Descripción de la vitamina D
La vitamina D (calciferol) es un grupo de sustancias de estructura similar. Hay dos formas bioequivalentes de vitamina D:
- Vitamina D2 (ergocalciferol) que se deriva de fuentes vegetales
- Vitamina D3 (colecalciferol), que se deriva de fuentes endógenas (sintetizado a partir del colesterol por exposición al sol, es la principal fuente de vitamina D) y exógenas (comer productos de origen animal: aceite de pescado, mantequilla, huevos, leche).
La vitamina D es esencial para tener huesos fuertes. También juega un papel importante en la función del sistema inmunológico y la prevención del cáncer. En caso de su deficiencia en el cuerpo en cualquier etapa de la vida, son posibles consecuencias catastróficas. Además, una sobredosis puede provocar hipercalcemia.
La deficiencia de vitamina D es mucho más común de lo que se pensaba, especialmente entre adolescentes, mujeres y ancianos. Por ejemplo, los estudios han demostrado que más del 50 % de los adultos mayores y las mujeres de cualquier edad tratados por osteoporosis tienen deficiencia de vitamina D. Mientras que el tratamiento para las deficiencias vitamínicas es simple y económico. Así, muchas personas que se someten a un tratamiento no diagnosticado sufren.
Nuevas aplicaciones
Desde hace mucho tiempo se sabe que el papel principal de la vitamina D en el cuerpo está asociado con la regulación del metabolismo del calcio: la falta de vitamina D se manifiesta por el raquitismo en los niños y la osteomalacia (disminución de la mineralización ósea) en los adultos. Ahora se ha demostrado que la vitamina D no solo tiene los efectos clásicos asociados con la regulación del metabolismo del calcio. Además de mantener el equilibrio mineral y el estado normal del tejido óseo, interviene en la regulación de muchos otros procesos fisiológicos.
Cuando se ingiere con alimentos, la sustancia se convierte en el hígado en 25 hidroxicolecalciferol (abreviado como 25 OH). A menudo, con el desarrollo de ciertas enfermedades, el médico prescribe un análisis de sangre para 25 OH vitamina D.
El metabolito activo de la vitamina D, 1,25(OH)2D3, que se forma en los riñones a partir de la forma intermedia menos activa 25(OH)D3, se clasifica como hormona según sus características. Los receptores para él se encuentran, entre otras cosas, en las células del sistema inmunitario, el cerebro, la próstata, las glándulas mamarias y el intestino grueso. Algunas de estas células contienen una enzima involucrada en la formación de formas activas de vitamina D, lo que confirma la posibilidad de su formación local y efectos locales (paracrinos) a nivel de varios tejidos. El descubrimiento de la presencia de receptores para 1,25(OH)2D3 en las células del sistema inmunitario estimuló la investigación sobre el papel de la vitamina D en la regulación de la inmunidad, lo que mostró la promesa de seguir trabajando en el estudio del uso de la vitamina Análogos de D en el tratamiento de enfermedades autoinmunes y la prevención de la terapia del cáncer. Se ha demostrado que directa o indirectamente la vitamina D controla muchos genes, provoca una disminución de la proliferación celular tanto de células normales como cancerosas, induce su diferenciación final, exhibe ciertos efectos inmunosupresores, limitando algunos tipos de respuesta inflamatoria (en particular, enfermedades autoinmunes) , reduce la susceptibilidad a algunas infecciones (por ejemplo, tuberculosis).
La deficiencia de vitamina D, además de la patología ósea, se asocia con una mayor incidencia de ciertos tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculares, esclerosis múltiple, depresión, y su nivel está inversamente relacionado con la actividad de la artritis reumatoide. Se cree que mantener niveles adecuados de vitamina D en el cuerpo reduce la posibilidad de desarrollar estas enfermedades.
Indicaciones para pasar el análisis.
El análisis de vitamina D no suele ser un examen médico frecuente. Se puede tomar después de una visita al médico o de forma independiente en un laboratorio pagado. Una desviación en el nivel de vitamina D en los niños estará indicada por manifestaciones tales como: pérdida de apetito, sueño, llanto, fatiga.
Por lo general, el médico prescribe un estudio para el desarrollo de condiciones tales como:
- cambios de deformación en los huesos;
- disminución en el crecimiento;
- la aparición de fracturas repetidas;
- dolor en los huesos;
- osteoporosis u osteopenia;
- un aumento en los niveles de hormona paratiroidea cuando el calcio es normal o bajo;
- indigestión;
- forma crónica de pancreatitis;
- enteritis de naturaleza radiactiva;
- Enfermedad de Crohn;
- enfermedad de Whipple;
- lupus eritematoso con lesión cutánea predominante;
- hipofosfatemia;
- hipocalcemia;
- osteodistrofia renal.
Además, se realiza un estudio en el que se determina el nivel de vitamina D si es necesario realizar una cirugía ósea o implantación de dientes. También se muestra que los pacientes postrados en cama y los pacientes que sufren de fotodermatitis realizan este análisis.
