Наружным покровом зрительного органа является конъюнктива глазного яблока, которая может подвергаться механическим повреждениям и другим негативным воздействиям. Слизистая или конъюнктивальная оболочка располагается от крайней области век до роговицы. Подобная глазная структура выполняет различные функции, но в основном она служит защитным слоем и стабилизирует работу глаз, отвечает за синтез муцина и работу слезных желез. Если конъюнктива воспаляется, меняет цвет, на ней появляются складки или другие нарушения, то рекомендуется как можно скорее обращаться к офтальмологу и не затягивать с лечением.
Анатомия и функции
Конъюнктива либо слизистая оболочка глаза - наиболее уязвимая структура зрительного органа, поскольку ежедневно подвергается воздействию разных внешних факторов. С ее помощью формируются верхние и нижние своды, представляющие собой слепые карманы. Посредством последних глазное яблоко может свободно двигаться. Конъюнктива имеет такие функциональные особенности:
- Благодаря многослойной эпителиальной ткани на поверхности удается защищать глазное яблоко от травм и других поражений. Клетки создают защиту от попадания инородного тела.
- Выработка слезными железами экссудата, посредством которого удаляются мелкие частицы с конъюнктивы.
- Защита от патогенных микроорганизмов за счет выработки железистыми клетками лизоцима и иммуноглобулинов. С их помощью удается снизить вероятность воспалительных реакций в зоне глазного яблока.
Характеристика и строение
Строение слизистой оболочки органа зрения состоит из конъюнктивы и века, которые взаимосвязаны и дополняют друг друга.
Поверхность слизистой оболочки глазного яблока подразделяется на конъюнктиву глаза и века. При смыкании последних происходит соединение оболочек, вследствие чего формируется нижний либо верхний свод конъюнктивы. В строении глазной структуры имеется рудиментарное образование, которое в офтальмологии еще известно, как третье веко. Дупликатура образует своеобразную полулунную складку. Локализуется оно в зоне медиального угла зрительного органа.
У некоторых национальностей, в особенности монголоидного типа, рудиментарное образование выделено более остро, нежели у других, то придает глазам большей выразительности.
По гистологическому строению бывает бульбарная, пальпебральная конъюнктива и слизистая оболочка свода. Выделяют такие слои клеток зрительного органа:
- Эпителиальный, включающий плоский эпителий с несколькими слоями, в котором содержатся различные железы.
- Субэпителиальный. Состоит из рыхлой соединительной ткани, лимфоцитов и небольшого числа железистых клеток.
В конъюнктиву поступает много крови через артерии век. При воспалительных реакциях могут наблюдаться переходные цвета от белого до насыщенного красного. Подобное явление связано с расширением большого числа кровеносных сосудистых сплетений. Также различные заболевания конъюнктивы могут привести к тому, что нарушается чувствительная иннервация. У пациента могут проявиться неприятные симптомы, например, частые моргания.
Почему развивается и какими симптомами сопровождается патология?
Из-за своего расположения на поверхности глаза часто происходят воспалительные процессы, одним из которых является конъюнктивит. Конъюнктива век и склеры часто подвергаются разным болезням, на ней могут образовываться складка, изменяться цвет и возникать другие патологии. Это связано с тем, что она находится на самом верху слизистой оболочки глазного яблока. В большей степени болезни носят воспалительный характер и известны в офтальмологии, как конъюнктивит. Заболевание бывает нескольких видов, при этом поражается тарзальная конъюнктива и другие отделы глазной структуры. Повлиять на болезнь способны такие причины:
- попадание на слизистую оболочку глазного яблока бактерий, вирусов и другой инфекции;
- механические повреждения;
- аллергическая реакция на капли для глаз, растительную пыльцу либо шерсть животных;
- неподходящие контактные линзы, провоцирующие аллергию;
- негативное воздействие на конъюнктиву бытовой косметики, дезинфицирующих средств, загрязненного воздуха.
Когда конъюнктива или роговица воспаляются, то пациента тревожит боль в глазах и другие неприятные симптомы, которые могут проявляться сильнее или слабее, в зависимости от формы и вида недуга. Распознать заболевание удается по таким признакам:
- болевой синдром при моргании;
- расширенные конъюнктивальные сосуды, вследствие чего слизистая оболочка глазного яблока краснеет;
- зудящие и жгучие ощущения;
- гнойные и другие патологические выделения из глаз, которых в норме быть не должно;
- новообразования на конъюнктиве либо в области нижнего века;
- пересыхание слизистой на фоне дистрофических изменений.
