. Для человека характерна следующая архитектоникауказанных пластин: I-V пластины соответствуют задним рогам, VI-VII пластины - промежуточной зоне, VIII-IX пластины - передним рогам, X пластина - зона околоцентрального канала.
Серое вещество мозга состоит из мультиполярных нейронов трех типов. Первый тип нейронов является филогенетически более древним и характеризуется немногочисленными длинными, прямыми и слабо ветвящимися дендритами (изоден-дритический тип). Второй тип нейронов имеет большое число сильно ветвящихся дендритов, которые переплетаются, образуя «клубки» (идиодендритический тип). Третий тип нейронов по степени развития дендритов занимает промежуточное положение между первым и вторым типами.
Белое вещество спинного мозга представляет собой совокупность продольно ориентированных преимущественно миелиновых волокон. Пучки нервных волокон, осуществляющие связь между различными отделами нервной системы, называются проводящими путями спинного мозга.
Нейроциты. Клетки, сходные по размерам, тонкому строению и функциональному значению, лежат в сером веществе группами, которые называются ядрами. Среди нейронов спинного мозга можно выделить следующие виды клеток: корешковые клетки , нейриты которых покидают спинной мозг в составе его передних корешков, внутренние клетки , отростки которых заканчиваются синапсами в пределах серого вещества спинного мозга, и пучковые клетки , аксоны которых проходят в белом веществе обособленными пучками волокон, несущими нервные импульсы от определенных ядер спинного мозга в его другие сегменты или в соответствующие отделы головного мозга, образуя проводящие пути. Отдельные участки серого вещества спинного мозга значительно отличаются друг от друга по составу нейронов, нервных волокон и нейроглии.
№ 11 Артерии. Морфо-функциональная характеристика. Классификация, развитие, строение и функция артерий. Взаимосвязь структуры артерий и гемодинамических условий. Возрастные изменения.
Классификация. По особенностям строения артерии бывают трех типов: эластического, мышечного и смешанного (мышечно-эластичес-кого).
Артерии эластического типа характеризуются выраженным развитием в их средней оболочке эластических структур (мембраны, волокна). К ним относятся сосуды крупного калибра, такие как аорта и легочная артерия. Артерии крупного калибра выполняют главным образом транспортную функцию. В качестве примера сосуда эластического типа рассматривается строение аорты.
Внутренняя оболочка аорты включает эндотелий , подэндотелиальный слой и сплетение эластических волокон . Эндотелий аорты человека состоит из клеток, различных по форме и размерам, расположенных на базальной мембране. В эндотелиальных клетках слабо развита эндоплазматическая сеть гранулярного типа. Подэндотелиальный слой состоит из рыхлой тонкофибриллярной соединительной ткани, богатой клетками звездчатой формы. В последних обнаруживается большое количество пиноцитозных пузырьков и микрофиламентов, а также эндоплазматическая сеть гранулярного типа. Эти клетки поддерживают эндотелий. В подэндотелиальном слое встречаются гладкие мышечные клетки (гладкие миоциты).
Глубже подэндотелиального слоя в составе внутренней оболочки расположено густое сплетение эластических волокон, соответствующее внутренней эластической мембране .
Внутренняя оболочка аорты в месте отхождения от сердца образует три карманоподобные створки («полулунные клапаны»).
Средняя оболочка аорты состоит из большого количества эластических окончатых мембран , связанны между собой эластическими волокнами и образующих единый эластический каркас вместе с эластическими элементами других оболочек.
Между мембранами средней оболочки артерии эластического типа залегают гладкие мышечные клетки, косо расположенные по отношению к мембранам.
Наружная оболочка аорты построена из рыхлой волокнистой соединительной ткани с большим количеством толстых эластических и коллагеновых волокон .
К артериям мышечного типа относятся преимущественно сосуды среднего и мелкого калибра, т.е. большинство артерий организма (артерии тела, конечностей и внутренних органов).
В стенках этих артерий имеется относительно большое количество гладких мышечных клеток, что обеспечивает дополнительную нагнетающую силу их и регулирует приток крови к органам.
