En medicina, el accidente cerebrovascular isquémico no se clasifica como una enfermedad. Este tipo de infarto es un síndrome clínico caracterizado por daño local o general de los vasos sanguíneos. El accidente cerebrovascular isquémico puede provocar una discapacidad parcial (completa) o la muerte de una persona.
¿Qué es la cardiopatía isquémica?
La cardiopatía isquémica es una enfermedad cuyas consecuencias son difíciles de afrontar incluso con los métodos médicos modernos. Para las personas que han sufrido un ictus isquémico, el pronóstico de vida no siempre es favorable. Según las estadísticas, en la Federación Rusa se registran anualmente más de setecientas muertes.
Con un resultado positivo (en el 30% de los casos), la víctima tiene que recuperarse durante mucho tiempo, ya que IS provoca daños en muchos órganos y sistemas, así como complicaciones graves (por ejemplo, parálisis).
El ictus isquémico no es una enfermedad, sino un síndrome clínico que se desarrolla por una lesión vascular patológica general o local. El grupo de riesgo incluye principalmente hombres. La categoría de edad de las personas propensas a la isquemia es de 50 a 70 años. Sin embargo, en los últimos cinco años, según las observaciones médicas, la enfermedad se diagnostica a menudo en hombres mayores de 40 años.
La enfermedad se caracteriza por un flujo sanguíneo deficiente a la arteria coronaria principal y los músculos del miocardio. Como resultado, la falta de oxígeno se convierte en la principal causa de la enfermedad que conduce a un ataque al corazón.
Clasificación
La enfermedad está clasificada. En medicina, la patología se divide en varias formas. La enfermedad se clasifica según el área de daño en la cuenca vascular del corazón, así como según el sitio de la lesión cerebral.
isquemia vascular
La derrota de la cuenca vertebrobasilar afecta:
- arteria basilar;
- arteria cerebral posterior.
El accidente cerebrovascular isquémico del cerebro (o su infarto) ocurre cuando la circulación cerebral está alterada y se manifiesta por síntomas neurológicos durante las primeras horas desde el momento de la ocurrencia. En la patología de la piscina carotídea, se ve afectado lo siguiente:
- arteria cerebral anterior (ACA);
- arteria cerebral media (ACM).
El proceso patológico en la cuenca de la PMA es mucho menos común que la lesión de los vasos de la cuenca de la arteria cerebral media. Solo del 10 al 25% de los pacientes sufren isquemia de la arteria carótida (posterior).
En el 70% de los casos, se produce un accidente cerebrovascular isquémico en la cuenca de la arteria cerebral media, que es causado por una tromboflebitis de la arteria principal. Dependiendo del estado de los vasos de la cuenca de la arteria cerebral media, las consecuencias de un ataque pueden tener un área de daño diferente.
isquemia cerebral
Con la isquemia del corazón, a menudo se diagnostica un accidente cerebrovascular isquémico del cerebro. Hay dos formas de la condición patológica:
- lado derecho;
- lado izquierdo
Con un accidente cerebrovascular isquémico del hemisferio izquierdo, hay una violación de la sensibilidad, una disminución del tono muscular y parálisis del lado derecho del cuerpo. Cuando el lado derecho del cerebro se ve afectado en la IA, las consecuencias se reflejan en la función motora. Esto se debe a que el lado derecho del hemisferio cerebral es responsable de la funcionalidad del sistema muscular. La recuperación del accidente cerebrovascular isquémico del lado derecho ocurre durante mucho tiempo, a menudo el resultado de un ataque es la parálisis.
Accidente cerebrovascular isquémico no menos peligroso en el lado izquierdo del GM. Como resultado del ataque, hay una violación de la función del habla y la esfera psicoemocional. El habla del paciente puede verse afectada en diversos grados. Según las estadísticas, en más del 60% de los pacientes, después de un accidente cerebrovascular isquémico del hemisferio izquierdo, no se produce una recuperación completa de las funciones del habla.
Los factores causales son:
- aterotroítico;
- cardioemolico;
- hemodinámica;
- lacunar;
- hemorreológico.
El más común es un accidente cerebrovascular isquémico lacunar, que puede ser causado por diabetes mellitus o una enfermedad común: la hipertensión.
Causas
La condición patológica se desarrolla en personas que tienen malos hábitos (pasión por el alcohol y el tabaquismo) y están constantemente expuestas al estrés. El presagio de un ataque es la enfermedad isquémica.
La tromboembolia es un bloqueo en la luz de un vaso sanguíneo. Los expertos identifican varios factores provocadores, bajo cuya influencia aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades:
- exceso de peso;
- arritmia de varios tipos;
- hipertensión;
- aumento de la coagulación de la sangre;
- migraña;
- aterosclerosis;
- patología renal.
Las causas de IS son el desarrollo de la enfermedad subyacente y el impacto adicional de los factores que la provocan.
No debe olvidarse que una condición patológica es consecuencia de una violación del sistema circulatorio asociada con el bloqueo de los vasos sanguíneos debido a la formación de placas de colesterol y coágulos de sangre.
