El infarto de miocardio es una de las formas graves de enfermedad coronaria aguda. Las estadísticas de mortalidad sitúan a la enfermedad en uno de los primeros lugares (junto con el ictus) entre diversas patologías cardiacas. La enfermedad siempre se desarrolla repentinamente y, dados los factores que la provocan, puede atrapar a una persona en cualquier lugar.
La atención de emergencia por infarto de miocardio debe brindarse lo antes posible y en su totalidad. El pronóstico posterior de la vida del paciente depende de su calidad.
¿Cuáles son los síntomas del infarto agudo de miocardio?
Los signos de patología coronaria aguda son típicos y llamativos. Muy a menudo, el paciente aparece:
- dolor repentino quemante detrás del esternón con irradiación a la izquierda (en la clavícula, el omóplato, la mandíbula, el brazo);
- posible sensación de opresión en el pecho;
- interrupciones en el ritmo del corazón;
- mareo;
- debilidad creciente, palidez de la piel.
La asfixia como consecuencia de la insuficiencia cardiaca aguda es menos común al mismo tiempo.
Incluso con menos frecuencia, un ataque al corazón está enmascarado por dolor abdominal, síntomas neurológicos (paresia, parálisis).
El dolor puede ser "visto" por los gestos y el comportamiento de una persona
Cualquier persona necesita aprender a ayudar, porque una desgracia similar puede ocurrirle a sus seres queridos.
¿Qué puede hacer un transeúnte ordinario?
Si se ha encontrado con manifestaciones similares, lo mejor que puede hacer es llamar rápidamente a una ambulancia. Por teléfono, debe describir en detalle los síntomas encontrados en un extraño. Trate de mantener contacto psicológico con el paciente, para calmarlo. Tenga en cuenta que incluso si cierra los ojos, la conciencia se conserva por completo. Puede hacer preguntas, averiguar el número de teléfono de familiares y contactarlos.
- crear paz para el paciente (detener el ruido, ajetreo);
- desabrochar un cuello apretado, cinturón;
- coloque la sala en posición horizontal, levantando la cabeza con una almohada o cualquier paquete;
- preguntarle a la víctima sobre ataques anteriores, tal vez conozca su enfermedad y lleve medicina en el bolsillo;
- dé al paciente una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua (si está disponible, use el aerosol Isoket 1-2 presiones de la tapa);
- en casa, ponga un emplasto de mostaza en el área del corazón y dé a beber 2 tabletas de aspirina;
- requiere que el paciente respire profundamente.
Si no ve ningún resultado de sus acciones, la persona se pone azul, pierde el conocimiento, deja de respirar, es necesario proceder a las medidas de reanimación (masaje cardíaco indirecto y respiración artificial).
Los primeros auxilios para el infarto de miocardio requieren un mínimo de habilidades, decencia y compasión por el paciente por parte de una persona que no está familiarizada con la medicina.
Qué hacen los médicos de ambulancia
El médico de la ambulancia está obligado a examinar al paciente, realizar un diagnóstico inicial y brindar primeros auxilios. La terapia prevé el comienzo de la lucha contra posibles complicaciones. Los estándares de atención al paciente incluyen:
- asegurando la paz física y mental, el paciente de la calle se coloca en el automóvil;
- ingesta repetida de preparaciones de nitro debajo de la lengua;
- suministro de oxígeno a través de una máscara;
- anestesia con inyecciones de Analgin, analgésicos narcóticos, Fentanyl con Droperidol;
- la introducción de medicamentos antihipertensivos para la presión arterial alta;
- extracción de un ECG y determinación del tamaño de la zona del infarto y la corrección del ritmo.
Para restaurar la permeabilidad del vaso coronario que causó el infarto, se realiza la trombólisis. Según el algoritmo de actuación, es necesario inyectar una solución de Streptokinase para el infarto transmural en las primeras seis horas. Con un ataque cardíaco repetido, se permite un intervalo de tiempo de 12 horas. Introducir a través de un gotero por vía endovenosa 1,5 millones de UI.
Si la zona de infarto se encuentra debajo del endocardio, entonces se inyectan 5 mil unidades de heparina por chorro.
Dentro de la ambulancia, todo está adaptado para el diagnóstico y preparado para medidas urgentes.
¿Qué complicaciones cabe esperar en las primeras horas?
Cualquier asistencia de emergencia es efectiva si se brinda en el momento óptimo. Esto es lo que buscan las autoridades sanitarias para reducir las muertes por infarto de miocardio.
Es imposible predecir de antemano cómo se desarrollará la enfermedad, por lo que los médicos esperan diferentes opciones para un curso complicado.
- Alteraciones del ritmo en forma de extrasístole, fibrilación auricular. La más peligrosa es la fibrilación ventricular. Esta condición requiere desfibrilación.
- Una caída en la presión arterial indica un estado de shock. Las hormonas esteroides se administran por vía intravenosa, se coloca un sistema con Reopoliglyukin.
- Las reacciones alérgicas a la estreptoquinasa son posibles. Se introducen agentes hormonales.
- El desarrollo de insuficiencia cardíaca aguda por el tipo de asma cardíaca y edema pulmonar. Se agregan "antiespumantes" a la terapia, se pasa oxígeno a través del alcohol.
Con la ruptura del miocardio con taponamiento de la bolsa del corazón, es casi imposible tener tiempo para brindar atención quirúrgica.
El paciente debe ser llevado al hospital lo antes posible y trasladado a manos de reanimadores. La información sobre todos los medicamentos administrados previamente se transfiere al departamento de emergencias y se registra en el historial médico. Esto es importante para determinar la dosis y el tiempo de reintroducción de anticoagulantes, analgésicos.
La situación desfavorable en términos de mortalidad por enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos se confirma con el aumento de la proporción de hombres que fallecieron en edad laboral del 53 al 61%, y de mujeres del 61 al 70%. La mayoría de ellos se deben al infarto agudo de miocardio y sus complicaciones.
Sin duda, las medidas gubernamentales juegan un papel decisivo. Pero ayudemos a los extraños que se encuentran en una situación difícil. No camine junto a una persona que se está cayendo o asfixiando. También puede necesitar ayuda.