В состав внутренней оболочки входят эндотелий с базальной мембраной, подэндотелиальный слой и внутренняя эластическая мембрана.
Средняя оболочка артерии содержит гладкие мышечные клетки, между которыми находятся соединительнотканные клетки и волокна (коллагеновые и эластические). Коллагеновые волокна образуют опорный каркас для гладких миоцитов. В артериях обнаружен коллаген I, II, IV, V типа. Спиральное расположение мышечных клеток обеспечивает при сокращении уменьшение объема сосуда и проталкивание крови. Эластические волокна стенки артерии на границе с наружной и внутренней оболочками сливаются с эластическими мембранами.
Гладкие мышечные клетки средней оболочки артерий мышечного типа своими сокращениями поддерживают кровяное давление, регулируют приток крови в сосуды микроциркуляторного русла органов.
На границе между средней и наружной оболочками располагается наружная эластическая мембрана . Она состоит из эластических волокон.
Наружная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани . В этой оболочке постоянно встречаются нервы и кровеносные сосуды, питающие стенку.
Артерии мышечно-эластического типа . К ним относятся, в частности, сонная и подключичная артерии. Внутренняя оболочка этих сосудов состоит из эндотелия, расположенного на базальной мембране, подэндотелиального слоя и внутренней эластической мембраны. Эта мембрана располагается на границе внутренней и средней оболочек.
Средняя оболочка артерий смешанного типа состоит из гладких мышечных клеток, спирально ориентированных эластических волокон и окончатых эластических мембран. Между гладкими мышечными клетками и эластическими элементами обнаруживается небольшое количество фибробластов и коллагеновых волокон.
В наружной оболочке артерий можно выделить два слоя: внутренний, содержащий отдельные пучки гладких мышечных клеток, и наружный, состоящий преимущественно из продольно и косо расположенных пучков коллагеновых и эластических волокон и соединительнотканных клеток.
Возрастные изменения . Развитие сосудов под влиянием функциональной нагрузки заканчивается примерно к 30 годам. В дальнейшем в стенках артерий происходит разрастание соединительной ткани, что ведет к их уплотнению. После 60-70 лет во внутренней оболочке всех артерий обнаруживаются очаговые утолщения коллагеновых волокон, в результате чего в крупных артериях внутренняя оболочка по размерам приближается к средней. В мелких и средних артериях внутренняя оболочка разрастается слабее. Внутренняя эластическая мембрана с возрастом постепенно истончается и расщепляется. Мышечные клетки средней оболочки атрофируются. Эластические волокна подвергаются зернистому распаду и фрагментации, в то время как коллагеновые волокна разрастаются. Одновременно с этим во внутренней и средней оболочках у пожилых людей появляются известковые и липидные отложения, которые прогрессируют с возрастом. В наружной оболочке у лиц старше 60-70 лет возникают продольно лежащие пучки гладких мышечных клеток.
№ 12 Лимфатические сосуды. Классификация. Морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Строение и функции лимфатических капилляров и лимфатических сосудов.
Лимфатические сосуды - часть лимфатической системы, включающей в себя еще и лимфатические узлы. В функциональном отношении лимфатические сосуды тесно связаны с кровеносными, особенно в области расположения сосудов микроциркуляторного русла. Именно здесь происходят образование тканевой жидкости и проникновение ее в лимфатическое русло.
Через мелкие лимфоносные пути осуществляются постоянная миграция лимфоцитов из кровотока и их рециркуляция из лимфатических узлов в кровь.
Классификация. Среди лимфатических сосудов различают лимфатические капилляры, интра- и экстраорганные лимфатические сосуды, отводящие лимфу от органов, и главные лимфатические стволы тела - грудной проток и правый лимфатический проток, впадающие в крупные вены шеи. По строению различают лимфатические сосуды безмышечного (волокнисто мышечного типов.
Лимфатические капилляры. Лимфатические капилляры - начальные отделы лимфатической системы, в которые из тканей поступает тканевая жидкость вместе с продуктами обмена веществ.
