I razgovarajmo detaljnije o lijekovima protiv proljeva.
Naravno, nije realno uzeti u obzir sve. Pogledajmo najpopularnije.
Oralni rehidranti
Oni su neophodni: za povraćanje, česte rijetke stolice.
Gubitak 20-25% vode sadržane u tijelu je smrtonosan. To je otprilike 15% tjelesne težine.
Kod dehidracije dolazi do zgušnjavanja krvi, stvaranja krvnih ugrušaka, poremećaja opskrbe vitalnih organa krvlju, poremećene su eliminacija toksina i metabolizam, a krvni tlak pada.
Stoga je oralna rehidracija u ovom slučaju osnova liječenja.
Uz manje gubitke tekućine možete se snaći slabim čajem, nekoncentriranim kompotom od suhog voća ili prokuhanom vodom.
U slučaju značajnih gubitaka koristi se rehidron i provodi se infuzijska terapija.
Regidron nadoknađuje gubitke natrija, kalija, klora, normalizira poremećenu kiselo-baznu ravnotežu (kod dehidracije dolazi do acidoze, što može dovesti do depresije živčanog, kardiovaskularnog i drugih sustava).
Vrećica se razrijedi u 1 litri vode, a dobivena otopina treba piti tijekom dana.
Mora se čuvati u hladnjaku (na temperaturi od 2-8 stupnjeva). Budite svjesni toga kada ga prodajete!
Nema potrebe dodavati ništa više u rješenje.
Kontraindicirana kod dijabetes melitusa i bubrežne disfunkcije.
Nema dobnih ograničenja. Trudnice i dojilje mogu.
Rehydron je u pravilu potreban 3-4 dana, što znači da prodajemo 3-4 vrećice.
Enterosorbenti
Iz tijela vežu i uklanjaju bakterije, bakterijske i druge toksine, plinove, alergene, lijekove, soli teških metala i otrove.
Međusobno se razlikuju po sorpcijskom kapacitetu, selektivnosti i kemijskom sastavu.
Nacrtajmo "portret" idealnog sorbenta:
- Netoksičan.
- Ima visok kapacitet sorpcije.
- Ne oštećuje sluznicu gastrointestinalnog trakta.
- Vezuje i uklanja samo štetne tvari.
- Ne uzrokuje crijevnu disbiozu.
- Ne izaziva nikakve neželjene reakcije.
- Ima prikladan oblik otpuštanja.
- Nema dobnih ograničenja.
Obavezno: kod znakova crijevne infekcije (vrućica, povraćanje, proljev).
Ali s obzirom da ne znate uzroke proljeva, preporučite ga za bilo koji.
Važno: s proljevom uzrokovanim crijevnom disbiozom, neselektivni enterosorbenti (aktivni ugljen, polisorb) mogu samo pogoršati stanje. Stoga se prednost daje selektivnim sorbentima.
Pogledajmo najpopularnije proizvode u ovoj skupini.
Aktivni ugljik. Ovo je porozna tvar koja se dobiva od materijala organskog podrijetla: drva, ugljena, kokosovih ljuski itd. Sirovine se prvo pougljuju, a zatim aktiviraju : posebnim metodama otvaraju se pore koje su inicijalno zatvorene u materijalu. Tek nakon toga postaje sorbent.
Aktivni ugljen je neselektivni enterosorbent, dakle "čisti" sve iz crijeva: i potrebno i nepotrebno. Zbog toga može sam uzrokovati zatvor ili proljev. Ometa apsorpciju hranjivih tvari iz gastrointestinalnog trakta.
Ima grubu strukturu, stoga njegove čestice mogu uzrokovati mikrotraume na sluznici želuca i crijeva.
Kontraindiciran za ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.
Treba ga uzimati 250-750 mg 3-4 puta dnevno. Slažem se, sasvim pristojan namaz. Nije jasno je li dovoljna jedna tableta ili treba uzeti tri odjednom.
Smecta. Selektivni enterosorbent. Ovaj lijek je također prirodnog podrijetla.
Aktivna tvar - diosmektit, ili bijela glina, koja se vadi na Sardiniji. Tamo se nalazi njegovo jedino ležište.
Prije nego postane pripravak, bijela glina prolazi kroz trofazno pročišćavanje. Svaka čestica diosmektita sastoji se od tri ploče debljine 1 nm: s vanjske strane dva sloja koja sadrže silicij, s unutarnje strane sloj aluminija.
Zahvaljujući tome, smecta ima dvije izvanredne kvalitete. Ovaj:
- Visok kapacitet sorpcije. Ne apsorbira se u crijevima i zadržava vodu 8 puta veću od vlastite težine, čime se smanjuje sadržaj vode u stolici. Također veže toksine, bakterije, rotaviruse, sprječavajući njihovo prianjanje na membranu stanica sluznice. Ukupno, Smecta drži do 400 g agresivnih sredstava!
- Stvara zaštitni želatinasti sloj na površini gastrointestinalnog trakta i omogućuje oporavak oštećene sluznice gastrointestinalnog trakta. Ovo svojstvo razlikuje Smectu od ostalih enterosorbenata.
Ne inhibira motilitet crijeva. Zbog toga se bakterije i toksini izbacuju iz tijela bez odlaganja.
Smecta ima ugodan okus, može se preporučiti trudnicama, dojiljama i novorođenčadi.
Kontraindikacije: crijevna opstrukcija, neke enzimopatije.
Prašak se razrijedi u maloj količini vode, za dojenčad - izravno u dječjoj bočici.
Vrlo prikladan oblik oslobađanja, posebno za one koji imaju poteškoća s uzimanjem tableta.
Enterosgel – selektivni enterosorbent na bazi organskog silicija.
Enterosgel u lumenu crijeva veže bakterije i njihove toksine, lijekove, otrove, soli teških metala i alkohol. Također apsorbira neke metaboličke proizvode: višak bilirubina, uree, kolesterola.
Ne smanjuje apsorpciju vitamina i mikroelemenata, ne uzrokuje crijevnu disbiozu, ne utječe na gastrointestinalni motilitet, izlučuje se nepromijenjen unutar 12 sati.
Dostupan u obliku paste u tubama i vrećicama. Prije je postojao gel, a sada postoji samo pasta.
Trajanje tečaja je 3-5 dana. Ako je potrebno, ovaj rok se može produžiti.
Mogu ga uzimati dojenčad, trudnice i dojilje.
Ponekad se mogu javiti mučnina i zatvor tijekom primjene.
Prije uporabe, potrebna količina lijeka, koja je navedena u uputama, mora se razrijediti vodom.
Za dojenčad se razrjeđuje u majčinom mlijeku, pireu od voća ili povrća.
Polisorb MP- još jedan lijek na bazi silicija. Neselektivni enterosorbent. Ponekad uzrokuje dispepsiju i zatvor.
Ometa apsorpciju vitamina i kalcija, pa ako se prodaje Polysorb, također se mora preporučiti multivitaminski kompleks.
Postoje različiti oblici otpuštanja:
Vrećica od 3 grama - za putnu kutiju prve pomoći, ručnu torbicu.
Staglica od 12 grama dovoljna je za tečaj za dijete predškolske dobi.
Teglica od 25 grama dovoljna je za 3 dana tretmana za odrasle.
Staklenke od 50 grama – za tijek liječenja odraslih.
Usput, znate li što znači kratica "MP" u nazivu lijeka? "Medicinska oralna."
Bijeli ugljen– Odlučila sam ga i ja uvrstiti jer sam čula da ga aktivno preporučuju u ljekarni.
Sadrži silicij i mikrocelulozu (MCC). Veže i uklanja bakterijske toksine, otrovne tvari koje se stvaraju u tijelu, kao i višak želučanog soka i klorovodične kiseline.
MCC pojačava sorpcijska svojstva silicija, uz to mehanički čisti crijevnu sluznicu i poboljšava parijetalnu probavu.
MCC stimulira peristaltiku, dakle Ako imate česte rijetke stolice (od 5 puta dnevno), ne bih preporučio White Coal. Pa, razmislite sami, osoba se već boji odmaknuti od WC-a, ali što ako se peristaltika pojača?
Kontraindiciran kod djece mlađe od 14 godina, trudnica, dojilja i osoba s ulceroznim lezijama sluznice želuca i crijeva.
Uzimanje, po mom mišljenju, također je nezgodno: 3-4 tablete 3-4 puta dnevno.
Filtrum-STI. Ovo je preparat na bazi lignina (od lat. lignum- drvo, drvo).
Lignin se nalazi u stjenkama stanica i međustaničnim prostorima većine kopnenih biljaka. O tome ovisi snaga debla i stabljika.
Filtrum - STI veže bakterije, toksine, lijekove, otrove, soli teških metala, višak bilirubina, kolesterol, ureu.
Na web stranici lijeka uspoređuje se s aktivnim ugljenom i kaže da Filtrum ne nadražuje sluznicu probavnog sustava, ali ipak u kontraindikacijama vidimo pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku. Pitam se zašto?
I doze s ugljenom su vrlo slične: za odrasle trebate uzeti 2-3 tablete 2-3 puta dnevno. Za mene je ovo nezgodno.
Ometa apsorpciju vitamina i kalcija, pa je kod njegove preporuke potrebno dodatno davati multivitaminski kompleks.
Nuspojave uključuju alergije (mislim da je to povezano s pomoćnim tvarima), zatvor.
Trajanje liječenja je standardno: 3-5 dana. Ali ako je potrebno, može se povećati na 3 tjedna.
Filtrum se može davati dojenčadi. Ali je li stvarno moguće “bombardirati” tabletu Filtruma kako bi se otopila u vodi? Po mom mišljenju, to je "armirani beton".
Upute ne govore ništa o trudnicama i dojiljama.
Što se tiče selektivnosti, mislim da je Filtrum neselektivan, jer se uspoređuje s ugljenom, što znači da je moguć razvoj crijevne disbioze pri njegovom uzimanju.
Polifepan- sve je isto kao i Filtrum, samo će nekima oblik praha biti prihvatljiviji.
Antibakterijski lijekovi za proljev
Ni kod crijevne infekcije nisu temelj liječenja pa je bolje da ih liječnik preporuči.
Budite posebno oprezni s djecom: nemojte preuzimati odgovornost, nemojte im propisivati liječenje: mala djeca vrlo brzo razvijaju toksikozu s eksikozom (dehidracija). Savjetujte da se odmah obratite liječniku.
Za infektivni proljev koriste se antibakterijski lijekovi.
Njegovi znakovi su groznica, mučnina, povraćanje, rijetka stolica; u stolici može biti sluzi, gnoja i krvi.
nifuroksazid (trgovački nazivi: Ersefuril, Enterofuril, Stopdiar) - inhibira biokemijske procese u mikrobnoj stanici, smanjuje proizvodnju toksina mikroba.