Síntomas
Los síntomas de la IA pueden diferir dependiendo de si el cerebro se vio afectado y qué área del mismo se vio afectada.
Los síntomas del accidente cerebrovascular isquémico se dividen en cerebrales, característicos de cualquier accidente cerebrovascular y focal: aquellos síntomas por los cuales es posible determinar qué área del cerebro se ha visto afectada Los síntomas comunes incluyen signos:
- excitación o pérdida del conocimiento;
- falta de cordinacion;
- un ataque severo de dolor de cabeza;
- náuseas con vómitos incontrolables;
- sudoración severa;
- episodios de calor.
Cuando el cerebro está dañado, la víctima experimenta síntomas, dependiendo del daño en el hemisferio derecho o izquierdo. Durante un ataque y en las primeras horas posteriores, se pueden observar síntomas en forma de violación:
- actividad motora (debilidad excesiva en las extremidades);
- coordinación (mareos y pérdida de orientación);
- habla (falta de comprensión del habla dirigida, incapacidad para pronunciar palabras claramente, etc.);
- sensibilidad (sensación de "piel de gallina" en la piel);
- tragar (incapacidad para hacer movimientos de deglución);
- visión (visión dividida, visión borrosa, etc.);
- habilidades de comportamiento (incapacidad para el autoservicio);
- memoria (pérdida parcial de memoria).
Si se produce un accidente cerebrovascular en el lóbulo temporal, los pacientes se deprimen, no quieren comunicarse, su pensamiento lógico se ve afectado En el futuro, cuando el cuadro agudo se estabilice, los síntomas pueden desaparecer, pero con las consecuencias progresivas de un ataque, los síntomas pueden empeorar.
El accidente cerebrovascular isquémico extenso puede provocar múltiples lesiones en el músculo cardíaco y el cerebro. Las consecuencias y el tratamiento que se llevará a cabo posteriormente dependerán del grado de daño de los vasos sanguíneos y tejidos (síntomas que se hayan presentado).
Diagnóstico
Las consecuencias de la IA dependen en gran medida de la rapidez con que se diagnostique un ataque y del tiempo que transcurra antes de que se proporcionen los primeros auxilios a la víctima. Si no se brindó atención médica en las primeras horas, entonces existe un alto riesgo de que las complicaciones sean las más graves, y en el 70% de los casos el resultado es la muerte del paciente. La patología se diagnostica sobre la base de una encuesta y un examen del paciente. Sin embargo, para determinar el diagnóstico exacto y el grado de daño, se requieren diagnósticos de laboratorio y hardware:
- análisis de sangre clínicos y bioquímicos;
- ECG, resonancia magnética y tomografía computarizada (se examinan el corazón, el cerebro y la columna cervical).
Como resultado del diagnóstico, se puede detectar un accidente cerebrovascular isquémico limitado o extenso. De acuerdo con el cuadro clínico, el médico establece un esquema para un tratamiento y rehabilitación adicionales, y también determina el pronóstico para la posibilidad de una mayor recuperación y esperanza de vida.
El diagnóstico oportuno y preciso de esta enfermedad le permite brindar la asistencia adecuada en el período más agudo, iniciar un tratamiento adecuado y prevenir complicaciones formidables, incluida la muerte. Tratamiento
El proceso de tratamiento de la IA comienza con las primeras acciones de un médico especialista. Inicialmente, la condición del paciente se estabiliza y solo después comienza el tratamiento principal. Eliminar las consecuencias de la patología y restaurar la funcionalidad del área dañada lleva mucho tiempo. La terapia puede durar varios meses y la rehabilitación de consecuencias graves puede llevar años. En casos raros, con daño severo a los vasos sanguíneos, se puede recomendar la cirugía.
Terapia medica
Con daño al sistema circulatorio del corazón o el cerebro, al paciente se le recetan medicamentos con acción dirigida. Es posible prescribir un complejo de medicamentos de varios grupos o ciertos medicamentos para eliminar las causas.
El tratamiento del ictus isquémico debe ser oportuno y a largo plazo Grupos de drogas:
- para adelgazar la sangre (ácido acetilsalicílico, "Cardiomagnyl");
- anticoagulantes para prevenir la trombosis ("Heparina", "Fragmin");
- trombolíticos para la reabsorción de coágulos de sangre ("Clopidogrel", "Dipiridamol");
- nootrópicos para la reparación de tejidos GM ("Cerebrolysin", "Pikamilon");
- antagonistas del calcio para bajar la presión arterial ("Aminophylline", "Vazobral");
- fármacos vasoactivos para estabilizar la presión arterial ("Pentoxifylline", "Sermion");
- antioxidantes para prevenir la oxidación celular ("Mexidol", "Mildronate").
Con una terapia farmacológica compleja, puede acelerar el proceso de recuperación y prevenir una posible recaída, así como reducir el riesgo de infarto de miocardio, que es fatal.