Офтальмологи диагностируют воспаление конъюнктивальной оболочки неясной этиологии в том случае, если установить причину болезни не удалось.
Диагностические мероприятия
При образовании нежелательных проявлений на органах зрения необходимо обратиться у врачу, который проведет осмотр и определит недуг. Если конъюнктива не полностью покрывает глазное яблоко, ее анатомия нарушена или имеются другие нарушения, негативно сказывающиеся на зрительной функции, то стоит незамедлительно обратиться к офтальмологу. Также врачебная консультация требуется в случае воспалительной реакции, покраснения слизистой оболочки глаза и при присутствии других неприятных симптомов. В большинстве случаев специалисту достаточно визуального осмотра глазного яблока или использования офтальмологической техники. Если же установить точный диагноз и выяснить, почему воспалилась бульбарная конъюнктива или другие глазные структуры, то назначаются следующие диагностические манипуляции:
- ультразвуковая диагностика глазного яблока;
- биомикроскопия, предусматривающая обследование зрительных органов с помощью щелевой лампы;
- бактериологические лабораторные исследования патологических выделений, посредством которых возможно определить патогенную микрофлору.
После осмотра слезных органов осматривают слизистую (конъюнктиву) век, переходных складок и глазного яблока. В раскрытой глазной щели виден только небольшой участок нежной просвечивающей конъюнктивы. Это слизистая, покрывающая склеру. Чтобы осмотреть остальные ее отделы, следует вывернуть веки.
Выворот век осуществляется следующим обазом. Для обследования конъюнктивы нижнего века больной должен смотреть вверх. Большим пальцем, расположенным в середине нижнего века на 1 см ниже ресничного края, слегка оттягивают нижнее веко книзу и несколько от глаза. Ошибочно прикладывать палец слишком далеко на кожу века, тогда осмотр конъюнктивы затрудняется. Если выворот нижнего века производится правильно, то обнажается сначала нижняя часть конъюнктивы глазного яблока, затем конъюнктива переходной складки и конъюнктива века.
Выворот верхнего века требует определенного навыка. Для исключения действия мышцы, поднимающей верхнее веко, и смещения чувствительной роговицы, больного просят смотреть вниз. Указательным и большим пальцем одной руки берут ресничный край века и слегка оттягивают его вперед и книзу. Затем помещают указательный палец другой руки на середину оттянутого вниз века, а именно на верхний край хряща, надавливая в этом месте на ткани, а затем быстро поднимают ресничный край века вверх, указательный палец при этом служит точкой опоры. Вывернуть верхнее веко можно, используя вместо указательного пальца стеклянную палочку или векоподъемник. На верхнем веке располагается sulcus subtarsalis - тонкая бороздка, параллельная краю века, проходящая в 3 мм от его края. В ней особенно легко застревают инородные тела. При болевых ощущениях местные анестетики могут частично помочь в выполнении исследования. Для восстановления положения вывернутого века врач просит больного смотреть вверх и одновременно мягко натягивает ресницы вниз.
В норме конъюнктива век бледно-розового цвета, гладкая, прозрачная, влажная. Хорошо виден рисунок сосудистой сети, просвечивают мейбомиевые железы, лежащие в толще хряща. Они имеют вид желтовато-серых полосок, расположенных вертикально в тарзальной пластинке перпендикулярно краю века. Выше и ниже тарзальной пластинки имеется много узких складок, встречаются мелкие фолликулы или видна лимфоидная ткань. Внешний вид пальпебральной конъюнктивы варьирует с возрастом.
Фолликулы в норме отсутствуют у подростков, выражены у детей и менее заметны у взрослых. Конъюнктива над хрящевыми пластинками плотно с ними сращена и в норме не имеет фолликул.
