Accidente cerebrovascular: qué es, primeros signos, síntomas en adultos, causas, consecuencias, tratamiento y prevención del accidente cerebrovascular.

¿Lo que es? Un accidente cerebrovascular es una violación aguda de la circulación cerebral, que conduce a un daño focal persistente en el cerebro. Puede ser isquémico o hemorrágico. La patología se acompaña de una violación aguda de la circulación cerebral, daño a los vasos sanguíneos y al sistema nervioso central. Si se altera el flujo sanguíneo normal, la nutrición de las células nerviosas del cerebro empeora, y esto es muy peligroso, ya que el órgano funciona debido al suministro constante de oxígeno y glucosa.

Veamos qué signos son característicos de un derrame cerebral, por qué es importante ayudar a una persona en los primeros minutos del inicio de los síntomas y también cuáles son las posibles consecuencias de esta afección.

¿Qué es un derrame cerebral?

Un accidente cerebrovascular es una violación aguda de la circulación sanguínea del cerebro, que causa daño y muerte de las células nerviosas.

Durante " ventana terapéutica”(llamado condicionalmente las primeras 3-6 horas después de un accidente cerebrovascular), es posible prevenir las consecuencias irreversibles de la isquemia y la muerte celular mediante manipulaciones médicas.

Los accidentes cerebrovasculares ocurren en personas en un amplio rango de edad: desde los 20-25 años hasta la vejez.

• Estrechamiento u obstrucción de los vasos sanguíneos en el cerebro: accidente cerebrovascular isquémico;
• Hemorragias en el cerebro o en sus membranas: accidente cerebrovascular hemorrágico.

La frecuencia es bastante alta, con la edad aumenta significativamente. La mortalidad (mortalidad) por accidente cerebrovascular sigue siendo muy alta. El tratamiento tiene como objetivo restaurar la actividad funcional de las neuronas, reducir la influencia de los factores causales y prevenir el nuevo desarrollo de la catástrofe vascular en el cuerpo. Después de un accidente cerebrovascular, es muy importante rehabilitar a una persona.

Cada persona necesita conocer los signos de la enfermedad para responder a tiempo a una catástrofe cerebral y llamar a un equipo de ambulancia para ellos o sus seres queridos. Conocer los síntomas básicos puede salvar la vida de alguien.

Tipos

Hay 2 tipos principales de accidente cerebrovascular: isquémico y hemorrágico. Tienen un mecanismo de desarrollo fundamentalmente diferente y requieren enfoques de tratamiento radicalmente diferentes. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos representan el 80% y el 20%, respectivamente, de la población total.

Accidente cerebrovascular isquémico

El daño cerebral isquémico ocurre en 8 casos de cada 10. Afecta principalmente a los ancianos, después de 60 años, con mayor frecuencia a los hombres. La razón principal es el bloqueo de los vasos sanguíneos o su espasmo prolongado, lo que implica el cese del suministro de sangre y la falta de oxígeno. Esto conduce a la muerte de las células cerebrales.

Este tipo de enfermedad puede desarrollarse más a menudo por la noche o por la mañana. También existe una conexión con un aumento previo de la actividad emocional (factor de estrés) o física, el consumo de alcohol, la pérdida de sangre o la progresión de un proceso infeccioso o una enfermedad somática.

Ataque hemorragico

¿Qué es esto? El accidente cerebrovascular hemorrágico es el resultado de una hemorragia en la sustancia del cerebro después del daño a las paredes del vaso. La violación de la actividad funcional y la muerte de los neurocitos en este caso ocurre principalmente debido a su compresión por un hematoma.

La aparición de ictus hemorrágico se asocia principalmente a patología vascular cerebral difusa o aislada, por lo que la pared vascular pierde su elasticidad y se vuelve más delgada.

A menudo acompañado de pérdida de conciencia, desarrollo más rápido de síntomas de accidente cerebrovascular, siempre trastornos neurológicos significativos. Esto se debe a que en este caso la circulación cerebral se ve perturbada debido a la ruptura de la pared vascular con un derrame de sangre y la formación de un hematoma o como resultado de la impregnación del tejido nervioso con sangre.