Investigación y características de su conducta.
El estudio del fluido biológico se realiza por la mañana. El material debe tomarse con el estómago vacío. El tiempo óptimo entre la donación de sangre y la última comida es de unas 12 horas. Antes del análisis, no puede beber café o té, puede usar agua corriente.
La sangre se extrae de una vena a través de un sistema de vacío. Esto asegura que el procedimiento sea indoloro, lo cual es importante cuando se realiza en niños. Especialistas como un endocrinólogo, un cirujano endocrinólogo y un endocrinólogo pediátrico pueden prescribir un estudio. Te explicarán por qué es necesario y cómo se lleva a cabo.
Indicadores en la sangre
Ciertos indicadores hablan sobre la cantidad óptima de un elemento en la sangre. La norma de vitamina D es de 75 a 250 nmol / l. La carencia de un elemento se evidencia por números que van de 25 a 75 nmol/l. Un valor superior a 250 nmol indica sobreabundancia. Cabe señalar que en el caso de tomar medicamentos para el tratamiento del hipoparatiroidismo, la tasa normal es de 1250 ng/ml.
Deficiencia y exceso de la sustancia.
deficiencia de vitamina D
La deficiencia de vitamina D se manifiesta por raquitismo en los niños y osteomalacia (disminución de la mineralización ósea) en los adultos; las manifestaciones de la deficiencia de vitamina D son similares a las manifestaciones del hiperparatiroidismo, que puede desarrollarse de forma secundaria. Un complejo de pruebas de laboratorio por sospecha de deficiencia de vitamina D debe incluir la determinación de calcio y fósforo en sangre (con una deficiencia pronunciada, se espera una disminución de estos indicadores), hormona paratiroidea y 25 (OH) D. El estudio puede complementarse con la determinación de urea, creatinina, magnesio para excluir condiciones asociadas a patología renal y deficiencia de magnesio.
Demasiada vitamina D
Un exceso de vitamina D puede provocar efectos tóxicos (observados con mayor frecuencia en niños), que se manifiesta, según la dosis y la duración del uso, en hipercalcemia, hiperfosfatemia, calcificación de tejidos blandos, náuseas, vómitos, estreñimiento, anorexia, retraso del crecimiento y desarrollo.
Nivel de vitamina D
Los niveles de vitamina D pueden variar con la edad (los niveles más bajos son más comunes en las personas mayores), la temporada (más altos a fines del verano, más bajos en invierno), la ingesta de alimentos, la población étnica y geográfica, y los niveles sanguíneos de vitamina D disminuyen durante el embarazo. Además del papel bien conocido de la vitamina D en el metabolismo del calcio, estudios recientes han demostrado que una cantidad suficiente de vitamina D se asocia con un riesgo reducido de desarrollar varios tipos de cáncer, diabetes, esclerosis múltiple, enfermedades cardiovasculares y tuberculosis.
¿Qué tan común es la deficiencia de vitamina D?
Antes del año 2000, muy pocos médicos consideraban seriamente la posibilidad de que pudieras tener deficiencia de vitamina D.
Pero a medida que la tecnología para medir los niveles de vitamina D se volvió económica y ampliamente disponible, se comenzó a realizar más y más investigación y se hizo cada vez más claro que la deficiencia de vitamina D era completamente personaje amenazante.
Entonces, según uno de los principales investigadores de la vitamina D, el Dr. Michael Holick:
- Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que el 32 % de los niños y adultos en los EE. UU. tienen deficiencia de vitamina D, y esto sigue siendo una gran subestimación, ya que se tomaron en cuenta los niveles de vitamina D que son insuficientes para una salud óptima.
- La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición encontró que el 50 % de los niños de uno a cinco años y el 70 % de los niños de seis a 11 años tenían carencia o deficiencia de vitamina D
- Investigadores como el Dr. Holick estiman que el 50 por ciento de toda la población está en riesgo de deficiencia e insuficiencia de vitamina D.
Los investigadores también notaron que la deficiencia de vitamina D prevalece en adultos de todas las edades que constantemente usan protector solar (que bloquea la producción de vitamina D) o limitan sus actividades al aire libre. Las personas con hiperpigmentación de la piel (por ejemplo, personas de África, Medio Oriente o India) también están en riesgo, al igual que los ancianos.
Se estima que más del 95 por ciento de las personas mayores pueden tener deficiencia de vitamina D, no solo porque tienden a pasar mucho tiempo en el interior, sino también porque sus cuerpos producen menos de esta vitamina en respuesta a la exposición al sol (mayores de 10 años). 70, la vitamina D se produce un 30 por ciento menos que en personas más jóvenes con la misma exposición al sol).
7 señales de que podrías tener una deficiencia de vitamina D
La única manera de estar seguro con seguridad si tiene una deficiencia de vitamina D, hágase un análisis de sangre. Sin embargo, también hay una serie de signos y síntomas a tener en cuenta. Si alguno de los anteriores se aplica a usted, debe controlar sus niveles de vitamina D, cuanto antes, mejor.