Лимфатические капилляры представляют собой систему замкнутых с одного конца трубок, анастомозирующих друг с другом и пронизывающих органы. Стенка лимфатических капилляров состоит из эндотелиальных клеток. Базальная мембрана и перициты в лимфатических капиллярах отсутствуют. Эндотелиальная выстилка лимфатического капилляра тесно связана с окружающей соединительной тканью с помощью стропных, или фиксирующих, филаментов, которые вплетаются в коллагеновые волокна, расположенные вдоль лимфатических капилляров. Лимфатические капилляры и начальные отделы отводящих лимфатических сосудов обеспечивают гематолимфатическое равновесие как необходимое условие микроциркуляции в здоровом организме.
Отводящие лимфатические сосуды. Основной отличительной особенностью строения лимфатических сосудов является наличие в них клапанов и хорошо развитой наружной оболочки. В местах расположения клапанов лимфатические сосуды колбовидно расширяются.
Лимфатические сосуды в зависимости от диаметра подразделяются на мелкие, средние и крупные. Эти сосуды по своему строению могут быть безмышечными и мышечными.
В мелких сосудах мышечные элементы отсутствуют и их стенка состоит из эндотелия и соединительнотканной оболочки, кроме клапанов.
Средние и крупные лимфатические сосуды имеют три хорошо развитые оболочки: внутреннюю, среднюю и наружную.
Во внутренней оболочке, покрытой эндотелием, находятся продольно и косо направленные пучки коллагеновых и эластических волокон. Дупликатура внутренней оболочки формирует многочисленные клапаны. Участки, расположенные между двумя соседними клапанами, называются клапанным сегментом, или лимфангионом. В лимфангионе выделяют мышечную манжетку, стенку клапанного синуса и область прикрепления клапана.
Средняя оболочка. В стенке этих сосудов находятся пучки гладких мышечных клеток, имеющие циркулярное и косое направление. Эластические волокна в средней оболочке могут различаться по количеству, толщине и направлению.
Наружная оболочка лимфатических сосудов образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. Иногда в наружной оболочке встречаются отдельные продольно направленные гладкие мышечные клетки.
В качестве примера строения крупного лимфатического сосуда рассмотрим один из главных лимфатических стволов - грудной лимфатический проток. Внутренняя и средняя оболочки выражены относительно слабо. Цитоплазма эндотелиальных клеток богата пиноцитозными пузырьками. Это указывает на активный трансэндотелиальный транспорт жидкости. Базальная часть клеток неровная. Сплошной базальной мембраны нет.
В подэндотелиальном слое залегают пучки коллагеновых фибрилл. Несколько глубже находятся единичные гладкие мышечные клетки, имеющие во внутренней оболочке продольное, а в средней - косое и циркулярное направление. На границе внутренней и средней оболочек иногда встречается плотное сплетение тонких эластических волокон, которое сравнивают с внутренней эластической мембраной.
В средней оболочке расположение эластических волокон в основном совпадает с циркулярным и косым направлением пучков гладких мышечных клеток.
Наружная оболочка грудного лимфатического протока содержит продольно лежащие пучки гладких мышечных клеток, разделенные прослойками соединительной ткани.
№ 13 Сердечно-сосудистая система. Общая морфо-функциональная характеристика. Классификация сосудов. Развитие, строение, взаимосвязь гемодинамических условий и строения сосудов. Принцип иннервации сосудов. Регенерация сосудов.
Сердечно-сосудистая система - совокупность органов (сердце, кровеносные и лимфатические сосуды), обеспечивающая распространение по организму крови и лимфы, содержащих питательные и биологически активные вещества, газы, продукты метаболизма.
Кровеносные сосуды представляют собой систему замкнутых трубок различного диаметра, осуществляющих транспортную функцию, регуляцию кровоснабжения органов и обмен веществ между кровью и окружающими тканями.
Вкровеносной системе различают артерии, артериолы, гемокапилляры, венулы, вены и артериоло- венулярные анастомозы. Взаимосвязь между артериями и венами осуществляется системой сосудов микроциркуляторного русла.