Dostupan u obliku kapsula od 100, 200 mg i suspenzije.
Aktivan protiv salmonele, bacila dizenterije, Vibrio kolere, stafilokoka, E. coli, klostridije itd.
Slabo aktivan protiv Klebsiella, Proteus.
Praktički se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, tako da djeluje izravno na mjestu zločina.
Ne utječe na saprofitnu floru, ne uzrokuje crijevnu disbiozu.
Ne razvija se otpornost na njega.
Kontraindicirano za trudnice. Dopušten je kratki tečaj za dojilje (od strane liječnika!).
Tijek liječenja je 7 dana.
Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje i alergije.
Djeca su dopuštena od 1-2 mjeseca (Enterofuril od 1 mjeseca, Stopdiar - od 2 mjeseca). Za djecu mlađu od 2-3 godine poželjan oblik za oralnu primjenu je suspenzija.
Rifaksimin. Trgovački naziv Alpha Normix.
Antibiotik vrlo širokog spektra (više od nifuroksazida). Djeluje baktericidno, odnosno uzrokuje smrt mikroba. Ne apsorbira se u krv, djeluje isključivo u crijevima.
Indikacije: infektivni proljev; u uputama je naveden i putnički proljev, ali opet je riječ o proljevu infektivnog podrijetla.
Kontraindicirano kod čira na crijevima: to znači da se ne propisuje ako u stolici ima krvi.
Djeca - od 12 godina.
Tijekom trudnoće i dojenja - samo prema strogim indikacijama.
Tijek liječenja nije duži od 7 dana.
Ovo su glavna antibakterijska sredstva u liječenju crijevnih infekcija.
Ne uzimam u obzir ftalazol, sulgin, furazolidon, kloramfenikol, na koje su bakterije odavno postale otporne (imune).
Liječnici ponekad također propisuju fluorokinoloni : ofloxacin, norfloxacin, ciprofloxacin, budući da djeluju na veliki broj mikroorganizama, uključujući i crijevnu skupinu.
Ali oni imaju puno nuspojava, imaju hrpu kontraindikacija i trebaju biti propisani isključivo za infektivni proljev i isključivo od strane liječnika, tako da ih neću ovdje razmatrati.
Lijekovi koji normaliziraju crijevnu mikrofloru
Analizirat ću četiri popularna proizvoda ove tvrtke, budući da se radi o vrlo širokoj skupini. I općenito, na prijateljski način, ovo je tema za drugi razgovor.
Enterol– jedinstveni lijek za bilo koji proljev. Slobodno ga preporučite.
Sadrži Saccharomycetes Boulardii. To su jednostanične gljive kvasci koje žive u slatkim tekućinama – sokovima nekih tropskih stabala i voća. Odatle i dolazi njihov "slatki" naziv.
Boulardi je prezime francuskog znanstvenika Henryja Boulardija, koji je jednom prilikom posjetio Indokinu i primijetio da lokalno stanovništvo jede određeno tropsko voće kada ima proljev. Počeo ih je proučavati i izolirao gljive kvasce nazvane Saccharomycetes Boulardii.
Što oni rade:
- Imaju izravan antimikrobni učinak na patogene, oportunističke bakterije pa čak i na protozoe koje mogu živjeti u crijevima: salmonele, stafilokoke, klostridije, E. coli, Klebsiella, Giardia itd.
- Uz pomoć svojih enzima vežu i uništavaju bakterijske toksine.
- Oni sintetiziraju tvari koje povećavaju aktivnost probavnih enzima u tankom crijevu, čime se poboljšava razgradnja i apsorpcija aminokiselina i šećera.
- Pojačavaju sintezu imunoglobulina u sluznici crijeva, pa proljev prolazi u kraćem vremenu.
- Također imaju antivirusni učinak protiv rotavirusa i drugih virusnih uzročnika proljeva.
Ali njihove prednosti tu ne završavaju:
Saharomicete ne uništava kiseli okoliš želuca.
Otporni su na sve antibiotike pa se mogu koristiti zasebno ili zajedno s njima.
Nakon 2-5 dana potpuno se eliminiraju iz crijeva, bez ikakvih posljedica.
Dokazano je da Enterol smanjuje učestalost proljeva tijekom uzimanja antibiotika za 2-4 puta.
Mogu ga uzimati odrasli i djeca starija od 1 godine.
Enterol je dostupan u kapsulama i vrećicama.
Kod beba se kapsula otvori i sadržaj pomiješa s hladnom ili mlakom vodom.
Lijek nije ispitivan kod trudnica i dojilja, pa se ne preporučuje uzimanje bez posebnih indikacija.
Ovo je tako čudo od lijeka.
Bactisubtil
Još jedan popularan lijek, iako je za mene mračni konj.
Ima mnogo pohvalnih recenzija o tome, ali upute su, da budemo iskreni, nejasne.
Osobno sam ga jednom pokušao propisati u svojoj praksi i rezultat me nije impresionirao.
Sadrži osušene spore neke jadne bakterije nepoznate vrste. Nisam mogao pronaći ništa razumljivo o njoj na internetu.
Spore su poseban oblik postojanja bakterije koji joj omogućuje da preživi teška razdoblja u životu. U ovom slučaju, jezgra bakterijske stanice je odvojena od ostatka i prekrivena, poput ljuske, ljuskom. I u ovom obliku, bakterije se ne boje vatre, vode i bakrenih cijevi.
A kada se spora nađe u povoljnim uvjetima (u crijevima), nekim šestim čulom shvati da je moguće, poput princeze žabe, skinuti kožu i konačno otići u svijet.
Tako se spore pretvaraju u svoje aktivne oblike.
Bakterije izlučuju antibakterijske tvari širokog spektra koje suzbijaju razmnožavanje patogenih mikroba.
Indikacije uključuju proljev različitog podrijetla.
Nema kontraindikacija niti nuspojava.
Djeca - od 7 godina.
Bifiform
Sadrži bifidumbakterije, enterokoke, koje ulaskom u crijeva proizvode mliječnu i octenu kiselinu, koje suzbijaju rast patogene mikroflore.
Oni poboljšavaju apsorpciju vitamina, razgrađuju proteine, masti, ugljikohidrate, olakšavaju probavu hrane i apsorpciju hranjivih tvari.
Ovo eliminira nadutost, nelagodu u trbuhu i proljev, tako da se Bifiform može koristiti u kompleksnom liječenju proljeva bilo kojeg podrijetla.
Kapsula lijeka je enterična, stoga bakterije ne uništavaju kiseli okoliš želuca.
Kapsule su dopuštene za djecu od 2 godine: otvore se i sadržaj im se pomiješa s vodom.
Bifiform Baby se daje od rođenja.
Trudnice i dojilje mogu.
Kurs može trajati 10-21 dan ovisno o situaciji.
Linux. Ovaj lijek sadrži korisne bakterije: laktobacile, bifidumbakterije, enterokoke, a nalaze se u liofiliziranom stanju.
Liofilizacija je proces smrzavanja i sušenja mikroba, zbog čega oni padaju u letargični san i mogu se u tom obliku dugo čuvati na sobnoj temperaturi.
A kada se nađu u povoljnim uvjetima, t.j. u crijeva, oni se "bude" i počinju svoje korisne aktivnosti.
Te bakterije pomiču crijevni pH na kiselu stranu, što se patogenim i oportunističkim mikrobima baš ne sviđa, jer im onemogućuje život i štetu.
Bakterije Linex stvaraju povoljne uvjete za djelovanje probavnih enzima crijeva i time poboljšavaju probavu.
Oni sudjeluju u sintezi određenih vitamina, povećavajući imunitet.
Oni proizvode tvari koje imaju antibakterijsko djelovanje.
Sa svakom vrstom proljeva, ravnoteža normalne mikroflore je poremećena u jednom ili drugom stupnju, tako da Linex neće biti suvišan.
Bakterije Linex otporne su na antibiotike, stoga se lijek može propisivati zajedno s antibiotikom od prvog dana antibiotske terapije.
Trudnice i dojilje mogu.
Za djecu - od rođenja.
Kontraindicirano u slučaju netolerancije na mliječne proizvode.
Vjerojatno uvijek imate pitanje:
Kakvo pakiranje trebam ponuditi? Proizvođač vam daje sljedeći znak da vam pomogne:
Za dojenčad, kapsula se mora otvoriti i pomiješati s malom količinom tekućine.
Inhibitori crijevnog motiliteta
Loperamid(trgovački nazivi: Imodium, Lopedium, Diara itd.)
Izvorni loperamid je Imodium. Detaljno smo razgovarali o razlikama između originalnih lijekova i generičkih lijekova.
Mehanizam djelovanja loperamida sličan je mehanizmu djelovanja narkotičkih analgetika koji se vežu na opioidne receptore.
Loperamid se također veže na opioidne receptore koji se nalaze u crijevima.
Dakle, uvelike inhibira njegovu peristaltiku i potiskuje crijevnu sekreciju.
To može "zaključati" crijeva na nekoliko dana.
Svaka reakcija tijela prikladna je s fiziološke točke gledišta. Na primjer, povraćanje i rijetka stolica pomažu u uklanjanju klica i njihovih toksina iz tijela što je brže moguće.
Ako se crijevni sadržaj dulje vrijeme zadržava u crijevima, otrovi mikroba apsorbiraju se u krv i samo produžuju tijek bolesti.
Stoga s loperamidom budite vrlo oprezni! Ne liječi, već samo ublažava simptome. U međuvremenu, infekcija nije nestala.
Kontraindicirano za trudnice u 1. tromjesečju, u 2.-3. tromjesečju - prema strogim indikacijama.
Žene koje doje nisu dopuštene.
Djeca - od 6 godina.
Prvo uzmite 2 tablete. lijeka, zatim 1 tabletu. nakon svake stolice, ali ne više od 16 mg (8 tableta) dnevno.
Nuspojave uključuju zatvor, mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, vrtoglavicu, pospanost, alergijske reakcije.
Enzimi
Neću se zadržavati na enzimima, jer je ova skupina daleko od glavne za proljev.
Enzimi će biti prikladni:
- Ako kupac kaže da ima pankreatitis i da je imao poremećaj prehrane. U tom slučaju pitajte koji se enzimski pripravak obično propisuje.
- Ako kupac kaže da je proljev nastao nakon obilnog obroka.
- Ako kupac kaže da je stolica nekako "neprobavljena".
Vidimo se opet na blogu za vrijedne radnike!
S ljubavlju za vas, Marina Kuznetsova.
Članak pripremio:
Imodium, prema uputama, odnosi se na lijekove koji se koriste kao dio antisimptomatske terapije tijekom liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta.