Бульварная конъюнктива, или конъюнктива глазного яблока, исследуется при легком разведении век. Больного просят смотреть во всех направлениях взора - вверх, вниз, вправо и влево. Здоровая бульбарная конъюнктива - это тонкая мембрана, почти полностью прозрачная и выглядящая как бело-розовая ткань, хотя у некоторых больных может быть в норме гиперемированный ("красный") глаз из-за расширения многих тонких конъюнктивальных сосудов, проходящих через слизистую. Офтальмолог должен иметь возможность наблюдать белую склеру через прозрачную бульбарную конъюнктиву. Глубже конъюнктивы расположены эписклеральные сосуды, которые проходят в радиальном направлении от роговицы. Воспаление в этих сосудах указывает на заболевание глазного яблока.
Нормальная поверхность конъюнктивы настолько гладкая, что возникают аналогии с выпуклой рефлектирующей поверхностью. Любое минимальное нарушение поверхности будет явным, особенно при осмотре под увеличением, по изменению отражения светового рефлекса. Изъязвление или эрозии конъюнктивы легко определяются при закапывании флюоресцеина или при аппликации бумажной полоски с флюоресцеином в конъюнктивальную полость. При освещении белым светом пораженная область выглядит как желто-зеленая, кобальтовым голубым светом - как ярко-зеленая.
С каждой стороны лимба по горизонтали может быть виден слегка приподнятый желтоватый участок слизистой (пингвекула), с возрастом желтизна его обычно увеличивается из-за доброкачественной дегенерации эластической ткани. Могут встречаться доброкачественные плоские пигментные невусы.
По показаниям определяют флору конъюнктивальной полости и ее чувствительность к антибиотикам. Мазок берется с конъюнктивы перед инсталляциями антибактериальных препаратов. Для этой цели используется специальная петля из тонкой проволоки. Петлю предварительно прокаливают на спиртовой горелке, а затем охлаждают и после этого проводят ею по конъюнктиве в области нижнего свода, стараясь захватить кусочек отделяемого. Мазок наносят тонким слоем на стерильное предметное стекло и подсушивают. Взятое содержимое конъюнктивальной полости помещают в пробирку с питательной средой - производят посев. Мазок и посев отправляют в лабораторию на исследование. В сопроводительной записке указывают дату взятия анализа, фамилию больного, какой глаз исследовался и предполагаемый диагноз. При выраженном отеке век, а также у маленьких детей осмотреть конъюнктиву можно только с помощью векоподьемника. Мать или медицинская сестра усаживают ребенка к себе на колени спиной к врачу, а затем укладывают его на колени врача, который сидит напротив. При необходимости он может придерживать голову ребенка коленями. Мать держит локтями колени ребенка, а руками - его руки. Таким образом обе руки у врача свободны и он может проводить любые манипуляции. Перед обследованием проводят обезболивание глаза 0,5% раствором дикаина. Векоподьемник берут в правую руку, пальцами левой руки оттягивают вниз и вперед верхнее веко, под него подводят векоподьемник и с его помощью веко поднимают вверх. Затем второй векоподъемник заводят за нижнее веко и отводят его книзу.
При заболеваниях конъюнктивы и глазного яблока возникает гиперемия (покраснение) глаза различной интенсивности и локализации: поверхностная (конъюнктивальная) и глубокая (цилиарная, перикорнеальная) инъекции. Необходимо научиться различать их, так как поверхностная инъекция - это признак воспаления конъюнктивы, а глубокая - симптом серьезной патологии в роговице, радужке или цилиарном теле. Признаки конъюнктивальной инъекции следующие: конъюнктива имеет ярко-красный цвет, интенсивность гиперемии наибольшая в области переходных складок, она уменьшается по мере приближения к роговице. Хорошо видны отдельные переполненные кровью сосуды, расположенные в конъюнктиве. Они смещаются вместе со слизистой, если, дотрагиваясь до края века пальцем, слегка передвигать конъюнктиву. И, наконец, инсталляции в конъюнктивальный мешок капель, содержащих адреналин, приводят к выраженному кратковременному уменьшению поверхностной гиперемии.
При перикорнеальной инъекции расширяются передние цилиарные сосуды и их эписклеральные ветви, которые образуют вокруг роговицы краевую петлистую сеть сосудов. Признаки цилиарной инъекции следующие: она имеет вид фиолетово-розового венчика вокруг роговицы. По направлению к сводам инъекция убывает. Отдельные сосуды в ней не видны, так как скрыты эписклеральной тканью. При смещении конъюнктивы инъецированный участок не сдвигается. Инсталляции адреналина не вызывают уменьшения цилиарной гиперемии.
Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина
«Осмотр слизистой век при диагностике заболеваний» статья из раздела
Соединительная оболочка или конъюнктива (conjunctiva ) выстилает всю заднюю поверхность век, переходит на переднюю поверхность глазного яблока и заканчивается у лимба.
Щелевидная полость между задней поверхностью век и передним сегментом глазного яблока называется конъюнктивальным мешком.
В конъюнктиве различают три части: 1) конъюнктиву хряща (conjunctiva tarsi ), которая выстилает заднюю поверхность век; 2) конъюнктиву глазного яблока (conjunctiva bulbi ), которая покрывает переднюю поверхность глазного яблока; 3) конъюнктиву свода (conjunctiva fornicis ) или переходную складку, которая соединяет обе эти части.
Около внутреннего угла глаза конъюнктива образует вертикальную складку (plica semilunaris ), которая представляет собой филогенетический остаток третьего века. Кнаружи от неё расположено слёзное мясцо.
Конъюнктива хряща и свода покрыта многослойным цилиндрическим эпителием, конъюнктива глазного яблока – многослойным плоским эпителием.
Под эпителием расположен тонкий слой ретикулярной (аденоидной) ткани, более выраженный в переходной складке меньше – в конъюнктиве хряща; в нем плазматические клетки и лейкоциты скапливаются в виде узелков.
Железы конъюнктивы . В тарзальной части конъюнктивы имеются бокаловидные клетки цилиндрического эпителия, а также трубчатые углубления эпителия (железы Иванова), которые продуцируют муцин.
Дополнительные слёзные железки - разветвлённые трубчатые железы, похожие по своему строению на слёзную железу; размещаются они, главным образом, около верхнего края хряща (железы Вальдейера), а также в сводах конъюнктивы (железы Краузе).
Сосуды соединительной оболочки. Конъюнктива век, переходных складок и, частично, глазного яблока питаются ветвями aa. рalpebralis mediales et laterales и arcus tarseus – задними конъюнктивными артериями. Конъюнктива, которая прилежит к лимбу, питается передними конъюнктивальными артериями из системы передних цилиарных артерий. Задние и передние конъюнктивальные сосуды анастомозируют между собой.
Вены конъюнктивы сопровождают артерии, кровоток осуществляется в систему лицевых вен. Передние конъюнктивальные вены несут кровь в систему передних ресничных вен, а далее – в вены орбиты.
Лимфатическая система конъюнктивы хорошо развита. Лимфатические сосуды её начинаются от лимба, где они сообщаются с лимфатическими щелями роговицы и склеры и сопровождают кровеносные сосуды. От височной части конъюнктивы лимфа поступает в околоушные лимфатические узлы, а от носовой – в подчелюстные.
Чувствительная иннервация конъюнктивы осуществляется первой и второй ветвями тройничного нерва. Высокая чувствительность определяет рефлекторную реакцию конъюнктивы на попадание инородных тел на её поверхность. Такая реакция и постоянное выделение слезы представляют защитную функцию оболочки.
При осмотре конъюнктивы следует обратить внимание на её цвет, прозрачность, гладкость, наличие отделяемого и рубцов. Нормальная соединительная оболочка прозрачная, влажная и имеет гладкую поверхность за исключением тарзальной части, где на расстоянии 2-3 мм от края века имеются небольшие сосочки. В тарзальной части сквозь неё просвечивают мейбомиевые железы.
Заболевания конъюнктивы можно разделить на следующие группы.
1. Воспалительные заболевания конъюнктивы:
Воспалительные заболевания конъюнктивы экзогенного происхождения: инфекционные конъюнктивиты; конъюнктивиты, вызванные физическими и химическими факторами; аллергические конъюнктивиты;
Воспалительные заболевания эндогенного происхождения: конъюнктивиты при общих заболеваниях, аутоаллергические конъюнктивиты.
2. Дистрофические изменения конъюнктивы.
3. Новообразования.