По артериям кровь течет от сердца к органам. Как правило, эта кровь насыщена кислородом, за исключением легочной артерии, несущей венозную кровь. По венам кровь" притекает к сердцу и содержит в отличие от крови легочных вен мало кислорода. Гемокапилляры соединяют артериальное звено кровеносной системы с венозным, кроме так называемых чудесных сетей , в которых капилляры находятся между двумя одноименными сосудами (например, между артериями в клубочках почки).
Гемодинамические условия (кровяное давление, скорость кровотока), которые создаются в различных частях тела, обусловливают появление специфических особенностей строения стенки внутриорганных и внеорганных сосудов.
Сосуды (артерии, вены, лимфатические сосуды ) имеют сходный план строения. За исключением капилляров и некоторых вен, все они содержат 3 оболочки:
Внутренняя оболочка: Эндотелий - слой плоских клеток (лежащих на базальной мембране), который обращён в сосудистое русло.
Подэндотелиальный слой состоит из рыхлой соединительной ткани. и гладкие миоциты. Специальные эластические структуры (волокна или мембраны).
Средняя оболочка : гладкие миоциты и межклеточное вещество (протеогликаны, гликопротеины, эластические и коллагеновые волокна).
Наружная оболочка : рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержатся эластические и коллагеновые волокна, а также адипоциты, пучки миоцитов. Сосуды сосудов (vasa vasorum), лимфатические капилляры и нервные стволы.
Навигация по статье:
Лимфокапиллярные сосуды составляют одно из звеньев микроциркуляторного русла. Лимфокапиллярный сосуд переходит в начальный, или собирающий, лимфатический сосуд, который затем переходит в отводящий лимфатический сосуд.
Переход лимфокапиллярных сосудов в лимфатические сосуды определяется изменением строения стенки, а не появлением клапанов, которые встречаются и в капиллярах. Интраорганные лимфатические сосуды образуют широкопетлистые сплетения и идут вместе с кровеносными, располагаясь в соединительнотканных прослойках органа. Из каждого органа или части тела выходят отводящие лимфатические сосуды, которые идут к различным лимфатическим узлам.
Главные лимфатические сосуды, получающиеся от слияния второстепенных и сопровождающие артерии или вены, носят название коллекторов. После прохождения через последнюю группу лимфатических узлов лимфатические коллекторы соединяются в лимфатические стволы, соответствующие по числу и расположению крупным частям тела. Так, основным лимфатическим стволом для нижней конечности и таза является truncus lumbalis, образующийся из выносящих сосудов лимфатических узлов, лежащих около аорты и нижней полой вены, для верхней конечности - truncus subclavius, идущий вдоль v. subclavia, для головы и шеи - truncus jugularis, идущий вдоль v. jugularis interna. В грудной полости, кроме того, имеется парный truncus bronchomediastinalis, а в брюшной иногда встречается непарный truncus intestinalis. Все эти стволы в конце концов соединяются в два конечных протока - ductus lymphaticus dexter и ductus thoracicus, которые впадают в крупные вены, преимущественно во внутренние яремные.
Если вести речь о работе организма и в частности о жидкостях, которые протекают в организме, то не многие сразу называют лимфу.
Тем не менее, лимфа имеет огромное значение для организма и обладает весьма значимыми функциями, которые позволяют организму нормально функционировать.
Что такое лимфатическая система?
Многие знают о потребности организма в циркуляции крови и работе других систем, но не многие знают о высоком значении лимфатической системы. Если лимфа не циркулирует по организму всего в течение пары часов, то такой организм не может более функционировать .
Таким образом, каждый человеческий организм испытывает непрерывную потребность в работе лимфатической системы.
Легче всего сравнить лимфатическую систему с кровеносной и выделить следующие отличия:
- Незамкнутость , в отличие от кровеносной системы лимфатическая является незамкнутой, то есть как таковая циркуляция отсутствует.
- Однонаправленность , если кровеносная система обеспечивает движение в двух направлениях, то лимфа двигается по направлению только от периферийных до центральных частей системы, то есть жидкость собирается сначала в самые мелкие капилляры и далее двигается в более крупные сосуды, и движение идет только в этом направлении.