Glavni aktivni sastojak Imodiuma je loperamid hidroklorid. Za razliku od svojih zamjena, Imodium ima niz pomoćnih djelovanja, a ne samo zaustavljanje proljeva. Lijek je u stanju eliminirati druge dispeptičke manifestacije. Imodium je učinkovit lijek za brzu medicinsku njegu kod kuće. Možete ga kupiti bez recepta. Međunarodni naziv: Loperamide. Analozi lijeka Imodium: Loperamide, Diara, Lopedium.
U ovom ćete članku naučiti:
Sastav lijeka i oblik otpuštanja
Lijek je dostupan u kapsulama, pastilama, kapima (sirup, otopina). Tablete su bijele, s mirisom mente. Kapsule su zeleno-smeđe boje, unutarnji sadržaj bijele boje.
Imodium pastila sadrži loperamid hidroklorid (aktivni sastojak Imodiuma), želatinu, heksahidrični alkohol (diuretik), zamjenu za šećer (E951), sodu bikarbonu i aromu.
Udio tvari u Imodiumu prikazan je u tablici.
Dostupan u pakiranjima s jednom ili više ploča tableta (6-20 komada), ili u obliku pakiranja s bočicom. Na kutiji se uvijek nalaze upute za korištenje pastila, otopine, sirupa i detaljno je napisano zašto i kako lijek pomaže.
Djeci mlađoj od 6 godina preporučuje se davanje Imodiuma u obliku sirupa. Postoji još jedna opcija za pastile - Imodium Forte. Kombinira loperamid sa simetikonom koji ne samo da zaustavlja proljev, već i otklanja nadutost, bolove i grčeve.
Sastav Imodium kapsula također je nešto drugačiji. Glavna komponenta je ista iu istom omjeru. Među pomoćnim sastojcima su laktoza, škrob, E572, talk. Kapsula se sastoji od odobrenih prehrambenih aditiva skupine E.
Za liječenje djece Imodium se koristi u obliku sirupa ili suspenzije za otopinu, od kojih 1 ml sadrži dozu djelatne tvari identičnu jednoj tableti. Tekući lijek dostupan je u bočicama od 100 ml, odnosno 15 ml.
Imodium se koristi i za akutni i za kronični proljev Mehanizam djelovanja
Mehanizam djelovanja je isti za sve oblike otpuštanja. Aktivna tvar, ulazeći u tijelo, stupa u interakciju s crijevnim receptorima odgovornim za osjećaj boli (opijati). Kao rezultat toga, oslobađaju se enzimi slični hormonima koji reguliraju protok krvi i kontrakciju mišića te neurolijekovi koji reguliraju neuromuskularne kontrakcije. Ovo, djelujući u kombinaciji, usporava peristaltiku gastrointestinalnog trakta.
Istodobno se povećava rad mišića sfinktera. Zajedno, ovi fenomeni smanjuju nagon za defekacijom i normaliziraju prolaz izmeta. Dakle, Imodium obnavlja funkciju apsorpcije crijeva (vode i soli), stabilizira mišiće, što ublažava proljev.
Kada se stolica normalizira, lijek treba prekinuti Nakon uzimanja jedne tablete, aktivna tvar se apsorbira za 40%. To se događa kroz plazmu, 95% se distribuira kroz proteine. Poluživot je 9-14 sati. Izlučuje se izmetom. Manji dio je u urinu. Prvi učinak vidljiv je nakon 60 minuta. Maksimalni učinak postiže se za 240-360 minuta.
Indikacije za upotrebu
Indikacije za uporabu Imodiuma su:
- funkcionalni kronični poremećaj crijeva;
- funkcionalni akutni poremećaj crijeva;
- normalizacija pražnjenja crijeva kod osoba s kolostomijom.
Etiologija proljeva nije bitna: alergije, psihosomatski poremećaji, neuspjeh u prehrani, hormonska neravnoteža. Dotični lijek ima širok spektar djelovanja.
Lopedium ima slična svojstva Upute za uporabu Imodiuma u kapsulama ne dopuštaju davanje djeci od 2-3 godine. Umjesto toga, dopušteno je koristiti rješenje. Od šest godina - tablete, od 12 - bilo koji oblik.
Doziranje i način primjene
Način primjene Imodiuma uključuje oralnu primjenu kapsula (progutati, isprati), oralno otapanje tablete (staviti na jezik, ne ispirati) i uzimanje otopine u čistom obliku, bez ispiranja.
Doziranje Imodiuma za djecu odabire se na temelju težine. Indicirana je dva ili tri puta doza od 5 ml otopine na 10 kg tjelesne težine, ali ukupna doza ne smije biti veća od 0,6 g na 20 kg tjelesne težine.
Lijek počinje djelovati sat vremena nakon primjene Djeci od šest godina dopuštene su tablete i kapi. Prvi oblik je jednokratna doza od 2 mg (prva doza), zatim 1 tableta (2 mg) nakon svakog pražnjenja crijeva, ali najviše 4 jedinice proizvoda (8 mg) dnevno. Optimalna doza je ona pri kojoj se pražnjenje crijeva događa jednom ili dva puta dnevno. Kada koristite kapi - 30 kapi jednom, zatim tri puta dnevno u istoj dozi (ali ne više od 120 jedinica). Ovaj obrazac je tipičan za akutni tip patologije. Kod kroničnog proljeva u djece starije od pet godina preporučuje se jedna tableta (30 kapi) dnevno.
Imodium se može uzimati prije ili poslije jela. Ako prije jela, onda pola sata. Ako nakon - nakon jednog i pol do dva sata.
Odrasli smiju uzimati bilo koji oblik lijeka. Kod akutnog proljeva prva doza je 1 tableta (2 mg), zatim 1 tableta nakon svakog pražnjenja crijeva, ali ne više od 8 tableta (16 mg) u 24 sata. Za kronična stanja – dvije tablete dnevno. Ponekad je moguće i više (stolicu trebate postići ne više od jednom ili dva puta dnevno), ali maksimalno je 8 tableta. Kod uzimanja kapi, odraslima se prvi put propisuje 60 jedinica, a zatim 30 kapi (nakon svakog pražnjenja crijeva), ali ne više od 180 kapi u 24 sata.
Neki pacijenti osjećaju slabost tijekom liječenja Prema uputama, Imodium je potrebno piti nakon svakog odlaska na WC za akutne oblike bolesti i tri do četiri puta dnevno za kronične. Lijek se prekida ako se stolica stabilizirala ili nije bilo pražnjenja crijeva 12 sati.
Imodium se može davati djeci od dvije godine - otopina, od 5 - tablete, od 12 - kapsule. Ponekad, uz dopuštenje liječnika i kada pedijatar odabere individualnu dozu, lijek je dopušten u ranijoj dobi (do dvije godine).
Nuspojave
Nuspojave Imodiuma uključuju:
- alergije u obliku osipa;
- spore reakcije, oslabljena pozornost, pamćenje i druga svojstva središnjeg živčanog sustava;
- letargija, apatija;
- glavobolja i vrtoglavica;
Imodium je kontraindiciran za pacijente s gastritisom. - znakovi dehidracije (suhoća, bljedilo, grčevi);
- bolovi u trbuhu;
- nelagoda na jeziku (prilikom uzimanja pastila).
Išurija je rjeđa, a crijevna blokada je vrlo rijetka. U slučaju predoziranja nuspojave se pojačavaju, javljaju se teški neurološki poremećaji (nekontrolirano kretanje, stupor) i opstrukcija (potrebna). Eliminira se uzimanjem Naloxona (specifični protuotrov). Često su potrebne višestruke doze, budući da je Imodium bolji u trajanju djelovanja. U tom slučaju indicirano je čišćenje (ispiranje, apsorbenti) i restorativna terapija, a po potrebi i reanimacija. Važno je izvršiti ove radnje unutar tri sata.
Zabranjeno je korištenje lijeka trudnicama u prvom tromjesečju Kontraindikacije
Kontraindikacije za Imodium uključuju crijevne infekcije, opstrukciju, perforaciju, adhezije, čireve, enterokolitis, gastritis, hipertermiju, Crohnovu bolest, individualnu netoleranciju na elemente sastava, krv u izmetu.
Osobe sa zatajenjem ili oštećenjem jetre trebaju uzimati Imodium s oprezom (kontrolirati razine urina) kako ne bi propustili mogući toksični šok.
Imodium se ne smije uzimati u ranoj trudnoći (prva tri mjeseca) niti tijekom dojenja. Preporuča se s oprezom primjenjivati kod djece mlađe od šest godina.
Lijek treba primjenjivati s posebnom pažnjom kod osoba zaraženih HIV-om, budući da ova skupina ima veći rizik od toksične nadutosti crijeva.
Videozapis detaljno opisuje svojstva i pravila za korištenje Imodiuma:
Posebni uvjeti
Ako nakon Imodiuma osjetite zatvor i druge neugodne simptome koji nisu postojali (uključujući krvave pruge u stolici i hipertermiju), trebali biste prestati uzimati lijek. Preporuča se održavati ravnotežu elektrolita i soli tijekom terapije. Možete uzeti Regidron.
Ako je terapija neučinkovita unutar dva dana (nema poboljšanja dobrobiti, smanjenja učestalosti stolice ili normalizacije konzistencije stolice), morate prekinuti lijek i otići u bolnicu na pregled i točnu dijagnozu. Možda je proljev u ovom slučaju zarazne prirode, a potrebni su ozbiljniji osnovni lijekovi (antibiotici).
Uzimanje tableta i opijanje uzrokuje stanje opasno po život. Lijek je nekompatibilan s Kolestiraminom, Ketokonazolom i Ko-trimoksazolom. Tijekom uzimanja lijeka preporuča se izbjegavati vožnju i opasne poslove.
Imodium može uzrokovati zatvor, nakon čega lijek treba prekinuti Imodium je dopušten tijekom trudnoće u drugoj i trećoj trijadi mjeseca (uz savjetovanje s liječnikom i pod uvjetom da je rizik za dijete manji od koristi za majku) i za djecu od dvije godine (ograničeno). Imodium se ne smije koristiti tijekom dojenja.
Postoji veliki izbor lijekova protiv dispeptičkog sindroma.
Loperamid ili Imodium
Odgovarajući na pitanje što je bolje - loperamid ili imodij, morate razumjeti koja je aktivna tvar u sastavu lijekova. Loperamid sadrži aktivne i pomoćne komponente. Dostupan u obliku žućkastih tableta. Kad dospije u crijeva, aktivni dio se veže za receptore sluznice. To pomaže smanjiti tonus mišića i smanjiti brzinu kretanja crijevnog sadržaja.
Glavna značajka mehanizma djelovanja loperamida je smanjenje izlučivanja tekućine u lumen crijeva. Jedna kapsula djeluje nekoliko sati. Apsorpcija se događa gotovo trenutno, što uzrokuje brz učinak.
- akutni ili kronični stadij dispepsije različitog podrijetla;
- promjena prehrambenih navika;
- ileostoma na crijevima.