Воспалительные заболевания конъюнктивы (конъюнктивиты) могут иметь как острое, так и хроническое течение. Для острых конъюнктивитов характерна резкая гиперемия конъюнктивы. При воспалении слизистая оболочка отекает, теряет прозрачность и из-за расширения сосудов приобретает красный цвет. Следует различать поверхностную, или конъюнктивальную инъекцию от глубокой, или перикорнеальной инъекции, т.к. это имеет важное практическое значение. Первая вызывается заболеваниями конъюнктивы, а вторая – заболеваниями роговой оболочки, радужки или цилиарного тела, то есть тех отделов глазного яблока, которые питаются веточками передних цилиарных сосудов. При воспалении слизистой оболочки расширены поверхностные сосуды. Вся сеть сосудов легко сдвигается вместе с конъюнктивой при смещении её стеклянной палочкой. Конъюнктива глазного яблока имеет ярко-красный цвет. Инъекция больше всего выражена в участках, которые лежат дальше от роговицы, в зоне свода и век, а по мере приближения к лимбу она уменьшается.
Переходная складка отёчна, при оттягивании нижнего века или вывороте верхнего она выступает в виде валика. Поверхность конъюнктивы может оставаться гладкой, но иногда она становится шероховатой, появляются фолликулы.
При воспалении слизистой оболочки всегда есть отделяемое серозно-слизистого, слизисто-гнойного или гнойного характера, которое засыхает на ресницах и склеивает края век.
Субъективно у больного имеется ощущение инородного тела, тяжести и жжения в глазу. Отмечается выраженная чувствительность глаза к свету.
Экзогенные воспалительные заболевания конъюнктивы. Острые воспаления слизистой оболочки глаза могут быть вызваны разными микроорганизмами (чаще всего, кокками), что определяет характер их клинического течения. Для них характерны контагиозность, быстрое распространение и некоторые общие признаки, которые предопределяют необходимые лечебные мероприятия.
До получения результатов бактериологического исследования врач любой специальности должен поставить предварительный диагноз, оценить степень тяжести болезни, назначить соответствующее лечение и провести мероприятия по предотвращению распространения инфекции.
03.09.2014 | Посмотрели: 7 034 чел.Птеригиум формируется из ткани конъюнктивы, претерпевшей дегенеративные изменения, и произрастает от лимба в направлении к середине роговицы. Птеригиум может иметь разные размеры — от пары миллиметров до крупных образований, которые закрывают роговицу и значительно снижают качество жизни больного.
Что такое птеригиум?
Птеригиум, или крыловидная плева — аномальное образование, располагающееся на внутреннем углу глаза, имеющее треугольную форму.
Развитие патологии может быть стремительным, характеризующимся быстрым ростом, или медленным.
Распространенность
Эпидемиология непосредственно связана с местом жительства человека. Например, в Соединенных Штатах в тех географических областях, которые находятся выше 40-градусной широты, распространение патологии не превышает 2% из 100% населения.
В населенных пунктах, расположенных на широте 28-36 градусов, заболеваемость возрастает до 10%.
Согласно мнению специалистов, это связано с повышением количества солнечной радиации, получаемой человеком.
У лиц женского пола патология развивается реже, чем у мужчин, что обусловлено с более частым нахождением мужчин под палящими лучами солнца в связи с родом трудовой деятельности. Первые признаки птеригиума обычно отмечаются в молодом и зрелом возрасте (25-40 лет). До 20-летнего возраста заболевание регистрируется редко.
Причины заболевания
Причинами развития болезни являются: высокая частота и продолжительность влияния ультрафиолета на область глаз, что присуще жителям регионов с жарким климатом, работа на открытой местности, пренебрежение способами и средствами защиты глаз. Доказана и наследственная расположенность к появлению признаков птеригиума.
Симптомы птергиума
На ранних стадиях болезни какие-либо симптомы могут полностью отсутствовать. Позже развиваются признаки раздражения глаза, покраснение конъюнктивы, чувство присутствия песка, «туман» в глазах, отечность век, некоторое понижение зрительной функции.
Методы диагностики
Обследование у офтальмолога включает проверку остроты зрения и визуальный осмотр с применением специальной лампы. Если имеют место явления близорукости, астигматизма, назначается выполнение кератотопографии. Динамическое отслеживание происходящих процессов позволяет вычислить скорость развития заболевания.