- Отсутствует центральный насос. Для того, чтобы обеспечить движение жидкости в нужном направлении, используется только система клапанов.
- Более медленное движение жидкости по сравнению с кровеносной системой.
- Наличие особых анатомических элементов – лимфоузлов, которые выполняют значимую функцию и являются своеобразными складами для лимфоцитов.
Наибольшее значение система лимфатических сосудов имеет для метаболизма и для обеспечения иммунитета . Именно в лимфоузлах обрабатывается основная часть инородных элементов, которые поступают в организм.
Если в организме оказывается какой-либо вирус, то именно в лимфатических узлах начинается работа по изучению и вытеснению этого вируса из организма.
Вы и сами можете заметить данную деятельность, когда имеете , которые свидетельствуют о борьбе организма с вирусом . Помимо этого, лимфа регулярно занимается очищением организма и выводит из тела ненужные элементы.
Узнайте больше о лимфатической системе из видео:
Функции
Если говорить более подробно о функциях, то следует отметить связь лимфатической системы с сердечно-сосудистой. Именно благодаря лимфе выполняется доставка различных элементов , которые не могут оказаться сразу в сердечно-сосудистой системе:
- белки;
- жидкость из тканевого и межтканевого пространства;
- жиры, которые поставляются в основном из тонкой кишки.
Эти элементы транспортируются до венозного русла и, таким образом, оказываются в кровеносной системе. Далее эти компоненты могут удаляться из организма.
При этом множество ненужных для организма включений обрабатывается еще на стадии лимфы, в частности речь идет о вирусах и инфекциях, которые обезвреживаются лимфоцитами и уничтожаются в лимфоузлах .
Следует отметить особую функцию лимфатических капилляров, которые имеют больший размер по сравнению с капиллярами кровеносной системы и более тонкие стенки. Благодаря этому из межтканевого пространства в лимфу могут поступать белки и другие компоненты .
Дополнительно лимфатическая система может использоваться для очищения организма , так как интенсивность протекания лимфы во многом зависит от сдавливания сосудов и мышечного напряжения.
Таким образом, массаж и физическая активность позволяют сделать движение лимфы более эффективным. Благодаря этому становится возможным дополнительное очищение и оздоровление организма.
Особенности
Собственно слово “лимфа” происходит от латинского “lympha”, что переводится как влага или чистая вода. Только из этого названия возможно многое понять относительно строения лимфы, которая омывает и очищает весь организм
.
Многие могли наблюдать лимфу, так как данная жидкость выделяется на поверхности при ранках на коже . В отличие от крови жидкость является практически полностью прозрачной.
По анатомическому строению лимфа относится к соединительной ткани и содержит в себе большое количество лимфоцитов при полном отсутствии эритроцитов и тромбоцитов.
Помимо этого лимфа, как правило, содержит различные продукты жизнедеятельности организма. В частности, ранее отмеченные крупные белковые молекулы, которые не могут всасываться в венозные сосуды.
Такие молекулы зачастую могут являться вирусами , поэтому для всасывания подобных белков и используется лимфатическая система.
В лимфе могут содержаться различные гормоны, которые вырабатываются эндокринными железами. Из кишечника сюда поступают жиры и некоторые другие питательные элементы, из печени – белок.
Направление движения лимфы
На рисунке ниже изображена схема движения лимфы лимфатической системы человека. Здесь не отображается каждый лимфатический сосуд и полностью лимфатические узлы, которых около пятисот в человеческом организме.
Обратите внимание на направление движения. Лимфа двигается от периферии к центру и снизу вверх . Жидкость протекает от мелких капилляров, которые далее соединяются в более крупные сосуды.
Движение идет через лимфатические узлы, которые содержат огромное количество лимфоцитов и очищают лимфу.
Как правило, к лимфатическим узлам приходит больше сосудов, чем отходит , то есть лимфа поступает по множеству каналов, а выходит по одному-двум. Таким образом, движение продолжается до так называемых лимфатических стволов, которые являются наиболее крупными лимфатическими сосудами.