Imodium sadrži isti aktivni sastojak kao loperamid. Ovaj lijek je patentiran i proizveden u inozemstvu. Stoga je cijena loperamida i imodijuma drugačija. Na tržištu postoji kombinirani lijek iz Belgije, Imodium Plus. Sadrži i espumizan. Ova kombinacija vam omogućuje da učinkovito utječete na problem s crijevima.
Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti. Stoga se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.
Dugotrajna uporaba lijekova protiv proljeva povećava rizik od razvoja crijevne disbioze.
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- suha usta;
- zatvor;
- crijevna opstrukcija;
- alergijske reakcije.
Obično se nakon jedne doze ne opaža razvoj nuspojava. Velike doze loperamida ili imodijuma treba uzimati s oprezom. Jer to može dovesti do dugotrajnog zatvora.
Smecta
Ovaj lijek pripada skupini adsorpcijskih lijekova biljnog podrijetla. Glavni elementi mehanizma djelovanja:
- stabilizira mukoznu barijeru;
- povećava broj glikoproteina;
- povećava zaštitna svojstva sluzi.
- adsorbira toksine i mikrobne stanice na svojoj površini.
Na temelju mehanizma jasno je da smekta nema utjecaja na crijevne receptore i sastav elektrolita. Stoga ovaj lijek ima sporiju manifestaciju željenog učinka.
Indikacije za upotrebu:
- dispeptički poremećaji različitog podrijetla;
- kompleksna terapija trovanja hranom;
- crijevne infekcije;
- žgaravica, nadutost.
Ne preporučuje se dugotrajno uzimanje smekte. Kao i svaki drugi adsorpcijski spoj, potiče uklanjanje vitamina i korisnih mikroelemenata iz tijela. Zlostavljanje može dovesti do razvoja hipovitaminoze.
Terapijski tretman traje ne više od 7 dana. Dopušteno za djecu od 3 mjeseca i trudnice.
Nuspojave se uočavaju samo u slučaju dugotrajne uporabe. Može doći do manjeg zatvora i alergijske reakcije na komponente lijeka.
Ostale lijekove treba uzimati najranije 2 sata nakon uzimanja smekte.
Imodium ili smecta
Uspoređujući ova dva lijeka, mogu se istaknuti prednosti i mane svakog od njih. Imodium ima brže djelovanje. Njegova aktivnost se postiže 20 minuta nakon primjene. Ima značajan antidijarealni učinak. Jedna kapsula pomaže riješiti se dispeptičkog poremećaja. Ako simptomi traju dulje vrijeme, odmah se obratite liječniku ili nazovite hitnu pomoć. Imodium je dostupan u obliku kapsula za žvakanje ugodnog okusa mente.
Nedostatak imodijuma je njegova visoka cjenovna kategorija. Osim toga, u slučaju crijevne infekcije, uzimanje ovog lijeka doprinijet će pogoršanju stanja i tijeku patologije. Važno je razumjeti da je Imodium lijek koji se ne smije uzimati ako postoji povećana crijevna sekrecija zbog infektivne etiologije.
Smecta ima potpuno drugačiji mehanizam djelovanja u usporedbi s immodiumom. Ovaj lijek pomaže u uklanjanju toksina i mikroba iz crijeva. Stoga se propisuje za liječenje crijevnih infekcija i trovanja hranom. Smecta je dostupna u obliku praha.
Loša strana je visoka cijena. Uzimanje smekte ne doprinosi brzom rješavanju dispeptičkih poremećaja. Stoga je važno uzimati ovaj lijek ako ste sigurni da je disfunkcija crijeva zarazna.
Što je bolje - imodium ili smecta - odlučuje liječnik ovisno o konkretnom slučaju. Samostalna primjena može samo pogoršati tijek dispeptičkih poremećaja.
Prilikom odabira lijekova trebali biste znati što je uzrokovalo razvoj dispeptičkih poremećaja. Važno je posavjetovati se sa svojim liječnikom. Svi navedeni lijekovi odnose se na metode simptomatske terapije. Ako vas dispepsija muči nekoliko dana, trebali biste odmah otići u bolnicu.
Loperamid (Imodium)
Postoje kontraindikacije. Prije početka uporabe posavjetujte se s liječnikom.
Komercijalni nazivi u inozemstvu (inozemstvo) - Lopex, Dimor, Fortasec, Pepto, Diarrhea Control.
Više lijekova protiv proljeva pronađite ovdje.
Ovdje su enterosorbenti i apsorberi plina.
Ovdje su svi lijekovi koji se koriste u gastroenterologiji.
Pripravci koji sadrže loperamid (Loperamide, ATK oznaka A07DA03):
za 10kom: 166- (prosječno 240) -283
Imodium (originalni loperamid) - službene upute za uporabu:
Klinička i farmakološka skupina:
Simptomatski lijek protiv proljeva
farmakološki učinak
Lijek protiv proljeva. Loperamid, vezanjem na opioidne receptore u crijevnoj stijenci, inhibira otpuštanje acetilkolina i prostaglandina, čime se smanjuje peristaltika i produljuje vrijeme prolaska sadržaja kroz crijeva. Povećava tonus analnog sfinktera, smanjujući fekalnu inkontinenciju i nagon za defekaciju.
Farmakokinetika
Nakon oralnog uzimanja lijeka, apsorpcija loperamida je 40%.
Vezanje za proteine plazme je oko 95%, uglavnom s albuminom.
Podvrgnut je intenzivnom metabolizmu tijekom procesa oksidativne N-demetilacije tijekom “prvog prolaska” kroz jetru.
T1/2 prosječno iznosi 10,8 sati (od 9 do 14 sati). Izlučuje se uglavnom izmetom. Manji dio se izlučuje urinom u obliku konjugiranih metabolita.
Indikacije za primjenu lijeka IMODIUM®
- akutni i kronični proljev;
- u svrhu regulacije stolice kod bolesnika s ileostomom.
Režim doziranja
Lijek se propisuje oralno.
Kod akutnog proljeva odraslim i starijim bolesnicima propisuje se početna doza od 4 mg, a zatim 2 mg nakon svakog akta defekacije u slučaju rijetke stolice. Djeci starijoj od 6 godina propisuje se početna doza od 2 mg, a zatim 2 mg nakon svake defekacije u slučaju rijetke stolice.
Kod kroničnog proljeva odraslim i starijim bolesnicima propisuje se početna doza od 4 mg dnevno. Zatim se doza prilagođava tako da učestalost stolice bude 1-2 puta, što se obično postiže dozom održavanja od 2-12 mg dnevno. Djeci starijoj od 6 godina propisuje se početna doza od 2 mg. Zatim se doza prilagođava tako da učestalost stolice bude 1-2 puta, što se obično postiže dozom održavanja od 2-12 mg dnevno.
Maksimalna dnevna doza za akutni i kronični proljev u odraslih je 16 mg; u djece - 6 mg na 20 kg tjelesne težine - do 16 mg.
Ako se pojavi normalna stolica ili ako je nema dulje od 12 sati, lijek se prekida.
Nuspojava
Iz probavnog sustava: zatvor i/ili nadutost, crijevne kolike, bol ili nelagoda u trbuhu, mučnina, povraćanje, suha usta; vrlo rijetko - crijevna opstrukcija.
Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: umor, pospanost, vrtoglavica.
Metabolizam: hipovolemija, smanjen sadržaj elektrolita.
Alergijske reakcije: kožni osip.
Ostalo: može se javiti osjećaj žarenja ili bockanja na jeziku koji se javlja neposredno nakon uzimanja lijeka u obliku pastila; rijetko - retencija urina.
Kontraindikacije za primjenu IMODIUM®-a
- akutna dizenterija i druge gastrointestinalne infekcije (uzrokovane, uključujući Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
- crijevna opstrukcija (uključujući, ako je potrebno, izbjegavanje supresije peristaltike);
- divertikuloza;
- akutni ulcerozni kolitis;
- pseudomembranozni enterokolitis (proljev uzrokovan uzimanjem antibiotika);
- I tromjesečje trudnoće;
- razdoblje laktacije (dojenje);
- djeca mlađa od 6 godina;
- preosjetljivost na loperamid i/ili druge komponente lijeka.
Lijek treba propisivati s oprezom u slučaju zatajenja jetre.
Primjena IMODIUM®-a tijekom trudnoće i dojenja
Imodium je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće.
Unatoč nedostatku indikacija teratogenih ili embriotoksičnih učinaka, Imodium se može propisati u drugom i trećem tromjesečju trudnoće samo u slučajevima kada očekivana korist od terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.
Loperamid se u malim količinama izlučuje u majčino mlijeko, pa ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.
Koristi se za disfunkciju jetre
Lijek treba propisivati s oprezom u slučaju zatajenja jetre. Bolesnike s oštećenom funkcijom jetre potrebno je pomno nadzirati kako bi se brzo prepoznali znakovi toksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava.
posebne upute
Lijek treba odmah prekinuti ako se razvije zatvor ili nadutost.
Budući da je liječenje proljeva Imodiumom samo simptomatsko, uz to je potrebno, ako je moguće, koristiti etiotropne lijekove.
Uz proljev, osobito u djece, može doći do hipovolemije i smanjene razine elektrolita. U takvim slučajevima najvažnija je nadomjesna terapija za nadoknadu tekućine i elektrolita.
U slučaju akutnog proljeva, ako se kliničko poboljšanje ne primijeti unutar 48 sati, Imodium treba prekinuti i isključiti infektivno podrijetlo proljeva.
Ne koristiti kod proljeva s krvlju u stolici i visoke temperature.
U bolesnika s AIDS-om liječenje treba odmah prekinuti na prvi znak nadutosti trbuha. U nekim slučajevima, pacijenti s AIDS-om s infektivnim kolitisom i virusne i bakterijske prirode mogu razviti toksičnu dilataciju debelog crijeva kada se liječe Imodiumom.
Bolesnike s oštećenom funkcijom jetre potrebno je pomno nadzirati kako bi se brzo prepoznali znakovi toksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje vozila i uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i veliku brzinu psihomotornih reakcija.
Predozirati
Simptomi: depresija središnjeg živčanog sustava - stupor, nekoordiniranost, pospanost, mioza, povećan mišićni tonus, respiratorna depresija, intestinalna opstrukcija. Djeca su osjetljivija na učinke na središnji živčani sustav.
Liječenje: ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena (najkasnije 3 sata nakon uzimanja Imodiuma), mehanička ventilacija, simptomatska terapija. Protuotrov je nalokson. Jer Trajanje djelovanja Imodiuma dulje je od djelovanja naloksona (1-3 sata); može biti potrebna ponovljena primjena potonjeg. Kako bi se otkrila moguća depresija središnjeg živčanog sustava, bolesnika treba pažljivo pratiti najmanje 48 sati.
Interakcije lijekova
Nisu primijećene interakcije lijekova s Imodiumom.