En el 5% de los casos de ictus no es posible determinar el tipo y mecanismo de desarrollo. Independientemente del tipo de accidente cerebrovascular, sus consecuencias son siempre las mismas: una disfunción aguda y de rápido desarrollo de una parte del cerebro debido a la muerte de parte de sus células de neurocito.

Los primeros signos de un derrame cerebral en un adulto.

Todas las personas deben conocer los signos de un accidente cerebrovascular, independientemente de su educación médica. Estos síntomas se asocian principalmente con una violación de la inervación de los músculos de la cabeza y el cuerpo, por lo que si sospecha un derrame cerebral, pídale a la persona que realice tres acciones simples: sonreír, levantar las manos, decir cualquier palabra u oración.

En una persona que de repente se sintió "mareada", los problemas vasculares se pueden asumir por los siguientes signos, que pueden tomarse como los primeros signos de un derrame cerebral:

• Entumecimiento de partes del cuerpo (cara, extremidades);
• Dolor de cabeza;
• Pérdida de control sobre el medio ambiente;
• visión doble y otras alteraciones visuales;
• Náuseas, vómitos, mareos;
• Trastornos motores y sensoriales.

Sucede que un accidente cerebrovascular ocurre repentinamente, pero con mayor frecuencia ocurre en el contexto de los precursores. Por ejemplo, en la mitad de los casos, el accidente cerebrovascular isquémico está precedido.

Si al menos dos de los siguientes síntomas se repiten una vez a la semana o con más frecuencia en los últimos tres meses, se requiere una visita inmediata a un médico:

• Dolor de cabeza que no tiene una localización específica y ocurre con exceso de trabajo o desastres climáticos.
• Vértigo en reposo y agravado por el movimiento.
• La presencia de tinnitus, tanto permanente como transitorio.
• "Dips" de memoria para los eventos del período de tiempo actual.
• Cambios en la intensidad de la capacidad de trabajo y alteraciones del sueño.

Estos síntomas deben considerarse como precursores del desarrollo de un accidente cerebrovascular.

¿Cómo reconocer un ictus?

Para reconocer esta enfermedad, preste atención a los siguientes puntos:

1. Mire más de cerca, pregunte si la persona necesita ayuda. Una persona puede negarse, porque. Todavía no entiendo qué le está pasando. El habla de una persona con un derrame cerebral será difícil.
2. pide una sonrisa si las comisuras de los labios están ubicadas en una línea diferente y la sonrisa se ve extraña, esto es un síntoma de un derrame cerebral.
3. Estrechar la mano de la persona si hubo un golpe, entonces el apretón de manos será débil. También puede pedir que levanten las manos. Un brazo caerá espontáneamente.

Al detectar signos de un derrame cerebral en una persona. llama urgente a una ambulancia!!! ¡Cuanto antes se brinde asistencia calificada, mayores serán las posibilidades de eliminar las consecuencias de esta enfermedad!

Causas

Los médicos identifican dos causas principales de accidente cerebrovascular. Esta es la aparición de coágulos de sangre en el sistema circulatorio y la presencia de placas de colesterol que pueden bloquear los vasos sanguíneos. Un ataque puede ocurrir en una persona sana, pero esta probabilidad es extremadamente pequeña.

La patología se desarrolla como una complicación de la enfermedad subyacente del corazón y los vasos sanguíneos, así como bajo la influencia de factores adversos:

• aterosclerosis de los vasos cerebrales;
• tromboembolismo;
• hipertensión (arterial);
• afecciones reumáticas del corazón;
• infarto de miocardio;
• cirugía de corazón;
• estrés constante;
• tumores vasculares;
• tomar ciertos tipos de drogas;
• alcoholismo;
• de fumar;
• aneurisma de la arteria cerebral.