- tienes la piel mas oscura. Los afroamericanos son susceptibles más riesgo de deficiencia de vitamina D, porque si tiene la piel oscura, necesitará 10 veces más exposición al sol para producir la misma cantidad de vitamina D que una persona con piel pálida!
- te sientes triste. La serotonina, una hormona del cerebro, se ha relacionado con la elevación del estado de ánimo. Su nivel aumenta con la exposición a la luz brillante y cae con la disminución de la exposición al sol. En 2006, los investigadores evaluaron los efectos de la vitamina D en la salud mental de 80 pacientes de edad avanzada y descubrieron que aquellos con los niveles más bajos de vitamina D tenían 11 veces más probabilidades de estar deprimidos que aquellos que recibían dosis saludables.
- Tienes 50 años o más. Como se mencionó, a medida que envejecemos, la piel produce menos vitamina D en respuesta a la exposición al sol. Al mismo tiempo, los riñones son menos eficientes para convertir la vitamina D en una forma utilizable por el cuerpo. una ventaja, las personas mayores tienden a pasar más tiempo en el interior
- Tiene sobrepeso u obesidad (o tiene mayor masa muscular). La vitamina D es una vitamina soluble en grasa similar a una hormona, lo que significa que la grasa en el cuerpo actúa como un "sumidero" para recolectarla. Si tiene sobrepeso u obesidad, lo más probable es que necesite más vitamina D que las personas delgadas, y esto también se aplica a las personas con aumento de peso debido a la masa muscular.
- Dolor en los huesos. Muchas personas que consultan a un médico por dolor y molestias, especialmente cuando se combinan con fatiga, terminan siendo mal diagnosticadas con fibromialgia o síndrome de fatiga crónica, dice el Dr. Holik.
“Muchos de estos síntomas son signos clásicos de la osteomalacia causada por la deficiencia de vitamina D, que es diferente de la deficiencia de vitamina D que causa la osteoporosis en adultos”, dice. “Lo que pasa es que por la deficiencia de vitamina D, el calcio entra en la matriz de colágeno del esqueleto. El resultado es un dolor punzante y doloroso en los huesos”.
- cabeza sudorosa. Según el Dr. Holik, uno de los primeros signos clásicos de deficiencia de vitamina D es la sudoración de la cabeza. Por cierto, es por eso que los médicos preguntaron a las madres de los recién nacidos sobre la sudoración de la cabeza en los niños. La sudoración excesiva en los recién nacidos debido a la excitabilidad neuromuscular todavía se considera un síntoma temprano común de deficiencia de vitamina D.
- problemas intestinales. Recuerde: la vitamina D es una vitamina soluble en grasa, lo que significa que si tiene una afección gastrointestinal que afecta su capacidad para absorber grasa, es posible que tenga una absorción reducida de vitaminas solubles en grasa, como la vitamina D. Esto incluye enfermedades intestinales como Enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca y enfermedad inflamatoria intestinal.
La optimización de los niveles de vitamina D puede prevenir el cáncer, las enfermedades cardíacas y más
Los investigadores señalan que aumentar los niveles de vitamina D3 en la población general podría prevenir enfermedades crónicas, que se cobran alrededor de un millón de vidas cada año en todo el mundo. Además, puede reducir a la mitad la incidencia de varios tipos de cáncer.
Además, la vitamina D combate las infecciones, incluidos los resfriados y la gripe, al regular la expresión de los genes que hacen que el sistema inmunitario ataque y destruya las bacterias y los virus.
Optimizar sus niveles de vitamina D le ayudará a protegerse contra:
- Enfermedad cardiovascular. La vitamina D es muy importante para reducir la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas, los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares. Según el Dr. Holik, un estudio encontró que la deficiencia de vitamina D aumentaba el riesgo de ataque cardíaco en un 50 por ciento. Pero lo peor es que con un infarto y deficiencia de vitamina D, ¡el riesgo de muerte por este infarto aumenta a casi el 100%!
- Enfermedades autoinmunes. La vitamina D es un potente inmunomodulador. Por lo tanto, es muy importante para la prevención de enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple y la enfermedad inflamatoria intestinal.
- Infecciones, incluida la gripe.. También ayuda a combatir infecciones de todo tipo. Por ejemplo, un estudio en Japón encontró que los escolares que tomaron 1200 UI de vitamina D por día durante el invierno tenían un riesgo reducido de contraer la influenza A en aproximadamente un 40 por ciento.
- ADN y trastornos metabólicos. Uno de los estudios del Dr. Holik mostró que los voluntarios sanos que tomaron 2000 UI de vitamina D por día durante varios meses mejoraron la regulación de 291 genes diferentes que controlan hasta 80 procesos metabólicos diferentes, desde mejorar la reparación del ADN hasta afectar la autooxidación (oxidación que ocurre en la presencia de oxígeno y/o radiación ultravioleta, con implicaciones para el envejecimiento y el cáncer, por ejemplo), mejoras en el funcionamiento del sistema inmunológico y una serie de otros procesos biológicos.