Uvjeti za izdavanje iz ljekarni
Lijek je odobren za upotrebu kao sredstvo za OTC.
Uvjeti i razdoblja skladištenja
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 15° do 30°C. Rok trajanja - 5 godina.
Imodium: upute za uporabu
Kako Imodium djeluje?
U klasifikaciji lijekova, lijek pripada skupini antidijaroika. Loperamid smanjuje motoričku aktivnost mišićne stijenke crijeva i povećava tonus analnog sfinktera (mišićnog prstena koji zaključava rektum), čime se usporava prolazak sadržaja kroz crijevnu cijev. Učinak se javlja unutar pola sata nakon primjene i traje do 6 sati.
Doziranje lijeka
Imodium je dostupan u kapsulama i tabletama od 2 mg. Za odrasle i djecu stariju od 12 godina preporučuje se započeti s 4 mg za proljev, zatim još 2 mg nakon svake epizode proljeva. Najveća dopuštena doza za odrasle je 16 mg dnevno, a za djecu - 6 mg na 20 kg tjelesne težine do 16 mg. Kod djece je odobren za primjenu od 4 godine starosti u sljedećim dozama:
- od 4 do 8 godina: 1 mg do 4 puta dnevno tijekom 3 dana;
- od 9 do 12 godina: 2 mg do 4 puta dnevno tijekom 5 dana.
Način primjene
Imodium kapsule se uzimaju oralno pola sata prije jela. Pastile se stavljaju na vrh jezika. Unutar nekoliko sekundi tableta se otapa i može se progutati bez pijenja vode. Prestati uzimati lijek kada se pojavi formirana stolica ili ako nema nagona za defekaciju dulje od 12 sati.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Imodium tijekom trudnoće je kontraindiciran u prvom tromjesečju, kada su novonastala tkiva i organi fetusa najosjetljiviji na sve utjecaje, uključujući lijekove. Ako je potrebno uzimati u drugom i trećem tromjesečju, pitanje recepta odlučuje se pojedinačno s liječnikom kako bi se adekvatno procijenila korist za majku i mogući rizik za bebu. Mala količina djelatne tvari nalazi se u majčinom mlijeku, stoga se ne preporučuje uzimanje lijeka tijekom dojenja.
Indikacije za upotrebu
Imodium se propisuje za simptomatsko liječenje proljeva, tj. lijek ne utječe na uzrok patologije koja je nastala, već samo suzbija neugodan znak bolesti:
- alergijski proljev;
- poremećaj pražnjenja crijeva zbog emocionalnih razloga;
- labave stolice kao nuspojava uzimanja drugih lijekova;
- radijacijski proljev;
- pri promjeni prehrane i sastava prehrane;
- u slučaju poremećaja procesa apsorpcije u tankom crijevu;
- za infektivni proljev - samo kao pomoćno sredstvo;
- u bolesnika s ileostomom – za regulaciju učestalosti stolice.
Kontraindikacije
Postoji popis stanja za koje se Imodium ne smije koristiti:
- crijevna opstrukcija;
- zatvor;
- nadutost;
- akutni ulcerozni kolitis;
- pseudomembranozni kolitis kao posljedica uzimanja određenih antibiotika (linkomicin, klindamicin, rjeđe penicilini i cefalosporini);
- dob ispod 4 godine, au kapsulama – ispod 6 godina;
- trudnoća kraća od 13 tjedana.
Loperamid ili Imodium - što je bolje?
Aktivni sastojak lijeka pod trgovačkim imenom Imodium je loperamid. Imodium je originalni lijek, odnosno proizvodi ga ista farmaceutska tvrtka koja ga je razvila i istraživala. Osim toga, na tržištu postoje generici - lijekovi sličnog sastava i uputa za uporabu, ali ih proizvode drugi proizvođači:
- Loperamid (Rusija, Ukrajina, Latvija);
- Vero-Loperamid (Rusija);
- Diara (Rusija);
- Lopedium (Slovenija, Njemačka, Švicarska);
- Superilop (Indija).
Oni su znatno jeftiniji od svog prototipa, budući da tvrtka ne mora nadoknaditi troškove izuma i kliničkog ispitivanja kemijske formule. Ipak, svaki liječnik koji prakticira pouzdano preporučuje originalni lijek, jer je učinkovitiji od analoga i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave. To je zbog oblika otpuštanja i kvalitete pomoćnih tvari koje su neizbježno uključene u tabletu ili kapsulu.
Što je Imodium Plus?
Imodium Plus je višekomponentni lijek koji sadrži dva aktivna sastojka - loperamid i simetikon. Simetikon je sredstvo protiv pjenjenja koje se koristi za ublažavanje povećanog stvaranja plinova i nadutosti, koji se često opažaju pri uzimanju loperamida. Imodium Plus ima slične indikacije i kontraindikacije za uporabu, ali je odobren samo za pacijente starije od 12 godina.
Značajke uzimanja lijeka
Ako se pojavi proljev, poželjno je konzultirati stručnjaka kako ne bi pogoršali stanje. Ako se simptomi ne povuku unutar 2 dana od samoliječenja, svakako se obratite liječniku kako biste utvrdili uzrok bolesti i dobili potrebne preporuke za liječenje.
Kod proljeva bilo kojeg porijekla tijelo gubi vodu i soli, pa ih je potrebno nadoknaditi uzimanjem dovoljne količine tekućine - po mogućnosti fizioloških otopina (kao što su Oralit, Regidron). To je osobito važno u slučaju trovanja, kada pijenje puno tekućine nije samo za pokrivanje tjelesnih troškova, već i za otapanje i uklanjanje toksina iz krvotoka. Možete samostalno pripremiti otopinu sličnu fiziološkoj (0,9% natrijev klorid), za koju se čajna žličica krupne kuhinjske soli (ne sadrži sredstvo protiv zgrudnjavanja) otopi u 1 litri prokuhane ili flaširane vode temperature 37°C. -40°C.
Imajte na umu da ako dijete ima crijevnu infekciju, njegovo se stanje može naglo pogoršati. Djeca brže dehidriraju, teže podnose intoksikaciju i može se razviti šok — pad krvnog tlaka opasan po život. Veća je vjerojatnost da će povraćati, što im otežava davanje dovoljno tekućine za piće. U ovom slučaju, beba treba intravensku primjenu slanih otopina i lijekova. Ako dijete ima proljev ili povraća, svakako se posavjetujte s pedijatrom. Ako liječnik smatra da je hospitalizacija neophodna, nemojte odbiti - odgoda bi bebu mogla koštati života.
Budite oprezni pri obavljanju aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i reakciju, uključujući vožnju. Loperamid može izazvati pospanost, gubitak koordinacije, stupor i depresiju svijesti. Ako se ovi simptomi pojave, prestanite uzimati lijek i potražite pomoć stručnjaka.
Bilo koja se bolest može učinkovitije liječiti integriranim pristupom - nije dovoljno samo uzeti lijek za proljev. Ako je riječ o crijevnoj infekciji (salmoneloza ili dizenterija), na prvom mjestu je antibakterijski lijek, au slučaju alergijske infekcije prvo je traženje i isključivanje nepodnošljivog proizvoda iz jelovnika. Liječnik će sastaviti detaljan plan liječenja i objasniti kako uzimati ovaj ili onaj lijek.
Loperamid
Opis aktualan od 18.09.2015
- Latinski naziv: Loperamide
- ATX kod: A07DA03
- Aktivni sastojak: Loperamid
- Proizvođač: Northern Star, Obolenskoe, Medicines Production, Biokom CJSC, Ozon LLC, Farmakor Production, Veropharm, Biokom CJSC (Rusija), Lekhim-Kharkov (Ukrajina)
Spoj
1 kapsula ili tableta sadrži 2 mg aktivnog sastojka loperamidklorida.
Ovisno o proizvođaču, sastav dodatnih sastojaka navedenih u napomeni za lijek može se razlikovati, ali najčešće su to: aerosil, laktoza, kukuruzni škrob, magnezijev stearat i talk.
Obrazac za otpuštanje
Lijek je dostupan u obliku Loperamid tableta ili kapsula s različitim brojem komada po pakiranju (obično jedinica).
farmakološki učinak
Farmakodinamika i farmakokinetika
Učinkovitost lijeka Loperamid protiv proljeva očituje se zahvaljujući sposobnosti njegovog aktivnog sastojka da se veže na komplekse opioidnih (opijatnih) receptora koji se nalaze u stijenkama crijeva, zbog čega se pod utjecajem guanin nukleotida stimuliraju adrenergički i kolinergički neuroni. Rezultat supresije oslobađanja prostaglandina i acetilkolina je smanjenje motiliteta i tonusa glatkih crijevnih mišića. Kapsule ili tablete za proljev inhibiraju motilitet crijeva i povećavaju vrijeme tijekom kojeg njegov sadržaj u potpunosti prolazi kroz njega. Lijek također povećava tonus analnog sfinktera, smanjuje broj nagona za pražnjenje crijeva (defekacija) i pomaže u zadržavanju izmeta u njemu. Kapsule i tablete za proljev počinju djelovati dovoljno brzo i ostaju učinkovite 4-6 sati.
Apsorpcija lijeka kada se uzima oralno je na razini od 40%. Cmax u plazmi se otkriva nakon otprilike 150 minuta. Vezanje za proteine plazme (uglavnom albumin) događa se za 97%. Glavni dio aktivnog sastojka lijeka podložan je metaboličkim transformacijama u jetri putem konjugacije i ne prolazi kroz BBB. T1/2, ovisno o individualnim karakteristikama tijela, kreće se od 9-14 sati. Primarni put izlučivanja je putem žuči, sekundarni put (u malim količinama u obliku konjugiranih metabolita) je putem urina.
Indikacije za uporabu Loperamida
Indikacije za primjenu Loperamide-Stada i Loperamide-Acri, kao i svih drugih lijekova sa sličnim aktivnim sastojkom, su:
- stanja kroničnog i akutnog proljeva koji su se razvili iz različitih razloga, uključujući alergijsko, lijekovito, emocionalno i radijacijsko podrijetlo (za simptomatsku terapiju);
- situacije razvoja proljeva zbog oštre promjene u sastavu hrane i prehrane u slučaju poremećene apsorpcije i metabolizma (putnički proljev);
- infektivni proljev (kao pomoćno liječenje);
- potreba reguliranja konzistencije stolice u bolesnika s ileostomom.
Kontraindikacije
U kliničkoj praksi primjene lijeka identificirana su bolna i druga stanja ljudskog organizma na koje kapsule i tablete Loperamid značajno negativno utječu, zbog čega su zabranjene za upotrebu ako se identificiraju. Prije uzimanja lijekova koji sadrže ovaj aktivni sastojak, trebali biste se uvjeriti da su odsutni sljedeći uvjeti, za koje su indicirani odgovarajući testovi i/ili testovi.