Последствия и осложнения
Среди неприятных симптомов, которые могут присоединяться по мере прогрессирования птеригиума, встречаются:
- неполное видение предметов, искажение их очертаний;
- значительное падение зрения;
- боль в глазах, сильное раздражение, воспаление конъюнктивы вследствие натирания, расчесывания;
- появление спаек, рубцов на роговице, веках и т.д.;
- сращивание тканей птеригиума с другими отделами органа зрения, уменьшение подвижности экстраокулярных мышц, в результате чего глазное яблоко может потерять подвижность;
- двоение предметов ().
Явления диплопии чаще всего развиваются из-за частичного паралича наружной мышцы. Если больной перенес хирургическое вмешательство по поводу птеригиума, такие неприятные последствия могут наблюдаться в результате отрыва сухожилия мышцы от области ее крепления.
Редким осложнением птеригиума становится дегенерация роговицы с выраженным ее истончением, что наблюдается на фоне регулярного касания роговицы выбухающей частью образования.
Самым опасным, но редчайшим последствием болезни может быть его перерождение в злокачественную опухоль.
Лечение птергиума
Для снижения скорости течения заболевания применяются капли типа «искусственной слезы», увлажняющие гели и мази. Пациентам рекомендуется постоянное ношение очков с UV-фильтрами при нахождении вне помещения. Чтобы устранить симптомы птеригиума, используются глазные мази и капли с глюкокортикостероидами.
Операционное лечение
Радикальным способом ликвидации образования в области внутреннего угла глаза является хирургическая операция. Она проводится для возврата эстетической привлекательности лица, а также в терапевтических целях (для нормализации остроты зрения, устранения дискомфорта, раздражения и прочей симптоматики).
Оперативное удаление птеригиума может выполняться согласно различным методикам, но все они направлены на иссечение аномально разросшихся тканей.
Отмечено, что удаление птеригиума без последующего медикаментозного лечения приводит к повторному его появлению в половине и более случаев.
Чтобы этого не произошло, сразу после операции выполняют лечение иммуносупрессорами (цитостатиками), проводят курсы терапии β-облучением, обрабатывают пораженную область криокоагулянтами и т.д.
Если послеоперационная терапия была проведена в полной мере, вероятность рецидива птеригиума составляет не более 10%.
Если птеригиум имеет значительные размеры, может потребоваться пересадка (вклейка или вшивание) конъюнктивального аутотрансплантата или специальных искусственных мембран для сокрытия образовавшегося косметического дефекта.
Операция не является сложной и часто выполняется под местным обезболиванием. Параллельно с противорецидивным лечением назначается антибактериальная терапия, капли для предотвращения воспаления.
В некоторых случаях выполнение операции приводит к развитию осложнений. Таковыми могут быть: инфицирование глаза, отторжение трансплантата, воспаление тканей в области швов, зрительные дисфункции (например, двоение предметов), появление рубцов на роговой оболочке глаза.
Самые редкие, но все же имеющие место осложнения — прободение глазного яблока, проникновение крови в стекловидное тело. На фоне лечения цитостатиками и лучевой терапии может истончаться роговица, иногда происходит эктазия склеры.
Человеческий организм — это сложный механизм, где даже самые маленькие шестеренки играют важную роль. Если происходит сбой, то страдает вся система. Такие детали организма, как склера, стекловидное тело или конъюнктива, прочно соединены со всей зрительной системой и выполняют барьерную (защитную) функцию от попадания в глазное яблоко микроорганизмов и бактерий.
Работа слизистых, белковых и студнеобразных оболочек питают глаз человека, являются соединительной тканью для проведения кровеносной системы и лимфатических тканей. Эта статья рассказывает о том, что такое конъюнктива и какие функции она выполняет.
Конъюнктива — одна из оболочек глаза
Конъюнктива — это наружная слизистая оболочка, которая находится в верхнем и нижнем кармане. Своды, или слепые карманы, осуществляют движение глаза. Основное строение конъюнктивы — это эпителиальные клетки, которые образовали многослойную ткань цилиндрической формы.
Слизистая начинается от внутреннего угла глаза и распределяется по внутренней части нижнего и верхнего века, при этом плотно прилегает к коже. По своей анатомической форме в верхнем слепом кармане сосредоточено больше эпителиальной ткани.
Особенности строения:
- Сама конъюнктива — это тонкая ткань, эпителиальные клетки которой не имеют цвета (полностью прозрачны).