Самым крупным является грудной проток
, который располагается поблизости от аорты и пропускает через себя лимфу от:
- всех органов, которые располагаются ниже ребер;
- левой стороны груди и левой стороны головы;
- левой руки.
Данный проток соединяется с левой подключичной веной , которую вы можете видеть, отмеченную синим цветом на рисунке с левой стороны. Именно туда и поступает лимфа из грудного протока.
Следует отметить и правый проток , который собирает жидкость от правой верхней стороны тела, в частности от груди и головы, руки.
Отсюда лимфа поступает в правую подключичную вену , которая располагается на рисунке симметрично левой. Дополнительно следует отметить такие крупные сосуды, которые относятся к лимфатической системе как:
- правый и левый яремные стволы;
- левый и правый подключичные стволы.
Следует сказать о частом расположении лимфатических сосудов вдоль кровеносных, в частности венозных сосудов. Если вы обратите внимание на рисунок, то увидите некоторое подобие расположение сосудов кровеносной и лимфатической системы.
Лимфатическая система имеет большое значение для человеческого организма .
Многие доктора считают анализ лимфы не менее актуальным, чем анализ крови, так как именно лимфа может указывать на некоторые факторы, которые в других анализах не обнаруживаются.
В целом лимфа составляет в сочетании с кровью и межклеточной жидкостью внутреннюю жидкую среду в человеческом организме.
Если есть в организме система, значит, есть то, что ее наполняет. От качества содержимого зависит деятельность ветвей структуры. Это положение можно вполне отнести к работе кровеносной и лимфатической систем человека. Здоровое содержимое этих структур является неотъемлемым фактором стабильной работы всего организма. Далее разберем подробнее, какое значение имеют кровеносные и лимфатические сосуды. Начнем с последних.
Общие сведения
Лимфатические сосуды человека представлены разными структурами, выполняющими те или иные функции. Так, выделяют:
- Капилляры.
- Крупные стволы (грудной и правый протоки).
- Экстра- и интраорганные сосуды.
Также структуры бывают мышечного и безмышечного типа. Скорость потока и давление (гемодинамические условия) приближены к тем, которые имеют место в венозном русле. Если говорить о том, каково строение лимфатических сосудов, то необходимо отметить хорошо развитую наружную оболочку. За счет внутреннего покрытия формируются клапаны.
Капилляр
Этот лимфатический сосуд отличается достаточно проницаемой стенкой. Капилляр способен всасывать взвеси и коллоидные растворы. Русла формируют сети, которые представляют собой начало лимфатической системы. Соединяясь, капилляры формируют более крупные русла. Каждый образованный лимфатический сосуд проходит к подключичным венам через шею и грудину.
Перемещение содержимого по руслам
Движение лимфы по лимфатическим сосудам осуществляется по шейному протоку в венозное русло. По грудному отделу происходит отток фактически со всего (кроме головы) тела. Оба протока входят в подключичные вены. Другими словами, вся жидкость, поступившая в ткани, возвращается в кровь обратно. В связи с этим по мере того, как происходит движение лимфы по лимфатическим сосудам, осуществляется дренаж. При нарушениях оттока возникает патологическое состояние. Оно именуется лимфостазом. К наиболее характерным его признакам относят отечность в конечностях.
Функции системы
Лимфатические сосуды и узлы прежде всего обеспечивают поддержание постоянства во внутренней среде. Кроме того, система выполняет следующие функции:
- Транспортирует от кишечника питательные вещества в вены.
- Обеспечивает связь между кровью, органами и тканями.
- Принимает участие в иммунологических процессах.
- Обеспечивает возврат электролитов, воды, белка в кровь из межклеточного пространства.
- Нейтрализует вредные соединения.
По ходу лимфатических сосудов идут узлы. В них депонируется жидкость. Лимфоузлы обеспечивают выработку жидкости и барьерно-фильтрационную защиту (продуцируя макрофаги). Регуляцию оттока осуществляет нервная симпатическая система.