Kontraindikacije za uporabu lijeka uključuju:
- crijevna opstrukcija;
- osobna preosjetljivost na aktivne i/ili dodatne sastojke;
- ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
- dojenje;
- divertikuloza;
- trudnoća (u prvom tromjesečju);
- akutna dizenterija;
- subileus;
- zatvor;
- nadutost;
- pseudomembranozni enterokolitis;
- dob do 4 godine (za neke proizvođače kapsula do 6 godina).
Nuspojave
- nadutost;
- alergijske manifestacije (uključujući urtikariju i svrbež/osip);
- mučnina, povraćanje;
- pospanost;
- gastralgija;
- osjećaj suhoće u ustima;
- vrtoglavica;
- zatvor;
- hipovolemija;
- nelagoda/bol u abdomenu;
- poremećaji elektrolita;
- crijevne kolike;
- retencija urina (rijetko);
- crijevna opstrukcija (izuzetno rijetko).
Upute za uporabu Loperamida (Metoda i doziranje)
Loperamid tablete, upute za uporabu
Lijek u tabletama, na primjer Vero-Loperamide, propisuje se odraslim pacijentima u slučaju akutne dijareje u početnoj dozi od 4 mg. Nakon toga, nakon svakog pražnjenja crijeva, 2 mg, dok se ne uspostavi normalna konzistencija stolice.
U slučaju kroničnog proljeva, inicijalno se propisuje 2 mg lijeka, uz daljnji individualni odabir doziranja, što dovodi do učestalosti čvrstih pokreta crijeva dva puta dnevno. Raspon doza u ovom slučaju može varirati između 2-12 mg.
Možete uzeti do 16 mg lijekova u najviše 24 sata.
Loperamid kapsule, upute za uporabu
Upute za uporabu Loperamide-Acri, Stada, Grindeks i drugih tvrtki koje proizvode lijek u kapsulama preporučuju da odrasli s akutnim proljevom u početku uzimaju 4 mg, a zatim 2 mg (nakon svakog čina pražnjenja crijeva).
Za kronični proljev indiciran je Loperamid u dnevnoj dozi od 4 mg.
U oba slučaja maksimalna dopuštena upotreba je 16 mg lijeka u 24 sata.
Upute za uporabu za djecu
Lijek u tabletama je indiciran za djecu od 4-8 godina u dnevnoj dozi od 3-4 mg, podijeljeno u 3-4 doze (1 mg odjednom), tijekom 3 dana; djeca 9-12 godina - u dozi od 2 mg četiri puta svaka 24 sata, tijekom 5 dana.
S obzirom na kontraindikacije za uzimanje kapsula, počinju se propisivati djeci od 6 godina. Kod akutnog proljeva preporuča se uzimanje 2 mg lijeka nakon svakog pražnjenja crijeva, s maksimalnom dnevnom dozom od 8 mg.
Kod kroničnog proljeva u pravilu se propisuje 2 mg na 24 sata, a najveća dnevna doza je 6 mg na 20 kilograma težine.
Predozirati
U slučaju predoziranja bilo kojim oblikom lijeka, zabilježeni su sljedeći znakovi supresije središnjeg živčanog sustava: gubitak koordinacije, stupor, pospanost, depresija disanja, mioza, povećan tonus skeletnih mišića, kao i crijevna opstrukcija.
Protuotrov za lijekove je nalokson. Budući da je trajanje djelovanja protuotrova kraće od djelovanja loperamida, može zahtijevati ponovnu primjenu. Zajedno s primjenom Naloxona, potrebno je poduzeti mjere usmjerene na smanjenje ili zaustavljanje simptoma predoziranja, uključujući čišćenje gastrointestinalnog trakta, uzimanje enterosorbenata i, ako je potrebno, ventilaciju.
Interakcija
Pretpostavlja se da paralelna primjena holestiramina i loperamida može smanjiti antidijarealnu učinkovitost potonjeg.
Kombinirana primjena s ritonavirom ili kotrimoksazolom dovodi do povećanja bioraspoloživosti loperamida, što je posljedica inhibicije njegovih metaboličkih transformacija tijekom "prvog prolaska" kroz jetru.
Teoretski, moguće je da lijek stupi u interakciju s jakim lijekovima (hipnoticima, psihotropima, narkoticima itd.).
Uvjeti prodaje
Svi proizvođači lijeka pozicioniraju ga kao lijek koji se izdaje bez recepta, pa stoga pri kupnji nije potreban recept na latinskom jeziku.
Uvjeti skladištenja
Kapsule i tablete treba čuvati na temperaturi do 25°C.
Najbolje prije datuma
Većina proizvođača ima 4 godine (neki imaju 3 godine).
posebne upute
Ako liječenje nije učinkovito unutar 48 sati, potrebno je prekinuti terapiju i isključiti ili potvrditi porijeklo proljeva zbog izloženosti raznim infekcijama.
Bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre potreban je oprez pri primjeni i stalno praćenje mogućih toksičnih oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Tijekom liječenja proljeva često dolazi do smanjenja elektrolita i tekućine, što zahtijeva stalnu nadoknadu.
Zbog mogućnosti da lijek potisne funkciju središnjeg živčanog sustava, potreban je oprez pri obavljanju opasnih poslova, kao i pri vožnji vozila.
Analozi
Sinonimi
Loperamid ili Imodium - što je bolje?
Vrlo je teško dati jasan odgovor koji je od ova dva lijeka učinkovitiji i sigurniji u simptomatskom liječenju proljeva, a sve zato što oba ova lijeka sadrže isti aktivni sastojak s identičnim masenim udjelom. Moguće je da Imodium, proizveden u Belgiji, ima kvalitetnije pročišćavanje svog aktivnog sastojka u usporedbi s domaćim analogima, pa će stoga njegov učinak biti produktivniji i manje toksični.
Loperamid za djecu
Još uvijek nema jasnog liječničkog mišljenja o tome mogu li se djeci davati lijekovi s ovim aktivnim sastojkom, na primjer Loperamide-Stada, od čega taj lijek pomaže i kakve rizike može dovesti za djetetov organizam. Različite proizvođačke tvrtke navode različita dobna ograničenja za uzimanje Loperamida, koja se kreću od 2-12 godina.
Slijedeći preporuke domaćih proizvođača (gore opisane), zabranjena je primjena bilo kojeg oblika doziranja Loperamida za djecu mlađu od 4 godine. Primjena lijeka u obliku kapsula također je kontraindicirana za liječenje djece mlađe od 6 godina, za koju se do ove dobi ne propisuju Loperamide-Acri, Stada, Grindeks i neki drugi proizvođači, koji obično proizvode lijek u kapsulama. je postignuto.
S alkoholom
Iako u službenim uputama nije navedena kombinirana primjena Loperamida i alkohola, ova kombinacija će svakako imati negativan učinak na jetru i središnji živčani sustav, zbog komplementarnog supresivnog djelovanja na njihovu funkciju. S tim u vezi, ne preporučuje se piti alkohol tijekom antidijaroične terapije.
Loperamid tijekom trudnoće i dojenja
Primjena Loperamida tijekom trudnoće (u prvom tromjesečju) i dojenja apsolutno je zabranjena. Relativna kontraindikacija, uzimajući u obzir sve moguće rizike za fetus u usporedbi s pozitivnim učinkom na tijelo buduće majke, je cijelo sljedeće razdoblje trudnoće.
Hvala vam
Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!
Lopedij je lijek protiv proljeva izazvanog nezaraznom bolešću. To jest, lijek učinkovito uklanja poremećaje stolice u slučaju bilo kakvih bolesti gastrointestinalnog trakta, kada jedete nekvalitetnu ili neobičnu hranu, tijekom teške tjeskobe, kada koristite lijekove koji izazivaju proljev itd. Dakle, Lopedium je učinkovit lijek za kontrolu proljeva koji je simptomatski. Međutim, tablete se ne mogu koristiti za uklanjanje proljeva uzrokovanog zaraznom bolešću (na primjer, kolera, dizenterija, itd.), Budući da će to dovesti do pogoršanja stanja osobe i brzog napredovanja patologije.Antidijaroični (opstipacijski) učinak Lopediuma je posljedica njegove sposobnosti da smanji intenzitet crijevnog motiliteta i time odgodi kretanje fecesa u anus.
Oblici ispuštanja i sastav
Danas je Lopedium dostupan u dva oblika doziranja:
1. Kapsule 2 mg;
2. Tablete od 2 mg.
Lijek proizvodi švicarski farmaceutski koncern Sandoz u pogonima tvornice SALUTAS PHARMA, GmbH. I tablete i kapsule dostupne su u pakiranjima od 10, 20, 30 i 50 komada. Lopedium kapsule su želatinske, tijelo je sive boje, a kapica zelene boje. Unutar kapsule nalazi se homogeni fini bijeli prah. Lopedium tablete su bijele boje i imaju ispupčenje na jednoj strani. Druga strana tablete opremljena je oznakom, a površina je zakošena u smjeru te oznake.
Lopedium kapsule i tablete sadrže kao djelatnu tvar loperamid u obliku hidroklorida. Jedna tableta i jedna kapsula sadrže istu količinu loperamida - svaka po 2 mg. Pomoćne komponente tableta i kapsula razlikuju se, a radi lakše usporedbe prikazane su u tablici:
Terapeutski učinci, ili čemu služe Lopedium tablete
Lopedium tablete namijenjene su ublažavanju proljeva. Štoviše, zbog svojih svojstava, lijek je u stanju brzo i učinkovito zaustaviti bilo koji proljev. Međutim, smije se koristiti samo kod proljeva uzrokovanih nezaraznom bolešću (ne koristiti kod kolere ili dizenterije). Lopedium je savršen za otklanjanje poremećaja stolice uzrokovanih sljedećim čimbenicima: - živčana iskustva (strah, tjeskoba, na primjer, prije ispita ili važnog sastanka);
- alergijske reakcije;
- jake emocije, pozitivne i negativne (na primjer, intenzivna radost ili tuga);
- mijenjanje uobičajenog jelovnika;
- kršenje ili namjerna promjena uobičajenih sati prehrane;
- intoksikacija hranom (obično za ovo stanje kažu "pojeli ste nešto krivo");
- uzimanje lijekova koji uzrokuju proljev;
- kronične crijevne patologije upalnog podrijetla (na primjer, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, enteritis, itd.).
Kada uđe u ljudsko tijelo, Lopedium djeluje na opioidne receptore koji se nalaze u stijenci crijeva. Zbog djelovanja na te receptore dolazi do značajnog smanjenja tonusa i intenziteta motiliteta glatkih mišićnih struktura crijeva. Slaba pokretljivost glatke muskulature crijeva povlači za sobom usporavanje peristaltičkih kretnji, zbog čega će se sadržaj kretati prema anusu kroz znatno dulje vremensko razdoblje. Odnosno, Lopedium produljuje vrijeme potrebno da bolus hrane prođe kroz crijeva i formira izmet.