El desarrollo de complicaciones también es posible en el contexto del bienestar general, sin embargo, a menudo la falla de los mecanismos de compensación ocurre en los casos en que la carga en los buques excede un cierto nivel crítico. Tales situaciones pueden estar asociadas con la vida cotidiana, con la presencia de diversas enfermedades, con circunstancias externas:

• una transición brusca de una posición acostada a una posición de pie (a veces es suficiente para sentarse);
• comida densa;
• baño caliente;
• temporada cálida;
• aumento del estrés físico y mental;
• una fuerte disminución de la presión arterial (más a menudo bajo la influencia de las drogas).

Pero la causa más común de un accidente cerebrovascular es la presión arterial alta, 7 de cada 10 víctimas de hemorragia son personas con (presión superior a 140 sobre 90), una violación del corazón. Incluso una fibrilación auricular inofensiva provoca la formación de coágulos de sangre, lo que conduce a un flujo sanguíneo deficiente.

Síntomas de accidente cerebrovascular

Las manifestaciones clínicas de un ictus dependen de su tipo, localización y tamaño de la lesión.

Síntomas de un derrame cerebral en adultos:

• Los signos de un accidente cerebrovascular inminente comienzan con dolores de cabeza y mareos que no se explican por otras causas. Posible pérdida de conciencia.
• La pérdida de la capacidad de expresar claramente los propios pensamientos en palabras es uno de los síntomas característicos. Una persona no puede decir nada específico o incluso repetir una frase simple.
• El paciente puede comenzar a vomitar, así como con una conmoción cerebral.
• Ruido en la cabeza.
• Aparece el olvido, una persona no sabe o no recuerda a dónde iba, por qué necesita los objetos que tiene en sus manos. Exteriormente, esto se manifiesta por distracción y confusión.
• Visualmente, los síntomas de los trastornos circulatorios en el cerebro son visibles en el rostro de una persona. El paciente no puede sonreír, la cara está distorsionada, posiblemente no puede cerrar el párpado.

Hay siete síntomas principales antes de un derrame cerebral, que indican con precisión esta enfermedad:

• Rostro distorsionado (sonrisa asimétrica, ojo rasgado).
• Discurso incoherente.
• Somnolencia (apatía).
• Dolores agudos focales en la cabeza y cara.
• Violación de la visión.
• Parálisis de las extremidades.
• Deterioro de la coordinación.

Los signos de un derrame cerebral inminente pueden ser muy diversos, por lo que debe tener mucho cuidado con los síntomas que tiene una persona antes de sufrir un derrame cerebral.

Vale la pena considerar que si hay signos de un derrame cerebral, entonces el tiempo de cambios irreversibles en el cerebro ya ha comenzado su cuenta regresiva. Esas 3-6 horas que están disponibles para la restauración de la circulación sanguínea deteriorada y la lucha por reducir el área afectada están disminuyendo cada minuto.

Si los síntomas de un accidente cerebrovascular desaparecen por completo dentro de las 24 horas posteriores al inicio de sus manifestaciones clínicas, entonces no se trata de un accidente cerebrovascular, sino de un accidente cerebrovascular transitorio (ataque isquémico transitorio o crisis cerebral hipertensiva).

Primeros auxilios

Con un accidente cerebrovascular, la hemorragia cerebral requiere una respuesta inmediata a su aparición, por lo tanto, después de la aparición de los primeros síntomas, se deben realizar los siguientes pasos:

1. Coloque al paciente de tal manera que su cabeza se levante unos 30 °.
2. Si el paciente ha perdido el conocimiento y está en el suelo, muévalo a una posición más cómoda.
3. Si el paciente tiene requisitos previos para vomitar, gire la cabeza hacia un lado para que el vómito no ingrese al sistema respiratorio.
4. Es necesario comprender cómo cambia el pulso y la presión arterial de una persona enferma. Si es posible, debe verificar estos indicadores y recordarlos.
5. Cuando llega la ambulancia, los médicos deben indicar cómo comenzaron los problemas, cuánto peor se sentía y se veía el paciente y qué pastillas tomó.