Взаимодействие структур
Располагаясь в непосредственной близости от кровеносных, лимфатические капилляры начинаются слепо. Они входят в состав структуры микроциркуляторного русла. Этим обуславливается тесная функциональная и анатомическая связь между кровеносными и лимфатическими сосудами. Из гемокапилляров поступают необходимые элементы в основное вещество. Из него, в свою очередь, в лимфокапилляры проникают различные вещества. Это, в частности, продукты обменных процессов, распада соединений на фоне патологический нарушений, раковые клетки. Обогащенная и очищенная лимфа проникает в кровеносное русло. Так происходит обновление внутренней среды в организме и межклеточного (основного) вещества.
Отличия структур
Мелкие кровеносные и лимфатические сосуды имеют различный диаметр (последние крупнее). Эндотелиоциты первых больше, чем у вторых, в 3-4 раза. Лимфакапилляры не обладают базальной мембраной и перицитами, заканчиваются слепо. Эти структуры формируют сеть и впадают в мелкие экстраорганные либо интраорганные русла.
Посткапилляры
Внутриорганные выносящие русла - это безмышечные (волокнистые) структуры. Каждый такой лимфатический сосуд имеет диаметр порядка 40 мкм. Эндотелиоциты в руслах залегают на слабовыраженной мембране. Под ней находятся эластические и коллагеновые волокна, которые переходят в наружную оболочку. Посткапиллярные русла выполняют функцию дренажа.
Экстраорганные русла
Эти сосуды отличаются более крупным калибром, чем предыдущие, и считаются поверхностными. Они относятся к структурам мышечного типа. Если поверхностный лимфатический сосуд (латынь - vasa lymphatica superficialia) расположен в области верхней зоны туловища, шеи, лица, то миоцитов в нем достаточно мало. Если русло проходит по нижней части тела и ногам, то мышечных элементов больше.
Структуры среднего калибра
Это русла мышечного типа. Строение лимфатических сосудов этой группы имеет некоторые особенности. В их стенках достаточно хорошо выражены все три оболочки: наружная, средняя и внутренняя. Последняя представлена эндотелием, лежащим на слабовыраженной мембране, субэндотелием (в нем присутствуют разнонаправленные эластические и коллагеновые волокна), а также сплетениями эластических волокон.
Клапаны и оболочки
Эти элементы достаточно тесно взаимодействуют друг с другом. Клапаны образуются благодаря внутренней оболочки. В качестве основы выступает фиброзная пластинка. В ее центре присутствуют гладкие мышечные элементы. Пластинку покрывает эндотелий. Средняя оболочка протоков сформирована пучками гладких мышечных элементов. Они направлены косо и циркулярно. Также оболочка представлена прослойками соединительной (рыхлой) ткани. Этими же волокнами формируется наружная структура. Ее элементы переходят в окружающую ткань.
Грудной проток
Этот лимфатический сосуд имеет стенку, состав которой схож со структурой полой нижней вены. Внутренняя оболочка представлена эндотелием, субэндотелием и сплетением эластических внутренних волокон. Первый залегает на прерывистой слабовыраженной базальной мембране. Субэндотелий содержит малодифференцированные клетки, эластические и коллагеновые волокна, которые ориентированы в разных направлениях, а также гладкие мышечные элементы. Внутренней оболочкой в сформировано 9 клапанов, способствующих продвижению лимфы к венам шеи. Средняя оболочка представлена гладкими мышечными элементами. Они имеют косое и циркулярное направление. Также в оболочке присутствуют разнонаправленные эластические и коллагеновые волокна. Наружная структура на диафрагмальном уровне в четыре раза толще, чем внутренняя и средняя вместе взятые. Оболочка представлена рыхлой соединительной тканью и пучками гладких миоцитов, расположенных продольно. Поверхностный лимфатический сосуд входит в шейную вену. Около устья стенка протока тоньше, чем на диафрагмальном уровне в 2 раза.
Прочие элементы
Между двумя клапанами, расположенными рядом в лимфатическом сосуде, присутствует особый участок. Называется он лимфангион. Он представлен мышечной манжеткой, стенкой клапанного синуса и участком прикрепления, собственно, клапана. В качестве крупных стволов представлены правый и грудной проток. В этих элементах лимфатической системы миоциты (мышечные элементы) присутствуют во всех оболочках (их три).
Питание стенок протоков
Во внешней оболочке кровеносных и лимфатических каналов есть сосуды сосудов. Эти артериальные мелкие ветви расходятся по покровам: средней и наружной в артериях и всем трем в венах. От артериальных стенок капиллярная кровь сходится в вены и венулы. Они расположены рядом с артериями. От капилляров во внутренней оболочке вен кровь движется в венозный просвет. Питание крупных лимфатических протоков имеет особенность. Она заключается в том, что артериальные ветки не сопровождаются венозными, идущими отдельно. В венулах и артериолах сосуды сосудов не обнаруживаются.
Воспаление лимфатических сосудов
Эта патология считается вторичной. Она является осложнением гнойно-воспалительных процессов кожного покрова (фурункула, карбункула, любой гнойной раны) и инфекций специфического типа (туберкулеза, сифилиса и прочих). Течение процесса может быть острым или хроническим. Также выделяют неспецифическое и специфическое воспаление лимфатических сосудов. Болезнь характеризуется недомоганием, слабостью. Также у пациентов повышается температура. Характерным признаком патологии является болезненность в лимфоузлах. Возбудителем патологии может являться любая бактерия пиогенного типа (кишечная палочка, энтерококк, стафилококк). Диагностируется заболевание без особых затруднений. Терапевтические мероприятия назначаются в соответствии со стадией патологии. В качестве консервативного метода применяются сульфаниламиды и антибиотики. В запущенных случаях поверхностный лимфатический сосуд дренируется через вскрытие гнойника.
Опухоль
Болезнь Ходжкина - лимфогранулематоз - поражает преимущественно лиц молодого возраста (15-10 лет). Симптомы патологии на начальных этапах отсутствуют, а увеличенные лимфатические узлы пациента не беспокоят. По мере прогрессирования заболевания происходит метастазирование. Опухоль распространяется в остальные лимфатические узлы и органы, среди которых первой, как правило, страдает селезенка. После этого начинают проявляться признаки патологии. В частности, у пациента возникает лихорадка, общая слабость, потливость, зуд кожи, снижается вес. Диагностируется заболевание при исследовании лейкоцитарной формулы, а также биопсийного материала.
Лимфаденопатия
Отличить данную патологию от прочих достаточно просто. В некоторых случаях, однако, могут возникнуть сложности при увеличенных шейных элементах. Лимфоденопатии разделяют на реактивные и опухолевые - невоспалительные и воспалительные. Последние классифицируются на инфекционные и неинфекционные болезни лимфатических сосудов. Они сопровождают диффузные патологии в соединительной ткани, аллергии, ревматоидный артрит. Реактивное увеличение в лимфатических узлах свидетельствует о пролиферации клеток за счет иммунного ответа на аутоиммунные, аллергические, токсические атаки или инфекционного процесса воспалительного характера. На фоне опухоли к увеличению элементов структуры приводит инфильтрация малигнизированными клетками, попадающими из прочих органов (при лимфолейкозе либо метастазировании рака) либо возникающими в самой системе на фоне злокачественных лимфом и лимфосарком. Патологии могут быть генерализованными и ограниченными. Последняя, однако, может переходить в первую. Сначала лимфогранулематоз относят к ограниченной лимфоденопатии, а затем, спустя время, он приобретает генерализованный характер. Реактивная группа включает в себя достаточно широкий спектр патологий, являющихся диагностическим признаком.
Саркома протока
Это еще одна опухоль злокачественного характера. Лимфосаркома может появиться абсолютно в любом возрасте. Как правило, она начинается с увеличения лимфатических узлов на одной из сторон. характеризуется достаточно высокой скоростью прогрессирования, активным метастазированием и особенной злокачественностью. В течение короткого времени состояние больного может существенно ухудшиться. У пациента возникает лихорадка, быстро снижается масса тела, в ночное время повышается потливость. Диагностирование заключается в гистологическом и пораженного лимфатического узла.