Osim što smanjuje peristaltiku i usporava kretanje crijevnog sadržaja, Lopedium povećava tonus analnog sfinktera. Ovaj učinak, pak, pridonosi pouzdanom zadržavanju fekalnih tvari. Također, povećanje tonusa analnog sfinktera čini nagon za defekaciju rjeđim.
Kada se uzima oralno, Lopedium se brzo apsorbira u krv, a učinak se javlja vrlo brzo. Trajanje djelovanja lijeka nakon jedne doze je od 4 do 6 sati. Nakon što lijek uđe u tijelo, uništava se u jetri, a produkti razgradnje se izlučuju zajedno s izmetom.
Indikacije za upotrebu
Lopedium tablete i kapsule namijenjene su za ublažavanje proljeva uzrokovanog nizom čimbenika. Stoga su indikacije za uporabu Lopediuma sljedeća stanja:- Akutni ili kronični alergijski proljev.
- Akutni ili kronični proljev povezan s određenim lijekovima.
- Akutni ili kronični proljev uzrokovan bolešću zračenja.
- Akutni ili kronični proljev živčanog podrijetla (uzbuđenje, stres, jake emocije, itd.).
- Proljev uzrokovan promjenom uobičajenog jelovnika ili vremena obroka.
- Proljev uzrokovan crijevnom intoksikacijom (ovo se stanje kolokvijalno naziva "pojeo je nešto krivo").
- Postoperativni proljev.
- Proljev koji se razvija u pozadini upalnih patoloških procesa u crijevima, na primjer, s Crohnovom bolešću ili ulceroznim kolitisom itd.
- Regulacija kvalitete i količine stolice u osoba s ileostomom (potrebno smanjiti učestalost odlazaka na WC, smanjiti volumen fekalnih tvari i dati im čvrstu konzistenciju).
- Dodatno sredstvo u liječenju akutnog proljeva, koje se koristi za zadržavanje tekućine i mikroelemenata u tijelu.
- U završnoj fazi liječenja infektivnog proljeva (koristiti samo pod liječničkim nadzorom).
Lopedium - upute za uporabu
Tablete i kapsule uzimaju se u istim dozama i prema istim općim pravilima. Lijek se uzima oralno cijeli, bez otapanja i žvakanja, s pola čaše (100 ml) čiste vode. Akutni proljev u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina, liječi se uzimanjem dvije kapsule ili tablete Lopedium odjednom. Nakon toga, trebate uzeti jednu kapsulu ili tabletu nakon svakog odlaska na WC. U tom slučaju ne možete uzeti više od 8 tableta ili kapsula (16 mg) tijekom dana.
Akutni proljev u djece u dobi od 6 – 12 godina može se prekinuti uzimanjem jedne kapsule ili tablete (2 mg) odjednom. Zatim, nakon svakog pražnjenja crijeva, djetetu treba dati još jednu tabletu ili kapsulu Lopediuma. Tijekom dana dijete može dobiti najviše tri tablete ili kapsule (6 mg).
Kronični proljev u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina također se može prekinuti uzimanjem dvije tablete ili kapsule (4 mg) Lopediuma odjednom. Djeci od 5 do 12 godina daje se samo jedna tableta ili kapsula (2 mg) odjednom. Zatim i djeca i odrasli uzimaju po jednu tabletu ili kapsulu još 2 – 3 puta tijekom dana. Učestalost uzimanja lijeka tijekom dana odabire se pojedinačno tako da je učestalost odlazaka na WC 1-2 puta.
Doziranje Lopediuma za starije osobe treba izračunati pojedinačno, uzimajući u obzir popratne bolesti i trenutno stanje osobe.
Lijek se prekida kada se stolica vrati u normalu ili je nema 12 sati zaredom. U prosjeku se Lopedium uzima 1 do 2 dana, što je sasvim dovoljno za normalizaciju stolice. Trajanje terapije može se povećati na najviše 5 dana. Međutim, ako se u roku od dva dana od redovite uporabe lijeka stolica ne počne normalizirati, trebali biste prekinuti lijek i podvrgnuti se pregledu za prisutnost zarazne bolesti. Nadutost ili zatvor zahtijevaju hitno ukidanje Lopediuma.
Ako osoba ima zatajenje jetre ili oštećenu funkciju bubrega, lijek treba uzimati s oprezom. U tom slučaju potrebno je strogo pratiti stanje bolesnika na temelju rezultata laboratorijskih pretraga i pratiti pojavu znakova toksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Budući da tijekom proljeva ljudsko tijelo gubi veliku količinu tekućine i elektrolita, potrebno ih je nadoknaditi. Stoga je razumno, uz uzimanje Lopediuma, koristiti razne lijekove koji nadoknađuju količinu tekućine i mikroelemenata, na primjer Regidron, Regidron Optim itd.
Dok koristite Lopedium, trebali biste se suzdržati od obavljanja bilo kojeg posla koji zahtijeva povećanu koncentraciju i brzinu reakcije. Uključujući bolje je suzdržati se od vožnje automobila.
Predoziranje Lopediumom ima sljedeće simptome:
- ukočenost;
- poremećena koordinacija pokreta;
- suženje zjenice;
- povećan tonus mišića;
- respiratorna depresija;
- zatvor.
Interakcija s drugim lijekovima. Lopedium ne stupa u interakcije s drugim lijekovima.
Lopedium za djecu - upute za uporabu
Lijek je odobren za uporabu kod djece od 6 godina. Štoviše, djetetu se mogu dati i kapsule i tablete. Međutim, tablete su poželjna opcija za djecu mlađu od 12 godina. Stoga, ako dijete u dobi od 6 do 12 godina ima bilo kakvu bolest, bolje je dati mu Lopedium u obliku tableta. Djeca starija od 12 godina mogu uzimati i kapsule i tablete bez davanja prednosti bilo kojem obliku doziranja, jer se do te dobi brišu sve razlike među njima. Mogućnosti doziranja i primjene Lopediuma u djece prema preporukama proizvođača i pedijatara su nešto drugačije, stoga predstavljamo obje mogućnosti.
Prema preporuci ruskih pedijatara, za ublažavanje akutnog proljeva kod djeteta u dobi od 6 do 12 godina potrebno mu je dati jednu kapsulu ili tabletu (2 mg) Lopediuma. Zatim, nakon svakog sljedećeg pražnjenja crijeva, dajte djetetu drugu polovicu tablete (1 mg). Proizvođači lijeka preporučuju korištenje Lopediuma za ublažavanje akutnog proljeva kod djece na sljedeći način: dajte djetetu jednu tabletu ili kapsulu (2 mg), a zatim nakon svakog pražnjenja crijeva dajte drugu tabletu ili kapsulu. Odnosno, pedijatri preporučuju uzimanje pola tablete nakon defekacije, a proizvođači lijekova preporučuju uzimanje cijele tablete. Upravo je to razlika između postupka korištenja Lopediuma, prihvaćenog među pedijatrima, i pravila propisanih u uputama farmaceutske tvrtke.
Tijekom dana dijete može dobiti najviše 3 tablete ili kapsule, što je ekvivalentno 6 mg loperamida. Dakle, ako dajete pola tablete nakon svakog pražnjenja crijeva, prema preporukama domaćih pedijatara, tada dijete može uzeti lijek 5 puta tijekom dana (prvi put - cijelu tabletu i četiri puta pola tablete). A ako slijedite preporuke proizvođača Lopediuma, tada dijete može uzeti lijek samo 3 puta tijekom dana (prvi put - cijelu tabletu, a još dva puta cijelu tabletu). Odnosno, uzimanje pola tablete Lopediuma omogućuje djetetu da rasteže lijek na 4 moguća pražnjenja crijeva tijekom dana. A uzimanje cijele tablete omogućit će samo dva moguća pražnjenja crijeva. Stoga se čini prikladnim slijediti preporuke pedijatara, budući da su 4 putovanja u WC kod djeteta s proljevom vjerojatnija od dva.
Kod kroničnih proljeva u djece Lopedium se koristi jedna kapsula ili tableta (2 mg) dnevno. U tom slučaju, stolica ne smije biti više od 1 - 2 puta dnevno. U teškim slučajevima dopušteno je povećati dnevnu dozu za djecu na 3 tablete ili kapsule (6 mg). U tom slučaju trebate uzeti jednu kapsulu ili tabletu tri puta dnevno.
Djeca prestaju davati Lopedium nakon normalizacije stolice ili ako je nema 12 sati zaredom. U prosjeku, proljev se može zaustaviti u roku od 1 - 2 dana, ali dopušteno je produljiti tijek korištenja Lopediuma kod djece do najviše 5 dana. Treba imati na umu da ako se u roku od dva dana od primjene lijeka ne primijeti poboljšanje, trebate ga prestati uzimati i posavjetovati se s liječnikom radi pregleda za prisutnost zarazne bolesti. Ako dijete razvije nadutost ili zatvor, Lopedium treba odmah prekinuti.
Tijekom uzimanja Lopediuma djetetu treba davati lijekove koji nadoknađuju količinu tekućine i elektrolita u tijelu (na primjer Regidron i dr.) koji su izgubljeni kao posljedica proljeva. Također ne biste trebali zanemariti redovito hranjenje bebe.
Lopedium tijekom trudnoće - kako uzeti
Žene ne smiju koristiti Lopedium u prvom tromjesečju trudnoće – do 12. tjedna trudnoće. U budućnosti, počevši od 13. tjedna trudnoće, može se koristiti za ublažavanje proljeva. Međutim, treba biti oprezan i treba odvagnuti očekivane rizike za majku i nerođeno dijete u odnosu na očekivane koristi. Istodobno, trudnice bi trebale minimizirati količinu i učestalost upotrebe Lopediuma, odnosno uzimati lijek u najmanjoj dozi koja je učinkovita.Ginekolozi preporučuju da trudnice uzmu jednu kapsulu ili tabletu (2 mg) Lopediuma kada se pojavi proljev, a zatim popiju još jednu nakon svakog odlaska na WC. Tijekom dana, trudnica smije uzeti najviše 5 tableta ili kapsula (10 mg). Nakon normalizacije stolice, ili ako je nema unutar 12 sati, Lopedium treba prekinuti. Trajanje terapije je u prosjeku 1-2 dana, a maksimalno trajanje ne smije biti duže od 5 dana.
Ne smijete uzimati Lopedium tijekom dojenja, jer lijek prelazi u majčino mlijeko. Ako stanje žene zahtijeva uzimanje lijeka, tada je potrebno prekinuti dojenje i prenijeti dijete na umjetnu formulu. Nemojte dojiti svoju bebu unutar 12 sati nakon uzimanja posljednje tablete.