Cirugía
En medicina, el tratamiento de la IA implica dos tipos de cirugía:
- colocación de stent;
- endarterectomía.
La necesidad de cirugía la determina el médico tratante, el especialista, según las indicaciones, también determina el tipo de intervención quirúrgica.
La terapia específica para el accidente cerebrovascular isquémico implica métodos de tratamiento farmacológicos, no farmacológicos y quirúrgicos. La colocación del stent se realiza bajo anestesia general. Se inserta un catéter especial en el paciente a través del vaso arterial femoral, al final del cual hay un globo inflable. Después de colocar el dispositivo en el área dañada del vaso, el globo se infla al tamaño requerido. Por lo tanto, el pasaje vascular se expande. Luego, el cirujano implanta un stent en este lugar que mantiene el tamaño del pasaje vascular.
Como regla general, en ausencia de contraindicaciones, el tipo preferido de intervención quirúrgica es la endarterectomía. La esencia de la operación es la eliminación completa de placas o coágulos de sangre en el área afectada de la arteria.
El procedimiento se puede realizar bajo anestesia local. Durante la endarterectomía, el cirujano hace una pequeña incisión a través de la cual, utilizando dispositivos modernos (cámaras), detecta el lugar de estrechamiento del vaso. Luego se pinza y se corta la arteria. Se limpia el área problemática, después de lo cual se suturan las paredes vasculares. Una vez que se elimina la obstrucción, se restablece el flujo sanguíneo. La endarterectomía se considera un tipo de tratamiento quirúrgico más suave, después del cual la rehabilitación es más rápida y el riesgo de complicaciones es mucho menor que con un stent.
etnociencia
Tras el tratamiento principal, para un paciente que ha sufrido un ictus isquémico, la rehabilitación domiciliaria es el siguiente paso en el camino hacia la recuperación. En casa, la víctima del ataque debe continuar tomando medicamentos.
Incrementa las verduras y frutas en tu dieta Para prevenir y mejorar los efectos de las drogas, se recomienda que después de un accidente cerebrovascular isquémico, la rehabilitación en el hogar se acompañe del uso de remedios caseros. Las recetas de la medicina tradicional para la recuperación del paciente se dividen convencionalmente en dos áreas:
- para restaurar la funcionalidad de los músculos paralizados;
- para estabilizar la circulación sanguínea y la presión del flujo sanguíneo.
La primera dirección implica el uso de recetas populares:
- Las raíces de peonía se trituran. Tome una cucharadita de materias primas y vierta un vaso de agua hirviendo. Dejar en infusión durante una hora, luego beber una cucharada cada tres horas hasta terminar la infusión. Durante la semana beben, así, un vaso al día. Luego tome un descanso de una semana y repita el curso.
- Para los baños, puede usar una decocción de raíces de rosa mosqueta (marrón). Se recomienda tomar baños con una decocción cada dos días durante dos meses.
- De una cucharada de agujas de coníferas llenas de agua hirviendo, se prepara una infusión curativa. Las agujas de pino se infunden en agua hirviendo durante una hora, luego se filtran y se mezclan con el jugo de medio limón. Beba antes del desayuno todos los días durante tres meses.
Otros remedios caseros se utilizan para controlar la presión arterial.
El tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico con remedios caseros solo puede llevarse a cabo durante el período de recuperación. - Las raíces de acedera se limpian y se cortan finamente. Se coloca en un recipiente y se vierte con vodka (1:10). El medicamento se infunde durante tres semanas. Beba cuarenta gotas tres veces al día después de comer.
- Mezclar las raíces trituradas de peonía, cianosis y valeriana. Se agregan 20 gramos de la colección resultante a un litro de agua y se hierven durante media hora, no a fuego alto. Beba dos semanas antes de acostarse por ½ taza.
- El jugo de arándano se mezcla con miel de flores (1:1). El curso del tratamiento es de dos semanas. Beber dos cucharaditas al día (por la mañana y antes de acostarse). Después de dos semanas, puede repetir el curso de tomar el remedio.
Las ventajas de los remedios caseros son que no tienen un efecto negativo en el cuerpo. Pero el efecto de su uso no es tan fuerte como para eliminar las consecuencias de un ataque sin tomar medicamentos.
Consecuencias
El accidente cerebrovascular isquémico provoca daños graves en los sistemas del cuerpo, por lo que no se pueden evitar las complicaciones. El resultado más desfavorable es la muerte de la víctima. Las personas que lograron resistir un ataque tienen mucho tiempo para rehabilitarse. Además, su esperanza de vida se reduce. Cuántas víctimas de IA viven, no hay datos exactos. Demasiados factores influyen en este período. La edad del paciente, el estado general de salud y las complicaciones que hayan aparecido tienen una gran influencia. En promedio, aproximadamente la mitad de las víctimas no viven más de cinco años. Las complicaciones más frecuentes son: tromboembolismo, edema cerebral, neumonía y parálisis.
Educación: Universidad Médica Estatal de Volgogrado Nivel de educación: Superior. Facultad: Medicina.…