• mover a una persona o cambiarla a una cama (es mejor dejarla donde ocurrió el ataque);
• use amoníaco para que el paciente recupere la conciencia;
• fuerza para sujetar las extremidades en caso de convulsiones;
• dar al paciente medicamentos en tabletas o cápsulas que puedan atascarse en las vías respiratorias (especialmente si tiene un trastorno de la deglución).

Consecuencias

Los problemas más típicos que surgen después de un accidente cerebrovascular incluyen los siguientes:

• Debilidad o parálisis de las extremidades. La parálisis de la mitad del cuerpo se manifiesta con mayor frecuencia. La inmovilización puede ser total o parcial.
• Espasticidad de los músculos. La extremidad se mantiene en una posición, las articulaciones pueden atrofiarse gradualmente.
• Problemas del aparato del habla: indistinción e incoherencia del habla.
• La disfagia es una violación de las funciones de deglución.
• Discapacidad visual: pérdida parcial de la visión, visión doble, campo de cobertura reducido.
• Violación de las funciones de los intestinos y la vejiga: incontinencia urinaria o, por el contrario, la incapacidad de excretarla.
• Patologías mentales: depresión, miedo, emotividad excesiva.
• Epilepsia.

Signos de un coma

El coma después de un ataque de apoplejía se desarrolla con bastante rapidez, de forma aguda y tiene los siguientes síntomas:

• El hombre perdió repentinamente el conocimiento
• Su rostro se puso rojo carmesí.
• La respiración se volvió ruidosa, sibilante
• El pulso se volvió tenso, la presión arterial aumentó
• Globos oculares desviados hacia un lado
• Las pupilas se estrecharon o se volvieron desiguales.
• La reacción pupilar a la luz se volvió lenta.
• Disminución del tono muscular
• Hay un trastorno de las funciones de los órganos pélvicos (incontinencia urinaria)

¿Cuántos años vive la gente después de un ictus?

No hay una respuesta definitiva a esta pregunta. La muerte puede ocurrir inmediatamente después de un derrame cerebral. Sin embargo, también es posible una vida larga y relativamente plena durante décadas.

Mientras tanto, se ha establecido que la mortalidad después de los accidentes cerebrovasculares es:

• Durante el primer mes - 35%;
• Durante el primer año - alrededor del 50%.

El pronóstico del resultado del accidente cerebrovascular depende de muchos factores, que incluyen:

• La edad del paciente;
• Condiciones de salud antes del accidente cerebrovascular;
• Calidad de vida antes y después de un ictus;
• Cumplimiento del régimen del período de rehabilitación;
• Eliminación completa de las causas del accidente cerebrovascular;
• La presencia de enfermedades crónicas concomitantes;
• Presencia de factores de estrés.

Diagnósticos

Las medidas de diagnóstico incluyen:

• Inspección. prueba SPL. Se denomina por las letras de las tres primeras acciones que debe realizar el paciente: sonreír, hablar e intentar levantar la mano.
• Evaluación del estado general del paciente por un médico.
• Se prescribe un examen preciso y rápido del paciente, la terapia de resonancia magnética o la tomografía computarizada ayudarán.
• La punción lumbar distinguirá la hemorragia cerebral de otras patologías cerebrales.
• Las imágenes por resonancia magnética y computarizada se utilizan para detectar el hecho de un accidente cerebrovascular, aclarar su naturaleza (isquémica o hemorrágica), el área afectada y también para excluir otras enfermedades con síntomas similares.

Tratamiento y rehabilitación después de un ictus

Se considera que los plazos óptimos de hospitalización e inicio de la terapia son las primeras 3 horas desde el inicio de las manifestaciones clínicas. El tratamiento en el período agudo se lleva a cabo en unidades de cuidados intensivos de departamentos neurológicos especializados, luego se transfiere al paciente a la unidad de rehabilitación temprana. Antes de establecer el tipo de accidente cerebrovascular, se realiza una terapia básica indiferenciada, luego de realizar un diagnóstico preciso, se realiza un tratamiento especializado y luego una rehabilitación a largo plazo.

El tratamiento después de un accidente cerebrovascular incluye:

• realizar un curso de terapia vascular,
• el uso de medicamentos que mejoran el metabolismo cerebral,
• terapia de oxigeno,
• tratamiento reparador o rehabilitador (ejercicios de fisioterapia, fisioterapia, masajes).

¡En caso de accidente cerebrovascular, llame inmediatamente a una ambulancia! ¡Si no brinda asistencia inmediata, esto conducirá a la muerte del paciente!

Para prevenir complicaciones, la terapia se lleva a cabo con los siguientes medicamentos:

• los cerebroprotectores restauran la estructura de las células cerebrales dañadas;
• anticoagulantes (solo indicados para accidentes cerebrovasculares isquémicos);
• hemostáticos o agentes hemostáticos (utilizados para un accidente cerebrovascular de origen hemorrágico claramente establecido);
• antioxidantes, preparados vitamínicos y fármacos que mejoran el metabolismo y la circulación sanguínea en los tejidos.

Actividades de rehabilitación:

• se realizan desde el inicio del ictus y continúan manteniendo un déficit neurológico durante toda la vida con la participación del paciente, un equipo sanitario y familiares;
• cuidado adecuado del cuerpo del paciente, el uso de dispositivos especiales;
• ejercicios de respiración (para la prevención de la neumonía);
• la activación lo más pronto posible del régimen motor del paciente, que va desde el sentarse breve en la cama hasta la fisioterapia completa;
• el uso de diversos métodos fisioterapéuticos y de otro tipo: electroprocedimientos, masajes, acupuntura, clases con un logopeda.

Remedios populares para restaurar el cuerpo después de un derrame cerebral.

Antes de usar remedios caseros, asegúrese de consultar con su médico, porque. posibles contraindicaciones.

1. canela rosa mosqueta. Los frutos y raíces de la planta se utilizan para preparar una decocción, que se introduce en baños generales en el tratamiento de parálisis y paresias. El curso es de 25 procedimientos, el caldo se vierte en agua a una temperatura de 37-38 ° C.
2. Baño con salvia después de sufrir un derrame cerebral. 3 tazas de hierba de salvia vierta 2 litros de agua hirviendo. Deje reposar el producto durante 1 hora, cuele y vierta en un baño de agua tibia. Tome estos baños cada dos días.
3. Muy útil y tal decocción: se debe verter una cucharadita de raíces de peonía secas trituradas con un vaso de agua hirviendo. Después de eso, insista durante una hora y cuele. Use una cucharada de decocción 5 veces al día.
4. Aceite de laurel. Este remedio se prepara de la siguiente manera: se deben verter 30 g de laurel con un vaso de aceite vegetal. Infundir durante 2 meses, mientras que todos los días necesitas agitar el frasco. El aceite debe ser filtrado y luego llevado a ebullición. Se recomienda frotar la mezcla en lugares paralizados.

Prevención

El accidente cerebrovascular pertenece a la categoría de aquellas enfermedades que son más fáciles de prevenir que de tratar. La prevención del ictus consiste en:

1. Se puede prevenir con la ayuda de una organización racional del régimen de trabajo y descanso, nutrición adecuada, regulación del sueño, un clima psicológico normal, restricción de sal de sodio en la dieta, tratamiento oportuno de enfermedades cardiovasculares: enfermedad coronaria, hipertensión.
2. La mejor manera de evitar un accidente cerebrovascular es prevenir la aterosclerosis y otras enfermedades cardiovasculares. El control de la presión arterial y la verificación son importantes aquí.
3. Si es necesario, tome medicamentos que mejoren la microcirculación de los vasos cerebrales, y también es posible tomar medicamentos que eviten la falta de oxígeno (hipoxia) del cerebro según lo prescrito por un médico.