- В глубине верхнего и нижнего века слизистая оболочка соединена со склерой. Ее границы достигают ресничного пояска. Именно эта тонкая ткань получила свое название.
- Слизистая оболочка делится на две части, образуя небольшой конъюнктивальный мешок.
- Около внутреннего угла глаза располагается небольшая складка, которую в медицине называют полулунной (третье веко).
Главная черта конъюнктивы — это ее наличие у всех млекопитающих, но в отличие от животных, у человека полулунная сладка, как и вся слизистая оболочка, очень маленькая. Также у человека слизистая оболочка плотно прилегает к нижнему и верхнему веку, в то время как у животных, такая пленка покрывает все глазное яблоко как защитные очки. Такой феномен можно встретить у птиц, рептилий и акул.
Питание конъюнктивы осуществляется за счет кровеносной сетки. Сосуды, расположенные в слизистой оболочке также питают роговицу.
В конъюнктиве находятся слезные железы, которые начинаются от внутреннего угла глаза и утолщаются по мере приближения к внешнему. Там же содержатся тонкие слезные канальца (верхние и нижние), или лимфотоки, которые отвечают за транспортировку жидкости в носовую полость.
Оболочка состоит из клеток Генле, которые вырабатывают муцин. Муцин — это фермент, который входит в состав всех секретов и желез. Слизистая оболочка состоит из двух слоев: субэпителиальный и эпителиальный. Первый слой — это рыхлая ткань, которая состоит из лимфоидной ткани и желез.
Эпителиальный слой состоит из многослойных клеток, куда входят слезные железы Вольфирнга, Краузе, а также железы, которые продуцируют муцин и секрецию, служащие как увлажнители и дезинфицирующее средство.
Функция конъюнктивы
Обследование глаз Главная функция слизистой оболочки — это защита глазного яблока от попадания пыли и грязи, а также для обеспечения чувства комфорта. Конъюнктива играет важную роль в зрительной системе и выполняет ряд необходимых функций:
- Как и вся слизистая, так и конъюнктивальный мешок вырабатывают секрецию, которая защищает глазное яблоко. Также вырабатываются слезные и сальные железы, которые увлажняют глаз. Без этой функции человек не смог бы долгое время держать глаза открытыми, а любые мелкие частицы (пыль и грязь) вызывали бы жуткую боль и раздражение.
- За счет конъюнктивы происходит питание глазного яблока. Через кровеносную систему и лимфатические токи поступают все необходимые питательные вещества в , а затем в , и зрительные нервы.
- Моргание — это завершающий процесс постоянного увлажнения и защиты глаза за счет слизистой оболочки. Во время моргания роговица смазывается слезой, тем самым убивая вредные микроорганизмы и бактерии, выводя мелкие частицы пыли с глазной оболочки.
- Патогенные бактерии и микроорганизмы погибают, попадая на слизистую оболочку из-за иммуноглобулина и лизоцима, которые вырабатываются секреторной функцией. Это позволяет избежать развития инфекционных и воспалительных процессов.
- Благодаря выделяемым антибактериальным ферментам, идет процесс заживления микроскопических ран, которые вызваны сухостью глаза, длительным ношением линз и раздражением из-за мелких частиц пыли. Также конъюнктива выделяет другие защитные элементы, такие как лактоферрин, лимфоциты, плазматические и тучные клетки, нейтрофилы.
- В слизистой оболочки находятся 2 тонких слезных канальца, которые отвечают за транспортировку слезной жидкости в носовую полость.
- За счет постоянного увлажнения поддерживается прозрачность роговицы.
Воспалительные процессы и заболевания конъюнктивы
Конъюнктивит — самое частое заболевание конъюктивы Заболевания конъюктивы:
- Наиболее частым воспалительным процессом слизистой оболочки является конъюнктивит. Заболевание конъюнктивы поражает внутреннюю часть века и склеру. Как правило, при воспалении может изменять цвет слизистой, сосуды становятся более отчетливыми.
- Гиперемия слизистой. Покраснение конъюнктивы. Это частый симптом как обычного воспаления на фоне простуды, так и таких заболеваний склерит и увеит.