Kontraindikacije
Lopedium tablete i kapsule ne smiju se koristiti u prisutnosti sljedećih stanja koja su izravne kontraindikacije:- crijevna opstrukcija;
- opstipacija (zatvor);
- nadutost (nadutost);
- pogoršanje ulceroznog kolitisa;
- proljev zbog akutnog pseudomembranoznog enterokolitisa;
- dizenterija, kolera i druge zarazne bolesti probavnog trakta;
- prvo tromjesečje trudnoće (od 1. do 12. tjedna trudnoće);
- razdoblje dojenja;
- dob ispod 6 godina;
- preosjetljivost ili alergija na bilo koju komponentu lijeka;
- krv u stolici;
- stanje u kojem apsolutno ne bi trebalo dopustiti zatvor;
- subileus.
Nuspojave
Nuspojave Lopediuma javljaju se rijetko, uglavnom kod dugotrajnog uzimanja lijeka ili prekoračenja preporučene doze. Nuspojave Lopediuma uključuju sljedeće simptome: - bol ili nelagoda u želucu;
- osjećaj žarenja ili bockanja na jeziku (tablete);
- Vero-Loperamid tablete;
- Tablete za žvakanje Diara;
- Diarol tablete;
- Imodium kapsule i apsorbirajuće tablete;
- Loperamid kapsule i tablete;
- Loperacap tablete;
- Loperamid hidroklorid tablete;
- Loperamid Grindeks kapsule;
- Loperamide-ratiopharm kapsule;
- Loperamid STADA kapsule;
- Loperamide-Acri kapsule;
- Superilop kapsule;
- Enterobene kapsule;
- Kapsule Neo-
Pripravci koji sadrže loperamid (Loperamide, ATK oznaka A07DA03):
| Uobičajeni oblici puštanja (više od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ime | Obrazac za otpuštanje | Pakiranje, kom. | Zemlja proizvođača | Cijena u Moskvi, r | Ponude u Moskvi |
| Imodium - original | pastile 2 mg | 6 i 10 | Velika Britanija, Catalent | za 6 komada: 135- (prosječno 164) -195; za 10kom: 166- (prosječno 240) -283 |
1282↗ |
| Diara | tablete za žvakanje 2 mg | 8 | Rusija, Obolenskoye | 46- (prosjek 61) -75 | 347↗ |
| Lopedij | kapsule 2 mg | 10, 30 i 100 | Njemačka, Hexal | 19- (prosjek 27) -55 | 707↗ |
| Lopedij | tablete od 2 mg | 10, 30 i 100 | Njemačka, Salutas | 25- (prosjek 54) -69 | 648↗ |
| Loperamid | kapsule 2 mg | 10 i 20 | Rusija, drugačije | 6- (prosjek 13) -42 | 465↗ |
| Loperamid | tablete od 2 mg | 10 i 20 | Drugačiji | 6- (prosjek 8) -57 | 358↗ |
| Loperamid-Acree | kapsule 2 mg | 10 i 20 | Rusija, Akrikhin | 10- (prosjek 38↗) -50 | 284↗ |
| Rijetki i obustavljeni oblici otpuštanja (manje od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama) | |||||
| Ime | Obrazac za otpuštanje | Pakiranje, kom. | Zemlja proizvođača | Cijena u Moskvi, r | Ponude u Moskvi |
| Imodium - original | kapsule 2 mg | 6 | Francuska, Janssen-Cilag | 151- (prosjek 166) -244 | 30↗ |
| Imodium Plus - original | tablete za žvakanje loperamid 2 mg + simetikon (espumizan) 125 mg | 4 i 12 | Belgija, Janssen-Cilag | za 4 komada: 182-255; za 12 komada: 166; |
3↘ |
| Vero-Loperamid | tablete od 2 mg | 20 | Rusija, Veropharm | 6- (prosjek 15) -34 | 18↗ |
| Loperamid hidroklorid | kapsule 2 mg | 20 | Indija, Panacea | 6-11 | 2↗ |
| Loperamid-Ratiopharm | tablete od 2 mg | 10 i 20 | Njemačka, Ratiopharm | 6- (prosjek 8↘) -35 | 27↘ |
| Loperamid Stada | kapsule 2 mg | 10 i 20 | Rusija, Skopinski savezni zakon | 9- (prosjek 33) -37 | 46 |
| Neo-Enteroseptol | kapsule 2 mg | 18 | Grčka, Sirifar | Ne | Ne |
Imodium (originalni loperamid) - službene upute za uporabu:
Klinička i farmakološka skupina:
Simptomatski lijek protiv proljeva
farmakološki učinak
Lijek protiv proljeva. Loperamid, vezanjem na opioidne receptore u crijevnoj stijenci, inhibira otpuštanje acetilkolina i prostaglandina, čime se smanjuje peristaltika i produljuje vrijeme prolaska sadržaja kroz crijeva. Povećava tonus analnog sfinktera, smanjujući fekalnu inkontinenciju i nagon za defekaciju.
Farmakokinetika
Usisavanje
Nakon oralnog uzimanja lijeka, apsorpcija loperamida je 40%.
Distribucija
Vezanje za proteine plazme je oko 95%, uglavnom s albuminom.
Metabolizam
Podvrgnut je intenzivnom metabolizmu tijekom procesa oksidativne N-demetilacije tijekom “prvog prolaska” kroz jetru.
Uklanjanje
T1/2 prosječno iznosi 10,8 sati (od 9 do 14 sati). Izlučuje se uglavnom izmetom. Manji dio se izlučuje urinom u obliku konjugiranih metabolita.
Indikacije za primjenu lijeka IMODIUM®
- akutni i kronični proljev;
- u svrhu regulacije stolice kod bolesnika s ileostomom.
Režim doziranja
Lijek se propisuje oralno.
Kod akutnog proljeva odraslim i starijim bolesnicima propisuje se početna doza od 4 mg, a zatim 2 mg nakon svakog akta defekacije u slučaju rijetke stolice. Djeci starijoj od 6 godina propisuje se početna doza od 2 mg, a zatim 2 mg nakon svake defekacije u slučaju rijetke stolice.
Kod kroničnog proljeva odraslim i starijim bolesnicima propisuje se početna doza od 4 mg dnevno. Zatim se doza prilagođava tako da učestalost stolice bude 1-2 puta, što se obično postiže dozom održavanja od 2-12 mg dnevno. Djeci starijoj od 6 godina propisuje se početna doza od 2 mg. Zatim se doza prilagođava tako da učestalost stolice bude 1-2 puta, što se obično postiže dozom održavanja od 2-12 mg dnevno.
Maksimalna dnevna doza za akutni i kronični proljev u odraslih je 16 mg; u djece - 6 mg na 20 kg tjelesne težine - do 16 mg.
Ako se pojavi normalna stolica ili ako je nema dulje od 12 sati, lijek se prekida.
Nuspojava
Iz probavnog sustava: zatvor i/ili nadutost, crijevne kolike, bol ili nelagoda u trbuhu, mučnina, povraćanje, suha usta; vrlo rijetko - crijevna opstrukcija.
Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: umor, pospanost, vrtoglavica.
Metabolizam: hipovolemija, smanjen sadržaj elektrolita.
Alergijske reakcije: kožni osip.
Ostalo: može se javiti osjećaj žarenja ili bockanja na jeziku koji se javlja neposredno nakon uzimanja lijeka u obliku pastila; rijetko - retencija urina.
Kontraindikacije za primjenu IMODIUM®-a
- akutna dizenterija i druge gastrointestinalne infekcije (uzrokovane, uključujući Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
- crijevna opstrukcija (uključujući, ako je potrebno, izbjegavanje supresije peristaltike);
- divertikuloza;
- akutni ulcerozni kolitis;
- pseudomembranozni enterokolitis (proljev uzrokovan uzimanjem antibiotika);
- I tromjesečje trudnoće;
- razdoblje laktacije (dojenje);
- djeca mlađa od 6 godina;
- preosjetljivost na loperamid i/ili druge komponente lijeka.
Lijek treba propisivati s oprezom u slučaju zatajenja jetre.
Primjena IMODIUM®-a tijekom trudnoće i dojenja
Imodium je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće.
Unatoč nedostatku indikacija teratogenih ili embriotoksičnih učinaka, Imodium se može propisati u drugom i trećem tromjesečju trudnoće samo u slučajevima kada očekivana korist od terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.
Loperamid se u malim količinama izlučuje u majčino mlijeko, pa ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.
Koristi se za disfunkciju jetre
Lijek treba propisivati s oprezom u slučaju zatajenja jetre. Bolesnike s oštećenom funkcijom jetre potrebno je pomno nadzirati kako bi se brzo prepoznali znakovi toksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava.
posebne upute
Lijek treba odmah prekinuti ako se razvije zatvor ili nadutost.
Budući da je liječenje proljeva Imodiumom samo simptomatsko, uz to je potrebno, ako je moguće, koristiti etiotropne lijekove.
Uz proljev, osobito u djece, može doći do hipovolemije i smanjene razine elektrolita. U takvim slučajevima najvažnija je nadomjesna terapija za nadoknadu tekućine i elektrolita.
U slučaju akutnog proljeva, ako se kliničko poboljšanje ne primijeti unutar 48 sati, Imodium treba prekinuti i isključiti infektivno podrijetlo proljeva.
Ne koristiti kod proljeva s krvlju u stolici i visoke temperature.
U bolesnika s AIDS-om liječenje treba odmah prekinuti na prvi znak nadutosti trbuha. U nekim slučajevima, pacijenti s AIDS-om s infektivnim kolitisom i virusne i bakterijske prirode mogu razviti toksičnu dilataciju debelog crijeva kada se liječe Imodiumom.
Bolesnike s oštećenom funkcijom jetre potrebno je pomno nadzirati kako bi se brzo prepoznali znakovi toksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje vozila i uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i veliku brzinu psihomotornih reakcija.
Predozirati
Simptomi: depresija središnjeg živčanog sustava - stupor, nekoordiniranost, pospanost, mioza, povećan mišićni tonus, respiratorna depresija, intestinalna opstrukcija. Djeca su osjetljivija na učinke na središnji živčani sustav.
Liječenje: ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena (najkasnije 3 sata nakon uzimanja Imodiuma), mehanička ventilacija, simptomatska terapija. Protuotrov je nalokson. Jer Trajanje djelovanja Imodiuma dulje je od djelovanja naloksona (1-3 sata); može biti potrebna ponovljena primjena potonjeg. Kako bi se otkrila moguća depresija središnjeg živčanog sustava, bolesnika treba pažljivo pratiti najmanje 48 sati.
Interakcije lijekova
Nisu primijećene interakcije lijekova s Imodiumom.
Uvjeti za izdavanje iz ljekarni
Lijek je odobren za upotrebu kao sredstvo za OTC.
Uvjeti i razdoblja skladištenja
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 15° do 30°C. Rok trajanja - 5 godina.