- Инфекционный, бактериальный и вирусный конъюнктивит. Это воспалительные процессы, вызванные патогенными бактериями и микроорганизмами. Как правило, слизистую оболочку поражают аденовирусы или грибок. Три формы заболевания могут передаваться контагиозным путем.
- Хламидийный конъюнктивит — это поражение слизистой оболочкой бактериями хламидиями. Заражение происходит при контакте половых органов с руками, а затем рук с глазным яблоком. Переносчиками, чаще всего, являются платки и полотенца. Заболевание прогрессирующее и вызывает птоз глаза.
- Трахома — это зернистый конъюнктивит, вызванный внутриклеточными организмами. Такое заболевание прогрессирующее, сопровождается гноем, гиперемией, раздражением. Хроническая стадия приводит к слепоте.
- Аллергический конъюнктивит появляется на фоне раздражителей. Это сезонное заболевание, сопровождается слезотечением, зудом, гиперемией, светобоязнью.
- Меланоз — это заболевание, которое вызывает пигментацию слизистой и склеры.
- Пингвекула — распространенная патология доброкачественного характера. Выглядит как небольшой нарост желтого или белого цвета. Не вирусное заболевание, появляется из-за переизбытка белков и жиров.
- Пемфигус — патология, которая поражает не только слизистую оболочку глаза, но и носа, рта, гортани и пищевода. Сопровождается появлением небольших пузырей, несет неблагоприятный прогноз. Появляются рубцы, воспаление и сморщивание слизистой.
- Птеригиум глаза, или крыловидная плева, это процесс нарастания слизистой на роговицу. Удаляется хирургическим путем. Патология прогрессирует, может достигнуть зоны зрачка и привести к снижению остроты зрения.
- Киста конъюнктивы — небольшое полое образование. Появляется на фоне конъюнктивита и травм. Как правило, это благоприятный нарост, который не требует хирургического вмешательства, но может значительно снизить остроту зрения. Киста безболезненна, резко появляется и также резко может исчезнуть.
Капли нужно закапывать правильно! При появлении тревожных признаков и непонятных симптомах необходимо обратится к окулисту (офтальмологу), который подготовит направления на необходимые анализы. Зачастую, при некоторых воспалительных процессов, окулист направляет на консультацию к гинекологу, урологу и аллергологу.
Сначала специалисты осмотрят и составят общую клиническую картину. Во время консультации рекомендуется подробно отвечать на все вопросы (есть ли реакция на солнечный свет, контакты с аллергенами, недомогание, зуд, чувство жжения). В некоторых случаях назначаются ультразвуковая диагностика глаза, КТ или МРТ сосудов и состояния глаза.
В гигиенических целях стоит завести личное полотенце и наволочку. Старайтесь, чтобы вашими личными средствами гигиены не пользовались как друзья, так и родственники. Любой контакт с возбудителем может привести к воспалительным процессам.
После посещения туалета, общественных мест и улицы важно мыть руки с антибактериальным мылом. 90% всех инфекционных заболеваний переносится тактильным путем.
Аллергическая реакция может возникнуть из-за хлорированной воды. Частое умывание, посещение бассейна и саун также приводит к раздражению слизистой оболочки. Также рекомендуется проводить влажную уборку не менее 2-4 раз в неделю и часто стирать постельное белье (не менее 2х раз в месяц).
Если вы пользуетесь контактными линзами, то в целях профилактики стоит использовать увлажняющие капли. Как правило, длительное ношение линз нарушает выработку слизистой и сальной секреции, что приводит к синдрому сухого глаза.
При покраснении, зуде и светобоязни рекомендуется носить темные очки, а также незамедлительно обратится к специалисту.
Если используете глазные капли, то необходимо завести собственную пипетку в целях гигиены. Повязка на глаза накладывает строго по предписанию врача.
Несмотря на то, что конъюнктива — это маленькая прозрачная ткань, она выполняет большие функции в нашем теле. Глаза — это наши органы чувств и восприятия, благодаря которым мы можем не только видеть, но и различать цвета, определять формы, наслаждаться яркими красками.
Любое нарушение и невнимательное отношение к себе может привести к полной потере зрения. Не стоит игнорировать симптомы и тревожные признаки, тем более что даже самое незначительное покраснение может быть симптомом серьезного заболевания.
С методами лечения конъюктивита вас ознакомит видеоматериал:
